医学影像检查及护理53页PPT

磁共振成像－MRI
磁共振成像优点
1、软组织对比分辨率最高，它可以清楚地分辨肌肉、 肌腱、筋膜、脂肪等软组织；区分膝关节的半月 板，交叉韧带，关节软骨等，子宫的肌层，子宫 内膜层等。
2、具有任意方向直接切层的能力，而不必变动被 检查者的体位，横断面、矢状面、冠状面和各种 斜面的体层图像，方便地进行解剖结构或病变的 立体追踪。
医学影像检查流程：
1.临床医生开出检查申请单，详细填写病史及检查项目; 2.护士核对姓名、性别、部位、左右、住院号、床号、收费。 门诊符合绿色通道、住院急查可先开医嘱并盖科室章可先检
查后收费。 3.DR随到随检查，晚间22点后请电话通知放射科值班医生，
其他影像学检查到医学影像学科预约检查时间。 4.在预约时间内至医学影像学科检查，检查前做好相应准备。 5.门诊病人检查后，急诊30分钟到写片室取报告及胶片;其他
提前让患者及家属了解检查过程，与做完 检查的患者交流，避免产生恐惧和紧张情 绪。
睡眠患儿护理
倡导自然入睡， 创造安静的环境，减少噪音的刺激，用棉
球做耳塞，必要时戴耳机。 提供舒适的睡眠环境，用柔软被子包裹患
儿，让其有安全感。必要时戴眼罩。 密切观察入睡患儿的生命体征，防止意外
磁共振检查时，检查部位的金属异物也应 该除去，影响拍片质量，会产生一定的热 量，灼伤皮肤。因此，影像科检查时，最 好换件不带任何扣子及各种装饰的服饰， 最好是 棉毛衫，不宜穿连衣裙。
手机、银行卡等物品不能带入磁共振室 ， 否则检查完毕时这些物品都会被磁化损坏。
婴幼儿医学影像检查前准备
0－3岁不能自主控制，经主管医师确认，常规 采用镇静剂，检查前30分钟，5%水合氯醛口 服，按1ml/kg体重给药，（或6%水合氯醛合 剂，0.5 1ml/kg体重保留灌肠给药）对入睡因 难的可重复用药，一天不要超过3次。必要时 肌注冬眠灵或非那根0.5－1mg/kg。
4、妊娠3个月之内的、体内有金属植入物或金属异 物者慎用，安装有心脏起搏器的病人，幽闭恐惧 综合征禁忌做MRI检查。
5、MRI对钙化不敏感，对肺部病变的检查及 早期脑出血等病变的不优于CT。
B超Baidu Nhomakorabea
可获得人体内脏各器 官的各种切面图形比 较清晰。B超比较适用 于肝、胆肾、膀胱、 子宫、卵巢等多种脏 器疾病的诊断。B超检 查的价格也比较便宜， 又无不良反应，可反 复检查。
医学影像检查及护理
呼吸内科 陈川彤颖
医学影像科的发展需要护理人员参与
医学影像检查简介：
射线类：透视、特殊造影、CR、DR、 CT 、 C臂机、DSA等。
磁共振：MRI
超声类：B超、经颅多普勒等。
透视、特殊造影
胸腹部体检透视、透环。 消化道钡餐、灌肠造影， 泌尿系：IVP、逆行尿路， 胆囊造影、T管造影， 子宫输卵管造影， 椎管造影、关节造影， 瘘道造影等。
3、属无创伤、无射线检查，离子化放射对脑组织 无放射性损害，也无生物学损害。避免了X线或放 射性核素显像等影像检查由射线所致的损伤。
磁共振成像的缺点
1、检查费较昂贵，扫描时间较长，进行一个部位的 检查，通常要半个小时以上，有时甚至需要1-2个 小时，让病人难以耐受。
3、MRI机房内不能使用监护和抢救设备，加之 MRI对病人体动敏感，易产生伪影，不适于对急 诊和危重病人进行检查。
DR
X线数字化摄影 分辩率高，图像清
晰、细腻，比传 统胶片射线量少。 可进行各部位检查， 特别是骨关节。
螺旋CT
CT检查的优缺点
优点： 为无创性检查，检查方便、迅速，易为患者接受。
有很高的密度分辨力。 能提供没有组织重叠的横断面图像，并可进行冠
状和矢状面图像的重建。 用造影剂进行增强扫描，不仅提高了病变的发现
率，而且有的能做定性诊断。 缺点： 存在放射性损伤。 虽然发现病变的敏感性极高，但在定性诊断上仍
有很大的限制。
C臂机 手术定位，骨科应用
数字血管造影机－DSA
DSA－数字减影血管造影机
对观察血管病变，血管狭窄的定位测量， 诊断及介入治疗提供了真实的立体图像， 为各种介入治疗提供了必备条件。主要适 用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。 应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断 和治疗开辟了一个新的领域。主要应用于 冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏 病的诊断和治疗。
增加扫描，开通静脉通道，再用镇静剂，保持 呼吸道通畅，密切观察患儿，出现异常立刻停 止检查，进行抢救。
清醒患儿护理
应以鼓励、表杨和肯定语言给予心理暗示， 让其有勇气和信心进行检查。
提前做好宣教工作，让患者及家属了解检 查注意事项和操作步骤及检查对疾病的诊 疗重要意义，让其主动接受检查。
医学影像检查前应注意哪些？

首先应去除拍摄部位的一切异物。
比如：项链、玉佩、拉链、纽扣、胸罩
和所有带有金属的衣物，甚至带有油漆
字的秋衣，T恤衫等，其目的是为了防止
异物形成伪影，影响拍片效果。

拍摄骨盆时要去除拉链、纽扣、皮带
甚至是松紧带。

颈椎拍片时，要去除拉链、耳坠、
脖子上的膏药，胶布。
DR检查注意事项
胸部：外伤、气胸、胸水要站立位检查， 腹立位：肠梗阻、肠穿孔要站立位检查， 腹盆部平片：口服泻药或灌肠，排尽肠
气，平卧位拍片。
KUB拍片前口服泻药或灌肠，排尽肠气，平卧位拍片。 IVP
做上消化道钡餐造影和腹部CT时，应 该空腹。
做多个检查时应注意检查顺序，通常 先做B超、普通的X光片，再做CT和上消化 道造影。
检查2小时内经审核后到写片室取报告及胶片。 6.住院病人直接回病区即可，24－48小时内经审核，到写片
室登记取报告及胶片。
医学影像检查禁忌症：
1、病人生命体征平稳，能接受医学影像检查。 2、如果患者有碘过敏史，不能做注射碘造影剂的
检查。 3、当患者装有心脏起搏器、胰岛素泵、人工耳蜗、
人工心脏瓣膜、人工髋关节时，不能做磁共振检 查。 4、怀疑有眼球异物的病人严禁做磁共振检查，带 有金属节育环的病人也不能做盆腔的磁共振检查。 5、妊娠三个月以内者也不宜做MRI检查。怀孕者 最好不要做任何X线检查，否则可能导致胎儿畸 形。