CT扫描重建技术在胫骨平台骨折及Schatzker分型中的应用
CT三维重建影像技术诊断胫骨平台骨折分型效能分析
中国疗养医学2021年第30卷第8期 Chin J Convalescent Med，Aug.2021，Vol.30，No.8
·871·
维重建技术的诊断效能，统计最终手术方案。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处
理 ，计 数 资 料 用 率 表 示 ，采 用 χ2 检 验 ， ＜0.05 为
胫骨平台骨 折大 多累 及 患 者 负 重 关 节 面 ，使 胫骨平台发生粉碎性塌陷，部分患者波及胫骨骨 干和干骺端，甚至还可能引发半月板以及膝关节 韧带损伤，如不及时治疗，还会引起 骨性关节 炎， 使膝关节功能受损[ 。 1-2] 以往多采用X线进行骨折 关节的诊断和定位，但膝关节解剖结构相对复 杂，通过该方式难以直观、准确地显示胫骨平台 的骨折位置以及平台塌陷和劈裂程度，无法进行 准 确 骨 折 分 型 [ 3 ] 。随 着 影 像 学 技 术 的 发 展 ，多 层 螺 旋 CT 在 骨 科 诊 断 中 应 用 越 来 越 广 泛 ，电 子 计 算 机 断 层 扫 描 ( CT ) 三 维 重 建 技 术 能 够 多 角 度 清 晰 地 显 示 骨 关 节 形 态 、骨 折 部 位 与 膝 关 节 的 解 剖 关 系 [4 ]。 基于此，本研究就CT三维重建影像技术在胫 骨平 台骨折分型中的诊断效能进行如下分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 经医学伦理委员会批准，选取 2018 年 2 月 至 2020 年 2 月 于 三 门 峡 市 中 医 院 接 受 治 疗 的 83 例 胫 骨 平 台 骨 折 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 所 有 患 者 均 接 受 多 层 螺 旋 CT 三 维 重 建 诊 断 。其 中 男 46 例 ，女 37 例 ；年 龄 38 ～80 岁 ，平 均 年 龄 (61.65 ± 5.48) 岁 ；骨 折 位 置 ：左 侧 骨 折 40 例 ，右 侧 骨 折 43
根据CT扫描及三维重建改良胫骨平台骨折的Schatzker分型
关键 词 ： 骨 平 台 ； 折 ；Ｄ— Ｔ；ｃａｚ ｅ 分 型 ； 良 胫 骨 ３ Ｃ Ｓｈ ｔｋ ｒ 改
中 图分 类号 ： ８ ． ２ Ｒ６ ３ ４ 文 献标 识 码 ： Ｂ
Ｉ ｐ ｏ ｅ ｏ ｅ ａ ｚ ｒ Ｔｙ ｅ ｏ ｂ ａ ａ ｅ ｕ Ｆｒ ｃ ｕｒ ｓ ｂ Ｄ— ｍ ｒ ｖ ｎ Ｓ ｈ ｔ ｋｅ ｐ ｆＴｉ ｉ ｌＰｌ ｔ ａ ａ ｔ ｅ ｙ ３ ＣＴ ＹＵ ｉｗｅ ＬＩ Ｊａ ＨＥ Ｗ ｅ— ｏ ｇ。ｔａ Ｊ— ｎ， Ｕ ｉｎ， ｉｄ ｎ ｅ ｌ
ｆ ａ ｔ ｒ ｓｗ ｅ ｅ ｃ ｌｅ ｅ ａ ｌ ｚ ｄ ｔ ｅ ｃ ｓ ｓ ａ ｏ ｐａ ｅ ｈｅ ｉ ｐｒ ｅ ｅ ｈａ ｚ ｒｔ ｐｅｗ ｉｈ ｒ ｕｔｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｃ ｒ ｃ ｕ ｅ ｒ ｏ ｌｃｔｄ， ｎａ ｙ ｅ ｈ ａ ｅ ｎｄ ｃ ｍ ｒ ｄ ｔ ｍ ｏｖ ｍ ｎｔＳｃ ｔ ｋｅ ｙ ｔ ｏ ｉ ｅ ｓｌ ｓ —
ｗｉ ｉ ｉ ｌ ｌ ｔ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｒ ｘ ｍｉ ｅ ｙ Ｓ ｈ ｔｋ ｒｔ ｐ ｔ ｅ ｘ ｍｉ ｅ ｔ Ｄ— ｔ ｔｂａ ａ ｅ ｕ ｆ ａ ｔ ｒ ｓｗｅ ｅｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｃ ａ ｚ ｅ ｙ ｅ，ｈ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｉ ３ ＣＴ． ｈ ｌ ｎ ｆ ｒ ， ｈ ｉ ｉ １ ｈ ｐ ｈ Ｏｎ ｔ ｅｐ ａ ｏ ｍ ｔ ｅ ｔ ａ ｂ ｐ ａ ｅ ｕ ｆａ ｔ ｒ ｒ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｕ ｎ ｎ ｌ ｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｅ ｓ Ｔｈ ｌｓ ｉ ｃ ｔｏ ａ ａ ｏ ｈ ６ ｉ ｉ１ｐ ａ ｅ ｕ ｌ ｔ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｃ ｌ ｍ ｓ ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｆ ｕ ｒ ａ ． ｅ ｃａ ｓｆ ａ ｉ ｎ ｄ ｔ ｆｔ ｅ ２ ５ ｔｂ ａ ｌｔ ａ ｉ
胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识
胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识中华创伤骨科杂志2015-02-28胫骨平台骨折是指骨折线累及胫骨近端关节面的骨折，为关节内骨折。
由于胫骨平台是重要的负荷结构，周围解剖结构复杂、损伤机制各异、骨折形态不一，且多伴有不同程度的软组织损伤，诊断治疗难度大。
处理不当易于出现筋膜间隔综合征、膝关节周围皮肤软组织织坏死、感染、骨不连、关节畸形、不稳定、创伤性关节炎、关节僵硬等诸多并发症，严重影响患者站立、行走功能。
日前对于胫骨平台骨折的诊断和治疗还存在诸多争议。
为规范胫骨平台骨折的诊断和治疗，帮助创伤骨科医生正确处理胫骨平台骨折，特根据胫骨平台骨折患者的临床特点，基于多中心研究结果和国内外研究进展，重点围绕术前评估、诊断、治疗及术后康复，编写了“胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识”,提出胫骨骨平台骨折规范合理的诊疗建议。
一、流行病学特点与致伤机制流行病学特点胫骨平台骨折约占全身骨折的1~2%，在老年人骨折中约占8%。
胫骨平台骨折多发生于青壮年，以40~50岁患者居多，男性与女性患者分别占72.9%和27.1%，男女比为3:1。
致伤原因中，交通伤最多，占46.7%，压砸伤和高处坠落伤分别占31.1%和18.7%；单髁骨折约占60%，由于膝关节存在7。
生理外翻角，损伤机制义以外侧暴力常见，因此累及外侧平台的骨折约占90%，双髁骨折约占30%~35%。
胫骨平台骨折常合并半月板(57%)和前交叉韧带损伤(25%)，后交叉韧带(5%)、外侧副韧带(3%)以及内侧副韧带损伤(5%)则相对少见。
损伤机制胫骨平台骨折常由内、外翻暴力、轴向暴力或内、外翻暴力合并轴向暴力引起，骨折形态与受伤机制密切相关。
通过骨折块的大小及其移位方向和程度，可大致判断损伤暴力的大小及方向。
膝关节伸直时受到单纯外翻暴力可导致外侧平台骨折，受到内翻暴力时可致内侧平台骨折；膝关节屈曲或半屈曲时受到轴向应力，常导致平台后侧冠状面骨折；屈曲90度时后侧常呈压缩骨折，屈曲30度与60度时后侧常为劈裂骨折。
胫骨平台骨折分型及治疗规范标准
胫骨平台骨折分型及治疗规范标准一、解剖：解剖：1、骨：①内侧平台相对较大，从前向后、从内向外都是凹陷的；外侧平台相对较小，从前向后、从外向内都是凸起的。
外侧平台高于内侧平台，这一点一定要记住；另外，从前向后胫骨平台有大约10°的倾斜。
这两点会知道临床螺钉打入的方向。
②内外侧平台被胫骨的髁间隆起分开。
髁间隆起有内外两个结节。
前交叉韧带附着于前内侧结节的前方，后交叉韧带附着于后侧髁间区并延伸到干骺端的后侧面。
③胫骨结节可以用来定位手术的入路。
它位于平台下2——3厘米处，为髌腱附着。
髂胫束沿着胫骨外髁展开，附着于Gerdy结节上。
2、软骨：每侧平台都被一个半月形的纤维软骨覆盖，它们通过半月板胫骨韧带-冠状韧带附着于胫骨上。
二、损伤机制：1、胫骨平台的损伤常由于：①由外向内（造成外翻畸形，典型的保险杠骨折）或者由内向外（造成内翻畸形）的侧方暴力——剪切力；②轴向暴力——压缩力；③轴向和侧方暴力混合。
临床上产生最常见的劈裂骨折、压缩骨折或两种皆有的劈裂压缩骨折。
2、单纯的劈裂骨折更常见于年轻人。
年轻人软骨下骨较坚固，能抵御压缩应力，但不能抵御剪切应力；随着年龄增长，骨质密度下降，对压缩应力的抵抗力也逐渐下降。
50岁以后劈裂加压缩骨折更为常见，甚至可以由低能量损伤引起。
3、暴力的大小不仅决定骨折的粉碎程度，还决定关节的移位程度，并相关周围软组织的损伤程度。
例如：外翻应力导致外侧平台的骨折合并内侧副韧带和内侧半月板的损伤。
三、损伤结果：1、ORIF在胫骨平台骨折的重要意义：①膝关节周围损伤后如果单纯管型石膏固定，超过3周会造成不可接受的关节僵硬，理疗对其毫无作用。
②塌陷的关节骨块没有任何软组织联系，牵引不会使其复位。
因此，只有关节内骨块被解剖复位，下肢的力线被恢复（只有通过ORIF），并且早期主动活动，主要的并发症才会避免。
2、创伤性关节炎：关节面的压缩和劈裂都会导致轴向力线的偏斜，而关节面的对合不良也会导致力线偏斜。
精选-胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识
胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识中华创伤骨科杂志2015-02-28胫骨平台骨折是指骨折线累及胫骨近端关节面的骨折，为关节内骨折。
由于胫骨平台是重要的负荷结构，周围解剖结构复杂、损伤机制各异、骨折形态不一，且多伴有不同程度的软组织损伤，诊断治疗难度大。
处理不当易于出现筋膜间隔综合征、膝关节周围皮肤软组织织坏死、感染、骨不连、关节畸形、不稳定、创伤性关节炎、关节僵硬等诸多并发症，严重影响患者站立、行走功能。
日前对于胫骨平台骨折的诊断和治疗还存在诸多争议。
为规范胫骨平台骨折的诊断和治疗，帮助创伤骨科医生正确处理胫骨平台骨折，特根据胫骨平台骨折患者的临床特点，基于多中心研究结果和国内外研究进展，重点围绕术前评估、诊断、治疗及术后康复，编写了“胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识”,提出胫骨骨平台骨折规范合理的诊疗建议。
一、流行病学特点与致伤机制流行病学特点胫骨平台骨折约占全身骨折的1~2%，在老年人骨折中约占8%。
胫骨平台骨折多发生于青壮年，以40~50岁患者居多，男性与女性患者分别占72.9%和27.1%，男女比为3:1。
致伤原因中，交通伤最多，占46.7%，压砸伤和高处坠落伤分别占31.1%和18.7%；单髁骨折约占60%，由于膝关节存在7。
生理外翻角，损伤机制义以外侧暴力常见，因此累及外侧平台的骨折约占90%，双髁骨折约占30%~35%。
胫骨平台骨折常合并半月板(57%)和前交叉韧带损伤(25%)，后交叉韧带(5%)、外侧副韧带(3%)以及内侧副韧带损伤(5%)则相对少见。
损伤机制胫骨平台骨折常由内、外翻暴力、轴向暴力或内、外翻暴力合并轴向暴力引起，骨折形态与受伤机制密切相关。
通过骨折块的大小及其移位方向和程度，可大致判断损伤暴力的大小及方向。
膝关节伸直时受到单纯外翻暴力可导致外侧平台骨折，受到内翻暴力时可致内侧平台骨折；膝关节屈曲或半屈曲时受到轴向应力，常导致平台后侧冠状面骨折；屈曲90度时后侧常呈压缩骨折，屈曲30度与60度时后侧常为劈裂骨折。
外科手术治疗胫骨平台骨折的进展
外科手术治疗胫骨平台骨折的进展马文泽【摘要】胫骨平台骨折是膝关节常见骨折之一,其治疗目标为解剖复位、坚强固定、早期活动及防止继发退行性骨关节炎的发生.手术治疗得到普遍认可,术前进行X线、CT和MRI检查确定骨折类型,选择合适入路,切开复位解剖钢板、锁定钢板、外固定支架等固定,早期针对合并重度骨性关节炎患者进行关节置换,利用关节镜达到微创治疗,术中植骨预防骨折二次塌陷.根据不同的骨折类型选择合适的手术方式.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)008【总页数】4页(P1160-1162,1164)【关键词】胫骨平台;骨折;手术治疗【作者】马文泽【作者单位】天津港口医院骨科,天津 300456【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨平台骨折占全身骨折的1%，属关节内骨折，易出现皮肤坏死、关节内感染、创伤性关节炎、关节强直、膝关节退行性变等并发症。
解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼，可保留更多的关节功能。
诊断准确和治疗方法的正确至关重要。
1 生物力学膝关节承担至少60%的体重负荷，内翻或外翻应力合并轴向载荷导致胫骨平台骨折。
股骨髁对胫骨平台施加了剪切和压缩应力，导致劈裂及塌陷骨折或两者并存。
在内翻或外翻应力过程中，一侧完整的侧副韧带形同铰链，使力由对侧的股骨髁向胫骨平台传导造成对侧胫骨平台骨折。
2 诊断分型胫骨平台骨折最常用的是Schatzker分型，Ⅰ型：外侧平台的单纯劈裂骨折；Ⅱ型：外侧平台劈裂压缩性骨折；Ⅲ型：外侧平台单纯压缩性骨折；Ⅳ型：内侧平台骨折；Ⅴ型：内侧平台与外侧平台同时骨折；Ⅵ型：关节面和干骺端同时骨折，骨干-干骺端分离。
但该分型有明显缺陷：忽略内侧胫骨平台骨折形态和治疗上的不同，被归为一类；由于胫骨近端后侧结构是X线摄影盲区，无法对垂直于矢状面的骨折类型进行评估[1]。
AO／OTA分型所描述的骨折形态学有利于学术研究和交流。
Markhardt等[2]指出对于选择手术方式CT和MRI的诊断较Schatzker分型更准。
根据CT扫描及三维重建改良胫骨平台骨折的Schatzker分型PPT精品课程课件讲义
胫骨平台骨折Schatzker分型 的缺点
正位片提示外侧平台劈裂骨折， 侧位片无明显提示，结合正侧 位片，我们初步诊断为 Schatzker I 型骨折。 CT三维扫描及重建可以看到 骨折累及a区及d区，且有塌陷， 应该归为改良的SchatzkerII ad型骨折。 需要手术治疗。
胫骨平台骨折Schatzker分型 的缺点
1，对骨折的漏诊率高。 2，对骨折具体部位显示不清。 3，对骨折程度认识不足。
胫骨平台骨折Schatzker分型 的缺点
1，对骨折的漏诊率高。 X线检查对隐匿性 裂隙骨折不能清楚显示， 对小的骨折块显示不清。 我们研究的265例患者， X线检查漏诊9例，行 CT检查后进行改良的 Schatzker分型，其中3 例需要手术治疗，漏诊 率为3.3%。
目前由于分型的局限，致使我们对胫骨平台骨折治疗方法 的选择还在沿用陈旧的观点。 对a区骨折合并内侧柱骨折认识不足，依然采取前外 侧入路，应用单一T型或L型钢板固定，而熟视无睹内侧结 构不稳定，遗留内侧柱塌陷。 对d区合并内侧柱的骨折，采取前外侧入路联合内侧 入路，如不能对d区有效显露，则复位不理想，固定不确 切。 常规Schatzker分型过于笼统，对胫骨平台骨折的分型 不明确，直接导致术前治疗方案的误判：对合并d区及c区 骨折，不能自后侧入路显露骨折块进行直视下复位及骨折 块的牢固固定，术后查X线片见骨折复位不理想，后侧骨 块无螺丝钉把持。
胫骨平台骨折Schatzker分型 的缺点
2，对骨折具体部位显示不清。 常规Schatzker分型不能明确各个分区损伤情况， 为治疗方案的选择带来困难。 所有265例患者，27例X线检查不能明确骨折部位 在哪个分区，经CT三维扫描及三维重建后， Schatzker分型需要更改，具体更改为：5例由I 型 改为IIa型，3例由I 型改为IIa-d型，5例由II型改为 Ⅴa-bc型， 2例由II型改为Ⅳc型， 4例由II型改为 Ⅴd-bc型，8例由II型改为Ⅴad-bc型。常规 Schatzker分型与改良的Schatzker分型结果不符合率 为10.1%。
胫骨平台骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型治疗体会
性 脑 出 血 有 良好 疗 效 ， 得 推 广 ， 要 有 Ｃ 值 只 Ｔ机 的 医 院 都 可 开
展此项技术 。 参 考 文 献 ［ ］尤 黎 明 ． １ 内科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ７ ６ ９ Ｍ］ 北 人 ２０ ：１ ．
１ １ 一 般 资 料 本 组 高 血 压 脑 出 血 患 者 ４ ． Ｏ例 ， 中男 ２ 其 ６ 例， １ 女 ４例 ； 龄 ３ ８ 年 ６～ Ｏ岁 ， 均 ５ 平 ８岁 ， 以男 性 居 多 。 均 经
Ｃ Ｔ检 查 确 诊 。均 有 高 血 压 史 １ ～ ０ ａ 入 院 时 血 压 １ ０～ ０ ３ ， ６
高… 。 自２０ ０ ７年 以来 ， 院 在 ｃ 我 Ｔ导 向下 应 用 Ｙ Ｌ一１型一 次 性 颅 内血 肿 粉 碎 穿 刺 针 经 皮 穿 颅 清 除 血 肿 的方 法 治 疗 高 血
２ 结 果
高血 压脑 出血 血肿 清 除率 达 ８ ０～１０ 。经 Ｃ ０％ Ｔ复 查 ， 血肿
压 性 脑 出血 患 者 ４ ０例 ， 得 良好疗 效 ， 报 告 如 下 。 取 现
１２ 定 位 方 法 ． 在 Ｃ Ｔ下 ， Ｏ 线 扫描 显 示 血 肿 部 位 的 中 按 Ｍ
高血压性脑 出血是 中老年 的常见 病 ， 有高 发病 率 、 具 高
病死率 、 致 残率 、 复 发率等 特点 ， 统 的内外科治 疗 ， 高 高 传 病
死 率 高 达 ５ ％ 一 ０ ， 孔 、 孑 碎 吸 等 方 法 治 疗 脑 出血 病 ０ ７％ 钻 锥 Ｌ 死 率 虽 有 所 下 降 ， 仍 高 达 ３ ％ 以 上 。 导 致 病 死 率 高 的 主 要 但 ０ 原 因是 ： 科 保 守 治 疗 血 肿 不 能 清 除 ， 部 脑 组 织 持 续 受 压 ， 内 局
根据改良的 Schatzker 分型治疗复杂胫骨平台骨折
根据改良的 Schatzker 分型治疗复杂胫骨平台骨折于吉文;刘建;盛路新;张建;何维栋;霍永峰;顾光学【摘要】Objective To observe the guiding effect of improved Schatzker type on inner fixxing position and amount of tibial plateau fractures,so as to make a full preoperative programme and reduce misjudgement. Methods From March 2006 to October 2013,58 cases with tibial plateau fractures were examined and classified by Schatzker type 5 and 6,and then reclassi_fied once more according to improved Schatzker typing. and then made the operation path,and fixing position and amount. The accuracy was more satisfying. Results Based on improved Schatzker type,the accuracy of operation path,and the inner fixing position and amount was 100% . While the accuracy of operation path,and the inner fixing position and amount was about 86. 36% . There was significant difference between improved Schatzker and control groups. Conclusion It is direct and accurate to reduct and fix the tibial plateau fractures using improved Schatzker Type.%目的：探讨改良的 Schatzker 分型对复杂胫骨平台骨折制定术前计划的指导作用，使术前计划更充分，减少术中误判。
复杂胫骨平台骨折的改良Schatzker分型与手术治疗
复杂胫骨平台骨折的改良Schatzker分型与手术治疗复杂胫骨平台骨折的改良Schatzker分型与手术治疗背景介绍：胫骨平台骨折是指胫骨及其关节面的骨折，通常伴随着膝关节的受损。
这类骨折常见于高速交通事故、摔跤、运动伤害等情况下，其严重程度与髌骨骨折相似。
在传统的Schatzker骨折分型中，胫骨平台骨折被分为6个类型，但该分类方法不能完全覆盖所有的骨折类型，因此需要对其进行改良。
本文将介绍复杂胫骨平台骨折的改良Schatzker分型及其手术治疗。
改良Schatzker分型：根据我们对复杂胫骨平台骨折患者的观察与总结，我们提出了改良的Schatzker分型，以更准确地分类这类骨折。
Type I: 仅为胫骨平台局部骨折，不涉及关节Type II: 胫骨平台骨折伴胫骨髁间骨折Type III: 胫骨平台骨折伴胫骨髁的分离Type IV: 胫骨平台骨折伴胫骨髁的分离并涉及股骨髁Type V: 胫骨平台骨折伴股骨髁的骨折及胫骨髁的分离Type VI: 胫骨平台骨折伴股骨髁的骨折、胫骨髁的分离以及胫骨骨折改良的Schatzker分型将复杂胫骨平台骨折划分为六个类型，更加细致地描述了骨折的情况。
手术治疗：对于复杂胫骨平台骨折患者，手术治疗是最常见的治疗方法。
手术的目标是恢复骨折部位的稳定性、恢复关节面的对齐以及修复软组织损伤。
手术时，常采用开放还原内固定（ORIF）技术。
手术操作的步骤如下：1. 首先，通过准确的骨折分型和骨折片的位置，进行适当的手术计划。
2. 制定皮肤切口位置并作好准备。
通常选择后内侧、后外侧及前方的切口。
3. 进行骨折复位。
通过适当的牵引和压力，将骨折片复位并维持正常的解剖关系。
4. 使用钢板、螺钉或钢丝进行内固定。
将骨折片固定在正常位置上，并确保稳定性和关节面的对齐。
5. 修复软组织损伤。
在手术过程中注意修复关节囊、半月板和其他受损的软组织。
术后护理：术后，患者需要佩戴外固定器或G卡固定器，以保护手术部位并减少活动。
胫骨平台骨折的分型与治疗
复位不良原因
与胫骨棘相连的关节面同时出现旋转、塌陷，复位后关节面出现中心凹陷。
1
骨折块本身有压缩，但手术时未将压缩部分撬起。
2
植骨不实，且螺钉拧得过紧，造成关节面再次移位。
3
未清除胫骨平台骨折间夹有的碎骨块。
4
骨折整体复位垫起不足。
5
手术中摄X线片投照角度不佳,造成复位良好的假象。
6
骨折端过多的填塞植骨造成骨折分离移位。
属于高能量损伤，X线上表现为内侧平台骨折，往往合并交叉韧带，甚至外侧韧带复合体的撕裂。严重的可造成膝关节脱位，血管、神经损伤。 非手术治疗仅适用于少数无移位的骨折，3个月内不能负重。应在病人软组织条件允许的情况下，手术治疗内侧平台骨折，同时修补前交叉韧带和外侧副韧带。
SchatzkerV、VI型的治疗
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Hohl分型
AO分型
关节镜下分型
Schatzker分型
三柱分型
诊断分型
Hohl分型
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型．轻度或没有移位
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型．劈裂伴塌陷
伴显著粉碎骨折
型．同时累及两个髁,
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型．局限塌陷
骨折,整个髁塌陷
型．内侧胫骨髁的
AO分型----A型（关节外骨折）
非手术治疗指证
手术治疗的绝对指征
１、多数有移位的双侧平台骨折。 ２、移位的内侧平台骨折。
1、胫骨平台开放性骨折。 2、合并筋膜间室综合征和血管损伤。
手术治疗的相对指征
3、可导致关节不稳定的外侧平台 骨折
3、胫骨平台关节面塌陷/分离＞2~5 mm、内外翻不稳定（5~10°）。 4、 大多数高能量损伤，包括内侧髁 骨折。
CT图像分割算法在复杂骨骼结构识别中的应用
CT图像分割算法在复杂骨骼结构识别中的应用近年来，随着计算机技术的不断发展，医学影像技术也得到了快速的发展和应用。
计算机断层扫描（CT）是一种常见的医学影像技术，可以提供高分辨率的三维人体器官结构图像。
在医学领域，CT图像的分割是一个重要的任务，它可以将感兴趣的组织结构与其他组织分离开来，从而帮助医生进行准确的诊断和治疗。
然而，由于人体骨骼结构的复杂性，以及CT图像中的噪声和伪影等因素的存在，对于复杂骨骼结构的准确分割一直是一个具有挑战性的问题。
传统的分割方法通常需要依赖人工干预，需要医生花费大量时间和精力来手动绘制分割轮廓。
这种方法不仅效率低下，还容易受到主观因素的影响，导致分割结果的不准确。
为了解决这个问题，研究人员提出了各种基于计算机视觉和机器学习的自动分割算法。
这些算法可以根据图像的像素强度和纹理等特征进行自动分割，大大提高了分割的准确性和效率。
其中，CT图像分割算法在复杂骨骼结构识别中的应用成为了一个热门的研究领域。
在CT图像分割算法中，常用的方法包括阈值法、区域生长法、边缘检测法和基于图割的方法等。
阈值法是最简单直接的方法之一，它根据像素灰度值的阈值将图像分割成不同的区域。
然而，这种方法对于复杂骨骼结构的分割效果并不理想，容易受到噪声和伪影的干扰。
相比之下，区域生长法和边缘检测法可以通过更复杂的像素关系和边缘检测算法来实现更精确的分割。
然而，这些传统方法仍然存在一些问题。
首先，它们依赖于预定义的参数和阈值，对于不同的图像和结构可能需要调整不同的参数，增加了算法的复杂性。
其次，由于复杂骨骼结构的形状和大小变化较大，传统方法往往难以准确地识别并提取出这些结构的轮廓。
为了克服这些问题，研究人员提出了基于深度学习的分割方法。
深度学习是一种模仿人脑神经网络结构和机制的机器学习方法，可以通过大量的训练数据自动学习特征和模式。
在CT图像分割中，卷积神经网络（CNN）是一种常用的深度学习模型。
它可以通过多个卷积和池化层来提取图像的抽象特征，然后通过全连接层进行分类和分割。
多层螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断效能
手术证实
ＭＳＣＴ
合计
无 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型 Ⅵ型
无
４１ ０
０
０
０
０
５
Ⅰ型 ２ ７ ０
０
０
０
０
９
Ⅱ型 ０ ０ １５ ０
０
０
０
１５
Ⅲ型 ０ ０ １
３
０
０
０
４
Ⅳ型 ０ ０ ０
０
８
２
０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１０
Ⅴ型 ０ ０ ０
０
０ ３２ ０
３２
Ⅵ型 ０ ０ ０
０
０
０ １９ １９
合计 ６ ８ １６ ３
８ ３４ １９ ９４
胫骨骨折多发生于胫骨平台，属于较常见的骨折类型， 其发病多由直接暴力、间接暴力造成，其中交通事故、高处 摔落、重物挤压是常见的暴力因素［１］。目前，临床上常采用 数字成像技术对典型的胫骨骨折进行诊断，诊断准确率较高。 但隐匿性胫骨平台骨折易受到胫骨周围的肌肉、韧带、软组 织等影响，无法有效检出。多层螺旋 ＣＴ （ｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅＣＴ， ＭＳＣＴ） 具有分辨力高、图像清晰等优势，在隐匿性胫骨平台 骨折的诊断中受到广泛认可［２］。本研究主要探讨 ＭＳＣＴ对胫 骨平台隐匿性骨折的诊断效能。现报道如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料
选取 ２０１７年 ８月至 ２０１８年 ７月无锡市人民医院收治的 疑为胫骨平台隐匿性骨折患者 ９４例，男 ６３例，女 ３１例；年 龄 １９～７６岁，平均 （４７３６±４５８） 岁；交通事故伤 ４３例， 高处坠落伤 ３６例，重物砸伤 １５例；受伤后就诊时间 ２～２６ｈ， 平均 （１３５７±３１６） ｈ；受 伤 至 手 术 时 间 １～６ｄ，平 均 （３４２±１０８） ｄ。本研究经无锡市人民医院医学伦理委员会 审批同意。纳入标准：（１） 既往有膝关节损伤史；（２） 高度 怀疑为胫骨平台隐匿性骨折；（２） 经 Ｘ线片检查明确存在膝 关节损伤；（４） 受伤至手术时间≤１周； （５） 签署知情同意 书。排除标准： （１） 凝血异常患者； （２） 精神异常患者； （３） 合并心、肝、肾功能不全患者；（４） 依从性较差患者。 １２ 方法
256层螺旋ct重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用
64·China Digital Medicine. 2020,Vol.15,No.1256层螺旋CT重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用彭正峰① 刘晓① 李雪霞① 许团新①摘 要 目的：探讨256层螺旋CT重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用价值。
方法：选择东莞东华医院收治的胫骨平台骨折患者53例作为研究对象，在其诊断过程中分别应用数字X线摄影技术和256层螺旋CT重建技术，以手术治疗结果为金标准，观察对比两种诊断方式骨折检出率和分型诊断准确率。
结果：就胫骨平台骨折Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型而言，256层螺旋CT重建技术分型准确率较数字X线摄影高但差异无统计学意义，P ＞0.05；相较于数字X线摄影，256层螺旋CT重建技术胫骨平台骨折检出率较高，P ＜0.05。
结论：在胫骨平台骨折患者诊断过程中，256层螺旋CT重建技术优势明显，具有较高的检出率，同时能准确辨别骨折分型，在临床诊断中具有较高的应用价值，值得广泛推广。
关键词 256层螺旋CT 重建技术 胫骨平台骨折 诊断价值Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2020.01.021[中图分类号] R683;R445 [文献标识码] AClinical Application of 256-slice Spiral CT Reconstruction Technology in Tibial Plateau Fracture / PENG Zheng-feng, LIU Xiao, LI Xue-xia, et al//China Digital Medicine.-2020 15(01): 64 to 66Abstract Objective: To investigate the clinical application value of 256-slice spiral CT reconstruction in the treatment of tibial plateau fractures. Methods: A total of 53 patients with tibial plateau fractures admitted to our hospital were selected as subjects. In the diagnosis process, digital radiography and 256-slice spiral CT reconstruction were used respectively. The surgical treatment results were based on gold standards. The compared the mode fracture detection rate and classification diagnosis accuracy of two group. Results: For type I,II,III,IV and V of tibial plateau fractures, the accuracy of 256-slice spiral CT reconstruction was higher than that of digital radiography, but the difference was not statistically significant (P >0.05); Compared with digital radiography, the 256-slice spiral CT reconstruction technique has a higher detection rate of tibial plateau fractures, P <0.05. Conclusion: The 256-slice spiral CT reconstruction technique has obvious advantages in the diagnosis of tibial plateau fractures. It has a high detection rate and could accurately distinguish fracture types. It has high application value in clinical diagnosis and which worthy of widespread promotion. Keywords 256-slice spiral CT, reconstruction technique, tibial plateau fracture, diagnostic valueCorresponding author Department of Radiology, Dongguan Donghua Hospital, Dongguan 523100, Guangdong Province, P.R.C.①东莞东华医院放射科，523100，广东省东莞市东城东路1号胫骨平台具有明显的生理特征，其位于人体膝关节内胫骨近端，外周由骨皮质包裹，内部主要为骨松质，其为人体主要承重关节，在外部暴力作用下容易出现骨折状况。
胫骨平台骨折的多层螺旋CT表现分析
胫骨平台骨折的多层螺旋CT表现分析徐有学;王敏灵;范俊飞;李荣标【摘要】目的探讨多层螺旋CT后处理技术多平面重组(MPR)及容积重组(VR)技术在胫骨平台骨折(TPF)诊断中的临床价值.方法回顾性分析我院2011年6月至201 5年3月诊治的56例TPF的临床、DR及CT资料.结果按Schatzker分型,其中Ⅰ型8例,Ⅱ 型1 3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1 6例,Ⅵ型11例.DR漏诊7例,其准确率为87.5％,MSCT更正分型12例.结论 MSCT后处理技术MPR及VR 能直观、立体地显示TPF的形态,有助于TPF的正确诊断和临床分型,为临床术前合理制定手术方案有重要的指导作用.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2016(023)001【总页数】3页(P53-55)【关键词】胫骨平台骨折;计算机体层成像;后处理技术【作者】徐有学;王敏灵;范俊飞;李荣标【作者单位】广东省中山市东升医院放射科广东中山528414;广东省中山市东升医院放射科广东中山528414;广东省中山市东升医院放射科广东中山528414;广东省中山市东升医院放射科广东中山528414【正文语种】中文【中图分类】R274.1胫骨平台骨折(Tibial plateau fractures, TPF)是膝部常见的关节内骨折，各年龄段的病人都可以发生，由于膝关节复杂的解剖结构，传统的X线片和常规CT轴位扫描对TPF的显示均有一定的局限性，影响了骨折的正确分型和治疗方案的确定，MSCT后处理技术多平面重组(Multi planar reconstruction, MPR)及容积重组(Volume rendering technique, VR)技术能直观、立体地显示TPF情况[1-3]，笔者收集我院56例TPF, 探讨MSCT后处理技术MPR及VR在TPF的诊断价值。
1.1 一般资料收集我院2011年6月至2015年3月诊治的56例患者，男性41例，女性15例，年龄16～73岁，平均(31±10)岁。
胫骨平台骨折综合分型初步探讨
胫骨平台骨折综合分型初步探讨郑占乐;常恒瑞;刘欢;周汇霖;李升;张英泽【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2018(39)11【摘要】胫骨平台骨折发生率约占全身骨折的1.66%^（[1]）。
为方便治疗,目前最常用的分型方法是加拿大骨科医师Schatzker提出的Schatzker胫骨平台分型,目前的临床应用十分广泛,可以有效地指导胫骨平台骨折切开复位内固定手术^（[2]）。
但Schatzker分型提出时CT的应用还不十分广泛,因此分型主要是通过对X线片进行分析所得出的。
【总页数】2页(P1354-1355)【作者】郑占乐;常恒瑞;刘欢;周汇霖;李升;张英泽【作者单位】河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科研究所,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄050051;河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科研究所,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄050051;河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科研究所,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄050051;河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科研究所,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄050051;河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科研究所,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄050051;河北医科大学第三医院创伤急救中心,河北省骨科研究所,河北省骨科生物力学重点实验室,河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.腰椎术后综合征中医辨证分型规律与相关因素的初步探讨 [J], 孙晴;龚福太;孙义军;祝志强;刘波2.Lemmel综合征的MSCT分型和分级的初步探讨 [J], 姜传武;侯立泳;赵斌;郭凌飞;吕明霞;卜盼盼;谢立旗3.颞下颌关节紊乱综合征器质性改变类X线分型的初步探讨 [J], 傅开元;马绪臣4.胫骨平台骨折三柱分型指导手术治疗复杂胫骨平台骨折的可行性分析 [J], 赵明;康锦;刘晓伟;魏艳红5.新生儿胎粪吸入综合征临床分型与特点的初步探讨 [J], 周宇;周晓光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析
三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析发布时间：2021-07-23T15:32:41.453Z 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：邵雨雨[导读] 评估胫骨平台骨折患者实施三维CT重建影像技术检查的应用价值。
邵雨雨（金湖县人民医院；江苏淮安211600）【摘要】目的：评估胫骨平台骨折患者实施三维CT重建影像技术检查的应用价值。
方法：对58例本医院实施治疗的疑似胫骨平台骨折予以项目研究，选于2019年8月至2020年8月，均予以X线检查、三维CT重建影像技术检查，分析两组方案的准确性。
结果：（1）疑似胫骨平台骨折患者确诊结果符合41例，占比70.69%；不符合17例，占比29.21%。
X线检查符合36例，占比62.07%；不符合22例，占比37.93%。
三维CT重建影像技术检查符合42例，占比72.41%；不符合16例，占比27.59%。
（2）疑似胫骨平台骨折2种检查形式特异度（82.35%、88.24%）未见差异，P>0.05.疑似胫骨平台骨折患者三维CT重建影像技术检查诊断结果灵敏度（97.56%）、准确性（94.83%）均明显高于X线检查（97.56%、94.83%），两者差异明显（P＜0.05）。
结论：胫骨平台骨折患者行三维CT重建影像技术检查效果显著，其准确性水平较高。
【关键词】胫骨平台骨折；三维CT重建影像技术；准确性胫骨平台骨折临床主要治疗手段为手术治疗，但手术离不开术前准确的诊断，并针对其骨折状态予以展现，因此对患者进行诊断十分重要。
对此，本研究就胫骨平台骨折诊断方案进行分析，讨论三维CT重建影像技术的准确性。
1临床资料与方法1.1临床资料对2019年8月至2020年8月本医院实施治疗的胫骨平台骨折予以项目研究，选于58例，疑似胫骨平台骨折患者，其性别比例纳入为31比27。
年龄最高值是79岁，年龄最低值是23岁，年龄平均值经计算为（46.02±10.49）岁。
不同类型胫骨平台骨折的手术治疗策略
不同类型胫骨平台骨折的手术治疗策略发表时间：2013-07-22T11:01:06.843Z 来源：《世界临床医学》2013年第2期供稿作者：陈玉楼,周毅,李兴海,裴梓峰[导读] 不同类型的胫骨平台骨折，可采用不同的手术方式。
术后积极有效的关节功能锻炼可获得满意的手术疗效。
陈玉楼,周毅,李兴海,裴梓峰(沈阳医学院沈洲医院骨外科创伤组，辽宁沈阳 110002) 摘要：目的：总结不同胫骨平台骨折手术治疗方法和临床经验。
方法：对2009 年6 月至2012 年10 月70 例行手术治疗的胫骨平台骨折患者进行回顾性分析及随访。
结果：随访12-48 个月（平均24 个月），76 例患者获随访，4 例失访。
术后患肢按KDLMERT 评定标准从膝关节活动范围、行走步态、关节疼痛等方面进行评分，其中优52 例、良10例、可8 例、差6 例，优良率达81.58%。
结论:不同类型的胫骨平台骨折，可采用不同的手术方式。
术后积极有效的关节功能锻炼可获得满意的手术疗效。
关键词：胫骨平台骨折；手术治疗；治疗策略；功能锻炼胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折，多由间接暴力或直接暴力引起，严重的伴有半月板、侧副韧带及前、后交叉韧带的损伤，关节功能严重受限，传统保守治疗效果不佳，常导致膝关节的不稳定和功能障碍。
目前大多数国内外学者采用手术复位内固定治疗，恢复关节面平整及下肢力线，以获取骨折愈合、膝关节功能恢复、疗效满意 [1]。
本文采用回顾性分析方法，总结不同类型胫骨平台骨折的治疗方法及策略。
1 临床资料1.1 病例资料：纳入胫骨平台骨折的76 例患者，其中男56 例，女20 例。
年龄18-72 岁，平均41 岁。
骨折原因：交通伤36 例，跌打坠落伤20 例，重物砸伤5例，其他原因所导致15 例。
按Schatzker[2] 分类，均为闭合性新鲜骨折，其中Ⅰ型骨折26 例,Ⅱ型骨折18 例，Ⅲ型骨折12 例，Ⅳ型骨折10 例，Ⅴ型骨折6 例，Ⅵ型骨折4 例。
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均接 受 手 术 治 疗 ， 术 中所 见 骨 折 分 型 与 Ｃ Ｔ 扫描 重 建 相 符 ， Ｃ Ｔ重建 准确率 为 １ ０ ０ ． ０ （ ８ ０ ／ ８ ０ ） ， Ｘ线 片准确率 为 ８ ７ ． ５ （ ７ ０ ／ ８ ０ ） 。
随访 １ ２个 月 ， 无 内 固定 物 松 动 、 断 裂现 象 。 结论 Ｃ Ｔ 扫 描 重 建 技 术 能直 观 、 立体 地 反 映 胫 骨 平 台骨 折 情 况 ， 包括 具 体 的部 位 、 类 型、 关 节塌 陷程 度 等 ， 对 制 订 手 术 方案 、 准 确 复 位 以及 术 后 复 查 等 具 有 重 要 意 义 。 关键词 ： 骨折 ； 体层摄影术 ； 骨重建 ； Ｘ 线胶 片
Ｃ Ｔ 扫 描 重 建后 ， ３例 Ｘ 线 片检 查 不 能 确 定 患 者 １例 为 Ｉ型 ， ２例 为 Ⅳ型 ； 另外 ， ７例 患 者 更 改 Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分型， 其 中 ３例 Ⅱ型 改 为 Ｖ
型， １ 例 Ⅲ 型 改 为 Ⅱ型 ， ３例 Ⅳ 型 改 为 Ｖ型 。经 比较 发 现 ， ｘ线片与 Ｃ Ｔ 扫 描 重 建对 胫 骨 平 台 骨折 分 型 的诊 断 结 果 差 异 有 统计 学 意 义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。经 Ｃ Ｔ扫描重建后 １ ０例 患 者 Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分 型 改 变或 明确 ， 根据 Ｃ Ｔ分 型确定手 术方案 ， 并 作 相 应 调 整 。８ Ｏ例 患 者
伤性关节炎 、 关节强 直等并发 症 ， 影 响膝关 节功 能１ ］ ］ 。 手 术 治
疗 效 果 与 胫 骨 平 台关 节 面 解 剖 复 位 、 塌 陷骨 折 复 位 植 骨 以及 可 靠 的 内 固定 有 关 ， 普通 Ｘ线片有时不 能全面 、 准 确 地 反 映 骨 折 类型 、 骨 折块 移 位 、 关 节 面塌 陷等 具 体 情 况 ， 从 而 影 响 了手 术 方 案 的 制 定 及 术 后 疗 效 。Ｃ Ｔ扫描重 建技术 包括多平 面重 组、 三 维重建骨成像 、 表面遮盖显示 等 ， 可 显 示 骨 折 全 貌 以及 胫 骨 平 台的塌陷程度 ， 使临床医师全 面地 了解骨折 部位 、 分 型 等 具 体 情况 ， 为 制订 合 理 的 手 术 方 案 提 供 理 论 依 据 ］ 。 现 对 收 集 的
高能 量 、 创 伤 引 起 胫 骨 平 台 骨 折 是 下 肢 常 见 的 复 杂 性 骨 折， 常 合 并 不 同程 度 的关 节 压 缩 或 移 位 ， 处 理 不 当 容 易 引 起 创
ｍｍ， 层距 为 １ ｍｍ， 多平 面重建 的层距 、 层 厚均 为 １ ｍｍ ， 直 接 行多平面重建 、 容积再现等重 建技术 ， 三 维 重 建 过 程 使 用 表 面 遮盖法 ， 并 调 整 定 位 线 角度 ， 获得标准位置的矢状位 、 冠 状 位 及 骨 折 最 佳 显 示 情 况 的骨 窗 图像 ， 在冠 状 位 上测 量胫 骨平 台 压 缩
摘 要： 目的 探讨 Ｃ Ｔ 扫 描 重 建 技 术 在 胫 骨 平 台骨 折 及 Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分 型 中的 诊 断 及 治 疗 价 值 。 方 法 选取 ８ Ｏ例 经 手 术 治
疗 的 胫 骨 平 台 骨折 患 者 为研 究 对 象 ， 比较 膝 关 节 正侧 位 ｘ线 片 与 Ｃ Ｔ 扫 描 重 建 在 诊 断 胫 骨 平 台骨 折 和 Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分 型 中的 差 异 ， 分析 Ｃ Ｔ 扫描 重 建 对 治 疗 方 案 的 影 响 。结 果 经 ｘ 线 片检 查 ， ７ ７例 患 者 可 获 得 初 步 诊 断 ， ３例 ｘ 线 片检 查 不 能 确 定 骨 折 分 型 ； 经
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ０ ２ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ — ０ ８ ４ ３ ０ ２
及 劈 裂 情 况 。 由 ２位 高 年 资 的 影 像 科 医 师 和 １名 骨 外 科 医 师
独立（ 双盲） 阅片后分析图像并对骨折分型 。 １ ． ３ 骨 折 分 型 以手 术 所 见 为 标 准 ， 分 析 术 前 ｘ 线 片 检 查 和 Ｃ Ｔ 扫 描 重 建 对 胫 骨 平 台 骨 折 诊 断 的 准 确 性 。 胫 骨 平 台 骨 折 分 型采 用 Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分 型方 法 。 Ｉ型 骨 折 为 外 侧 平 台 劈 裂 ， 但 无关 节面塌 陷； １ Ｉ 型 骨折为外侧平 台劈裂 ， 并 且 外 侧 关 节 面 塌 陷； Ⅲ型 骨 折 为 单 纯 外 侧 平 台塌 陷 ， 但 外侧 平 台 骨皮 质 完 整 ， 无 劈裂 ； Ｉ Ｖ 型 骨 折 为 内侧 平 台劈 裂 骨 折 ； Ｖ型 骨折 为 双髁 骨 折 ； Ｖ Ｉ
重庆医学 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ４ ３卷 第 ７期
８ ４３
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经验 交 流 ・
Ｃ Ｔ 扫 描重 建 技 术在 胫 骨 平 台骨 折及 Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分 型 中的应 用
汪文章 ， 刘 剑， 张 猛
（ 成都 体 育学 院 附属 体 育 医院放 射 科 ， 成都 ６ １ ０ ０ ４ １ ）
型骨 折 为 胫 骨 平 台 合并 干骺 端 骨 的胫 骨 平 台 骨折 患 者 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 分
析， 将 ｘ线片及 Ｃ Ｔ扫描 重建结 果进行 对 照分析 ， 探讨 Ｃ Ｔ 扫 描重建在诊断 、 治疗中的临床价值 。