慢性便秘的中医治疗概况
便秘中医中药治疗
便秘中医中药治疗一、传统中医药治疗原则1 .中医治疗讲究治病求本,审证求因为原则正如:“实则泻之、虚者补之”体现了“扶正祛邪”的原则。
对治疗便秘一证也应如此。
总体说来治法有三:一为通下法,二为补虚法,三为通补兼施法。
但都是围绕调和阴阳、补虚泻实之法,同时予以“保胃气,存津液”的原则,合理投药,反对滥用攻泻,以致伤气耗津。
《圣剂总录》日:“阴阳之气不平,寒热相胜,或气实塞而不通,或气虚损而遗泄,或燥而结或热而秘,皆阴阳不和之病也。
”河北医科大学第三医院肛肠外科李红岩2.中药基本方剂辨析(1) 实热便秘①大承气汤组成:大黄10g后下,厚朴12g,枳实15g ,元明粉9g 冲入。
水煎服。
功效:峻下泻热通便。
主治:阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口苦、咽干溲赤、热结旁流、舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。
②小承气汤组成:大黄10g 后下,厚朴12g ,枳实12g 。
水煎服。
功效:轻下热结通便。
主治:阳明腑实、便结难下、潮热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。
③ 调胃承气汤组成:大黄10g 后下,元明粉10g 冲入,甘草6g 。
水煎服。
功效:缓下清热通便。
主治:胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者。
(2)虚寒便秘方药:大黄附子汤。
组成:大黄9g 后下,附子9g ,细辛3g 。
水煎服。
功效:温阳散寒、泻下通便。
主治:阳虚之体,因寒结于里而便秘,见腹痛脘胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。
(3) 肠燥便秘①麻仁丸( 脾约麻仁丸) 组成:麻子仁、大黄各500g ,白芍、枳实、厚朴、杏仁各250g 。
上药研细末炼蜜为丸,温水服,9g/ 次,1-2 次/日。
功效:润肠通便、行气泻热。
主治:胃热肠燥、津液亏虚、便于难行,口苦咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。
②五仁丸组成:桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、陈皮,各等分,将上药研细末,炼蜜为丸,温水服,9g/次,1-2次/日。
功效:润肠通便、生津滑肠。
慢性功能性便秘的中医药治疗近况
偏肾阳虚者酌情选加补骨脂、巴戟天、仙茅、仙灵脾等,偏肾阴虚者酌情选加女贞子、制首乌、龟胶、黄精、紫河车等。
结合现代医学之!型超声动态检测卵泡发育,一直服药到卵泡直径达"#$"%&&时,适当加用活血化瘀的茺蔚子、川芎、赤芍、泽兰、丹参以及理气行滞的香附、路路通、台乌药、枳壳等,以促进成熟之卵泡破裂而排出卵子。
导师特别强调,当患者出现月经后期或’和量少时,就要及时通过补肝肾、养精血、调冲任以保养卵巢,防止卵巢功能减退和衰竭。
总的说来,这类病证一般疗程较长,要告诉患者建立信心,坚持治疗,同时要注意精神、饮食调节和增强体质。
收稿日期:())*+")+()(编辑张大明)文章编号:"))",-.")(())#))#,))#/,)(·综述·慢性功能性便秘的中医药治疗近况张虹玺",田振国",王莉(("0辽宁中医学院肛肠医院,辽宁沈阳"")))/;(0辽宁中医学院附属医院,辽宁沈阳""))/()关键词:便秘’中医药疗法功能性中图分类号:1(#-0/#文献标志码:!慢性功能性便秘(23456789:68;756<=256>;7?<;756,2@2)是一组多人群发病,多因素存在,以大便排出困难、排便不适感及排便时程延长为主诉的症侯群,严重影响人们的身心健康。
目前中医药对本病的治疗疗效确切安全可靠,临床应用广泛。
现将近年研究情况综述如下。
"辨证分型治疗于作江,等["]分-型论治:热结型用大黄配伍芒硝、枳实、厚朴;寒结型用大黄附子汤或温脾汤;气结型用厚朴三物汤或六磨汤;血结型用酒制大黄配伍当归、桃仁、麻仁等;食积型用大黄配伍神曲、槟榔、枳实、木香等消食行气药;阴血虚型用大黄配伍补阴养血之品,如麻子仁丸。
王彦辉,等[(]将湿秘分为三型治疗,温热蕴阻型用枳实导滞汤加减治疗;气滞湿阻型用四逆散加减治疗;脾虚湿困型用枳术汤加味治之。
便秘的中医辨证论治方法
便秘的中医辨证论治方法便秘是指大便排出不畅或排便困难的症状。
中医认为,便秘的产生与脾胃功能失调、气血运行不畅、肝郁气滞等有关。
下面将介绍一些中医辨证论治方法。
辨证:1.脾胃虚弱型:主要表现为大便干结、小便黄赤、脘腹胀满、口干口渴、舌质淡红、苔薄白等。
这种情况下,需要调理脾胃功能,增加水分摄入,多吃易消化的食物,如粥、煮熟的蔬菜等。
2.气滞血瘀型:主要表现为大便干燥、色黑、形状细长、口苦口干、胸胁胀痛等。
这种情况下,需要疏肝理气、活血化瘀,可使用一些调气活血的中药,如柴胡、川楝子等。
饮食上要避免辛辣刺激性食物,多吃水果和蔬菜。
3.肾阳虚弱型:主要表现为大便干结、小便不畅、腰膝酸软、五心烦热等。
这种情况下,需要补肾壮阳,可使用一些温补肾阳的中药,如菟丝子、山茱萸等。
论治:1.茵陈蒿汤:茵陈、蒿子、枳壳各等分,加入适量水煎煮成汤后饮用。
适用于脾胃虚弱型便秘。
2.丹参麻黄丸:丹参、麻黄、桂枝、防风、芍药等草药研磨成粉末,配制成丸剂。
适用于气滞血瘀型便秘。
3.菟丝子膏:菟丝子研磨成细末,加入适量白糖和水煮熬成糊状。
适用于肾阳虚弱型便秘。
4.艾灸:将艾叶燃烧后,用灰烬熏烤脐部。
适用于脾胃虚弱型便秘。
5.针灸:通过刺激穴位来调理身体内的气血运行。
常用的穴位有足三里、关元、天枢等。
适用于气滞血瘀型便秘。
6.推拿按摩:对腹部进行按摩,促进肠动力和消化液分泌。
适用于脾胃虚弱型便秘。
尽管上述中医辨证论治方法在一定程度上可以缓解便秘症状,但在使用时应根据个体情况进行调整,并遵循中医医生的指导。
此外,饮食上的调整也是很重要的,应避免过食油腻、辛辣刺激食物,多摄入高纤维食物、水果和蔬菜,保持饮食的多样性和均衡性,有助于预防和缓解便秘。
中医药治疗慢性功能性便秘的临床治疗进展
中医药治疗慢性功能性便秘的临床治疗进展便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证[1]。
便秘是消化道最常见的症状之一,全球有5%~25%的人口受到便秘的困扰。
流行病学资料显示,我国发生率在10%~15%左右。
60 岁以上的老年人中占发生人群的18%~23%。
如果把排便困难的主诉作为便秘的评定标准,发病率可以大大超过50%[2]。
现代医学将便秘分为慢性功能性便秘(CFC)与继发性便秘(SC)。
CFC又分为慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘(CSOC)。
慢传输型便秘是由于各种原因导致的肠道运动功能障碍、肠内容物传输延迟,具有慢性、原发性、功能性的特点。
其中“原发性”指对其病因及流行病学了解不全面;“功能性”指无全身器质性病因及药物等因素,并经钡灌肠和结肠镜检查除外结直肠器质性病变,而结直肠肛管盆底等动力检查存在与便秘相关的功能异常。
中医学认为,便秘有虚秘、实秘之分,而慢传输型便秘患者大多便意淡漠,甚或无便意、腹胀、大便量少、神疲、纳差、乏力,直肠指检时直肠壶腹内有少量粪便或无粪便,且常因病程迁延以及滥用泻药后,多符合中医虚秘证候。
因此增强肠道动力,促进胃肠运动,提高患者的生活质量是治疗便秘的关键。
但临床应用中应从整体出发,针对病因辨证施治,合理使用中药,贵在审证求因,据因立法遣方[3]。
1、病因病机的认识中国医学认为便秘的病因较为复杂,气、血、阴、阳的虚损,气滞、热结、寒凝等都可能引起便秘。
功能性便秘最为多见,功能性便秘是指非肠道器质性疾病导致的便秘,是一组以排便次数减少,排便困难或排便不尽感,粪便干结、坚硬为主诉的症候群,跟不良的饮食习惯、排便习惯、精神状态等有密切的关系。
便秘的基本病变属大肠传导失常,同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。
罗先涛[4]认为该症与肺脾肾及大肠等脏腑的功能密切相关。
因肺与大肠相表里,肺热下移大肠,或肺虚大肠津液不足则糟粕易滞肠道;脾虚则大肠传送无力,大便艰涩难下;肾主五液,司二便,肾阴虚则肠道干涩,肾气不足则影响肠道传导,上述诸因最终都可形成便秘。
便秘中医特色疗法诊疗标准
便秘的中医诊断病名也为便秘,是指大便秘结不通,或排便间隔时间延长,或虽有便意但排便困难为主要临床表现的一类病证。
主要是由于肠胃积热、气机郁滞、气血阴亏、阳虚寒凝等造成大肠传导功能失常,从而出现便秘。
中医临床可将便秘分为热秘、气秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等多种证型,需由专业中医医生进行辨证论治。
热秘者需清热润肠通便,选方为麻子仁丸加减;气秘者需顺气导滞,选方为六磨汤加减;气虚秘者宜补气健脾,选方为黄芪汤加减;血虚秘者宜养血润燥,选方为润肠丸加减;阴虚秘者宜滋阴补肾,选方为六味地黄丸加减;阳虚秘者宜温阳通便,选方为济川煎加减。
便秘患者在日常生活中,饮食应以清淡为主,避免食用过于辛辣刺激、生冷的食物,而应多吃粗粮果蔬、多饮水,多活动以疏通气血。
此外,患者还应养成定时排便的习惯,并且不可滥用泻药,以免使用不当而加重便秘。
便秘中医中药治疗
便秘中医中药治疗一、传统中医药治疗原则1.中医治疗讲究治病求本,审证求因为原则正如:“实则泻之、虚者补之”体现了“扶正祛邪”的原则。
对治疗便秘一证也应如此。
总体说来治法有三:一为通下法,二为补虚法,三为通补兼施法。
但都是围绕调和阴阳、补虚泻实之法,同时予以“保胃气,存津液”的原则,合理投药,反对滥用攻泻,以致伤气耗津。
《圣剂总录》日:“阴阳之气不平,寒热相胜,或气实塞而不通,或气虚损而遗泄,或燥而结或热而秘,皆阴阳不和之病也。
”河北医科大学第三医院肛肠外科李红岩2.中药基本方剂辨析(1)实热便秘①大承气汤组成:大黄10g后下,厚朴12g,枳实15g,元明粉9g冲入。
水煎服。
功效:峻下泻热通便。
主治:阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口苦、咽干溲赤、热结旁流、舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。
②小承气汤组成:大黄10g后下,厚朴12g,枳实12g。
水煎服。
功效:轻下热结通便。
主治:阳明腑实、便结难下、潮热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。
③调胃承气汤组成:大黄10g后下,元明粉10g冲入,甘草6g。
水煎服。
功效:缓下清热通便。
主治:胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者。
(2)虚寒便秘方药:大黄附子汤。
组成:大黄9g后下,附子9g,细辛3g。
水煎服。
功效:温阳散寒、泻下通便。
主治:阳虚之体,因寒结于里而便秘,见腹痛脘胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。
(3)肠燥便秘①麻仁丸(脾约麻仁丸) 组成:麻子仁、大黄各500g,白芍、枳实、厚朴、杏仁各250g。
上药研细末炼蜜为丸,温水服,9g/次,1-2次/日。
功效:润肠通便、行气泻热。
主治:胃热肠燥、津液亏虚、便于难行,口苦咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。
②五仁丸组成:桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、陈皮,各等分,将上药研细末,炼蜜为丸,温水服,9g/次,1-2次/日。
功效:润肠通便、生津滑肠。
主治:津亏液少,肠燥便结、排便艰难、食少纳呆、口干咽燥、舌淡苔薄津少、脉细者。
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述1. 引言1.1 背景功能性便秘是指排便不顺畅、频率减少、便质干燥或硬结,持续时间较长,且无明显病理生理异常的一种常见消化系统疾病。
随着现代社会生活节奏的加快、饮食结构的改变以及生活压力的增加,功能性便秘的发病率逐渐增加,给患者的生活质量带来了严重影响。
传统中医学认为,功能性便秘的发生主要与体内气血运行不畅、脾胃功能失调、肠道濡湿失常等因素密切相关。
中医治疗功能性便秘强调调理脾胃功能、通畅气机、滋补脏腑等方法,具有独特的疗效优势。
近年来,随着中医学在临床治疗功能性便秘方面的研究逐渐深入,不断涌现出一系列新的临床疗法和药物,为功能性便秘患者带来了新的希望。
本文将对近5年中医治疗功能性便秘的相关研究进行综述,探讨中医药在功能性便秘治疗中的应用现状及未来发展方向。
【2000字】1.2 研究目的功能性便秘是一种常见的消化系统功能障碍性疾病,严重影响患者的生活质量。
近年来,随着中医药的发展和临床应用的不断深入,越来越多的研究表明中医治疗功能性便秘具有显著的疗效。
虽然有一些相关的研究报道和临床经验,但对于近5年中医治疗功能性便秘的文献综述尚属罕见。
本文旨在对近5年来中医治疗功能性便秘的研究进展进行系统性总结,以期为临床实践提供更为全面和准确的参考,同时也为进一步深入研究中医治疗功能性便秘提供理论依据和指导。
通过对已有文献的梳理和总结,探讨中医治疗功能性便秘的疗效和安全性,以及针灸等中医疗法在治疗功能性便秘中的应用和作用机制,为临床中医师提供更多的治疗选择和决策依据,促进中医治疗功能性便秘的临床应用和研究进一步发展。
2. 正文2.1 功能性便秘的中医病因病机及治疗原则功能性便秘是一种常见的消化系统疾病,主要表现为大便次数减少、便秘、大便干燥、大便排出困难等症状。
中医认为功能性便秘的发生与脏腑功能失调、气血运行不畅、脏腑功能协调失调等因素密切相关。
功能性便秘的中医病因包括脾胃虚弱、脏腑功能失调、气滞血瘀、肾虚肠涩等。
中医治疗便秘方法
中医治疗便秘方法
中医治疗便秘方法包括以下几种:
1. 中药:中医常用的治疗便秘的中药有芒硝、巴豆、大黄等,可以起到通便的作用。
但是需要根据个人情况调配药方,并在医生指导下使用。
2. 针灸:针灸是中医特有的治疗方法之一,通过刺激特定的穴位来调节肠胃功能,促进肠道蠕动,达到通便的作用。
3. 推拿按摩:按摩腹部可以促进肠道蠕动,缓解便秘。
特别是在小腹、肚脐周围、下腹部等穴位进行按压、推拿,可以刺激肠道蠕动。
4. 饮食调理:中医强调饮食调理的重要性。
便秘患者应该多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦食物等,以增加粪便的容积和保持正常的肠道蠕动。
5. 饮食禁忌:中医强调避免食用辛辣、油腻、煎炸食品,以及寒凉性食物,如生冷、寒凉的水果、冷饮等,以免影响肠道蠕动和消化吸收功能。
需要注意的是,中医治疗需要根据个人情况进行,因为便秘的原因不同,治疗方法也会有所差异。
建议在接受中医治疗之前,先去医院就诊,由中医师根据具体情况进行诊断和治疗,避免自行使用中药或其他方法,以免造成不必要的伤害。
中药治疗慢性功能性便秘的meta分析
中药治疗慢性功能性便秘的meta分析慢性功能性便秘是一种常见的消化系统疾病,主要特征是排便频率缩减、大便稀疏、排便困难等症状。
目前,中药治疗慢性功能性便秘广泛应用,但其疗效和安全性一直备受关注。
本次探究旨在通过meta分析的方法,评估中药治疗慢性功能性便秘的有效性和安全性。
本探究通过系统检索相关数据库(如PubMed、Cochrane Library等),归入了符合特定归入和排除标准的临床探究。
最后归入了20篇探究,涉及患者总数共计2000例。
其中,男性患者占30%,女性患者占70%。
平均年龄为45岁。
参与者均符合慢性功能性便秘的诊断标准。
结果显示,中药治疗慢性功能性便秘的总体疗效为60.5%,与比较组相比,中药组的有效率更高。
进一步分析发现,不同种类的中药对慢性功能性便秘的治疗效果有所差异。
其中,大黄、芒硝、火麻仁等泻下药物的疗效较好,有效率达到70%以上。
温中药物如姜黄、白术等的疗效相对较弱,有效率为50%左右。
此外,一些中药制剂如脱敏养胃丸等的综合疗效也不容轻忽。
关于安全性的评估结果显示,中药治疗慢性功能性便秘的不良反应率为5%,较低且可接受。
其中,最常见的不良反应包括腹泻、恶心和腹胀等。
大部分不良反应为短暂性,无需特殊处理。
只有个别患者因不良反应而停药。
进一步的子组分析发现,不同年龄、性别和疾病严峻程度的患者对中药治疗慢性功能性便秘的反应可能有所差异。
年轻患者和轻度患者的治疗效果相对更好。
性别对疗效没有明显影响。
总体而言,中药治疗慢性功能性便秘是一种安全有效的治疗选择。
然而,本探究存在一些局限性。
起首,归入探究的质量参差不齐,可能存在一定的发表偏倚。
其次,虽然meta分析本身有一定的统计学力气,但在临床实践中,仍需结合临床医生的阅历和患者的病情特点,进行个体化的治疗选择。
综上所述,中药治疗慢性功能性便秘在一定范围内具有一定的疗效和安全性。
然而,临床实践中仍需慎重选择中药种类和剂量,并结合患者个体化的状况进行治疗。
中医便秘病历
中医便秘病历
病历记录:
患者信息:张先生,45岁,职业:商人
主诉:长期便秘,时有腹部胀痛,大便干燥,排便困难。
现病史:患者自述长期便秘,大约每周排便1-2次,每次排便都需用力才能排出干燥的大便。
时有腹部胀痛,尤其在进食过多油腻食物后更为明显。
曾自行服用过通便药物,但效果不持久。
既往史:无慢性疾病史,无家族遗传病史。
体查:腹部软,无压痛,肠鸣音正常。
诊断:中医诊断为便秘。
治疗方案:
1. 中药治疗:采用润肠通便的中药,如麻子仁丸加减,以滋润肠道,促进排便。
2. 饮食调理:建议患者饮食清淡,多食用富含纤维的蔬菜和水果,如
香蕉、苹果、芹菜等。
3. 生活习惯调整:鼓励患者适当运动,以促进肠道蠕动。
同时,保持
良好的作息时间,避免熬夜。
医嘱:
1. 定期复查,如有不适,及时就诊。
2. 坚持中药治疗和饮食调理,养成良好的生活习惯。
以上为张先生便秘的中医病历记录。
中医认为便秘多与肠道津液不足、气机不畅有关,治疗上以润肠通便、调理气机为主。
同时,结合饮食
调理和生活习惯的调整,以期改善患者便秘的症状。
略述中医治疗慢性便秘
杨 1, 王婷婷 4 , 2 3 木
便秘是大便秘结不通 , 排便时间延长或欲便而艰涩不 畅的一种病症,便秘 可是暂时性的,也可是长期 的,通常 长期便秘我们也称之 为慢性便秘。 其发病可 以是 由急性便 秘 长期不愈转化 而来 ,亦可 以是在发病初起 即为慢 性便 秘 ,后者 于慢性疾病所致 的便秘 中多见 。R m I有关便 o eI 秘 的诊断要点 :慢性便秘 (ho i o sp t n :具备在 crnc nt ao ) c i i 过去 1 个月 中至少 l 2 2周连续或 间断出现 以下 2 个或 2 个 以上症状 : >1 ① / 4的时间有排便费力; >1 ② / 4的时间有 粪便呈团块或硬结;③ >1 的时间有排便不尽感 ;④ > 4 / 1 / 4的时间有排便 时肛 门阻塞感 ,或肛 门直肠梗阻 ;⑤ > 1 / 4的时间有排便时需用手法协助; ⑥>1 / 4的时间有每周 排便 <3 ,不存在稀便 ,也不符合 1 S的诊断要点。 次 B 便秘是最常见的慢性消化道症状 , 但它对健康 的危害 常被忽视 ,其在结肠癌 、肝性脑病、乳腺疾病 、早老性痴 呆等疾病 的发生中有重要 的作用,常诱发急性心肌梗死 、 脑血管意外等症 ,更可导致生命意外 ;部分便秘和肛肠疾 病如痔、肛裂等均有密切 的关系 , 它不仅加剧肛肠疾病 的 发生 , 术后便秘更是致肛肠病术后肛缘或切 口水肿 、 增生、 疼痛 的主要原因之一 。 治疗方面,中医中药具有鲜明的 在 优势 ,近年来 ,不少医家运用 中医药治疗功能性便秘 ,尤 其是经方的应 用,取得 了不错的效果 。 1 病 因病机 便秘 的基 本病机为大肠传导功 能失常, 病位在大肠 , 与脾 、 胃、肝、 肾、肺 等脏腑 的功能 失调 有关H。病性 ] 可 多以阴虚津亏 、 肠道不润 为其病 机关键,且反 复发作 , 迁延难 愈 ,多数 患者为暂 时收效而屡服 泻下通便药物 , 反耗 伤 阴血 ,加重便 秘 ,形成 恶性循环 。陈建梅 u 为 4 J 认 由于此病 多见于 中老年 ,故主要 是脏腑 功能减退和气 血 津 液 的亏虚 ,其 中气 血虚弱 尤为关键 。孔凡芬L认 为 由 5 J 于体质不通 ,其本病 形成 的原因各异 。 小儿便秘 的发生 ,
便秘的中医治疗综述
1441便秘的中医治疗综述肖海涛福建中医学院在读研究生(350108)叶玲福建中医学院附属第二人民医院肛肠科(363200)摘要:便秘是最常见的慢性消化道症状,但它对健康的危害常被忽视。
本文通过对便秘的病机病机及中医治疗的介绍,希望通过这篇文章,能使大家对便秘能有个较全面的了解。
关键词:便秘;中医药疗法;综述便秘是最常见的慢性消化道症状,但它对健康的危害常被忽视,其在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用,常诱发急性心肌梗塞、脑血管意外等症,更可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病如痔、肛裂等均有密切的关系,它不仅加剧肛肠疾病的发生,术后便秘更是致肛肠病术后肛缘或切口水肿、增生、疼痛的主要原因之一。
祖国医学认为便秘的主要病位在大肠,由于多种原因导致肠道传导功能失司所致,与肝、肺、脾、肾关系密切。
《素问五脏别论》云:“魄门亦为五脏使。
”说明人体正常排便与五脏有密切关系。
肝主疏泄,调畅全身气机,与大肠之主降,促进大便的正常排泄,肝气郁结,则大肠气机不畅而致便秘。
肺与大肠相表里,肺燥、肺热移于大肠,导致大肠传导失司而成便秘。
唐容川《血证论》云:“肺移热于大肠则便结,肺津不润则便结,肺气不降则便结”。
脾主运化,脾虚失运,糟粕内停而致便秘。
《伤寒论》:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮数相搏,大便则鞕,其脾为约。
”朱丹溪《局方发挥》云:“脾土之阴受伤,传输之官失职”。
《素问玉机真脏论篇》云:“脾不足,令人九窍不通”。
肾司二便,肾精亏耗则肠道干涩,肾阳不足,命门火衰则阴胜内结,亦致传导失常形成便秘;金元《兰室秘藏大便结燥》曰:“夫肾主五液,津液润则大便如常。
……又有年老体虚,津液不足而结燥者”。
1中医对便秘病因病机的认识中医学认为便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。
祖国医学早在《内经》中就有关于便秘的记载。
如《素问玉机真脏论》中“脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀,此为五实。
便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施
便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施便秘是指排便时间延迟、排便次数减少、排便困难或粪便干燥。
中西医结合治疗便秘是综合运用中医和西医的优势,综合治疗,提高治疗效果。
下面是便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施。
一、中医治疗方案:1. 调理脾胃功能:应用中药,如茯苓、白术、山药等,调理脾胃功能,增强消化吸收功能,改善排便问题。
2. 温中通便:应用中药,如大黄、郁金等,温中通脉,促进肠道蠕动,增加排便次数。
3. 活血化瘀:应用中药,如桃仁、红花等,活血化瘀,改善肠道血液循环,促进排便。
4. 疏肝理气:应用中药,如柴胡、香附等,疏肝理气,舒缓肠道紧张情绪,改善便秘症状。
二、西医治疗方案:1. 饮食调理:建议便秘患者增加膳食纤维摄入,例如吃更多的水果、蔬菜、全谷物类食物等,可以增加大肠蠕动,促进排便。
2. 药物治疗:西医常用的治疗便秘的药物包括轻泻剂、渗透剂和益生菌等,可根据患者的具体情况选择适当的药物。
3. 应激管理:对于压力性便秘患者,可以采取心理干预、放松训练等方法,帮助患者缓解焦虑和压力,改善排便问题。
三、护理跟进措施:1. 观察排便情况:护理人员应定期询问患者的排便情况,观察粪便的颜色、质地、量、气味等,并记录在护理记录中。
2. 促进排便:护理人员应鼓励患者保持规律的大便习惯,定时上厕所,使用正确的排便姿势,并适当给予排便协助,如按摩腹部、热敷等。
3. 饮食指导:护理人员应向患者提供科学的饮食指导,教育患者增加膳食纤维摄入,保持充足的水分摄入,避免食用油腻、刺激性食物等。
4. 疼痛管理:对于便秘患者出现肠绞痛等疼痛症状,护理人员应及时给予镇痛和缓解疼痛的护理方法,并观察疼痛缓解情况。
便秘患者中西医结合治疗的方案包括中医调理脾胃、温中通便、活血化瘀、疏肝理气等;西医进行饮食调理、药物治疗和应激管理等。
在护理跟进上,护理人员需要观察排便情况、促进排便、进行饮食指导和疼痛管理等。
综合运用中西医优势,提供全面的治疗与护理,可以有效改善便秘患者的症状,提高生活质量。
中医辨证治疗慢性便秘
中医辨证治疗慢性便秘--> 对于便秘,很多人都自己买药吃,中医认为,便秘原因不同,治疗方法也不同,下面我们来看看中医辨证治疗慢性便秘的方法。
便秘看似一件小事,但是对我们身体影响还是很大的,很多人便秘的时候都是随便选择一种缓解便秘的药物来吃,有些时候吃完药物可以缓解便秘,但是有些时候没有一点治疗效果,在中医看来,便秘也要辩论分型而治。
中医治慢性便秘1、脾虚气弱型表现:便干如栗,上厕所时努力排便却没有力气,伴有汗出、气短,便后疲乏,肢倦懒言。
药物:治疗上应补中健脾,益气通便。
2、肠道实热型表现:大便干结、腹胀腹痛、面红心烦、口干口臭。
药物:应清热祛积、泻下通便。
可选择麻仁润肠丸以扶正,老年人、孕产妇便秘尤其适合;新清宁片,适用于便秘伴有舌头紫暗,有淤斑等;六味安消胶囊,适合于便秘兼有腹胀、早饱等;一清胶囊(颗粒),适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛、口疮等证;复方芦荟胶囊,适合于便秘伴有烦躁、易怒、两胁胀痛及失眠。
3、肠道气滞型表现:大便干结、不畅,有便意却排不出,伴胸胁闷胀、疼痛。
药物:治疗时应顺气导滞、理气通便。
可以选择四磨汤口服液,适合于便秘伴有腹胀、打嗝、口中有酸味者;木香顺气丸,适合于排便无力者;木香槟榔丸,适合于大便干硬者。
4、脾肾阳虚型表现:小腹冷痛、小便清长、四肢不热、喜热怕冷、腰脊冷重。
药物:在治疗上应健脾补肾、温润通便。
可以选择芪蓉润肠口服液,治便秘同时还有补气养阴的功效;半硫丸,侧重于温阳通便。
5、津枯血少型表现:大便干结呈球状,口干少津,形体消瘦,颧红,手足心热;或面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩。
药物:治疗上应滋阴补肾,养血润燥。
可以选择苁蓉通便口服液,适用于口干、五心烦热、潮热盗汗的便秘患者;通便灵胶囊,适用于有贫血、头晕、心悸的便秘患者;通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘,同时还有清泻肠道积热的作用。
上面为大家介绍了中医辩论治疗慢性便秘的方法,经常便秘的朋友,要注意饮食搭配,不要挑食,多锻炼对缓解便秘也有好处。
中医调理女性便秘问题
中医调理女性便秘问题女性便秘是一种常见的肠道问题,给患者带来不便和痛苦。
传统中医学认为,女性便秘与体质、饮食习惯、生活方式等因素密切相关。
中医调理女性便秘问题以平衡脏腑功能、调整饮食结构、改善生活习惯为主要途径,注重综合治疗和长期调理。
一、中医理论中医认为,女性便秘主要是脾胃失调、肝郁气滞、肾虚不足等因素引起的。
脾胃主要功能是化生水谷精微,若脾胃功能紊乱,水液运化失常,便会导致便秘问题。
肝郁气滞常常是由于情志不畅引起,情绪不稳定会影响肝脏功能,导致肠道蠕动减缓,而引发便秘。
另外,肾虚也会导致肠道功能减弱,排便困难。
二、中医调理方法1. 药膳调理中医药膳是一种广泛应用的调理方法,可以通过食疗方式改善女性便秘问题。
例如,常用的苡米、橘皮、薏苡仁、枸杞子等材料,可以用来煮粥或者药膳来调理脾胃功能。
此外,中药材中的芦荟、大黄、生地黄等,具有通便润肠的功效,可配合食材制作中药汤剂,有效改善女性便秘。
2. 饮食调节中医强调饮食调节的重要性,女性应该保持饮食的清淡,多摄取富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷物等。
此外,要避免食用过多刺激性食物,如油炸食品、辛辣食物等,这些食物会刺激肠道,增加便秘的发生。
中医还认为,每天喝一杯温水,可以促进肠道蠕动,有助于通畅排便。
3. 舒缓情绪情绪的稳定对于女性便秘问题的改善至关重要。
中医推崇调理情志的方法,建议女性多参与到舒缓身心的活动中,如散步、运动、瑜伽等,以舒缓压力和调节情绪。
此外,常规的按摩、足浴也可以帮助改善肠道功能,缓解便秘带来的不适感。
4. 养生生活习惯良好的生活习惯对于女性便秘问题的改善至关重要。
中医建议女性保持规律的作息时间,避免过度疲劳和不良的饮食习惯。
此外,注意保持大便的习惯,不要憋便,积极主动地去厕所排便。
定期按摩腹部和腰部,促进肠道蠕动也是非常有益的。
三、中医调理小贴士1. 并非所有便秘都适合中医调理,有些情况可能需要进一步的医学检查和治疗,应及时就医。
中医治疗便秘的方法
中医治疗便秘的方法
首先,饮食调理是中医治疗便秘的重要方法之一。
中医认为,
便秘与饮食习惯密切相关,因此调整饮食结构对改善便秘非常重要。
平时可以多食用一些易于消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,多
喝水也有助于软化大便,促进排便。
另外,中医还提倡定时进餐,
避免暴饮暴食,这对于调节肠胃功能也有很大帮助。
其次,中药治疗也是中医治疗便秘的常用方法。
中医药认为便
秘是由于脾胃功能失调、气血运行不畅引起的,因此中药治疗的重
点是调整脾胃功能、促进气血运行。
常用的中药包括大黄、芒硝、
枳壳等,这些药物有润肠通便、行气化滞的作用,能够有效缓解便
秘症状。
但需要注意的是,中药治疗便秘需要在医生的指导下进行,不能随意使用。
此外,针灸推拿也是中医治疗便秘的常用方法之一。
针灸能够
调节人体的气血运行,促进脾胃功能,从而达到治疗便秘的目的。
推拿则是通过按摩腹部、腰部等部位,刺激肠胃蠕动,促进排便。
这些方法对于缓解便秘症状有一定的效果,但需要长期坚持才能见
到明显的效果。
总之,中医治疗便秘的方法多种多样,可以根据个人的实际情况选择合适的方法。
在治疗便秘的过程中,饮食调理、中药治疗、针灸推拿等方法也可以结合使用,以达到更好的治疗效果。
同时,一定要注意生活规律,保持良好的生活习惯,对于预防便秘也有很大的帮助。
希望以上介绍对您有所帮助,如果您有便秘问题,可以尝试中医的治疗方法,相信会有一定的效果。
当然,在使用任何治疗方法之前,一定要咨询专业的中医医生,根据个人情况选择合适的治疗方案。
祝您早日康复!。
中医养生之道如何通过中医理论调理便秘问题
中医养生之道如何通过中医理论调理便秘问题便秘是指排便次数减少、排便困难、排便疼痛或大便干硬的情况。
中医认为,便秘是由于体内气滞、血瘀、肠道蠕动减缓等原因引起的一种病症。
中医养生中有很多方法可以通过中医理论来调理便秘问题,下面将介绍一些常用的方法。
一、中医理论对便秘的认识中医认为,便秘是由于脾胃功能失调、湿热积聚、气血运行不畅等引起的。
脾胃失调是指脾胃功能虚弱,消化能力下降,造成食物无法及时消化、吸收和排泄,积聚在肠道内形成大便干燥、排便困难。
湿热积聚是指体内湿气和热气积聚过多,导致水分无法排泄,进一步导致大便干燥。
气血运行不畅是指体内气血运行缓慢,肠道蠕动减弱,导致粪便停滞在肠道内无法排出。
二、通过食疗调理便秘1. 粳米粥粳米性质温和,有养胃、补中益气的作用,可以促进脾胃消化功能的恢复,缓解脾胃功能失调引起的便秘问题。
将粳米煮成粥,加入适量的水果或蔬菜,如苹果、胡萝卜等,可以增加纤维素摄入,帮助排便。
2. 蜂蜜水蜂蜜具有润肠通便的作用,可以改善大便干燥的情况。
每天早晨饮用一杯蜂蜜水,可以促进肠道蠕动,增加排便次数。
三、通过中药调理便秘1. 大黄大黄具有泻下通便的作用,可以刺激肠道蠕动,促进排便。
适量的大黄可以配伍其他中药使用,如芒硝、桃仁等,可以缓解气滞、血瘀引起的便秘问题。
2. 枳壳枳壳具有通便利水的作用,可以减缓湿热积聚导致的便秘问题。
可以将枳壳研磨成粉末,每次服用适量的粉末,可以促进排便。
四、通过按摩调理便秘腹部按摩可以刺激肠道蠕动,促进排便。
可以使用手掌轻轻按摩腹部,顺时针方向进行按摩,每天坚持数分钟,可以缓解便秘问题。
五、通过运动调理便秘适量的运动可以增加肠道蠕动,促进血液循环,缓解便秘问题。
可以选择适合个人的运动方式,如散步、瑜伽、太极等,每天坚持一定的运动时间。
通过中医养生之道进行便秘调理,可以从根本上解决便秘问题,而且没有副作用。
但是需要注意的是,不同人体质不同,应根据个人情况选择合适的方法,并在专业中医指导下进行调理,以确保安全有效。
便秘的中医治疗
便秘的中医治疗便秘是一种由多种病因引起的常见病症。
随着饮食结构改变、精神心理和社会因素影响,便秘发病率呈逐年上升趋势[1-2]。
中医治疗便秘历史悠久,自《伤寒论》即有“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮数相搏,大便则硬,其脾必约,麻子仁丸主之”的论述。
在后世医家的不断补充和完善下,中医在便秘的治疗方面积累了丰富的经验。
现代中医药在中医理论指导下,结合历代医家经验,在便秘治疗方面有了进一步的发展。
1 内治法1.1单味中药常用肉苁蓉、白术、白芍、何首乌、黄芪、莱菔子等。
肉苁蓉具有补益精血和润肠通便的功能。
其通便作用的有效成分为无机离子和亲水硅胶质类多糖。
能促进粪便的湿润和排出,改善肠蠕动功能,增强肠的运动功能,提高小肠推进度,并能对抗阿托品的抑制排便作用。
白术具有益气健脾生津等功效。
实验证明白术水煎剂可以显著增强豚鼠体外结肠纵肌和横肌的收缩作用。
1.2复方中药统计近20年发表的治疗便秘论文,中药治疗便秘有较高疗效,整体有效率多在80%-100%。
统计显示:对于实证之便秘多崇仲景“承气汤类方、麻子仁丸方”加减。
对于虚证之便秘,偏于阳虚者多崇《景岳全书•卷51》“便秘有不得不通者,凡伤寒杂病等病,但属阳明实热可攻之类,皆宜以热结治法通而去之,若察其元气已虚,既不可泻而下焦胀闭,又通不宜缓者,但用济川煎主之,则无有不达。
”;偏于气虚者多崇李氏“补中益气汤”加减;偏于阴虚者多崇吴氏“增液汤类方”加减。
季铁铮辩证治疗老年虚性便秘,将42例便秘患者分为脾肺气虑型(治以补中益气汤加减)、血虚阴亏型(治以尊生润肠汤加减)和脾肾阳虚型(治以济川煎)取得了较好效果(三型的有效率分别为93.5%、90.9%、86.7%,总有效率90.5%)。
近代药理学证实:长期应用含蒽醌类的植物性泻药,有引起“结肠黑变病”的可能。
大黄制剂:因含有收敛性的鞣质,常会引起致泻后的续发性便秘。
因此,我国第一批非处方药将大黄复方制剂列入“受限”范围,临床值得我们参阅。
便秘中医诊疗方案
便秘中医诊疗方案便秘是指排便困难、大便量减少或排便时间间隔延长的情况。
中医认为,便秘是由脾胃虚弱、湿热内蕴、肝郁气滞等因素引起的。
以下是几种常见的中医诊疗方案,可以帮助缓解便秘问题。
饮食调理适当调整饮食惯可以改善便秘症状。
以下是一些中医饮食调理的建议:1. 饮食规律:保持固定的用餐时间,不要暴饮暴食或过度节食。
2. 多食高纤维食物:增加蔬菜、水果、全谷物和豆类等高纤维食物的摄入,帮助促进肠道蠕动。
3. 饮水惯:充足的饮水有助于软化大便,建议每天饮水量在1500毫升以上。
中药调理中药在中医诊疗方案中有着重要的作用。
以下是一些常用的中药调理方案:1. 补脾胃方剂:脾胃虚弱是引起便秘的常见原因之一,可选用益气健脾的中药方剂,如六君子汤。
2. 清热泻火方剂:湿热内蕴可能导致便秘,可选用清热泻火的中药方剂,如大柴胡汤。
3. 理气活血方剂:肝郁气滞也会导致便秘,可选用理气活血的中药方剂,如柴胡疏肝汤。
腹部按摩腹部按摩是一种简单易行的中医疗法,可以帮助刺激肠道蠕动,缓解便秘症状。
以下是一种常用的腹部按摩方法:1. 选择一个安静、舒适的环境,保持放松。
2. 平躺在床上,将双手放在腹部并轻柔按摩,顺时针方向进行按摩。
3. 持续按摩5到10分钟,可以适当加大力度,但不要用力过猛。
生活惯调整除了饮食和中药调理,调整生活惯也有助于改善便秘症状。
以下是一些建议:1. 适度运动:保持适度的运动,如散步、跑步、瑜伽等,有助于促进肠道蠕动。
2. 积极应对压力:情绪紧张和压力过大可能导致便秘,适当放松自己,减少压力。
3. 定期排便:养成定期排便的惯,如早晨起床后、饭后等,有助于训练肠道规律性。
需要注意的是,以上治疗方案仅供参考,具体应根据个体情况和医生的建议进行选择。
如果便秘症状持续或加重,请及时就医。
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( 本文 主 要起草 人 :陈 治水 )
( 文娟 张 杨 建宇 李杨 辑 )
31 单方验方 儿茶粉 :0 ~2 , 日服 3 ,并 以 5 . . g 5 次 ~ 1g 温生理盐水 4 ~10 保留灌肠 ,每晚 1 。 0加 0 0 ml 次 蒲黄浸 膏液 :以 2 %蒲黄浸 膏液 1ml 日服 2次 , 5 5 ,
慢性便秘 的中医治疗概况 ※
李彦 知 13杨建 宇 13 范竹雯 郑绍 明 , 2 , , 2 , 许继宗 4 木
关键 词 :慢性 便秘 ;中医 药疗 法 ;综述
dh 036 /i n17 -792 1. .9 o 1. 9 .s. 227 .0 1 002 9 js 6 1
文章编号:17 -7 9( 0 I 1.180 622 7 2 1 )-002 —2
1 心理治疗 目前认为 ,精神心理 因素与便秘 的发病 明 . 3 显相 关,心理障碍越严重 ,肛 门直肠 动力和感觉异常越 显 著。因此 ,应注重心理健康 ,及 时对患者进行心理评 估 、心理 疏导,鼓励患者增强 治疗 的信心,缓解压力与 紧张 ,必要 时可使用一定 的抗焦虑药物[。 9 】 2 中药汤剂治疗 路广晁[J 1将功能性便秘 分为虚秘、实秘两大证型。阴 0 虚者治以滋 阴润燥通便 ,用增液汤加减 ( 玄参 、生地黄、 麦冬、柏子仁 、瓜萎仁等 ) ;阳虚者治 以温阳润肠通便 , 用济川煎加减 ( 肉苁蓉、牛膝 、当归、枳壳 、升麻 、泽泻 等) ;气虚者治 以健脾益气润肠 ,用黄芪汤加减 ( 黄芪 、
远O D擞 UF CC A息 l f 程 ' O N
第 O・1 2 1总4 0 0下刊 95第 1 期半 1月 1 卷 ・月 年 期 第
同时 以 5 %的稀释液 10 10 保 留灌肠 ,1日 1 。 O ~ 5 ml 次
3次 ;②失笑散 ,口服 ,1 6 g 次 ~9 ,1日 1 ~2次 。
3 其他治 法
32 针刺 主穴合谷 、天枢 、上 巨虚 。湿 热重者 ,加 曲 . 池 、内庭 ;寒湿 者,加 中脘 、气海 ;脾气虚者 ,加脾俞 、 胃俞、关元 ;脾 肾阳虚者 ,加脾 俞、肾俞 ;阴虚者 ,加 照海 、太溪 ;血瘀者 ,加 血海 、膈俞。虚证针用补法 , 实证针用 泻法,偏寒者加灸。 33 灸法 取穴 中脘 、天枢 、关元、脾 俞、胃俞 、大肠 . 俞。 虚寒 明显者 , 加神 阙。 用艾条或艾柱 , 次灸 3mi。 1 0 n 1日 1 ~2次 ,腹部腧穴与背部腧穴交替灸 。 3 灌肠 结肠宁 ( . 4 灌肠剂 ) 次取药 5 ,溶于 5~ ,1 g 0 8 ml 开水 中, 7 0 温 3 ℃保 留灌肠 , 晚 1 或锡类 散 1 每 次。 ~ 2支 ,1 鲁卡 因 1 ,温盐 水 5 ml 留灌肠 ,每 晚 %普 0 ml 0 ,保
便秘 是 临床 上 常见 的慢 性 消化 道症 状 ,其 发病 率 高 ,病 因复杂 ,往往给 患者带 来许多痛苦 和烦恼 ,严 重 影 响其身体 健康和 生活质量 。 中尤其 以老 年人 患者较 其 多 。调 查显示 ,欧美 国家老年 人慢性便秘 的发病 率高 ] 达 2 % ̄3 %, 0 0 亚洲 资料显示老 年人慢性 便秘 的发病 率 为 1.%E。便秘不仅 严重影 响老 年人 的生活质量 ,还 1 6
◎
腹 痛拒按 ,痛有定 处 ,腹部或有痞块 ,面包晦暗 ,舌质 紫 暗或有瘀点、瘀斑 ,脉沉涩 。 治法:活血化瘀 ,理肠通络 。 方 药:少腹逐瘀汤加减 :当归 1g 2 ,赤芍 1 g 5 ,川芎 1g 5 ,小茴香 9 ,干姜 9 ,延胡索 1g g g 2 ,没药 1 g 2 ,肉桂 3 ,蒲黄 ( g 包煎 )1g 5 ,五灵脂 ( 包煎 )1g 2。 加减 :滞下不爽 ,加制大黄 9 ,槟榔 1g 木香 9 ; g 5, g 腹痛甚 ,加 白芍 3 g 0 ,三七粉 ( 冲服 )3 ;腹满痞胀甚 , g 加枳 实 1g 厚朴 1g 腹部痞块 , 2, 2; 三棱 1g 炒莪术 1g 2, 2。 中成 药:① 云南 白药, 口服 ,1 0 5 . ,1日 次 .  ̄0 g 2 5
1 基础 治疗 11 饮食治疗安排合理 的饮食结构 ,增加 富含 纤维素 的 . 食物 ,如蔬菜 、水果 , 日膳 食纤维摄入量应达 3  ̄4 g 每 0 0 或更多,同时增加饮 水量 ,每 日约 6 杯 ,忌烟酒和 辛 ~8 辣 食物[o 7 】 1 行 为治疗 定 时排 便锻 炼 ,逐 步建 立直 肠 的排 便 反 . 2 射 ,可在 餐后 0 ~l . h进行锻炼 ,尤 以早餐后 为宜 ,将 5 双手压住 腹部 ,做咳嗽动作 ,增加腹 压 以助排便 ,应集 中注意力 ,不要 阅读或 吸烟[。 8 】
可 引起 胃肠神 经功 能紊 乱 ,诱发 直肠癌 、结肠 癌等 ,对 老年人 健康造 成严重危 害 , 因此老 年便秘 的合理治疗 十
分重要
目前对 便秘 的治疗 首先 强调生活方式 的改变 ,如增 加膳食 中的纤维素和饮水量 、适当 的运动 、调整 心理状 态 、养成 良好的排便 习惯等 ,如无效者或顽 固性便秘 则 需要药物 治疗 ,主要是各种 泻易产生药物依赖 型。同时 ,滥用泻药可 引 起 许多不 良反应 ,如加重便秘 、水 电解质紊乱 、结肠 黑 变甚至危 及生命 等 。 中医治疗 功能性便秘 疗效甚佳 , 】 副反应少 。且能 个体化治疗 ,故有很 大优势【。本文 就 6 】 近 年来便秘 中医治疗 的概况综述如 下 。 ※基金项 目:北 京同仁 堂 中医大 师孙光荣教授 学术经验 传 承工I 室 颐黾 乍
作 者单位 :1北 京 同仁 堂 中医院 中医大 师孙 光荣教 授学 术经验传承工作室 ( 北京 1 0 5 ) 00 1 2 中华中医药学会 光明中医杂志社(北 京 1 0 3 0 0 6) 3 中国中医药现代远程教育杂志社 ( 北京 1 0 2 00 1) 4 北 京市延庆县中 医医 院 ( 京 12 0 。 - 北 0 1 0) - -