卧床病人更换床单法操作流程及评分标准
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
6
协助患者平卧，拉起床档，操作者转向对侧。放下床档不符合要求扣2分）
10
7
松开各层床单，取出污中单放于扫床车污物袋内，扫净橡胶单搭于患者身上，取下污大单放于扫床车污物袋内。（各层床单应内卷取出，一处不符合要求扣2分）
10
8
10
10
折被筒，嘱患者屈膝配合，将床尾余下部分塞于床垫下。（少做一项扣1分）
3
11
更换枕套，将枕头拍松，平整放于患者头下，枕套开口背向门。（不符合要求不得分）
3
12
移回床旁桌、椅，根据病情需要拉起床档，摇起床头或床尾支架。（不符合要求不得分）
2
13
整理用物，洗手。（少做一项扣1分）
2
终
末
质
量
10分
1
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
10
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：扫床车、扫床刷、扫床巾、大单、被罩、枕套、橡胶单、中单、床褥、棉被、清洁衣裤、便盆。（少一种扣1分）
4
3
将用物按使用顺序摆放在扫床车上。（不符合要求不得分）
3
3
松开床尾盖被，拉起对侧床档，把枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向操作者。（一项不符合要求扣1分）
3
4
从床头至床尾松开近侧各层床单，卷中单于患者身下，扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上，再将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。（方法不正确扣5分）
10
5
铺清洁大单，将近侧大单向近侧下拉散开，对侧一半大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下，大单中线与床中线对齐，按铺备用床法铺好近侧大单，放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，中单清洁面向内翻卷，至床中线处，（卷对侧中单于）患者身下，将近侧橡胶单、中单铺好，一齐塞入床垫下。（一处不符合要求扣2分）
卧床病人更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。
2.使病人睡卧舒适。
3.预防压疮等并发症。
【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。
使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。
5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。
.。
卧床病员更换床单操作流程及评分标准
卧床病员更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
（一）目的
保持床单平整、舒适，预防褥疮，使病室整洁、美观。
（二）注意事项
1、关好门窗，动作敏捷轻柔。
2、尽量不暴露病人，对重症病人应两人操作，分左右两侧进行。
3、操作时应注意观察病人的反应，要与病人交流。
4、在更换床单前应检查各种导管有无脱出及是否通畅，给病人翻身
时应先将各种导管放松，翻身后要检查各导管有无受压、脱落、扭曲等，换好床单将病人移动适当体位，固定各导管。
5、污单不可扔在地上，以减少污染。
卧床病人更换床单法操作流程
卧床病人更换床单法操作流程（2）预防压疮等并发症的发生。
（3）保持环境整洁、美观。
（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
（3）病人准备：病人理解、合作。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
（1）操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
（2）注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1～2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。
（1）病人感觉舒适安全。
卧床病人更换床单法评分标准
大单不拉平、塞紧各扣2分，中线偏离扣2分
将橡胶中单（或一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单
3
中线偏离扣1分，不包紧、不平整各扣1分
转至对侧，各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层
4
未置于污物袋或治疗车下层扣4分
扫橡胶中单后搭在病人身上，扫床褥，将病人身下清洁大单，橡胶中单（或一次性中单）、中单逐层拉出铺好
卧床病人更换床单法评分标准
姓名：得分：
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
仪表端庄、着装整洁、洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
操作前评估：病人床单洁污情况，病人病情、肢体活动情况、自理能力
4
未评估扣4分，评估不全一项扣1分
准备用物：按操作先后顺序备大单、中单、枕套各1条，床刷及半湿状布套，污衣袋及便盆
2、便于观察病人，预防褥疮
注意事项：
1、保证病人安全，体位舒适
2、注意节力
3、注意观察病情变化
10
一项内容回答不全或回答错误扣1分
4
少一件或一件不符合要求扣1分，不按使用顺序摆放用物扣1分，无污衣袋可用双层治疗车代替
操
作
流
程
70
分
向病人解释，按需要给予便器
4
未解释扣3分，不按需要给予便器扣1分
移开床旁桌，移椅至床尾(或放置在不影响操作处)
2
一处不符合要求扣1分
放下床栏，移枕侧卧，观察病人背部受压情况及反应
5
一处不符合要求扣1分
终末质量：全过程稳、准、轻、快、节力，符合操作原则
卧床病人更换床单法评分标准
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将对侧近侧半边与橡胶中单一起平塞在床垫下
5
托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于己铺好的清洁床单上，翻身后妥善固定各种引流管
3
转至对侧，将各层污单卷出置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身上，扫净床褥将病人身下各层单子逐层拉出铺好
3
协助患者取舒适卧位，将枕头移至床中间
5
将床旁桌椅还原，根据患者需求摇起床头
2
开窗通风，整理用物，洗手
3
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私
5
注意观察病人病情变化，保证安全，体位舒适
5
按操作ห้องสมุดไป่ตู้程进行、方法正确，床铺平整、美观
5
用物齐备，处理规范
3
理论
提问
5
总分
100
签名
5
将清洁被套正面向外铺于污被套上，自污被套内将棉胎取出，平铺于清洁被套内，撤出污被套。
5
将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带，盖被头端充实，距床头15cm左右。清醒患者可配合抓住被头两角，方便操作
3
折被筒，嘱患者屈膝配合，床尾余下部分塞于床垫下
5
一手托起病人头部，另一手将枕头撤出，取下枕套，置于污物袋内中，套上枕套，置于病人头下，放平
卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病更换被服，使其舒适，保持床单位整洁
2、预防压疮等并发症
3、观察患者全身状况
操作流程及质量标准
标
准分
姓名
准备
人员：着装整洁，取下手表，洗手，戴口罩
1
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套，床刷及湿扫床巾，将备好用物按顺序放于护理车
卧床患者更换床单法护理操作规范考核评分标准
(7)整理用物：放好床旁桌椅。清理用物，整理床单位，洗手
3
操作质量
10分
(1)仪表端庄，态度和蔼。
3
(2)关心体贴患者，动作轻稔，防止患者着凉
3
(3)操作程序正确，动作熟练
4
（三）沿1.2.
E意事项
保证患者安全。不宜过多翻动和暴露患者，避免受凉。
随时观察病情并与患者交流，一旦病情变化，应立即停止操作。
②W洁单：将清洁大单对齐中线，对侧半幅卷起塞于患者身下，将近侧的半幅大单展开铺好，放下橡胶中单，铺清洁中单，卷对侧半幅中单塞于患者身下，铺好近侧中单和橡胶中单
③变换体位：协助患者侧卧于-铺好的清洁大单上
硼B污单：护士转至对侧，将污中单卷蛾出，扫净橡胶中单，搭于患者身上将污大单卷起连污中单一同放于污物袋中：扫净褥垫上渣屑
3.
4.护士要注意节力，若两人配合操作应动作协调。
卧床患者更换床单法
(一)目的：
1
2
3
(二)操作方法
项目
实施要点
分值
操作准备10分
(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
(2)用物准备：
1.护理车上置：清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷或扫床巾、污物袋2.需要时备清洁衣裤，便盆加盖布，必要时以屏风遮挡
8
评估患者10分
(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度
5
(2)评估患者是否有引流管，是否有伤口
5
操
作
要
点
70分
(1)准备用物：按患者需要备齐用物，携至床旁
2
(2)核对解释：核对床号、姓名并解释说明，酌情关窗，松开床尾盖被，按需给予便器
5
(3)安置卧位：移开床旁桌椅，根据病情放平床支架及床栏，协助患者侧卧至对侧，背向护士
卧床病人更换床单操作方法及评分标准细则
卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁，使病人感觉舒适。
2、预防压疮等并发症的发生。
3、保持病室整洁、美观。
注：用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。
2、告知病人更换床单过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风，保持室内空气新鲜。
四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。
3、注意检查病人皮肤受压状况。
4、污单不可以直接落地，以减少污染。
5、棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖。
6、更换床单时注意病人安全，必要时拉起对侧保护床栏。
7、更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后，协助病人妥善安置导管，并保持通畅。
口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2、观察口腔内的变化，提供病情变化信息。
3、使病人舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。
注：用物准备时每缺1项扣0.5分三、指导内容1、告知病人口腔护理的目的、方法、注意事项及其配合要点。
2、指导病人正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。
3、指导病人观察口腔状况的变化。
四、注意事项1、操作运作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的病人应特别注意。
2、昏迷病人禁止漱口。
3、用开口器时，先用压舌板伸入门齿，向下压，撑开一条缝，再将开口器闭合状态下伸入口内，移至臼齿处打开；取出开口器时，先将开口器闭合，压舌板放入门齿，向下压，再将开口器移至门齿处取出。
4、擦洗时用止血钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球湿度适中。
擦洗时勿触及软腭，以免引起恶心。
5、如病人有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应清点棉球数量。
五、相关知识安置胃管操作方法及评分标准一、目的1、对昏迷或不能经口进食的病人，从胃管灌入流质食物以维持病人营养和治疗的需要。
卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度；床上被褥的清 4
洁程度；有无导管；皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化；注意保护病人的安全； 冬季关闭门窗（或屏风遮挡），注意保暖；避免 5 进食及治疗；有管道者注意保护，防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部，一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单，将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上，将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线，将远 侧半边向内卷至患者身下，铺近侧床单（上下中） →将橡胶单拉下铺平，取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下，将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部，移动枕头， 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单松 开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者身 上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者 身上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好，移枕协助患者平 卧。 解开被套系带，从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3，同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处， 呈“S”折叠拉出，放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头，开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上，上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被，至床尾系带→整理被盖，被头充实，边缘与 床沿齐，被尾与床尾齐。 一手托起患者头部，另一手取出枕头→退去污枕 套（枕芯不接触床面）置于污衣袋中→套好清洁 枕套，四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部，另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床病人更换床单法操作流程及评分标准
卧床病人更换床单法一、物品准备：晨护车上备：（按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷1个，污衣袋。
二、操作方法：1、评估:病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗.3、常规洗手、戴口罩,准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人,移开床头桌及椅子，必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：5、将枕头移至对侧，协助病人(屈膝）侧卧于对侧，盖好并注意安全。
6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。
8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）.9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。
分别套近侧床头及床尾角,塞大单中部于床垫下.10、铺清洁中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下。
11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全。
12、护士推车转到床的左侧,松开各单,从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥（由上至下、由里至外）。
14、从病人身下拉出清洁大单,依次套好床头角、床尾角,塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单,塞入床垫下。
更换被套：16、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子（将脏被套尾部兜住病人双足）打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处，充满被头两角拉直，将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内。
嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒,使被头与床头距离15厘米左右.19、先做左侧床尾角,再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套：20、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角，抓住枕芯两角后翻转枕套。
卧床病人更换床单操作评分标准
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。
将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。
操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流，取得合作。
协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人，询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。
18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。
在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。
卧床病人更换床单评分标准
卧床病人更换床单评分标准项目分值标准标准分扣分备注素质要求5衣帽整洁，仪表端庄大方，举止稳健、沉着敬礼，报告班级、姓名、操作项目语言清晰流畅，态度和蔼可亲221操作前准备5用物备齐，折叠规范，顺序正确置用物于护理车上，携至病人床边41操作程序60核对并解释 1 移开床旁桌椅，放平床头及床尾支架 2 安置用物，将清洁被服按更换顺序放于床尾椅上 1更换床单铺床单松开床尾盖被病人侧卧至对侧，背向护士松开各层床单、污中单卷至身下扫净橡胶中单并搭于身上将污大单卷于身下将清洁大单的中线与床对齐，半幅塞于身下近侧半幅大单从床头、床尾、中间按顺序铺好放平橡胶中单，铺上清洁中单，一半塞于病人身下另一半中单连同橡胶中单一起塞于床垫下111112555铺对侧病人侧卧于铺好得清洁大单上，面向护士护士转至对侧，将污中单卷至床尾扫净橡胶中单并搭于病人身上将污大单卷起，连污中单一同放于污物袋中依次将清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉平，一起塞于床垫下协助病人取仰卧位111351更换被套取出棉胎松开盖被筒，解开尾端带子被套尾端打开约1／3将棉胎在污被套内竖叠三折，后按“S”型折叠拉出套被套将清洁被套正面向外铺于病人身上将棉胎套入清洁被套内，拉平，系好尾端得带子卷出污被套放于污物袋内盖被叠成被筒，尾端向内折叠塞于床尾得床垫下1414 更换枕一手托起病人的头部，另一手迅速取出污枕头取下污枕套换上清洁枕套111套将套好的清洁枕头，放回病人头下 1 整理用物病人取舒适卧位还原床旁桌椅11质量标准20手法正确，节时省力动作轻稳，病人安全床铺整洁，内外无皱褶10min内完成操作操作态度严肃认真，一丝不苟45533相关知识问题10更换床单的目的更换床单得注意事项28总分100 100。
卧床病人更换床单操作评分标准
4
2
0
综合素质与效果评价
16
操作熟练，病床整洁美观；
按时完成；
动手能力及条理性；
心理素质与沟通能力。
5
5
3
3
4
4
2
2
3
3
1
1
2
2
0
0
实际得分
主考人员考核日期
3
2
1
0
备物
3
备物齐全，放置有序，便于操作
3
2
1
0
操作前准备
5
解释到位，问二便，备环境
5
3
1
0
操作过程
换床单
28
备体位，移桌椅、移枕方法正确；
松单、扫床方法正确；
铺大单方法正确、大单平紧中线正；
铺中胶单平、整、紧；
污单取出方法及放置合理。
5
5
12
4
2
3
4
10
3
1
1
3
8
2
1
0
2
6
1
0
换被套
28
开被套，放棉胎方法符合要求；
卧床病人更换床单操作评分标准
达标原则：病人舒适安全、床单位平整、动作轻柔快捷。
目的：掌握卧床病人更换床单方法、保持床单位整洁。
科室姓名
项目
总分
操作要求
评分
备注
A
B
C
D
仪表
2
仪表端庄，服装整洁
2
1
0
0
操作前评估
3
病人病情，意识状态，各种管道，牵引石膏，甲板等；病人肢体活动情况；心理状况，与护士配合能力。
卧床病人更换床单评分标准
4．套被套：(22分)移枕至床头中央，帮助病人仰卧；清洁被套正面在外铺于盖被上，打开下1／3；棉胎在污被套内折成“S”形；取出棉胎置于清洁被套下1／3处；棉胎与被套吻合；撤出污被套；盖被折成被筒，尾端塞于床垫下或内折平床尾。
2．用物：大单、中单、被套、枕套、床刷及套、衣裤(必要时)、护理车
1．移开床旁桌椅，放平床头、床尾支架。(2分)
2．铺近侧床单：(13分)移枕于对侧，协助病人翻身，背对护士；松近侧各单；中单卷起塞人病人身下，橡胶单去尘后搭在病人身上；大单卷起塞人病人身下，床垫去尘；清洁大单中线与床中线对齐，对侧1／2塞于污大单下；铺近侧床基；放平橡胶单，铺中单，对侧1／2塞于病人身下。
3．中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤直接接触。（1分）
4．操作中注意观察病人病情、保暖以及保护病人隐私。（2分）
5
评
价
1．注意病人保暖、安全、舒适，观察病人病情变化。（4分）
2．病人理解操作目的，配合操作。（3分）
3．床单平紧，枕头平整充实。（4分）
4．棉胎与被套吻合好，被头充实，盖被平整，两边内折对称。（4分）
5．套枕套：(5分)一手托起病人头颈部，另一手取出枕头；撤去污枕套，套上清洁枕套；枕头置于病人头下。
6．安置病人。(2分)
7．移回床旁桌椅，开窗通风。(2分)
8．整理用物。(2分)
60
注
意
事
项
1．协助病人翻身时，不得有拖、拉、推等动作，应运用力学原理。（1分）
2．操作中要注意节力原则；动作轻柔、幅度小，避免灰尘飞扬。（1分））
卧床病人更换床单法操作流程
目评价19卧床病人更换床单法操作流程(1)保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
(2)预防压疮等并发症的发生。
(3)保持环境整洁、美观。
(1)用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
(2)环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
(3)病人准备：病人理解、合作。
(4)护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
(1)操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁T解释并说明配合方法T酌情关门窗T移床旁桌距床20cm^移椅至床旁，护理车至床尾正中T放平床支架，松被尾T助病人翻身、侧卧、背向护士T松近侧各单T中单卷于病人身下T扫净橡胶单，搭于病人身上T卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开T远侧1/2塞于病人身下T铺近侧大单T放平橡胶单T铺清洁中单T中单、橡胶单一并塞于垫下T病人翻身侧卧T松开各单，污中单置床尾T扫净橡胶单，搭于病人身上T取出污单置于车下T扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上T铺对侧大单、橡胶单和中单T病人平卧T清洁被套铺于盖被上，打开尾端T棉胎纵向三折T取出拉成“S”形，置于清洁被套内T展开拉平棉胎T撤污被套T折成被筒，尾端内折T更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位T整理床单元，病人卧位舒适T开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
(2)注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。
④病人的衣服、床单、被套每周更换1〜2次，污染要及时更换。
为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。
禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。
卧床病人更换床单技术操作评分标准
(18）处理用物。
2
(19）洗手，取口罩。
2
(20）操作速度：完成时间15分钟以内。
2
综合评价
A5分； F0分
B4分；
C3分；
D2分；
E1分 ；
5
指导要点
1.告知患者在操作过程中，如感觉不适应立刻向护理人
员说明，防止发生意外。
2.告
扣分
注意事项 评分标准
1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损
(1）评估患者。酌情关好门窗，必要时协助排便。
标准分
2 3 5
(2）洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。
3
(3）移开床旁桌距床20cm，移椅于床边适当处，护理车 放于床尾正中。酌情放平床头及床尾支架，拉起对侧床
3
(4）松开床尾盖被，移枕至对侧。协助患者移向对侧并 侧卧，背向护士。观察皮肤受压情况。
5
(5）由床头至床尾松开近侧各层床单。
2
(6）将中单污染面向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶 单，搭于病人身上。同法将大单塞于病人身下，扫净床
4
(7）铺清洁大单，对齐中线，将对侧大单清洁面向内翻 卷塞于病人身下，近侧大单按铺备用床法铺好。
5
(8）放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞 于病人身下，将近侧橡胶单和中单一起拉平塞于床垫下
伤。
2.符合铺
1.按操作程序各项实际分值评分。
2.原则性操作程序颠倒一处扣2分。
卧床病人更换床单技术操作评分标准
姓名
科室 日期 评分 监考人
操作项目
操作内容
操作目的 评估要点
1.保持床单元清洁干燥，促进患者舒适。
2.及时观察受压部位皮肤情况，预防压疮发生。
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卧床病人更换床单法
一、物品准备：
晨护车上备：(按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷1个，污衣袋。
二、操作方法：
1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子，必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：
5、将枕头移至对侧，协助病人（屈膝）侧卧于对侧，盖好并注意安全。
6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。
8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。
分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下。
11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全。
12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥（由上至下、由里至外）。
14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。
更换被套：
16、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子（将脏被套尾部兜住病人双足）打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处，充满被头两角拉直，将清洁被套与脏被套一起拉向床尾，撤出脏被套放入污衣袋内。
嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套：
20、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角，抓住枕芯两角后翻转枕套。
将枕芯全部塞入枕套后整理拉平。
22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口。
整理：
23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。
24、撤去遮挡，必要时摇起床头，开窗通风。
25、推车返回，清理污物，洗手。
1
三、注意点：
1、注意保暖，保护病人隐私。
2、移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床。
3、有引流管病人，操作时将各管道安置妥当，防止折叠、脱出及管内引流液逆行。
4、特殊感染被服，按规定处理。
5、更换被套时，勿暴露病人，防止清洁被套与脏被套外面接触，棉被胎不能直接接触病人。
6、更换清洁被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防止过紧。
7、更换枕套时，注意向病人解释，手托起病人头部。
8、从备物至洗手在10分钟内完成。
2
卧床病人更换床单法操作考核评分表
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