刺络疗法治疗脑卒中后基底节性失语症的临床观察
针刺疗法治疗脑卒中后认知功能障碍的临床研究及作用机制进展
指数(
BI)、脑动脉血流最大峰值(
Vs)、平 均 流 速(
Vm)
(
mi
l
dc
ogn
i
t
i
veimpa
i
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t,MCI)患 者,发 现 该 法 可
该疗法可 明 显 提 高 患 者 认 知 功 能 及 日 常 生 活 活 动 能
出血 性 脑 卒 中,临 床 症 状 主 要 为 意 识 障 碍、肢 体 偏 瘫、
节能力受损、血流量下降,引起脑组织缺血、缺氧,而与
昏迷失语等神 经 系 统 病 症。本 病 特 点 为 高 发 病 率、高
认知、智 力、记 忆 有 关 的 神 经 细 胞 对 缺 血 比 较 敏 感,从
致残 率、高 复 发 率 及 高 死 亡 率,据 《中 国 卒 中 报 告
作用 [5]。
PSCI的发病机制目前仍在探索中,西医认为可能
塞导致大脑局部 暂 时 性 的 血 液 循 环 障 碍,进 而 引 起 脑
与大脑血管损害、脑神经退化、脑部炎性反应及遗传相
组织损伤的急性 脑 血 管 疾 病,可 分 为 缺 血 性 脑 卒 中 及
关。研究认为,脑卒中后血压升高,导致脑血流灌注调
抑制炎性反应。电针疗法能够促进突触的结构与功能
1 (BACE1)及 其 mRNA 均 降 低,提 示 CGRP、
的修复与重建,从而保护损伤神经元,促进神经细胞的
强等 [12]采用通 督 调 神 针 刺 法 治 疗 血 管 性 轻 度 认 知 障
提供了理论依据 [19]。
BACE1 是参与醒 脑 开 窍 针 法 作 用 的 有 效 因 子。 沈 志
针刺治疗脑卒中后失语的临床效果观察
穴及操作方法 同治疗 组每 日 １次 ，连续 治疗 ４周 。 １ ． ５ 疗 效评 定 １ ． ５ ． １ 功能评分 所有患 者在 治疗 前后均用北 京 医院 《 汉 语失语症检查法 》 的记分标准进行评分测定 ，分别记 录谈 话 、理解 、复述 、命名 的得分前后 对比。 １ ． ５ ． ２ 失语 程度 采用 波士顿 诊断 失语症 检查 法 （ Ｂ ｏ ｓ ｔ ｏ ｎ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｉ ａ Ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｂ Ｄ Ａ Ｅ ） 来对 失语 症 的严 重 程度进行评定。分级标准 ： ０级 ：无 意义 的言 语或听觉理 解 力 ；１ 级 ：言语交流中有不连续 的言语表 达 ，大部分需要 听 者去推测 ，询问或猜测 ，可交流 的信息范 围有 限 ，听者在言 语交流 中感到困难 ；２级 ：在听者 的帮助下 ，可能进行熟 悉 话题 的交谈 ，但对陌生话题 常常不 能表 达出 自己的思想 ，使 患者 、检查者都感到进行 言语 交流有 困难 ；３级 ：在仅需 少 量帮助下或无帮助下 ，患者几乎可以讨 论所有 日常 问题 。但 由于言语 和理解 力 的减 弱 ，使某 些谈话 出现 困难 或不 大可 能 ；４级 ：言语流利 ，但 可观察到有 理解 障碍 ，但思 想和言 语表达 尚无明显限制 ；５级 ：有极少可分辨得出的言语障碍 ， 患者主观上可能有点 困难 ，但 听者不一定能明显感觉到。 １ ． ５ ． ３ 总疗 效 的判 定 疗 效标准 采用北 京医 院失语 症检查 法 可 以分为基本治愈 ：失语症的严重程度进步 ２级以上 ；显 著进步 ：失语症的严重程度进步 ２级 ；进步 ：失语症 的严重程 度进步 １ 级 ；无进步 ：失语症的严重程度进步不足 １ 级。 １ ． ６ 统计方法 计量数据 以均 数 ±标准 差表示 ，计量 资料 进行方差分析和 ｔ 检验 ，计数资料进行卡方检验 。
对针刺治疗脑卒中后失语症患者心理康复治疗的体会和思考
１ 脑卒中后患者心理特点 患者因脑卒中后出现程度不同的偏瘫、 失语 、 精神 障碍， 从而丧失基本的生活 自 理能力 ， 尤其是偏瘫伴有
动， 对于严重影响患者治疗 的心理情绪应及时发现并 予以沟通及治疗。在与这类患者接触过程中需要保持
诚挚、 耐心 、 乐观、 热心的态度来保证沟通与治疗的顺 利 进行 。
本研 究 的对 象来 源于 ２０ ０６年 ５月 至 ２０ ０８年 ２月
往给治疗带来 了很大的阻力， 当然也会影 响随后 的神 经功能的康复效果［ 。有时患者甚至会拒绝治疗 ， ６ 】 并 对医务工作者带有非常明显的抵触情绪。当然也有存 在积极治疗心态的， 患者对疾病本身能够正确的认识 。
并愿意积极地配合医师及家属。 ２ 临床治疗及康复过程中的体会
２ １ 心 理活动 的关注 ．
成都中医药大学附属医院、 绵阳市中医院、 四川省人民 医院神经内科住院和门诊患者 ， ７ 共 ８人， 符合中风诊
断标准，ｏ ４ 岁≤年龄 ≤８ ０岁， 进行针刺及康复训练治
疗。
患者在脑卒 中后往往都存在一系列复杂的心理活
Ｊ １Ｍ． ｖ ２ ０ ，／１２ Ｎ １ （ Ａ Ｎｏ ，Ｏ ８ Ｉｏ．４， Ｏ．１
针 苑 百 花
对针刺 治疗脑卒 中后失语症 患者心理 复治疗 的 瑛
（ 成都中医药大学， 四川 成都 ６０７） １０５ 摘 要： 脑卒中后进行针刺康复治疗需要患者积极的配合才能够取得 良 好的效果。如今 ， 因卒 中 出现 后 的心理障碍等心理精神疾患而影响治疗的情况较常见。在治疗过程 中， 医务工作者应注意关注此类问
题， 进行积极 处理和 治疗 ， 以使整 个卒 中后 康复 治疗取得 良好的 效果。
关键词 ： 卒 中； 复 ； 脑 康 心理 障碍
针刺治疗脑卒中后失语症临床研究进展
质感觉性失语 ， 时选川言语一区和言语二区治疗传导性欠语 、 同
混 合 性 失 语 、 脑 失 语 及 皮 层 间 失 语 ， 配 合 言 语 康 复 训 练 治 丘 并
疗 ， 果 总 有 效 率 为 ８ ． 。 韩 宝 杰 针 刺 双 侧 头 皮 语 言 一 结 Ｏ４
区 ， 电 针 治 疗 仪 ， 率 为 １ ０ ｒｉ ～ １ ０ ｍｉ ， 间 为 ２ ｉ ， 接 频 ０／ ｎ ２／ ｎ 时 ａ ０ ｒ ｎ ａ １ 次 日， ５ ｄ为 １个 疗 程 ， 疗 ２个 ～ ３个 疗 程 ， 有 效 率 为 １ 治 总 ９ ． ５ 。 卒 巾 后 失 语 也 有 采 用 头 穴 埋 线 法 治 疔 ６ １ 。 焦 伟 。
疗 皮 质 下 欠语 症 ： 痰 较 盛 者 加 风 池 、 隆 ； 火 上 扰 者 加 太 冲 、 风 丰 风
选 取 言 语 一 区 治 疗 运 动 性 欠 语 、 皮 质 运 动 性 失 语 、 底 节 失 经 基
语 ， 语 二 区 治 疗 命 名 性 失 语 ， 语 区 治疗 感 觉 性 失 语 、 皮 言 言 经
ｌ ０ ３３
Ｃ ＮＥ Ｅ ［ ＨＩ Ｓ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲＡＴ ＶＥ ＭＥ ） ＮＥ（ Ｎ Ｃ Ｉ ＩＩ ＣＩ ） ＡＲＤ （ 一 ＣＥ ＢＲ Ｉ ） ／ ＲＥ ＯＶＡＳ ＣＵ［ ＳＥ Ｅ Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ１ ６ Ｎｏ ｉ ＡＲ ＤＩ ＡＳ ｖ ｍｂ ｒ ０ ８ ． ．
分 证型 进 行 辨 证 取 穴 治疗 ， 王 敏 英 等 ； ￡ 廉 泉 、 合 谷 如 以 ＝ 下 双 为主穴 ， 痰 阻络 型加 丰隆 、 风 足 里 ； 阳上 亢 型 加 太 冲 、 阴 肝 三 交； 。 精 亏 型 伍 足 里 、 肾虚 血海 、 阴交 来 治 疗 『风 后 失 语 ， 得 １ １ 取 良好 疗 效 。何 宁 峰 等 【 取 百 会 、 门 、 里 、 泉 为 主穴 辨 证 治 哑 通 廉
针灸治疗中风后运动性失语的研究进展
针灸治疗中风后运动性失语的研究进展发布时间：2022-10-30T07:44:17.190Z 来源：《科技新时代》2022年第12期6月作者：朱柯舟[导读] 失语是中风患者常见的后遗症之一，严重影响患者的生活质量朱柯舟广西中医药大学赛恩斯新医药学院 530022摘要：失语是中风患者常见的后遗症之一，严重影响患者的生活质量。
因此，中风后失语症治疗显得尤为重要。
针刺治疗中风后失语症具有良好的临床疗效。
主要治疗方法有体针疗法、头针疗法、舌针疗法、针刺结合语言康复训练、药物、经颅磁刺激等。
本文介绍了近5年来针刺为主治疗中风后运动性失语的研究进展，阐述了目前相关治疗方法的优势和局限性，并展望了其研究前景。
关键字；针灸疗法；卒中；失语中风又称脑卒中，是指由于脑循环障碍引起的脑功能障碍综合征的局限性或综合性。
它是目前威胁人类生命和健康的主要疾病之一，死亡率和致残率很高。
失语是中分患者常见的并发症。
通常由左侧大脑中动脉皮质及皮质下损伤引起，发病率20中风%中风~中风38中风%，其中以运动性失语最为常见。
运动性失语又称布罗卡失语或表现性失语。
发病机制为额叶后上部和优势半球额下回后部。
主要症状为口语表达障碍，听力理解相对保留。
证候特点为自发言语少、寻言难、言语难、无流畅，甚至无言语。
语言沟通障碍使患者无法与医护人员及家属充分沟通，使患者容易产生抑郁和悲观情绪，从而影响患者治疗的依从性，进而影响治疗过程。
针灸治疗对中风中后运动性失语有较好疗效。
现将近5年针灸治疗脑卒中后运动性失语的临床研究、优势及局限性总结如下：一、单纯针刺治疗1.体针疗法体针疗法的优势在于能灵活选择和配穴。
但多数医师仍根据临床经验选择穴位，且没有统一的标准，不利于体针疗法的推广应用。
希望今后能积极探索卒中后运动性失语体针穴位的选择，丰富不同情况下穴位的选择，以及不同针刺手法对疾病的影响，进行大数据、多中心的对比研究，总结试行的有效治疗标准。
2.头皮针疗法头针疗法在中医与现代解剖学上相互对照，治疗机制已基本明确，规范治疗.中风易实施，疗效显著。
针刺为主治疗脑卒中后失语临床研究进展
经的卡压，从而影响神经信号传导，引起肛门失禁，其结构位置改变引起的病变仅凭针灸治疗效果有限，需首先利用相应的正骨手法或手术治疗恢复骨盆内肌肉韧带结构的正常生理位置。
导致肛门失禁的诱因较为繁多，而针刺八髎穴具有一定的适用范围，临床治疗首先需评估其是否适应针刺治疗，再进行操作。
6 小 结在满足针刺条件的情况下，八髎穴的选择至关重要，同时配合传统手法 “烧山火”，使针刺深度由浅入深，即可对局部的骶神经及盆底局部肌肉进行刺激，从而达到治疗效果。
肛门失禁的症型分为脾肾阳虚型和中气下陷型，符合烧山火的使用范围。
另一方面，“烧山火”手法刺激量明显高于其他中医传统针刺手法，而相较于电针治疗，虽然“烧山火”没有电针所具有的电刺激，但其“温补”的优势是电针所不具备的，八髎穴的烧山火手法刺激治疗肛门失禁是切实可行且具有独特优势。
［参考文献］［1］ 孙桂东，邵万金.成人大便失禁的诊断和治疗［J］.临床外科杂志，2018；26（4）：363-366.［2］ X U Y，TANG parison of an anal fistula plugand mucosa advance-ment flap for complex anal fistulas：a meta-analysis［J］.ANZ J Surg，2016，86：978-982.［3］ 刘胜男，尹淑慧，汤海燕，等.1例大便失禁患者骶神经调节治疗的护理［J］.护理学杂志，2015，30（18）：40-41.［4］ 姚·春鹏译注.黄帝内经［M］.北京：中华书局，2013.［5］ 王晓锋，李华山.中医电针治疗排粪失禁的随机对照临床研究［D］.中国中医科学院，2017.［6］ 赵雨，罗云婷，闫江华，等.针灸治疗功能性大便失禁：随机对照研究［J］.中国针灸，2015，30（7）：665-669.［7］ 刘海蓉.八髎穴治疗盆底疾病的古代文献分析［J］.医药卫生科技，2016，36（12）：100-103.［8］ 王玲玲，金洵.重新认识八髎穴［J］.南京中医药大学学报，2014，30（1）：4-7.［9］ 杨文婷，胡慧.胡慧教授关于八髎穴应用的临床经验［J］.北京中医药大学学报（中医临床版），2013，20（1），60.［10］ 赫书宏，李崖雪，毕秋颖，等.烧山火手法治疗寒湿型慢性腰肌劳损的临床观察［J］.中医药信息，2019，36（5）：103-106.［11］ 周芳玲，丁曙晴.电刺激疗法在大便失禁治疗中的应用［J］.胃肠病学，2019，24（8）：509-512.［12］ N O R D E R V A L S ，B E H R E N B R U C H C ，BROUWER R，et al.Efficacy of cyclic sacral nerve stimulation for faecal incontinence［J］.Tech Coloproctol，2013，17：511-516.［13 ］ D UELUND-JAKOBSEN J，BUNTZENB S，LUNDBY L，et al.Sacral nerve stimulation at subsensory threhold does not compromise treatment efficacy：results from a randomized，blinded crossover study［J］.Ann Surg，2013，257：219-223.［14］ T O W N S E N D M K ，M A T T H E W S C A ，WHITEHEAD WE，et al.Risk factors for fecal incontinence in older women［J］.Am J Gastroenterol，2013，108：113-119.［收稿日期］2020-04-01［通讯作者］ 尹丽丽脑卒中指各种原因导致脑血管破裂或阻塞而引起的一组脑损伤及功能障碍的疾病［1］，其特点为高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率［2］。
针刺配合语言康复治疗脑卒中后运动性失语
针刺配合语言康复治疗脑卒中后运动性失语常静玲;秦江天;高颖;李胜利;汪洁;曹克刚;马斌;周莉;卫冬洁;张庆苏【摘要】目的比较针刺加语言康复训练治疗和单纯语言康复训练治疗的疗效.方法49例患者随机分为治疗组27例和对照组22例.治疗组采用针刺加语言康复训练治疗,对照组采用单纯语言康复训练治疗.疗程为3个月.分别在入组当天,治疗后1个月、3个月进行评价.结果针刺治疗1个月后治疗组和对照组无显著性差异(P>0.05);治疗3个月后,在听理解、说、出声读、听写、描写方面,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).结论针刺加语言康复训练治疗方案的疗效肯定.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2010(016)001【总页数】2页(P58-59)【关键词】脑卒中;运动性失语;针刺;语言康复【作者】常静玲;秦江天;高颖;李胜利;汪洁;曹克刚;马斌;周莉;卫冬洁;张庆苏【作者单位】北京中医药大学东直门医院神经内科,北京市,100700;北京博爱医院语言治疗科,北京市,100068;北京中医药大学东直门医院神经内科,北京市,100700;北京博爱医院语言治疗科,北京市,100068;首都医科大学附属宣武医院康复科,北京市,100053;北京中医药大学东直门医院神经内科,北京市,100700;北京中医药大学东直门医院神经内科,北京市,100700;北京中医药大学东直门医院神经内科,北京市,100700;北京博爱医院语言治疗科,北京市,100068;北京博爱医院语言治疗科,北京市,100068【正文语种】中文【中图分类】R743.3据统计,我国急性脑血管疾病中有34.2%出现语言障碍,其中16.6%为失语症[1]。
失语不仅给家庭、社会和国家带来沉重的经济负担,同时也给患者的身心带来了巨大伤害。
探索有效的失语症治疗方案、提高其临床疗效、改善失语症患者的生存质量,使之早日回归家庭和重返社会是当今亟待解决的问题。
针刺治疗脑卒中后运动性失语的系统评价与Meta分析
机效应模型(当I2 >50% 时 应 用)进 行 效 应 值 的 合 并。
若存在异质性,应分析其可能的影响因素,可进一步行
敏感性分析或亚组分析。如 果 纳 入 试 验 ≥10 个,可 构
建漏 斗 图 和 行 Egge
r 检 验 以 评 估 潜 在 出 版 偏 倚,也 可
O
O
O
O
O
评分,如 自 发 言 语、理 解、复 述、命 名、阅 读 及 书 写 能 力
评分)评定患者的言语功能,采用功能性语言沟通能力
检查法(
CFCP 评分)衡量日常生活语言沟通能力。
1
.2 排除标准
未提及随机或随机方法不对;干预措
施不详细;基线资料不具有可比性;失语类型不明确或
为其他类型失语症;数据不全;重复研究;动物实验。
1
.5 数 据 统 计
14
.0 软件进 行 统 计 分 析。 由 于 观 察 指 标 为 连 续 性 变
量,故 采 用 加 权 均 数 差 (
WMD )或 标 准 化 均 数 差
(
SMD )和 95% 置 信 区 间 (
CI)来 呈 现 效 应 值,P <
0
.05 被认为差异有统计学 意 义。 根 据 异 质 性 大 小(统
另外,质量评估采用 Co
c
h
r
a
n
e偏倚风险评估工具。
动性失语的随机对照试验并进一步做系统评价,探讨其
有效性,以便为临床应用增加科学依据。
1 资料与方法
1
.1 纳入 标 准
① 研 究 类 型:符 合 随 机 对 照 试 验。
针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语的效果观察
针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语的效果观察*汪婷婷① 崔晓① 周翠侠① 史骏超① 樊文朝① 陈悦琦① 【摘要】 目的：观察针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语的临床效果。
方法：将2020年5月—2022年9月在上海市长宁区天山中医医院康复一科住院治疗的60例脑卒中后运动性失语患者随机分为试验组和对照组，每组30例。
对照组采用基础治疗，试验组在对照组的基础上采取针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗。
两组治疗前后采用简化版的汉语失语成套测验（aphasia battery in Chinese，ABC）、日常生活活动能力（改良Barthel指数）及汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）对患者疗效进行分析。
结果：试验组的临床疗效优于对照组（P<0.05）。
两组患者治疗后语言功能各项（谈话、理解、复述、命名）评分均较治疗前显著升高（P<0.05），除理解外，试验组其余3项语言功能均高于对照组（P<0.05）。
治疗后，两组改良Barthel指数均较治疗前明显升高（P<0.05），且试验组高于对照组（P<0.05），另外，治疗后两组患者HAMD分值均较治疗前明显降低（P<0.05），且试验组低于对照组（P<0.05）。
结论：针刺结合低频重复经颅磁刺激可提高脑卒中后运动性失语患者的语言功能，并改善患者日常生活自理能力及抑郁状态，疗效优于单纯的基础治疗。
【关键词】 脑卒中 运动性失语 针刺 重复经颅磁刺激 语言功能 Observation on the Effect of Acupuncture Combined with Low-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Motor Aphasia after Stroke/WANG Tingting, CUI Xiao, ZHOU Cuixia, SHI Junchao, FAN Wenchao, CHEN Yueqi. //Medical Innovation of China, 2023, 20(26): 058-063 [Abstract] Objective: To observe the clinical effect of acupuncture combined with low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of motor aphasia after stroke. Method: Sixty patients with poststroke motor aphasia hospitalized in the Rehabilitation Department of Shanghai Changning Tianshan Traditional Chinese Medicine Hospital from May 2020 to September 2022 were randomly divided into experimental group and control group, with 30 cases in each group. The control group received basic treatment, and the experimental group received acupuncture combined with low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation on the basis of the control group. A simplified version of aphasia battery in Chinese (ABC), activities of daily living (modified Barthel index) and Hamilton depression scale (HAMD) before and after treatment were used to analyze the efficacy of the patients. Result: The clinical effect of experimental group was better than that of control group (P<0.05). After treatment, the scores of speech function (speech, comprehension, repetition, naming) in both groups were significantly higher than those before treatment (P<0.05), except for comprehension, the other three language functions in the experimental group were higher than those in the control group (P<0.05). After treatment, the modified Barthel index in both groups were significantly higher than those before treatment (P<0.05), and that of the experimental group was higher than that of the control group (P<0.05); in addition, the HAMD scores in both groups after treatment were significantly lower than those before treatment (P<0.05), and that of the experimental group was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Acupuncture combined with low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation can improve the language function of patients with motor aphasia after stroke, and improve their ability to take care of themselves in daily life as well as their depression, the effect is better than that of simple basic treatment. [Key words] Stroke Motor aphasia Acupuncture Repetitive transcranial magnetic stimulation Language function*基金项目：上海市长宁区卫生健康委员会项目（20194Z007）①上海市长宁区天山中医医院 上海 200051通信作者：汪婷婷 失语症是一种因脑语言功能区受损所引起的神经语言交流紊乱，表现为不同程度的语言功能障碍或异常，最主要的病因为脑血管意外即脑卒中[1-2]。
脑卒中后运动性失语患者应用针灸联合康复治疗的效果分析
脑卒中后运动性失语患者应用针灸联合康复治疗的效果分析摘要：目的：康复训练联合针灸对脑卒中后运动性失语患者治疗并观察其效果。
方法：观察患者为我科治疗的脑卒中后运动性失语40例，起止时间为2019年12月--2021年12月，分组方法为根据患者入院号随机分成一组与二组，治疗方法分别是康复训练加针灸治疗和单独采用康复训练治疗，比较两组治疗满意度和有效率。
结果：一组和二组满意率、有效率比较，一组是90.00%、95.00%，二组是70.00%、75.00%，（x2=13.066,p=0.012），结果有差异。
结论：脑卒中后运动性失语患者采用针灸加康复训练治疗效果优良，可推广。
关键词：康复训练；运动性失语；针灸；脑卒中脑卒中在临床上是一种常见病症，该类病症主要发生在老年群体中，患者发病后病情重，死亡率高；同时，患者能够获得及时治疗后，其致残率高，影响患者后期生活质量。
脑卒中治疗后容易引起致残疾病中，常见运动性失语并发症，这种病症导致患者语言交流障碍，影响其后期生活。
为了帮助患者恢复生活能力，临床上开展脑卒中后运动性失语症患者治疗时，需要帮助患者恢复语言功能。
临床对该类患者恢复语言功能时，主要开展康复训练，患者采用康复训练后有良好的效果。
但是在实际的临床上单一使用康复训练帮助患者恢复语言功能时，由于有些患者病情重，导致患者康复训练后效果不高。
为了解决该方面问题，需要临床医生研究其他治疗方案，帮助患者恢复语言功能。
本次研究中，通过知网关键词检索后获得，脑卒中后运动性失语患者使用康复训练时结合中医针灸治疗效果优良，但是该种治疗方案在实际的临床上应用后效果如何，还需临床医生对该方面的内容研究，并且以研究数据作为支撑，为患者选择最佳治疗方案，以此来提高患者治疗效果[1]。
基于此，本组研究康复训练联合针灸对脑卒中后运动性失语患者治疗并观察其效果。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择我科治疗的脑卒中后运动性失语患者40例作为观察对象，并且将患者分成一组与二组。
针刺治疗中风后失语的临床研究进展
针刺治疗中风后失语的临床研究进展胡俊霞;张婧;薛立文【摘要】失语症是中风患者临床常见病症,表现为语言表达困难,轻者言语不利,重者言语謇涩难出,也有患者表现为理解力下降,沟通困难,严重影响着患者的生活质量.不但交流困难,不利于其功能障碍的康复,而且容易引起患者的情绪障碍.针刺疗法作为中国传统医学的瑰宝,对中风后失语行之有效,日益成为中风后失语症的主要治疗手段.临床上多采用体针、头针、电针等各种针刺疗法,文献报道层出不穷.为了更好地将针刺疗法应用于中风后失语的临床治疗,现将近年来有关针刺治疗中风后失语的文献综述如下.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2019(033)002【总页数】3页(P147-149)【关键词】针刺;中风;失语【作者】胡俊霞;张婧;薛立文【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院针灸科,北京 100010;河北省张家口市下花园区医院中医科,河北张家口 075300;首都医科大学附属北京中医医院针灸科,北京 100010【正文语种】中文【中图分类】R246失语症是中风患者临床常见病症，表现为语言不利，謇涩难言，找词困难；或虽言语流畅，但错词错语，词不达意，不能理解他人话语；或兼而有之。
针对中风后失语的治疗，针刺技术是临床常用行之有效的方法。
为了更好的将针刺疗法应用于中风后失语的临床治疗，现将近年来有关针刺治疗中风后失语的文献综述如下。
1 体针体针疗法是临床针刺方法中应用最多，也最为广泛的方法。
通常根据患者舌、脉、症，采取辨证取穴与循经取穴相结合的方法，其中也不乏经验取穴。
例如不少学者认为中风后失语症的治疗要注意神的调理[1-2]。
范文辉等[1]认为中风运动性失语与髓海有关，运用益脑调神法，选取百会、心俞、肾俞等穴位搭配针灸，能够有效调节患者髓海功能，改善患者语言能力。
徐慧明等[2]针刺治疗时主要取穴包括上廉泉、通里、百会、哑门、神堂、魂门以调神，配合金津、玉液点刺放血，总有效率为95.35%。
针刺结合康复治疗脑卒中运动性失语临床疗效
针刺结合康复治疗脑卒中运动性失语临床疗效崔春凤;朱青霞;郜旭娜【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)009【总页数】2页(P28-29)【作者】崔春凤;朱青霞;郜旭娜【作者单位】河南中医药大学,郑州450000;河南省漯河市第二人民医院;河南省漯河市第二人民医院【正文语种】中文运动性失语是脑卒中常见病发症，在脑卒中急性期,合并失语者为20%～30%[1],运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听、理解相对比较好，呈非流利型口语。
表现为患者意识清醒,无精神障碍或严重认知障碍,语量少(每分钟讲话字数小于50个)、讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等，无构音肌瘫痪。
病灶部位大多在优势半球额叶Broca区-额下回后部额盖Brodmann4区。
失语对患者生活造成极大影响。
本研究采用针灸结合康复治疗脑卒中运动性失语并进行客观评价，现报道如下。
本组68例均为河南中医药大学第一附属医院脑病科诊治的脑卒中后运动性失语患者。
按照统计学随机数字表法把患者分成两组。
治疗组34例,男23例,女11例;年龄35～69岁;病程为1～7 d。
对照组34例,男20例,女14例;年龄40～70岁;病程为1～7 d。
一般资料经统计学分析差异无显著性意义,有可比性。
诊断标准：参照1996年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议拟订的诊断标准并经头颅CT、MRI等证实为左侧半球病变引起的脑卒中患者。
采用汉语失语症检查法[2]确诊为失语症，并用波士顿失语症严重程度分级标准检查[3]确定为运动性失语。
纳入标准：①失语起病3个月以内,男女不限,年龄小于75岁,文化程度小学以上;②符合中风病诊断标准;③经失语检查确诊为失语症;④神志清楚，精神正常,无严重并发症，并能配合检查的患者;⑤签署知情同意书。
排除标准:①有严重并发症及生命体征不稳定的脑卒中患者;②既往有语言功能异常者;③构音肌瘫痪;④有认知及智能障碍;⑤非脑卒中所致失语症，如帕金森病、脑肿瘤；⑥依从性差，不能按要求完成规定的疗程。
针灸联合康复治疗脑卒中后运动性失语的临床效果及对NIHSS评分的影响观察
针灸联合康复治疗脑卒中后运动性失语的临床效果及对NIHSS评分的影响观察罗艳【摘要】目的分析针灸联合康复治疗脑卒中后运动性失语的临床效果及对NIHSS 评分的影响.方法研究时间:2016年8月至2017年8月,研究对象:根据患者及家属意愿选取60例本院前期收治的脑卒中后运动性失语的患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)与实验组(n=30),给予实验组患者针灸联合康复治疗,给予对照组患者针灸治疗,观察两组患者的NIHSS评分、治疗效果.结果 NIHSS评分对比实验组低于对照组(P<0.05).治疗效果对比实验组高于对照组(P<0.05).结论针灸联合康复治疗脑卒中后运动性失语的临床效果明显,NI-HSS评分较低,值得临床推广和应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)034【总页数】3页(P150-152)【关键词】针灸;康复治疗;脑卒中;运动性失语;NIHSS评分【作者】罗艳【作者单位】江苏省昆山市周市人民医院神经康复科,江苏昆山 215300【正文语种】中文近年来我国脑卒中患者总数呈逐渐升高趋势，且该病伴有极高的致残率[1]。
研究结果表明，大多数的脑卒中患者会出现语言功能障碍。
主要表现为：失语症、言语失用以及构音障碍等情况。
运动性失语是临床上脑卒中后容易产生的一种后遗症。
其主要表现在患者不能表达自己的想法但却能够理解他人的语言含义，同时并发有不同严重程度的书写和阅读能力障碍，最后会严重影响患者的学习与生活[2]。
运动性失语的发病机制是患者的脑卒中会造成右室半球的大脑皮质言语中枢受到损伤，从而引起患者丧失对文字的识别和对语言信号的理解能力[3]，应及时进行有效的治疗，随着中医学的不断发展，将针灸运用到脑卒中后失语的治疗中具有一定的治疗效果，本次旨在研究针灸联合康复治疗脑卒中后运动性失语的临床效果及对NIHSS评分的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料按条件选择本院从2016年8月至2017年8月收治的60例脑卒中后运动性失语患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者30例。
针刺配合康复训练治疗脑卒中后运动性失语疗效观察
针刺配合康复训练治疗脑卒中后运动性失语疗效观察张燕双;于泽萍;张咏莉;赵雪红;林翠茹【摘要】目的观察针刺配合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效.方法将68例脑卒中后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用“调神通络”针法配合言语康复训练治疗,对照组采用单纯言语康复训练治疗,观察两组治疗前后标准汉语失语检查评分及失语症严重程度分级评分.结果治疗组总有效率为94.1％,对照组为70.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后标准汉语失语检查评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论针刺配合言语康复训练是一种治疗脑卒中后运动性失语的有效方法.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2012(031)011【总页数】3页(P781-783)【关键词】针刺疗法;头针;失语症;中风后遗症;康复训练【作者】张燕双;于泽萍;张咏莉;赵雪红;林翠茹【作者单位】天津中医药大学第二附属医院,天津300150;天津中医药大学第二附属医院,天津300150;天津中医药大学第二附属医院,天津300150;天津中医药大学第二附属医院,天津300150;天津中医药大学第二附属医院,天津300150【正文语种】中文【中图分类】R246.6脑卒中后运动性失语是由于损伤左额下回后部,并累及内囊前肢、尾状核头部及基底核所致的语言交流能力障碍,是脑卒中比较常见的伴随症状之一。
脑卒中患者出现失语症的比率高达20%～30%[1]。
运动性失语主要表现为语言产生困难、声音失真、朗读困难、语言的重复命名异常、有单词遗漏并有书写困难等,早期系统干预治疗及训练,多可恢复到满意程度。
“调神通络”针法是我科治疗脑卒中的针刺大法,多年来在治疗卒中失语方面疗效显著。
笔者自2009年7月至2011年2月采用“调神通络”针法配合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语34例,并与单纯言语康复训练治疗34例相比较,现报告如下。
基于“标本根结”理论的针刺疗法联合Schuell刺激疗法治疗卒中后丘脑性失语的疗效评价
基于“标本根结”理论的针刺疗法联合Schuell刺激疗法治疗卒中后丘脑性失语的疗效评价于清鹏;何圣三【摘要】目的观察基于“标本根结”理论的针刺疗法联合Schuell刺激疗法治疗卒中后丘脑性失语的疗效.方法将60例淬中后丘脑性失语患者随机分为2组.对照组30例予Schuell刺激疗法进行言语训练;治疗组30例在对照组基础上加用针刺治疗.2组均治疗4周,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)、日常生活交流能力量表(CADL-T)及改良Barthel指数评定量表(MBI)对2组治疗前后言语功能及日常生活自理能力进行评价,并统计疗效.结果治疗组总有效率94.0％,对照组总有效率63.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后CRRCAE量表各项评分均升高(P＜0.05),治疗组治疗后CRRCAE量袁各项评分均高于对照组(P＜0.05).2组治疗后CADL-T、MBI评分均升高(P＜0.05),治疗组治疗后CADL-T、MBI评分均高于对照组(P＜0.05).结论基于“标本根结”理论的针刺疗法的介入有利于卒中后丘脑性失语患者的康复,且疗效优于单一的言语康复训练.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2018(040)004【总页数】4页(P608-611)【关键词】失语;丘脑;卒中;针刺疗法;语言疗法【作者】于清鹏;何圣三【作者单位】安徽省马鞍山市中医院康复科,安徽马鞍山243000;安徽省马鞍山市中医院康复科,安徽马鞍山243000;江苏省无锡市惠山区人民医院康复科,江苏无锡214100【正文语种】中文【中图分类】R245.31;R493语言是人类特有的功能，是人类进行沟通交流的媒介，属于脑的高级功能。
各种原因导致与语言功能有关的脑组织病变，可造成听、说、读、写等方面功能障碍，称为失语症，卒中是造成失语的主要原因之一。
有文献报道，约1/3的卒中患者会伴发言语功能障碍[1]。
舌下刺络放血疗法联合针刺治疗中风后失语的临床疗效观察邓旭美
舌下刺络放血疗法联合针刺治疗中风后失语的临床疗效观察邓旭美发布时间：2023-07-06T07:59:08.048Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：邓旭美[导读] 目的：观察舌下刺络放血疗法联合针刺疗法应用于中风后失语中的治疗效果。
方法：将2021年5月至2022年5月期间我院收治的56例中风后失语患者按照随机数字表法分为两组展开对比分析，每组各有28例患者，组别设置为研究组与对照组，对照组治疗方式为常规针刺疗法，研究组在此基础上应用舌下刺络放血疗法，对比两组患者治疗效果。
金堂县中医医院四川省成都市 610400摘要：目的：观察舌下刺络放血疗法联合针刺疗法应用于中风后失语中的治疗效果。
方法：将2021年5月至2022年5月期间我院收治的56例中风后失语患者按照随机数字表法分为两组展开对比分析，每组各有28例患者，组别设置为研究组与对照组，对照组治疗方式为常规针刺疗法，研究组在此基础上应用舌下刺络放血疗法，对比两组患者治疗效果。
结果：研究组患者治疗有效率、口语表达能力评分、听语理解能力评分、阅读能力评分均高于对照组，各项数据组间对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：舌下刺络放血疗法联合针刺治疗中风后失语具有显著疗效，值得推广。
关键词：中风后失语；舌下刺络放血；针刺中风后失语指的是中风常见后遗症，发病率约为38%，属于脑血管意外所致社交语言障碍，严重影响患者功能康复。
目前，临床尚无特效药物可以有效治愈该病，主要采用行为语言康复疗法进行治疗，但存在治疗周期长、恢复缓慢等问题，效果并不理想[1]，而相关研究指出，中医在中风后失语的治疗中具有显著效果，尤其是传统针刺疗法与舌下刺络放血疗法，为分析该治疗方式的疗效，本文展开对比，详述如下。
1.资料与方法1.1资料选取2021年5月至2022年5月间我院收治的56例中风后失语患者为研究对象，随机均等分为研究组与对照组，各28例。
针灸治疗脑卒中恢复期失语的效果研究
针灸治疗脑卒中恢复期失语的效果研究摘要:针灸是我国特有的一种治疗方式，对于一些疾病通过针灸的方法可以起到有效的效果。
针灸，它讲究的是穴位，通过穴位来打通人体内的一些经脉。
通过针灸可以治疗许多西医或是中医无法治疗的疾病。
本文就对针灸治疗脑卒中恢复期失语的效果进行简单的说明，从脑卒中的概念出发，对针灸和针灸治疗脑卒中恢复期失语的效果做出详细的阐述。
关键词:针灸、脑卒中、失语、效果研究一、脑卒中的概念脑卒中其实就是我们日常生活中所说的中风。
它常发生于中老年人，而且男性老年人的患病几率比女性老年人机率更大。
脑卒中的最常见的一种现象就是出处，他是一侧的脸部，手臂或者腿部突然感到无力，甚至猝然扑倒，不省人事。
因此，脑卒中它有很大的突发性，如果不能够得到及时的救治，就会有死亡的危险。
严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。
脑卒中失语是脑损害引起的语言表达和理解能力的受损，其病因病理非常复杂，至今尚未完全阐明。
在治疗上现代医学尚无根本性的方法,主要采用康复性治疗如语言的训练和辅以西药，但效果不甚明显。
二、针灸的概念及作用机理针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。
它是一种“内病外治”的医术。
是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。
在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出关键，辨别性质，明确病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。
然后进行相应的配穴处方进行治疗。
以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和，从而达到防疾病的目的。
三、针灸治疗脑卒中恢复期失语的效果对于脑卒中恢复期失语的治疗目前大多数人都是采用针灸治疗方法，因为这种方法能够有效地进行治疗。
根据患者的病情，选择合适的穴位，进行有效的针灸，可以有效的改善这种病症。
在找到这些穴位后，用30号1. 0~2.0寸不锈钢毫针,针尖向舌根方向以30角度斜刺,约1.0~L2寸,外金津玉液,左右各1针,呈450角度,针尖向舌体进针,用30号不锈钢毫针,两组穴位交替应用。
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并 损 ］ 。故 早期 溶 栓 复 流 及 脑 保 护 结 合 是 急 性 脑 梗 塞 的 治 疗 关 溶 酶促 使 组 织 纤 溶 酶原 激 活 物 由 内皮 细 胞 释放 ， 增 强 其 活性 ， 故具 有 抗 血 栓 功 能 ， 止 血 栓 进 一 步 扩 大 ， 止 缺 血 中 心 坏 死 区 阻 阻 键 』 。目前临床上常用 的尿 激酶 、 —Ｐ ｒ Ａ因严格 的时间 窗和严 ｔ 扩大 ， 阻止病情加重 ］ 。赛百注射用纤溶 酶， 可降低血小板 聚集 格病例选择而受到 限制。
而改善缺血半 暗带 的血流 ， 恢复其神 银 杏达 莫注 射液 为银杏 叶 提取 物 复合 制剂 ， 主要 成份 为 及血液黏度从 而改善循环 ， 银杏黄酮 苷 ， 萜类 内酯 （ 杏 内酯 、 银 白果 内酯 ） 双嘧 达莫 。银 经功能等。 、 本研究使用银杏达莫联合赛百纤溶酶治疗早期脑梗塞 ， 治疗 杏 达奠注射 液能 显著 抑 制缺 血 后 脑组 织 Ｎ Ｏ和 Ｅ Ｔ的病 理 性 ０ ６ 总有效率 ９ ． ％， ４ １ 其神经功 能缺损程度 增加 ， 拮抗血 小 板 激活 因子 （ Ａ ）， 制 血 小板 的活 化 与 聚 后治疗组显效率 ７ ．％ ， ＰＦ 抑 血脂水平较治疗前及对 照组均有 明显降低 （ Ｐ＜０ ０ ） 高 ．５ ， 集， 降低 全血黏度 ， 加脑 缺 血局 部 的组 织代 谢 ， 善动 脉顺 评分 、 增 改
文章 编号 ：０ ８ ８５ ２ １ ） ８２ ８ －２ １ ０ － ０ （ ０ ０ ０ －０４０ ０
赛百注射用纤溶液 ， 其主要成 份是从长 白山 白眉蝮蛇蛇毒中
［］ Ｊ ．中华 医学 杂 志 ， ０ ４ ８ １ ：３ ２ ０ ，４（ ）３ ．
５ 张京兰． 纤溶酶配合依达拉奉治疗脑梗塞 急性 期临床 观 提取 的蛋 白水解酶 ， 其作用 于纤 维蛋 白原及纤维蛋 白， 使其 降解 ［ ］ 王 非 ， 察 ［］ Ｊ ．湖北中医杂志 ，０ ８ ３ （ ） １ ． ２ ０ ，０ ３ ：６ 为小分子可溶片段 ， 从而产生 去纤维蛋 白的效应 。赛百注射用纤
ＨＤ ） Ｐ＜ ．５ 。 银 应 性 ， 强 动 脉 张 力 ， 制 毛 细 血 管 高 渗 透 性 ， 加 脑 缺 血 区 密度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｌ—Ｃ 则 明 显 升 高 （ ０ ０ ） 因此 ， 增 抑 增 能有 局 部 组 织 灌 注 。 而 Ｐ Ｆ为 迄 今 发 现 最 为 有 效 的 血 小 板 聚 集 杏达莫联合赛百纤溶 酶联合应用治疗早期脑梗塞效果显著 ， Ａ 诱 导剂 ， 与脑 梗塞 的发 生与 发展 密 切相 关 。有研 究 表 明银 效改善神经功能， 有效 降低患者血脂水 平。 杏 内 酯 对 缺 血 １ ｒ ｎ后 鼠 软 脑 膜 小 动 脉 的 扩 张 有 促 进 作 用 ， 参考文献 ： ０ｉ ａ 并 可显著 改善血压 波 动 ， 防止 或 逆转 脑 缺 血后 遗症 。同 时有 ［ １］ 吴 江．神经病学［ ．北京 ： Ｍ］ 人民卫生 出版社 ，０５：５ ． ２０ １３ 研究 证明 沙土 鼠脑 中存 在 的 Ｐ Ｆ受 体 结合 部 位 能 被银 杏 内 Ａ ［ ２］ 杨东晓 ， 杨春晓， 惠． 姒 脑梗死患 者血液流变学测定及分析 ［ ］ Ｊ． 酯 占据 ， 从而起 到保 护神 经元 的 作用 。双 嘧 达莫 可 抑制 血 小 中 国血 液 流变 学 杂 志 ， ０ ６ ６ １ ： ５ ２ ０ ，１ （ ） ７ ． 板的第一 相聚集 与第二 相聚集 ， 因此具有 抗血 栓形成 作用 ， 与 ［ ３］ 黄如训 ， 苏镇培．脑卒 中［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ，０ １２ ６ ２０ ：９ ． 银杏 内酯联合 制剂能更 有效地 改善脑 组织 的血流量 。 ［ 上 海 市银 杏 达 莫 协 作 组 ， 杏 达 莫 注 射 液 治疗 １５例 急 性 脑 梗 死 ４］ 银 ４
刺 络 疗 法 治 疗 脑 卒 中后 基 底 节 性 失 语 症 的 临床 观 察
胡 向阳， 周 武
（ 中山大学 附属第五 医院 ， 广东 珠海 ５９０ ） １０ ０
摘要： 目的 观察刺络疗法对脑卒中 后基底节性失语症的治疗作用。方法 将 ７ 例脑卒中 ８ 后基底节性失语症患者分为治
疗组和对照组 。 治疗组采用刺络疗法和语言训练干预 ， 对照组采 用单纯语 言训 练干预 ， 刺络放 血取 穴金 津、 玉液 ， 配以百 会、 门， 言训练采用 Ｓｈ ｅ 刺激法。治疗前后进行语言功能、 哑 语 ｃｕｌ ｌ 日常生活语言 沟通 能力及 失语症 总疗效的评定。结果 两组失语症 患者 １语表达 、 ： ７ 阅读 能力治疗组与对照组治疗后比较 ， 有显 著性差异（ ０ ０ ） 日常生活语 言沟通 能力评 Ｐ＜ ． １ 。 分治疗组与对照组治疗后 比较 ， 有显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。两组失语症 患者治疗 总疗效比较 ， 有统计 学意 义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 结 论 刺 络 疗 法结 合 语 言 训 练 治疗 脑 卒 中后 基 底 节性 失语 症 疗 效 显 著 ， 治 疗 作 用优 于单 纯的 语 言 训 练 治 疗。 其
关 键 词 ： 中； 失语 ； 刺络疗法 ； Ｓｈｅ 刺激 法 卒 ｃｕｌ ｌ Ｄ Ｉ ０ 标识 ：ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ８ ８ ５ ２ １ ． ８ １３ ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ － ０ ．０ ０ ０ ． ｓ ０ １
中图分类号 ： ２ ４ ２ １ ２ ． １
文献标识码 ： Ｂ