带状疱疹教学查房
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病例汇报
• 既往史:既往有高血压病史,最高150/90mmHg,未治疗。
• 专科查体:右侧头面部、右侧外耳道、右侧口腔黏膜及舌面可见 红斑基础上簇集性水疱,皮疹未超过体表中线。
• 常规检查:血常规:白细胞6.05*10^9/L,红细胞4.55*10^9/L,血 红蛋白143g/L,血小板计数211*10^9/L,血沉38mm/h;
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诊疗信息
• 患者入院3天后出现右侧耳朵流脓、头晕头疼,予以甘露醇静滴 降颅压后患者头晕缓解,左氧氟沙星滴耳液滴耳
• 3天后出现右侧听力下降,面瘫,会诊后考虑神经性耳聋、面部 神经麻痹
• 予以针灸、短波治疗,面部神经恢复治疗
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疾病介绍
• 带状疱疹:状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹。 这类疾病具有一定传染性。带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一 侧,表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱,不跨过身 体的中线(从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线),可发生于头 面部、颈、胸、腹部及四肢。因疱疹多发生在腰部,民间俗称为 缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。
犯面神经的运动和感觉神经纤维,出现面瘫、耳痛、外耳道疱 疹三联征。
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疑问与解答
②系统治疗抗病毒的疗程? •通常为7-10天 •眼、耳带状疱疹可延长至14天 •免疫抑制患者用药至皮疹痊愈
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带状疱疹教学查房
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Βιβλιοθήκη Baidu
主要内容
• 病例汇报 • 疾病介绍 • 相关研究 • 疑问与解答
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病例汇报
•基本信息 患者姓名:郝X山 性别:男 年龄:61岁 入院日期:2019-06-07
•主诉:右侧头面部红斑基础上水疱伴疼痛5天。
•现病史:患者约5天前无明显诱因下出现右侧头面部红斑基础上水 疱伴疼痛,发病后曾与当地门诊抗病毒治疗,未见疗效,遂于我科 就诊,收治入院。
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相关研究
• 发病机制
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常规治疗方案
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疑问与解答
① 带状疱疹常见后遗症? • 带状疱疹后遗神经痛:临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,
其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1月以上。 • 眼带状疱疹:溃疡性结膜炎、溃疡性角膜炎,严重时失明。 • 耳带状疱疹:Ramsay-Hunt 综合征,膝状神经节受累,同时侵
• 生化、尿常规、粪便常规、免疫学指标未见异常.
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病例汇报
•入院检查:心电图:窦性心律,大致正常心电图; •听力检测报告:双耳97dbnHL,I II V波分化好,各波潜伏期在正常范 围
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诊疗信息
•入院诊断:带状疱疹
治疗方案:1.膦甲酸钠氯化钠3g静滴Q12H 2.硫代硫酸钠0.96g静滴 3.胸腺五肽1mg静滴Q12H 4.甲钴胺500ug+维生素B1 0.1g 肌注 5.加巴喷丁、氨酚双气可待因、醋酸泼尼松口服治疗 6.冷光源治疗
病例汇报
• 既往史:既往有高血压病史,最高150/90mmHg,未治疗。
• 专科查体:右侧头面部、右侧外耳道、右侧口腔黏膜及舌面可见 红斑基础上簇集性水疱,皮疹未超过体表中线。
• 常规检查:血常规:白细胞6.05*10^9/L,红细胞4.55*10^9/L,血 红蛋白143g/L,血小板计数211*10^9/L,血沉38mm/h;
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诊疗信息
• 患者入院3天后出现右侧耳朵流脓、头晕头疼,予以甘露醇静滴 降颅压后患者头晕缓解,左氧氟沙星滴耳液滴耳
• 3天后出现右侧听力下降,面瘫,会诊后考虑神经性耳聋、面部 神经麻痹
• 予以针灸、短波治疗,面部神经恢复治疗
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疾病介绍
• 带状疱疹:状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹。 这类疾病具有一定传染性。带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一 侧,表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱,不跨过身 体的中线(从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线),可发生于头 面部、颈、胸、腹部及四肢。因疱疹多发生在腰部,民间俗称为 缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。
犯面神经的运动和感觉神经纤维,出现面瘫、耳痛、外耳道疱 疹三联征。
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疑问与解答
②系统治疗抗病毒的疗程? •通常为7-10天 •眼、耳带状疱疹可延长至14天 •免疫抑制患者用药至皮疹痊愈
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带状疱疹教学查房
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主要内容
• 病例汇报 • 疾病介绍 • 相关研究 • 疑问与解答
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病例汇报
•基本信息 患者姓名:郝X山 性别:男 年龄:61岁 入院日期:2019-06-07
•主诉:右侧头面部红斑基础上水疱伴疼痛5天。
•现病史:患者约5天前无明显诱因下出现右侧头面部红斑基础上水 疱伴疼痛,发病后曾与当地门诊抗病毒治疗,未见疗效,遂于我科 就诊,收治入院。
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相关研究
• 发病机制
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常规治疗方案
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疑问与解答
① 带状疱疹常见后遗症? • 带状疱疹后遗神经痛:临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,
其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1月以上。 • 眼带状疱疹:溃疡性结膜炎、溃疡性角膜炎,严重时失明。 • 耳带状疱疹:Ramsay-Hunt 综合征,膝状神经节受累,同时侵
• 生化、尿常规、粪便常规、免疫学指标未见异常.
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病例汇报
•入院检查:心电图:窦性心律,大致正常心电图; •听力检测报告:双耳97dbnHL,I II V波分化好,各波潜伏期在正常范 围
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诊疗信息
•入院诊断:带状疱疹
治疗方案:1.膦甲酸钠氯化钠3g静滴Q12H 2.硫代硫酸钠0.96g静滴 3.胸腺五肽1mg静滴Q12H 4.甲钴胺500ug+维生素B1 0.1g 肌注 5.加巴喷丁、氨酚双气可待因、醋酸泼尼松口服治疗 6.冷光源治疗