治疗功能性子宫出血体会
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中西结合调周法治疗功能性子宫出血的体会
法 治疗 。 出血期 中药 基本 处 方 ： 黄芪 ２ 、 ０ｇ 当归 １ 、 地 黄 ５ｇ 干 １ 、 ５ｇ 党参 ２ 、 ０ｇ 地榆 ２ 、 ０ｇ 茜草 ２ 、 母 草 １ 、 ０ｇ 益 ５ｇ 山萸 肉 １ ０ｇ 等 ， 月 经 不 同 时期 分 别 应 用 养 血 、 阳 、 肾 、 瘀 等方 法 在 温 益 化 调 周 。血 热 加 茅根 １ 藕 节 ２ 、 鹤 草 ２ ； 虚 加 白术 ５ Ｏｇ仙 ０ｇ 脾
【 作者简 介】 邬春光 （９ ８ ）男 ， １６ 一 ， 本科 毕业 ， 主治 医师 ， 吉林省德 惠市 大房
身镇杨树 卫生院副院长 。 ‘
调（ 黄体 功 能紊 乱 ） 今 天看来 是 垂体 分 泌 的各 种促 性 腺激 素 。 对 卵 巢功 能 的调 整 和反 馈 出现 了程 序错 位 ， 是社 会 、 环境 、 心
周 期 。观 察疗 效 。
１４疗 效 标 准 ．
痊愈 ： 宫 收缩 良好 ， 子 阴道 流 血停 止 ， 经期 经 量恢 复 正 常
并采 取 对 照及 统计 学 处理 ， 谈体 会 如 下 ：
１资料 与 方法
１１一 般 资 料 ．
持 续 ３个 月 以上 ； 转 ： 好 子宫 收 缩 良好 ， 出血 停 止 或 减 少 ， 停
９ ．％ ， 效 率 为 ２４ ； 照 组 ７ ７６ 无 ． 对 ％ ０例 ， 愈率 为 ７ ．％， 有效 率 为 ９ ．％， 治 １ ４ 总 ２９ 无效 率 为 ７１ ， ． Ｐ＜００ 。 结 论 中西 结 ％ ．５
合调 周 法 较单 纯应 用 激素 、 工周 期 、 血 药 、 术 等更 加 理性 和 回归 自然 ， 显著 疗效 并 且疗 效 巩 固 。 人 止 手 有
泌 、 落 失 常为 病机 。而运 用 中西 医结 合 调 周 法并 针 对个 体 脱 化调 整 阴阳气 血 （ 素 水平 ） 目前 的 有效 方 法 。 总结分 析 激 是 经
【 作者简 介】 邬春光 （９ ８ ）男 ， １６ 一 ， 本科 毕业 ， 主治 医师 ， 吉林省德 惠市 大房
身镇杨树 卫生院副院长 。 ‘
调（ 黄体 功 能紊 乱 ） 今 天看来 是 垂体 分 泌 的各 种促 性 腺激 素 。 对 卵 巢功 能 的调 整 和反 馈 出现 了程 序错 位 ， 是社 会 、 环境 、 心
周 期 。观 察疗 效 。
１４疗 效 标 准 ．
痊愈 ： 宫 收缩 良好 ， 子 阴道 流 血停 止 ， 经期 经 量恢 复 正 常
并采 取 对 照及 统计 学 处理 ， 谈体 会 如 下 ：
１资料 与 方法
１１一 般 资 料 ．
持 续 ３个 月 以上 ； 转 ： 好 子宫 收 缩 良好 ， 出血 停 止 或 减 少 ， 停
９ ．％ ， 效 率 为 ２４ ； 照 组 ７ ７６ 无 ． 对 ％ ０例 ， 愈率 为 ７ ．％， 有效 率 为 ９ ．％， 治 １ ４ 总 ２９ 无效 率 为 ７１ ， ． Ｐ＜００ 。 结 论 中西 结 ％ ．５
合调 周 法 较单 纯应 用 激素 、 工周 期 、 血 药 、 术 等更 加 理性 和 回归 自然 ， 显著 疗效 并 且疗 效 巩 固 。 人 止 手 有
泌 、 落 失 常为 病机 。而运 用 中西 医结 合 调 周 法并 针 对个 体 脱 化调 整 阴阳气 血 （ 素 水平 ） 目前 的 有效 方 法 。 总结分 析 激 是 经
中医疗法治疗功能性子宫出血16例观察及治疗体会
中医疗法治疗功能性子宫出血16例观察及治疗体会【关键词】中医疗法；功能性子宫出血；治疗体会青春期功血简称为功能性子宫出血，是妇科常见疾病之一，现代医学认为由于脑下部和脑垂体的调节功能尚未完全成熟，卵巢未建立稳定的周期性和调节反应。
该疾病多见于13～18岁女性，青春期功血约占其它方面出血20%主要症状表现为头晕、浑身乏力、食欲不振、不规则阴道出血。
月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，常因情绪波动、劳累和经期运动量过大，嗜食生冷辛辣而诱发。
若患者出血过久、量多，常发生昏倒，甚至危及生命。
治疗该病，除采用止血，输血的应急方法外，还有必要使用中医疗法调经治疗。
减少其青春期功血对少女的身体健康、学习、生活和发育等多方面产生负面作用，引起广大家长的强烈关注。
2009年8月～2010年9月收治青春期功血患者16例，经过中医疗法的治疗，患者取得较好的效果。
现报告如下：1 资料与方法2009年8月～2010年9月收治青春期功血患者16例，均符合青春期功血的临床特征，并经过确诊，排除精神病。
心脏病等器质性疾病史，年龄13～18岁，平均14.2岁：病程28～246天，平均94.3天。
本组全部患者的检查项目主要为：测得基础体温均为单相6例，测得基础体温子宫内膜增殖6例，其他类型的患者4例。
1.1临床表现：头晕、浑身乏力、食欲不振、阴道出血不规则、月经量不一且月经一般比正常时间要长。
治疗方法：本组的全部16例患者给予中医疗法自拟安宫汤，自拟安宫汤的主要主要成分为：补骨脂25g，菟丝子15g，仙鹤草20g，龙骨18g，牡蛎15g，旱莲草12g，女贞子20g，生地10g，贯众12g，茜草8g，用水煎服，兼脾肾阳虚者加鹿角霜、乌贼骨及陈棕炭个15g，兼血瘀阻滞者加益母草30g，香附10g，以及三七粉3g，日1剂。
1个疗程是连用1个月，需服用自拟安宫汤治疗1～3个月。
密切观察患者的临床疗效。
1.2疗效判定标准：1.2.1治愈：患者使用药物5天之内止血，月经的量和周期完全正常，且此种情况可以持续超过3个月经周期：1.2.2好转：患者在使用药物5天之内基本止血，月经量和周期完全正常，但3个月之内出现反复：1.2.3无效：患者在使用药物5天之内没有止血，月经的量和周期没有改变。
功能性子宫出血的临床体会
和 微 生 物 学 家 研 究 重 点 。 在 Ｈｐ感 染 治 疗 的 研 究 中 ， 往 的 研 以 究 证 明 单 一 抗 生 素 根 除 Ｈｐ的 效 果 令 人 失 望 Ｊ 人 们 把 注 意 力 。
全部集 中在 抗 生素 联 合 治 疗 上。 与 治疗 别 的感 染 一 样， 治疗 Ｈｐ 染也存在着疗效 与副 作用 的 问题。增 加 药物剂 量和 增加 感 抗 生素种类， Ｈｐ的根 除率 会增 加 ； 联合 治 疗 比单 药 疗法 好， 三
１ １３ ６０ ３ １ １３ ６０ ３
功 能 性 子 宫 出 血 ； 床 体 会 ； 医 药 治 疗 （ｕ ｃｉ ａ ｅｄ ｍｅｒｒ ａｉ；ｌ ｉ ｌ ｅｌａｉｎ ｔ ａｉｇｗｉ ｈｎｓ ｒｇ） 临 中 ｆｎ ｔ ｎ】 ｎｏ ｔ ｒ ｇａｃｎｃ ａｚｔ ； ｒ ｔ ｔ Ｃ ｉｅｅｄｕ ｏ ｏｈ ｉ ａｒ ｉ ｏ ｅ ｎ ｈ
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‘
１７ ‘ ４ ２ 中华 医学 写作杂志
２０ ０ ２年
第 ９卷
第 １ ８期
Ｃ ｉ ｅｊｕ ａｏ ｄ ａ ｗ ｉ ｇ ２ ０ ， ｏ ９Ｎ ．８ ｈ ￣ ｏｒ ｌ ｆ ｉ ｌ ｒ ｉ ０ ２ Ｖ ｌ ０ １ ｎ ｎ ｍｅ ｃ ｔ ｎ
肝 ， 胡 开郁 ， 术、 苓 健 脾， 皮 、 柴 白 茯 丹 焦
枝 凉血止血。
的关 系 。 血 崩 不 止 ， 任 不 固 ， 血 损 冲 气 耗 ， 而 成 漏 ， 下 不 止 ， 势 发 展 ， 能 久 漏 病 可 突 然 出现 血 崩 。
龙 骨 ５ ｇ 牡 力 ５ ｇ 旱 连 草 ２ ｇ 侧 柏 叶 ０、 ０、 ０、 ５ ｇ 何 首 乌 ２ ｇ 方 中 生 地 、 杞 子 养 ０、 ５。 枸 血 ； 柏 清 热 ； 首 乌 、 骨 、 力 益 肾 固 黄 何 龙 牡 冲 ； 连 草 、 柏 叶 止 血 。 如 心 头 火 亢 盛 旱 侧 者 加 黄 连 １ｇ 肝 阳 亢 盛 者 加 焦 枝 １ ｇ ０， ０、 丹 皮 １ ｇ ５。 ２ ２ 肾 阳 不 足 初 起 症 见 出 血 持 续 不 ． 断， 突然大 量 出血 ， 浅 淡 或 暗红 ， 或 血 小 腹寒 冷 、 痛 、 冷 ， 便 频 数 、 质 淡 ， 腰 肢 小 舌
全部集 中在 抗 生素 联 合 治 疗 上。 与 治疗 别 的感 染 一 样， 治疗 Ｈｐ 染也存在着疗效 与副 作用 的 问题。增 加 药物剂 量和 增加 感 抗 生素种类， Ｈｐ的根 除率 会增 加 ； 联合 治 疗 比单 药 疗法 好， 三
１ １３ ６０ ３ １ １３ ６０ ３
功 能 性 子 宫 出 血 ； 床 体 会 ； 医 药 治 疗 （ｕ ｃｉ ａ ｅｄ ｍｅｒｒ ａｉ；ｌ ｉ ｌ ｅｌａｉｎ ｔ ａｉｇｗｉ ｈｎｓ ｒｇ） 临 中 ｆｎ ｔ ｎ】 ｎｏ ｔ ｒ ｇａｃｎｃ ａｚｔ ； ｒ ｔ ｔ Ｃ ｉｅｅｄｕ ｏ ｏｈ ｉ ａｒ ｉ ｏ ｅ ｎ ｈ
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１７ ‘ ４ ２ 中华 医学 写作杂志
２０ ０ ２年
第 ９卷
第 １ ８期
Ｃ ｉ ｅｊｕ ａｏ ｄ ａ ｗ ｉ ｇ ２ ０ ， ｏ ９Ｎ ．８ ｈ ￣ ｏｒ ｌ ｆ ｉ ｌ ｒ ｉ ０ ２ Ｖ ｌ ０ １ ｎ ｎ ｍｅ ｃ ｔ ｎ
肝 ， 胡 开郁 ， 术、 苓 健 脾， 皮 、 柴 白 茯 丹 焦
枝 凉血止血。
的关 系 。 血 崩 不 止 ， 任 不 固 ， 血 损 冲 气 耗 ， 而 成 漏 ， 下 不 止 ， 势 发 展 ， 能 久 漏 病 可 突 然 出现 血 崩 。
龙 骨 ５ ｇ 牡 力 ５ ｇ 旱 连 草 ２ ｇ 侧 柏 叶 ０、 ０、 ０、 ５ ｇ 何 首 乌 ２ ｇ 方 中 生 地 、 杞 子 养 ０、 ５。 枸 血 ； 柏 清 热 ； 首 乌 、 骨 、 力 益 肾 固 黄 何 龙 牡 冲 ； 连 草 、 柏 叶 止 血 。 如 心 头 火 亢 盛 旱 侧 者 加 黄 连 １ｇ 肝 阳 亢 盛 者 加 焦 枝 １ ｇ ０， ０、 丹 皮 １ ｇ ５。 ２ ２ 肾 阳 不 足 初 起 症 见 出 血 持 续 不 ． 断， 突然大 量 出血 ， 浅 淡 或 暗红 ， 或 血 小 腹寒 冷 、 痛 、 冷 ， 便 频 数 、 质 淡 ， 腰 肢 小 舌
21例宫腔镜手术治疗功能失调性子宫出血的护理体会
［】 葛建 一， ４ 金艳 ． 安 全干 预机 制 的构建 ［Ｊ 护理 Ｊ＿ 护理杂 志 ， １， 中华 ２ ０ ０
４ （）５ —６ ５ １：３５ ．
在 医院 中，手术室的 医疗 风险远远 高于其他部 门。将健全 完善的
【］ 邬 国英 ． 缺 陷（ 分析 及护 理安 全 干预 探讨 ［． 国中 医药 ５ 护理 失） Ｊ中 ］
咨讯 ， １ ， ３ ） ０ —０ ． ２ ０２ ４ ： ８２ ９ ０ （ ２
２１ ０ ２年 ９月第 １ ０卷 第 ２ ６期
及医 院内部相关 的制度 规章 。②切实做好手术 室护理工作 安全管理记
录 ，拟 定 《 手术安全 核查表》 。做 好安全管理 记录 ，需要 整个手术 工 作人 员的共同努力 ，具体包括 以下几个大 的方 面 ：一般护理 情况 、器 械消 毒及清点 、手术签 名核对 等 。手术室 安全检查 完毕后 ，跟 即将
患者对 医生的信任感 和信赖度 ，有利于和谐 医院的建设 。 参考 文献 【］ 郑 灵 ． 安全 干预 机制 在手 术 室安全 管理 中的应用 ［ ． １ 护理 Ｊ 中国实 １ 用护 理杂 志， １， （８： —７ ２ ２ ２ ） ６６ ． ０ １７ ６ ［】 汤 紫 英 ． 术 室护 理 安 全 干预 机 制 构建 ［］ 康 必 读 （ 旬刊 ） ２ 手 Ｊ． 健 下 ，
２ １ ， ）ｌ０ ０ ０（ ：１ ． ６
对 护理安全干 预机制 引入 手术室安 全管理的前后对 手术室 的安全 管理进行观 察 、比较和 评价。具体对 比评价 的内容 为 ：患者对 护理工 作的满意度 以及护理 工作 的安全缺陷等取 卡方 软 件 检验 ，检验 方 法 采取 的 是ｘ检 验 ，以Ｐ ＜０ ５ ． 为差异有统计学 意义 。 ０
４ （）５ —６ ５ １：３５ ．
在 医院 中，手术室的 医疗 风险远远 高于其他部 门。将健全 完善的
【］ 邬 国英 ． 缺 陷（ 分析 及护 理安 全 干预 探讨 ［． 国中 医药 ５ 护理 失） Ｊ中 ］
咨讯 ， １ ， ３ ） ０ —０ ． ２ ０２ ４ ： ８２ ９ ０ （ ２
２１ ０ ２年 ９月第 １ ０卷 第 ２ ６期
及医 院内部相关 的制度 规章 。②切实做好手术 室护理工作 安全管理记
录 ，拟 定 《 手术安全 核查表》 。做 好安全管理 记录 ，需要 整个手术 工 作人 员的共同努力 ，具体包括 以下几个大 的方 面 ：一般护理 情况 、器 械消 毒及清点 、手术签 名核对 等 。手术室 安全检查 完毕后 ，跟 即将
患者对 医生的信任感 和信赖度 ，有利于和谐 医院的建设 。 参考 文献 【］ 郑 灵 ． 安全 干预 机制 在手 术 室安全 管理 中的应用 ［ ． １ 护理 Ｊ 中国实 １ 用护 理杂 志， １， （８： —７ ２ ２ ２ ） ６６ ． ０ １７ ６ ［】 汤 紫 英 ． 术 室护 理 安 全 干预 机 制 构建 ［］ 康 必 读 （ 旬刊 ） ２ 手 Ｊ． 健 下 ，
２ １ ， ）ｌ０ ０ ０（ ：１ ． ６
对 护理安全干 预机制 引入 手术室安 全管理的前后对 手术室 的安全 管理进行观 察 、比较和 评价。具体对 比评价 的内容 为 ：患者对 护理工 作的满意度 以及护理 工作 的安全缺陷等取 卡方 软 件 检验 ，检验 方 法 采取 的 是ｘ检 验 ，以Ｐ ＜０ ５ ． 为差异有统计学 意义 。 ０
活血化瘀法治疗功能性子宫出血的体会
活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血 化 瘀 法 治 疗 功 能性 子 宫 出血 的体 会
梁媛琦
吉林省 四平市铁东区石岭镇中心卫 生院，吉林 四平 １ ３ ６ ０ ０ １
【 摘
要】 瘀血内阻 ，血不归经 ，是 “ 功能性子 宫出血 ”的病机关键 ；经血非时 而下是” 功能性子宫 出血的常见症状 。采用活血化
瘀 法是祛瘀 、止血 、生新 的重要措施 。在辨证论治 的前提下活血化瘀法贯穿于瘀 血所致 “ 功能性子宫 出血” 治疗 的始终 。
可增强活血散 瘀 、行气 止痛 之功 ；茜 草活 血化瘀 止 血 ；益 母草活血祛瘀通经 ；乌贼骨涩血 而不 滞瘀 ，共 奏活血化瘀 ， 止血调经之效 ；党参 、生黄芪补脾益气 ；甘草调和诸药 。
５ 讨 论
中医认为冲为 血海 ，任 主胞 胎 ，冲任 二脉 在月 经产 生 与行 止中起重 要作用 。如果 冲任损 伤 ，不 能约 制经 血 ，故 经血从胞 宫非 时妄行而发 “ 功血” 。 ３ 治 法 血瘀所 致 ” 功 血 “ 的 中 医 治法 为活 血 化 瘀 法 ，其 依 据是 ：
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｉ ｒ ’ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ Ｄ ｉ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・１ ２ ７・
所致 ，胞宫阻滞 ，新 血不 安。冲任 阻 隔则经 水不 至 ，蓄极
而满 ，但瘀血 不去 ，新 血难安 ，故血 又暴下 ，治 当 “ 祛 瘀 生新 ” 方能 澄源 ，妇人 经漏 ，非 朝发 夕止 ，若 不疏 导 ，一 味固涩塞流 ，势必越 塞越流 ，用 失笑 散 （ 灵脂 、蒲黄 ） 加 味 ，活血 止血 ，推 陈 除新 对 “ 功 能 性 子 宫 出血 ” 有 良好 疗效 。
功能性子宫出血的观察及护理体会
１ ９ １ ２ １ ３， ３３ ９ ０， ５ — ５ ５
Ｅ３ 梅静．安装人 工心脏起搏 器术后 并发 症的观 察及 护理． ２ 中华 护
理 杂 志 ， ９ ９， ４ １ ） ７ ０ ７ １ １ ９ ３ （ ２ ：２—２
连 接 紧密 ， 善 固定 防止松 脱 。 妥 ３ ６ 必 要 时描 记 心 电 图 ， 患 者病 情 许 可 ， ． 如 可 暂停起 搏器 ， 了解 自主心 率 。 以
２ 结 果
本 组患 者 由于 护理 人员 的精 心护 理 、 细观察 、 仔 合 理用 药 ， 未发 生任 何并 发症 。
能起 搏改 为 ３伏口 ５ ］ 。 ３ ２ 病 人术 后入 监护 室 即行 连续 心 电监测 ， ． 监 测 心律 、 心率 、 压 ， 血 描记 心 电图 １次［ 。 ２ ］ ３ ３ 导 线连 接 时 ， ． 心室 引 出者接 在起 搏器 正极 上， 皮肤 引 出者接 在起 搏 器负极 上 。 ３ ４ 观 察 有 无起 搏 心 电 图 。心 室 激 动 波之 前 ． 可见 一垂 直 型 占时短 的 脉 冲信 号 波 ， 脉搏 节 律 应 与 指针 的摆 动相 一致 。
内， 一旦 发 生 胸 痛 、 色苍 白 、 汗 、 搏失 灵 、 包 面 出 起 心 摩擦 等表 现 ， 即报 告 医生 及 时 处 理 。本 组 无 １例 立 出现 心肌 穿孔 ［ 拍。 １
３ 护 理
３ ９ 患 者 心率或 心 律趋 于稳 定 时 ， 能立 即停 ． 不 机， 而是将 起 搏频 率 慢 于 自主 心 率 ， 至 自主 心 率 、 直
张、 焦虑 的情绪 ， 向家 属讲解 心理护 理 的重要 性 。 并 ３ ２ 一般 护理 长期反 复 的 阴道流 血 ， ． 患者机 体 抵抗 力下 降 ， 引起宫 腔感 染 ， 易 常感 腹痛 、 胀 、 腹 肛 门坠胀 、 温升 高等 。指 导患 者 大便后 用 温水擦 洗 ， 体
Ｅ３ 梅静．安装人 工心脏起搏 器术后 并发 症的观 察及 护理． ２ 中华 护
理 杂 志 ， ９ ９， ４ １ ） ７ ０ ７ １ １ ９ ３ （ ２ ：２—２
连 接 紧密 ， 善 固定 防止松 脱 。 妥 ３ ６ 必 要 时描 记 心 电 图 ， 患 者病 情 许 可 ， ． 如 可 暂停起 搏器 ， 了解 自主心 率 。 以
２ 结 果
本 组患 者 由于 护理 人员 的精 心护 理 、 细观察 、 仔 合 理用 药 ， 未发 生任 何并 发症 。
能起 搏改 为 ３伏口 ５ ］ 。 ３ ２ 病 人术 后入 监护 室 即行 连续 心 电监测 ， ． 监 测 心律 、 心率 、 压 ， 血 描记 心 电图 １次［ 。 ２ ］ ３ ３ 导 线连 接 时 ， ． 心室 引 出者接 在起 搏器 正极 上， 皮肤 引 出者接 在起 搏 器负极 上 。 ３ ４ 观 察 有 无起 搏 心 电 图 。心 室 激 动 波之 前 ． 可见 一垂 直 型 占时短 的 脉 冲信 号 波 ， 脉搏 节 律 应 与 指针 的摆 动相 一致 。
内， 一旦 发 生 胸 痛 、 色苍 白 、 汗 、 搏失 灵 、 包 面 出 起 心 摩擦 等表 现 ， 即报 告 医生 及 时 处 理 。本 组 无 １例 立 出现 心肌 穿孔 ［ 拍。 １
３ 护 理
３ ９ 患 者 心率或 心 律趋 于稳 定 时 ， 能立 即停 ． 不 机， 而是将 起 搏频 率 慢 于 自主 心 率 ， 至 自主 心 率 、 直
张、 焦虑 的情绪 ， 向家 属讲解 心理护 理 的重要 性 。 并 ３ ２ 一般 护理 长期反 复 的 阴道流 血 ， ． 患者机 体 抵抗 力下 降 ， 引起宫 腔感 染 ， 易 常感 腹痛 、 胀 、 腹 肛 门坠胀 、 温升 高等 。指 导患 者 大便后 用 温水擦 洗 ， 体
诊刮治疗功能失调性子宫出血30例体会
终 止 生 化 妊 娠 是 广 大 非 意 愿 妊 娠 妇 女 的 要 求 。临 床 就 诊 要 求 终 止 早 孕 的 时 间 明显 提 前 ， 目前 用 于 诊 断 早 孕 的 尿
２ ２岁 一 ５岁 ， ４ 平均年 龄 （２５±２５ 岁 ， ３． ．） 病
妇女 。依据月经规律 、 停经 ≤４ 、 ２ｄ 血清 ８一 Ｃ Ｈ Ｇ水 平 、 Ｂ超检查 的早孕期妇女 。
4讨论功能失调性子宫出血是临床上常见的妇科疾病导致功能失调性子宫出血的基层医学论坛2008年第12卷4月中旬刊万方数据原因有精神过度紧张环境和气候的改变劳累营养不良或代谢紊乱等这些因素通过大脑皮质的神经递质干扰下丘脑一垂体一卵巢的相互调节和制约机制使其失去正常的有规律的周期性变化突出表现在卵巢功能失调性激素分泌的量失常影响靶器官子宫内膜从而使月经紊乱经期长短不定经量多少不等
下。
２２ ２０ 例 妇 女 阴 道 出 血 情 况 ． ０
服用米非 司酮 、 索前列醇期 问除持续 米
妊娠 者无 阴道 出血 ，其余 均有 阴道 出
血 。 总 阴 道 出 血 时 间 ： ～ ０ｄ ８ｄ １ 。 ３ 讨论
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ５年 ～ ０ ７年 ， ２０ 我
院 妇 科 门 诊 及 住 院 共 收 治 ６ 功 能 失 调 ０例 性 子 宫 出血 患 者 （ 除 青 春期 患者 ）我 们 采 排 ， 用 对 照治 疗 的方 法 ， 为治 疗组 ３ 例 ， 龄 分 ０ 年
１ 资料 与 方 法 １１ 研 究 对 象 ． 选 取 ２ ０ 年 ００ ５月 一 ０ ７年 ５月 共 ２ ０例 生 化 妊 娠 ２０ ０
２１ ２ ０例 妇 女 孕 囊 排 出情 况 ． ０
功能性子宫出血治疗体会
功能性子宫出血治疗体会【摘要】目的：观察米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效及治疗体会。
方法：对我科2010年以来48例功能性子宫出血进行回顾性分析。
结果：46例有明显效果，最后痊愈，2例无明显效果，经进一步检查诊断为子宫肌瘤。
结论：米非司酮治疗功能性子宫有显著的疗效，米非司酮是治疗功能性子宫出血比较理想的方案。
治疗的关键在于诊断是否准确，是否真正符合严格的诊断标准。
【关键词】功能性子宫出血；治疗【中图分类号】r 71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0726-02功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，多发生于青春期及围绝经期妇女。
临床表现为月经周期紊乱，月经过多，经期延长，甚或不规则阴道流血，属临床疑难病症，治疗较为棘手。
2010年以来，笔者应用米非司酮治疗功能性子宫出血取得满意疗效，现总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料绝经前功能性子宫出血患者48例，年龄38岁～50岁，平均年龄41.8岁。
本研究对象纳入标准：诊刮病理报告为增生过长的子宫内膜，部分呈腺囊性增生；有明显经量增多，经期延长和贫血症状者；不具有宫颈、宫体和附件的其他囊肿或可疑病变；3个月内未接受其他治疗功能性子宫出血的药物和物理治疗；无使用米非司酮的禁忌证。
1.2 方法米非司酮12.5 mg于月经来潮第1天～第3天或诊刮的当天开始，睡前空腹服，以温开水吞服，1次/d，连用90 d为1个疗程。
1.3 观察指标经量与经期：经期指月经持续的时间，血性分泌物不计入。
经量指一次月经的总出血量，从月经垫的吸湿面积估计计算出血量；血红蛋白和红细胞总数：治疗前后采取外周血做血常规检查，根据化验单报告而记录；子宫内膜：以用药以前第一次诊刮与停药后诊刮的病理报告和手术所见而记录。
2 结果2.1 月经变化48例患者在接受治疗后第1个月，46例月经量略少于治疗前，月经期明显缩短；治疗后第2个月有17例月经量明显减少，经期缩短；治疗后第3个月（即停药后）有16例闭经，44 d～92 d间月经来潮，5例患者停经后0.5 a仍闭经。
中医药治疗功能失调性子宫出血的临床体会
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光 明 中 医 ２０ ０ ７年 １ １月 第 ２ ２卷 第 ｌ 期 １
ＣＧ Ｃ Ｎ ｖｍ ｅ ２０ ． ｏ ２ ．１ Ｊ ＭＴ Ｍ ｏｅ ｂｒ ０７ Ｖ ｌ ２ １
‘５ ・ ３
中 医药 治 疗 功 能失 调 性 子 宫 出血 的 临床 体 会
１３ 血 瘀 崩 漏 型 ： 证 ： 下 淋 漓 不 止 或 骤 然 下 血 甚 多 ， 紫 、 主 漏 色
黑 而 有 瘀 块 ， 腹 疼 痛 拒 按 （ 块 排 出 后 ， 则 减 轻 ） 质 正 常 小 血 疼 舌
为无 排 卵 型 ， 者仅 对 该 型 浅 谈 体 会 ， 供 同道 参 考 。 笔 以 崩 漏 病 为 妇 科 常 见 病 、 发 病 ， 女 不 在 行 经 期 间 ， 道 大 多 妇 阴
崩 者 漏 之 甚 ” 因 此 崩 和 漏 仅 是程 度 轻 重 缓 急 之 不 同 ， 本 质 上 ， 在
没 有 什 么 区 别 。本 病 发 生 的 主 要 机 理 是 冲 任 损 伤 不 能 固 摄 经
血 所 致 。 冲 为 血 海 ， 主 胞 胎 ， 藏 精 ， 统 血 ， 藏 血 ， 脉 隶 任 肾 脾 肝 冲
属 于 肝 ， 脉 隶 属 于 肾 ， 脉 系 于 肾 ， 肝 、 、 三 脏 与 月 经 的 任 胞 故 脾 肾 形 成 和 调 节 密 切 相 关 ， 伤 冲 任 ， 血 妄 行 ， 血 内 阻新 血 不 得 热 迫 瘀
卵泡的发育成熟 、 排卵 、 黄体形成及月经 来潮 不同阶段 ， 分别 应
“ 流 、 源 、 旧 ” 直 是 中 医 治 疗 本 病 的 大 法 。塞 流 即 塞 澄 复 一 是 止 血 ， 于 崩 证 大 出血 时 ， 不 迅 速 止 血 ， 会 造 成 脱 证 ， 用 如 就 但 止血 方 法 又 须 视 其 寒 、 、 、 、 别 施 治 ， 可 专 事 止 涩 ； 热 虚 实 分 不 澄 源就 是求 因 ， 即澄 清 本 源 的 意 思 ， 治 疗 崩 漏 的重 要 一 环 ； 旧 乃 复 即是 固本 ， 调 理 善 后 之 法 ； 三 者 不 可 绝 对 分 开 ， 流 必 须 澄 为 但 塞 源 才 能止 血 ， 旧也 需 澄 源才 能 调 治 。 治疗 无 排 卵 型 功 血 首 要 复 是 止 血 以避 免 严 重 并 发 症 发 生 ， 次 通 过 调 整 月 经 周 期 预 防 再 其
光 明 中 医 ２０ ０ ７年 １ １月 第 ２ ２卷 第 ｌ 期 １
ＣＧ Ｃ Ｎ ｖｍ ｅ ２０ ． ｏ ２ ．１ Ｊ ＭＴ Ｍ ｏｅ ｂｒ ０７ Ｖ ｌ ２ １
‘５ ・ ３
中 医药 治 疗 功 能失 调 性 子 宫 出血 的 临床 体 会
１３ 血 瘀 崩 漏 型 ： 证 ： 下 淋 漓 不 止 或 骤 然 下 血 甚 多 ， 紫 、 主 漏 色
黑 而 有 瘀 块 ， 腹 疼 痛 拒 按 （ 块 排 出 后 ， 则 减 轻 ） 质 正 常 小 血 疼 舌
为无 排 卵 型 ， 者仅 对 该 型 浅 谈 体 会 ， 供 同道 参 考 。 笔 以 崩 漏 病 为 妇 科 常 见 病 、 发 病 ， 女 不 在 行 经 期 间 ， 道 大 多 妇 阴
崩 者 漏 之 甚 ” 因 此 崩 和 漏 仅 是程 度 轻 重 缓 急 之 不 同 ， 本 质 上 ， 在
没 有 什 么 区 别 。本 病 发 生 的 主 要 机 理 是 冲 任 损 伤 不 能 固 摄 经
血 所 致 。 冲 为 血 海 ， 主 胞 胎 ， 藏 精 ， 统 血 ， 藏 血 ， 脉 隶 任 肾 脾 肝 冲
属 于 肝 ， 脉 隶 属 于 肾 ， 脉 系 于 肾 ， 肝 、 、 三 脏 与 月 经 的 任 胞 故 脾 肾 形 成 和 调 节 密 切 相 关 ， 伤 冲 任 ， 血 妄 行 ， 血 内 阻新 血 不 得 热 迫 瘀
卵泡的发育成熟 、 排卵 、 黄体形成及月经 来潮 不同阶段 ， 分别 应
“ 流 、 源 、 旧 ” 直 是 中 医 治 疗 本 病 的 大 法 。塞 流 即 塞 澄 复 一 是 止 血 ， 于 崩 证 大 出血 时 ， 不 迅 速 止 血 ， 会 造 成 脱 证 ， 用 如 就 但 止血 方 法 又 须 视 其 寒 、 、 、 、 别 施 治 ， 可 专 事 止 涩 ； 热 虚 实 分 不 澄 源就 是求 因 ， 即澄 清 本 源 的 意 思 ， 治 疗 崩 漏 的重 要 一 环 ； 旧 乃 复 即是 固本 ， 调 理 善 后 之 法 ； 三 者 不 可 绝 对 分 开 ， 流 必 须 澄 为 但 塞 源 才 能止 血 ， 旧也 需 澄 源才 能 调 治 。 治疗 无 排 卵 型 功 血 首 要 复 是 止 血 以避 免 严 重 并 发 症 发 生 ， 次 通 过 调 整 月 经 周 期 预 防 再 其
中药治疗功能失调性子宫出血50例体会
青 少 年月 经 初 潮 者 ， 予 益 气 血 、 肝 肾 的方 法 ， 给 补 佐 养 血 、 理 冲 任 之 品 。 老 年 患 者 治 以 补 益 肝 肾， 调 佐 以化 瘀 理 气 之 品 。
味 ： 芪 １ 、 参 ９ｇ 阿 胶 ９ｇ 白芍 ９ｇ 桑 寄 生 黄 ０ｇ 人 、 、 、 １ 、 杞 ９ｇ 山茱 萸 ９ｇ 焦 艾 叶 ９ｇ 黑芥 穗 ９ｇ ０ｇ 枸 、 、 、 、
循急 则治 其标 ， 则 原其 本 的 治则 ， 用塞 流、 缓 采 澄 ６例 ， １ ％ ； 效 ２例 ， ４ 占 ２ 无 占 ％。
源 、 旧 三 大 方 法 。 本 组 病 人 经 询 问 病 史 、 般 体 ４ 典 型 病 案 复 一 格检查 、 科检查 、 妇 Ｂ超 检 查 、 液 化 验 及 基 础 体 温 血 例 １ 某 女 ，４岁 ，９ ２年 １月 ２ 日诊 。 患 者 ： ３ １９ ６ 测 定 ， 除 了全 身 出 血性 疾 病 及 生 殖 器 官 明显 器 质 排
临床 病 例 ５ ０例 ， 中 门诊 病 例 １ 其 ６例 ， 院 病 住
法 ， 以桂 枝 茯 苓 汤合 失 笑 散 加减 ： 枝 １ 、 芍 予 桂 ０ｇ 赤
例３ ４例 。 年龄 ：７ ０岁 １ １ ～３ ０例 ， １ ０岁 １ ３ ～４ ５例 ， ９ｇ 牡丹 皮 ９ｇ 桃仁 ９ｇ 五灵 脂 ９ｇ 茜 草 ９ｇ 血 余 、 、 、 、 、
黄 红 兰州 ７００ ） ３ ０ ０
（ 肃 中 医 学 院， 肃 甘 甘
关 键 词 ： 药 治 疗 ； 能 性 子 宫 出血 中 功
中图分类号 ：２ １１ 文献标识码 ： Ｒ ７ ．２ Ｄ
文章 编 号 ：０ ３—８ ５ （０ ２ ０ １０ ４ ０ ２ ０ ）３—０ ３ ０ ２—０ １
味 ： 芪 １ 、 参 ９ｇ 阿 胶 ９ｇ 白芍 ９ｇ 桑 寄 生 黄 ０ｇ 人 、 、 、 １ 、 杞 ９ｇ 山茱 萸 ９ｇ 焦 艾 叶 ９ｇ 黑芥 穗 ９ｇ ０ｇ 枸 、 、 、 、
循急 则治 其标 ， 则 原其 本 的 治则 ， 用塞 流、 缓 采 澄 ６例 ， １ ％ ； 效 ２例 ， ４ 占 ２ 无 占 ％。
源 、 旧 三 大 方 法 。 本 组 病 人 经 询 问 病 史 、 般 体 ４ 典 型 病 案 复 一 格检查 、 科检查 、 妇 Ｂ超 检 查 、 液 化 验 及 基 础 体 温 血 例 １ 某 女 ，４岁 ，９ ２年 １月 ２ 日诊 。 患 者 ： ３ １９ ６ 测 定 ， 除 了全 身 出 血性 疾 病 及 生 殖 器 官 明显 器 质 排
临床 病 例 ５ ０例 ， 中 门诊 病 例 １ 其 ６例 ， 院 病 住
法 ， 以桂 枝 茯 苓 汤合 失 笑 散 加减 ： 枝 １ 、 芍 予 桂 ０ｇ 赤
例３ ４例 。 年龄 ：７ ０岁 １ １ ～３ ０例 ， １ ０岁 １ ３ ～４ ５例 ， ９ｇ 牡丹 皮 ９ｇ 桃仁 ９ｇ 五灵 脂 ９ｇ 茜 草 ９ｇ 血 余 、 、 、 、 、
黄 红 兰州 ７００ ） ３ ０ ０
（ 肃 中 医 学 院， 肃 甘 甘
关 键 词 ： 药 治 疗 ； 能 性 子 宫 出血 中 功
中图分类号 ：２ １１ 文献标识码 ： Ｒ ７ ．２ Ｄ
文章 编 号 ：０ ３—８ ５ （０ ２ ０ １０ ４ ０ ２ ０ ）３—０ ３ ０ ２—０ １
中西医结合治疗功能失调性子宫出血的体会
未见异常， 诊断为更年期功血。其病机 ： 卵巢开始萎 缩， 促性腺激素的含量增高， 但不能形成排卵前的高 峰， 因此 ， 虽有卵泡发育 ， 但无排卵所引起 。 中医为肾 阴虚弱 ， 封藏不固， 冲任失调。 治疗益 肾固冲， 益气止 血。 方用： 党参 ２ ｇ黄芪 ３ｇ 白芍 １ｇ鹿含草 １ｇ ０， ０， ５， ８， 补骨脂 、 阿胶 （ 另包 ）杜仲 、 、 肉桂 、 益母草 、 当归各 １ｇ甘草 ６。病人服药 ５ ０， ｇ 剂后 ， 觉症状明显好转， 自 但仍有少量阴道流血 ， 原方加收敛止血之品乌贼骨、 山楂 各 １ｇ再 服 ３剂 ， ２， 阴道 流 血 干 净 ， 续 口服 中 继
１ｇ继 服 ５剂病 愈 。 ２， 例 ２ 某 女 ，６岁 ， ， １ 患者 月 经 不 规 律 ２年 ， 次 每
补 肾调肝或健脾历代医家对崩漏的病因、病机以及 辨证论治的研究各有侧重 ， 崩漏发病原因 ， 虽然以肾 虚为多见 ， 由于损血耗气 ， 但 无论病起何脏“ 四脏相
移必归脾肾”所 以， ， 崩漏最终都引起脾虚、 肾虚 ， 根 据古人经验及本人临床实践，治疗崩漏用中西医结 合， 西医对症补血 ， 中医益气补 肾之药党参 、 黄芪、 白 芍 治 草 旨阿胶、 、 五味亍 注 。阴虚内热者 ， 清 加
例 ３某女 ，Ｏ岁 ， 阴道 流血淋 漓 不净 １ 月 ， ， ５ 以“ ＋ 伴 心悸 ” 为主诉就诊 。 自述近半 年来 ， 月经量 多 ， 期 经 延长 ， 色淡 红 、 不挟血 块 ， 畏寒 肢 冷 ， 酸 腿 软 ， 伴 腰 望 面色 晦暗 ， 舌质淡 薄 白 ， 脉沉细 。 Ｂ超 检查子 宫 、 附件
５ ２
新疆 中医药
２０ ０ ９年 第 ２ 卷７
第 ２期（ 总第 １０期 ） ２
50例青春期功能性子宫出血的治疗体会
· ４８０６ ·
吉林 医学 ２０１１年 ８月第 ３２卷第 ２３期
治 疗 消 渴 病 ，黄 连 中 的 黄 连 素 能 够 抑 制 糖 元 异 生 及 促 进 糖 酵 解 而 产 生 降 糖 作 用 ；女 贞子 、早 连 草 即 二 至 丸 具 有 益 肾养 阴 作 用 ；枸杞 子 滋 补 肾 阴 ，现 代 药 理 研 究 具 有 明 显 的 降 糖 作 用 ； 葛 根 含 异 黄 酮 素 类 代 含 物 淀 粉 和 膳 食 纤 维 等 ，对 增 强 免 疫 力 、 降血 糖 、防 治 心 脑 血 管 疾 病 有 显 著 功 效 ，并 有 解 除 便 秘 的 功 能 。 中 药 与 西 药 盐 酸 吡 格 列 酮 联 合 使 用 其 对 胃肠 道 的 刺 激 其 功 能 在 于 能 够 在 胃肠 部 形 成 一 层 保 护 膜 防 止 对 胃 肠 的 刺 激 。 西 药 盐 酸 吡 格 列 酮 方 属 噻 唑 烷 二 酮 类 口服 降 糖 尿 病 药 ，为 高 选 择 性 过 氧 化 物 酶 ，激 活 受 体 （ＰＰＡＲＹ）的 激 活 剂 ，通 过 提 高 外 周 和 肝 脏 的 胰 岛 素 敏 感 性 而 控 制 血 糖 水 平 ，其 主 要 机 理 为 激 活 脂 肪 ，骨 骼 肌 和肝 脏 等 ，胰 岛 素 所 作 用 组 织 的 ＰＰＡＲＹ受 体 ， 从 而 调 节胰 岛 素 应 答 基 因 的 传 导 ，控 制 血 糖 的生 成 运 转 。辩 证 加 减 ：口渴 较 甚 者 加 天 花粉 ，麦 冬 、沙 参 、石 斛 。大 便 干 结 者
［收稿 日期 ：２０１１—０４—１８ 编 校 ：杨 字 ］
５０例 青 春 期 功 能 性 子 宫 出血 的治 疗 体 会
贾 小 平 ，王 红 ，卢 春 梅 （四 川 省 成 都 市 郫 县 妇 幼 保 健 院 ，四川 郫 县 ６１１７３０）
吉林 医学 ２０１１年 ８月第 ３２卷第 ２３期
治 疗 消 渴 病 ，黄 连 中 的 黄 连 素 能 够 抑 制 糖 元 异 生 及 促 进 糖 酵 解 而 产 生 降 糖 作 用 ；女 贞子 、早 连 草 即 二 至 丸 具 有 益 肾养 阴 作 用 ；枸杞 子 滋 补 肾 阴 ，现 代 药 理 研 究 具 有 明 显 的 降 糖 作 用 ； 葛 根 含 异 黄 酮 素 类 代 含 物 淀 粉 和 膳 食 纤 维 等 ，对 增 强 免 疫 力 、 降血 糖 、防 治 心 脑 血 管 疾 病 有 显 著 功 效 ，并 有 解 除 便 秘 的 功 能 。 中 药 与 西 药 盐 酸 吡 格 列 酮 联 合 使 用 其 对 胃肠 道 的 刺 激 其 功 能 在 于 能 够 在 胃肠 部 形 成 一 层 保 护 膜 防 止 对 胃 肠 的 刺 激 。 西 药 盐 酸 吡 格 列 酮 方 属 噻 唑 烷 二 酮 类 口服 降 糖 尿 病 药 ，为 高 选 择 性 过 氧 化 物 酶 ，激 活 受 体 （ＰＰＡＲＹ）的 激 活 剂 ，通 过 提 高 外 周 和 肝 脏 的 胰 岛 素 敏 感 性 而 控 制 血 糖 水 平 ，其 主 要 机 理 为 激 活 脂 肪 ，骨 骼 肌 和肝 脏 等 ，胰 岛 素 所 作 用 组 织 的 ＰＰＡＲＹ受 体 ， 从 而 调 节胰 岛 素 应 答 基 因 的 传 导 ，控 制 血 糖 的生 成 运 转 。辩 证 加 减 ：口渴 较 甚 者 加 天 花粉 ，麦 冬 、沙 参 、石 斛 。大 便 干 结 者
［收稿 日期 ：２０１１—０４—１８ 编 校 ：杨 字 ］
５０例 青 春 期 功 能 性 子 宫 出血 的治 疗 体 会
贾 小 平 ，王 红 ，卢 春 梅 （四 川 省 成 都 市 郫 县 妇 幼 保 健 院 ，四川 郫 县 ６１１７３０）
自拟益气补肾止血方治疗功能性子宫出血356例体会
产生促黄体生成激素 ， 却产生过多的促卵泡激素， 造成子宫 内膜过度增生所致 。 对于功能性子宫 出血的治疗 ， 医多采 西 取刮 宫术和 性激 素止 血法 ； 、 雌 孕激素序贯 、 孕激素与雄 山药 ３ ， ０ｇ
当归 １ ｇ焦艾 叶 １ ， ２， ５ 地榆 １ ｇ 阿胶 １ ， ｇ ２， ０ 熟地 黄 １ ， ｇ ０ ｇ 升麻炭 １ ， 胡 １ ， ０ｇ 柴 ０ｇ 白芍 １ ， ０ 黄芩 １ ， 皮 １ ， ｇ ０ｇ 丹 ０ｇ 枸
取‘ ‘ 塞流、 澄源、 旧” 复 的治崩之法， 自拟益气补 肾止血方， 以 黄芪、 党参健脾益气而统血； 熟地黄、 枸杞子、 山药补 肾填精
而化血； 胡、 柴 升麻升提气机而摄血 ； 当归 、 芍药养血柔肝 ， 调和冲 任， 祛瘀生新而安血 ； 地榆 、 皮、 丹 黄芩解郁清热 ， 和 营而凉血 ； 艾叶温暖胞宫兼能收敛而止血； 再配阿胶血 肉有
益 气补 肾止血 方在临床 中治疗功能性子宫出血效果卓著 。 关键词 功能性子宫 出血 ／中医疗法； 益气补肾止血方
中图分类号： Ｔ １５ Ｒ ｌ ．２ 文献标识码： Ｂ 文章编号： ０４ ６ ５ （０ ８ ０－ ０ ０ ０ １ ０— ８２ ２ ０ ） ５ ０ ３－ １
功能性子宫 出血， 简称“ 宫血 ”是指女性生殖器官非器 ，
喝 ］ 口
４ ～ ０岁 多见 ， ５％ 其 中 已婚者 ３ ２ ， ０５ 占 ０， ０ 例 未婚者 ５ ４例 。 阴道流血持续 １ 以内者 ２ ５例， １ ２ ０天 ０ ｌ～ ０天者 １ ２ ， ｌ ０ 例 ２～ ３ ０天 ３ ４例，０天 以上者 １ ３ ０例， ３ 月以上者 ５例。 达 个 本组 病 例均经 Ｂ超 、Ｔ或实验 室辅助检查 ， Ｃ 排除子宫器质 性病 变和 全身性其他疾病引起 的不正常子 宫出血 ， 并符合功能 性子宫出血 的诊断标准［］ １。
当归 １ ｇ焦艾 叶 １ ， ２， ５ 地榆 １ ｇ 阿胶 １ ， ｇ ２， ０ 熟地 黄 １ ， ｇ ０ ｇ 升麻炭 １ ， 胡 １ ， ０ｇ 柴 ０ｇ 白芍 １ ， ０ 黄芩 １ ， 皮 １ ， ｇ ０ｇ 丹 ０ｇ 枸
取‘ ‘ 塞流、 澄源、 旧” 复 的治崩之法， 自拟益气补 肾止血方， 以 黄芪、 党参健脾益气而统血； 熟地黄、 枸杞子、 山药补 肾填精
而化血； 胡、 柴 升麻升提气机而摄血 ； 当归 、 芍药养血柔肝 ， 调和冲 任， 祛瘀生新而安血 ； 地榆 、 皮、 丹 黄芩解郁清热 ， 和 营而凉血 ； 艾叶温暖胞宫兼能收敛而止血； 再配阿胶血 肉有
益 气补 肾止血 方在临床 中治疗功能性子宫出血效果卓著 。 关键词 功能性子宫 出血 ／中医疗法； 益气补肾止血方
中图分类号： Ｔ １５ Ｒ ｌ ．２ 文献标识码： Ｂ 文章编号： ０４ ６ ５ （０ ８ ０－ ０ ０ ０ １ ０— ８２ ２ ０ ） ５ ０ ３－ １
功能性子宫 出血， 简称“ 宫血 ”是指女性生殖器官非器 ，
喝 ］ 口
４ ～ ０岁 多见 ， ５％ 其 中 已婚者 ３ ２ ， ０５ 占 ０， ０ 例 未婚者 ５ ４例 。 阴道流血持续 １ 以内者 ２ ５例， １ ２ ０天 ０ ｌ～ ０天者 １ ２ ， ｌ ０ 例 ２～ ３ ０天 ３ ４例，０天 以上者 １ ３ ０例， ３ 月以上者 ５例。 达 个 本组 病 例均经 Ｂ超 、Ｔ或实验 室辅助检查 ， Ｃ 排除子宫器质 性病 变和 全身性其他疾病引起 的不正常子 宫出血 ， 并符合功能 性子宫出血 的诊断标准［］ １。
青春期功能性子宫出血辨治心得
后 周 期 、 量 均 恢 复 正 常 ， 月 后 月 经 一直 正 常 。 经 ８个 肝 郁 肾虚 ， 血 阻 滞 。崩 漏 日久 不 止 ， 漓 不 断 、 紫 暗 瘀 淋 色
于卵巢性激素分泌 的调 节机制不 完善 引起 的异 常子 宫 出血 ， 表现为月经周期缩短 ， 一月 两至或经 期紊乱 、 多似崩 ， 量 或崩 漏交替 ， 或淋漓不净等 。笔者辨 治青春期 功能 性子宫 出血效
６ ５天问 ， ８天左右 净。量 时多 、 时少 ， 未予 系统治疗 。经前
面色萎 黄， 疲乏倦怠 ， 四肢无 力 ， 口干 、 舌淡 红、 薄 白， 苔 脉细 。
系 脾 肾气 虚 ， 有 虚 热 。治 以平 补 脾 肾 ， 热 固 冲 。方 用 功 血 夹 清
乳房作胀 、 舌紫 暗、 薄自、 苔 脉涩。此 系肝郁 肾虚， 血阻滞。 瘀 治 以疏 调 肝 肾 ， 血 化 瘀 。 方 用 功 血 Ⅲ号 方 加 减 。柴 胡 １ ｇ 活 ０、 当归炭 １ ｇ香 附炭 １ｇ延 胡索 ２ ｇ 炒蒲黄 １ｇ 炒灵脂 １ｇ ５、 ５、 ０、 ５、 ０、
期， 相当于月经周期的第 ５～ Ｏ天 ， １ 属肾阴（ ） 精 不足时期， 应适当
１ｇ 早莲草 ２ ｇ甘草 ６ ， ０， ０， ｇ 椿根皮 ３ ｇ 煅牡蛎 ３ ｇ 仙鹤草 ３ ｇ ０， ０， ０，
贯 众 １ｇ ５。
瘀斑， 脉沉涩或 弦紧。治 以疏调肝 肾， 活血化瘀。 自拟功血 Ⅲ 号方加减 。香附炭 １ ｇ柴 胡 １ｇ 当归 炭 １ｇ 延胡索 ２ ｇ 炒 ５， ０， ５， ０， 蒲黄 １ｇ 炒灵脂 １ｇ 制川断 ２ ｇ 赤芍 １ｇ 益母草 １ｇ 三七 ５， ０， ０， ０， ５， 粉 ５， ｇ 代赭石 ３ ｇ 赤石脂 ３ ｇ ０， ０。 扬 某 ， ，９岁，０５年７月 ２ 女 １ ２０ ５日诊 。阴道出血淋漓不 断 ２ ０余 日， 量先多后少 ， 色紫暗有血块 。伴少 腹胀 满时痛、 腰膝 酸楚。１ ４岁月经初 潮 ， 月经周期 一直无 规律 ， 先后 不定在 ２ ８
于卵巢性激素分泌 的调 节机制不 完善 引起 的异 常子 宫 出血 ， 表现为月经周期缩短 ， 一月 两至或经 期紊乱 、 多似崩 ， 量 或崩 漏交替 ， 或淋漓不净等 。笔者辨 治青春期 功能 性子宫 出血效
６ ５天问 ， ８天左右 净。量 时多 、 时少 ， 未予 系统治疗 。经前
面色萎 黄， 疲乏倦怠 ， 四肢无 力 ， 口干 、 舌淡 红、 薄 白， 苔 脉细 。
系 脾 肾气 虚 ， 有 虚 热 。治 以平 补 脾 肾 ， 热 固 冲 。方 用 功 血 夹 清
乳房作胀 、 舌紫 暗、 薄自、 苔 脉涩。此 系肝郁 肾虚， 血阻滞。 瘀 治 以疏 调 肝 肾 ， 血 化 瘀 。 方 用 功 血 Ⅲ号 方 加 减 。柴 胡 １ ｇ 活 ０、 当归炭 １ ｇ香 附炭 １ｇ延 胡索 ２ ｇ 炒蒲黄 １ｇ 炒灵脂 １ｇ ５、 ５、 ０、 ５、 ０、
期， 相当于月经周期的第 ５～ Ｏ天 ， １ 属肾阴（ ） 精 不足时期， 应适当
１ｇ 早莲草 ２ ｇ甘草 ６ ， ０， ０， ｇ 椿根皮 ３ ｇ 煅牡蛎 ３ ｇ 仙鹤草 ３ ｇ ０， ０， ０，
贯 众 １ｇ ５。
瘀斑， 脉沉涩或 弦紧。治 以疏调肝 肾， 活血化瘀。 自拟功血 Ⅲ 号方加减 。香附炭 １ ｇ柴 胡 １ｇ 当归 炭 １ｇ 延胡索 ２ ｇ 炒 ５， ０， ５， ０， 蒲黄 １ｇ 炒灵脂 １ｇ 制川断 ２ ｇ 赤芍 １ｇ 益母草 １ｇ 三七 ５， ０， ０， ０， ５， 粉 ５， ｇ 代赭石 ３ ｇ 赤石脂 ３ ｇ ０， ０。 扬 某 ， ，９岁，０５年７月 ２ 女 １ ２０ ５日诊 。阴道出血淋漓不 断 ２ ０余 日， 量先多后少 ， 色紫暗有血块 。伴少 腹胀 满时痛、 腰膝 酸楚。１ ４岁月经初 潮 ， 月经周期 一直无 规律 ， 先后 不定在 ２ ８
四物合剂治疗功能性子宫出血临床体会
９ ０． ０
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—０ ５—２ ） ０
尿 路结 石 多 因膀 胱 气化 失 调 ，湿 热蕴 结 下 焦 ， 日久 积 成砂 石 ， 当清 热 利 湿 ， 治 理气 通淋 排 石 。 中金 钱草 、 金 沙 、 内金 方 海 鸡
排石 ； 石韦 、 猪苓 、 茯苓 、 车前子 、白茅根 、 滑石清热利湿 ， 通淋
尿 道 的结 石 ， 临床 以腰 腹 部 绞痛 、 中带 血或 尿 中时夹 砂 石 、 尿 小 便艰 涩 或 尿 流突 然 中断 、 腹 拘 急 等为 特 征 ， 泌 尿 系统 常见 病 少 是
多 发病 之 一 。０ ５年 ６月 ～ ０ ８ ６月 我们 采 用 自拟金 灵 汤 治 ２０ ２０ 年
【 关键 词 】 功 能 性 子 宫 出血 四物 合剂
功能性子宫出血为妇科常见病 ，表 现为月经周期失去正常
规 律 ， 量 过 多 ， 期延 长 ， 至 不 规则 阴道 出血 ， 检查 内 、 经 经 甚 经 外
排尿不畅或疼痛等症状 ， 并经 Ｂ超或 ｘ线检查确诊 。
１３ 治 疗 方 法 ． 予金 灵 汤 ： 钱 草 ３ ｇ 海金 沙 １ｇ 威 灵 仙 金 ０， ５， １ｇ 石 韦 ｌｇ 猪苓 １ｇ 茯 苓 １ｇ 车 前 子 １ｇ 包 煎 ） 白芍 ３ ｇ ５， Ｏ， ５， ５， ５（ ， ０， 香 附 １ｇ 木 香 １ｇ 白茅 根 １ｇ 鸡 内金 ２ ｇ 滑 石 ２ ｇ 伸 筋草 ０， ０， ５， ０， ０，
出结 石 １ 。 续服 用 ５ ， 状 、 征 完 全 消失 ， 复查 未 发 现 枚 继 ｄ症 体 Ｂ超
结 石 。嘱 患 者多 饮 开 水 ， 访 １ 未 复 发 。 随 年
４ 体 会
【 ］ 王本 祥 ．现 代 中药 药理 学 ［ ．天津 ： ９ Ｍ】 天津 科学 技 术 出版社 ， ９７ １９ ：
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—０ ５—２ ） ０
尿 路结 石 多 因膀 胱 气化 失 调 ，湿 热蕴 结 下 焦 ， 日久 积 成砂 石 ， 当清 热 利 湿 ， 治 理气 通淋 排 石 。 中金 钱草 、 金 沙 、 内金 方 海 鸡
排石 ； 石韦 、 猪苓 、 茯苓 、 车前子 、白茅根 、 滑石清热利湿 ， 通淋
尿 道 的结 石 ， 临床 以腰 腹 部 绞痛 、 中带 血或 尿 中时夹 砂 石 、 尿 小 便艰 涩 或 尿 流突 然 中断 、 腹 拘 急 等为 特 征 ， 泌 尿 系统 常见 病 少 是
多 发病 之 一 。０ ５年 ６月 ～ ０ ８ ６月 我们 采 用 自拟金 灵 汤 治 ２０ ２０ 年
【 关键 词 】 功 能 性 子 宫 出血 四物 合剂
功能性子宫出血为妇科常见病 ，表 现为月经周期失去正常
规 律 ， 量 过 多 ， 期延 长 ， 至 不 规则 阴道 出血 ， 检查 内 、 经 经 甚 经 外
排尿不畅或疼痛等症状 ， 并经 Ｂ超或 ｘ线检查确诊 。
１３ 治 疗 方 法 ． 予金 灵 汤 ： 钱 草 ３ ｇ 海金 沙 １ｇ 威 灵 仙 金 ０， ５， １ｇ 石 韦 ｌｇ 猪苓 １ｇ 茯 苓 １ｇ 车 前 子 １ｇ 包 煎 ） 白芍 ３ ｇ ５， Ｏ， ５， ５， ５（ ， ０， 香 附 １ｇ 木 香 １ｇ 白茅 根 １ｇ 鸡 内金 ２ ｇ 滑 石 ２ ｇ 伸 筋草 ０， ０， ５， ０， ０，
出结 石 １ 。 续服 用 ５ ， 状 、 征 完 全 消失 ， 复查 未 发 现 枚 继 ｄ症 体 Ｂ超
结 石 。嘱 患 者多 饮 开 水 ， 访 １ 未 复 发 。 随 年
４ 体 会
【 ］ 王本 祥 ．现 代 中药 药理 学 ［ ．天津 ： ９ Ｍ】 天津 科学 技 术 出版社 ， ９７ １９ ：
功血汤结合西药治疗更年期功能性子宫出血43例体会
功血汤结合西药治疗更年期功能性子宫出血43例体会摘要自拟功血汤重用生黄芪，辅以葡萄糖酸钙，维生素C静脉推注，治疗更年期功能性子宫出血43例，结果痊愈38例，有效4例，无效1例。
认为本症多因冲任受损气虚不能固摄所致。
关键词功能性子宫出血中西医结合笔者6年来用自拟功血汤重用生黄芪辅以静脉推注西药治疗43例更年期功能性子宫出血，取得较满意疗效。
兹报告如下。
资料与方法病例选择：本组病例为45～52岁之间农村妇女。
主要症状月经周期、经期紊乱，B超提示排出子宫肌瘤、卵巢囊肿，并拒绝性诊断性刮宫治疗者。
一般资料：43例中，年龄45 ～50岁36例，51～52岁7例，平均年龄48岁；月经周期紊乱15例；经期延长10例，合并贫血5例；病程最长者3年，最短者半年。
治疗方法：①中医治疗：自拟功血汤组成：炒白术30g，生白芍15g，海螵蛸12g，茜草10g，生黄芪60～120g，当归10 g，煅龙骨25g，煅牡蛎25g，棕榈炭10g，萸肉25g。
伴腰酸乏力者，加杜仲10g，牛膝10g；伴五心烦热者，加生地30g；全身冰冷者去白芍，加黄精25g，制附子10g；水煎服，日1剂，首次就诊者5剂为1疗程。
②西医治疗：以50%葡萄糖注射液60ml，10%葡萄糖酸钙注射液10ml，维生素C0.5g静脉推注，1日1次，连用5天。
合并贫血者对症处理。
疗效标准：①痊愈：经3个疗程治疗，月经经期恢复正常，绝经1年以上。
②有效：经5个疗程治疗，月经周期、经期恢复正常。
③无效：连用7个疗程症状无改善者。
结果结果：痊愈38例，有效4例，无效1例。
例：患者，女，52岁。
本人自述：近2年来月经周期不规律，一般20天左右，经量时多时少，伴烦躁，五心烦热，经诊断性刮宫、西医治疗效果不佳，建议手术治疗。
近1个月余，月经淋漓不断。
查体贫血貌，心肺(-)，B超提示子宫增大未见子宫肌瘤、卵巢囊肿。
给予功血汤重用生黄芪100g，柴胡15g，生地30g，辅以西药治疗5个疗程痊愈，随访2年余无复发。
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