儿科最精简笔记
执业医师儿科笔记
执业医师儿科笔记一、绪论。
1. 儿科学的范围和特点。
- 范围：从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。
- 特点：- 基础医学方面：解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。
例如，小儿骨骼发育未成熟，在X线片上表现与成人不同；小儿的代谢旺盛，对营养物质需求相对较高。
- 临床医学方面：疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。
如小儿肺炎多起病急，发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显，而且病情变化快。
2. 小儿年龄分期及各期特点。
- 胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。
此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大，如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。
- 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
此期小儿生理调节和适应能力不够成熟，易发生窒息、感染等疾病，如新生儿败血症。
- 婴儿期：自出生到1周岁之前。
此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养需求高，但消化功能尚未成熟，易发生消化功能紊乱和营养不良，如婴儿腹泻。
- 幼儿期：1岁至满3周岁之前。
此期小儿智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险能力不足，易发生意外事故，如烫伤、误服药物等。
- 学龄前期：3周岁至6 - 7岁入小学前。
此期小儿求知欲强，好奇、好问、好模仿，但免疫力仍较低，易患传染病，如麻疹、水痘等。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到进入青春期前（女12岁，男13岁）。
此期小儿体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官系统发育接近成人，学习成为主要活动。
- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期体格生长加速，生殖系统迅速发育并趋于成熟，心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。
二、生长发育。
1. 生长发育规律。
- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。
例如，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。
- 各系统、器官生长发育不平衡。
神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚，在青春期前进展缓慢。
中医儿科学执医笔记
金匮肾气丸
肺肾阴虚
喘促乏力,咳嗽时作,干咳或咳痰不爽,面色潮红,形体消瘦,潮热盗汗,口咽干燥,手足心热,便秘,舌红少津,苔花剥,脉细数,指纹淡红
养阴清热,补益肺肾
麦味地黄丸
第五节反复呼吸道感染
肺脾气虚
反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌肉松软,动则多汗,少气懒言,食少纳呆,或大便溏薄,唇口色淡,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡
辛温宣肺,止咳平喘
华盖散加减
风热郁肺
发热恶风,头痛有汗,鼻流黄涕,咳嗽气喘,咯黄痰,或闻喉间痰嘶,鼻翼煽动,口渴便秘,小便黄少,面红烦躁不安,咽部红肿,舌红苔薄白,脉浮数,指纹浮紫
辛凉宣肺,清热化痰
银翘散合麻杏甘石汤
痰热闭肺
发热有汗,咳嗽,咯痰黄稠或喉间痰鸣,气急喘促,鼻翼煽动,张口抬肩,口唇紫绀,烦躁不安,面色红,口渴欲饮,纳呆便秘,小便黄少,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞
疏风散寒,宣肺止咳
华盖散
风热犯肺
咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,或伴发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫
疏风解热,宣肺止咳
桑菊饮
痰热壅肺
咳嗽痰多,色黄黏稠,咯吐不爽,咳剧气促,喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞
清化痰热,肃肺止咳
健脾益肾,温运脾阳
保元汤加减
五脏亏虚
形体瘦弱,身材偏短,精神委靡,气弱声低,肌肤不温,面色无华,痿软无力,筋弛肢软,虚里动疾,时有惊惕,吮乳量少,指甲软或短,指纹淡
培元补虚,益气养阴
十全大补汤加减
第二节硬肿症
寒凝血涩
全身欠温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,指纹紫滞
儿科护理学笔记
儿科护理学笔记为了确保儿童在医院得到最佳护理和治疗，专业的儿科护理人员需要具备丰富的知识和技能。
本文将从不同角度出发，为大家总结一些儿科护理学的重要内容，帮助大家更好地理解和实践儿科护理。
一、儿童生理特点1. 呼吸系统：儿童的呼吸系统较成人更为脆弱，护理人员应密切观察患儿的呼吸频率和深浅，注意及时调整通气量和氧气输送。
2. 消化系统：婴幼儿的胃容量小，消化吸收功能尚未完全发育，因此喂食时需注意饮食的种类和量。
3. 循环系统：儿童的心脏相对较小，心脏的收缩力较弱，需要定期监测心率和血压，及时处理心脏异常情况。
4. 免疫系统：儿童的免疫系统尚未完全成熟，容易感染各类病菌，护理人员需要加强环境消毒和儿童个人卫生。
二、儿科护理技能1. 静脉置管：婴幼儿的血管细小，容易塞管，护理人员需要轻柔操作，避免损伤血管。
2. 输液护理：儿童的输液量需根据年龄、体重等因素进行调整，护理人员需要准确计算输液速度，防止快慢输液引起不良反应。
3. 体温调节：儿童对环境温度的适应能力较差，护理人员需根据季节和环境调整室温，避免过热或过冷导致体温异常。
4. 病情观察：儿童患病后常表现不同于成人的症状，护理人员需要仔细观察患儿的表现，及时发现病情变化。
三、儿科护理实践1. 温馨关怀：儿童在医院可能感到害怕和孤独，护理人员需要给予儿童温馨的关怀和慰藉，帮助他们尽快康复。
2. 家庭教育：儿科护理人员应与家长沟通，传授正确的护理知识和技能，帮助家庭建立健康护理意识。
3. 心理疏导：儿童不仅需要身体护理，还需要心理支持，护理人员应善于倾听和安慰，帮助儿童排解焦虑和恐惧情绪。
通过以上内容的学习和实践，相信大家能更好地理解和应用儿科护理学知识，为儿童的健康护理贡献自己的力量。
在工作中，我们应以专业的态度、耐心和爱心对待每一位患儿，努力提高自身护理水平，为儿童健康保驾护航。
愿我们的护理工作能够为儿童带来更多的健康和快乐。
感谢阅读！。
儿科学最精简笔记
足月新生儿 2~3mmol/kg，早产儿3~4mmol/kg
婴儿肾脏溶质负荷 2.5~7mmol/00kJ(母乳喂养儿)10~30mmol/100kJ（牛乳喂养儿）
新生儿和婴幼儿肾脏浓缩能力很差，只能使尿浓缩到700mmol/L(比重1.020)
新生儿肾脏排泄氯、磷酸盐、氢离子和产氨能力差，血氯和乳酸偏高HCO3-较低易酸中毒
酸碱平衡紊乱 1代谢性酸中毒
由于[H+]增加或[HCO3-]丢失所致。临床表现：根据HCO3-可将酸中毒分为：轻度（18~13mmol/L）仅呼吸较快，中度（13~9mmol/L）重度（<9mmol/L）
呼吸深快，心率增快、厌食、恶心、呕吐、疲乏、无力、精神萎靡、烦躁不安；进而嗜睡昏睡、昏迷。严重酸中毒（PH<7.20）心率减慢、周围血管阻力下降，心肌收缩力减弱和心输出量减少，有低血压、心衰，室颤。酸中毒时游离钙高，纠正后使原有低钙血症的患儿出现手足抽搐和惊厥。治疗
小儿何月龄克氏征阳性是正常的3～4个月前
小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前
小儿出现第一个条件反射是吸吮动作 2岁小儿中点位于身长的中点在脐下
6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间 12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘
2-12岁身高粗略估计：身高（cm）=年龄x7+70(cm)
二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
是粗动作发育过程的归纳
小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+（年龄X2），舒张压实收缩压的2/3。
小儿药物治疗特点 1，抗生素：菌群失调，真菌和耐药菌感染；卡那霉素、庆大霉素引起肾损害；氯霉素抑制造血功能，在新生儿、早产儿一起灰婴综合征 2，肾上腺皮质激素：水痘患者禁用激素，3，退烧药
临床儿科知识点笔记总结
临床儿科知识点笔记总结一、发育1. 婴幼儿期三大发育特点- 身体发育迅速，体重、身高和头围的增长速度均快于其他任何时期。
- 先天特征明显，婴儿期头大、面积小，鼻梁平，嘴唇厚，耳低，颅围、体长比值较大，手足较小，身比高（躯干较短）。
- 组织器官器官系统和功能逐渐健全，但依然不完善。
2.生长发育的评价生长发育情况的评价重要指标包括：年龄、身高、体重、头围、胸围、发育情况、婴儿新生儿辅助指标。
3. 骨龄测定方法骨龄测定包括手骨骺软骨愈合年龄测定、小腿X线摄影骨龄测定和椎体骨龄测定。
二、儿科常见疾病1. 婴幼儿腹泻腹泻是指婴幼儿每天超过3次排泄肉眼可识别的液体便，是婴幼儿常见的消化系统疾病，是导致儿童死亡的主要原因之一。
主要分为生理性腹泻和病理性腹泻两种类型。
2. 婴儿肺炎婴儿肺炎是儿童最常见的感染性疾病，严重者可引起死亡。
主要症状包括咳嗽、呼吸急促、气短、胸痛、发热、乏力等。
治疗上主要采取抗菌药物治疗。
3. 婴幼儿外伤婴幼儿外伤是指0-3岁的婴幼儿因各种原因导致的身体和生理功能损伤。
主要包括头部外伤、四肢骨折、体表擦伤、烧伤等。
应及时就医处理。
4. 儿童贫血儿童贫血是指儿童体内红细胞数量或质量的减少，导致氧气输送不足的一种疾病。
主要分为营养性贫血、遗传性贫血和侵袭性贫血。
5. 儿童哮喘儿童哮喘是指由各种因素引起的儿童持续性气管和支气管呼吸功能障碍。
主要症状包括呼吸困难、气促、喘息、咳嗽等。
治疗上主要采用抗炎和扩张支气管药物。
三、常见检查项目1. X线检查常用于骨折、肺炎、肠梗阻等疾病的诊断和评估。
2. CT检查主要用于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断。
3. MRI检查主要用于神经系统疾病的诊断，例如脑膜炎、脑积水、脑脊液分流术后观察等。
4. 肝功能检查主要用于肝炎、黄疸、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断。
5. 血常规检查主要用于贫血、白细胞增多、血小板减少等疾病的诊断。
6. 尿常规检查主要用于泌尿系统感柒和炎症的诊断。
中医儿科学个人笔记摘抄(3篇)
第1篇一、引言中医儿科学是研究儿童生理、病理特点及其防治规律的一门学科。
它以中医理论为指导，结合儿童生长发育的规律，探讨儿童疾病的诊断、治疗和预防。
以下是我对中医儿科学的一些个人笔记摘抄，希望能对读者有所启发。
二、儿童生理特点1. 脏腑娇嫩，形气未充：儿童脏腑功能尚未成熟，抵抗力较弱，易受外邪侵袭。
2. 生机蓬勃，发育迅速：儿童生长发育迅速，对营养需求量大，易出现营养过剩或不足。
3. 脾常不足，易患脾胃病：儿童脾胃功能尚未完善，易出现消化不良、积食、泄泻等症状。
4. 肾常虚，易患肾系疾病：儿童肾脏功能较弱，易出现遗尿、尿频、尿急等症状。
三、儿童病理特点1. 发病容易，传变迅速：儿童疾病变化快，易出现传变。
2. 易寒易热，易虚易实：儿童疾病表现复杂，易出现寒热虚实夹杂。
3. 易兼夹，易转化：儿童疾病易出现多种症状并存，且病情易转化。
四、儿科辨证要点1. 望诊：观察儿童的面色、舌象、指纹等，以了解病情。
- 面色：面色红润为正常，面色苍白、黄染、青紫等均为病态。
- 舌象：舌质淡红为正常，舌质红、苔黄、苔白等均为病态。
- 指纹：指纹淡红为正常，指纹紫红、指纹青紫等均为病态。
2. 闻诊：观察儿童的呼吸、咳嗽、呕吐等声音。
- 呼吸：呼吸平稳为正常，呼吸急促、喘促等均为病态。
- 咳嗽：咳嗽声音清亮为正常，咳嗽声音嘶哑、痰声漉漉等均为病态。
- 呕吐：呕吐物清稀为寒证，呕吐物秽浊为热证。
3. 问诊：询问儿童的饮食、睡眠、二便等情况。
- 饮食：食欲不振、恶心呕吐为脾胃虚弱，食欲亢进、口渴为脾胃湿热。
- 睡眠：睡眠不安、夜啼为心肝火旺，睡眠深沉为脾虚。
- 二便：大便溏泄为脾胃虚弱，大便干结为肠道积热。
4. 切诊：观察儿童的脉象。
- 脉象：脉象平和为正常，脉象弦滑为热证，脉象沉细为寒证。
五、儿科常见病证及治疗1. 感冒：表现为发热、咳嗽、流涕等症状。
治疗以疏风解表为主，常用药物有柴胡、葛根、荆芥等。
2. 咳嗽：表现为咳嗽、痰多、喉痒等症状。
儿科速记笔记
儿科速记笔记
儿科学
胚胎期：指受孕后的8周以内。
胎儿期：受孕到分娩（40W）新生儿期：脐带结扎开始到足28天。
婴儿期：出生后到满一周岁。
幼儿期：1周岁到满3周岁。
学龄前期：3周岁到6-7周岁学龄期：6-7~13-14开始之前。
青春期：第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止生长时期。
女孩：11-12~17-18男孩13-14~18-20岁
新生儿保健重点时间：生后一周内。
智力发展的关健时间：7岁前。
生长发育最快的时期：婴儿期、青春期
围生期保健重点：降低异常产的发生
胎儿期保健重点：孕母保健。
生长发育遵循：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
神经系统发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快
小儿语言发育的三个阶段：发音、理解、表达。
乳牙4~10个月萌出，20个，乳牙出齐最晚时间：2岁半
2岁为18个。
恒牙6~14岁，28个，18岁出第一磨牙，新生儿恒牙开始骨化。
2岁以内=月龄-4~6；。
10岁腕骨骨化中心出齐，全共10个， 2~9岁为岁数+1
小儿3~4个月前克氏征阳性，2岁以前巴氏征阳性。
生后第一条件反射生后2周左右出现。
2岁小儿中点位于：脐下。
6岁小儿中点位于：脐与耻骨联合上缘之间
12岁小儿中点位于：耻骨联合上缘。
初种时间：卡介苗：生后2天到两个月。
脊髓灰质炎:2个月。
百白破：3个月，麻疹：8个月以上。
儿科相关知识点记忆
儿科相关知识点记忆1.婴儿少尿的标准是每日尿量少于：200ml2.新生儿高胆红素血症可导致：核黄疸3.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是：性格改变4.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是：动脉导管未闭5.我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症6.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是：头围增大7.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是：4～6天和4～6岁2.8.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每个高倍视野下红细胞数应少于：3个9.左向右分流型的先天性心脏病是：动脉导管未闭10.缺铁性贫血早期最可靠的依据是：血清铁蛋白降低11.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是：T4下降、TSH升高12.不符合新生儿生理性黄疸的原因是：红细胞内酶发育不成熟13.典型麻疹的出疹顺序是：先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢14.3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为：颅骨软化15.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑：脓气胸3.16.婴儿每日水的需要量是：150ml／kg17.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为：30～60分钟18.不符合轮状病毒肠炎的特点是：夏季多见19.麻疹合并肺炎者应隔离至：出疹后10天20.不符合水痘皮疹特点的是：皮疹不伴瘙痒21.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是：促进蛋白质合成22.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是：水肿23.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：Koplik斑24.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是：体重不增25.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是：血清钙降低，qq:1160282674血清磷降低，碱性磷酸酶增高26.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是：生长发育所需27.苯丙酮尿症的遗传形式为：常染色体隐性遗传28.胚胎期是指受孕后的：8周以内29.对小儿特异性体液免疫正确认识是：IgM类抗体在胎儿期即可产生30.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是：乳酸杆菌31.诊断小儿肾病综合征的必备条件是：低蛋白血症，大量蛋白尿32.初次感染结核，产生变态反应的时间为：4～8周33.法洛四联症不应出现的症状是：贫血34.尿中发现大量透明管型时，提示病变在：肾小管和肾小球35.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在：起病1～2周内36.结核菌素试验72小时后，注射部位出现红肿硬结，直径20mm，并出现水疱、坏死，判断结果是：强阳性37.5岁小儿按公式计算，身高、体重及头围约是：105cm、18kg、50cm38.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是：维生素D减少39.营养性缺铁性贫血的临床表现，不正确的是：年龄愈大，肝脾肿大越明显40.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是：流感嗜血杆菌.41.不符合单纯性肾病的临床表现是：肉眼血尿42.法洛四联症心脏杂音响度主要决定于：肺动脉瓣狭窄程度43.我国现阶段采用的围生期规定为：从妊娠满28周至产后1周44.奇脉最常见于：大量心包积液45.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是：卡介苗46.咳嗽变异性哮喘正确的诊断依据是：支气管扩张剂能缓解47.麻疹出疹一般在发热后的：3～4天48.鉴别非典型苯丙酮尿症需进行：尿蝶呤分析49.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的：2倍50.正常足月儿的皮肤外观特点是：肤色红润，皮下脂肪丰满51.早产儿的胎龄应是：大于28周，小于37足周52.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中：钙离子浓度降低53.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是：血1，25?（OH）：D3降低54.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是：40kcal ／kg55.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是：T3降低，TSH升高56.1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需：55kcal57.男孩，1岁半，其基础代谢所需热量占总热量的比例为：50％一60％58.恒牙骨化开始的年龄是：新生儿59.1～2岁幼儿1年中身高约增长：：10cm60.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是：4～8周61.小儿腹泻发病率高的年龄组是：6个月至2岁62.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：哭无泪，尿量少63.小JL符合中度等渗性脱水的是：失水量占体重的8％，血清钠140mmol／1L64.咽.结合膜热的病原体为：腺病毒65.猩红热的皮疹出现在发热后：12～48小时 qq:116028267466.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是：2-3周67.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是：呼吸道黏膜缺少sIgA68.不能为机体提供能量的营养素是：维生素类69.小儿体格发育的两个高峰期是：婴儿期、青春期70.小儿骨髓外造血的器官是：脾脏71.不属于风湿热的主要表现是：发热72.营养性缺铁性贫血的血象特点：红细胞中央淡染区大73.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是：2个月74.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌75.先天性甲状腺功能低下分类为：散发性、地方性76.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素：分泌释放到血液中分布至全身77.足月儿生后第1小时内呼吸频率是：60～80次／分78.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是：出现惊厥，肌阵挛79.10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继续预防的方法是：长效青霉素肌内注射80.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是：面颊部81.法洛四联症最早且主要的表现是：青紫82.我国新生儿败血症多见的病菌是：葡萄球菌83.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是：6个月84.新生儿各种细胞吞噬功能：暂时减低85.原发性肾小球疾病的病理分型不包括：肾病综合征86.小儿头围与胸围大致相等的年龄是：1岁87.不出现管型尿的疾病是：膀胱炎88.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是：血清铁降低89.生后第一年身高增长约：25cm90.出生时新生儿的头围约：34cm91.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是：60cm、40cm92.造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是：甲状腺不发育或发育不全93.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是：苯巴比妥钠94.猩红热出现皮疹多在发热后：12～48小时95.外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是：婴儿期96.儿童风湿热的相关发病机制是：Ⅲ型变态反应97.咽.结合膜热的病原体为：腺病毒98.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径：5～9mm，3～5天后反应消失99.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是：血清T3、T4、TSH 测定100.小儿腹泻的定义是：多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变101.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是：4～8周102.同时刺激多种感官的游戏和运动称为：感觉整合训练103.奇脉见于：大量心包积液104.维生素D缺乏性佝偻病由骨样组织增生所致的骨骼改变为：方颅105.易位型21三体综合征最常见的核型是：46，XY，-14，+t（14q21q）106.风疹与麻疹的主要鉴别点是：皮疹一日内出齐107.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于：200ml108.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做：三氯化铁试验109.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是：麻疹疫苗110.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为：2～3周111.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是：12ml112.儿童感染戊肝病毒后，常表现为：隐性感染113.下述哪一项不是风湿性心包炎的表现：心音增强114.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是：方颅115.食物中每克糖类、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为：4，9，4116.正确测量头围的方法是：将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周117.麻疹患者解除隔离的指标是：出疹后5天118.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：Koplik斑119.不属于婴儿总热量分配的是：思维活动120.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是：胎龄28周至生后7天121.5岁小儿,每日每公斤所需总热量是：400kJ122.婴儿期计划免疫，正确的接种时间：脊髓灰质炎疫苗2个月以上123.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是：甘露醇124.红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是：肾125.新生儿溶血病最常见的是：AB0血型不合126.判断小儿体格发育最常用指标是：体重、身高、头围127.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是：肺炎链球菌疫苗128.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是：性格改变129.新生儿败血症最有价值的诊断依据是：血培养阳性。
儿科笔记(2)
胎儿期：受精卵到出生前新生儿期：娩出脐带结扎至28天婴儿期：出生到1岁幼儿期：1~3岁学龄前期：3岁至入小学前（6~7岁）学龄期：入小学前至青春期前青春期：10~20岁，女孩比男孩早两年左右28~37周早产儿＜32周极早产儿34~37周晚期早产儿38~42周足月儿≥42周过期产儿新生儿呼吸40-50次/分~1岁30~3岁243~7岁22~14岁20~18岁16-18呼吸暂停：呼吸停止≥20s，心率＜100次/分，发绀。
→氨茶碱兴奋中枢（首剂4-6mg/kg，维持3-5天2-3mg/kg）现推荐“枸橼酸咖啡因”周期性呼吸：5~10秒短暂呼吸暂停后又出现呼吸，不伴有心率、氧饱变化及青紫中枢性发绀（嘴唇、口周，病因：心肺）周围性发绀（四肢，病因：保暖不够等）新生儿安静状态下心率＜90次/分心动过缓；呼吸急促＞60次/分；呼吸困难＞70次/分，鼻翼煽动，凹陷性呼吸(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙)，点头呼吸，发绀等；新生儿白细胞出生时15~20*10^9/L,以中性为主65％，淋巴约30%；（生后6-12h达21~28*10^9/L，然后逐渐下降到1岁左右12*10^9/L，婴儿期维持在10*10^9/L，8岁以后接近成人水平。
）4-6天，中性↓≈淋巴婴儿期，后淋巴逐渐↑，以淋巴为主60％，中粒约35%；2-3岁，淋巴逐渐↓，中性↑，4~6岁再次交叉。
出生第一天降钙素高，2~3天逐渐下降。
新生儿时＜145g/L，1~4个月时＜90g/L，4~6个月＜100g/L为贫血新生儿Hb144~120g/L轻度贫血~90g/L为中度贫血~60g/L为重度贫血＜60g/L为极重度新生儿Hb＜120输血普儿（贫血标准与成人同）轻中度贫血不输血血小板计数约100~300*10^9/L,维持氧饱和度标准：足月儿＞95％，早产儿90-95％年龄↑体重↑箱温↓正常氧分压60-80I型：PO2＜60II型：PO2＜60，PCO2＞50动静脉血气区别：①弥散功能，CO2没多大差②PH低0.5③O2分压相差50血气＜1.0，电解质里面＜1.7，才补钙正常生理现象：马牙（脂肪堆积，不是牙）、假月经/白带（阴道分泌物）、粟粒疹（脂肪粒）、螳螂嘴（面颊部脂肪垫）乳腺结节、生理性黄疸。
儿科必背知识点总结
儿科必背知识点总结一、生长发育1. 出生后体重下降5-10%2. 3个月内体重恢复出生体重，6个月体重加倍，1岁体重增加至3倍3. 孩子的生长发育过程中，需特别关注身高、体重、头围等指标4. 生长曲线可用于评估儿童生长发育情况5. 骨骼发育包括软骨骨化和骨化两阶段二、喂养与营养1. 奶嘴可导致婴儿乳头深陷，应使用适合的奶嘴和奶瓶2. 母乳喂养可预防婴儿呼吸道、胃肠道和泌尿道感染3. 固体食物首次添加时间以6个月为宜4. 营养不良表现包括：体重增长不良、生长迟缓、消瘦、发育迟缓等5. 食物过敏常见的食物包括牛奶、鸡蛋、大豆、麦类、花生、坚果等三、传染病预防1. 疫苗接种是预防传染病最有效的方式2. 预防传染病可采取隔离、消毒、禁止外游等措施3. 儿童传染病的典型症状包括发热、咳嗽、咽痛、流行性感冒等4. 发热是传染病常见症状，需及时就医治疗5. 手足口病的首发征兆为嘴角疮，潜伏期为3-7天，传染性强四、呼吸系统疾病1. 婴幼儿遭感冒易发生下呼吸道感染2. 支气管炎是最常见的呼吸系统疾病3. 哮喘是最常见的儿童慢性呼吸系统疾病，需避免接触气体刺激4. 婴幼儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）症状包括气短、呼吸困难等5. 肺炎的症状包括咳嗽、呼吸急促、发热等五、消化系统疾病1. 腹泻是消化系统常见的症状，应及时补充水分和电解质2. 小腹部压痛是典型的阑尾炎症状3. 肠套叠是婴幼儿常见的肠梗阻疾病，症状包括呕吐、腹泻、腹痛等4. 胃食管反流是食物和胃酸反流至食管引起的症状，需避免过饱和仰卧5. 慢性肝炎可引起肝硬化和肝癌，需连续治疗六、心血管系统疾病1. 先天性心脏病是婴幼儿最常见的心血管系统疾病2. 感染性心内膜炎是先天性心脏病患者较常见的并发症3. 结缔组织疾病可引起心包炎和心肌炎4. 应注意避免二尖瓣脱垂、心律失常等疾病的诱因5. 心肌炎可导致心脏功能损害，需及时就医治疗七、泌尿系统疾病1. 先天性肾脏疾病包括肾积水、膀胱输尿管反流、尿道梗阻等2. 小儿尿道感染可表现为尿频、尿急、尿痛等症状3. 包皮过长可导致包茎和包皮炎，需及时治疗4. 小儿膀胱上皮瘤是常见的尿道出血原因5. 过度饮水可导致尿崩症，需注意饮水量控制八、神经系统疾病1. 婴幼儿脑炎多见于夏秋季节，表现为发热、昏迷、抽搐等2. 小儿痉挛性癫痫是最常见的癫痫类型3. 癫痫药物治疗应遵医生嘱咐服用，不得自行停药4. Attention Deficit Hyperactivity Disorder（ADHD）是最常见的儿童多动症5. 自闭症的早期症状包括社交能力差、语言发育迟缓等九、免疫性疾病1. 儿童风湿热是风湿热病变的特殊类型，表现为高热、关节炎2. 儿童系统性红斑狼疮（SLE）表现为面部蝶形红斑、关节炎等症状3. 儿童过敏性疾病常见的过敏源包括尘螨、农药、抗生素等4. 免疫缺陷症状包括反复感染、发育迟缓、消瘦等5. 霍奇金病是多个淋巴结肿胀病变，需规范治疗及随访十、皮肤疾病1. 婴幼儿尿布皮炎常见于女婴，男婴的尿道口部也易发生皮炎2. 儿童湿疹多见于面部、颈部、手掌、足底、外阴周围等3. 皮肤瘙痒可引起强迫性搔抓，导致皮肤感染4. 生理性色素斑（雀斑、黄褐斑）不需要治疗5. 毛发白斑需及时治疗，避免影响孩子心理健康以上为儿科必背知识点总结，希望对你有所帮助。
儿科学笔记.DOC
儿科学笔记.DOC儿科学第一单元儿科学基础一、小儿生长发育1、体重：1周岁内：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.77－12个月＝6+0.5*月龄2岁－12岁：体重＝年龄*2+82、身长：出生约50cm，第一年长25cm2－12岁身长＝年龄*7+703、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm4、胸围：出生时32cm，1－1.5岁胸围＝头围1岁至青春前期：胸围＝年龄+头围-15、囟门：前囟关闭年龄是：12－18个月6、新生儿期呼吸：40－45 脉搏：120－140血压：收缩压＝80+年龄*2舒张压＝收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质10－15%脂肪25－30%――供给热量的重要来源糖50－60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是：VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是（察目），首选观察：眼神小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度：轻度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%2、补液（1）定量：轻度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200 （2）定性：原则：先盐后糖。
低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水：1/2张含钠液高渗脱水：1/3－1/5张含钠液（3）定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢第二单元新生儿疾病一、新生儿黄疸1、生理性黄疸：生后2－3天总胆红素足月儿＜221，早产儿＜2572、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿＜221，早产儿＞257二、新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30－35，皮肤硬肿范围＜50%中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。
首先区别虚与实第三单元呼吸系统疾病一、上感主要病原：90%以上是病毒特殊类型：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒咽结合膜热：病原体为腺病毒。
发热咽炎结合膜炎二、急性支气管炎诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。
儿科学重点笔记
儿科学重点笔记儿科学重点笔记第1节：绪论年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里的这段时期，受孕最初8周的孕体称为胚胎（还没有成形），8周后到出生前为胎儿，胎儿期是没有肺循环的。
二、围生期（围产期）怀孕7个月到出生后7天这段时间为围生期。
这个时间小儿开始接触外界，所以这个时间，小儿的发病率，死亡率是最高的。
三、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天的时期。
这段时间当爸的很辛苦。
这段时间小儿的发病率，死亡率也很高，仅次于围生期。
（新生儿死亡率最高的，有围生期首选，没有就选新生儿期。
）四、婴儿期从出生到1周岁之前为婴儿期，（要妈妈抱着的这段时期）这个时期是小儿生长发育第一次高峰。
五、幼儿期自1岁至满3岁之前为幼儿期，快上幼儿园了，会跑会跳，这个时候容易发生意外。
五、学龄前期自3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期，在幼儿园这段时期，此期重要特点为智力发育非常快。
六、学龄期自入小学始（6～7）至青春期前为学龄期，在小学这段时期七、青春期青春期：女童12-18岁，男童14-20岁这是体格发育的第二个高峰。
这个时期形成第二性征。
儿科学重点笔记第2节：生长发育小儿生长发育的规律一、生长发育是连续的，有阶段性的过程二、各系统器官生长发育不平衡1..神经系统发育--先快后慢2.生殖系统发育较晚——先慢后快3.体格发育--快慢快三、生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律，为由上到下（小儿出生后先哭，哭是上面）、由近到远（先胳膊动）、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
体格生长一、体格生长的常用指标体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等1.体重是反映儿童与近期营养状况的指标。
反映远期营养状况的指标是身高。
生理性体重下降：体重下降不超过9%，其它状况良好。
无需处理。
如果体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复（双10），那就要处理了。
出生时体重3kg三个月体重6kg1岁时体重9kg2岁时体重12kg3、6、9、12 四个阶段每次增加3新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.251岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8这里记住，不管身高、体重、头围都是：生后前三个月=后九个月如：出生时体重为3kg，到3个月为6kg，长了3kg，到1岁为9kg，也长了3kg2.身高（长）3岁以前仰卧测量为身长，3岁后站立测量为身高出生时身长为50cm1岁时身长为75cm2岁时身长为87cm（50、75、87一定要记住）2~12岁身高公式：年龄×7+753.头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
儿科主治医师笔记
儿科主治医师笔记
儿科主治医师笔记：
一、概述
儿科主治医师是负责儿童疾病诊断和治疗的医生。
他们需要具备丰富的医学知识和临床经验，以便为儿童提供最佳的医疗保健服务。
二、专业知识
1. 儿童生长发育：了解儿童生长发育的规律和特点，包括身高、体重、骨骼、牙齿等方面的发育。
2. 儿童常见疾病：掌握儿童常见疾病的诊断和治疗，如感冒、发烧、咳嗽、腹泻、哮喘等。
3. 儿童营养：了解儿童营养需求，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等方面的需求。
4. 儿童心理发展：了解儿童心理发展的规律和特点，包括认知、情感、社会和行为等方面的心理发展。
5. 儿童疫苗接种：了解儿童疫苗接种的种类、接种时间和接种方法等。
三、临床技能
1. 病史采集：能够全面、详细地询问患儿家属或监护人有关患儿的症状和病史，以便准确诊断和治疗。
2. 体格检查：能够进行全面、细致的体格检查，包括身高、体重、呼吸、心率、血压等方面的检查。
3. 实验室检查：能够根据病情需要，进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等。
4. 诊断与治疗：能够根据病史、体格检查和实验室检查结果，对患儿进行准确的诊断和治疗，包括药物治疗和非药物治疗。
5. 病情观察与记录：能够密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案，并做好详细的治疗记录。
6. 与患儿家属或监护人沟通：能够与患儿家属或监护人进行有效的沟通，解释病情和治疗方案，并给予相应的指导和建议。
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中医儿科（一）起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
专科：宋代。
钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。
儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著：——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
年龄分期：（1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（孕期28天到出生后7天止，定为围产期。
）（2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁；（5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。
体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤1~6个月：体重=3+0."6*月龄7~12个月：体重=6."6+0."5*（月龄-6）=3."6+0."5*月龄2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。
2岁后：75+5*年龄头围：初生：34厘米。
胸围：初生：32厘米。
1岁内，胸围常小于头围；1岁时几乎相等；2岁以后，胸围超过头围。
佝偻病及营养不良者胸围较小。
囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）；前囟关闭：出生后12~18个月。
后囟关闭比前囟关闭早。
牙齿：出生后5~10个月开始出牙。
20~30个月出齐20颗乳牙。
6~24个月：牙齿数=月龄-4（或6）。
呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。
脉搏：年龄愈小，脉搏越快。
血压：年龄愈小，血压愈低。
收缩压=10."7+0."27*年龄；舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。
动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。
1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
语言发育：单语单句阶段：1岁以后。
小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说；（2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
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儿科最精简笔记（转自医学全在线）来源：执业医师考试的日志绪论我国将围生（产）期定为自妊娠28周后到生后7足天新生儿期指的是从出生后脐带结扎时起至生后28天内婴儿期指的是从出生后28天～满1周岁之前幼儿期指的是生后1周岁～满3周岁之前生长发育小儿体重前半年每月平均增长600～800g小儿体重后半年每月平均增长300～400g小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg小儿前囟闭合的时间约在1～1.5岁小儿前囟早闭见于小头畸形乳牙开始萌出的月龄是4～10个月小儿生长发育的一般规律A 由上到下B 由近到远C 由粗到细D 由低级到高级E 由简单到复杂小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6小儿何月龄克氏征阳性是正常的3～4个月前小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前小儿出现第一个条件反射是吸吮动作2岁小儿中点位于身长的中点在脐下6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘2-12岁身高粗略估计：身高（cm）=年龄x7+70(cm)身长：出生时上部量大于下部量，2岁中点在脐下，6岁时在脐与耻骨联合上缘之间，12岁时恰在耻骨联合上缘，此时上部量和下部量相等。
医.学.全.在.线网站头围：眉弓上放、枕后结节绕头一周。
6个月44cm,一岁46cm,周岁后减慢，2岁48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54-58cm。
在2岁前最有价值。
胸围：1岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。
头颅骨的发育：前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm，6个月后逐渐骨化变小，1~1.5岁时闭合，后囟出生时很小或已闭合，至迟约于生后6~8周闭合。
脊柱的发育：3个月出现颈椎前凸（脊柱第一个弯曲），6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁时会走出现腰椎前凸。
6~7岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。
腕骨骨化中心头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2~2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5岁）；舟骨（5~6岁）；下尺骨骺（6~7岁）；豆状骨（9~10）。
牙齿的发育乳牙（20个）恒牙（32个）生后4-10个月乳牙萌出，12个月未出牙为异常，最晚2.5岁出齐。
2岁内乳牙数目为月龄减4~6，6岁时出第一颗恒牙即第一磨牙，在两乳磨牙之后，7~8开始按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙。
乳牙萌出循序：下中切牙-上中切牙-下侧切牙-上侧切牙-下第一磨牙-上第一磨牙-下尖牙-上尖牙-上第二磨牙-下第二磨牙生殖系统发育青春期，女孩12~18岁，男孩13~20岁①青春前期：女9~11岁，男11~13岁，出现第二性征，生长明显加速，2~3年②青春成熟期：生长速度达高峰，第2性征全面出现，性器官均已成熟，约2~3年③青春后期：发育成熟，女17~21 ，男19~24。
约3~4小儿视觉，味觉，听觉的发育新生儿能看距离60cm,在15~20cm范围最清楚。
5岁能辨别颜色。
3个月有定向反应，6个月区别父母声音，8个月区别语音意义，一岁时听懂自己名字。
4岁时听觉发育完善，胎儿7~8月时味觉的神经束已髓鞘化故出生时味觉已发育完善，4~5个月的婴儿味觉已很敏感。
小儿的神经发育出生时的先天性反射，觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等，一般3~4个月时消失。
新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁和提睾反射也不易引出，1岁时才稳定。
3~4个月小儿肌张力较高可使克氏征阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性可为生理现象。
出生后2周左右可形成第一个条件反射（抱起喂奶时的吸吮动作）3~4个月出现兴奋性和抑制性条件反射二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走是粗动作发育过程的归纳小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）=80+（年龄X2），舒张压实收缩压的2/3。
小儿药物治疗特点1，抗生素：菌群失调，真菌和耐药菌感染；卡那霉素、庆大霉素引起肾损害；氯霉素抑制造血功能，在新生儿、早产儿一起灰婴综合征2，肾上腺皮质激素：水痘患者禁用激素，3，退烧药大多选用阿斯匹林现在多选用扑热息痛。
急需降温可用安乃近脊柱和肠溶栓剂。
4，婴幼儿禁用吗啡5腹泻患儿不主张用止泻药小儿体表面积公式<30kg小儿体表面积（㎡）=体重（kg）x0.035+0.1﹥30kg小儿体表面积（㎡）=（体重kg-30）x0.02+1.05小儿每日所需水分扣除少量食物内生水后约100~115ml/100kcal每日需钠量足月新生儿2~3mmol/kg，早产儿3~4mmol/kg婴儿肾脏溶质负荷2.5~7mmol/00kJ(母乳喂养儿)10~30mmol/100kJ（牛乳喂养儿）新生儿和婴幼儿肾脏浓缩能力很差，只能使尿浓缩到700mmol/L(比重1.020)新生儿肾脏排泄氯、磷酸盐、氢离子和产氨能力差，血氯和乳酸偏高HCO3-较低易酸中毒脱水程度⑴轻度脱水5%（50ml/kg）⑵中度脱水5%~10%（50~100ml/kg）⑶重度脱水>10%(100~120ml/kg) 医学全在线脱水性质⑴等渗血清钠130~150mmol/L ⑵低渗性电解质丧失大于水分血清钠<130mmol/L 多见于腹泻，胃肠引流或用利尿剂⑶高渗性血清钠>150mmol/L细胞内缺水低钾血症：血清钾<3.5mmol/L 钾缺乏时血清钾常降低，如果有酸中毒或脱水时血钾可正常或增高。
病因 1 钾进量不足2消化道失钾过多3经肾排钾过多4其他如透析烧伤等5钾分布异常临床表现主要是神经肌肉、心脏，和肾脏方面的症状1神经肌肉：兴奋性降低。
四肢无力腱反射减弱或消失，甚至出现迟缓性瘫痪；呼吸肌麻痹；肠麻痹2心脏兴奋性增高，心跳加快，房早，室早多见严重低钾可导致室上速、室速甚至室颤3 肾脏肾上管上皮细胞空泡变性，对抗利尿激素（ADH）的反应低下，浓缩功能降低，尿量增加，肾小管泌H+和回收HCO3-增加，氯的回收减少，可发生低钾低氯性碱中毒，伴反常性酸性尿。
治疗1治疗原发病，防止钾的继需丢失2尽早恢复正常饮食补钾浓度0.2%~0.3% （27~40mmol/L）每日补钾总量静滴时间不短于8小时，治疗低钾血症须持续4~6日（6~8日）高钾血症>5.5mmol/L 治疗1, 6~6.5mmol/L 排钾利尿2，>6.5mmol/L ①钙拮抗高钾对心脏的毒害②糖加胰岛素使钾向细胞内转移③应用阳离子交换树脂，排钾利尿剂，必要时透析酸碱平衡紊乱1代谢性酸中毒由于[H+]增加或[HCO3-]丢失所致。
临床表现：根据HCO3-可将酸中毒分为：轻度（18~13mmol/L）仅呼吸较快，中度（13~9mmol/L）重度（<9mmol/L）呼吸深快，心率增快、厌食、恶心、呕吐、疲乏、无力、精神萎靡、烦躁不安；进而嗜睡昏睡、昏迷。
严重酸中毒（PH<7.20）心率减慢、周围血管阻力下降，心肌收缩力减弱和心输出量减少，有低血压、心衰，室颤。
酸中毒时游离钙高，纠正后使原有低钙血症的患儿出现手足抽搐和惊厥。
治疗碱剂需要量mmol=（22-测HCO3-）mmol/Lx0.5x体重（kg）一般先给碱剂的1/2；按提高血浆HCO3-5mmol/L计算（1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠3ml/Kg 可提高[HCO3-]约1mmol/L。
注意：1应避免频繁应用高涨液（新生儿颅内出血）2避免过快完全纠正酸中毒3 有机酸如糖尿病酮症酸中毒时进补充HCO3-即可；4高氯型酸中毒时及低HCO3-血症时，只能籍肾脏代谢调节，更须碱剂治疗5 注意补充钾盐。
2 代谢性碱中毒由于体内固定酸丢失或HCO3-蓄积所致。
治疗1盐水治疗有效的代碱：①应用NS纠正脱水，恢复循环血量，同时补充钾。
②重症病例（PH>7.60、HCO3->40mmol/L）可用氯化铵，肝肾功能不全者禁用。
其需求量：氯化铵mmol=（测得HCO3-—22）mmol/Lx0.3 x体重（kg），一般先给半量。
配成0.9%的等渗液（1mmoLNH4Cl为53.5mg）③可按3ml/kg给予0.9%NH4Cl口服补盐液（ORS）=[氯化钠3.5+碳酸氢钠2.5+氯化钾1.5+葡萄糖20.0(结晶水葡萄糖22)]/L为2/3张溶液，渗透压为330mmol/L 其中电解质为220mmol/L液体疗法一维持治疗：补充生理量每日需水量100~115ml/418kj；钠为3.5mmol/418kl；钾为2.5mmol/418kj；葡萄糖每日最少5g/kg。
疾病患儿每日需要热量按体重计算为：10kg 以下419kj/kg，超过10kg的按220kj/kg；超过20kg的按84kj/kg。
二补充累积损失量：1纠正脱水和渗透压失常⑴补液量轻度（失水90~120ml/kg）补50ml/kg；中度（失120~150ml/kg）补50~100ml/kg ；重度（失150~180ml/kg）补100~120ml/kg。
先按2/3 量给予2补液成分①等渗脱水用等张液②低渗用高渗液补充需钠量（mmol）=（期望血清钠-测得血清钠）mmol/LX体液总量(L) ③高渗性脱水低渗液补充，有困难时按等渗脱水处理3 补液速度累积损失量应与开始补液的8~12小时内完成；生理量在剩余的时间（24小时）内补完。
中重度脱水伴外周循环障碍的应先扩充血容量，迅速改善血循环和肾功能。
新生儿期的保健重点：1.保温 2 .喂养3清洁卫生4 消毒隔离婴儿期的保健重点：1.喂养 2. 清洁卫生3 消毒隔离 4 预防接种幼儿期的保健重点：1.防止意外创伤2 防止中毒3 防止营养缺乏4防止消化功能紊乱2个月以上的小儿首次接种卡介苗硬应作结核菌素试验初种麻疹减毒活疫苗的时间是生后8个月卡介苗初种年龄2天~2个月脊髓灰质炎初种年龄2个月百白破初种年龄3个月有活性的维生素D ：1.25-（OH）2D3初期佝偻病的主要表现：非特异性神经精神症状佝偻病颅骨软化多发生于3~6个月激期佝偻病得血生化变化血钙少降，血磷明显降低钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高初期佝偻病x线所见：临时钙化带模糊治疗佝偻病激期维生素D 的剂量：1万~2万IU/d 人体维生素D主要来源于皮肤合成的内源性D 3 骨骼改变不明显是初期佝偻病的临床表现治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法的时间1月后改预防量佝偻病恢复期长骨x线片改善的特点是临时钙化带重新出现甲状旁腺功能不足是佝偻病性手足搐搦症的发病机理（喉痉挛多见于婴儿）面神经征检查时叩诊锤骤击患儿的口角与颧骨的面颊部（面神经孔处）手足搐搦症的治疗步骤止惊-补钙- 维生素DTrousseau征血压计袖带包裹上臂使血压维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内该手痉挛婴儿每日所需要水分150ml/kg 成人每日所需要水分40ml/kg学龄前儿每日所需要水分100ml/kg 学龄儿每日所需要水分75ml/kg 巨大儿>4000g早产儿胎龄>28周至<37足周的新生儿低体重儿<2500g 极低体重儿<1500g新生儿出生到生后28天的婴儿超低体重儿（微小儿）<1000g正常儿2500~3999g高危儿：1母亲Rh阳性，糖尿病史2异常分娩史妊高征先兆子痫3apgar评分<7胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日卵磷脂/鞘磷脂<2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L表示肺不成熟，B超检测胎儿双顶径>8.5cm表示胎儿已成熟胎儿头皮血检测PH值7.20 应密切观察<7.15 应尽快结束产程肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生28w出现于羊水中直至35w迅速增加新生儿肠壁较薄，容易吸收母乳中的免疫球蛋白足月儿血压9.3/6.3kpa 心率120次/分因胆酸分泌太少，不能将脂肪乳化，故脂肪吸收较差，在缺氧、缺血、喂养不当时易发生坏死性小肠结肠炎。