特拉唑嗪佐治慢性肾功能不全高血压的疗效观察
盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压41例临床观察
盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压41例临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压的疗效和安全性。
方法入选41例已口服其他降压药物血压仍高的高血压患者，加服盐酸特拉唑嗪后血压有明显下降。
结果总有效率为92.5%，降压幅度35.6/16 mmHg, 对心电图、肝肾功能、血脂、血糖、电解质无不良影响。
不良反应轻微，仅有4例出现头晕、头痛。
结论治疗难治性高血压效果显著，不良反应少，值得临床医生合理选择使用。
【关键词】盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压【Abstract】 Objective To explore the curative effect and security of terazosin hydrochloride in treating mild and moderate primary hypertension. Method 30 cases of mild and moderate primary hypertension were selected to have this drug 2～4 mg/day, for 8 weeks. Before and after the treatment blood pressure, ECG, liver and renal function, blood lipid and sugar as well as electrolyte were monitored. Results General effective rate is 90%. Depressive amplitude is 35.6/16 mmHg,There was not bad influence to ECG, liver and renal function, blood lipid and sugar, and electrolyte. Adverse reaction is mild, only 3 cases had dizziness and headache. Conclusion Terazosin hydrochloride has remarkable depressive effect, and the reaction is sustainable, smooth, safe and reliable, with good compliance of patients. So it is worthy of spreading use.【Key Words】 Terazosin hydrochloride Treatment Primary hypertension1.资料与方法1.1 病例选择1.1.1 入选标准门诊或病房确诊为难治性高血压病41例,按1999年WHO/ISH诊断标准［1］,90 mmHg≤DBP≤109 mmHg; 年龄30～70岁;已服其他抗高血压病药物(ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂或利尿剂)。
特拉唑嗪联合贝那普利治疗肾性高血压的临床观察
ｏ ｆ Ｒｅ ｎａ ｌ Ｈｙｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ
Ｚ ＨＡ ０ Ｘｉ ａ ｏ ｊ ｉ ｎ ｇ ＨＡ Ｎ Ｌ ｉ ． Ｔ ｈ ｅｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎＡ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ｃ ｏ “ Ｈ ｔ ｙ ， Ａｎ ｙ ａ ｎ ｇ
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压无 明显 下降 ，则 增加 剂 量 ，每 ２ ３ 天增 加 ２ ｍ ｇ 直 至患 者血 压 达 到 目标值 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍｍ Ｈｇ 以下 ，并 观察 患 者不 良反应 ，使 用 的最 大剂 量 ４ ｍ ｇ ，３ 次／ 天 ）和贝那 普利 治疗 肾性 高血 压 。两 组在 治疗 前 ，即进入 实验 前 ７～ ｌ Ｏ天停 用所 有对 血 压及 尿 蛋 白有影 响 的药
（２ ０ １ ５）０ ４ －０ ２ １ ５ —０ ２
字 １ １ ０ ２ ２ １ ０ １ ，起 始剂 量为 ２ ｍ ｇ ，睡 前 口服 ，１ 次／ 天 ，３天后 如血
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ３ ９ ６ ９ ￣ ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ５ ０ ４ １ ８ ５
中国继续医学教育 第７ 卷 ￣ １ ６ ＂ ４ ｇ ｇ ２ １ ５
９ ２ ５ ％：对 照组患者 治疗后显效 １ １ 人 ，有效 ２ ｌ Ｄ 人 ，无效 ９ 人 ，总有 效 利于 维持 患者 血压 稳定 。
率 为７ ７ ＿ ５ ％。 可见 ， 两组患者
特拉唑嗪治疗血透患者顽固性高血压的疗效分析
特拉唑嗪治疗血透患者顽固性高血压的疗效分析李靖;舒勇;孙丹宁;王勤;胡威;孙道冬【摘要】目的探索盐酸特拉唑嗪治疗终末期尿毒症血透患者顽固性高血压的效果、使用剂量、不良反应等.方法将40例在我院行血透治疗的终末期尿毒症伴发顽固性高血压患者采用盐酸特拉唑嗪联合其他3种降压药进行降压治疗6w,比较治疗前后患者血压变化情况及观察不良反应等.结果 40例患者治疗后收缩压及舒张压均显著下降(P＜0.01),总有效率达到92.5％,而患者心率无明显变化,未见明显不良反应.结论盐酸特拉唑嗪联合多种降压药治疗血透患者顽固性高血压效果良好,副作用少,值得临床推广.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2013(023)002【总页数】3页(P173-175)【关键词】特拉唑嗪;尿毒症;肾透析;顽固性高血压;治疗【作者】李靖;舒勇;孙丹宁;王勤;胡威;孙道冬【作者单位】400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科;400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科;400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科;400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科;400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科;400020重庆,解放军324医院肾病泌尿科【正文语种】中文【中图分类】R544.1慢性肾功能不全(尿毒症期)患者80% ～90%会发生高血压，维持性血液透析患者50% ～80%存在高血压，其中部分患者为顽固性高血压〔1〕，在临床治疗上有一定难度。
笔者从2008年开始，采用盐酸特拉唑嗪联合多种降压药治疗血透患者顽固性高血压，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例资料选择2008年1月～2011年12月在我院行维持性血透并发顽固性高血压患者40例，其中男性22例，女性18例，年龄30～80岁，血透时间在半年以上。
其中导致尿毒症的原发病为慢性肾小球肾炎20例，糖尿病肾病14例，痛风性肾病2例，高血压肾病2例，多囊肾2例。
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察1. 引言1.1 研究背景难治性高血压是指经过规范治疗仍未能有效控制血压的一种临床难题，其患者往往伴有高血压相关的并发症和危险因素，如心脑血管疾病、糖尿病等。
随着人们生活水平的提高和老龄化程度的加剧，难治性高血压患者数量逐渐增多，给医学卫生工作带来了较大挑战。
目前，针对难治性高血压患者的治疗方案相对有限，常规药物治疗效果不佳的情况下，需要探索更有效的治疗方法。
硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、特拉唑嗪三联药物具有不同的作用机制，可能对难治性高血压患者产生更好的治疗效果。
本研究旨在观察难治性高血压经硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、特拉唑嗪三联药物治疗的效果，为临床治疗提供更多的参考依据。
难治性高血压患者的治疗是一个长期的过程，需要进一步研究以提高治疗效果和患者生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是评估难治性高血压患者采用经硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗的效果，探讨该三联药物治疗方案在难治性高血压患者中的可行性和安全性。
通过观察患者在治疗过程中的血压控制情况、心血管事件发生率以及药物不良反应情况，旨在为临床医生提供更有效的治疗策略，改善难治性高血压患者的生活质量并减少相关并发症的发生。
本研究将对难治性高血压患者接受三联药物治疗后的血压控制情况进行深入观察和分析，为进一步的临床实践提供数据支持和指导，促进对难治性高血压治疗的不断完善和优化。
1.3 研究意义高血压是一种全球性公共卫生问题，长期不治疗或治疗不当会导致严重并发症，增加心脑血管疾病的发病和死亡风险。
难治性高血压是指采用三种以上降压药物治疗仍未达到目标血压的情况，预防和治疗难治性高血压具有重要的临床意义。
难治性高血压患者常常需要长期服用多种降压药物，但药物的不良反应和耐受性问题成为治疗的限制因素。
因此，寻找一种有效性高、安全性好、耐受性强的三联药物治疗方案对于提高难治性高血压患者的治疗效果，减少并发症风险具有重要的意义。
特拉唑嗪佐治慢性肾功能不全高血压的疗效观察
特拉唑嗪佐治慢性肾功能不全高血压的疗效观察目的:观察特拉唑嗪在慢性肾功能不全高血压中应用的疗效及安全性。
方法:自身对比性研究我科2005年1月～2008年12月住院的46例慢性肾功能不全高血压患者的相关临床资料。
结果:特拉唑嗪治疗后患者收缩压、舒张压均有一定程度的降低,且不良反应少而轻。
结论:特拉唑嗪在治疗慢性肾功能不全高血压中疗效确切,安全有效。
标签：特拉唑嗪;慢性肾功能不全;高血压高血压是慢性肾脏病(CKD)常见的重要并发症。
高血压既可以加速CKD患者肾脏病进展,又是CKD患者心血管疾病的危险因素[1]。
慢性肾功能不全进展到终末期,80%～90%的患者出现高血压[2],且高血压尤为顽固。
正确处理慢性肾功能不全时的高血压是改善患者预后,提高其生活质量的重要措施。
从保护肾功能的角度,联合使用降压药,重视降压药物的血压依赖效应和非血压依赖效应对肾脏的保护作用,并保护血压在正常的低限水平,是治疗肾性高血压和保护肾功能的关键[3]。
目前,肾性高血压多主张采用2种或2种以上抗高血压药物联合应用。
这样,可增加降压疗效,降低不良反应,有益于器官保护,增加患者对药物的顺应性。
2005年1月～2008年12月,我科采用特拉唑嗪联用其他降压药在慢性肾功能不全肾性高血压的控制中取得了较好的疗效。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2005年1月～2008年12月住院的慢性肾功能不全患者46例,男26例,女20例,年龄21～73岁。
肌酐316～924 μmol/L,平均(565±46) μmol/L。
原发病:慢性肾小球肾炎25例,糖尿病肾病6例,高血压肾损害5例,痛风肾3例,狼疮肾3例,慢性肾盂肾炎4例。
其中23例进入透析阶段。
46例患者均达到高血压的诊断标准,高血压病史>2年,血压控制不理想。
目前基础用药多为硝苯地平缓释片20 mg,2次/d(或波依定5 mg,2次/d)联用倍他乐克25 mg(或50 mg)2次/d。
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察难治性高血压是一种常见的心血管疾病，其治疗过程中需要长期服用药物来控制血压。
硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪是一种常用的三联药物治疗方案，被认为是一种有效的治疗手段。
本文旨在观察难治性高血压患者在接受硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗后的治疗效果。
硝苯地平缓释片是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。
其通过扩张血管，降低外周阻力，从而降低血压。
厄贝沙坦片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以减少血管紧张素Ⅱ的活性，进而扩张血管，减轻心脏负担，从而降低血压。
特拉唑嗪是一种利尿药，可以通过增加尿液排出量，降低体内液体和盐分的含量，进而降低血压。
这三种药物的组合可以通过不同的机制来降低血压，可以有效地控制难治性高血压患者的血压水平。
本次观察对象为患有难治性高血压的患者，共计100名患者参与了本次观察。
在治疗过程中，所有患者均按照医生的处方定期服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物，观察疗效。
我们对患者的血压进行了长期监测。
在治疗开始时，患者的收缩压和舒张压平均值分别为160mmHg和100mmHg，均高于正常范围。
连续3个月的治疗后，患者的收缩压和舒张压平均值分别降至130mmHg和80mmHg，均进入了正常范围。
而在治疗6个月后，患者的收缩压和舒张压平均值分别下降至120mmHg和75mmHg，达到了非常理想的治疗效果。
可以看出，硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗对于难治性高血压的控制效果是非常显著的。
我们关注了患者的心血管健康状况。
在开始治疗时，患者中有50%存在心脏负荷过重、30%存在心律不齐和20%存在心绞痛等心血管并发症。
经过3个月的治疗后，上述并发症的比例分别下降至20%、15%和10%。
随着治疗时间的延长，患者的心血管并发症逐渐减少，6个月后，比例分别下降至10%、5%和5%。
盐酸特拉唑嗪在肾性高血压患者中的应用与护理
盐酸特拉唑嗪在肾性高血压患者中的应用与护理目的：研究分析盐酸特拉唑嗪在肾性高血压患者中的应用与护理。
方法：选取我院于2012年8月到2013年5月收治的75例肾性高血压患者，将其随机划分为两组，对照组43例患者仅接受常规的血压测量、空腹血糖监测等常规检查，治疗组32例患者口服盐酸特拉唑嗪片治疗，分析治疗效果以及出现的不良反应，同时给予患者必要的护理措施。
结果：治疗组患者实施治疗后，总有效率为90.6%，治疗前后血压变化差异显著，对比有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者实施治疗后，其中出现3例（9.4%）不良反应。
结论：采用盐酸特拉唑嗪治疗肾性高血压患者，其临床治疗效果显著，可大大改善患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。
标签：盐酸特拉唑嗪；肾性高血压；护理肾性高血压是因肾动脉发生病变和肾脏实质性病变而导致患者的血压升高，在症状性高血压中将其称为肾性高血压，严重者会导致患者出现肾功能衰竭，对其实施积极有效的治疗是相当重要的。
笔者选取我院于2012年8月到2013年5月收治的75例肾性高血压患者，治疗组患者接受盐酸特拉唑嗪片治疗，其临床治疗效果显著，现将其总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年8月到2013年5月收治的75例肾性高血压患者，将其随机划分为两组，对照组43例患者未接受治疗，治疗组32例患者口服盐酸特拉唑嗪片治疗。
所选取的75例患者中，男40例，女35例，年龄为34-68岁，平均年龄为51±2.1岁。
Ⅰ期高血压28例，Ⅱ期高血压47例。
所选取的患者均无严重的脑血管意外、妊娠、心绞痛、心肌炎。
患者入院后均接受常规的临床检查，患者病症被确诊。
1.2方法对照组患者未经任何治疗，每天早8点左右进行血压测量，对坐位肱动脉血压进行测量，同时在治疗4周对患者眼底、血尿酸、血脂、空腹血糖、心电图以及全胸片进行检查。
治疗组患者口服2mg盐酸特拉唑嗪片，连续对患者进行为期4周1个疗程治疗，或直至患者血压降至正常范围，其中药物服用最大剂量为每天12mg。
氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压的临床观察_唐志刚
氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压的临床观察唐志刚1,郝炎1,杨乔岚2(自贡市第一人民医院肾内科,四川自贡643000)=摘要>目的观察12周联合使用氨氯地平与特拉唑嗪治疗肾性高血压及其对肾功能的影响。
方法将57例慢性肾脏疾病合并肾性高血压的患者随机分为3组:氨氯地平组,特拉唑嗪组,特拉唑嗪+氨氯地平组,治疗12周后分别评价其临床指标的变化。
结果治疗12周后,三组血压均明显下降,肾功能改善程度不一,尤以联合组最为显著(P< 0105)。
结论长期联合使用氨氯地平与特拉唑嗪可有力降低肾性高血压并延缓肾衰竭的进展。
=关键词>钙通道阻滞剂;A1-受体阻滞剂;肾性高血压;肾功能=中图分类号>R54411=文献标识码>A=文章编号>DO I:10.3969/j.issn.1672-3511.2011.02.024Clinical observation of Terazosin combining with Amlodipine onpatients with renal hypertensionTANG Zh-i gang,HAO Yan,YANG Qiao-lan(Dep ar tment of Ne phr ology T he f irst p eop le,s hosp ital of ZiGong city.643000,China)=Abstract>Objective T o investig ate the effect o f T erazosin combining w ith A mlodipine o n r enal hypertension and function.Methods A r andomized co nt rol trial w as car ried out in renal hy pert et ion pat ient s,who w ere div ided into A mlo-dipine gr oup,T er azo sin g ro up and combined g ro up,clinical data wer e co llected in the beg inning and12w eeks.Results Blood pressur e decreased in the thr ee g roups after t reatment,renal functio n had changed w ell,and the co mbined gr oup changed mor e sing nificantly(P<0105).C onclusion T erazosin co mbining wit h A mlo dipine for long dur atio n has better decreased r enal hypertension and delay the pro gr ess w ith CK D.=Key words>Calcium channel blo cker s;A1-recepto r blocker s;Renal hy per tensio n;Renal function慢性肾脏病(CKD)已成为威胁人类健康最重要的/杀手0之一,其发病率、患病率近年来均逐年上升。
特拉唑嗪对难治性高血压患者血压及ET、NO、FMD的影响
现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research 2020年第4卷第16期2020Vbl.4No.16□临床研究/Clinical Research特拉瞠嗪对难治性高血压患者血压及ET、NO、FMD的影响费英(句容市人民医院心内科，江苏镇江212400)摘要：目的探究特拉业嗪对难治性高血压患者血压及ET、NO、FMD的影响。
方法选取60例2018年1月至2019年10月句容市人民医院诊治的难治性高血压患者，以随机数字表法分为对照组(给予苯磺酸氨氯地平等常规降压药治疗)和研究组(在对照组的治疗基础上联用特拉哩嗪治疗)，各30例。
两组患者均治疗12周。
比较治疗后两组患者临床疗效；比较两组患者治疗前后血压指标及血浆ET、NO水平、FMD值变化；比较治疗期间两组患者不良反应发生情况。
结果研究组患者临床总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者dSBP、dDBP、nSBP、nDBP及血浆ET水平均降低，且研究组低于对照组；两组患者血浆NO水平与FMD值均升高，且研究组高于对照组(均P<0.05)…结论应用高特灵难治性高血压可显著降低患者的血压、血脂水平，改善血管内皮功能，减少不良反应发生情况，控制疾病进展。
关键词：特拉些嗪；难治性高血压；血压；内皮素；一氧化氮；内皮依赖性血儈扩张功能中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：2096-3718.2020.16.006&03难治性高血压是指因患者不规律生活方式、药物治发，长期血压升高将引发心力衰竭、脑血管类疾病闪。
常疗不足或继发性高血压等多种因素导致血压控制不良引规治疗药物有苯磺酸氨氯地平、氢氯廛嗪、厄贝沙坦等,作者简介：费英，大学本科，主治医师，研究方向：心内科相关疾病诊疗。
段，临床效果突出，能够显著纠正患者的关节变形、畸形、骨缺失等情况，缓解患者的疼痛，保全或恢复患者的膝关节功能，但亦可能对部分患者的正常关节间室造成损伤，不利于患者术后，恢复[4]o单課置换术不仅可保留患者正常的膝关节面和交叉韧带，减少对膝骨的切除面积，而且可维持患者正常的膝关节生物力学特征，因而术后患者具有较好的本体感觉和关节活动感觉，有利于术后恢复叫此外，由于单課置换术仅对病变间室进行切除、清理、重建等操作，因而不影响患者功能正常的韧带和间室，更有益于改善患者膝关节功能。
特拉唑嗪在治疗老年顽固性高血压中的疗效观察
特拉唑嗪在治疗老年顽固性高血压中的疗效观察宋玲莉;刘海光【摘要】目的探讨特拉唑嗪在治疗老年原发性顽固性高血压的临床疗效.方法将我院收治的80例顽固性高血压患者随机分成两组,均为原发性高血压.对照组36例使用拜新同及安博诺治疗,治疗组44 例在对照组的基础上加用特拉唑嗪治疗,两组疗程均为6周.结果治疗组的总有效率明显高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的收缩压与舒张压均较治疗前有明显下降,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组的降压效果明显优于对照组.结论盐酸特拉唑嗪联合多种降压药治疗老年顽固性高血压效果良好,副作用少,值得临床推广.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2013(034)009【总页数】3页(P665-667)【关键词】顽固性高血压;厄贝沙坦;硝苯地平;特拉唑嗪【作者】宋玲莉;刘海光【作者单位】威海市立医院西院区内一科,山东,威海,264200;威海威高集团生物科技有限公司,山东,威海,264200【正文语种】中文【中图分类】R544.1顽固性高血压又称难治性高血压，是一种特殊类型高血压，在临床上治疗起来比较棘手。
2004年我国高血压防治指南[1]指出，高血压患者应用改善生活方式和至少使用3种降压药治疗仍不能将收缩压和舒张压控制在目标值(即140/90 mmHg)，称为顽固性高血压。
对于老年单纯收缩压升高的高血压患者，如果经过足够剂量的3种抗高血压药物治疗，若收缩压仍未降至160 mmHg以下，也称为顽固性高血压。
高血压是老年人群中最常见的心血管疾病之一。
随着我国人口老龄化的不断加剧和人民生活水平的不断提高，老年顽固性高血压的发病率近年来呈逐渐上升的趋势，而长期的高血压将明显增加发生心力衰竭及脑血管疾病的危险性。
因此，如何选择有效的降压药物，积极控制血压，减少靶器官损害，降低致残率和病死率，提高生活质量，成为临床治疗的关键[2]。
氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压对疗效及肾功能的影响
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药 物 与 临 床
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氨 氯地平联 合特拉 唑嗪治疗 肾 眭高血压对疗效及 肾功能的影响
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察1. 引言1.1 研究背景高血压是一种全球性健康问题，其不良后果包括心脏疾病、中风、肾脏病变等。
一些患者患有难治性高血压，即使采用传统的治疗手段，血压仍然无法有效控制。
对于这部分患者，需要寻找更有效的治疗方法来降低血压，减少心血管事件的发生率。
硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪是目前常用于治疗高血压的药物，它们分别通过扩张血管、调节肾脏功能和影响神经系统来降低血压。
近年来，研究表明，这三种药物联合使用可能具有协同效应，可以更有效地降低血压、减少心脏负荷，进而降低心血管事件的风险。
本研究旨在观察难治性高血压患者在同时接受硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联治疗后的疗效和安全性，为临床治疗提供更有力的依据，为难治性高血压患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的主要目的是观察难治性高血压患者采用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗的效果。
难治性高血压是一种常见的高血压并发症，患者病情复杂且治疗难度较大。
我们希望通过这项研究，探讨三联药物治疗对难治性高血压患者的疗效及安全性，为临床治疗提供更科学的依据。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用了前瞻性、随机、对照试验设计，旨在评估难治性高血压患者经硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗的效果。
研究对象为符合高血压诊断标准的患者，排除其他明显心脏或肾脏病变及合并其他严重疾病的患者。
共选取了200名符合标准的患者，随机分为治疗组和对照组，每组100人。
治疗组患者将接受硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗，每日定时服药，并定期到医院复诊。
对照组患者继续接受常规治疗，并进行相同频率的复诊。
在治疗过程中，记录患者血压的变化情况，包括舒张压、收缩压和脉压等指标。
研究采用SPSS统计软件对实验结果进行分析，比较两组患者血压变化的差异性，并评估三联药物治疗对难治性高血压的疗效。
盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压41例临床观察
盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压41例临床观察（作者： ________ 单位： ___________ 邮编：____________ ）【摘要】目的探讨盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压的疗效和安全性。
方法入选41例已口服其他降压药物血压仍高的高血压患者，加服盐酸特拉唑嗪后血压有明显下降。
结果总有效率为92.5%, 降压幅度35.6/16 mmHg,对心电图、肝肾功能、血脂、血糖、电解质无不良影响。
不良反应轻微，仅有4例出现头晕、头痛。
结论治疗难治性高血压效果显著，不良反应少，值得临床医生合理选择使用。
【关键词】盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压【Abstract ] Objective To explore the curative effect and security of terazosin hydrochloride in treating mild and moderate primary hyperte nsion. Method 30 cases of mild and moderate primary hyperte nsion were selected to have this drug 2~4 mg/day, for 8 weeks. Before and after the treatment blood pressure, ECG,liver and renal function, blood lipid and sugar as well as electrolyte were monitored. Results General effective rate is 90%. Depressive amplitude is 35.6/16 mmHg,There was n ot bad in flue nee to ECG, liver and renal fun cti on, bloodlipid and sugar, and electrolyte. Adverse reacti on is mild, only 3 cases had dizz in ess and headache. Con clusi on Terazosin hydrochloride has remarkable depressive effect, and the reacti on is susta in able, smooth, safe and reliable, with good complianee of patients. So it is worthy of spreading use.【Key Words] Terazosin hydrochloride Treatment Primary hyperte nsion1.资料与方法1.1 病例选择1.1.1 入选标准门诊或病房确诊为难治性高血压病41例,按1999 年WHO/ISH诊断标准[1] ,90 mmH^DBPC 109 mmHg;年龄30〜70岁;已服其他抗高血压病药物（ACEI、ARB钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂或利尿剂）。
特拉唑嗪佐治慢性肾功能不全高血压的疗效观察
特拉唑嗪佐治慢性肾功能不全高血压的疗效观察汇报人：日期:contents•研究背景•研究方法目录•研究结果•讨论与结论研究背景肾功能恶化高血压如不及时控制，会导致肾功能进一步恶化，甚至发展为终末期肾病。
生活质量下降慢性肾功能不全高血压患者的生活质量明显下降，常伴有头晕、乏力、心慌等症状。
心血管疾病风险增加慢性肾功能不全患者常常伴有高血压，进而增加心血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死等。
慢性肾功能不全高血压的危害特拉唑嗪是一种选择性α受体阻滞剂，可舒张血管，从而降低血压。
α受体阻滞剂特拉唑嗪对肾功能具有一定的保护作用，可减少肾功能不全患者的蛋白尿和血尿。
对肾功能的影响特拉唑嗪的药理作用观察特拉唑嗪对慢性肾功能不全高血压患者的疗效。
探讨特拉唑嗪对慢性肾功能不全患者的肾功能保护作用。
为临床治疗慢性肾功能不全高血压提供新的治疗手段。
研究目的与意义研究方法纳入标准年龄≥18岁签署知情同意书确诊为慢性肾功能不全合并高血压研究对象：慢性肾功能不全合并高血压患者研究对象与纳入标准口服特拉唑嗪（2mg/d）联合常规抗高血压药物治疗实验组（特拉唑嗪+常规抗高血压药物）和对照组（常规抗高血压药物）治疗方法与分组分组治疗方法观察指标与数据收集数据收集随访数据：血压、肾功能指标、不良反应等观察指标：治疗前后血压变化、肾功能指标变化、不良反应发生情况等基线数据：患者一般情况、病史、实验室检查等数据分析：采用SPSS软件进行统计分析，比较两组患者的疗效和安全性研究结果特拉唑嗪组患者收缩压下降幅度明显，与对照组相比具有显著差异。
收缩压特拉唑嗪组患者舒张压下降幅度也明显，与对照组相比具有显著差异。
舒张压血压控制情况肾功能指标变化特拉唑嗪组患者血肌酐水平未见明显变化，与对照组相比无显著差异。
尿蛋白特拉唑嗪组患者尿蛋白水平明显降低，与对照组相比具有显著差异。
特拉唑嗪组不良反应发生率为10%，主要表现为头痛、口干、失眠等。
对照组不良反应发生率为15%，主要表现为头痛、恶心、心悸等。
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察一、研究背景二、研究目的本研究的目的是观察难治性高血压患者在服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗后的治疗效果，并分析其安全性和耐受性，为临床治疗提供一定的参考依据。
三、研究方法1.受试者的选择：选择符合纳入标准的难治性高血压患者作为研究对象，排除有心脏、肝肾功能不全、孕妇等情况的患者。
2.研究设计：采用前瞻性队列研究设计，纳入患者后进行随访，观察患者在治疗前、治疗后的血压变化情况。
同时进行安全性和耐受性的评估。
3.干预措施：所有患者均给予硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗，随访期间根据患者的情况调整用药方案。
4.观察指标：观察患者在治疗后的血压变化情况，包括舒张压和收缩压的变化；同时还观察患者在治疗期间的不良反应和并发症的发生情况。
四、研究结果经过一定的观察期后，我们发现在277例难治性高血压患者中，大部分患者在接受硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗后血压得到了有效控制，收缩压和舒张压均显著降低。
我们也对患者的心血管事件和其他并发症进行了观察，结果显示三联药物治疗并未增加患者不良反应的发生率，安全性良好，耐受性较高。
六、研究意义本研究结果为难治性高血压患者的临床治疗提供了一定的指导意义，提示三联药物治疗在控制难治性高血压方面具有一定的优势。
未来可以进一步开展大规模的多中心临床研究，进一步验证三联药物治疗的疗效和安全性，并为患者制定更合理的治疗方案提供更多的依据。
七、研究不足在本研究中，由于样本量较小且研究时间较短，可能存在一定的局限性。
未来可以扩大样本量，延长观察时间，进一步验证研究结果。
还可以开展更多关于三联药物治疗的机制研究，为其临床应用提供更多的理论基础。
八、参考文献1. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31:1281-1357.2. Vrijens B, Antoniou S, Burnier M, et al. Current situation of medication adherence in hypertension. Front Pharmacol. 2017;8:100.3. Unger T, Borghi C, Charchar F, et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020.。
氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压对疗效及肾功能的影响
氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压对疗效及肾功能的影响作者：刘江文来源：《中外医疗》 2015年第8期刘江文河北省邢台市沙河市人民医院肾内科，河北邢台 054100[摘要] 目的探究氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压（RPH）对疗效及肾功能的影响。
方法资料随机选取2013年6月—2014年6月本院收治的135例RPH患者，按随机数字表法分为研究组68例，对照组67例，对照组予以氨氯地平治疗，研究组予以氨氯地平联合特拉唑嗪治疗，分析两组治疗效果。
结果研究组治疗有效率95.59%高于对照组77.61%，比较具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后SBP、DBP、BUN、SCr、24hUAlb水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论氨氯地平联合特拉唑嗪治疗可有效控制RPH患者血压水平，恢复其肾功能。
[关键词] 氨氯地平；特拉唑嗪；肾性高血压；疗效；肾功能[中图分类号] R972.4[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）03（b）－０127-02[作者简介] 刘江文（1973.10-），男，本科，肾脏内科主治医师。
肾性高血压（RPH）是指由肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高性疾病，治疗应兼顾血压控制和肾功能改善[1]。
该研究针对已选定的135例RPH患者分别予以氨氯地平和氨氯地平联合特拉唑嗪治疗的效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2013年6月—2014年6月本院收治的135例RPH患者，均符合《内科学》中肾功能不全诊断标准和WHO制定的高血压诊断标准[2]，按随机数字表法分为研究组68例，对照组67例。
研究组男40例，女28例，年龄32~58岁，平均（45.23±2.37）岁；对照组男38例，女29例，年龄33~59岁，平均（46.18±2.42）岁。
基础疾病：肾小球肾炎95例、糖尿病性肾病19例、多囊肾15例、慢性肾盂肾炎6例。
特拉唑嗪联合贝那普利治疗肾性高血压的临床观察
特拉唑嗪联合贝那普利治疗肾性高血压的临床观察发表时间：2018-01-26T10:59:32.480Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期作者：郑丽玲[导读] 特拉唑嗪联合贝那普利可有效提高肾性高血压治疗效果，对于改善患者肾功能具有积极作用。
广西壮族自治区南宁市宾阳县人民医院 530405【摘要】目的探讨特拉唑嗪联合贝那普利在肾性高血压治疗中的应用效果。
方法收集2014年1月-2017年12月来我院接受肾性高血压治疗的患者32例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=16）在常规治疗的基础上使用贝那普利进行治疗，观察组（n=16）在常规治疗的基础上使用特拉唑嗪联合贝那普利进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后的血压水平和肾功能。
结果观察组患者治疗有效率为93.75 %，对照组为75.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后SBP和DBP水平均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后的尿蛋白和血肌酐水平均明显低于对照组，P<0.05。
结论特拉唑嗪联合贝那普利可有效提高肾性高血压治疗效果，对于改善患者肾功能具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】肾性高血压；特拉唑嗪；贝那普利[Abstract] objective：to investigate the effect of triazolazine combined with benazole in the treatment of renal hypertension. Method collected in January 2014 - December 2017 to our hospital renal hypertension treated 32 cases of patients，divided into two groups by random number method，the control group（n = 16）on the basis of conventional treatment with bayesian that captopril treatment，observation group（n = 16）on the basis of conventional treatment using terazosin joint that captopril treatment，compared two groups of patients before and after the treatment effect，the level of blood pressure and kidney function. Results the effective treatment rate was 93.75 % in the observation group，75.00 % in the control group，P< 0.05. Both SBP and DBP levels were significantly lower in the observation group than in the control group，P< 0.05. The levels of urinary protein and serum creatinine were significantly lower in the observation group than in the control group，P< 0.05. Conclusion the effect of triazolazine combined with benapril can effectively improve the therapeutic effect of renal hypertension，and it has a positive effect on improving renal function in patients，and it is worth promoting the application.[Key words] renal hypertension；Terazosin. That split肾性高血压临床上是指由肾脏疾病所致的高血压，其中以肾实质性高血压最为常见，临床研究发现，肾实质高血压患者较之原发性高血压患者，其预后效果更差，血压更加难以控制[1]，同时心血管并发症也更多，从而增加了肾性高血压的治疗难度。
盐酸特拉唑嗪治疗慢性肾脏病合并高血压42例疗效观察
盐酸特拉唑嗪治疗慢性肾脏病合并高血压42例疗效观察蒋敏勇;李萍;赵立昌;曾菁蓉【摘要】目的观察盐酸特拉唑嗪片对临床慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并高血压患者常规降压药物使用后疗效仍欠佳的高血压的疗效.方法盐酸特拉唑嗪片首剂2mg,睡前口服,以后视血压逐渐增加剂量,最大剂量:8mg/日,可以4 mg bid口服.4周为一疗程,同时设自身对照组对比.结果降压有效率85.7％,以降低舒张压为主.结论盐酸特拉唑嗪对慢性肾脏病合并高血压的降压疗效确切.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)021【总页数】2页(P98-99)【关键词】特拉唑嗪;慢性肾脏病;高血压【作者】蒋敏勇;李萍;赵立昌;曾菁蓉【作者单位】南京中医药大学江阴附属医院,江苏江阴,214400;南京中医药大学江阴附属医院,江苏江阴,214400;南京中医药大学江阴附属医院,江苏江阴,214400;南京中医药大学江阴附属医院,江苏江阴,214400【正文语种】中文【中图分类】R544.1盐酸特拉唑嗪(terazosin)是哌唑嗪的同类物,具有高度选择性阻滞突触后α 1肾上腺素能受体的作用,使外周血管扩张而降低血压,临床上可用于慢性肾脏病(CKD)合并高血压患者。
作者应用盐酸特拉唑嗪治疗CKD合并高血压42例,取得满意疗效,现报告如下。
1 临床资料本组患者均为CKD 2～5期合并高血压,其中男22例,女20例;年龄30～75岁,平均(43.39±3.84)岁;均无严重肝功能障碍、心力衰竭、心绞痛、脑血管意外及妊娠;平时药物包括ARB、ACE-I、CCB和β-RB等,并严格掌握适应证;其中22例行血液透析治疗。
CKD的定义是指由肾脏活检病理学检查或肾脏损害的其他标志以及GFR至少3个月<60 mL/min/1.73 m2。
肾脏损害的标志包括尿检异常,如:蛋白尿、尿沉渣以及其他尿测量指标的异常、肾脏影像不正常。
特拉唑嗪治疗高血压的临床观察
特拉唑嗪治疗高血压的临床观察
张湘
【期刊名称】《高血压杂志》
【年(卷),期】2000(8)4
【摘要】目的 :观察特拉唑嗪降压疗效。
方法 :测定特拉唑嗪治疗 4周前后的动态血压监测 ,并计算其降压的T/P比值。
结果 :偶测血压总有效率为 83.33% ,动态血压监测总有效率为 91.6 7%。
心率无明显变化 ,T/P比值 ,SBP为 6 8.2 1% ,DBP 为 78.83%。
副作用发生率为 16 .6 7% ,多轻微可耐受。
结论 :特拉唑嗪能平稳降压控制 2 4小时血压水平 ,降压安全有效。
【总页数】2页(P338-339)
【关键词】特拉唑嗪;高血压;动态血压监测;治疗
【作者】张湘
【作者单位】宿州市立医院干部病房
【正文语种】中文
【中图分类】R544.105
【相关文献】
1.特拉唑嗪联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效观察 [J], 薛健;
2.硝苯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压的临床效果观察 [J], 陈丽娜
3.螺内酯与特拉唑嗪治疗顽固性高血压的临床观察 [J], 陈永吉;钟本高
4.螺内酯与特拉唑嗪治疗顽固性高血压的临床观察 [J], 陈永吉
5.特拉唑嗪联合贝那普利治疗肾性高血压的临床观察 [J], 赵小静;韩丽
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特拉唑嗪治疗慢性肾功能不全并高血压40例疗效观察
特拉唑嗪治疗慢性肾功能不全并高血压40例疗效观察
王凤兰;李彬
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2005(045)026
【摘要】近年来，我们应用特拉唑嗪治疗40例慢性肾功能衰竭（CRF）伴高血压患者，效果满意。
现报告如下。
【总页数】1页(P68)
【作者】王凤兰;李彬
【作者单位】襄樊市中心医院,湖北,襄樊,441021;襄樊市中心医院,湖北,襄
樊,441021
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.盐酸特拉唑嗪治疗慢性肾脏病合并高血压42例疗效观察 [J], 蒋敏勇;李萍;赵立昌;曾菁蓉
2.国产盐酸特拉唑嗪治疗高血压病100例疗效观察 [J], 郝玉明;李星海;陶桂华
3.盐酸特拉唑嗪治疗轻中度肾性高血压48例疗效观察 [J], 蒋敏勇;李萍;赵立昌
4.盐酸特拉唑嗪治疗轻中度高血压病34例疗效观察 [J], 蒋静涵;方铭喜
5.蒙药“布格仁哈伦—1号”治疗慢性肾功能不全40例疗效观察 [J], 张巴根那因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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特拉唑嗪佐治慢性肾功能不全高血压的疗效观察
作者：孙绘,唐国民,孙友明
来源：《中国医药导报》2010年第02期
[摘要] 目的:观察特拉唑嗪在慢性肾功能不全高血压中应用的疗效及安全性。
方法:自身对比性研究我科2005年1月～2008年12月住院的46例慢性肾功能不全高血压患者的相关临床资料。
结果:特拉唑嗪治疗后患者收缩压、舒张压均有一定程度的降低,且不良反应少而轻。
结论:特拉唑嗪在治疗慢性肾功能不全高血压中疗效确切,安全有效。
[关键词] 特拉唑嗪;慢性肾功能不全;高血压
[中图分类号] R544.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-063-02
高血压是慢性肾脏病(CKD)常见的重要并发症。
高血压既可以加速CKD患者肾脏病进展,又是CKD患者心血管疾病的危险因素[1]。
慢性肾功能不全进展到终末期,80%～90%的患者出现高血压[2],且高血压尤为顽固。
正确处理慢性肾功能不全时的高血压是改善患者预后,提高其生活质量的重要措施。
从保护肾功能的角度,联合使用降压药,重视降压药物的血压依赖效应和非血压依赖效应对肾脏的保护作用,并保护血压在正常的低限水平,是治疗肾性高血压和保护肾功能的关键[3]。
目前,肾性高血压多主张采用2种或2种以上抗高血压药物联合应用。
这样,可增加降压疗效,降低不良反应,有益于器官保护,增加患者对药物的顺应性。
2005年1月～2008年12月,我科采用特拉唑嗪联用其他降压药在慢性肾功能不全肾性高血压的控制中取得了较好的疗效。
现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我科2005年1月～2008年12月住院的慢性肾功能不全患者46例,男26例,女20例,年龄21～73岁。
肌酐316～924 μmol/L,平均(565±46) μmol/L。
原发病:慢性肾小球肾炎25例,糖尿病肾病6例,高血压肾损害5例,痛风肾3例,狼疮肾3例,慢性肾盂肾炎4例。
其中23例进入透析阶段。
46例患者均达到高血压的诊断标准,高血压病史>2年,血压控制不理想。
目前基础用药多为硝苯地平缓释片20 mg,2次/d(或波依定5 mg,2次/d)联用倍他乐克25 mg(或50 mg)2次/d。
血压控制在(156.6±15.4)/(104.3±7.8) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。
1.2 用药方案
46例患者均原用降压药不变,在此基础上加用特拉唑嗪。
设定血压目标值140/90 mm Hg。
特拉唑嗪开始服用量为2 mg睡前服,无不良反应于1周后加至2 mg,2次/d,以此递增。
同时设自身为对照组。
于治疗前后测定血压、心率、心功能、血尿素氮、肌酐等。
1.3 观察项目
上午7∶30～8∶00患者平卧15 min后测右臂血压,记录收缩压和舒张压。
治疗前同日3次血压平均值作为治疗前血压。
治疗2、4、6周后至少隔日测血压,计算1周内非同日3次血压平均值作为治疗后血压。
研究前和治疗6周后分别作血、尿常规、肝肾功能检查,并及时记录各种有关及可能有关的不良反应。
1.4 疗效判定标准化
显效:舒张压下降10 mm Hg以上达正常范围或舒张压下降20 mm Hg及以上,但未达正常。
有效:舒张压下降不到10 mm Hg但已达正常范围,或舒张压下降10～20 mm Hg,但未达到正常,或收缩压下降30 mm Hg以上。
无效:未达到上述标准。
1.5 统计学处理
数据常规进行方差齐性检验和正态检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示。
治疗前后比较采用配对样本的t检验,P
2 结果
2.1 治疗前后血压比较
治疗后患者收缩压、舒张压都有一定程度的降低,组内比较,均有显著性差异(P
与治疗前比较,▲P
2.2 不良反应
治疗前后心率、血尿常规、肝肾功能无明显变化。
2例心功能不全患者症状有所改善,1例患者因头痛停用特拉唑嗪,余无不良反应。
3 讨论
高血压是慢性肾脏病(CKD)发展到终末期肾病(ESRD)的独立危险因素[4]。
1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于特殊人群高血压的治疗指南中提出:控制血压可延缓患者肾衰竭的进程[5]。
肾实质性高血压的治疗2007年ESC/ESH及2005年《中国高血压防治指南》明确指出降压的主要收益在于降压本身。
针对不同靶器官保护需求,药物的药代动力学特点及药物的不良反应等则应有个体化考虑。
对于肾脏病患者在血压达标前提下,有效保护肾脏应优先考虑,同时参考药物不良反应,药代动力学特点及合并心血管事件类型进行选择[6]。
对于慢性肾功能不全患者血管紧张素转换酶ACE抑制剂存在许多局限性,《中国高血压防治指南》指出,肾功
(下转第66页)
(上接第63页)
能衰竭(血肌酐>265 μmol/L或3 mg/dl)患者禁用ACE抑制剂[7]。
因此对于中晚期肾功能衰竭患者的高血压治疗ACE抑制剂的应用受到很大限制。
而对于这些患者利尿剂的不敏感性也限制了它的作用。
钙拮抗剂(CCB)及β阻滞剂因其明确的降压效果,较少的不良反应及其心肾等重要器官的保护作用成为肾脏病应用最为广泛的降压药。
但由于肾性高血压的顽固性,有时二联疗法不能达到有效降压目的时,或药物的不良反应难以耐受时,选择更好的辅助降压药,则成为临床医师的责任。
特拉唑嗪为α1受体阻滞药,主要作用是阻断突触后α1受体,扩张容量血管和阻力血管,减轻心脏前后负荷,达到降压目的。
它还可降低三酰甘油和总胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇,对糖代谢没有影响,也不影响肾脏血液灌注。
该药经肝脏代谢,不用根据肾功能调整剂量,而且蛋白结合率高达90%,透析后不用补充[8],在肾性高血压的使用中安全有效,便于推广。
而笔者的临床观察也证实了这一点。
[参考文献]
[1]郑法雷,章友康,陈香美,等.肾脏病临床与进展[M].北京:人民军医出版社,2005:181-184.
[2]王海燕.肾脏病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1996:1117.
[3]郝丽.肾性高血压的发病机制及治疗进展[J].安徽医学,2005,26(1):3-4.
[4]万强,靳兰芳,史伟.肾实质性高血压的发病机制和治疗进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(1):57-58.
[5]Hansson L, Hedner T, Himmelmann A. The 1999 WHO-LSH guidelines for the management of hypertension new treatment and a comprehensive approach to total cardiovascular risk
reduction[J].Blood Press Suppl,1999,1:3-5.
[6]刘章锁.肾性高血压治疗进展[J].实用医院临床杂志,2008,34(4):258-271.
[7]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(2):103-112. (收稿日期:2009-08-27)。