基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革PPT课件
医保改革_ppt课件
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尉氏医保住院患者
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郑煤医保住院患者
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2014年医保协议精神
付费方式:总额预付 总额预付的范围: 1.在本院住院的开封市城镇职工医保患者 2.在本院住院的开封市城镇居民患者 3.在本院住院后因病情需要转往上级医院继续 治疗的住院病人
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每月以科室为单位由医保科核算出各科室 离休人员的各项考核指标(主要为次均费用 、药占比、平均住院日等)等情况,报送经 管办进行核算并在院周会上公示。
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离休病人的管理
注:
年終对各科(个人)住院离休人员进行综 合考核,如各项指标(次均费用、药占比、平 均住院日等)均符合医保协议规定,年终根据 医保中心基金拨付情况,将扣除部分给予全 额返还科室及个人,纳入绩效考核。
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近三年离休病人门诊人数及人均统筹
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近三年离休病人出院人数
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近三年离休病人人均统筹
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近三年离休病人平均住院日
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2013各科离休人员
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医保改革
主要内容
1
2 3 4 5 6
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医保基本知识 总额预付 转诊转院
离休病人的管理
重症慢性病申报范围及流程
不合理费用情况及管理规定
什么是基本医疗保险?
基本医疗保险制度是社会保障体系中重要 的组成部分。是由政府制定,用人单位和职 工共同参加的一种社会保险。实行单位和个 人共同缴费,个人账户和统筹基金相结合, 按照用人单位和职工的承受能力来确定广大 职工的基本医疗保障水平的一种社会保险制 度,具有广泛性、共济性、强制性的特点。
《中国医疗保险制度》PPT课件
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医学课件ppt
一、中国社会医疗保险制度的发展
(一)中国传统职工医疗保障制度 3、1966年,劳动部、全国总工会两部门分别发出了改进公费医
疗和改进劳保医疗制度管理问题的通知。 4、1979年6月23日和11月28日,卫生部和财政部先后颁发了《关
做法: ①1989年3月4日,国务院发文批转了《国家体改委1989
年经济体制改革要点》,正式确定丹东、四平、黄石、株洲 四市进行医疗保险制度改革试点,在深圳、海南进行社会保 障制度综合改革试点;
②1992年5月4日,国务院办公厅发出《关于进一步做好 职工医疗制度改革工作的通知》,决定成立由8个部门组成 的医疗制度改革小组。
2、1956年,全国人大一届三次会议通过的《高级农业生产合作 社示范章程》中规定,合作社对于因工负伤或因公致病的社员要负 责医疗,并且要酌量给予劳动日作为补助。
3、1959年11月,卫生部在山西稷山县召开全国农村卫生工作会 议,正是肯定了农村合作医疗制度。
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医学课件ppt
一、中国社会医疗保险制度的发展
①公费医疗、劳保医 疗的医疗服务机构分 属于卫生部门和企业 两个系统,各自为政
②公费医疗和劳保医 疗都没有建立分级转 诊制度。
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医学课件ppt
一、中国社会医疗保险制度的发展
(二)传统职工医疗保障制度存在的弊端 5、医疗社会保险管理体系不健全、不合理
6、基本医疗需求不能满足以及医疗资源浪 费现象并存
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医学课件ppt
一、中国社会医疗保险制度的发展
(一)中国传统职工医疗保障制度
我国医疗保障体系改革与发展 PPT课件
性质 目的
城镇职工基本医疗制 新型农村合作医疗制 度 度
公益性福利性 不以盈利为目的 公益性福利性 不以盈利为目的 自愿参加
农村合作医疗制度
公益性福利性 不以盈利为目的 自愿参加
实施方式 强制性 基本理论 风险分担 基金来源 国家、单位、个人 筹集标准 工资总额百分比
互助共济(风险分担) 互助共济 国家、集体、个人 固定缴费额 集体、个人 固定缴费额 农村居民
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新型农村合作医疗模式
住院统筹+家庭账户 住院统筹+门诊统筹 〔+大病统筹(费用,病种)〕
住院统筹 住院统筹+大病统筹(门诊特殊病种)
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新农合2009-2011年
全面实施新型农村合作医疗制度(增加50%筹资)
逐步提高政府补助(120元/年/人)
适当增加农民缴费( 30元/年/人)
我国医疗保障体系改革与发展
建国后我国社会医疗保险建立
公费医疗
覆盖范围:国家机关、事业单位工作人员、革 命伤残军人、高校学生等 资金来源:财政收入
劳保医疗
覆盖范围:企业职工和企业职工供养的直系亲 属和离退休人员 资金来源:企业收入
农村的合作医疗制度
改革开放后——1992年前的改革
覆盖城乡居民的基本医疗保障体系
城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 新型农村合作医疗 城乡医疗救助制度 基本医疗保障为主体,其他形式为补充
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城镇职工基本医疗保险
筹资水平:
职工工资总额
6%+2%=8%
500万以上人口的城市 >10%
医疗医保医药三医联动的整体2PPT
05
三医联动的成效与影响
对医疗的影响
提高医疗服务质量
通过三医联动改革,医疗机构的服务质量和效率得到提升,患者 能够获得更加优质、便捷的医疗服务。
优化医疗资源配置
改革推动了医疗资源的优化配置,使优质资源向基层和农村地区流 动,提高了基层医疗服务能力。
促进医疗技术创新
三医联动改革鼓励医疗机构开展技术创新和临床研究,推动了医疗 技术的进步和发展。
研究结论
01
医疗、医保、医药三医 联动改革是解决当前医 疗体系问题的关键措施 。
02
改革需要从体制机制入 手,打破部门利益分割 ,加强跨部门协调配合 。
03
改革需要坚持以人民健 康为中心,提高医疗服 务质量,降低医疗费用 。
04
改革需要加强医疗卫生 人才队伍建设,提高医 务人员专业素质和服务 水平。
对医保的影响
完善医保制度体系
01
通过三医联动改革,医保制度体系得到进一步完善,保障了参
保人员的医疗权益。
提高医保基金使用效率
02
改革优化了医保基金的管理和使用,提高了医保基金的使用效
率,减轻了参保人员的经济负担。
促进医保与医疗协同发展
03
三医联动改革促进了医保与医疗的协同发展,使医保政策与医
疗服务更加匹配和协调。
医保现状与问题
医保覆盖面不足
部分人群未纳入医保覆盖范围,无法享受医保待遇。
医保报销比例不高
部分地区和人群的医保报销比例较低,患者自付比例 较高。
医保基金管理不善
医保基金存在管理不规范、监管不到位等问题,导致 医保基来自浪费和滥用。医药现状与问题
药品价格虚高
部分药品价格虚高,导致患者用 药负担加重。
新医改政策精品PPT课件
一、总体要求 按照保基本、强基层、建机制的要求,从
实际出发,明确乡村医生职责,改善执业 场所,实现村卫生室和乡村医生全覆盖; 将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村 合作医疗(以下简称新农合)门诊统筹实 施范围,完善乡村医生补偿、养老政策, 健全培养培训制度,规范执业行为,强化 管理指导,提高乡村医生服务水平,为农 村居民提供安全有效、方便价廉的基本医 疗卫生服务。
《工作安排》提出五大方面17项具体任务:
加快推进基本医疗保障制度建设
1.巩固扩大基本医疗保障覆盖面,基本实
现全民医保。
2.全面提升基本医疗保障水平,增强保障
能力。
3.提高基本医疗保障经办管理水平,方便
群众就医结算。
初步建立国家基本药物制度
4.扩大国家基本药物制度实施范围,实 现基层全覆盖。
国务院办公厅于7月2日以国办发〔2011〕 31号文件印发了《关于进一步加强乡村医 生队伍建设的指导意见》。
省政府办公厅于2009.11.17以办字〔2009〕 139号转发了省卫生厅、财政厅联合制定 的《河北省乡村医生承担公共卫生服务补 助办法》
目前,乡镇卫生院的改革任务 基本完成,对村卫生室和乡村 医生的改革已经起步,正在逐 步推进。下面,我们重点学习 有关村卫生室和乡村医生队伍 建设的最新文件精神。
新医改有关政策学习
国务院办公厅印发《医药卫生体制五项重 点改革2011年度主要工作安排》,从加快基 本医疗保障制度建设、初步建立国家基本
药物制度、健全医疗卫生服务体系、促进
基本公共卫生服务逐步均等化、积极稳妥 地推进公立医院改革五方面明确了17项具体 工作任务,并划定了承担各项任务的责任 部门。
新医改精品PPT课件
我们目前无论是农村医保和城市医保, 还是城市中的职工医保和居民医保,福利的 差别比较大。如何能够缩小城乡的差别?公 共卫生服务是一个非常好的切入点,让老百 姓得到相同的基本公共卫生服务,无论是城 市居民还是农村居民,这样才能逐步缩小城 乡的差别。
一、新医改的基本框架
二、新医改的亮点和突破点
“建立基本医疗卫生制度”这一任务的提出和落实,使 医疗卫生工作有了制度化的保障,为医疗卫生事业的 长远发展和全民平等共享医疗卫生福利确立了制度基 础,对医疗卫生工作具有划时代的里程碑意义。
二、新医改的亮点和突破点
(2)从国际上看,我国的“基本医疗卫生制度” 既借鉴又超越了许多国家的经验,实现了跨越 式发展。目前,医疗卫生体系比较完善的主要 是发达国家。而一些正在进行医疗卫生改革的 发展中国家,通常只是从医疗卫生体制的某一 或者某些方面入手。而我国要建设的“基本医疗 卫生制度”,是包括公共卫生和医疗服务体系、 医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗卫生 机构管理体制和运行机制在内的综合性制度。
在如下几个方面:
(1)从历史上看,这是我国第一次明确在制度上保障 人民健康,从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业。作 为公共品的制度,必然覆盖全民、公平享有,而且制 度一旦确立,就是长期稳定的,不随一时一事情境而变 化。建国以来,我国卫生事业取得了突出成就,但是许 多行之有效的做法没有以基本制度的形式固定下来,也 没有实现全民覆盖。
一、新医改的基本框架
一、新医改的基本框架
一、新医改的基本框架
五项重点改革的目标是在2011年 建立全国基本医疗制度框架。
一、新医改的基本框架
1、加快推进医疗保障制度 的建设。
加快推进医疗保障制度的 建设,要使三大保险目标人口 覆盖率达到90%以上,各项制 度能够协调发展。对人民群众 的医疗保险要做到应保尽保, 要覆盖尽可能多的人群。
2024年医保PPT模板
2024/2/29
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医保改革的主要措施与内容
扩大医保覆盖范围
将更多人群纳入医保保障范围,提高医保制度的 公平性和可持续性。
推进医保支付方式改革
推行按病种付费、按人头付费等多元化支付方式 ,控制医疗费用不合理增长。
ABCD
2024/2/29
提高医保报销比例
通过增加政府投入、调整医保筹资结构等方式, 提高医保报销比例,减轻患者医疗负担。
医疗费用快速增长
随着医疗技术的不断进步和人口 老龄化加剧,医疗费用持续上涨 ,给个人和社会带来沉重负担。
医保制度不完善
现行医保制度存在诸多弊端,如 报销范围有限、报销比例不高、 异地就医不便等,难以满足群众
日益增长的医收入增长速度不及支出 增长速度,基金结余逐年减少,
医保发展的趋势与挑战
• 医保信息化程度将不断提高:随着互联网技术的发展 ,医保信息化程度将不断提高,方便群众就医和报销 。
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医保发展的趋势与挑战
2024/2/29
人口老龄化加剧
随着人口老龄化加剧,医疗费用将持续上涨,对医保制度构成较 大压力。
新技术、新药品不断涌现
新技术、新药品的不断涌现将增加医疗费用支出,对医保制度提出 更高要求。
推动医保制度改革
借助信息技术,推动医保制度 的改革和完善,实现医保制度
的可持续发展。
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医保信息化建设的现状与问题
建设进展不平衡
各地医保信息化建设进展不平衡 ,部分地区信息化水平较低,制
约了整体发展。
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数据共享不足
医保部门与其他相关部门之间的数 据共享不足,导致信息孤岛现象严 重,影响了医保服务的便捷性和效 率。
我国医疗保险制度PPT
我国医疗保险制度PPT随着医疗水平的提高和人们对身体健康的重视,医疗保险成为人们关注的热点话题。
为了更好地了解我国医疗保险制度,我们可以先通过PPT的形式来进行学习和了解,在此基础上再深入探讨其中的各种问题。
我国的医疗保险制度是由国家提出,实行地方统筹的模式。
国家建立统一的基本医疗保险制度,由省级以上的政府负责统筹管理,地方政府根据本地区的经济和社会发展情况,制定地方性医疗保险政策,并为实施和管理提供相应的保障和服务。
这种体制的好处在于,国家可以统一整合医疗保险资源,有利于提升医疗保险的整体水平;同时,地方性政策可以更好地满足当地实际需要,更加精准地对待不同地区之间的医疗需求差异。
我国的医疗保险由三部分构成:社会医疗保险、商业医疗保险和大病医疗保险。
其中,社会医疗保险是我国最主要的医疗保险形式之一。
其目的在于为参保人员提供基本的医疗保障服务,包括住院、门诊、药品、检查等医疗费用支出。
商业医疗保险则是在社会医疗保障的基础上,由保险公司提供附加的商业保险。
这种形式适用于那些需要更高保障的人群。
大病医疗保险是一种补充保险,其对于个人或家庭因罕见病、高成本疾病等而产生的医疗费用支出进行补贴。
然而,我国医疗保险存在的一些问题也不可避免。
例如,我国医疗保险的保障范围过窄,主要集中在基本门诊、住院、药品等方面,但却缺少补充保险种类。
另外,医疗保险所覆盖的人群与医疗费用增长的速度存在较大差距,这就导致很多人在使用医疗保险时无法享受到应有的医疗保障服务。
因此,针对这些问题,我们可以提出一些改进的建议。
首先,要完善医疗保险的制度,并加强监管,以确保医疗保险的公平公正、减少过度医疗和虚高费用等问题。
其次,要加大政策力度,逐渐扩大医疗保险的保障范围,完善各项保障政策,为广大人民提供更高效全面的保障服务。
最后,要加强公众宣传教育,提高广大人民的医疗保险意识和保险参与意愿,让更多的人参与到医疗保险制度中来。
总之,我国医疗保险制度PPT让我们更深入地了解了我国的医保制度及其优势和不足。
《医疗体制改革》PPT课件
(4)降低药价:遏制虚高药价
建立基本药物制度的决定,建有基本药物制度,推 进这一制度旨在降低费用,是保证老百姓有药可用,用 得起药,能合理用药的手段 。
2021/7/6
(5)医药分开:增设药事服务费
实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方 式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医 疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机 制。
建立全科医生制度,开展全科医生规范化培养,安排 基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训,组织实施 中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。
2021/7/6
(5)基本公共卫生服务均等化水平明显提高
2011年,国家免疫规划疫苗接种率总体达到90%以上。
全国住院分娩率达到98.7%,其中农村住院分娩率达到 98.1%,农村孕产妇死亡率呈逐步下降趋势。
2021/7/6
(六)改革三年来取得的成就
(1)明确了正确的改革方向,加大政府投入,回归 了政府职能。
2021/7/6
(六)改革三年来取得的成就
(2)基本医疗保障制度覆盖城乡居民
(三大医保)覆盖面从2008年的87%提高到2011年的 95%以上,中国已构建起世界上规模最大的基本医疗保障 网。筹资水平和报销比例不断提高,新型农村合作医疗政 府补助标准从最初的人均20元人民币,提高到2011年的 200元人民币,受益人次数从2008年的5.85亿人次提高到 2011年的13.15亿人次,政策范围内住院费用报销比例提 高到70%左右,保障范围由住院延伸到门诊。
2021/7/6
雇主
保险费
医疗保险 机构
保 险 费
构建 政府
支 付
费
制度体系
用
我国医疗保险制度PPT
谢 谢!
例外情况:社会保险法规定,以下医疗费用不纳如 基本医疗保险基金支付范围——
1、应当从工伤保险基金中支付的 2、应当由第三人负担的 3、应当由公共卫生负担的 4、在境外就医的
就医管理——
基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药 店管理。参保人员在定点医药机构就医、购药 发生的费用,可以按基本医疗保险规定由医保 基金支付。
职工基本医疗保险
城镇居民基本医疗保 险 新型农村合作医疗
其他保障
基本医疗保险医疗服务管理
医疗服务管理政策主要包括服务项目管理、 就医管理和结算管理,即“三个目录,两个定点 ,一个结算办法”。
服务项目管理——
通过制定“三个目录”,即基本医疗保险药 品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,确定基 本医疗保险可以支付的医疗服务项目范围。参保 人员在“三个目录”规定范围内发生的医疗费用 ,由基本医疗保险基金按规定支付。
所有农村居民都可以参加新型农村合作医疗。截至 2010年底,新型农村合作医疗的参加人数8.31亿人。
新型农村合作医疗
筹资——
新型农村合作医疗实行家庭缴费、集体扶持和政府 资助相结合的筹资机制。政府对所有参合农民给予补 助,个人适当缴费,对于五保户等困难群体的个人缴 费部分政府再给予补贴。2011年各级财政对新农合参 保补助标准为不低于人均200元。
未来发展: 努力实现全民医保体系可持续发展
目标
健全和完善以基本医疗保障为主体,其他 多种形式补充医疗和商业健康保险为补充,覆 盖城乡居民的多层次医疗保障体系,逐步实现 人人享有基本医疗保障。
方针
广覆盖、保基本、多层次、可持续 增强公平性,适应流动性,保证可持续性
主要任务
着眼于巩固全民医保,完善现有参保政策; 稳步提高待遇水平,逐步均衡各类人群保障待遇 健全医疗服务监管机制,实现基金平稳运行 改进医疗保险服务,方便参保群众
我国基本医疗保险制度ppt
➢ 探索建立重特大疾病保障机制
心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、脏器功能衰竭等等
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我国基本医疗保险制度ppt
管理体制
➢ 加快建立统筹城乡的基本医保管理体制 ➢ 按照管办分开原则,落实经办机构的法人自主权 ➢ 鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险经办各类
我国基本医疗保险制度ppt
宏观形势
没有最乱,只有更乱 没有最糟,只有更糟 没有最难,只有更难
医保理念:免费医疗? 未富先老 三医制肘
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我国基本医疗保险制度ppt
北京市职工基本医疗保险报销情况
类别
门
诊
住
院
起付标准 报销比例 最高限额 起付标准 报销比例 最高限额
在职职工 1800
退休人员 1300
(四)城镇基本医疗保险现状
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我国基本医疗保险制度ppt
参保人数
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我国基本医疗保险制度ppt
统筹层次
省级统筹
京津沪和西藏
市级统筹
➢ 81%地区的职工医保 ➢ 84%地区的居民医保
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我国基本医疗保险制度ppt
筹资水平
职工医保:定比筹资
➢ 缴费基数:24478元 ➢ 费率:统账结合(单位缴费率7.16% + 个人缴费率2.21%)
➢ 个人:在职职工工资的2%,退休人员不缴费 ➢ 用人单位:在职职工工资总额的6%左右 ➢ 具体缴费率由各统筹地区决定,可随经济发展调整
财政专项补助
帮助解决关闭破产国有企业退休人员等医疗保障问题
五缓四减三补贴
缓缴减负7.6亿元,降费减负140.7亿元,惠及129万家企业的5114万职工
医疗制度改革PPT课件
2020/2/15
12
160000
140000 120000 100000
城镇居民基 本医疗保险
80000
60000
门诊 住院 门诊最 住院最 起付 起付 高支付 高支付 40000
金额 金额 额
3万元——4万元 0.9
0.92 0.95
4万元——封顶 线
0.95
0.97
0.97
三级医院
二级医 院
一级医院
90%
起付线——3万 元
0.91
3万元——4万元 0.94
0.922 0.952
0.94
80%+10%
10万元
0.97
20万元
单次住院 费用超7 万并进入 大额支付 需上报市 医保审核
4万元——封顶 线
检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项
检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2020/2/15
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2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、
• 情况2:如果政府不仅管制诊疗服务价格,同 时开始管制药品最高零售价,那么医院可以通 过增加开药数量来应对这一点,患者开支增 加。
• 情况3:政府不但管制医疗服务价格和药品最 高零售价,还进一步管制医院的药品购销加价 率规定其不能超过15%。
2020/2/15
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目的:增加缴费金额分级,多缴多得
基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革(推荐PTT233)
技能、相关经验的要求会提高,商业代表队伍的力 量会加强,会派生出新的职务——投标专员。 农村市场——新的增长点。
对企业而言,这是整顿商业的好时机,近期内会有一批小 商业会因招标逐步推进而“关门”——应收帐款问题。
投标中,价格是最敏感的因素之一,但不是唯一的因素。 招标的目的是让老百姓得到实惠,但不是以牺牲药品质量
为代价的实惠。 招标不会用于所有品种。 招标的另一个目的是促进医药商业的重组和规范。
为适应医药经济环境的变化,医药营 销可能会出现的新特点
医疗机构拟定采购的药品品种(规格)和数量计划 本单位药品管理机构集体审核 药品招标采购经办机构 确定采购方式,编制发运工作文件 审核药品供应企业(投标人)的合法性、信誉及能力 审核投标药品的批准文和近期质检合格证明文件 组织开标、评标或谈判,确定中标企业和药品品牌、规格、数量、价格、供 应方式及其它约定医疗机构直接与中标企业招标结果签订购销合同
访问次数 84 45 25 154
访问总次数 1680 2700 2750 7130
每位代表600次/年访问,7130÷600=12人 (1)下分法:依行业的人均年销量为依据 (2)边际利润法:
销售人力结构:
– 区域结构
– 产品结构
– 顾客结构
建议:
(1) 区域结构是医药公司最常用结构:
品名,为公司竞争提供了合理的环境。 – 符合国家药典标准或部颁标准的民族药,可根据当地经济条件及用
药习惯,建造纳入本地药品目录,且不受15%的限制。 – 同种组分,不同的剂型如胶囊与片剂,不少已同在目录,据透露,
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管理企业的三句箴言
──读书要从头看到尾 ──管理企业正好相反 ──你规划了未来,然后集中一切力
医疗机构拟定采购的药品品种(规格)和数量计划 本单位药品管理机构集体审核 药品招标采购经办机构 确定采购方式,编制发运工作文件 审核药品供应企业(投标人)的合法性、信誉及能力 审核投标药品的批准文和近期质检合格证明文件 组织开标、评标或谈判,确定中标企业和药品品牌、规格、数量、价格、供 应方式及其它约定医疗机构直接与中标企业招标结果签订购销合同
一快:人人无责任,不利于自我约束。 致医疗费用增长过快:28亿---74亿,19%/年 增与单位买单”,费用比例约为 20%---30%。
– 基本思路:基本保障、广泛受益、双方承担、统帐结合。 – 远景目标:(5---15年) – 三层次体系为主体框架 – 基本医疗保险(5年---城镇80%职工,约2亿人、2000年,
增减之和控制在五部2类药品总数的15%以内。
关于“目录”的价格管理:
甲类定价权在国家计委,定价原则为社会平均成本, 但对供大于求的品种则以社会先进成本定价,并对 进会商与批零总差率合并计算后进行最高限价制, 总成本领先的竞争。
已过专利保护期的原研制药品,不同盐基的药品, 如果具有效性及安全性,明显优于或者治疗周期, 治疗费用明显少于其它同类产品时,可申请单独定 价由专家听证会公开审议。
基本医疗保险制度:
《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决 定》国务院,98年底。
《关于城镇医药体制改革的指导意见》国务 院办公厅转发2000年初。
《国家城镇职工基本医疗保险药品目录》
医疗机构,体制改革:
《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》国务院办公厅。 《医院药品收支两条线管理暂行办法》卫生部、财政部。 《关于改革医疗服务价格管理的意见》国家计委、卫生部。 《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》卫生部、
乙类药品价格目录由地方参照中央定价原则制定— —省级物价部门,专人关注。
《医疗机构药品集中招标采购试点工作若 干规定》要点:
医疗机构是药品招标采购原则为主体。 本规定可规范的药品集中招标采购,主要指数家医疗
机构联合组织的药品招标采购的共同委托指标代理机 构组织的药品招标采购。 药品招标代理机构不得直接从事药品经营业务不得与 行政机构有隶属关系或其它利益关系。 医保目录中的药品临床使用量较大的药品,原则上实 行集中招标采购,国家特殊管理的药品仍按有关规定 采购供应。 招标采购工作按下列程序进行:
品名,为公司竞争提供了合理的环境。 – 符合国家药典标准或部颁标准的民族药,可根据当地经济条件及用
药习惯,建造纳入本地药品目录,且不受15%的限制。 – 同种组分,不同的剂型如胶囊与片剂,不少已同在目录,据透露,
部分未在目录中的剂型如能证 – 实其生物利用度无显著性差异并经专家论证,可考虑增补。 – 西药和中成药报销范围分别比现行公费医疗增加15%和8.1%. – 劳动与社会保障部要求各地于2000年底前完成二类药品调整工作,
医药代表基本职责与使命的重新定位。 市场部的职能与功效会大大加强。 导找OTC的出路。 权益之计——继续延续以前的营销方式。 修练内功,制止“内出血”总成本领先策略。 销售队伍总人数会逐步减少,但对医药代表素质、
技能、相关经验的要求会提高,商业代表队伍的力 量会加强,会派生出新的职务——投标专员。 农村市场——新的增长点。
目录
一、当前政策与市场环境分析 二、区域办事处的工作职能与设置原则 三、区域办事处的人员配置与管理 四、区域办事处主任的职责 五、市场及产品管理 六、客户的开发与管理 七、区域办事处规范管理程序 八、OTC的终端促销管理
第一单元 当前政策与市场环境分析
《基本医疗保险制度、医疗机构和药 品生产流通体制三项改革》
对企业而言,这是整顿商业的好时机,近期内会有一批小 商业会因招标逐步推进而“关门”——应收帐款问题。
投标中,价格是最敏感的因素之一,但不是唯一的因素。 招标的目的是让老百姓得到实惠,但不是以牺牲药品质量
为代价的实惠。 招标不会用于所有品种。 招标的另一个目的是促进医药商业的重组和规范。
为适应医药经济环境的变化,医药营 销可能会出现的新特点
同品种药品集中招标一年最多不超过二次。 药品生产经营企业不得派营销人员到医疗机
构直接向医生和药房调剂人员推销药品,若 发生非法经营行为,取消其投标资格,并在 一定范围内予以通报。 参与投标的药品生产经营企业不得以占领市 场为目的低价倾销药品。
招标采购的影响:
目前各地招标主要面向当地有实力资信好的商业,因此生 产企业与商业的合作将较以前更加密切。
国家计委 《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》经贸委、SDA、
财政部、税务总局。 《关于卫生事业补助政策的意见》财政部、国家计委、卫
生部。
药品流通体制改革:
《药品招标代理机构资格资格认证及监督管 理办法》SDA、卫生部。
《关于改善药品价格管理的意见》 《深化医药流通体制改革的指导意见》 《关于公布药品分类管理示范药店名单的通
5000万人)。 – 商业医疗保险(包括企业补充医疗保险)。 – 社会医疗救助。 – 辅之以特殊制度 – 国家公务员医疗补助 – 特殊人群医疗保障制度(军人、农民、海员等)
此次颁布的目录包括西药、中成药和中药饮片三部分。
西药,913个品种,中成药515个品种,民族药47品种。
几个特点:
– 两个80%的重叠,体现了新的目录用药范围的衔接。 – 西药统一采用通用名,中成药采用国家药典或部颁标准规定的正式
知》
药品生产体制改革:
《关于我国实施处方药与非处方药分类管理 若干意见的通知》SDA卫生部。
《处方药与非处方药分类管理办法》 《关于公布第一批国家非处方药(西药、中
成药)目录的通知》 《药品监督管理体制改革方案》
《国家城镇职工基本医疗保险药品目录》:
公费医疗报销制度存在的问题: 1、一多:国家单位包揽过多