子宫切口瘢痕妊娠33例MRI分析

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一例子宫瘢痕妊娠病例讨论

二者不易鉴别诊断，考虑宫颈处肿瘤多为坏死及凝血块，性质待查，且彩超显示肿物增大，具备手术指征。于 2011年1月12日在我院行“剖腹探查术”，术中见：子宫体下段囊性肿物膨出约9 cm×8 cm×8 cm大小，与膀胱腹膜粘连，先给予垂体后叶素2支子宫体部注射，阻断双侧子宫动脉及卵巢固有韧带，下段肿物为宫腔内大量陈旧性出血凝块，子宫下段前壁组织菲薄，核出后，缝合前壁子宫肌壁，观察5~10min，宫腔内活动性出血，从阴道流出，止血无效，向家属交待后，行全宫切除术。
Part 3
讨
论
子宫瘢痕妊娠的误诊率高达2误诊断常导致致命性的子宫破裂或大出血，因此影像学检查及术后的病理确诊对于该疾病的诊断非常重要。
• 彩超方法简单易行，也是目前最及时、最常用的瘢痕妊娠诊断方法。阴道超声诊断准确性更高，可显示妊娠囊与子宫瘢痕之间的位置关系，并可测量妊娠囊侵及子宫肌层的厚度，且可对其治疗效果进行跟踪观察。通过声像图表现将剖宫产瘢痕妊娠分为孕囊型和包块型两种类型。孕囊型又分为两种形式内生型和外生型。本研究报道的病例入院2周前外院彩超：宫体下段包块8 cm×5.1 cm大小，以囊性为主。入院后彩超报：疑宫颈管不均质包块大小约8 cm×8 cm×7 cm。提示肿物明显增大，且进一步提示肿物位置。
一例子宫瘢痕妊娠病例讨论
医林小修
目录
CONTENTS
01 前
言
02 病例简介
03 讨
论
04 小
结
Part 1
前
言
• 子宫瘢痕妊娠（CSP）是指孕囊或胚胎在剖宫产术后形成的瘢痕处着床，是异位妊娠的一种，随时都可危及患者生命或生育功能。由于剖宫产术后子宫下段肌层薄弱，手术瘢痕部位结缔组织丰富，孕囊在此处着床后形成瘢痕妊娠，侵入子宫肌层的滋养细胞不断生长，绒毛可与子宫肌层黏连，并可穿透子宫壁，在妊娠早期易发生子宫破裂。由于剖宫产术后外观呈美容切口，且手术时间短，现代大多数年轻女性妊娠自愿选择剖宫产术，所以致使CSP发生率也逐渐增加。由于CPS早期诊断困难，因而误诊率高，常常导致严重并发症。故早期准确诊断、及时得当治疗，是减少并发症的关键。

MRI对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

ｃｅｓａｒｅａｎｓｃａｒｐｒｅ剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ｇ，是一种种植于剖宫产术后瘢痕处的少见ｎａｎｃＣＳＰ）ｙ异位妊娠，近年来随着剖宫产率的不断上升，影像诊断技术的发展及医务人员对该病的认识，越来越多的早期影像学诊断有助于指导ＣＳＰ病例被诊断和报道，［］１患者的治疗。超声是ＣＳＰ的影像学首选检查方法，其相关报道较多，而国内外关于ＣＳＰ的ＭＲＩ文献报道较少。本文回顾性分析经手术及病理证实的２２例旨在探讨ＭＲＣＳＰ患者的临床及ＭＲＩ表现，Ｉ对ＣＳＰ的诊断价值。材料与方法病例资料１．
放射学实践２，０１４年１月第２９卷第１期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪａｎ２０１４，Ｖｏｌ２９，Ｎｏ．１
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· 腹部影像学 ·
ＭＲＩ对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值
李莉，陈汉威，刘德祥，姬智艳
【摘要】探讨ＭＲ回顾性分析２Ｉ在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值。方法：２例经手术及病理证实的剖目的：宫产瘢痕妊娠患者的临床及ＭＲ孕囊位于子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕部位。其中５Ｉ表现。结果：２２例均清楚显示孕囊，例孕囊完全植入肌层，子宫前下壁菲薄前凸，呈反 “ ” 字或 “ 字型；子宫３Ｃ” １７例孕囊向子宫肌层浸润同时又向宫腔内生长，前下壁不同程度变薄。孕囊呈圆形或卵圆形１形态不规则７例，在Ｔ部分孕囊可呈混杂斑片５例，Ｉ上以等低信号为主，１Ｗ在Ｔ周围可见低信号包膜，其中１状高信号，Ｉ上呈混杂高信号，４例包膜完整，８例不完整。手术瘢痕表现为子宫肌层２Ｗ连续性中断，局部向内凹陷或变薄，短ＴＭＲＩ表现为条状长Ｔ１１例行超声监测下宫腔镜孕囊切除术，６例１、２异常信号。经阴道子宫瘢痕妊娠物切除联合子宫修补术；子宫瘢痕妊娠的ＭＲ３例经开腹手术妊娠物切除，２例行子宫切除。结论：Ｉ表现具有一定特征性，可为诊断及治疗方案的选择提供有价值的信息。【关键词】子宫；瘢痕妊娠；剖宫产术；磁共振成像【中图分类号】Ｒ文献标识码】Ａ【文章编号】（）７１４．２；Ｒ４４５．２【１００００３１３２０１４０１００８１０４，，，犞犪犾狌犲狅犳犕犚犐犻狀狋犺犲犱犻犪狀狅狊犻狊狅犳犮犲狊犪狉犲犪狀狊犮犪狉狆狉犲狀犪狀犮ＩＬｉＣＨＥＮＨａｎｗｅｉＬＩＵＤｅｘｉａｎｅｔａｌ．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌＬｇｐ犵犵狔，，ＰａｎｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｉｔａｌＧｕａｎｚｈｏｕ５１１４００，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａｏｙｐｇｇｙ【】：犃犫狊狋狉犪犮狋犫犲犮狋犻狏犲ＴｏｅｘｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＭＲＩｉｎｔｈｅｄｉａｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｃａｒｐｒｅｎａｎｃＣＳＰ）．犗ｐｇｇｙ（犼：犕犲狋犺狅犱狊２２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＳＰｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｕｒｅｒｎｄｐａｔｈｏｌｏｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄｒｅｔｒｏｓｅｃｔｉｖｅｌｈｅｉｒＭＲＩａｅａｒａｎｃｅｓｙｓｇｙａｇｙｗｐｙｔｐｐ：）ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅａｎａｌｚｅｄｒｅｔｒｏｓｅｃｔｉｖｅｌ．犚犲狊狌犾狋狊Ａｌｌｏｆｔｈｅ２２ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｓａｃｓ（ＧＳｃｌｅａｒｌｅｔｅｃｔｅｄｙｐｙｙｄ，ｂＩｗｈｉｃｈｗｅｒｅｌｏｃａｔｅｄａｔｔｈｅｓｃａｒｏｆｌｏｗｅｒａｎｔｅｒｉｏｒｕｔｅｒｕｓｉｓｔｈｍｕｓ．ＧＳｉｍｌａｎｔｅｄｃｏｍｌｅｔｅｌｉｔｈｉｎｔｈｅｍｏｍｅｔｒｉｕｍ，ｙＭＲｐｐｙｗｙ，）；ｒｅｓｅｎｔｅｄａｓｒｅｖｅｒｓｅ＂３＂ｏｒ＂Ｃ＂ｓｉｎ（ｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｗａｌｌｏｆｕｔｅｒｕｓｔｈｉｎｎｅｄ５ｃａｓｅｓＧＳｐａｒｔｉａｌｌｎｖａｄｅｄｔｈｅｍｏｍｅｔｒｉｕｍｐｇｙｉｙ）１７ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅａｎｄｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｘｔｅｎｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｕｔｅｒｉｎｅｃａｖｉｔｉｔｈａｎｔｅｒｉｏｒｕｔｅｒｉｎｅｗａｌｌｔｈｉｎｎｅｄｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｒｅｅ（ｙｅｙｗｇ，，ｓｈａｅｏｆＧＳｗａｓｒｏｕｎｄｏｒｏｖｏｉｄｉｎ１５ｃａｓｅｓａｎｄｉｒｒｅｕｌａｒｉｎ７ｃａｓｅｓ．ＯｎＭＲＩｅｓｔａｔｉｏｎｓｕｂｅｃｔｍａｉｎｌｓｈｏｗｅｄｌｏｗｓｉｎａｌｉｎｐｇｇｊｙｇ，ａｒｔｏｆｔｈｅＧＳｓｈｏｗｅｄｍｉｘｅｄｐａｔｃｈｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｎＴＩａｎｄｍｉｘｅｄｈｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｎＴＩ．Ａｐｅｒｉｈｅｒａｌｌｏｗｔｅｎｓｉｔｐｙｈｙｐｙｏｙｐｙｏｐｙ１Ｗ２Ｗ，）ｓｉｎａｌｒｉｍａｒｏｕｎｄｔｈｅｇｅｓｔａｔｉｏｎｓｕｂｅｃｔｒｅｒｅｓｅｎｔｉｎｉｎｔｅｕｍｅｎｔｕｍｃｏｕｌｄｂｅａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｃｏｍｌｅｔｅ（１４ｃａｓｅｓａｎｄｉｎｃｏｍｇｊｐｇｇｐ），８ｃａｓｅｓｉｎｔｅｕｍｅｎｔｕｍ．Ｔｈｅｃｅｓａｒｅａｎｓｃａｒｓｈｏｗｅｄａｓｄｉｓｒｕｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｏｎｔｉｎｕｉｔｗｉｔｈｆｏｃａｌｉｎｄｅｎｔａｔｉｏｎｏｒｔｈｉｎｎｉｎｌｅｔｅ（ｇｐｙｇｐＩａｎｄＴＩ．１１ｃａｓｅｓｈａｄｅｘｃｉｓｉｏｎｏｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｕｂｅｃｔｗｉｔｈｈｓｔｅｏｆｔｈｅｍｏｍｅｔｒｉｕｍａｎｄｌｏｗｓｉｎａｌｉｎｔｅｎｓｉｔｉｅｓｏｎｂｏｔｈＴｇｊｙｙｇ１Ｗ２Ｗ；ｒｏｓｃｏｎｄｅｒｓｏｎｏｒａｈｉｃｇｕｉｄａｎｃｅ６ｃａｓｅｓｈａｄｔｒａｎｓｖａｉｎａｌｅｘｃｉｓｉｏｎｏｆｔｈｅｇｅｓｔａｔｉｏｎｓｕｂｅｃｔｗｉｔｈｉｎｔｈｅｕｔｅｒｉｎｅｓｃａｒｉｎｐｙｕｇｐｇｊ；，：３ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｅｘｃｉｓｉｏｎ２ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｏｔａｌｈｓｔｅｒｅｃｔｏｍ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｕｔｅｒｕｓｒｅａｉｒｙｙｐ，ＣｅｒｔａｉｎＭＲＩｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＣＳＰｃｏｕｌｄｂｅｒｅｖｅａｌｅｄｗｈｉｃｈｐｒｏｖｉｄｅｓｕｓｅｆｕｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｍａｎａｅｍｅｎｔｏｆＣＳＰ．ｇ【】；；；Ｍ犓犲狅狉犱狊ｔｅｒｕｓＳｃａｒｐｒｅｎａｎｃＣｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎａｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｉｎＵｇｙｇｇｇ狔狑

3.0磁共振高分辨成像技术在剖宫产术后疤痕妊娠诊断中的效果研究

3.0磁共振高分辨成像技术在剖宫产术后疤痕妊娠诊断中的效果研究发布时间：2021-09-01T15:57:40.977Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：王颖[导读] 目的：分析在剖宫产术后疤痕妊娠孕妇的诊断中应用3.0磁共振高分辨成像技术的有效性。

王颖郑州颐和医院医学影像科，河南郑州 450046【摘要】目的：分析在剖宫产术后疤痕妊娠孕妇的诊断中应用3.0磁共振高分辨成像技术的有效性。

方法：抽取2019年1月至2020年12月我院收治的80例剖宫产术后疤痕妊娠孕妇作为研究样本，分组方式为数字抽签法，分别为实验组（40例，应用3.0磁共振高分辨成像技术诊断）与参照组（40例，超声诊断），比较分析两组孕妇的诊断准确率。

结果：两组患者的诊断准确率均无明显差异，P>0.05。

结论：超声与3.0磁共振高分辨率成像技术均能准确诊断剖宫产术后疤痕妊娠孕妇的具体情况，对孕妇的临床诊断有一定价值，值得推广。

【关键词】磁共振成像；高分辨成像技术；剖宫产术后疤痕妊娠；诊断价值异位妊娠属于临床比较常见的妇产科病症，其中剖宫产术后疤痕妊娠属于异位妊娠中一种比较特殊的类型，是指受精卵着床于剖宫产手术切口疤痕处，是一种罕见剖宫产远期并发症。

近年来剖宫产率比较高，因此剖宫产后疤痕妊娠发病率也呈现出上升趋势，对于此类孕妇来说，早期诊断、早期治疗对改善患者预后有重要价值[1]。

在临床诊断中，通常应用超声进行诊断，同时还需要结合其他辅助检查方法。

本文主要分析3.0磁共振高分辨成像技术应用于剖宫产术后疤痕妊娠患者中的诊断价值，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料在我院2019年1月至2020年12月收治的剖宫产术后疤痕妊娠孕妇当中抽取80例作为研究对象，经数字抽签法将其分为实验组（40例）与参照组（40例）。

实验组孕妇的年龄范围为22~39岁，平均年龄（28.46±1.04）岁；距上次剖宫产术有1~6年，平均时长（2.87±0.85）年。

MRI增强在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值

MRI增强在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值1. 引言1.1 研究背景剖宫产术是目前普遍应用的一种生殖器官手术，随着剖宫产率的增加，剖宫产术后子宫疤痕妊娠的发生率也日益上升。

子宫疤痕妊娠是指胚胎植入在子宫剖宫产切口处或疤痕组织内生长发育，是一种临床上常见的妊娠并发症，容易导致子宫破裂、大出血等严重后果。

目前临床上对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊断主要依靠超声检查，但由于子宫疤痕部位与周围组织结构相似，加之超声检查操作者水平不同，容易造成漏诊或误诊。

需要寻找一种准确性高、够全面评估子宫疤痕妊娠的影像学技术。

磁共振成像（MRI）由于其高对比度、无辐射等优点，被广泛应用于医学影像学领域。

MRI增强技术能够增强组织的造影效果，提高图像对比度，有助于观察病灶的血供情况、组织结构等特征，对于剖宫产术后子宫疤痕妊娠的准确诊断起到关键作用。

本研究旨在探讨MRI增强在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值，为临床诊断和治疗提供参考依据。

1.2 研究目的子宫疤痕妊娠是一种妊娠并发症，常见于剖宫产术后，其发生率逐渐增加，给孕妇和胎儿带来严重的危害。

目前，诊断子宫疤痕妊娠的方法有限，常规超声检查往往难以准确判断，导致错误的治疗决策和危险的后果。

本研究旨在探讨MRI增强在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值，旨在提高诊断准确性，降低误诊率，为临床医生提供更可靠的诊断依据。

具体目的包括：明确MRI增强在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中的原理及其影像特点；总结MRI增强在子宫疤痕妊娠中的诊断方法和应用技巧；分析MRI增强诊断的优势和局限性，为临床实际应用提供参考；总结当前研究进展，探讨未来发展方向，为进一步完善子宫疤痕妊娠的诊断和治疗提供依据。

通过本研究，旨在为剖宫产术后子宫疤痕妊娠的早期诊断和预防提供科学依据，保障孕妇和胎儿的健康。

1.3 研究意义子宫瘢痕妊娠是指胚胎着床在宫颈下缘、宫颈切口附近或宫颈外口，而非子宫腔内的妊娠。

MRI对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

例孕囊完全植入肌层，子宫前下壁菲薄前凸，呈反“ ３ ” 字或“ Ｃ ” 字型；１７例孕囊向子宫肌层浸润同时又向宫腔内生长，子宫前下壁不同程度变薄。孕囊呈圆形或卵圆形１５例，形态不规则７例，在ＴｗＩ上以等低信号为主，部分孕囊可呈混杂斑片
【摘要】目的：探讨ＭＲＩ在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值。方法：回顾性分析２２例经手术及病理证实的剖
宫产瘢痕妊娠患者的临床及ＭＲＩ表现。结果：２２例均清楚显示孕囊，孕囊位于子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕部位。其中５
放射学实践２０１４年１月第２９卷第１期
ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｊａｎ２０１４，Ｖｏｌ２９，Ｎｏ．１
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腹部影像学
ＭＲＩ对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值
李莉，陈汉威，刘德祥，姬智艳
Ｍｅｔｈｏｄｓ：２２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＳＰｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｔｈｅｉｒＭＲＩａｐｐｅａｒａｎｃｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ１ｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａ１１ｏｆｔｈｅ２２ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｓａｃｓ（ＧＳ）ｃｌｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＭＲＩ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｌｏｃａｔｅｄａｔｔｈｅｓｃａｒｏｆｌｏｗｅｒａｎｔｅｒｉｏｒｕｔｅｒｕｓｉｓｔｈｍｕｓ．ＧＳｉｍｐｌａｎｔｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｗｉｔｈｉｎｔｈｅｍｙｏｍｅｔｒｉｕｍ，ｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｗａｌｌｏｆｕｔｅｒｕｓｔｈｉｎｎｅｄ，ｐｒｅｓｅｎｔｅｄａｓｒｅｖｅｒｓｅ” ３ ”ｏｒ” Ｃ”ｓｉｇｎ（５ｃａｓｅｓ）；ＧＳｐａｒｔｉａｌｌｙｉｎｖａｄｅｄｔｈｅｍｙｏｍｅｔｒｉｕｍａｎｄｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｅｘｔｅｎｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｕｔｅｒｉｎｅｃａｖｉｔｙｗｉｔｈａｎｔｅｒｉｏｒｕｔｅｒｉｎｅｗａｌｌｔｈｉｎｎｅｄｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅ（１７ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅ

子宫疤痕与疤痕妊娠的MRI诊断知识讲解

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病例6，疤痕妊娠，妊12w
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病例7，疤痕妊娠
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病例8，疤痕妊娠
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七、妇科疤痕妊娠诊断、治疗的临床路径规范的科学的精准临床路径的典范
先是B超筛查
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第二步:MRI检查确诊
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术前MRI：子宫瘢痕妊娠
DSA下血管介入治疗
疤痕妊娠栓塞前血供（箭头所示）
疤痕妊娠栓塞后血供（箭头所示）
娠的一件利器 ➢子宫疤痕、疤痕妊娠的MRI诊断以及DSA栓
塞后再行清宫术我院开展的非常好
3
一、女性盆腔MRI技术
H质子成像 T1WI，T2WI T1WI压脂，T2WI压脂 T1WI压脂增强（轴位，冠状位，矢状位） T2WI矢状位
4
T1WI，T2WI， T1WI T2WI压脂
➢ T1WI：主要观察器官、组织的解剖结构
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病例5疤痕妊娠介入治疗后48H 栓塞后，蜕膜、孕囊缺血，坏死、剥离脱落
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血管介入栓塞治疗48小时后超声引导下清宫术
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开展剖宫产史孕妇再次妊娠前疤痕切口评价是有意义的工作
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谢谢大家
25
➢绝大部分受精卵种植在子宫体部，距离疤痕较远
➢愈合不良的子宫疤痕，妊娠易并发子宫破裂-----愈合良好的子宫疤痕，拉力为正常子宫壁60~70%
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六、MRI怎样诊断疤痕妊娠? 病例4，疤痕妊娠
T1WI增强，强化的绒毛膜伸入疤痕内，勾画出疤痕内腔面形态
疤痕处子宫壁菲薄，绒毛膜伸入疤痕内
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病例5，疤痕妊娠
➢ T2WI：判断病变的性质
➢ T2WI/压脂：去除脂肪信号
T2WI压脂
T2WI

剖宫产瘢痕妊娠的MRI特点及MRI对其诊治指导价值

（国医科大学附属盛京医院，宁沈阳１００）中辽１０４
Ｓ１Ｈｕ—ｉｇＡｉ — ｕ，Ｌａ— ｉｇＨａｌｎ，ＰＱａｙｎＵＺｉｍｎａＮＧｎｆＳｅｇｎｓｉｌｏｈｎｄｃｌＵｉｒｉ；Ｓｅｙｎ１０４ｈｎ）ＴｈｎｆｇＨｏｔＣｉａＭｅｉｎｖｓｙｋｎａｇ１００，Ｃｉａｉｐａｆａｅｔ
【要】目的：讨剖宫产瘢痕妊娠（Ｓ）ＭＲ特点及ＭＲ对其临床诊治的指导价值。方法：顾性分析２０摘探ＣＰ的ＩＩ回０８年７月～２１００年４月ＭＩ诊或怀疑ＣＰ术后证实为ＣＰ患者３Ｒ确ＳＳ３例ＭＲ特点及临床治疗过程，并对手术术式的选择进行分析。结Ｉ
中国临床医学影像杂志２１年第２０１２卷第１ＪｈｎＣｉＭｅｍｇｎ，０１Ｖ１２Ｎ．期ｉｌｄＩａｉｇ２１，ｏ．，ｏ１Ｃｎ２
・
５ｌ・
剖宫产瘢痕妊娠的ＭＲ特点及ＭＲ对其诊治指导价２例。
１２方法．
采用飞利浦１Ｔ磁共振进行盆腔增强扫描，察盆腔结．５观构，重点观察子宫妊娠囊着床部位及宫颈管形态，妊娠物形态、小、部结构及与宫腔、宫产切口、颈管的关系，大内剖宫以及瘢痕处子宫壁肌层厚度。并追踪患者的临床治疗及病理结果，ＭＲ特点及手术术式的选择进行重点分析。对Ｉ

剖宫产子宫疤痕妊娠经腹腔镜病灶切除31例临床分析

剖宫产子宫疤痕妊娠经腹腔镜病灶切除31例临床分析【摘要】目的探讨剖宫产子宫疤痕妊娠经腹腔镜病灶切除临床疗效。

方法对采用腹腔镜下剖宫产子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠31例病例资料进行回顾性分析。

结果所有手术顺利完成，手术平均时间为（2.0±0.5）h，术后平均住院时间（4.2±2.2）d，并发症发生率为3.22%（1/31）。

结论腹腔镜下剖宫产子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠相对微创，疗效确切，值得临床推广。

【关键词】腹腔镜；剖宫产；子宫疤痕妊娠文章编号：1004-7484（2013）-02-0643-02剖宫产疤痕处妊娠（csp）是剖宫产术后的一种并不常见的并发症，临床上将其归为特殊的异位妊娠，近几年剖宫产率上升，其发生率明显上升，约占剖宫产后发生异位妊娠的6.1%[1]，但是由于对其认识较少，容易发生误诊，亦或是诊断明确而处理不当，可出现子宫穿孔、破裂大出血甚至因此丧失生育能力或丢掉性命。

为了更好地针对csp进行治疗，对我院采用腹腔镜下剖宫产子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠31例病例资料进行回顾性分析，探讨该手术方法的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月至2012年1月我院妇科共收治剖宫产后子宫疤痕妊娠患者31例。

平均年龄22-40岁，平均31.3岁，既往有1-2次剖宫产史（均为子宫下段剖宫产），平均剖宫产次数1.2次。

患者停经天数35-53d，其中有阴道流血18人，末次剖宫产距发病时间0.5-8年。

术前经阴道彩超及盆腔增强mri检查确诊：可见妊娠囊位于子宫峡部切口瘢痕处，其外只有一薄层子宫肌层，无子宫内膜环绕，孕囊血运丰富。

1.2 手术方法 31例患者中，对6例术前hcg水平>5000mu/l.者，给予氨甲蝶呤（mtx）深部肌肉注射（50mg/m2[2]，目的是杀胚，减少局部血运，3天后行手术治疗，余患者均在完成术前准备后直接行手术治疗。

产科子宫切除33例临床分析

再加上生活上的照顾护理和饮食、能量的补充，持保充沛的精力和体力，生有效宫缩，短产程，分产缩使
娩顺利完成。
本文观察结果表明，陪伴分娩不一定非要家属在身边，质良好的助产师同样可以是个好的 “ 素导
周２例，８周～３２７周９例，于３大７周２２例，中单其
例）子宫收缩乏力、、胎盘植入、颈肌瘤、宫切口宫子感染、宫旁大血肿。子１３子宫切除术式及出血量２例羊水栓塞患者．行全子宫切除术，余３其１例行子宫次全切除术，出
产科子宫切除３３例临床分析
李瑞梅，孟皓，苒贾
２２２）７１９
（宁医学院附属医院，东济宁济山
摘要：的：讨产科子宫切除的发生率、征、式及与分娩方式的关系。方法：３目探指术对３例作子宫切除的孕产妇进行回顾性分析。结果：科子宫切除发生率高低与产前保健预防，时、后并发症的处理密切相关，须严格掌握手产产产必术指征、时实施手术。结论：强产前保健预防、治产科的严重并发症可减少产科子宫切除发生。适加防关键词：科；宫切除；床分析产子临

子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点分析

子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点分析子宫切口妊娠是指受孕卵着床在剖宫产术后刀口处形成胚囊及孕囊。

由于子宫切口处组织疏松、血供丰富，又由于刀口周围的大部分子宫肌肉已经瘢痕化或者呈现变性，以及子宫切口处的黏膜尚未完全复原，子宫切口妊娠往往引起妊娠早期子宫穿孔。

如果处理不当，可能导致子宫切口破裂和大出血，对孕妇的生命安全构成严重威胁。

早期对子宫切口妊娠进行超声诊断及影像学特点的分析对其进行及时干预具有重要的临床意义。

一、超声诊断子宫切口妊娠的早期症状非常隐匿，常见的临床表现有妊娠晚期阴道出血，子宫切口处有压痛及肿胀。

但这些症状缺乏特异性，不易被及时诊断出来。

超声诊断成为早期发现子宫切口妊娠的重要手段。

超声检查宜选择阴道探头，因阴道探头可以使得探头更加靠近子宫和子宫切口，能够更清晰地观察到子宫切口附近的组织情况。

在早孕超声检查中，子宫切口妊娠呈现为子宫切口处异常形态的囊胎。

由于胚囊和孕囊着床在切口处，导致其外形和位置与正常妊娠不同，使得其在超声影像上呈现出异常的形态。

子宫切口妊娠在超声检查中常常表现为子宫切口处的压力感增大，切口处的子宫肌肉组织呈现为异常的形态，较为厚实，同时子宫切口处的组织也呈现为较为松软的状态。

这些特点在超声影像上可以清晰地显示出来，有助于及时诊断出子宫切口妊娠。

在实际操作中，医生还需要综合临床病史及其它检查结果，对子宫切口妊娠进行全面的综合分析。

一旦发现子宫切口妊娠的可能，在及时动态观察的应当及时进行干预治疗，以免发生严重的并发症。

二、影像学特点分析1. 超声影像学特点在超声影像上，子宫切口妊娠呈现出与正常妊娠不同的特征。

具体来说，其特点主要包括以下几个方面：(1) 子宫切口处异常囊胎子宫切口妊娠的特点之一就是其胚囊和孕囊定位在子宫切口处形成异常的囊胎。

正常的妊娠胚囊和孕囊定位在子宫腔内，而子宫切口妊娠的胚囊和孕囊则位于子宫切口处，呈现出异常的形态。

经过超声检查发现子宫切口处异常囊胎为诊断子宫切口妊娠的重要依据之一。

子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点分析

子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点分析1. 引言1.1 研究背景子宫切口妊娠是指胎儿着床在子宫瘢痕处形成妊娠的一种罕见并且危险的情况。

随着近年来剖宫产率的增加，子宫切口妊娠也呈现出逐渐增多的趋势。

子宫切口妊娠的发生给孕妇和胎儿的健康带来了严重的威胁，容易导致子宫破裂、出血等严重并发症，甚至危及孕妇的生命。

对子宫切口妊娠的早期诊断和及时处理具有极其重要的临床意义。

目前，超声诊断是诊断子宫切口妊娠的首选方法之一，其优势在于无创伤、准确性高、安全可靠等特点。

子宫瘢痕组织的超声表现与常规妊娠有很大差异，因此需要医生具备丰富的经验和专业知识，才能准确诊断子宫切口妊娠。

为了更好地指导临床实践和提高对子宫切口妊娠的认识，本研究旨在探讨子宫切口妊娠的超声诊断方法及影像学特点，为临床诊疗提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨子宫切口妊娠的超声诊断及影像学特点，为临床医生提供更准确的诊断依据，帮助他们及时发现和处理子宫切口妊娠，降低患者的病情风险，提高治疗成功率。

通过对子宫切口妊娠的超声诊断方法和影像学特点进行系统分析和总结，可以为临床医生提供更为全面和深入的认识，帮助他们更准确地判断病情的严重程度和定位病灶位置，进而制定更合理的治疗方案。

本研究还旨在为未来子宫切口妊娠的诊断和治疗提供更为科学和有效的依据，为提高患者的生存率和生活质量做出贡献。

整体而言，研究目的是为了促进子宫切口妊娠的诊断和治疗水平的提高，推动整个医疗领域的发展与进步。

1.3 研究意义子宫切口妊娠是一种罕见但危急的妊娠并发症，容易导致产妇出血、子宫破裂等严重并发症，甚至危及产妇生命。

准确快速地诊断子宫切口妊娠对于及时采取有效治疗至关重要。

超声诊断是目前诊断子宫切口妊娠的主要方法之一，具有无创、简便、快速等优点，可以为临床医生提供重要的诊断依据。

通过深入研究子宫切口妊娠的超声诊断方法和影像学特点，可以进一步提高其诊断准确性和敏感性，为临床定位准确、选择合适治疗方案提供可靠依据，从而降低病死率，提高治疗成功率，对促进产妇和胎儿的健康具有重要的临床意义。

MRI增强在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值

MRI增强在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值引言剖宫产术是目前临床上常见的一种分娩方式，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠在临床上频繁发生。

子宫瘢痕妊娠是一种高危妊娠并发症，易引起子宫破裂、产后出血等严重并发症，对母婴健康都构成威胁。

及早、准确地诊断出子宫瘢痕妊娠对临床治疗至关重要，而MRI 增强技术以其高分辨率、多参数成像、无创伤等优点，在子宫疤痕妊娠的诊断中具有重要意义。

一、子宫瘢痕妊娠的临床特征子宫瘢痕妊娠是指受过剖宫产术或子宫手术的部位发生妊娠。

剖宫产术后子宫腔内切口处出现胎儿着床，并在此生长发育，容易导致生理性子宫瘢痕形成。

子宫瘢痕妊娠的临床特征主要包括：月经延期、腹痛、阴道流血等，严重者可出现休克症状。

由于子宫瘢痕妊娠易导致子宫破裂、产后出血等严重并发症，因此对其进行及时、准确的诊断至关重要。

二、MRI增强成像技术在子宫瘢痕妊娠中的应用MRI增强技术是一种通过静脉注射造影剂，利用磁场和无线电波对人体进行成像的技术。

相较于传统的B超和CT等影像学检查方法，MRI增强技术有着更高的分辨率、更全面的成像、更少的辐射剂量等优点。

在子宫瘢痕妊娠的诊断中，MRI增强技术可以通过不同序列的成像，获得更多的信息，为临床诊断提供更多的依据。

1.高分辨率成像MRI增强技术通过不同的成像序列，可以对子宫瘢痕妊娠部位进行高分辨率的成像，清晰显示子宫瘢痕区域与胎儿着床部位，帮助医生明确孕囊位置及发育情况。

通过MRI增强成像可以清晰显示子宫瘢痕处的血管分布情况，为临床治疗提供重要参考。

2.多参数成像MRI增强技术不仅可以进行静态成像，还可以进行功能性成像和代谢成像，如弥散加权成像（DWI）、动态增强成像（DCE-MRI）等，可以获得更多的信息，帮助医生判断子宫瘢痕妊娠的性质和范围。

3.无创伤MRI增强技术是一种无创伤的检查方法，不需要外科手术，避免了传统手术检查的创伤和疼痛，对患者具有更好的耐受性。

三、MRI增强在子宫瘢痕妊娠诊断中的临床应用近年来，随着影像学技术的不断发展，MRI增强在子宫疤痕妊娠的诊断中得到了广泛的应用。

MRI 不同序列组合对剖宫产术后瘢痕妊娠诊断价值比较

11前言剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP )是一种少见的异位妊娠[1]，可造成子宫出血、破裂，早期诊断非常必要。

磁共振成像（MRI）对CSP 诊断价值较高，但尚无诊断标准，本次研究希望可以提供对C S P 具有较高诊断价值的MRI 序列组合。

1 资料与方法1.1 一般资料搜集2017年6月—2020年6月间我院26例经超声检查提示瘢痕妊娠可能后进行M R I 检查的患者资料，平均年龄（34.85±3.906）岁，诊断证实18例瘢痕妊娠，均有剖宫产术史，剖宫产至M R I 检查间隔1～13年不等，均有停经史36～95天，人绒毛膜促性腺激素阳性（26.32～59830.00）IU/L，阴道出血19例，下腹痛12例。

1.2 MRI 检查使用联影1.5T M R I（u M R560），射频线圈是体线圈，接收线圈是6通道腹部相控阵线圈。

扫描中心线位于耻骨联合上方2.0 c m，序列：轴位T1W I，轴位、矢状面、冠状面 T2W I 以及轴位多b 值D W I、动态增强。

扫描参数：T1W I 序列T R500 m s，T E10.45 m s，矩阵256×256，F O V320m m ×320m m，层厚4 m m，层间距4 m m；T2W I 序列：T R5934 m s，T E91 m s，矩阵256×256，F O V320 m m ×320 m m，层厚4 m m，层间距4 m m；D W I 序列采用单次激发平面回波序列，T R3562 m s，T E76.5 m s，矩阵104×160，FOV320 mm×320 mm，层厚、层间距4 mm，激励次数2，b=0、800 s/mm 2；动态增强采用T1WI 轴位、矢状面、冠状面，参数与平扫相同，扫描时间30 min。

1.3 MRI 图像分析MRI 资料分3个组合，组合A：T1WI、T2WI，组合B：T1WI、T2WI、DWI，组合C：T1WI、T2WI、DCE-MRI；由2名医师分别对各组合采用双盲、医师诊断信心评分法评估图像；医师诊断信心评分标准：1分，不是CSP；2分，较小可能是C S P；3分，可能是C S P；4分，较大可能是CSP；5分，确定是CSP。

MRI增强在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值

MRI增强在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值近年来，随着医疗技术的不断进步，人们对于各种医学影像学检查的需求也越来越高。

在妇产科领域，MRI增强技术在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中发挥着越来越重要的作用。

剖宫产术是一种常见的妇科手术，然而手术后子宫疤痕妊娠的发生率却逐年增加，给患者的生育健康带来了很大的困扰。

如何及早、准确地诊断和治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠成为了当前妇产科医生面临的重要问题。

MRI增强技术是一种非侵入性的医学影像学检查方法，具有成像精准、无创伤、无放射线等诸多优点。

其在妇产科领域中的应用越来越广泛，不仅可以用于妇科肿瘤的诊断和评估，还可以用于妇科炎症和功能性疾病的诊断和治疗。

针对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊断，MRI增强技术尤为重要，其应用价值主要体现在以下几个方面。

MRI增强技术可以帮助医生更准确地诊断子宫疤痕妊娠。

子宫疤痕妊娠是指胚胎着床在剖宫产术切口处或附近的子宫疤痕处，这种情况下胚胎容易在早期出现异常，易导致子宫破裂、大出血等严重并发症。

传统的超声检查在子宫疤痕妊娠的诊断上常常存在局限性，而MRI增强技术可以清晰地显示子宫瘢痕情况，包括瘢痕的形态、良恶性程度等，从而更准确地诊断子宫疤痕妊娠，有利于及早采取相应的治疗措施，降低患者的并发症风险。

MRI增强技术可以帮助医生评估子宫瘢痕的情况和变化。

剖宫产术后子宫疤痕在妊娠期间会发生一系列的变化，包括增厚、增强、血液灌注增加等。

这些变化可能导致子宫瘢痕处的组织结构发生改变，从而增加了子宫破裂的风险。

而MRI增强技术可以通过多参数成像技术评估子宫瘢痕处的血液供应情况，帮助医生及时发现子宫瘢痕的异常变化，及时采取治疗措施，降低孕妇的并发症风险。

MRI增强技术还可以帮助医生评估子宫疤痕妊娠的临床表现和预后。

对于已经确诊为子宫疤痕妊娠的孕妇，MRI增强技术可以帮助医生评估胚胎的着床情况、胎囊的情况、子宫瘢痕的变化等，帮助医生制定最合理的治疗方案，提高患者的生育成功率。

剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠MRI表现及其与超声对比分析

·111CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI,OCT.2019, Vol.17, No.10 Total No.120 二胎政策的开放以及对分娩方式选择的盲目性导致剖宫产率越来越高，剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)发生率也呈上升趋势[1-2]。

CSP 是指进行过剖宫产的女性再次妊娠时孕囊着床于剖宫产切口瘢痕处，属于异位妊娠，且随着孕周增加，孕妇子宫下段疤痕裂开、胎盘植入和子宫破裂风险愈加增高，且极易发生产后大出血，严重威胁孕妇生命安全[3-4]。

及早对CSP进行有效诊断，并采取相应措施进行干预，可改善患者预后。

本次研究对我院42例CSP患者MRI和超声征象特征进行分析，并以病理结果为标准，比较MRI和超声对CSP的诊断价值。

具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性收集我院2016年6月至2018年8月收治的42例经病理检查确诊为CSP患者临床资料，均于我院行MRI和阴道超声检查及后期治疗，临床资料完整。

42例患者年龄25～37(30.42±2.63)岁，孕周4～11(7.68±1.44)周，孕次1～5(3.01±0.93)次，剖宫产次数1～2次，前次剖宫产至本次发病时间1～6(5.87±2.12)年，29例出现阴道流血。

1.2 方法超声检查：Siemens Acuson S2000型彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率5.0Hz，患者检查前排空膀胱，取膀胱截石位，将探头套好避孕套并涂抹耦合剂后插入患者阴道中进行检查，并进行彩色多普勒血流显像查看孕囊周围血流情况。

MRI检查：仪器为美国GE HDx1.5T超导型核磁共振扫描仪，16通道相控阵体表线圈。

患者取仰卧位，扫描整个盆腔，SE-T 1WI扫描参数为TR/TE 400～600ms/15～30ms，快速自旋回波(TSE)-T 2WI扫描参数为TR/TE 3000～4000ms/80～150ms，弥散加权成像(DWI)扫描参数为TR/TE 4000ms/65.5ms，b值=0、1000s/mm 2。

剖宫产切口妊娠MRI影像学特点及其诊断价值

剖宫产切口妊娠MRI影像学特点及其诊断价值朱军义; 郭哲; 王双双【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】4页(P75-77,121)【关键词】剖宫产切口妊娠; MRI; 影像学特点; 诊断价值【作者】朱军义; 郭哲; 王双双【作者单位】河南省南阳市中心医院妇科河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R445.2; R714.2剖宫产切口妊娠(CSP)是指胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处，属于异位妊娠，孕妇停经后会出现阴道流血，妊娠中晚期时胎盘植入、子宫破裂的风险明显增加，威胁患者生命安全[1-2]。

尽管CSP相对罕见，但是随着近年来剖宫产比率不断升高，CSP发生率亦有上升趋势[3]。

对于CSP患者，需采取有效方法进行诊断，为后期临床治疗提供依据。

超声是目前诊断CSP的主要方法，但在鉴别诊断时可能要进行探头加压，增加了阴道流血和子宫破裂可能性，并且超声结果还会受操作者经验及检查切面的影响，容易漏诊[4]。

故而选择更为有效的检查方法，提高CSP诊断准确率是研究热点。

本次研究对我院37例CSP患者MRI影像学特点进行分析，探讨其临床诊断价值。

具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性收集我院2015年7月至2018年1月收治的37例经手术病理检查确诊为CSP患者临床资料，所有患者均进行过MRI检查。

患者年龄23～40岁，平均年龄(31.29±4.56)岁；孕周4～10周，平均孕周(7.02±1.38)；孕次1～5次，平均孕次(2.76±0.83)次；剖宫产次数1～3次，平均剖宫产次数(1.54±0.42)次。

前次剖宫产至本次发病时间1～10年，平均(5.39±2.06)年。

1.2 方法 MRI检查：仪器为美国GE Signa 1.5T磁共振扫描仪。

患者取仰卧位，除去身上金属物饰，保持平静呼吸，行常规扫描，扫描部位由耻骨联合至宫底部。

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【关键词】妊娠；子宫切口瘢痕；磁共振成像ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－０８００．２０１５．０３．０７４
ＣＳＰ有
典型的ＭＲＩ征象，通过ＭＲＩ征象分析可对ＣＳＰ作出较为明确的诊断，为临床的病情评估及治疗提供指导。
【中图分类号】Ｒ７１４．２２【文献标志码】Ａ
【文章编号】１６７１ — ０８００（２０１５）０３ — ０４０３ — ０２
子宫切口瘢痕妊娠（ｃｓＰ）是较罕见３８～６０ｄ。１２例患者表现为无痛性阴道化，囊腔内无明显强化；７例呈混杂不规的异位妊娠类型，剖宫产后子宫切口瘢出血，４例患者表现为腹痛，６例既有腹痛则包块，占２１．２％，增强后实质部分强痕上有微小缝隙，胚胎着床于瘢痕的缝又有阴道流血，Ｉｌ例无明显不适症状。化，宫腔内可见积血。３ｌ例以向宫腔内
【８】汪俊萍，白人驹．子宫腺肌症的ＭＲＩ诊断
【６】武庆利，谢继明．子宫腺肌症的低场ＭＲＩ
表现【Ｊ】．医学影像学杂志，２０１０，２０（１２）：
ｌ８５６．１８５９．
与鉴别诊断【Ｊ】．国外医学：临床放射学分
收稿日期：２０１４．１０．０２
【７７］ＴｏｇａｓｈｉＫ，ＫａｗａｋａｍｉＳ，ＫｉｍｕｒａＩ，ｅｔａ１．
（本文编辑：陈例ＭＲ１分析
占鸣，徐亦生【摘要】目的探讨子宫切口瘢痕妊娠（ＣＳＰ）的Ｍ砌影像特点。方法收集３３例经临床证实的ＣＳＰ患者，回顾性
Ｉｍａｇｉｎｇ，１９９３，３（６）：８８９－８９３．
【３】聂玲玲，康佳丽，夏薇．子宫腺肌症ｌ１１例临床分析【Ｊ】＿实用医学影像杂志，２００４，２０
（３）：３ｌ１３ｌ２．
３３例均行子宫动
笔者回顾分析了３３例ｃｓＰ患者的ＭＲＪ和矢状面快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ。ＷＩ序列：２２手术及病理表现
资料，旨在探讨ｃｓＰ的ＭＲＪ表现，为临ＴＲ５４０ｍｓ、ＴＥ８．０～９．５ｍｓ；常规横断面脉ＭＴＸ灌注术＋栓塞术＋经阴道清宫术，术
册，２００７，３０（４）：２７６．２７８．
【４】卢瑞沾，张俊成，梁燕滨．子宫腺肌瘤的磁共振成像动态增强特征【Ｊ】．实用医学杂志，２０１３，ｌ４（２）：１３４－１３６．
除或者危及患者生命。近年来，随着剖共振机，体部线圈，患者取仰卧位，扫捕廓外，占６％。妊娠物与腹腔或膀胱之间
宫产率的增高，其发病率有上升趋势。
范围包括整个盆腔。扫描参数：横断面子宫肌层的厚度为１．５～４．０ｍｎｌ。
床诊断提供参考。现报道如下。
现代实用医学
２０１５年３月第２７卷第３期
・４０３・
Ｕｔｅｒｉｎｅｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓ：ｐｏｓｓｉｂｌｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ
ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｓ，【５］夏建东，江新青，彭国晖，等．子宫肌瘤及子
分析其ＭＲＩ的影像特点。结果
３３例患者均在子宫峡部前壁可见手术瘢痕，手术瘢痕表现为子宫肌层连续性中
断或变薄。３３例妊娠物均部分或全部位于子宫切口瘢痕内。２６例妊娠物呈囊状长Ｔｌ长Ｔ２信号影，增强后囊壁呈环形强化，囊腔内无明显强化。７例呈混杂不规则包块，增强后实质部分明显强化。３ｌ例向子宫肌层生长并同时向宫腔内生长，２例部分向宫腔生长，部分种植入肌层并膀胱及腹腔方向生长，突出子宫轮廓外。结论
２００５．２５（１）：３－２０．
宫腺肌症的ＭＲＩ诊断及鉴别诊断（附１２０
例分析）［Ｊ】．中国医学影像技术，２００４，２０
（增刊）：８７－８９．
ｐｉｔｆａｌｌａｔＭＲｉｍａｇｉｎｇ［Ｊ１．ＪＭａｇｎＲｅｓｏｎ
隙上持续生长Ⅲ 。随着妊娠进展，可能１．２ＭＲＪ检查方法
采用ＧＥ公司生生长为主，占９４％；２例部分种植入肌层
导致阴道大出血或子宫破裂而致子宫切产的美国通用电气公司ＧＥｓｉｇｎａ１．５Ｔ磁并向膀胱及腹腔方向生长，突出子宫轮