中医药抗病毒性腹泻有效方药的筛选与分析_张绪富
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＞ 30 泻（ 34）
＞ 20 乌梅（ 27） 、半夏（ 26） 、神曲（ 25） 、猪苓（ 23） 、石榴皮（ 23）
薏苡仁（ 19） 、麦芽（ 19） 、厚朴（ 18） 、干炮姜（ 18） 、金银花
＞ 10 （ 16） 、山药（ 15） 、诃子（ 15） 、肉桂（ 14） 、砂仁 （ 13） 、白芍
关键词： 病毒性腹泻； 有效方药； 文献研究 中图分类号： R256. 34 文献标识码： A 文章编号： 1000 － 1719（ 2010） 11 － 2202 － 02
中医药治疗病毒性腹泻历史悠久、经验丰富、疗效 肯定，且自成体系。近年来中医药界为寻求有效的疗 法进行了多方探索，各地涌现出大量自拟新方，经临床 和实验证实具有独特的优势和广阔的开发前景［1 － 3］。 本研究通过收集中医药治疗病毒性腹泻的现代有关文 献，试图通过对病毒性腹泻有效方药的深入分析，筛选 出具有研究前景的核心药物，并总结出中医治疗的规 律和特点。 1 文献和数据的选择 1. 1 资料
3
清热药
黄芩、黄连、金银花
3
化湿药
藿香、苍术、厚朴、砂仁
4
利水渗湿药 云苓、车前子、泽泻、猪苓、薏苡仁 5
补虚药 甘草、白术、党参、山药、白芍、扁豆 6
合计
31
总频次 26 32 65 70 71 80 100 121 219 223
1007
3 问题与展望 中医药对于病毒性腹泻的理论与实践证明中医治
（ 13） 、扁豆（ 13） 、柴胡（ 12）
药味数 1 3 4 6 5
12
总频次 101 205 177 215 124
185
表 3 用药功能分类基本情况表
功效
药名
药味数
化痰止咳平喘
半夏
1
温里药
干（ 炮） 姜、肉桂
2
收涩药
乌梅、石榴皮、诃子
3
解表药
葛根、柴胡
2
理气药
陈皮、木香
2
消食药
山楂、神曲、麦芽
根据拟订的检索词从文献数据库中共检索到文献 374 篇，进一步评定与筛选剔除不合格文献，最终收集到 合格文献 158 篇，计 158 条记录。专病专方（ 针对病毒 性腹泻的专用处方） 共计出现 138 首，占总数的 87． 4% ， 中成药共出现 8 种，合计 20 频次，占总数的 12． 6% 。
中国生物医学文献光盘数据库（ CBMdisc） 1999 年 1 月—2008 年 12 月所收集的有关中医药治疗病毒性 腹泻的文献。 1. 2 方法 1. 2. 1 文献检索方法 选用关键词组成文献检索式 进行电子检索，计算机检索式： （ 病毒性腹泻 or 秋季腹 泻 or 急性胃肠炎） and（ 中医 or 中药 or 中成药 or 中西 医结合 or 经验报道） 。 1. 2. 2 文献的资料标准 中医治疗病毒性腹泻 （ 病 毒性胃肠炎、秋季腹泻） 的临床研究； 中药治疗病毒性 腹泻的实验研究； 有关中医治疗病毒性腹泻的临床经 验报道； 中西医结合治疗病毒性腹泻的临床或实验研 究； 中成药治疗病毒性腹泻的临床或实验研究； 治疗病 毒性腹泻的有效单味中药的现代药理研究。 1. 2. 3 文献的纳入和排除标准 病毒性腹泻符合以 下诊断标准： 临床表现起病急，大便呈蛋花汤样或水样 便，次数多，每天 3 ～ 10 余次不等，部分有呕吐、发热及 脱水症状。大便常规镜检未见异常，或脂肪球 （ + ～ + + + + ） ，或白细胞 1 ～ 3 个 / 高倍视野（ HP） 。大便 培养无致病 菌 生 长［4］。 收 录 的 上 述 文 献 中，以 下 情 况 不予录用： ①主要采用西药治疗病毒性腹泻，中药仅为
中医药抗病毒性腹泻的专病专方 138 篇文献中， 明确提到以经典方剂（ 传统成方） 加味的占 47 篇，占 专病专方的 34． 1% 。47 篇文献共出现有 14 首（ 类） 经典方剂，平均每首（ 类） 方剂出现频次是 3． 3 次，频 次出现≥3 的方剂是： 五苓散、葛根芩连汤、泻心汤、藿 香正气散、理中汤、七味白术散。中医药抗病毒性腹泻 专方情况见表 1。 2. 2 处方用药统计与分析
将此 31 味重点中药按照中药学第 6 版教材的功 效分类标准进行分类，主要集中于十大类，按照出现总 频次的多少，依次为补虚药、利水渗湿药、化湿药、清热 药、消食药、理气药、解表药、收涩药、温里药、化痰止咳 平喘药。结果见表 3。
辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 11 期
·2203·
从上列图表分析，可以发现中医药抗病毒性腹泻 的处方用药主要有如下特点：
参考文献 ［1］ 吴凯，王春阁． 秋季腹泻的中药治疗简介［J］． 中西医结合实用临
床急救，1997，4（ 1） ： 44 － 45． ［2］ 李灼全，梁华伦，黎永洁． 中药治疗腹泻的研究进展［J］． 世界健康
文摘，2007，4（ 8） ： 9 － 11． ［3］ 郝海霞． 中医药治疗婴幼儿腹泻简介［J］． 内 蒙古中医药，2007
通过对专方的用药频次处理，获得专病专方的基 本用药情况（ 表 2） 。统计发现，收录文献中针对病毒 性腹泻专用处方共使用药物 124 种，合计 1283 频次， 平均每药出现 10． 35 频次。以平均频次 ＞ 10 的药物 作为重点药物的标准，共筛选收录到药物 31 味，占总 药味数的 25% ，这 31 味药物共计出现 1007 频次，占 药物出现总频次的 78． 5% 。
自 八味葛芍汤、八味芍药栀子汤、病毒腹泻饮、苍苓葛根汤、苍苓天水 主 经 散、肠炎宁糖浆、车银散、儿泻停、泻停饮、葛梅止泻汤、藿香化湿 验 汤、藿葛汤、黎氏秋泻方、龙牡三石汤、苓术银车汤、芩梅四苓汤、健 组 方 脾助运汤、肉蔻石榴汤、小儿止泻灵8 （ 57． 6）
·2202·
辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 11 期
中医药抗病毒性腹泻有效方药的筛选与分析
张绪富，周迎春
（ 南方医科大学中医药学院，广州 广东 510515）
摘 要： 目的： 探讨分析中医药治疗病毒性腹泻的有效方药，筛选出具有研究前景的核心药物，并总结出中医治疗的 规律和特点。方法： 从中国生物医学文献数据库中检索近 10 年中医药治疗病毒性腹泻的文献数据库，收集文献中关于 中药组方的记录，建立数据库，采用 SPSS 13． 0 统计软件包进行统计描述的分析。结果： 中医药治疗病毒性腹泻的核心 方剂是五苓散、葛根芩连汤、泻心汤、藿香正气散、理中汤、七味白术散； 核心药物是云苓、白术、葛根等 31 味。结论： 脾虚 湿盛是病毒性腹泻的主要病机，治疗应健脾渗湿并重，并兼顾病因，加减化裁，忌闭门留寇。
方 藿香正气散
11 /47（ 23． 4） 5 /47（ 10． 6） 4 /47（ 8． 5）
专 剂 理中汤（ 含附桂理中汤）
4 /47（ 8． 5）
病 加 七味白术散
3 /47（ 6． 4）
专味
方
参苓白术散、六君子汤、蒿芩清胆汤、三仁汤、沙参麦冬汤、四逆汤、 各 1 /47
真武汤、痛泻要方
（ 合计 17% ）
因此，在今后的中医药抗病毒性腹泻研究工作中， 首先要必须客观掌握我国现阶段各类病原腹泻病的流 行形势，分析腹泻病人群的就诊行为特点，全面评价病 毒性腹泻疾病负担； 进一步制定更加合理规范的辨证分 型和疗效评价标准； 应用现代科学技术指导开展临床和 科研工作，可以结合各类病原病毒性腹泻的发病机制， 在现有的有效方剂或单味药中进行体外药效学的筛选， 然后进行严格的动物或临床实验，科学地找到药物作用 机制、作用过程，为临床应用提供科学的依据。
表 2 用药频次基本情况表
方次
药名（ 频次）
＞ 100 云苓（ 101）
＞ 50 甘草（ 82） 、白术（ 65） 、葛根（ 58）
＞ 40 藿香（ 46） 、黄芩（ 45） 、苍术（ 44） 、车前子（ 42） 黄连（ 39） 、陈皮（ 36） 、山楂（ 36） 、党参（ 35） 、木香（ 35） 、泽
收稿日期： 2010 － 04 － 07 基金项目： 国家自然科学基金资助课题（ 30901992） 作者简介： 张绪富（ 1975 － ） ，男，湖北阳新人，讲师，博士，研究方向： 中
西医结合抗病毒性腹泻。 通讯作者： 周迎春，教授。
辅助治疗的文献； ②注射液治疗病毒性腹泻的文献； ③ 外用法治疗的文献，如透皮给药、针灸、推拿、灌肠、敷 脐等； ④重复发表的文献。 1. 2. 4 文献的数据库建立和统计方 法 用 Mirosoft Office Excel 2003 将收集好的文献建立相关方药数据 库，包括编号、作者、题名、出版社名称、日期、卷、期、起 始页码、结束页码、所在页码、方药等，建立中医药抗病 毒性腹泻文献研究数据库。每篇文献中关于中药组方 的描述均作为一条记录。采用 SPSS 13． 0 统计软件包 进行统计描述的分析。 2 有效方药的筛选与评价 2. 1 文献收集结果
（ 1） 用药集中： 专病专方出现的药物有 124 种，如表 所示，用药主要集中在云苓等 31 味，共占药物出现总频次 的 78． 5% 。药物类别主要集中在 10 类，且以补虚药、利 水渗湿药、化湿药、清热药最为常用。
（ 2） 健脾渗湿并重： 补虚药用药频次最多（ 223 次） ， 且主要集中在健脾益气药（ 仅补血药白芍出现 13 频次） ； 利水渗湿药出现 219 次，如果考虑到甘草对补虚药频次的 影响，利水渗湿药甚至占到首位，可见治疗上健脾渗湿并 重，“以方测证”，可见脾虚湿盛是病毒性腹泻的主要病 机。
（ 4） 兼顾病因，加减化裁，忌闭门留寇： 从上表可知， 治疗上，除注重健脾渗湿外，化湿药、清热药、消食药、解表 药、温里药比重相对平衡。证明致泄病因主要集中在湿、 热、食滞、寒几类，临床根据兼夹不同，可随证加减，或清化 湿热、或温化寒湿、或疏表、或消导。收涩药共计出现 65 频次，仅居第 8 位，且乌梅、石榴皮、诃子涩肠止泻，均应用 于久泻，久痢，可见多数医家不主张骤用补涩，以防闭门 留寇。
疗此病具有广阔的应用前景和很好的研究价值。但目 前亦存在一些问题： 第一，临床研究较为肤浅，主要停留 在浅层次的中西药两组疗效对照试验水平上，临床观察 的样本数量小，不能遵循循证医学所要求的“随机、对 照、盲法”等原则，影响其结论的严谨性和可靠性，使得 研究的成果得不到专家的认可，不能得到广泛的推广。 第二，目前的临床研究多数未能提供确切的药剂学、流 行病学、病原学、药理学、临床药效学研究资料，而且研 究对象多集中在婴幼儿，未能保证不同人群患者纳入观 察研究，涉及病毒性腹泻的病原种类也多集中在轮状病 毒性腹泻，对于诺如病毒、嵌杯样病毒、肠腺病毒、星状 病毒等病原纳入监测并观察的甚少。第三，涉及高水平 的中医药抗病毒性腹泻的作用机制研究尚不多，未能阐 明其主要作用机制、作用过程和有效成分。
3 /20（ 15） 2 /20（ 10） 2 /20（ 10）
保济口服液（ 太极集团生产） 、秋泻灵（ 云南龙发制药有限公司） 、 各占 5%
纯阳正气胶囊（ 合肥申联医药开发有限责任公司）
（ 合计 15% ）
五苓散（ 含四苓散、春泽汤、胃苓汤）
12 /47（ 25． 5）
葛根芩连汤 经 典 泻心汤（ 含半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤）
（ 3） ： 51 － 52． ［4］ 方鹤松，段恕诚，董宗祈． 中国腹泻病诊断治疗方案［J］． 中国实用
（ 3） 独重白术： 由表可知，白术在处方中出现 65 次， 仅次于云苓和甘草。云苓既能健脾，亦能渗湿，甘草调和 诸药，两者出现较多不足为奇； 而白术在补虚药（ 健脾益 气） 中占第一位，仅比作为调和诸药而习惯使用的甘草少 17 频次，足见其地位。正如《本草通玄》记载： “补脾胃之 药，更无出其右者。土旺则能健运，故不能食者，食停滞 者，有痞积者，皆用之也。土旺则能胜湿，故患痰饮者，肿 满者，湿痹者，皆赖之也。土旺则清气善升，而精微上奉， 浊气善除，而糟粕下输，故吐泻者，不可阙也”。
表 1 中医药抗病毒性腹泻专方一览表［次（ %） ］
类别
方剂名
苍苓止泻口服液（ 郑州大成制药有限公司）
方次 6 /20（ 30）
肠胃康冲剂（ 海南海药实业有限公司海口市制药厂）
4 /20（ 20）
中 健儿清解口服液（ 深圳市中药总厂） 成 双苓止泻口服液（ 太极集团涪陵制药厂） 药 止泻颗粒（ 武汉华琦药业有限公司）
＞ 20 乌梅（ 27） 、半夏（ 26） 、神曲（ 25） 、猪苓（ 23） 、石榴皮（ 23）
薏苡仁（ 19） 、麦芽（ 19） 、厚朴（ 18） 、干炮姜（ 18） 、金银花
＞ 10 （ 16） 、山药（ 15） 、诃子（ 15） 、肉桂（ 14） 、砂仁 （ 13） 、白芍
关键词： 病毒性腹泻； 有效方药； 文献研究 中图分类号： R256. 34 文献标识码： A 文章编号： 1000 － 1719（ 2010） 11 － 2202 － 02
中医药治疗病毒性腹泻历史悠久、经验丰富、疗效 肯定，且自成体系。近年来中医药界为寻求有效的疗 法进行了多方探索，各地涌现出大量自拟新方，经临床 和实验证实具有独特的优势和广阔的开发前景［1 － 3］。 本研究通过收集中医药治疗病毒性腹泻的现代有关文 献，试图通过对病毒性腹泻有效方药的深入分析，筛选 出具有研究前景的核心药物，并总结出中医治疗的规 律和特点。 1 文献和数据的选择 1. 1 资料
3
清热药
黄芩、黄连、金银花
3
化湿药
藿香、苍术、厚朴、砂仁
4
利水渗湿药 云苓、车前子、泽泻、猪苓、薏苡仁 5
补虚药 甘草、白术、党参、山药、白芍、扁豆 6
合计
31
总频次 26 32 65 70 71 80 100 121 219 223
1007
3 问题与展望 中医药对于病毒性腹泻的理论与实践证明中医治
（ 13） 、扁豆（ 13） 、柴胡（ 12）
药味数 1 3 4 6 5
12
总频次 101 205 177 215 124
185
表 3 用药功能分类基本情况表
功效
药名
药味数
化痰止咳平喘
半夏
1
温里药
干（ 炮） 姜、肉桂
2
收涩药
乌梅、石榴皮、诃子
3
解表药
葛根、柴胡
2
理气药
陈皮、木香
2
消食药
山楂、神曲、麦芽
根据拟订的检索词从文献数据库中共检索到文献 374 篇，进一步评定与筛选剔除不合格文献，最终收集到 合格文献 158 篇，计 158 条记录。专病专方（ 针对病毒 性腹泻的专用处方） 共计出现 138 首，占总数的 87． 4% ， 中成药共出现 8 种，合计 20 频次，占总数的 12． 6% 。
中国生物医学文献光盘数据库（ CBMdisc） 1999 年 1 月—2008 年 12 月所收集的有关中医药治疗病毒性 腹泻的文献。 1. 2 方法 1. 2. 1 文献检索方法 选用关键词组成文献检索式 进行电子检索，计算机检索式： （ 病毒性腹泻 or 秋季腹 泻 or 急性胃肠炎） and（ 中医 or 中药 or 中成药 or 中西 医结合 or 经验报道） 。 1. 2. 2 文献的资料标准 中医治疗病毒性腹泻 （ 病 毒性胃肠炎、秋季腹泻） 的临床研究； 中药治疗病毒性 腹泻的实验研究； 有关中医治疗病毒性腹泻的临床经 验报道； 中西医结合治疗病毒性腹泻的临床或实验研 究； 中成药治疗病毒性腹泻的临床或实验研究； 治疗病 毒性腹泻的有效单味中药的现代药理研究。 1. 2. 3 文献的纳入和排除标准 病毒性腹泻符合以 下诊断标准： 临床表现起病急，大便呈蛋花汤样或水样 便，次数多，每天 3 ～ 10 余次不等，部分有呕吐、发热及 脱水症状。大便常规镜检未见异常，或脂肪球 （ + ～ + + + + ） ，或白细胞 1 ～ 3 个 / 高倍视野（ HP） 。大便 培养无致病 菌 生 长［4］。 收 录 的 上 述 文 献 中，以 下 情 况 不予录用： ①主要采用西药治疗病毒性腹泻，中药仅为
中医药抗病毒性腹泻的专病专方 138 篇文献中， 明确提到以经典方剂（ 传统成方） 加味的占 47 篇，占 专病专方的 34． 1% 。47 篇文献共出现有 14 首（ 类） 经典方剂，平均每首（ 类） 方剂出现频次是 3． 3 次，频 次出现≥3 的方剂是： 五苓散、葛根芩连汤、泻心汤、藿 香正气散、理中汤、七味白术散。中医药抗病毒性腹泻 专方情况见表 1。 2. 2 处方用药统计与分析
将此 31 味重点中药按照中药学第 6 版教材的功 效分类标准进行分类，主要集中于十大类，按照出现总 频次的多少，依次为补虚药、利水渗湿药、化湿药、清热 药、消食药、理气药、解表药、收涩药、温里药、化痰止咳 平喘药。结果见表 3。
辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 11 期
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从上列图表分析，可以发现中医药抗病毒性腹泻 的处方用药主要有如下特点：
参考文献 ［1］ 吴凯，王春阁． 秋季腹泻的中药治疗简介［J］． 中西医结合实用临
床急救，1997，4（ 1） ： 44 － 45． ［2］ 李灼全，梁华伦，黎永洁． 中药治疗腹泻的研究进展［J］． 世界健康
文摘，2007，4（ 8） ： 9 － 11． ［3］ 郝海霞． 中医药治疗婴幼儿腹泻简介［J］． 内 蒙古中医药，2007
通过对专方的用药频次处理，获得专病专方的基 本用药情况（ 表 2） 。统计发现，收录文献中针对病毒 性腹泻专用处方共使用药物 124 种，合计 1283 频次， 平均每药出现 10． 35 频次。以平均频次 ＞ 10 的药物 作为重点药物的标准，共筛选收录到药物 31 味，占总 药味数的 25% ，这 31 味药物共计出现 1007 频次，占 药物出现总频次的 78． 5% 。
自 八味葛芍汤、八味芍药栀子汤、病毒腹泻饮、苍苓葛根汤、苍苓天水 主 经 散、肠炎宁糖浆、车银散、儿泻停、泻停饮、葛梅止泻汤、藿香化湿 验 汤、藿葛汤、黎氏秋泻方、龙牡三石汤、苓术银车汤、芩梅四苓汤、健 组 方 脾助运汤、肉蔻石榴汤、小儿止泻灵8 （ 57． 6）
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辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 11 期
中医药抗病毒性腹泻有效方药的筛选与分析
张绪富，周迎春
（ 南方医科大学中医药学院，广州 广东 510515）
摘 要： 目的： 探讨分析中医药治疗病毒性腹泻的有效方药，筛选出具有研究前景的核心药物，并总结出中医治疗的 规律和特点。方法： 从中国生物医学文献数据库中检索近 10 年中医药治疗病毒性腹泻的文献数据库，收集文献中关于 中药组方的记录，建立数据库，采用 SPSS 13． 0 统计软件包进行统计描述的分析。结果： 中医药治疗病毒性腹泻的核心 方剂是五苓散、葛根芩连汤、泻心汤、藿香正气散、理中汤、七味白术散； 核心药物是云苓、白术、葛根等 31 味。结论： 脾虚 湿盛是病毒性腹泻的主要病机，治疗应健脾渗湿并重，并兼顾病因，加减化裁，忌闭门留寇。
方 藿香正气散
11 /47（ 23． 4） 5 /47（ 10． 6） 4 /47（ 8． 5）
专 剂 理中汤（ 含附桂理中汤）
4 /47（ 8． 5）
病 加 七味白术散
3 /47（ 6． 4）
专味
方
参苓白术散、六君子汤、蒿芩清胆汤、三仁汤、沙参麦冬汤、四逆汤、 各 1 /47
真武汤、痛泻要方
（ 合计 17% ）
因此，在今后的中医药抗病毒性腹泻研究工作中， 首先要必须客观掌握我国现阶段各类病原腹泻病的流 行形势，分析腹泻病人群的就诊行为特点，全面评价病 毒性腹泻疾病负担； 进一步制定更加合理规范的辨证分 型和疗效评价标准； 应用现代科学技术指导开展临床和 科研工作，可以结合各类病原病毒性腹泻的发病机制， 在现有的有效方剂或单味药中进行体外药效学的筛选， 然后进行严格的动物或临床实验，科学地找到药物作用 机制、作用过程，为临床应用提供科学的依据。
表 2 用药频次基本情况表
方次
药名（ 频次）
＞ 100 云苓（ 101）
＞ 50 甘草（ 82） 、白术（ 65） 、葛根（ 58）
＞ 40 藿香（ 46） 、黄芩（ 45） 、苍术（ 44） 、车前子（ 42） 黄连（ 39） 、陈皮（ 36） 、山楂（ 36） 、党参（ 35） 、木香（ 35） 、泽
收稿日期： 2010 － 04 － 07 基金项目： 国家自然科学基金资助课题（ 30901992） 作者简介： 张绪富（ 1975 － ） ，男，湖北阳新人，讲师，博士，研究方向： 中
西医结合抗病毒性腹泻。 通讯作者： 周迎春，教授。
辅助治疗的文献； ②注射液治疗病毒性腹泻的文献； ③ 外用法治疗的文献，如透皮给药、针灸、推拿、灌肠、敷 脐等； ④重复发表的文献。 1. 2. 4 文献的数据库建立和统计方 法 用 Mirosoft Office Excel 2003 将收集好的文献建立相关方药数据 库，包括编号、作者、题名、出版社名称、日期、卷、期、起 始页码、结束页码、所在页码、方药等，建立中医药抗病 毒性腹泻文献研究数据库。每篇文献中关于中药组方 的描述均作为一条记录。采用 SPSS 13． 0 统计软件包 进行统计描述的分析。 2 有效方药的筛选与评价 2. 1 文献收集结果
（ 1） 用药集中： 专病专方出现的药物有 124 种，如表 所示，用药主要集中在云苓等 31 味，共占药物出现总频次 的 78． 5% 。药物类别主要集中在 10 类，且以补虚药、利 水渗湿药、化湿药、清热药最为常用。
（ 2） 健脾渗湿并重： 补虚药用药频次最多（ 223 次） ， 且主要集中在健脾益气药（ 仅补血药白芍出现 13 频次） ； 利水渗湿药出现 219 次，如果考虑到甘草对补虚药频次的 影响，利水渗湿药甚至占到首位，可见治疗上健脾渗湿并 重，“以方测证”，可见脾虚湿盛是病毒性腹泻的主要病 机。
（ 4） 兼顾病因，加减化裁，忌闭门留寇： 从上表可知， 治疗上，除注重健脾渗湿外，化湿药、清热药、消食药、解表 药、温里药比重相对平衡。证明致泄病因主要集中在湿、 热、食滞、寒几类，临床根据兼夹不同，可随证加减，或清化 湿热、或温化寒湿、或疏表、或消导。收涩药共计出现 65 频次，仅居第 8 位，且乌梅、石榴皮、诃子涩肠止泻，均应用 于久泻，久痢，可见多数医家不主张骤用补涩，以防闭门 留寇。
疗此病具有广阔的应用前景和很好的研究价值。但目 前亦存在一些问题： 第一，临床研究较为肤浅，主要停留 在浅层次的中西药两组疗效对照试验水平上，临床观察 的样本数量小，不能遵循循证医学所要求的“随机、对 照、盲法”等原则，影响其结论的严谨性和可靠性，使得 研究的成果得不到专家的认可，不能得到广泛的推广。 第二，目前的临床研究多数未能提供确切的药剂学、流 行病学、病原学、药理学、临床药效学研究资料，而且研 究对象多集中在婴幼儿，未能保证不同人群患者纳入观 察研究，涉及病毒性腹泻的病原种类也多集中在轮状病 毒性腹泻，对于诺如病毒、嵌杯样病毒、肠腺病毒、星状 病毒等病原纳入监测并观察的甚少。第三，涉及高水平 的中医药抗病毒性腹泻的作用机制研究尚不多，未能阐 明其主要作用机制、作用过程和有效成分。
3 /20（ 15） 2 /20（ 10） 2 /20（ 10）
保济口服液（ 太极集团生产） 、秋泻灵（ 云南龙发制药有限公司） 、 各占 5%
纯阳正气胶囊（ 合肥申联医药开发有限责任公司）
（ 合计 15% ）
五苓散（ 含四苓散、春泽汤、胃苓汤）
12 /47（ 25． 5）
葛根芩连汤 经 典 泻心汤（ 含半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤）
（ 3） ： 51 － 52． ［4］ 方鹤松，段恕诚，董宗祈． 中国腹泻病诊断治疗方案［J］． 中国实用
（ 3） 独重白术： 由表可知，白术在处方中出现 65 次， 仅次于云苓和甘草。云苓既能健脾，亦能渗湿，甘草调和 诸药，两者出现较多不足为奇； 而白术在补虚药（ 健脾益 气） 中占第一位，仅比作为调和诸药而习惯使用的甘草少 17 频次，足见其地位。正如《本草通玄》记载： “补脾胃之 药，更无出其右者。土旺则能健运，故不能食者，食停滞 者，有痞积者，皆用之也。土旺则能胜湿，故患痰饮者，肿 满者，湿痹者，皆赖之也。土旺则清气善升，而精微上奉， 浊气善除，而糟粕下输，故吐泻者，不可阙也”。
表 1 中医药抗病毒性腹泻专方一览表［次（ %） ］
类别
方剂名
苍苓止泻口服液（ 郑州大成制药有限公司）
方次 6 /20（ 30）
肠胃康冲剂（ 海南海药实业有限公司海口市制药厂）
4 /20（ 20）
中 健儿清解口服液（ 深圳市中药总厂） 成 双苓止泻口服液（ 太极集团涪陵制药厂） 药 止泻颗粒（ 武汉华琦药业有限公司）