危重患者床边交接班
床旁交接班的重点内容
床旁交接班的重点内容床旁交接班是医护人员在病人住院期间进行的一项非常重要的工作。
在交接班时，医护人员需要将病人的情况、治疗方案、护理要点等信息进行详细的交接，以确保病人在不同班次之间得到连续、有效的护理。
本文将重点介绍床旁交接班的内容和注意事项。
首先，床旁交接班的内容应包括病人的基本情况，包括姓名、年龄、性别、住院号等信息。
同时，还需要介绍病人的主要病情、诊断结果、治疗方案和护理要点。
这些信息对于接班的医护人员来说都是非常重要的，可以帮助他们更好地了解病人的情况，为病人提供更加个性化的护理服务。
其次，床旁交接班还需要重点介绍病人的治疗情况。
包括病人最近一次的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测结果，以及病人最近一次的用药情况、治疗效果等。
这些信息可以帮助接班的医护人员更好地了解病人的病情发展趋势，及时调整治疗方案，确保病人得到及时有效的治疗。
另外，床旁交接班还需要重点介绍病人的护理要点。
包括病人的饮食、排泄、睡眠、活动、心理状态等方面的护理要点。
这些信息可以帮助接班的医护人员更好地了解病人的护理需求，为病人提供更加贴心的护理服务。
最后，床旁交接班的注意事项。
在进行交接班时，医护人员需要注意交接班的时间、地点和人员。
确保交接班的信息传递准确、及时，避免信息遗漏或者错误。
同时，还需要注意交接班时的沟通方式和技巧，确保信息传递清晰、明了，避免产生误解或者歧义。
总之，床旁交接班是医护人员非常重要的工作之一，关系到病人的生命安全和治疗效果。
在进行床旁交接班时，医护人员需要将病人的基本情况、治疗情况和护理要点等信息进行详细的交接，并且注意交接班的时间、地点、人员和沟通方式，确保信息传递准确、及时，为病人提供连续、有效的护理服务。
护理标准化床边交接班制度
护理标准化床边交接班制度1.值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2.交班前护士长、高级责任护士和当班责任护士应提前15～20分钟到科室检查危重患者和新患者，医嘱执行情况，重点巡视危重患者和新患者的护理计划、基础护理执行情况，在交班时安排好护理工作。
3.护士实行三班轮值，每班必须按时交接班，接班者提前15～20分钟到科室，清点交班物品及药品，交接班时要严肃认真，必须做到三清（口头交接班要说清、巡视患者要看清、交接班记录要写清），在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。
4.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作，整理好物品，用后的抢救物品及药品须及时补充，抢救器械保持功能状态。
如遇到特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同处理后方可离去。
交班时必须交待清患者的人数、出入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊检查、治疗患者的病情及心理状况并做好床边交接班。
5.凡规定需要每班清点交接的常备、贵重的物品、药物、毒、麻、限、剧药品等均应交接清楚，接班者清点后应签名，上锁后保管好钥匙。
6.接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查问。
接班时发现问题，应由交班者负责；接班后因交接不清发生差错事故、物品遗失，应由接班者负责。
7.交班者应给下一班作好必需用品的准备，便于接班者工作的顺利进行。
8.交接班前应整理仪表、精神饱满、着装整齐、淡装上岗，符合护理人员礼仪规范要求。
9.交接班方式（1）集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告，要求做到书面、口头、床前交接清楚。
（2）A班、P班、N班下班前均应进行床边交接班。
（3）急诊入院、转科患者交班，急诊危重患者入院必须由急诊科护士护送入院、转科患者必须由护理人员陪同转出，急诊科护士与病房护士、转出科护理人员与转入科护士必须进行口头、床边及书面交班。
10.交班内容（1）住院患者总人数、出入院人数、转出入人数、分娩手术、死亡人数、日班入院人数、夜班入院人数及床号、危重患者数及床号、当天手术人数等。
重点患者交接流程
重点患者交接流程
重点患者的交接工作非常重要,一个细小的疏漏都可能造成严重后果。
为保证重点患者交接工作的顺利进行,制定本流程如下:
一、重点患者标准
1. 需要24小时监护的危重症患者
2. 有自杀倾向或可能伤人倾向的精神病患者
3. 有暴力倾向的患者
4. 行动不便需要护工长期照料的患者
5. 其他医生认为需要特殊照顾的患者
二、交接前的准备工作
1. 主治医生对重点患者的病情、用药、护理等方面做详细记录和说明
2. 护士对患者的日常起居、饮食、精神状态等方面做详细记录
3. 确保重点患者的监护装置完好、用药正确
4. 提前告知患者值班人员的更替
三、交接时的注意事项
1. 由上一班值班人员当面向下一班值班人员介绍重点患者的情况
2. 重点强调患者的精神状态、情绪、禁忌等事项
3. 示范使用监护装置和其他医疗设备
4. 现场确认重点患者是否状态正常、用药正确
5. 由下一班值班人员重复重点内容,确认没有疏漏
四、交接后的工作
1. 定期查看重点患者,并记录状态
2. 发现任何异常立即报告上级医生
3. 保持与患者的良好沟通
4. 做好重点患者的生活护理工作
5. 确保重点患者得到充分的医疗和精神照顾
以上是重点患者交接的相关流程,各位医护人员务必严格遵守,确保重点患者得到安全和适当的照料。
如有疑问,请及时咨询主治医生。
床边交接班规范
床边交接班规范随着医疗服务水平的提高，医院对于护理质量的要求也越来越高。
而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。
本文将介绍床边交接班规范，以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。
一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中，护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。
交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性，确保护理工作无缝衔接。
床边交接班作为重要的传递信息途径，它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱，以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。
二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前：在准备时，护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱，了解患者疾病的特点和护理要点。
同时，还应准备书写工具和纸张，以备记录、交流和沟通使用。
2. 交接班时：（1）患者身份确认：护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息，避免错误的护理发生。
（2）护理重点和任务：护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。
（3）患者情况交流：提供必要的患者信息，包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等，以便接班护士了解患者的整体状况。
（4）医嘱和用药情况：将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士，确保护理工作的连续性与正确性。
（5）特殊需求和注意事项：交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等，以便接班护士了解并满足。
3. 交接班后：（1）接班护士承接护理工作，核对患者重要信息的准确性。
（2）接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。
（3）确保接班护士完全了解患者的情况。
三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私：在交接班的过程中，护士应注意保护患者的隐私权，避免在公开场合透露患者的敏感信息。
2. 交流明确：交接班时，护士之间的交流应明确、准确，避免产生歧义导致护理失误。
3. 重要信息传递：护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递，确保接班护士完全了解患者情况。
危重患者床边交接班
交接班是医疗过程中的重要环节，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。规范的交接班流程有助于 确保医疗信息的准确传递，减少医疗差错，提高医护团队协作效率。同时，交接班也是医护人员之间沟通和交 流的重要机会，有助于促进团队成员之间的相互了解和信任。
02
危重患者床边交接班的重要性
保证患者安全
保障患者安全
危重患者的病情复杂多变，规范的交接班有 助于医护人员全面了解患者病情，及时采取 有效措施，保障患者安全。
促进医护团队协作
交接班是医护团队协作的重要环节，规范的 交接班流程有助于加强医护之间的沟通与合 作，提高工作效率。
交接班的定义和意义
定义
交接班是指在医疗过程中，不同班次或不同职责的医护人员之间对患者病情、治疗、护理等相关信息进行传递 和沟通的过程。
解决方案
制定标准化交接班流程，确保所有重要 信息均被准确记录和传递。
交接班不顺畅或中断
解决方案
规范交接班流程，明确各 自职责，确保交接过程顺
畅进行。
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问题：交接班过程中，由 于各种原因（如电话干扰 、紧急事件等）导致交接 班不顺畅或中断，影响工
作效率和患者安全。
设定专门的交接班时间和 地点，减少外界干扰。
确认无误后，在交接班记录本上签字 ，表示接班完成。
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危重患者床边交接班中可能遇到的 问题及解决方案
信息不准确或遗漏
问题：交接信息不准确或遗漏重要细节 ，可能导致后续治疗或护理出现偏差。
加强医护人员培训，提高其对交接班信 息准确性和完整性的重视程度。
使用电子病历系统，实时更新患者信息 ，方便医护人员随时查看。
加强培训与考核
危重病人交接班护士交接内容
床头交接班存在问题
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室
危重病人交接班护士交接内容
主要内 容
1 交接班意义和引发的思考 2 与交接班有关的不良事件
3 交接班存在的问题
4 交接班规范和流程
5 交接班服务规范
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结， 也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同 时为下一步临床护理 提供依据，使患者的 治疗护理不间断，保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机，同时也能培养 和训练护士独立思考、 观察判断及运用护理 程序工作的能力。
核对腕带信息，查看
• 一、白班或夜间主要的病情变化（ ），给与（ 况（ ），应该继续关注（ ）的问题。
）处理，目前状
• 二、专科情况及专科护理（ ）
• 三、详细交接内容：
• A：气道是否通畅（ ），有无舌后坠（ ）气管插管刻度及固定情况 （ ）气囊 （ ）痰液（ ）湿化（ ）
• B：呼吸的频率及节律（ ）呼吸方式（ ）呼吸机参数（ ）呼吸机 监测指标:平台压、肺顺应性、气道阻力（ ）氧饱和度目标（ ）肺
与交接有关的不良事件
手术交接事件
检查、检验事件
输液交接事件
交接班有关 不良事件
药物事件
皮肤交接事件
床边交接班规范
床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房（治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计），接班责任护士并排走右侧，后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生。
2、床边交接内容：1）问候病人，自我介绍，询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况。
2）病情：交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况，接班者查看，同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。
3）输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎，输液反应等。
4）各种导管有无脱落或堵塞，是否通畅、引流液色、性状、量等，伤口敷料是否清洁、干燥。
5）翻身拍背落实，检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化，预防压疮措施有无落实，床铺是否整洁、干燥。
体位安置，观察病人情绪变化。
6）各种仪器运转是否正常：监护仪报警范围设置是否合理，微泵运转是否正常。
并检查氧流量是否正确。
7）手消剂后交接班本上记录。
7）其余接班者：检查晨间护理完成情况，检查病房环境，同时整理。
3、床边交班要求：1）护士长参与病区查房，责任护士参与自已负责病人的交班。
2）交班顺序：按床号顺序依次交接，重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。
交接双方护士应同时交接一个内容，避免分散交接，如中午各自看病人输液情况，查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。
3）站姿和站位：交接班要求护士精神饱满，不随意倚靠床沿。
一般交班护士在病床左侧床头，接班责任护士在病床右侧床头，护士长站于左侧床尾，责任组长站右侧床尾，其它人员依次站于床尾。
4）分工：危重病人及一级护理病人：床边交班时，床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私，责任护士主动查看病人情况，交班者与接班者同步并以协助为主。
轻症病人：接班者查看病人是否在病房，必要时询问病人是否舒适。
5）保持交接班的严密性。
疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
6）床边交接班，一位患者至下一位患者时，用手消剂擦手。
危重抢救病人交接班制度
危重抢救病人交接班制度1、有危重抢救病人的科室，值班医师提前10分钟接班。
2、危重病人每天查房次数在四次以上，上下交接班时需在床边交接班。
3、各科室医师在下班前应将危得病员的病情和处理事项记入交班簿，并且与值班医师在床边交接班，做好交班工作。
4、值班医师亲自检查重危病人，作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
5、值班医师夜间多巡视病人，发现病情恶化或有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。
护理人员邀请时应立即前往视诊。
如有事离开时，必须向值班护士说明去向。
7、每日晨，值班医师与重、危病人的经治医师主治医师或主任医师在床边交接班，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，以及交清尚待处理的工作，做好交班工作。
8、值班医师需将重危病员的病情及处理事项用红笔在交班簿上详细记录。
医务科2003年1月防范医疗缺陷措施1、医务人员平素刻苦钻研业务，不断更新知识，提高自己的医疗业务水平。
加强医德医风教育，改善医疗服务态度。
2、每年送各科业务骨干（占医务人员5%）去上级医院进修。
积极参加县、市级以上举办的医学会议，了解医学新知识，新技术和医学发展动态。
3、加强医疗安全教育，增强全院人员医疗安全意识。
4、严格执行有关规章制度和岗位责任制，按医疗护理技术操作规程进行操作。
5、认真执行首科首诊负责制，不得无故推诿病人。
6、急诊病人的各项检查申请单均须注明开单及发报告的时间。
7、对于危重抢救病人实行床旁交接班制度。
8、值班医师不得擅自离岗，去病房需向挂号室值班人员口头交待去向。
9、严禁跨科室行医，原则上妇产科患者不得在术中行阑尾切除术。
患者强烈要求切除阑尾，需台上请外科医师会诊手术，标本送病检，并有详细手术记录。
10严禁超权限手术，上级医师认真执行术前小结审批，把好关。
11、各科均需排好会诊副班，值班人员遇到不能处理的疑难杂症，及时汇报。
12、住院医师勤巡视病房，一天至少查房两次。
危重患者床边交接班
目的
保证科室护理、患者安全 为患者提供24小时不间断护理 提升护士的专业水平和技能 规范ICU床旁护理交接班流程
交接班规定
遵守医院、科室的“值班、交接班制度” 每班必须按时交接班，做到一交一接 交班者要做到：讲清、交清 接班者要做到：听清、看清、问清、查清 抢救时不交班，应共同完成抢救工作，再交班！
全身皮肤情况
协助翻身 自上而下检查患者皮肤情况 注意易受压部位的皮肤，如后枕部、气切系带处、骶尾 部、足外踝等，特别是骨科牵引的患者 腋窝、会阴部等容易潮湿的部位 对于有约束的患者，要注意检查患者约束部位皮肤循环 情况及有无受压； 协助整理床单位，交代体位及禁忌如轴向翻身、禁拍背等
呼吸机情况
护士自我介绍
交班者：意识状态 接班者：判断患者神志，清醒患者要做好自我 介绍，并告知正在进行交接班，请患者配合。
各种伤口及管路分布情况
交班者：总结患者身上的伤口及管道情况，从上到下有几 处伤口、几条管道。
如：头部引流管、氧气管、空肠营养管、胃管、气管插管、 气切管、中心静脉管、身上各种引流管、CRRT管、外周静脉 管、尿管等。 接班者：对患者身上的伤口和管路有一个整体认识。
管道检查要点
伤口的部位名称及敷料情况 管道外露长度 管道的固定情况 引流管前端的标识 引流管的颜色、性状、量 引流袋的标识及有效期 是否有水柱波动（胸腔闭式引流） 开关的开放情况
神经系统情况
交班者：意识状态、瞳孔变化、对光反射、头部伤口， 头部引流管以及肢体功能情况。
接班者：逐一查看，检查伤口敷料情况，是否有渗血渗 液，与交班者确认引流管的相关信息，并检查引流管的相 关标识，认真检查患者的肢体功能情况，判断肌力。
ICU患者的管道特别多，护士应随时防止脱管发生！
床边交接班流程和注意事项
汇报人： 日期:
目录
• 床边交接班流程概述 • 交接班准备 • 床边交接班执行 • 交接后工作 • 床边交接班注意事项 • 结论与展望
01
床边交接班流程概述
流程目的和重要性
确保患者安全
床边交接班的有效执行，能够 确保患者的医疗信息准确传递 ，避免因沟通不畅导致的医疗
差错。
THANK YOU
感谢观看
交接后工作
问题与异常情况处理
及时汇报
在交接班过程中，如发现问题或 异常情况，接班人员应立即向交 班人员提出，并汇报给相关负责
人，确保信息及时传递。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题记录
针对交接过程中出现的问题和异 常情况，应进行详细记录，包括 问题类型、描述、处理措施等，
为后续处理提供依据。
协作解决
接班人员和交班人员应共同协作 ，及时处理交接过程中出现的问 题，确保患者安全和医疗工作的
06
结论与展望
流程总结与意义
床边交接班流程是医疗工作中的重要环节， 对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义 。
• 床边交接班流程是指在医疗工作中，当 一班医护人员结束工作，另一班医护人 员开始工作时，在患者床旁进行的交接 工作。这一流程确保了医疗工作的连续 性和高效性，避免了因沟通不畅导致的 医疗差错和事故。同时，床边交接班也 是医护人员之间相互尊重和协作的体现 ，有助于提高医疗团队的整体效能。
设立专门的反馈渠道，鼓励医护人员对交接班过程中存在的问题提出意
见和建议。
02
定期评估
定期对床边交接班流程进行评估，了解流程执行情况，及时发现并解决
问题。
03
持续改进
根据医护人员的反馈和评估结果，对交接班流程进行持续改进，提高流
危重患者床边交接班
C胸部
4、胸部伤口：敷料有无新鲜渗血渗液 5、肋骨骨折：骨折类型、胸带固定、反常呼吸、血气
胸 6、பைடு நூலகம்管：引流管固定、刻度、标识、引流 液量，颜色，
性状，胸瓶内倒的NS量，水柱波动
D腹部
1、伤口敷料、引流管、引流液 2、腹胀 3、肠鸣音 4、大便 5、皮肤：青紫/腹膜后血肿、范围划线
交接班前的准备 交班者做好交班准备： §检查本班治疗护理措施完成情况 §检查本班护理记录单书写是否完善 §检查为下一班的准备工作是否做好，用物是否备齐 §检查病人及床单元是否整洁干净，气道是否通畅 §特殊病人需要特殊交代的事情可用小纸条做好备忘贴在床尾桌上
交接班双方
在交接过程中： 关心体贴病人，有高度的责任感 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚恳和蔼 保持患者体位舒适
五、交接班的注意事项
1、手卫生 2、保护隐私 3、保暖 4、不宜让患者知道的内容或保护性医疗患者，保密内
容不要在床旁交
感谢聆听
结语
谢谢大家！
ICU护理记录单（正面）
No Image
ICU护理记录单（反面）
NNoo IImmaaggee
观察病人：
体温：正常、不升、发热 呼吸形态：自主/辅助、频率、参数 氧合需求：流量、氧浓度 氧合状态：spo2 、po2 心血管状态：心律、HR、BP 强心药及血管活性药：药名，剂量、浓度、速度、用药
脉搏动、DVT评分 4、双足跟：有无压疮 5、四肢肌力，有无偏瘫 6、B评分
主要检查阳性结果 1、心电图 2、化验报告（血气、常规，生化，凝血，肝肾功能
心肌酶谱，肌钙蛋白，PCT，BNP，痰 培养等） 3、影像学（胸片、磁共振、CT）
床旁交接班制度
护理交接班概念
是指交班护士以口头或书面的形式，向接班护士报告本病 房患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的 护理，保证病房护理工作顺利完成。
交接班的意义
保障医疗护理质量与安全
体现护理工作严密性与连续性
加强医护与护护合作的相互配合 形成良好的工作氛围 突出专业技能和护理特色
护士衣帽不整 各种引流不通畅
5.
6. 7.
重点病人的病情动态变化记录不清
抢救物品不全或损坏 本班医嘱未核对
8.
9. 10.
本班工作未完成
危重病人床单位不整洁 治疗室、办公室不整洁
谢谢！
床旁交接班站立的位置交班护士辅助护士床头护士长护理组长接班护士辅助护士病人10床旁交接班的流程床边问好口头交班内容观察患者生命体征观察输液情况检查管道情况检查皮肤情况取合适体位护士长护理组长指导11口头交班的内容床号姓名性别年龄诊断主诉及入院时间病情变化治疗及用药情况现病情12观察生命体征13检查管道留置情况其他各种引流管标识固定情况是否通畅放置位置引流液的颜色性质量出入量记录情况14检查皮肤取舒适体位检查进侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤取舒适体位后松管15交接班要点接班者衣帽穿戴整洁提前15分钟到达科室请点物品器材药品等并做好登记如有外接丢失损坏应有记录并向护士长反应值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作处理好用物接班者未到达科室交班者不得离开岗位16交接班十个不交不接危重病人床单位不整洁10
接班者衣帽穿戴整洁，提前15分钟到达科室
请点物品、器材、药品等并做好登记，如有外接、丢失、 损坏应有记录并向护士长反应
值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工 作，处理好用物 接班者未到达科室，交班者不得离开岗位
护理床边交接班流程及要求(试行)
护理床边交接班流程及要求
1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、辅助护士。
2、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其余护士。
3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。
床边交接班按床号顺序依次进行。
4、交接内容及要求
（1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。
（2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。
交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。
如查看患者的体位是否舒适, 床铺是否平整, 各种管道是否通畅, 引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看刀口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等，
（3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人
的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性的改进意见。
三甲医院床头交接班内容
床边交接班模板
1、交接前的准备：交班护士按时完成本班工作，接班护士提前进入病房，了解病人病情，进行晨会交班后，进入病房。
保持严谨、认真的态度，使用普通话。
备好速干手消毒剂，根据需要携带手电筒、血压计、听诊器等。
2、进出房间顺序：依次为护士长、交班护士、接班护士、主班护士、其他护士、实习护士等。
3、站位：护士长先敲门进入病房，向病人问好。
病人右侧的站位依次为接班护士、护士长、其它护士（按职称排序）、实习同学，交班护士站在病人左侧。
4、交班内容：夜班护士主动描述病人的病情（诊断、夜间病情变化），睡眠情况，进食情况，吸氧病人交流量，输液（微量泵）病人交输液速度、剩余液体量，有无渗漏。
各种引流管交引流液的量及性质，呼吸机、心电监护交各项参数，特殊病人需交皮肤情况，新入病人、离院病人、特殊检查病人口服药及标本留取情况等。
5、接班内容：责任护士先介绍自己：“大爷您好，我是你的责任护士***，今天由我负责您的护理工作。
”主动了解病情，接夜班需延续的治疗，查看各种管路是否通畅，引流量颜色、形状、量，与夜班护士共同查看病人皮肤、伤口情况及床铺是否整洁、干燥。
进行与疾病有关的阳性查体，了解治疗仪器的参数等。
护士长根据情况进行适当的补充。
交接完一个病人后，进行手消毒，交接下一个病人。
急诊科值班、交接班制度
5、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查给予必要的处理，并在病历上记录。6、值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入交班本。
7、值班医师对病人的病情变化及处理经过及时作书面记录，并根据病情需要，可通过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或相关专科医师协同抢救。8、各科值班医师不得擅自离岗，必须离开时须告知去向，保持通讯通畅，接到呼叫后5分钟内到岗。
急诊科值班、交接班制度
do
something
1、值班医师须提前5至10分钟到位，和交班医师及其它医师认真做好病人的交接班工作，对于危重病人需床边交班，了解危重病人当时情况，以利观察和进一步处理。并做好每日交接班记录。2、上一班医师在下班前应将危重病员的病情和处理记入交接班本，完成书面交接班的记录，做好交班准备。在接班人员未到岗前上一班医师不能下岗。3、值班医师遇有疑难问题，应请上级医师处理，不得马虎从事。4、值班医师接班后须全面巡视病房，了解病人的病情，尤其对危重病人更应做到心中有数。
5、下班前你将留观室里的病人进行交接了吗？6、接班后您全面巡视抢救室、留观室里的病人了吗？ 您了解留观室里每个病人的病情吗？特别是危重 病人您心中有数么？7、值班医师去哪了？离开诊室，未向分诊护士报告 自己的去向。8、早上8：00晨会交班，大夜、一线、二线应该有5个 医师到场交班，你到场了吗？
9、值班员在值班期间禁止干与医疗业务无关的私活。10、每日晨值班医师将值班期间病人的主要情况进行交班，向经治医师交待病情变化及尚待处理的问题。
我科存在的问题
1、少数医师经常不按时接班，上班迟到。2、危重病人必须床边交班。3、危重病员的交接班记录您认真书写了吗？4、遇疑难问题，应请上级医师协助处理。
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主要检查阳性结果 1、心电图 2、化验报告（血气、常规，生化，凝血，肝肾功能 心肌酶谱，肌钙蛋白，PCT，BNP，痰 培养等） 3、影像学（胸片、磁共振、CT）
治疗 1、已完成的 2、未完成的 3、特殊治疗（时间、用法） 物品、药品 1、生活用品 2、床头柜上，抽屉内，整洁 3、贵重物品：戒指，手表，收音机，剃须刀，假牙等 4、贵重药品：蛋白，静丙，替加环素， 其他特殊情况 1、特殊护理需求 2、医生特殊交待
危重病人床边交接班
重症医学科
胡玲艳
一、交接班的概念 二、交接班的重要性 三、交接班的形式 四、交接班的方法及内容 五、交接班的注意事项
一、交接班的概念
交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接 班护士报告本病房患者情况并交代护理工作， 以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工 作顺利完成
二、交接班的重要性
重点病情—危重患者 意识状态 生命体征 异常指标 特殊用药 管路及皮肤情况
重点病情—死亡患者
抢救经过 死亡时间
怎样做好危重病人的床边交接班？
1、怎样避免交接班遗漏？ 2、怎样及时发现病情变化、病人身体等异常？ 3、交接班的顺序？
交接班前的准备
交班者做好交班准备： §检查本班治疗护理措施完成情况 §检查本班护理记录单书写是否完善 §检查为下一班的准备工作是否做好，用物是否备齐 §检查病人及床单元是否整洁干净，气道是否通畅 §特殊病人需要特殊交代的事情可用小纸条做好备忘贴在床尾桌上
五、交接班的注意事项
1、手卫生 2、保护隐私 3、保暖 4、不宜让患者知道的内容或保护性医疗患者，保密内 容不要在床旁交
感谢聆听
交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重要措 施，在护理安全管理中占有重要地位 危重病人的交接班是保证护理工作连续进行， 确保护理质量的重要举措
交接班体现
1、岗位职责完成情况 2、护士能力的体现 3、护理质量控制的重要环节
三、交接班的形式
集体交接班 床旁交接班 日常交接班
集体交接班
B颈部 检查： 1、皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤 2、气管有无移位 3、气切套管：固定带松紧 固定带是否清洁 气切敷料 切口有无红肿，感染 气囊压 气切日期 4、颈内静脉置管
C胸部 1、有无畸形，桶状胸 2、双肺呼吸音：对称否、粗/低 哪一侧肺情况较差/肺不张：患肺抬高 痰鸣音 3、锁骨下深静脉：固定 刻度、标识、置管日期 通畅：有无回血 穿刺点：渗血、发红、化脓感染迹象
指除集体交接班、床旁交接班等以外的其他各 班的交接班形式，是交班护士与接班护士就值 班期间患者护理情况交接和确认的过程
四、交接班的内容
交接班重点
﹡基本情况 ﹡重点病情 ﹡检查和治疗 ﹡护理要点
重点病情—新病人
患者的姓名，性别，年龄，住院号 入院时间/原因/诊断 入院后的一般情况 入院后阳性症状和体征 护理要点
C胸部 4、胸部伤口：敷料有无新鲜渗血渗液 5、肋骨骨折：骨折类型、胸带固定、反常呼吸、血气 胸 6、胸管：引流管固定、刻度、标识、引流 液量，颜色， 性状，胸瓶内倒的NS量，水柱波动
D腹部
1、伤口敷料、引流管、引流液 2、腹胀 3、肠鸣音 4、大便 5、皮肤：青紫/腹膜后血肿、范围划线
E会阴 1、股部导管：股静脉，股动脉 2、会阴部：分泌物，肿胀，皮肤损伤/潮红/湿疹 3、尿管：型号，尿液量，色，性状，尿道口、有无渗 尿，固定
交接班双方 在交接过程中： 关心体贴病人，有高度的责任感 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚恳和蔼 保持患者体位舒适 查病人前： 做自我介绍，便于取得病人的密切配合 交接结束时： 向病人交待注意事项，对病人的配合表示谢意
交接班程序及内容
先看护理单 床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理、饮食、 手术名称、麻醉方式、入住原因（新病人）、入住时 间、生命体征、给氧方式、病情变化及抢救过程、出 入平衡、目标值、异常检查结果，心理-社会-情感、 自备贵重药品，各种评分
F背部，骶尾部 1、皮肤完整性，有无伤口 2、压力性损伤分期、处理
G手部 1、检查皮肤、温度、灌注、有无水肿 2、检查伤口 3、BD留置针：通畅，有无回血、穿刺点、贴膜 H腿部 1、检查皮肤、温度、灌注、有无水肿 2、检查伤口 3、检查双腿早发现深静脉栓塞：腿围、循环、足背动 脉搏动、DVT评分 4、双足跟：有无压疮 5、四肢肌力，有无偏瘫 6、B评分
是指夜班护士就患者24小时期间的情况，向 白班护士进行的口头及书面报告的过程 交班护士以口头或书面的形式向接班护士报 告本病房患者人数变化的情况，包括当日患者 总数、出院、转科、入院或转入、手术、分娩、 死亡患者人数
床旁交接班
指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进 行重点口头交接班
日常交接班
ICU护理记录单（正面）
ICU护理记录单（反面）
观察病人： 体温：正常、不升、发热 呼吸形态：自主/辅助、频率、参数 氧合需求：流量、氧浓度 氧合状态：spo2 、po2 心血管状态：心律、HR、BP 强心药及血管活性药：药名，剂量、浓度、速度、用药 后反应
查看病人 位置：交班者站于患者左侧 接班者站于右侧 方法：从头到脚交接和护理评估 A头部 查看神志：呼唤姓名、拍肩膀、刺激 昏迷病人进行GCS评分、镇静病人进行镇静评分 查看瞳孔：大小（直径）、形状（圆/椭圆/不规则） 对称性（等大/不等大）、对光反射（灵敏/ 迟钝/消失）
A头部 检查： 1、头、眼、耳、鼻、口的清洁，口腔有无义齿 2、检查头部有无破溃，枕部有无压疮、包扎敷 料情况、引流管名称及放置位置、引流液颜色、 量、性状、颅内压监测值及要求、骨窗 处的 压力等 3、鼻胃（肠）管：型号、刻度、胃肠减压、鼻 饲量、有无胃潴留 4、气管插管：型号、刻度、固定、气囊压、辅 助呼吸模式及参数、痰液、氧合