37例颈椎骨折患者的术后护理体会
颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会
２ ３ 呼 吸功能 训练 由于颈椎 颈髓损 伤术后 气管 、 ．
食 管牵 拉 ， 患者 易 出现 呛 咳、 吸 、 咽 等 ， 误 误 因此 ， 应
热情 和蔼 ， 好人 院健康教 育工作 ， 做 使患 者形成 对医
院环 境 的亲 切感 和安 全 感 ， 除患 者 恐惧 心 理 。护 消
加强训 练 呼吸系统 功 能 和有 效 咳嗽 ， 患 者 呼吸 道 使
吸， 吸气 时 由鼻 吸气 ， 呼气时上 腹部鼓 起 ， 口呼 出 ， 由
切记 胸廓 尽量 保持 不 动 ， ３次 ／ ，５ｍｉ／ ， 渐加 ｄ １ ｎ 次 逐
护 士 进 修 杂 志 ２ １ 年 ８月第 ２ 第 １ 期 ００ ５卷 ５
大次 数 。咳 嗽 时 嘱 患 者 腹 肌 收 缩 ， 壁 内缩 ，１次 腹 吸气 ， 咳 ３声停 止 ， 连 缩唇 时将 余气 呼尽 。术 后 ２ ４ｈ
Ｓｔｏｋｅ ｖ ｌ ｍ ｅ ｖ ｒａ ｉｉｙ ｒ ｏ ｕ ａ ｉｂ ｌｔ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ０ １ —４ ００ １０—９ ５ ２ １ ）５１ ３—２
颈椎 骨 折 伴 颈 髓 损 伤 是最 严 重 的 颈 部外 伤之 复。来自 ２ ７ 有 效引 流 ．
术 后 应妥善 固定 引 流管 ， 持有 效 保
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 ８ 第 ２ 卷 第 月 ５
颈椎骨折伴颈髓损伤的术后 护理体会
李 水 莲
（ 西南宁横县中医医院， 西 南 宁 ５００） 广 广 ３ ３ ０
关 键 词 颈 椎 骨 折
颈 髓 损伤
牵 引
护 理
Ｎ ｕ ｓｎ ｒｉｇ
颈椎骨折病人术后护理常规
悦读大家·诊疗Family life guide -75-兰小红 （成都新华医院）颈椎骨折是骨折疾病中较为常见的类型之一，也是脊柱损伤中较为常见的类型，由于颈椎结构的特殊性，使得其经常与脊髓损伤合并存在，并且在患病期间，患者存在较高的致残率和死亡率，还伴有颈部疼痛、颈部活动受限等情况，因此，对于颈椎骨折来讲，及时的手术治疗和护理尤为重要。
而就护理工作来讲，围术期护理包括术前护理、术中护理以及术后护理，而每一个护理流程都有其存在的必要性，本文就针对于术后护理，进行如下论述，以便为临床后续工作提供参考。
心理护理患者突然间发生骨折情况，会增加心理的不安感以及恐惧感，加上长期的不能自理，会增加心理压力，因此，护理人员应对患者实施心理疏导，增加沟通，多询问患者的感受，并针对患者提供的问题耐心的解答，多给予患者鼓励、关心，尽全力安抚患者的不良情绪，或给予患者成功案例的讲解，以提高患者的治疗信心。
饮食护理术后做常规禁食处理，待麻醉清醒后的6小时，需要以流质食物为主，减少肠胃的压力，促进营养的吸收，并询问患者饮食的感受，如不适情况，也无吞咽障碍、发音不清等不良情况，可以在术后的1-2天进食半流质、高蛋白、高维生素等食物，以确保身体摄入充足的营养，提升患者的营养水平，增加患者的身体免疫力。
大小便失禁护理在术后患者需要留置导尿管，所以护理人员需要定期进行导尿管的护理，定期清洁患者的臀部、会阴部，更换床褥用品，保证患者的干净以及干燥程度，并且定期开放管道，促进膀胱括约肌功能的恢复，必要时可以使用缓泻剂，保证患者的二便通畅，待患者夹闭导管膀胱内尿液充盈并伴有排尿反射时，可以拔除导尿管。
生命体征监测对患者的各项生命体征进行密切的观察，特别是患者的呼吸情况，必要时可以行气管插管，并以呼吸机进行干预。
伤口敷料以及引流液护理在患者引流阶段，一定要密切观察患者引流液的性状、颜色以及量，通常来讲，术后24小时的引流量应为100ml 以内，如果引流量较多，并伴有颜色鲜红、患者呼吸困难等情况，则预示活动性出血，需要及时上报医生处理，如无异常情况，需要及时的更换伤口的敷料，并对伤口周边的皮肤进行定期的清洁工作，避免感染。
颈椎骨折患者的围手术期护理
１ ・ ８
Ｔ ＯＤＡ Ｎ Ｙ ＵＲＳ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ １ Ｎｏ １ Ｅ， ｖ ｍｂ ｒ ２ １ ， ． １
颈椎骨折患者的围手术期护理
金 晶
摘要
总结 了１０ ０ ５ ￣ 颈椎 骨折 患者 围手术期的护理体会 ， 分别从 急救 、 术前护理 、 术后护理 、 防并发症等角度进行 了介绍 ， 预 认为科学 、
立止 血 、 洛赛 克 等 药物 。
３ 护 理措 施
） ｐ
洗 液应 用于 前列 腺切 除术后 膀 胱 冲洗 ， 制膀 胱 痉挛 的发 生日注 能抑 。 意 引流 液的 量 、 色 、 颜 性状 ， 据颜 色性状 决定 冲洗 速 度 ， 后４ ｈ 根 术 ８常 规使 用 镇痛 泵 ， 轻膀 胱 痉挛 ， 少术 后继 发 出血 。 时 患者 出现 可减 减 有 下 腹 阵发性 痉挛性 疼痛 ， 烈尿 意 、 意 、 尿 口周 围有溢 尿 冲洗 有强 便 导
工作 单位 ：６０ ０ 漳州 中国人 民解放军第 一七五医院・ 门 ３ ３０ 厦
大 学 附属 东 南 医院 骨 科 医 院 金 晶 ： ， 科 ， 士 女 本 护 收稿 日期 ：０ １０ — ９ ２ １－ ７ ２
胃管灌注 ， 密切观察患者的腹痛 、 呕血及黑便等症状 ， 遵医嘱给
其 重 要 ， 们 应 做 好 患 者 的 心 理护 理 和 术 前 准 备 ， 后 密切 观 察 我 术 病 情 ， 好 术 后 持续 冲洗 护 理 和预 防感 染 ， 做 以促进 患者 康 复 ． 少 减 并发 症 的 发生 ， 高生 活 质量 。 提
参
志 ，０ ８ ２ （ ）７ ６ ２ ０ ， ８ ３ ：８ ．
全 面的 护 理 是预 防术 后 并 发 症 、 保 手 术 效 果 、 进 患 者康 复 的重 要 保 证 。 确 促
颈椎骨折患者的护理
颈椎骨折患者的护理颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种严重的创伤性损伤。
文章根据笔者多年的护理经验，对颈椎骨折患者的护理方法进行了总结。
标签：颈椎骨折；患者；护理体会1前言颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致，以致损伤水平以下完全失去功能，造成瘫痪。
伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。
由于病情突然，患者在心理精神上难以承受。
往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。
因此，护理工作显得特别重要。
要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平，还要针对患者不同的心理特征做好心理护理，为康复奠定基础。
2护理方法2.1观察病情观察患者生命体征，多功能监护并认真及时记录，发现异常及时汇报医生处理。
观察患者的呼吸情况，颈前路手术后出现呼吸困难，伴有颈部增粗患者，多因颈部血肿压迫气管所致，需立即采取紧急措施。
如患者出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸极其困难，应立即在床边拆线，放出积血，待呼吸改善后，行手术探查。
颈后路手术后出现呼吸困难，应考虑局部血肿压迫脊髓或脊髓水肿反应所致，立即准备呼吸机和气管插管。
床边常规准备气管切开包，做好气管切开的手术准备。
颈托外固定，保持颈部动，颈托外固定内要衬垫棉纸，观察颈部有无肿胀。
观察伤口渗血情况及引流液的色和量。
引流管保持48-72h，记录引流量。
2.2心理护理颈推骨折患者因精神紧张及担心预后等原因，易产生焦虑、恐惧心理应根据患者的职业和文化程度向其讲解手术相关知识，讲解时既不否认手术难度池要说明手术后的效果。
2.3牵引的护理对行牵引术的患者要勤巡视、多观察，注意使引力线保持与脊椎同向。
每天检查牵引的功能装置，牵引的重锤要悬空，注意滑轮是否灵活。
颈椎骨折患者围术期护理体会
密 观察 生命 体 征 ， 做 好 相关 并 发 症 的观 察 与护 理并 给 予 康 复训 练指 导 。针对 术前 、 术后 存 在 的护 理 问题 ， 采 取 一
ｏ ｆ Ｓ ｈ ｕ ｎ ｙ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ， ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｗａ ｓ
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ａ ｎ ｔ ｅ ｉｏ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ，Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
ｔ ｕｒ ｅ
Ｌ Ｉ Ｙｕ ｚ ｈ ｉ Ｆ ＡＮ ￣ｎ ｙ ａ ｎ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｕ ｎ ｙ ｉ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ １ ３ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
颈椎骨折术后患者护理分析
颈椎骨折术后患者护理分析作者：龙海丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨颈椎骨折术后的护理方法，总结护理经验。
方法：随机选取500例颈椎骨折术后患者进行回顾性分析，分成2组，对照组仅遵医嘱执行，观察组术后加强护理，比较两组治疗后的效果情况。
结果：对照组并发症发生率为6.0%，平均住院（16.9±1.5）d，平均费用为（38982±231）元，患者满意度为70%，患者生活质量评分（79±11）分；观察组并发症发生率为2.4%，平均住院（13.6±1.1）d，平均费用为（30012±102）元，患者满意度为98.4%，患者生活质量评分（91±9）分。
两组比较P【关键词】护理干预；颈椎骨折术后【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0015—02颈椎骨折一般不同程度存在着脊髓损伤，致残率和病死率高，治疗的方法以手术为主，而术后的良好恢复不仅可降低死亡率，也可改善患者的预后和提高生存质量[1]。
我院就对500例颈椎骨折术后进行有效的护理取得良好的效果，现在总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取2006年10月到2012年10月我院治疗的500例颈椎骨折术后患者进行回顾性分析，分成2组。
对照组男176例，女74例，年龄21～62岁，平均（37.1±2.6）岁；骨折类型：C1-C2骨折41例，C3-C5骨折骨折159例，C6-C7骨折50例，受伤类型：车祸伤101例，高处跌伤71例，其他78例。
合并症：完全截瘫19例，不完全截瘫59例，101例伴有不同程度的神经压迫症状。
观察组的一般情况和对照组比较无明显差异性，p>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组术后予以遵医嘱执行，未予以其他的护理措施。
观察组进行以下的护理措施：①体位护理：头部保持中立位，颈部两侧沙袋固定制动，术后2天开始翻身，翻身时采用轴线翻身法，专人保护头部，外出检查时必须佩戴颈托。
37例骨折内固定术后感染的治疗体会
部红肿热痛 明显 和（ ） 波 动感 ， 泌 物为 脓血样 和 （ ） 或 有 分 或 脓
（ 平均 ４ ） ， １ ｄ 临床骨折愈合平均 １ ２个月 ； １ ～３ 经 ８ ６个月随访伤
口无 继 发 感 染 ， 继 发 性 骨 髓 炎 。 无 ３ 讨 论
性液 ， 内固定物未外露及松动 ，Ｘ线 片示骨 质无破 坏或偶 有骨 膜反应 。（ ） ２ 延迟感染 ： 多数患者表现为 中低热或不发热 ， 白 血 细胞偏高或正 常 ， 局部红质钢 板 外露 ， 有 ｘ线 片表 现 不一 ， 出现 骨膜 反 或
放 性 骨 折 术 后 感 染 ； 感 染 时 间 分 Ｊ早 期 感 染 （ 后 ２ 以 按 ： 术 ｗ
内）８例 ， １ 延期 感染 （ 术后 ２—１ｗ 内） ５例 ， ０ １ 晚期 感染 （ 术后 ｌｗ以上 ） Ｏ ４例 ； Ｃｅ 感染 类型 分为 ： 按 ｉｍｙ 浅表 型 １ ， 内 ５例 髓 型 １例， １ 局限型 ７例 ， 散型 ２例。骨折 内固定细 菌学 培养 ： 弥
根据患者具体情况给予有效感染控制和相应治疗 ， 才能确保患者达到最佳康复 ， 取得满意的效临床果 。
关 键 词 ： 折 内 固定 ； 染 ； 疗 骨 感 治 中 图分 类 号 ： ６ ３ Ｒ ８ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ １８７ （０ ２ ０ －２ ７０ １０ —１４ ２ １ ）４０ ７ －１
Ｍｏ ｉ ｎＴ ｅｔ ｄＤ ａ ｒａ ｇ
现代诊断与治疗
２ １ Ｍ ｙ２ （ ） ０２ ａ ３ ４
・７ ２７・
３ ７例 骨折 内 固定 术 后感 染 的治疗 体会
Ｔ ｅ ｔ ｎ ｐ ｒｅ ｃ ｎ ３ ｓ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔｏ ｆｅ ｒ ｃ ｕ ｅ Ｉ ｔ ｒ ａ ｉ ａ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔＥｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ ７ Ｃａ ｅ ｆＩ ｆ ｃ ｉ ｎ ａｔ ｒ Ｆ ａ ｔ ｒ ｎ ｅ ｎ ｌＦ ｘ ｔｏ
颈椎骨折病人的护理
编辑ppt
12
7、不适应病人角色
① 原有较强劳动和生活能力，突然全部或部分丧失，病人角色的 转换需较长适应过程，工作人员和家属要耐心帮助病人，诱导 病人床上大小便；轻柔、耐心、细致地为其擦洗按摩，并及时 更换污染的床单位，床上可垫软垫，并可随季节选择合适的床 上用具。
② 尽量满足其饮食要求，饮食应多样化，并保证冷热软硬适中。、
④ 多深入病房和病人谈心，视病人如亲人，与其建立良好 的护患关系，避免各种不良语言刺激，使其保持心情舒 畅。
⑤ 做好家属思想工作，使其了解疾病的发展、转归，很好 照顾病人，尽可能满足其编各辑p种pt 需求，消除思想顾虑。 7
2、颈椎骨折时有呼吸机麻痹的可能
① 严密观察呼吸频率、深度、节律、判断有无呼吸困难，必要时 用心肺监护仪，或采用无创血氧饱和度监测仪连续监护，及时 发现缺氧情况，并予以纠正。吸氧时氧流量2-4L/min。
② 观察口唇、指甲有无紫绀。
③ 备好急救药品和器材，必要时应用呼吸机协助呼吸或行气管切 开，同时做好气管切开术后护理。
编辑ppt
8
3、颅骨牵引术有效果不佳的可能
① 保持颅骨牵引轴线正确合理，根据颈椎损伤机制和类型，决定 牵引轴线。
② 保持适宜的牵引重量。维持牵引一般采用2-4kg牵引力，整复 骨折或脱位，第1颈椎用4-5kg，每向下一颈椎节段增加22.5kg。大重量牵引床边有医护人员看护，半小时床边X线摄片 1次，复位后维持重量牵引。
③ 颅骨牵引术后，注意观察心肺功能，防意外；同时观察肢体感 觉、运动变化，发现异常及时调整处理。
④ 及时缓解牵引术后腹胀、便秘等胃肠功能紊乱。避免因肠胃不 适引起病人躁动。
⑤ 定时按摩枕后部、骶尾部等骨突受压部位皮肤，每1-2h按摩1 次；枕后部可垫棉圈或棉垫，防褥疮发生。
颈椎骨骨折围术期护理体会
病 人 入 院 时 护 士 应 面 带微 笑迎 接 病 人 ， 目光 亲 切 、 情 大 热 方、 起立 让座 ， 主动 接过 病例 及 附 属检 查 资 料 ， 查 有 关 证件 后 检 主动将 病人 送 到病 房床 前 ， 病 人感 到亲 切 ， 陌生感 。 使 无
２ 测 脉搏 体温 时 的 良好 体 态
１ 接待 新入 院病人 时 的体 态语 言
胡 宇玲
【 文章编号 】０ ６ ９９ ２ １ ｝２－ １４－ １ １０ —１５ （００ ０ ０７ ０
３ 护 理操作 时 的体态 美 推 治疗 车时 速度 适 宜 ， 到病 房 门 口应先 推开 门后 慢慢 将 车
推入。操作前核对病人的姓名 、 药名 ， 严格执行无菌操作 ， 物品
颈 椎 骨 骨折 围 术【 摘要】 颈椎 骨骨折是一种严重的创伤性损伤 ， 临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫， 伤情常较严重 而复杂， 往往给患者造成致
命 的 身心 创 伤甚 至终 生残 疾 。手 术是 颈椎 骨折合 并颈髓 损 伤 常用 的方 法 ， 由于颈 椎 手 术危 险性 很 大 ， 因此 ， 国 术期 如何 配 合 医生 在 做 好 充分 的 准备 ， 直是 骨科 护士 共 同关 注的 问题 。 一
【 关键词】 颈椎骨骨折 ； 围手术期护理 【 中图分类号 】 ４３６ Ｒ ７ ． 【 文献标识码 】 １ ３ 【 文章编号】０６—１５ （００ ０ — １４— ２ １０ ９ ９ ２ １ ）２ ０７ ０
易 刺 激气 管引起 反 射性 干 咳等症 状 。告 知患 者此 种训 练 的必要 性 以取得其 积 极 配 合 。训 练 时 ， 持 患 者 体 位 舒适 ， 般 患 者 保 一 仰卧 ， 枕头 垫于肩 下 ， 后 仰 ， 其 颈部 肌 肉放松 。操作 者 站 在 头 使 患 者 左侧 ， 用拇 指或 ２— ４指在 颈 外皮 下插 入右 侧胸 锁乳 突肌 内 侧 缘 的 内脏 鞘 和血 管 神 经 鞘 间 ， 左 右 摇 摆 气 管 ， 后 将 气 管 先 然 食 管 持续 向左侧 牵 拉推 移或 用 另 一 手协 助 牵 引 ， 拉 时用 力 缓 牵 和 ， 超过 中线 ， 需 并避 免 牵拉 过程 的 中断 。持续 ５～ｌｍｎ 逐 渐 Ｏ ｉ， 增 至 １ ２ｒ ｎ３ ４次 ／ 。颈椎 骨折 有 明显脱 位 、 ５～ ０ ｉ， — ａ ｄ 半脱 位 患 者 ２ 护 理 人 院后 ， 应用 颅 骨牵 引是 最 常 见 的 治疗 方 法 。牵 引重 量根 据 需 ２ １ 术 前 护理 ： 者病 情通 常较 危重 ， 的还 合 并复 合伤 。 ． 患 有 要 而 定 ， 般为 ５—１ｋ 。头 部垫 枕 圈 ， 持 牵 引 力线 与颈 椎 轴 一 ０ｇ 保 颈椎手 术危 险 性 大 ， 易 发 生 死 亡 ， 而 产 生 恐 惧 、 虑 、 观 线 一致 ， 高床头 １ｃ 颅骨 牵引 弓针 道 保持 清 洁 干燥 ， 天 ３ 容 从 焦 悲 抬 ５ｍ， 每 等心理 反应 ， 心术 后疗 效 ， 想 负 担较 重 ， 耐心 向患 者解 释 次 生 理盐水 冲洗 。 担 思 应 手 术 的 目的是 为 了控 制病 情 的 发展 ， 除 压 迫 ， 骨 融 合 达 到 解 植 ２２ 术后 护 理 ： 后进 行 心 电监 护 ， 切 观察 患 者呼 吸 频 ． 术 密 固定融 合 ， 患 者 愉 快地 接受 手术 治疗 ； 已行 同类 手 术 的 患 率 、 使 由 节律 、 心率 、 压及 面 色 的 变化 ， 续 吸 氧 ， 据血 氧 饱 和度 血 持 根 者 现身 说法 ， 绍 手 术 期 间无 痛 ， 后 疼 痛 持 续 时 间及 止 痛 方 来 调整 氧流 量 。手术 过程 中咽 喉 、 管 等部 位 的 牵拉 可 造 成 喉 介 术 气 法 ， 者有 充 分心 理准 备 ， 使患 配合 治 疗 ； 阐 明情 绪 与 疾 病 的关 头 水肿 而产生 咽 部不 适 、 咽 和 呼吸 困 难 。术 后 常规 给 予 庆 大 并 吞 系， 良好 的心理 状 态 会 促 进 机 体 康 复 ， 则 相 反 。注 重 呼 吸道 霉 素 ８ Ｕ 仪糜 蛋 白酶 ２０ ｕ加人 生理 盐水 ２ｍ 雾化 吸入 ， 否 万 和 一 ００ ０ｌ 的护 理 。 因颈椎 骨折 压 迫颈 脊髓 导致 呼 吸 肌 麻 痹 ， 液循 环 相 ２次／ ， 血 ｄ 可减轻 水 肿 。或 沐舒 坦 １ ｒ ５ ｇ加 入 生理 盐 水 ２ ｍ 雾 化 ａ ０ｌ 对减 弱 ， 吸道 分 泌 物 不 易 排 出 而 易 发 生 肺 部 感 染 。因 此 ， 呼 需 吸人 ， ２次／ 。必要 时 定 时 吸 出呼 吸 道 分 泌 物 。床 边备 气管 切 ｄ 要保持室内空气新鲜 、 对流、 温湿度适宜 ， 定期进行室内空气消 开包 ， 以便急 需时 使用 。发 现 异 常要 及 时 报 告 医 生 。颈 椎 活 动 毒， 采用湿式打扫 ， 鼓励患者进行有效地 咳嗽 、 咳痰， 嘱患者深 时 ， 椎 体与 植骨 块之 间 产生 界面 间 的 剪切 力 ， 植 骨 块 移动 、 在 使 呼吸 ， 在呼气末咳嗽， 重复数次 ， 对无力 咳痰 者， 先用右手食指 脱 出 ， 致手 术 失 败 。 因此 术 后 要 严 格 限制 颈 部 活 动 ， 免 颈 导 避 和 中指按 压 主气 管 ， 激气 管 引起 咳嗽 或 用 双 手 压 迫 患者 的 部 的过 伸活 动 、 早 起 床 ， 两 侧 置 沙 袋 、 身 时 保 持 头 、 、 以刺 过 头 翻 颈 胸腹 部 ， 嘱患 者用 力 咳嗽 ， 以加 强 膈肌 反 弹 的力 量 。每 ２ 助 肩 、 干 成 一 条直 线 ， 少 ２人 翻身 ， 人 扶 头 、 ， 一 人 扶躯 ｈ帮 躯 至 １ 肩 另 患者按轴线翻身拍背 １ ， 次 对于气管切开患者应进行吸痰 、 湿化 干 、 四肢 ， 翻身 同 步 进 行 ， 卧 时 身 体 与 床 成 ４ 。并 在 肩 、 、 侧 ５， 背 气道 、 洁 口腔等 护 理 ， 时更 换 消 毒 气 管 内套 管 ， 清 定 用双 层 湿 纱 臀、 双下肢垫枕， 使患者舒适。正常情况下， 术后切口内常规 留 布覆盖气管 口， 雾化吸入每 日２次。护士要有高度的责任心 ， 严 置负 压 引流管 ２ ７ ｈ认 真观 察引 流 液 的量 、 、 并做 记 录 。 ４－ ２ ， 色 质 格 按无 菌技 术 操 作 。指 导 患者 做 食 管 气 管 的推 移 训 练 ， 中牵 术后 ２ ｈ内切 口 引 流 液 量 应 少 于 １０ ｌ若 引 流 液 过 多 ， 鲜 术 ４ ０ｍ ， 色 拉 气管 、 管 时可 引起 患者 不 适 ， 影 响 手 术进 行 ， 食 而 且此 种 操 作 红， 口敷料渗血多， 围局部隆起 ， 切 周 颈部增粗 ， 患者 自觉呼吸
颈椎骨折行颈椎前路手术围术期护理的护理分析
２１ ０ ０年 ７ Ｅ 第 ８卷 Ｊ
第１ ３期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ ＮＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地 ｌ 一 曩 １ ｜叠 ≯
量－ ｜ ∞ 曩 ｜ 蛩。 曩 。 ｌ －｜ 曩 ≯ 。 垂ｌ －
疮、 坠积性肺炎 、 泌尿系统感染 、 便秘等 。需 做到勤翻身 、 勤擦洗 、
勤按摩 、 更换 ； 勤 教会 正 确 的 咳 嗽 方 法 ， 先几 次轻 轻 地 将 痰 液 咳至
感染。需要保持 室内空气 新鲜 、 流 、 对 温湿 度适宜 ， 时 丌窗通 定
咽喉部 ， 最后适 当用 力一次将痰液咳出 ， 并多做深呼吸运动 ； 多饮
金 坛 ２ ３０ ） １２ ０
２ ２ １ 体位 的护理 ．．
为 了防止植 骨块移 位和滑脱 ， 术后颈 部需
严格限制活动 ， 平卧时颈部两侧 置砂 袋 ， 床时佩戴 颈围。避 免 起
颈部的过伸 活动 ， 内绝 对卧 床。翻身时保 持头 、 、 躯 干 １周 颈 肩、
成 一 条 直线 。 ’
率 、 律 、 率 、 及 面 色 的变 化 ， 续 吸 氧 。手 术 过 程 中 咽喉 、 节 心 血压 持 气 管 等部 位 的牵 拉 可 造 成 喉 头水 肿 而 产 生 咽 部不 适 、 咽 和 呼 吸 吞
本 组 患 者 中 ， ７例 ， ５例 ； 龄 ２ ６ 男 女 年 ２～ ８岁 ， 均 ４ 平 ５岁 。 高处 摔 伤 ３例 ， 祸 伤 ７例 ， 撞 碰 撞 伤 ２例 ； 折 伴 脱 位 ８例 ， 车 跌 骨 颈椎 爆 裂 型 骨 折 ４例 ； 高位 截 瘫 ５例 ， 全 瘫 ７ 。 不 例
颈椎骨折手术46例的护理
临床 资 料 ２０ ０ ８年 ８月 ～２ １ ０ ０年 １ １月 收 治 行
给药 ， 使痰稀释后吸除 ， 正确 体位 ， 及 随时
注 意 患 者 的呼 吸 变 化 ， 时 准 备 吸 氧 以及 随
颈 椎 骨折 手 术 患 者 ４ ６例 ， 中 男 ２ 其 ９例 ， 女 １ ７例 ， 龄 １ ６ 年 ３～ ３岁 ， 均 ３ 平 ７岁 。 所 有患 者均 为 颈椎 新鲜 骨折 脱 位 ， 中 ｃ 其 ４ 椎 体 骨折 ５例 ， ５柞 体 骨 折 脱 位 １ ｃ ４例 ， ｃ ６椎 体 骨 折 脱 位 ２ ０例 ， ７骨 折 脱 位 ７ Ｃ 例 。 四肢 瘫 ３ 例 ， 下 肢 瘫 １ １ 双 ５例 。 经 颈 前 人路 ２ ５例 ， 颈 后 入 路 ２ 绎 １例 ， 均 手 平 术时 间 ２ ５～５小 时 ， 术 中 出 血 量 ３ ０ ． 手 ０ ６ Ｏ ｌ ６例 患 者 随 机 平 均 分 为 对 照 ０ ｒ 。４ ａ 组 （ 术 后 一 护 理 ） 观 察 组 （ 理 护 手 般 和 心
吸 道 通 畅 以 及 室 内空 气 的新 鲜 、 通 、 流 温
和痉挛 ， 术后 肢体 功能锻 炼 能增 强肌 力 ， 保持肢体 的各 关节 处 于功能 位 。经 过拍 片植骨间隙融 合后 ， 可进 行 颈部 锻炼 ， 如 颈部的屈伸 以及左 右旋 转 的锻炼 。患者
颈椎
骨折
护 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓ ．１０ —６ ４ ． ０ １ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｉ ｎ ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
护
理
论
著
颈 椎 骨 折 手术 ４ ６例 的护 理
颈椎骨折护理论文
浅谈颈椎骨折护理【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0390-01颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。
颈椎前路或后路手术已广泛应用于各种颈椎损伤或颈椎病的治疗。
我院自2009年-2012年共收治病人26例，同时进行前后路联合手术及内固定治疗，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。
1临床资料本组患者中，男17例，女9例；年龄18～72岁，平均43岁。
车祸伤8例，高处摔伤17例，机械碰撞伤1例。
其中全瘫9例，不全瘫17例；骨折伴脱位17例，颈椎爆裂型骨折9例。
伤后11例均表现不同程度持物不便，肢体麻木，肌力下降，双手病理征阳性，其中有1例表现大、小便失禁。
脊髓损伤按frankel分级：a 级2例，b级3例，c级2例。
2术后护理2.1心理护理：因病人对手术认识不足，出现紧张、害怕、忧虑或不安等情绪。
对紧张、恐惧的患者，护士要主动热情地向病人介绍病情、治疗方法及康复的过程，及时消除躯体疼痛。
针对性做好心理护理及健康指导。
2.2体位的护理：病人术后睡硬板床，平卧6h。
用颈围固定颈部，限制颈部活动，保持中立位，避免过度屈伸。
为保持呼吸通畅，病人未戴颈围时，应用砂袋固定于颈部两侧，防止颈部左右转动。
颈后禁止用垫枕，头后部可垫薄枕，侧卧位颈椎保持伸直位，头部不能抬高，护士为病人翻身时专人保护颈部，使头、颈、肩、躯干同向转动并成一直线，避免扭伤颈部，以免造成脊髓再次损伤。
固定牢靠的条件下，术后第2天改为斜坡位，靠背与床面成30°～40°，利于伤口引流。
术后颈围固定1个月。
2.3引流管的护理：用一次负压吸引器持续吸引，保持引流管通畅。
用别针将引流管固定。
换负压引流袋时，禁止将引流管抬高于切口水平，以免引流液倒流，引起逆行感染。
2.4呼吸道护理：术后进行心电监护，密切观察患者呼吸频率、节律、心率、血压及面色的变化，持续吸氧，根据血氧饱和度来调整氧流量。
颈椎骨折术后护理问题和措施
颈椎骨折术后护理问题和措施
颈椎骨折术后护理概括来说有以下几个方面的问题和措施：
1. Wound care（创口护理）: 帮助患者保持手术切口的干燥和
清洁，定期更换敷料，并注意检查切口是否发炎、渗液或红肿。
2. Pain management（疼痛管理）: 确保患者在手术后的恢复期
间能得到合适的疼痛缓解。
可以采用镇痛药物、冰敷或其他物理疗法来减轻疼痛。
3. Immobilization（固定）: 根据医生的指导，患者需要佩戴颈
托（颈固定器）来稳定颈椎，防止进一步的损伤。
需要确保颈托正确安装，且不会过紧或过松。
4. Monitoring neurological status（神经状态监测）: 检查患者的
神经状态，包括肢体活动、感觉和反射等，以观察是否有神经功能损害的迹象。
需要注意任何神经症状的变化，并及时向医生报告。
5. Mobilization and rehabilitation（活动和康复）: 在医生或物理治疗师的指导下，进行适当的运动和康复训练来帮助患者恢复颈椎功能和力量。
需要注意避免激烈活动和颈椎受到额外的压力。
6. Emotional support（情绪支持）: 给予患者情绪上的支持和鼓励，尽量减少焦虑和紧张情绪。
可以通过交流、提供信息和讨论康复预期来帮助患者积极应对术后护理过程。
需要注意的是，这些措施都要根据具体的病情和医嘱来进行，建议在术后密切与医生或护理团队合作，以确保患者得到最佳护理效果。
高龄颈椎骨折患者术前及术后的护理
．
、二
３ 讨论
扩 张 症 患者 焦 虑 、 感 、 敏 恐惧 等 不 良的 心理 状 态 ， 患 者 围 手 术 期 使 在生 理 、 理 、 会 、 神 上 处 于 满 足 而舒 适 的状 态 ， 高 了 患 者 心 社 精 提
３１ 支 气 管扩 张 发生 的基本 因素 是感 染 和 支 气管 狭 窄 阻塞 ， ． 两者 互 为 因 果 ， 气 管 内存在 感 染 ， 生 支气 管 黏 膜 充 血水 肿 ， 泌 当支 产 分
系 紧张 的大 环境 下 ， 文 关怀 护 理在 医 患关 系 中 的重要 性 。 人
４ 小结
进一步加重， 如此 多 次 反 复发 作 ， 造成 支 气 管 管 壁组 织 破 坏 、 可 弹 性 减 弱 ， 至 发 生 支 气 管 的 变 形 和 扩张 。 甚 由于 患 者 多 在 儿 童 或 青 年时期发病 ， 病程 反 复 感染 发作 ， 者 认 为 自己疾 病 难 以根 治 ， 患 同
预 防 并 发 症 的 护理 应 得 到 足 够 重视 。 关 键词 ： 颈椎 骨折 ； 高龄 患 者 ； 护理 中图 分 类号 ： ４３６ Ｒ ７． 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６１ （０２） — ０８ ０ １０ —４ １２ １ ０ ０ ４— ３ ７ ３例 均 未 出现并 发 症 。 ５ ２ 护理 ２１ 术 前护 理 ． ２１１ 心 理护 理 ． ． 颈 椎 骨折 压 迫 脊 髓 ， 出现 完 全瘫 痪或 不完 全 瘫 痪 ， 者严 重 丧 失 生 活 自理 能 力 而 发 生 剧 烈 的 心 理变 化 ， 生 活 患 对
在 ３ 例颈 椎 骨 折 患 者 中 ， 伤 引 起 ３例 ， 祸 引 起 ５ ； 龄 ９ 外 ４ 车 例 年 ６ ～ ９ ， 均 ７ ． ； ２ 例 ， ｌ例 ； 髓 损 伤伴 全 瘫 ６ ， 全 ５７岁 平 ２岁 男 ５ 女 ４ 脊 ７ 例 不 瘫 痪 １例 ， 脊髓 损 伤 １ 例 ； 糖 尿 病 ２ ， 血 糖 ４ ， 血 压 ９ ９ 无 ４ 伴 例 高 例 高
颈椎骨折脱位患者围手术期的护理体会
排 痰 困难 ，易发 生肺 炎 。为 防止此 并发 症发 生 ：①教会 患 者深 呼 吸 ，主 动 咳 嗽 、咯 痰 动 作 ；② 合 理 使 用抗 生 素 ，定 时 翻 身 、叩 背 ，有 利 于控制 肺 部感染 ；③ 痰液 黏稠 不易 咯 出者 ，可做 超声 雾
化 吸 入 ，４ ／，１ ２ ｉ／ ，必 要 时 吸痰器 吸 痰 ；④ 冬天 注 次 ｄ ５— ０ｍ ｎ次 意 保暖 ，以防感 冒 。
３ ．１ 体位 ：患者 去枕平 卧 ，必要 时颈下 垫一 ５ ｍ厚的薄 枕 ，颈 ．１ ２． ｃ
两 旁用沙 袋 固定 。翻身 时注意 保持 颈椎 中立 位 ，勿扭 曲 。 ３２ ． 饮食 ：进 冷流质 饮食 以减轻 咽部 水肿 与充 血 。 ．１ ．２
３２１ 皮 肤护 理 ：术 后 协助 患 者抬 臀 ，按摩 骨 突 部位 防 压疮 发 ．．３ ．
反应 。
３２ 术后 护理 ．
查，判断减压是否彻底 、脊髓有无受压。
２ 结 果
３ ． ． １常规 护理 ２
本 组 ７ 例 患 者均 顺 利 完成 手 术 。术后 按 Ｅ本矫 形 外 科协 会 ４ ｌ （ ａａ ｒ ｏａｄｃ ｓ ｃ ｉ ，Ｊ Ａ） 评分 ７ ｌ Ｊ ｎｏｔ ｐｅｉａｓ ｉ ｏ ｐ ｈ ｏｍ ｎ Ｏ ～１分 。无脊 髓功 １
颈椎骨折固定手术记录
颈椎骨折固定手术记录手术记录：颈椎骨折固定术患者姓名：XXX 手术日期：XXXX年XX月XX日手术室人员：主刀医生：XXX 助手：XXX 麻醉医生：XXX 术前准备：1. 患者在手术前接受了全面的临床检查，包括影像学检查、神经系统评估等，经过综合分析，确认诊断为颈椎骨折。
2. 患者签署了手术同意书，并且在术前禁食水和食物。
3. 给予患者局部麻醉，将其安置在手术床上，并固定好头颈部。
手术过程：1. 术前检查患者各项生命体征稳定，给予吸氧鼻导管吸氧。
2. 进行手术清洁，将手术区域用麒麟刀除毛，再消毒。
3. 麻醉医生根据患者的情况，选取了颈部硬膜外麻醉。
4. 主刀医生进行手术采用了后方入路，并切开颈部皮肤及组织，暴露颈椎骨折部位。
5. 使用C型臂或者比较准确的定位方法，准确定位并引导手术切割和整形。
6. 检查神经功能，保护并恢复受损的神经结构。
7. 根据骨折类型和程度，选择合适的手术方法进行骨折复位。
8. 用特制的金属板、螺钉、钢丝或者支架等内固定器材，固定颈椎骨折部位的骨块。
9. 切除手术区域的多余组织，彻底清理手术现场，确保无大出血和渗漏影响术后恢复。
10. 修复颈部皮肤和组织，结扎止血，并进行手术创口缝合。
术后处理：1. 术后患者被转入恢复室，密切监测生命体征，特别是呼吸、循环和神经系统功能。
2. 应用抗生素预防感染，止痛药物缓解疼痛。
3. 进行密切观察，以及必要时进行X射线或CT等影像学的检查，以评估患者骨折复位情况和内固定物的固定效果。
4. 注意术后并发症的发生，如感染、神经功能丧失、颈椎不稳等。
5. 在康复科的指导和护理下，逐渐开始患者的锻炼和功能康复训练。
术后随访：1. 患者术后持续监测和评估颈椎骨折愈合情况，观察有无并发症发生。
2. 定期进行影像学检查，以评估内固定器材的稳定性及骨折的愈合情况。
3. 给予患者相关康复指导，包括颈部支撑、正确姿势保持、避免剧烈活动等。
4. 关注患者颈椎功能的康复情况，帮助患者提高日常生活质量。
浅述颈椎骨折护理体会
浅述颈椎骨折护理体会作者：朱珊珊逄淑欣来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期浅述颈椎骨折护理体会【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0365-01颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，常合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。
手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法，由于颈椎手术危险性很大，因此，围术期的护理一直是骨科护士关注的问题。
我科自2011年5月～2012年5月采用前路减压植骨钛板内固定术，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。
一、临床资料本组患者中，男性6人，女性1人。
年龄22～46岁，平均31岁。
车祸伤1例，高处摔伤6例。
其中颈椎爆裂型骨折1例，骨折伴脱位6例；全瘫2例，不全瘫5例。
卧床时间最短21天，最长82天。
二、护理1 术前护理（1）心理护理患者病情危重，有的还合并复合伤，容易发生死亡。
因此，患者及家属会产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应，担心术后疗效，思想负担较重。
护士应耐心向患者解释手术的目的，并阐明良好的心理状态会促进机体康复，使患者接受并配合手术。
（2）呼吸道的护理因颈椎骨折压迫颈脊髓导致呼吸肌麻痹，血液循环相对减弱，呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。
因此，需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫每日2次，病室内科放置空气消毒机。
鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰，嘱患者深呼吸，在呼气末咳嗽，重复数次。
咳痰无力者，先用右手示指和中指按压主气管，以刺激气管引起咳嗽或用双手压迫患者的胸腹部，嘱患者用力咳嗽，以加强膈肌反弹的力量，必要时吸痰。
每2 h帮助患者带颈部支具按轴线翻身拍背1次，并鼓励患者咳痰。
对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理。
（3）食管气管的推移训练术中牵拉气管、食管时可引起患者不适，而影响手术进行，告知患者此种训练的必要性以取得其积极配合[1]。
颈椎骨折并脊髓损伤38例围手术期护理论文
颈椎骨折并脊髓损伤38例围手术期护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672－3783(2011)06－0219－01【摘要】目的：探讨颈椎骨折并脊髓损伤患者围手术期护理。
方法：对38例颈椎骨折并脊髓损伤患者术前进行心理护理，颅骨牵引和肺功能训练，术后重点进行呼吸道管理，保持良好的体位，手术切口护理并预防并发症及康复指导。
结果:38例皆安全渡过围手术期，促进早日康复。
【关键词】颈椎骨折脊髓损伤护理颈椎骨折伴脊髓损伤是最严重的颈部外伤之一，早期死亡率高。
伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤，甚至终身残疾。
手术是治疗颈椎骨折和并脊髓损伤常用的方法。
由于颈椎手术危险性较大，因此，围手术期的护理尤为重要。
2007年—2010年，我科对38例颈椎骨折伴脊髓损伤患者进行手术治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组38例男性23例，女性15例，年龄19—60岁，平均年龄42岁。
完全性瘫痪8例，不完全性瘫痪30例，均由头部撞伤致颈椎骨折并脊髓损伤，经手术治疗和精心的护理后，30例不完全性瘫痪患者四肢肌力均恢复明显，8例完全性瘫痪患者效果较差，无一例发生感染。
2 护理2.1 术前护理2.1.1心理护理良好的心态是保证手术成功的基础。
术前向患者介绍手术效果显著的案例，让同类术后病友现身说法，从而解除病人的顾虑，增强病人自信心和安全感，保持良好的精神状态，积极配合治疗。
2.1.2术前训练2.1.2.1气管推移训练。
指导病人或家属用2-4指指端顺气管侧弯将气管从术侧向非手术侧推移，偏离颈部中线2厘米，以不憋气为宜，每次10-20min，然后逐渐增加到30-40min，每天6-8次，通常训练3-5天。
气管训练的质量直接影响患者术中配合和术后并发症的发生，因为术中牵拉气管可导致患者咳嗽等不良反应，影响手术进展，且术后可发生局部肿胀或反应性喉头水肿[1]。
2.1.2.2肺活量锻炼。
颈椎骨折的观察与护理
颈椎骨折的观察与护理【关键词】颈椎骨折护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0008-02颈椎骨折：随着时代的进步，工业生产的发展，机械化程度的提高，机械事故交通事故和其它恶性事件的增加，呈上升趋势，颈椎骨折在脊柱外科中很常见。
根据损伤稳定程度可分为（１）稳定型骨折：骨折较单纯，无韧带损伤和移位倾向，如椎体单纯挤压骨折，压缩不超过原椎体的厚度１/ ３；（2）不稳定型骨折：损伤较严重而复杂，均伴有韧带损伤和附近骨折，如椎体粉碎性骨折常伴有韧带断裂，特别是颈椎骨折脱位等多引起截瘫，其治疗和护理较为复杂。
我院通过中西结合，保守治疗和新型内固定物植入手术治疗，加上精心护理，使颈椎骨折病人最大限度上得到康复，减少了并发症的发生，提高了生命质量。
现将有关观察护理介绍如下：1. 临床资料本组41 例，男性35 例，女性6 例，年龄6-55 岁，平均36 岁。
其中单纯性颈椎骨折9 例，颈椎骨折伴脱位17 例，骨折后有15 例引起四肢瘫。
应用传统的中医保守治疗10 例，急诊手术15 例，抢救治疗其它多发性伤后再手术8 例，颅骨牵引后手术治疗8 例。
气管切开5 例，高位颈椎损伤10 例。
所有病人在恢复期以颈托固定3个月，保证骨折的融合和稳定，病人未发生褥疮，肺部感染，泌尿系感染，术后有2 例应激性溃疡，1 例肺脂肪栓塞，3 例下肢血栓经治疗后恢复。
2. 急救搬运工具: 搬运工具选用硬板担架或木板，不可用软担架或毯子被子等软物。
大小合适的颈托。
方法：搬运时应注意病人体位，决不能任意将病人四肢提起抬送，切忌用暴力强拉硬拖身体的某一部分，禁忌一人背送，这样可加重脊柱的畸形和脊髓神经的损伤程度，搬运时必须有1 人两手稳定病人颈部或用衣物放于颈部两侧稳定头部，最好带颈托搬运，搬运时让头颈胸在同一水平线，不可将头托起或旋转，以免加重损伤。
3．护理3.1 制定护理计划入院后根据病人年龄、身体状况、适应能力、骨折及神经损伤程度、医师所下医嘱、是否手术以及术前术后可能出现的并发症进行分析、评价，制定出相应的护理计划和护理目标，以便护理有序，避免盲目性，要做到优良有效的高质服务，使病人在最短时间内用最少的经济费用获得最大限度的康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
失 自理 能力 ， 缺 乏 相 关 医学 知 识 以及 担 心 医疗 费
用 等原 因 ， 常 出现 沮丧 、 悲伤 、 难 过 等 负面情 绪 ， 存 在 不 同程度 的心 理 障碍 。护 理人 员 应该 与 患者 多 交流 、 沟通 ， 建 立 良好 的 护 患关 系 ， 针对 患 者 的具 体 情况 进行 耐 心疏 导 ， 稳定 患 者 的情绪 ， 鼓 励其 树
１ ． ２ 方法
本 组 病人 均接 受 了手 术 治疗 ， 术 后 与
病 人建 立 有效 沟通 ， 加 强 心理 支持 ， 指 导 采取 正确
体位 ， 进行细致 、 系 统 的 预 防并 发 症 护 理 ， 协 助 病
治疗 。
１ ． ２ ． ２ 体 位 指 导 嘱患 者 和 家 属 不 要 随 意 移 动
１ 资 料与 方法
身体 ， 避免再 次损 伤 ， 加重 伤 情 。卧 硬板 床加 波 浪
式 气垫 ， 减 少脊 髓再 损 伤机 会 ， 同时可 预 防压疮 的
１ ． １ 一般 资料
本组 ３ ７例 ， 其 中男 ２ ０例 ， 女 ｌ ７
３ ７例 颈 椎 骨 折 患 者 的 术 后 护 理 体 会
罗菊英 ， 王娅 丽 ， 赵 梦遐 （ 湖 北科 技 学院 护理 学院 ， 湖北 咸 宁 ４ ３ ７ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探讨颈椎 骨折 患者 的术 后护理。方法 回顾 性分 析 ３ ７例颈椎 骨折 患者 的术后护理 ， 包 括术后 心理 护理 、 体位指导 、 预 防并发症 、 康 复训 练与健康 教育等。结果 ３ ７例 颈椎 骨折 患者经有效 的术 后护理 ， 住院 期 间无严 重并发症发 生， 均稳定 出院， 随访效果满意。结论 颈椎 骨折 患者 术后有效的护理预 防了并发症发 生 ， 促进 了患者 生活质 量的改善。 关键词 ： 颈椎骨折 ； 术 后 护理 ； 护 理 体 会
ｃ ７骨折 ９例 ； 致伤原 因： 车祸 伤 １ ９例 ， 坠跌伤 ｌ ３ 例， 砸 伤 ５例 ； 合并症 ： 完 全瘫 痪 病 人 １ ０例 ， 不 完 全 瘫痪 病人 ６例 ， ２ ８例伴 有 不 同程 度 的 神 经压 迫
症 状 。本组 病例 采 用颈 椎 Ｊ Ｏ Ａ评 分 标 准 （日本 骨 科 协会 评估 治 疗 分 数 ） Ｊ ， 评 分 为 ８～１ １分 ， 平 均
（ ９ ． ３－ － ｔ Ｏ ． ５ ） 分。
置体 位 ， 保 持颈 椎 稳 定 ， 防止 颈 椎 过 度 屈 伸 ， 禁 止
旋转 。
１ ． ２ ． ３ 并 发症 的护 理 （ １ ） 压 疮 的预 防 ： ① 保 持
床单 清 洁 、 平整 、 松软 、 干燥 、 无 皱褶 ， 换床 单 时 ， 避
（ 收稿 １ ５ ｔ 期： ２ ０ １ ４ － ０ ６ — ２ ５ ）
［ ３ ］ 林静 ， 马珊． 思乐扣 固定 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ的效果观 察［ Ｊ ］ ． 护理 学
杂志 ， ２ ０ １ ０， ２ ５ （ １ ０ ） ｌ ３
［ ４ ］ 邢红 ， 贾云． 外周 中心静脉 导管（ Ｐ Ｉ Ｃ 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ０ １ ４ 年 第 ２ ８ 卷 第 ６ 期 ［ Ｊ ０ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ（ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
发症 的发生 和促 进患 者生 命质 量 的改 善极 为重要 。
近年来 ， 我们对 咸 宁市 中心 医院 ２ ０ １ ０～ ２ ０ １ ３年 收治 的３ ７例颈椎 骨折 患者进行 术后 的康 复护 理 ， 取得 了
良好效果 。现将护理体会总结如下 。
立 战胜 疾病 的信 心 ， 以积 极 良好 的心 理 状 态 配 合
中图 分 类 号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ２ ０ ９ ５ － ４ ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ ０５ － ３ ０ ０ － ２
颈椎 骨折是 一种 严重 的创伤性 损 伤 ， 临床 上 常 见合并 高位脊髓损伤 伴截瘫 。大部 分患者需 经手术 治疗 ， 但 由于术后疴 ｆ 青复杂 多变且并发症多发 ， 因此 ，
免拖 、 拉、 拽等动作 ； ②保持皮肤的清洁干燥 ， 帮助 患者 定 时翻 身 ， 同时 可 选 用 合 适 的预 防 压疮 的 气
垫和气圈 ， 减轻受压部位 的压力 ； ③ 合 理 安 排 膳
食， 增 加 营养 以增 强机体 抵抗 力 。 （ ２ ） 肺部感 染 的 预防： 术后 ２ ４ ｈ应 严密 观察 呼 吸频 率 、 节律、 深度 ，
规［ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海交通 大学出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ３ ６
致机械性静脉 炎 的效 果 ［ Ｊ ］ ． 解 放 军护 理 杂志 ， ２ ０ ０ ９，
２ ６ （ １ １ ３ ） ： ４
［ ５ ］ 周 书云 ， 王静． Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ术后发 生并发 症 １ ７例 原 因分析 及 护理 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理 杂志， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ２ ３ ） ： １ ０ ４
发 生 。每 ２ ｈ翻 身 １ 次， 采 用轴 线 翻 身法 ， 保持头 、
颈、 脊 柱呈一 条 直线 。术 后 ５～７ ｄ因颈 椎旋 转 ， 可 使椎 体 与植 骨 块 移 动 、 脱 出， 因此 ， 术 后 须 正 确 放
例； 年龄 ２ １～ ５ ５岁 ， 平均 （ ３ ７ ． ５±１ ２ ． ３ ） 岁 。损 伤 部位 ： Ｃ １～Ｃ ２骨 折 ７例 ， Ｃ ３～Ｃ ５骨折 ２ １例 ， Ｃ ６～