院前急救技能操作流程规范
院前急救四项技能操作标准
操作流程及评分标准一、成人机械通气（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。
（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
（十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.（十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。
（十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。
院前急救规范和流程
院前急救规范和流程
一、引言
院前急救是指在患者到达医疗机构之前，由非专业医护人员进行
的紧急救助行为。
良好的院前急救规范和流程能够有效提高急救效率，减少患者死亡率，保障患者生命安全。
二、院前急救规范
1. 急救人员
院前急救人员需经过专业的培训和考核，掌握基本急救知识和技能，能够正确判断急救现场情况，快速稳妥地采取急救措施。
2. 急救装备
急救包应具备基本的急救工具和药品，如止血带、救护面罩、医用手套、肌肉注射剂等，确保在急救过程中能够及时处理患者的急救需求。
3. 急救流程
院前急救流程应包括现场安全评估、快速判断患者病情、迅速采取急救措施、安全转运患者到医疗机构等环节，全面保障患者生命安全。
三、院前急救流程
1. 现场安全评估
急救人员到达现场后，首先要对现场进行安全评估，确保急救人员和患者处于相对安全的环境中，避免二次伤害。
2. 判断患者病情
急救人员应迅速判断患者的病情，包括呼吸、心跳、意识等情况，确定患者的急救优先级，有序展开急救工作。
3. 采取急救措施
根据患者病情，急救人员应快速采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、清理呼吸道等，确保及时有效地对患者进行救治。
4. 安全转运患者
在急救措施得以初步控制患者病情后，急救人员应迅速将患者安
全转运到医疗机构，及时接受专业医护人员的进一步救治。
四、结语
良好的院前急救规范和流程是保障患者生命安全的关键，急救人
员应不断学习提升急救技能，熟练掌握院前急救流程，以最大限度地
减少急救延误，提高患者生存率。
希望通过本文对院前急救规范和流程有一个更深入的了解，为急救工作提供参考和指导。
院前急救技能操作流程规范
心肺复苏基础生命支持操作步骤用物准备：简易呼吸器、除颤仪、纱布、导电糊、托盘。
1先测量好距离，报告考官，XX考生开始心肺复苏基础生命支持比赛，请指示。
考官：开始考生：是（注：助手左手拿治疗盘，右手拿除颤器）2、上下左右环顾四周，周围环境安全。
3、判断意识：首先在病人右侧耳边轻拍双肩、呼唤小姐怎么了？其次靠近病人鼻部、面颊部、左耳部，轻拍双肩、呼唤小姐怎么了？向身后助手说：“意识丧失，除颤仪、呼吸器” ；助手移至病人头部，将除颤仪放至病人头上部右侧，治疗盘放于病人头上部左侧，靠近病人头部双膝跪地；4、开放气道：暴露病人，看口腔有无异物，压额抬颏；5、判断呼吸：靠近病人面颊部、鼻部用听、看、感觉判断有无呼吸5—10 秒，如无呼吸，立即用简易呼吸器、面罩助气2次（助手左手开放气道，右手拇指、示指C型握面罩，简易呼吸器搭于右手朝向操作者一方），每次捏气时间大约 3 秒；6、判断脉搏、呼吸，如未恢复，立即进行胸外心脏按压 5 组，按压频率100 次/分，按压深度4—5厘米，每次按压后胸廓完全弹回。
7、一组操作：右手示指、中指于病人肋弓下缘垂直上滑至胸骨中下1/3 ，左手掌根交于此处，手掌中线与胸骨平行，手指撬起，右手搭于左手上，双臂绷紧，垂直下压30 次，进行到第26次时，准备助气2次然后取下放于盘内。
依次循环至第 5 组时：判断呼吸、脉搏。
无呼吸脉搏，开机至监护位（助手打开除颤监护仪），操作者定除颤位（眼看除颤器显示结果），病人室颤需紧急除颤，拿起电板（电板不能对着人），用纱布擦拭病人除颤位（同时助手将导电糊涂于电板上），再次确认室颤，选择能量200 焦，旁人请离开，充电。
旁人请离开，除颤，关机。
擦试电板、病人。
继续心肺复苏 2 分钟后复检，呼吸心跳恢复，复苏成功。
8、整理衣物。
助手返回原位。
气管插管操作流程用物准备：治疗盘内放：喉镜、气管套管、导丝、20ml 注射器、牙垫。
另外备：棉棒、石蜡油、手套1、 戴手套，测距离，弓形步2、报告考官，XX 考生参加气管插管比赛，准备完毕，考官：开始。
院前急救和急诊科交接制度和流程
8.2优化培训与教育
（1）根据急救工作的实际需要，不断优化培训内容和方法，提高急救人员的业务能力和应急处理能力。
（2）加强急诊科医护人员对院前急救知识的教育，提高整体接诊水平。
九、急救质量控制与监督
9.1质量控制指标
（1）制定明确的急救质量控制指标，包括反应时间、救治成功率、患者满意度等。
（1）急救车辆应配备标准化的药品和器械，以满足不同急救场景的需求。
（2）制定严格的药品和器械管理制度，包括储存、运输、使用和报废等环节，确保药品和器械的有效性和安全性。
七、院前急救与急诊科信息系统的整合
7.1信息系统建设
（1）建立院前急救与急诊科信息共享平台，实现患者信息、急救资源、救治过程等数据的实时传输和共享。
（2）流程应涵盖从急救车辆出动到患者交接完毕的全过程，确保急救工作的连续性和高效性。
5.2院前急救操作规范
（1）急救人员在进行院前急救时，必须严格遵守操作规范，确保急救措施的科学性和安全性。
（2）规范应包括现场评估、紧急处理、患者转运等环节，并明确各项操作的优先级和具体要求。
5.3急诊科接诊标准化
（1）急诊科接诊医生和护士应遵循标准化接诊流程，确保患者得到迅速而准确的评估和治疗。
三、制度保障
3.1定期培训
（1）急救中心定期组织急救人员培训，提高急救技能和业务水平。
（2）急诊科定期组织医护人员培训，提高接诊能力。
3.2质量控制
（1）急救中心设立质量控制小组，定期对院前急救工作进行质量评估。
（2）急诊科设立质量控制小组，定期对接诊工作进行质量评估。
3.3信息共享
（1）急救中心与急诊科建立信息共享平台，实现患者信息、急救资源的实时共享。
院前急救工作规章制度
院前急救工作规章制度第一章总则第一条为规范院前急救工作，保障患者生命安全，提高急救工作效率，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有参与院前急救工作的医务人员和相关人员。
第三条院前急救工作应严格执行医疗伦理，遵守相关法律法规，保障患者隐私权和合法权益。
第四条院前急救工作的目标是在最短的时间内提供紧急救治，尽最大努力减少负伤或患者的痛苦，并将患者稳定送往医院就诊。
第五条院前急救工作人员应具有专业知识和技能，经过严格培训和考核，持有相应资质证书方可从事急救工作。
第二章急救流程第六条院前急救工作应遵循“发现、呼救、急救、转运”四个基本步骤。
第七条发现伤患应及时向急救服务中心拨打急救电话，告知伤患的情况和具体位置。
第八条急救人员接到呼救电话后，应尽快出发前往现场进行救治。
第九条在救治过程中，急救人员应先进行现场评估，判断伤患的病情严重程度，确定最优先救治方案。
第十条急救人员在救治过程中应做到有条不紊，及时、正确地处理各种突发情况。
第三章急救技能第十一条急救人员应熟练掌握基础急救技能，包括心肺复苏、止血、伤口处理等。
第十二条急救人员还应了解各种常见急症的救治方法，如心肌梗塞、中风、外伤等。
第十三条急救人员应定期参加急救技能培训，提高自身急救水平。
第四章器械设备第十四条急救车辆应配备必要的急救设备和药品，以保障急救工作的顺利进行。
第十五条急救人员应熟练掌握各种急救器械的使用方法，确保在需要时能够及时、准确地使用。
第十六条急救车辆及设备应定期进行检测和维护，确保设备的正常运转。
第五章安全防范第十七条急救人员在执行任务时应严格遵守安全操作规程，保障自身安全。
第十八条急救人员应佩戴防护用具，避免受到感染和其他危害。
第十九条急救车辆在行驶过程中应遵守交通规则，确保安全驾驶。
第二十条急救人员应具备紧急逃生和自救能力，应急情况下能够保持冷静应对。
第六章救护标准第二十一条急救人员应尽最大努力将伤患稳定送往医院就诊，确保患者获得及时有效的救治。
院前急救基本技能
滴出血，色暗红，容易控制 ➢ 毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗
出，呈“水珠状”， 6-8分钟自行凝固停止
创伤出血的意义
➢ 成人血液占体重的8%，约4000～5000ml ➢ 失血量少于机体总血量的5%（250毫升以下）时，机体
血压。
急救
➢ 正确的急救可以避免伤员再损伤，使伤员 得到尽快、有效的救治，以达到最佳的救 治效果。
创伤出血类型
根据是否为开放性创伤 ➢ 外出血:
体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤 处流出体外 ➢ 内出血: 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、 脏器或体腔内
创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血：出血快而量多、不易凝固、喷
创伤现场急救原则
尽快将伤员搬运至安全地带 尽快解除呼吸道梗阻 尽快进行伤口包扎止血 有骨折的，要妥善固定 对离断的肢体，要妥善保存 尽快安全转运
现场急救中应注意的一些问题
锐器刺入，不可拔出，应将锐器固定包扎，送往医院急救； 有脑脊液耳鼻漏的，禁忌冲洗和填塞，应将头偏向患侧，任
其流出，可以用干的消毒棉球或纱布将流出物擦拭干净； 有开放性气胸时，应首先将开放性气胸处理为闭合性气胸； 若腹部伤有肠管等内脏脱出，现场包扎时切忌将其回纳腹腔 四肢伤要注意有无骨折。如有骨折，应在运送前，用夹板或
前后扶持法
用于没有 骨折的伤 员。（由 单人拖运 法演变而 来）
多人搬运法
四人水平搬抬法：用于将脊椎（除 颈椎）损伤的伤员搬抬到担架上。
操作步骤：
预备：3人在伤员一侧，1人在另一侧
第一步：四人单膝跪地，3人一侧：位于伤员头端 的操作者，头端腿抬起， 中间1人与头端操作者一 致，位于足端的操作者， 靠近足端的腿抬起，对侧 操作者，靠近头端的腿跪 地。
院前急救流程及急救技术
固定
对于骨折或疑似骨折的伤员，使用 夹板、绷带等物品进行固定，以减 轻疼痛和防止二次损伤。
心肺复苏
对于心脏骤停的伤员，立即进行心 肺复苏，维持呼吸和循环功能。
伤员转运
搬运技巧
采用正确的搬运技巧，避 免在搬运过程中造成二次 损伤。
途中监护
在转运过程中，对伤员进 行生命体征监测，及时处 理突发情况。
沟通交流
脑卒中
老年人出现脑卒中症状时，应立即拨打急救电话并送往医院救治；对于病情较重的患者， 应进行溶栓治疗等紧急措施。
骨折
老年人容易发生骨折，如摔伤、撞伤等，应立即检查受伤部位并进行固定；对于骨折严重 或出现其他并发症的患者，应及时就医并按医嘱进行治疗。
05
现场急救的注意事项与预防措 施
注意事项
保持冷静
《院前急救流程及 急救技术》
2023-10-30
目录
• 院前急救流程 • 院前急救技术 • 常见急症的院前急救技术 • 特殊情况的院前急救技术 • 现场急救的注意事项与预防措施 • 相关资源和后续行动
01
院前急救流程
现场评估与呼救
01
02
03
迅速判断伤情
对现场进行快速评估，判 断是否存在危及生命的伤 情，如心脏骤停、严重出 血等。
做好记录
在进行急救时，要做好相关记录，包括伤者的病情、所采 取的措施、所用药物等。这些信息对于后续的医疗治疗和 事故调查都非常有价值。
预防措施
学习急救知识 了解基本的急救知识和技能，如 心肺复苏、止血、包扎等。这些 技能在紧急情况下可以帮助您挽 救他人的生命。
定期检查 定期进行身体检查，可以及时发 现和治疗潜在的疾病或健康问题 。这对于预防意外事故和及时处 理病情非常重要。
院前急救基本条件及流程
院前急救基本条件及流程
1. 基本条件:
- 安全环境:确保施救者和患者的安全,避免二次伤害。
- 急救知识:掌握基本的急救理论和技能。
- 急救设备:如手套、止血绷带、剪刀等基本急救用品。
2. 急救流程:
1) 现场评估:快速评估环境安全,确定是否需要救援。
2) 呼救:拨打急救电话,请求专业救援。
3) 初步评估:观察患者意识、呼吸、出血等情况。
4) 施救:根据具体情况采取相应的急救措施。
- 无意识、无呼吸:实施心肺复苏(CPR)
- 外伤出血:止血、包扎
- 中毒、烧伤:根据具体情况采取相应处理
5) 持续评估:持续关注患者病情变化,必要时调整急救措施。
6) 转运:有条件时尽快将患者转移至就近医疗机构。
7) 交接:详细向医护人员说明患者情况和已采取的急救措施。
注意:院前急救的目的是尽量挽救生命,避免情况恶化。
在能力所及范围内实施急救,切勿耽误患者就医时间。
常见院前急救应急预案
常见院前急救应急预案院前急救是对突发疾病和伤害的现场救治，它能在重要的时刻挽救生命。
而在一些紧急情况下，对于急救人员来说，应急预案显得尤为重要。
因此，本文将会介绍一些常见的院前急救应急预案，以提高应对突发情况的效率和成功率。
急救预案一、心脏骤停1.立即进行心肺复苏术，进行无创呼吸，压迫胸部心脏按摩，并通知120救护车前来救治；2.若标志着心脏骤停的原因不明，进行常规急诊检查；3.搭建好一套专门的急救工具箱，放置常见的急救药物、器械等。
二、中毒急救1.立即停止不良行为行为的发生；2.催吐或予以人工呼吸；3.注意伤者的呼吸、脉搏等生命体征，同时尽快将伤者送往医院开展诊断并进行治疗。
三、烫伤急救1.用冷水洗创口（温度不要超过30℃），洗创口的时间为至少15分钟；2.用冰块、凉毛巾、毛巾捆绑等方法降低创面温度；3.对烧伤部位包扎，避免细菌感染。
四、创伤急救1.对于大型出血，立刻压迫创面并进行包扎；2.尽快送往医院进行诊断和处理，如果需要，进行血液输注等医疗操作。
以上所述的场景和急救措施，每一个都需要我们高度重视，实践过急救知识后，我们能够在关键的时刻挽救生命。
度过难关的同时要树立信心，相信只有充分准备和把握救治时机，才能在最短的时间内取得最好的效果。
特殊应用场合一、儿童急救在面对儿童急救的情况下，我们需要注意以下几点：1.在进行心肺复苏时，使用单手按压而非双手，以避免对儿童的身体造成不必要的伤害；2.在使用药物时，一定要按照医生的建议使用最适合的剂量；3.对于需要使用自行呼吸器和心肺复苏器具的情况，需要特别注意对儿童身体的包扎方式，避免对孩子造成额外的疼痛和不适。
二、高空坠落急救在高空坠落的情况下，我们需要注意以下几点：1.如果坠落高度很高，坠落者可能已经昏迷或者受到了严重的创伤，此时我们应该优先考虑为坠落者进行心肺复苏，再考虑其他的紧急治疗；2.如果坠落者受到了严重的创伤，需要在救援前对创面进行包扎和压迫止血，以避免过多失血；3.高空坠落的处理过程可能会面临许多复杂的问题，如急救人员进入困难、救援工具无法使用等，因此需要在实施过程中及时调整策略，做好应急准备。
院前急救技术和技能
院前急救技术和技能一、现场判断或评估1、观察判断第一观察：观察病人的意识、气道通畅性、呼吸循环和组织东灌流状况，以便识别病人是否需要急救复苏措施，如心肺复苏、机械通气或胸腔减压等。
第二观察：包括全面问病史（向知情人员）、查体，以便了解虽不危及生命但需现场处理或进一步观察的问题。
2、现场观察要点在任何地方和任何情况下，最初接触伤员的急救要点是一致的：（1）闰人有无意识？若元意识，立即让病人头后仰或偏向一侧，防止舌桶后坠阻塞呼吸道。
（2）病人有无呼吸？若是呼吸已停，立即保持呼吸道通畅，并维持有效的人工呼吸。
（3）病人有无脉搏？是否有心跳？若心跳已停止，立即开始胸外心脏按压术。
（4）病人有无体表大出血？若有出血，应立即压迫止血或用加压包扎，尽可能少用止血带。
对于肢体出血，太高患肢可以减少出血。
（5）是否存在脊椎损伤？若有，则搬动患者须采取良好保护性措施，防止脊椎的继发性损伤；（6）四肢有骨折时，用夹板等物暂时固定。
二、现场查体要点应该连续多次体检，以免遗漏重要伤情。
1、一般情况意识状态、生命体征、体位、面色、气味、自主或被动动作等。
2、头部触摸头皮及颅骨，检查耳、鼻有无出血及脑脊液流出，触摸面部有无骨折征。
3、眼睛眼球及瞳孔情况，有无结膜出血及角膜异物。
4、口腔有无异物、出血及血块或牙齿脱落。
5、颈部颈动静脉情况，有无外出血，活动有无僵直及棘突压痛等。
6、胸部皮肤有无出血点或开口伤口，呼吸运动情况，有无反常呼吸及肋骨骨折。
7、腹部有无腹胀及穿通伤，腹式呼吸是否存在，有无压痛、反跳痛及腹肌紧张等。
8、泌尿系统有无尿外渗、尿道口血渍。
9、脊柱脊柱有无畸形、压痛，有无脊柱旁软组织挫伤、肿胀现象。
10、四肢有无畸形及颜色、温度和感觉异常情况，关节活动度及动脉搏动情况。
11、其他特殊检查如X线检查、腰椎穿刺及腹腔穿刺等。
三、急救处理【原则】穿插在上面的观察过程中，进行的紧急处理如下：1、急救包括呼吸道处理、心脏急救（心肺复苏、除颤、体外起搏）。
院前急救流程
院前急救流程急救是指在突发疾病或意外伤害发生后，通过简单的医疗措施，以保障伤者生命安全和促进康复的一种紧急医疗救护措施。
院前急救是指在患者被送往医院之前，由急救人员或其他相关人员进行的急救工作。
正确的院前急救流程可以有效地提高伤者的生存率和减少后遗症的发生。
下面将详细介绍院前急救的流程。
1. 发现意外伤者。
当你发现有人突然晕倒、意识不清或者出现其他突发状况时，首先要保持镇定，切勿惊慌。
立即确认周围安全情况，确保自己和伤者不会再次受到伤害。
2. 判断伤者状况。
接下来，要对伤者进行初步判断。
观察伤者是否有呼吸、是否有心跳，以及有无外伤出血等情况。
如果伤者没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏术。
3. 拨打急救电话。
在确认伤者状况后，要立即拨打急救电话（如120），向急救中心报告伤者的情况和所在位置。
提供清晰的地址和联系方式，以便急救人员能够快速到达现场。
4. 进行急救处理。
在等待急救人员到达现场之前，可以进行简单的急救处理。
比如，对伤者进行止血、保持呼吸道通畅、保持伤者体温等措施。
但要注意，不要进行超出自己能力范围的医疗操作，以免造成更严重的伤害。
5. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后，要积极配合他们的工作。
提供伤者的病史、过往疾病情况，以及伤者最近的情况变化等信息，有助于急救人员更快地做出正确的处理。
6. 陪伴伤者。
在急救人员将伤者送往医院后，你可以陪伴伤者一起前往医院，或者通知伤者的家人前往医院。
在医院，你可以帮助医护人员了解伤者的情况，以便更好地进行治疗。
总结起来，院前急救流程包括发现意外伤者、判断伤者状况、拨打急救电话、进行急救处理和协助急救人员等环节。
在实际操作中，要保持冷静、迅速、有序，以最大限度地减少伤者的痛苦和损失。
希望大家能够牢记院前急救流程，做好相关准备，为突发情况时的应对做好充分的准备。
院前医疗急救工作规范与流程
院前医疗急救工作规范与流程一、引言院前医疗急救是指在疾病或意外事故发生时，由急救人员在患者被送往医院之前进行的急救措施和处理，是抢救生命、减轻痛苦的重要环节。
为了提高院前医疗急救的效果，保障人民群众的身体健康和生命安全，规范院前医疗急救工作显得异常重要。
本文主要对院前医疗急救工作规范与流程进行详细阐述。
二、急救人员的条件院前医疗急救工作的实践需要急救人员具备以下条件：1. 必须经过正规培训；2. 要有基本医学常识和急救技能；3. 必须掌握现场急救的基本原则。
急救人员需要掌握以下院前急救知识：1. 肺心复苏。
在某些情况下，如猝死等，需要进行现场肺心复苏。
2. 牵引、矫正和止痛等措施。
在骨折、脱臼、软组织创伤等急救情况下，需要进行牵引、矫正和止痛等处理。
3. 静脉、动脉穿刺和取血等操作。
在某些情况下，如休克等，需要进行静脉、动脉穿刺和取血等操作。
4. 外科急救操作。
在某些情况下，如刀伤等，需要进行外科急救操作。
三、急救现场的操作流程1. 确定现场安全性。
急救人员需要在站立或跪着的情况下边检查边处理，要时刻注意现场安全，防止因操作不当导致二次伤害。
2. 快速评估患者。
即急救人员要在最短时间内判断患者的情况，确定使用急救措施的优先顺序。
3. 停止病情的恶化。
盯住病情的变化，抓紧时间采取急救措施，防止病情的进一步恶化。
4. 开始急救工作。
根据患者的病情，进行相应的急救处理，比如心肺复苏、止血、固定伤口、搬运等操作。
5. 把患者转运到医院。
在急救处理结束之后，及时将患者运到医院进行进一步的治疗和护理。
四、急救车和急救设备的条件1.急救车应当配备必要的急救设备，如人工呼吸器、除颤器、轻便输液器、急救药品等。
2.急救车需要具备及时、稳定、灵活的响应力，并且应当有明确的工作流程和标准操作，及时响应急救请求，迅速到达现场。
3.急救车及其相关设备应当符合国家医疗卫生部门规定的相关标准。
五、结论急救工作是一项艰巨而有挑战的工作，需要急救人员具备专业的技能和良好的救助意识，在提高急救治疗效果和抢救生命过程中，应加强规范和标准化工作，不断加强急救人员的能力和素质，提高急救工作的效率和质量。
院前急救原则及程序
设备更新与升级
及时更新和升级急救设备，提高 抢救效率和质量。
急救流程管理
急救流程制定
根据实际情况制定科学合理的急救流程，明确各 环节的职责和操作规范。
流程执行与监督
确保急救人员严格按照流程执行工作，加强流程 执行情况的监督和评估。
流程优化与改进
根据实际运行情况，不断优化和改进急救流程， 提高抢救效率。
紧急情况应对培训
培训考核与认证
对急救人员进行定期考核，确保他们 具备专业资质和技能，对不合格人员 重新培训或调整岗位。
加强急救人员在面对紧急情况时的心 理素质和应对能力，提高抢救成功率。
急救设备管理
设备清单制定
建立急救设备清单，明确各类设 备的名称、数量、规格和用途。
设备维护与保养
定期对急救设备进行维护和保养， 确保设备处于良好状态，随时可
止血技术
总结词
止血技术是院前急救中的重要环节，用 于控制出血并防止休克。
VS
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包扎止 血、止血带止血等方法。直接压迫止血是 用干净的纱布或布料直接压迫出血部位， 加压包扎止血是用绷带加压包扎伤口，止 血带止血是在伤口上方使用止血带以减少 出血。
创伤包扎技术
总结词
04
院前急救技术
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是院前急救中的关键技术，用于在心脏骤停的情况下维持大脑和器官的氧气 供应。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤。胸外按压是通过有节奏地按 压胸部来模拟心脏的泵血功能，开放气道是清理呼吸道并保持其通畅，人工呼吸则是向
肺部吹气以提供氧气。
伤员分类
根据伤情分类救治
根据伤员的伤情程度和种类，进行合 理的分类救治，确保重伤员得到优先 处理。
医院院前急救工作制度
医院院前急救工作制度一、总则第一条为了规范医院院前急救工作，提高急救服务质量，保障患者生命安全，根据《医疗机构管理条例》、《急救医疗管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条院前急救工作是指在患者到达医院之前，由医疗机构提供的紧急医疗救援服务。
院前急救工作应遵循及时、准确、高效的原则。
第三条医院应设立独立的院前急救科（室），配备专业的急救医护人员和必要的急救设备，确保院前急救工作的正常运行。
第四条医院应建立健全院前急救工作制度，包括急救调度、急救出诊、现场急救、转运治疗、急救记录等环节，确保院前急救工作的规范化和制度化。
二、急救调度第五条医院应设立急救调度中心，负责接听急救电话，调度急救资源，协调急救工作。
第六条急救调度员应具备专业的急救知识和技能，熟悉医院急救资源情况和急救流程。
第七条急救调度员接到急救电话后，应立即记录患者基本信息、病情描述、联系电话，判断病情紧急程度，并按照病情紧急程度和急救资源情况进行调度。
第八条急救调度员应指导现场人员对患者进行初步急救处理，如心肺复苏、止血、骨折固定等，并指导现场人员安全转运患者。
第九条急救调度员应立即通知急救医护人员出诊，并告知出诊医护人员患者病情、地址等信息。
三、急救出诊第十条急救医护人员应具备专业的急救知识和技能，熟悉急救设备的使用和维护。
第十一条急救医护人员接到出诊通知后，应立即准备急救设备，包括心电监护仪、急救箱、氧气袋等，并迅速到达现场。
第十二条急救医护人员到达现场后，应立即对患者进行检查，评估病情，并根据病情采取相应的急救措施。
第十三条急救医护人员应根据患者病情决定是否转送医院，如病情稳定，应立即转送医院；如病情不稳定，应给予相应处理后转送医院。
第十四条急救医护人员在转运过程中应保持与医院的联系，及时报告患者病情变化，并根据医院指示进行处理。
四、现场急救第十五条现场急救是指在患者发病或受伤现场进行的紧急医疗救援工作。
第十六条现场急救应遵循ABC原则，即Airway （保持呼吸道通畅）、Breathing（维持呼吸功能）、Circulation（保证血液循环）。
院前急救医疗规范
在交接过程中，接收医生应对伤病者的病情进行再次评估，并签字确认接收。
03 院前急救技术规范
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
04
05
判断环境
判断意识
判断呼吸
判断脉搏
启动紧急医疗服 务（EM…
确认现场安全，去除可能 造成伤害的因素。
呼叫患者，轻拍肩膀，大 声询问是否清醒。
观察患者胸部是否起伏， 感觉是否有呼吸的气流。
如木板、夹板、石膏等。
实施固定
将固定器材放置在合适的位置 ，用绷带等固定牢固。
注意观察
观察患肢血液循环和感觉运动 功能，及时调整固定方式。
搬运术
选择合适的搬运方法
如单人搬运、双人搬运等。
注意安全
搬运过程中注意患者安全，避免二次伤害。
搬运细节
搬运时注意保持患者身体平直，避免扭曲和震动。
04 院前急救药品与设备规范
急救药品应定期检查和更新
随着时间的推移，医药科技可能有了新的发展，或者发现更有效的药 物。因此，急救药品应定期检查和更新，以确保其有效性。
设备规范
设备应具备先进性
设备应具备便携性
院前急救设备应当具备先进性，能够满足 现代医疗急救的需求。
由于院前急救经常需要在患者所在地进行 ，因此设备应当具备便携性，以便能够方 便地携带和使用。
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紧急处理
根据伤病者的具体情况，进行相应的紧急处理，如心肺复苏、止血包扎等。
转运与途中监护
转运准备
在伤病者得到初步救治后，应做好转 运准备，包括准备必要的医疗设备和 药品等。
途中监护
在转运过程中，应对伤病者的生命体 征进行持续监测，并随时做好应对突 发情况的准备。
cpr规范的操作流程
cpr规范的操作流程心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
正确的CPR操作流程对于挽救生命至关重要，以下是CPR规范的操作流程：1. 确认环境安全：在进行CPR之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围是否有危险物品或环境，确保没有危险后才能进行救护操作。
2. 检查患者意识：轻轻摇动患者的肩膀并大声呼唤患者的名字，观察患者是否有反应。
如果患者没有反应，说明患者意识丧失，需要进行CPR。
3. 拨打急救电话：在开始CPR之前，立即拨打急救电话（如120），告知急救人员患者的情况和所在位置，以便他们尽快赶到现场。
4. 找到正确位置：将患者平放在坚硬的地面上，确保患者的背部是平整的。
如果患者在床上或沙发上，需要将患者移到地面上进行CPR。
5. 找到正确位置：将患者平放在坚硬的地面上，确保患者的背部是平整的。
如果患者在床上或沙发上，需要将患者移到地面上进行CPR。
6. 找到正确位置：将患者平放在坚硬的地面上，确保患者的背部是平整的。
如果患者在床上或沙发上，需要将患者移到地面上进行CPR。
7. 开始CPR：在确认患者没有意识和呼吸后，立即开始CPR。
首先进行30次胸外按压，按照“按压-松开”的节奏进行，每次按压的深度约为5-6厘米。
然后进行2次人工呼吸，将头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行呼吸。
8. 持续CPR：持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸，直到急救人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。
9. 监测患者情况：在进行CPR的过程中，要不断观察患者的情况，包括呼吸、心跳和意识状态。
如果患者出现呼吸或心跳，立即停止CPR并转移到急救人员。
10. 记录CPR过程：在急救人员到达之前，要记录CPR的过程，包括开始时间、按压次数、呼吸次数等信息，以便医护人员做进一步的处理。
总之，正确的CPR操作流程对于挽救生命至关重要。
在紧急情况下，要冷静、迅速地进行CPR，同时及时拨打急救电话，以提高患者的生存率。
院前急救规范及流程
一、院前急救
1、院前急救(first
aid)的概念： 是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、 灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救， 包括现场紧急处理和转运途中监护。 院前急救包括在所有出事地点，如工厂、矿 山、农村、家庭和交通事故以及其他意外事 故等现场，对伤病员的初步救治。
出动救护车 急救人员
3.调度适宜车辆和人员赶赴现场
急救站
现场 急救
4.现场抢救并报告紧急救援中心
救护车
途中 监护
5.根据急救中心安排转运患者 救护车
医疗 单位
6.进入院内救治或转运病人去其他医疗单位 医院
2 较重大灾害事故紧急医疗救援活动
死亡 现场活 动组织 轻伤员 病人转运 重伤员 登记\处理 现场急救 途中监护
通讯工具
1986年，卫生部、邮电部发文规定，中国院前急救 机构统一使用急救电话“120”。急救中心与下属 分站设专线，与网络医院等也有设置专用通讯。各 大、中城市的救护车内均装备无线对讲机，其覆盖 半径与服务区域相一致，各城市实行统一受理、就 近派车、按需送院的原则。不少城市车内还配备卫 星定位系统（CPS），其车载台可接收短信息，使 急救信息的传递和调度指令更便捷、清晰。但中西 部相当大的区域尚未使用“120”急救专线电话和 开展基本急救服务，其它相关的常规装备也未到位。
院前急救基本要素
院前急救有三大要素 医疗
交通工具
通讯。
医
疗
院前急救医疗要素是医学专业技术（人员）， 并配有急救医疗设备。目前我国院前急救医 务人员有医师、助理医师、护士等，并按照 《执业医师法》等相关法规进行工作。急救 人员上岗前应接受有关培训与考核。救护车 的人员配备由医生、护士、驾驶员、护工 （担架员）按需组合。目前已有相当数量的 医生具备驾驶技能，使现场急救小组工作更 配合默契与快速、有效。
院前急救流程图
院前急救流程（一）现场急救时间就是生命，一定要改变所谓现场急救是迅速把病人送到医院去进行治疗的旧观念。
实践证明，一些原有希望救活的病人失去抢救机会，其关键是忽视现场急救的重要性，采用先“送”后“救”，而不是坚持先“救”后“送”的重要原则。
例如外伤大出血病人必须先进行止血处理后再运送，可减少失血性休克发生的可能性及其休克程度；又如对骨折病人必须先进行初步固定并正确地搬运和护送，才能减轻病人痛苦，并预防骨折加重和其他并发症的发生；又如对心跳呼吸骤停的病人必须进行心肺复才能使病人有得救的希望。
因此，对院前急救的新概念应扩展到对急诊病人（尤其是危重病人），要求能在其发病和呼救时，及时将医疗措施送到他的身边，立即开始有效处理，然后安全护送到就近合适的医院作进一步诊断和处理。
院前现场急救包括在家庭、工厂、农村、街道以及交通事故现场等所有出事地点对病人的初步救护，这是我国当前医疗救护中最为薄弱的环节，其关键问题是要大力进行急救知识普及训练以及提高广大群众初步急救技能，提高自救互救的能力和效果；对医务人员也同样有普及急救知识的问题，专业分科越来越细，过于专门化带来的问题是对急诊伤病人缺乏有效的急救技能，一位心科医师可能对外伤止血、骨折固定的急救技能缺乏足够的掌握，外科医师可能不懂得常见科急诊的初步急救，因此要求医务人员都能掌握全面的急救知识，才能满足各类急救病人的需要。
尤其是急救五项技术：进行有效的通气、止血、包扎、固定和搬运。
这些现场急救技术的特点是：基本上徒手进行，很少依赖器械设备；操作简单易行，容易掌握；效果强调确实可靠，要求程序和操作方法的准确性；不但医务人员，而且一般群众都能掌握；对医务人员来说，现场急救的要求提高，即通常强调的ABCD复程序：抢救A（airway）是保持呼吸道通畅，必要时要果断采用气管插管或气管切开方法；抢救B（breathing）是采用口对口人工呼吸；抢救C （cardiac massage）是扣击胸部和胸外心脏挤压法，必要时行开胸心脏按摩；抢救D（drug）是心或静脉注射药物。
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心肺复苏基础生命支持操作步骤
用物准备：简易呼吸器、除颤仪、纱布、导电糊、托盘。
1、先测量好距离，报告考官，XX考生开始心肺复苏基础生命支持比赛，请指示。
考官：开始考生：是（注：助手左手拿治疗盘，右手拿除颤器）
2、上下左右环顾四周，周围环境安全。
3、判断意识：
首先在病人右侧耳边轻拍双肩、呼唤小姐怎么了？其次靠近病人鼻部、面颊部、左耳部，轻拍双肩、呼唤小姐怎么了？向身后助手说：“意识丧失，除颤仪、呼吸器”；
助手移至病人头部，将除颤仪放至病人头上部右侧，治疗盘放于病人头上部左侧，靠近病人头部双膝跪地；
4、开放气道：暴露病人，看口腔有无异物，压额抬颏；
5、判断呼吸：靠近病人面颊部、鼻部用听、看、感觉判断有无呼吸5—10秒，如无呼吸，
立即用简易呼吸器、面罩助气2次（助手左手开放气道，右手拇指、示指C型握面罩，简易呼吸器搭于右手朝向操作者一方），每次捏气时间大约3秒；
6、判断脉搏、呼吸，如未恢复，立即进行胸外心脏按压5组，按压频率100次/分，按压深
度4—5厘米，每次按压后胸廓完全弹回。
7、一组操作：右手示指、中指于病人肋弓下缘垂直上滑至胸骨中下 1/3，左手掌根交于此处，手掌中线与胸骨平行，手指撬起，右手搭于左手上，双臂绷紧，垂直下压30次，进行到第26次时，准备助气2次然后取下放于盘内。
依次循环至第5组时：
判断呼吸、脉搏。
无呼吸脉搏，开机至监护位（助手打开除颤监护仪），操作者定除颤位（眼看除颤器显示结果），病人室颤需紧急除颤，拿起电板（电板不能对着人），用纱布擦拭病人除颤位（同时助手将导电糊涂于电板上），再次确认室颤，选择能量200焦，旁人请离开，充电。
旁人请离开，除颤，关机。
擦试电板、病人。
继续心肺复苏2分钟后复检，呼吸心跳恢复，复苏成功。
8、整理衣物。
助手返回原位。
气管插管操作流程
用物准备：
治疗盘内放：喉镜、气管套管、导丝、20ｍｌ注射器、牙垫。
另外备：棉棒、石蜡油、手套
1、戴手套，测距离，弓形步
2、报告考官，XX考生参加气管插管比赛，准备完毕，考官：开始。
3、压额抬颏：（右手压额，左手抬颏，弓形步），松左手，接呼吸器捏两下，转呼吸器于左
侧交于助手，收腿于站位。
4、检查导管：选7.5号导管，左手中指钩住导管，右手拿20ｍｌ注射器，向导管泡中注入
10ｍｌ空气，捏泡囊，泡囊完好，抽出气体。
空针内留6--7ｍｌ空气，将注射器放于盘内，将导丝放入套管，塑形。
5、取棉棒醮石蜡油润滑导管（上、下、左、右、导管口共5面），将导管放于盘内。
6、选中号喉镜，检查光源良好，向考官展示，合上喉镜，放于盘内。
7、拿牙垫，向考官展示，放于盘内，撕胶布2条，粘于两侧板上
8、戴听诊器。
9、打开喉镜交于左手，右手示指推病人上口唇，拇指推病人下口唇。
10、将喉镜插入病人咽喉，见会厌再进一点，手上提，不能撬动门齿，右手拿导管插管，
距门齿约24ｃｍ时停，拔出导丝，左手下滑示指、拇指捏住套管注入6--7ｍｌ空气，助手通气、听诊，将细管放于左侧面颊
11、放牙垫，左手固定牙垫与导管
12、撤喉镜，合好后放于盘内
13、胶布固定导管与牙垫。
外伤的包扎与止血
用物准备：
治疗盘内放：三角巾4块、纱布3块、绷带一卷、
标记牌、曲别针、笔、止血带、剪刀、钉子、卡条各一。
1、报告考官，我是XX选手，参加外伤包扎、止血比赛，准备完毕，请指示
考官：开始考生：是
2、术者先环顾四周，环镜安全。
您好，我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合。
病人右前臂中断掌面见8×10ｃｍ软组织缺损创面，广泛渗血中央有喷射性出血，无骨折，无异物，立即指压肱动脉（右手握病人手腕，左手三指压住肱动脉）抬高伤肢2分钟。
头顶偏右见4ｃｍ头皮裂伤，内有金属异物刺入颅内，外露约2ｃｍ。
3、对病人说，请您协助止血（将病人左手拇指压于肱动脉处）。
4、术者取三角巾，打开放于肘上1/3处，左手固定，右手拿止血带打开扣（最好提前打开
放于盘内）放于治疗盘内，右手拿止血带扣端，左手拿对侧头插入、扎紧。
5、摸动脉消失，填写卡（右上、上1/3）别于止血处。
6、取纱布放于伤口处（嘱病人手扶敷料）。
7、打开绷带，放于伤口处，外留1/3绕一圈，将外留部分折上后绕“8”字包扎，将伤臂
交于病人左手。
8、打开另一三角巾，绕于病人颈部，将伤臂贴于病人前胸，嘱病人抬手，三角巾打结，整
理三角巾，外露3手指。
9、拿2块纱布，剪开一侧，对放于头顶异物两侧。
10、分开病人左手指嘱其协助固定敷料。
11、拿三角巾做圈，向考官展示，放于头项异物处（所做圈必须高于异物），嘱病人手
扶固定。
12、再拿一块三角巾，折起一边放于病人眉弓上缘，双手沿三角巾向后走，右手拇指固
定圈，嘱病人松手，三角巾盖好后，嘱病人固定圈，最后三角巾交叉绕于病人前额，打结，整理三角巾。
脊柱板固定（颈椎损伤的固定与搬运）
用物准备：头部固定器、固定带5根、颈托1个、脊柱板1个
医生空手，一助手提备物袋，二助手抱脊柱板并排站于病人右侧。
1、术者报告考官XX组进行颈椎损伤的固定与搬运比赛，请指示。
考官：开始考生：是
2、环顾四周，伸手示意，环镜安全。
3、术者双膝跪于患者右侧，拍打肩部，呼喊先生怎么了？先生怎么了？你好，我是医生为
你急救，请你配合，不要紧张。
一患者高处坠落，述颈痛，双下肢感觉障碍。
向身后助手指示按颈椎损伤处理，向患者说我们考虑你颈椎损伤，请不要随意活动。
4、术者跪于病人头侧，一助将备物袋放于术者左侧，然后回位于病人右侧，二助将脊柱板
放于病人左侧。
5、术者固定病人头部（头锁）。
一助将右手示指垂直放于病人胸骨，起引导术者固定好病
人的作用，术者说“好”后开放病人气道。
6、术者发出“胸锁”，一助将左腿左跨前一步，左手肘放于腿上，左手固定前额，右手肘
放于病人胸骨，右手固定下颏。
一助说稳定。
7、术者查头部无畸形无出血，颈部无压痛、无畸形、无出血，术者头锁，
8、一助将右手垂直伸直，拇指放于病人口唇中线，四指并拢测病人下颏角与斜方肌上缘，正好大约三横指。
左手拿颈托量好、固定好。
调整颈托，塑形，颈托贴地伸于病人颈下，（术者开放气道，能用眼在另一侧看见颈托时要说“好”来指挥一助，左手、右手拇指分别固定颈托中间空隙，固定好颈托，弧形扣好。
9、一助查体：上额无压痛无出血，疃孔等大等圆；鼻部无压痛无出血；颧骨无压痛无出血；口腔无异物无出血；下颏无压痛无出血；双耳无分泌物无出血；气管居中；双肩无畸形无出血；锁骨无畸形无出血；胸骨无畸形无出血；胸廓挤压征阴性；呼吸动度对称；腹部无压痛无出血；骨盆挤压分离指征阴性；外生殖器正常；右下肢无畸形无出血，足背动脉搏动良好；左下肢无畸形无出血，足背动脉搏动良好；右上肢无压痛无出血，抬起上肢桡动脉搏动良好，末端循环良好（肢端血运良好）；左上肢无压痛无出血，抬起上肢桡动脉搏动良好，末端循环良好（肢端血运良好）；
10、术者头锁，一助胸锁
11、术者右手托病人右肩，左手固定病人头部，喊一助：“到”，二助：“到”，将病人向
右侧翻转，一助一手放于病人肩部，一手放于病人腰部，查体背部无畸形无出血，二助一手放于病人腰部，一手放于膝部，同时翻转，一助、二助同时将脊住板拽于病人身体下，同时放手。
12、术者头锁，一助胸锁后双手重叠放于病人右侧下脊柱板处，二助同于一助，将病人
平移于脊柱板上，稳定。
13、一助胸锁，术者上头部固定器，固定身体时上、下身及足部分别交叉固定。