护理资格考点：均可能颅内压骤然增高导致脑疝的诱因汇总
2020年护士资格考试练习题及答案第二节 颅内压增高与脑疝病人的护理
2020年第二节颅内压增高与脑疝病人的护理一、A11、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道2、因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml3、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术4、肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴5、急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是A、行脑脊液分流术B、快速输入脱水药物C、钻颅行脑脊液外引流D、腰椎穿刺脑脊液引流E、大剂量应用肾上腺皮质激素6、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A、冬眠期间不宜翻身或移动体位B、通常体温降至32～34℃C、收缩压低于100mmHg应停止给药D、降温前先用冬眠药物E、复温时应先停用冬眠药物7、颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性8、颅内压增高患者库欣病表现错误的是A、血压升高B、脉压增大C、脉搏慢而有力D、呼吸深而慢E、反应迟钝和呆滞9、脑疝前驱症状不包括A、体温升高B、频繁呕吐C、烦躁不安D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深10、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是A、患侧瞳孔先缩小，再散大B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔均缩小D、双侧瞳孔均散大E、双侧瞳孔无变化11、以下出现中枢性呕吐的是A、颅内压增高B、肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、胆石症12、下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、中间清醒期E、反应迟钝13、对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的A、瞳孔B、意识C、肌张力D、脉搏E、呕吐的量14、降低颅压治疗最常用的是A、肾上腺皮质激素B、呋塞米C、抗生素D、浓缩血浆E、甘露醇15、关于冬眠疗法的护理，错误的是A、不宜翻身和移动体位B、体温不低于32℃C、保持水、电解质平衡D、严密观察生命体征E、复温时先停冬眠液，后撤降温16、护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过A、800mlB、1200mlC、2000mlD、2300mlE、3000ml17、下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是A、头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现B、早期代偿性出现血压升高，脉搏增快，呼吸深而慢C、急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍D、婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满E、慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠二、A21、脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A、降低血压B、营养脑细胞C、帮助止血D、降低颅内压E、保护血管2、患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC3、患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症4、患者男性，48岁。
护考备考知识点：颅内压增高与脑疝患者的护理
护考备考知识点：颅内压增高与脑
疝患者的护理
1.颅内压正常值为70～200mmH2O(0.7～
2.0kPa)。
2.脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。
3.脑水肿是引起颅内压增高的最常见病因。
4.颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5.库欣反应“两慢一高”为呼吸慢、脉搏慢、血压升高。
6.小脑幕切迹疝的瞳孔改变为患侧瞳孔先缩小后散大。
7.枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)：生命体征紊乱出现较早。
脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。
8.颅内压增高明显时避免腰椎穿刺，以免发生枕骨大孔疝的危险。
9.颅内压增高患者床头抬高15°～30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
10.脱水降颅压首选：20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴。
11.颅内压增高不能进食者，成年人每天静脉输液量在1500～2000ml，保持每日尿量不少于600ml。
12.颅内压增高患者应用肾上腺皮质激素：主要通过改善血-脑屏障通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使
颅压下降。
常用的是地塞米松。
13.脑室引流时引流管高于侧脑室平面10～15cm，维持正常颅内压。
14.脑室引流量每日不超过500ml。
切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，使脑脊液循环受阻。
15.冬眠低温疗法开始时先静滴冬眠药物，再物理降温;停止时先停物理降温，再停冬眠药物。
16.冬眠低温疗法以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32～34℃较为理想。
主管护师资格考试之外科护理学第二十八章 颅内压增高病人的护理试题及答案解析
第二十八章颅内压增高病人的护理基础知识一、A11、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A、脑水肿、脑体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿2、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少3、以下哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片的特点A、颅缝裂开B、枕大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深4、当颅内压持续高于多少mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高A、100B、200C、300D、400E、500二、A21、男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。
今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。
导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是A、高血压病史B、用力排便C、年龄D、糖尿病史E、吸烟答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因；当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。
【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。
【该题针对“基础知识-急性脑疝（解剖概要、病因及分类）”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】头颅X线摄片颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大等。
X线片对于诊断颅骨骨折，垂体瘤所致蝶鞍扩大以及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。
【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】当颅内压持续高于200mmH2O，并出现相应症状时，即称为颅内压增高。
初级护师考试复习备考必看知识点(300)
初级护师考试复习备考必看知识点
(300)
【考点1】急性颅内压增高是由于多种原因引起脑实质体积增大或颅内液体量异常增加，造成颅内压力增高的一种严重的临床综合征。
【考点2】急性颅内压增高时，新生儿头痛表现为睁眼不睡和尖叫。
【考点3】婴儿颅内压增高的头部体征是前囟紧张或隆起。
【考点4】1岁内小儿的头部体征对急性颅内压增高有诊断价值。
【考点5】急性颅内压增高最常见的脑疝是颅中凹的颞叶海马沟回应入小脑幕裂
隙，形成小脑幕切迹疝。
【考点6】急性颅内压增高疑有脑疝危险时需作气管插管，保持呼吸道通畅;快速静脉注入20%甘露醇，有脑疝表现时每2小时给药1次。
【考点7】穿刺后嘱家长让患儿去枕平卧6小时，以防止发生头痛。
造成脑疝常见的原因
造成脑疝常见的原因脑疝是指由于颅内压增高导致脑组织从正常位置移位压迫幕上或幕下结构，从而引起神经功能障碍的一种严重疾病。
脑疝除了可能导致神经功能丧失外，还可能危及生命。
造成脑疝的原因很复杂，主要包括以下几个方面。
第一，颅内高压是导致脑疝最主要的原因之一。
颅内高压可由多种病因引起，如脑实质损伤、脑出血、脑肿瘤等。
当颅内发生病变时，病变部位可因病变扩散、水肿和炎症等原因压迫周围脑组织，导致颅内压力升高，最终引起脑疝。
第二，颅内占位性病变也是导致脑疝的常见原因。
颅内占位性病变包括颅内肿瘤、血肿、脓肿等。
占位性病变的增大使颅内压力增高，同时因为脑组织的形态和功能有一定的限度，病变局部脑组织压迫周围正常脑组织，引起脑疝。
第三，颅内感染也是造成脑疝的重要原因。
颅内感染如化脓性脑膜炎、脑脓肿等，可以通过封闭的颅腔系统或血管直接侵犯脑组织，引起脑炎、脑脓肿等疾病，增加颅内压力，导致脑疝。
第四，颅脑损伤也是导致脑疝的常见原因。
颅脑损伤包括头部撞击、脑挫裂伤等。
在颅脑损伤时，主要创伤性病变如脑组织损伤、血管破裂等，以及继发性的病理生理改变如水肿、炎症增加了颅内压力，可能引起脑疝。
第五，缺血性脑卒中也是导致脑疝的原因之一。
缺血性脑卒中可引发脑组织坏死形成病灶，并且炎症反应和水肿会扩大病灶面积，导致颅内压力增高，从而引起脑疝。
第六，颅脑肿瘤的急性发作也可能导致脑疝。
颅脑肿瘤的生长速度往往较慢，但某些情况下，肿瘤可能突然增大，由于肿瘤扩大迅速，增加了颅内压力，造成脑疝。
总而言之，造成脑疝的原因包括颅内高压、占位性病变、颅内感染、颅脑损伤、缺血性脑卒中以及颅脑肿瘤急性发作等多方面的因素。
这些因素，其影响机制大多与颅内压力的改变及对周围脑组织的压迫有关。
因此，对于这些引起脑疝的原因，我们应该尽早诊治，并采取措施降低颅内压力，保护脑组织，以避免脑疝的发生。
外科复习资料汇总：颅内压增高及脑疝
第27章颅内压增高及脑疝（重点内容）颅内压是指颅内容物对颅腔壁产生的压力，以侧卧位腰段脊髓蛛网膜下腔穿刺得到的脑脊液压力为代表。
成人正常值0.7～2.0kPa（5～15mmHg，70～200mmH2O）（课本80~180mmH2O）；儿童正常值0.5～1.0kPa（4～7.5mmHg，50～100mmH2O）。
颅内压增高指成人>200 mmH2O，儿童＞100mmH2O（7.5mmHg）。
（１KPa=100 mmH2O=7.5mmHg）颅腔内容物（1400—1500mL）：脑、血液、ＣＳＦ（１５０ｍＬ）颅内压增高原因：脑容积增加：最常见脑水肿（分为血管源性及细胞毒性脑水肿；局限性及弥漫性）脑血流增加：脑血管扩张ＣＳＦ增加：分泌过多；吸收增加；循环障碍颅内占位：肿瘤＼血肿＼脓肿颅腔容积缩小难点：颅内压增高的调节1.CSF的调节：CSF被挤入椎管；吸收增加；分泌减少。
2.脑血流的调节：脑血管自动调节（血管收缩或舒张）；全身血管加压反应（Cushing反应，颅压>35mmHg时）（表现为二慢一高，心率慢、呼吸深慢，血压高，多见于急性颅内压增高）。
分期及表现1.代偿期：一般无症状。
2.早期：头痛、呕吐等，解除病因预后好3.高峰期：颅压增高三联征“头痛、呕吐、视神经乳头水肿”，头痛多见于晚间及晨起。
4.衰竭期：深昏迷，生命体征不稳定。
重点：诊断头痛、呕吐、视神经乳头水肿即可诊断，可谨慎腰穿测压（但有脑疝危险）。
病因及定位诊断需要辅助检查：CT（中线移位，脑室受压或消失，灰白质分界不清，脑池受压消失），MRI等。
治疗原则:病因治疗；降低颅压治疗（限制液体摄入，20%甘露醇脱水，利尿，肾上腺皮质激素，冬眠低温（异丙嗪、氯丙嗪等），过度换气将PaCO2)；防治诱因（通畅呼吸道、给氧；控制好血压；维持好内环境；镇静、降温、合适头位；避免咳嗽便秘）；对症治疗（止痛、止呕、营养等）脑疝定义：当颅内出现压力升高时，脑组织顺着压力梯度，经镰下、小脑幕切迹、枕大孔等交通孔道移行突出，就形成脑疝。
脑疝知识点总结
脑疝知识点总结一、定义脑疝是指由于各种原因导致颅内压力增高，使脑组织从颅内移位，压迫脑干和延髓，导致颅内循环改变、脑功能受损和颅内压增高症状出现的临床综合征。
脑疝的发病机制一般包括脑水肿、颅内大血管痉挛、颅内血肿或肿瘤等。
在脑疝的发病过程中，颅内压增高是导致脑组织移位的根本原因。
二、病因1. 颅内压增高：颅内压增高是导致脑疝的主要原因。
当颅内压超过脑组织的抗压力时，脑组织向下移位，压迫脑干和延髓，导致颅内循环改变和脑功能受损。
2. 颅内损伤：外伤性脑疝是指由于头部外伤导致颅内压增高，使脑组织移位而引起的脑疝。
3. 脑水肿：脑水肿是指由于脑血管痉挛、颅内感染、中毒等原因引起的颅内压增高，使脑组织移位而引起的脑疝。
4. 脑血肿：脑血肿是指颅内出血形成血块，压迫周围脑组织而引起的脑疝。
5. 脑肿瘤：脑肿瘤是指颅内肿瘤增大，压迫周围脑组织而引起的脑疝。
6. 颅内感染：颅内感染可导致脑水肿、颅内脓肿等，进而导致脑疝的发生。
三、临床表现1. 容颅高压症状：高颅压症状是脑疝的主要表现之一，包括头痛、呕吐、嗜睡等症状。
2. 神经系统症状：脑疝还可导致说话困难、面部肌肉松弛、瞳孔不等大等神经系统症状。
3. 呼吸循环系统症状：脑疝还可导致呼吸困难、心率失常等呼吸循环系统症状。
4. 全身症状：脑疝还可导致体温升高、血压升高、尿潴留等全身症状。
根据颅内压增高的程度和脑疝的部位，患者的临床表现也会有所不同。
一般来说，脑疝症状的出现往往是在颅内压达到一定程度时出现的，且症状的严重程度与颅内压的高低成正比。
四、诊断脑疝的诊断主要依靠患者的病史、临床表现和辅助检查来进行。
首先要详细了解患者的病史，包括外伤史、疾病史、用药史等。
然后通过临床检查来观察患者的症状表现，如头痛、呕吐、意识状态等。
最后可以进行一些辅助检查来帮助诊断，如头部CT或MRI检查、脑电图检查等。
这些检查可以帮助医生了解患者的颅内情况，如是否出现水肿、血肿等，从而判断是否存在脑疝的可能性。
2020年护士资格考试练习题及答案第二节颅内压增高与脑疝病人的护理
2020年护士资格考试练习题及答案第二节颅内压增高与脑疝病人的护理2020年第二节颅内压增高与脑疝病人的护理一、A11、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道2、因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml3、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术4、肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴5、急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是A、行脑脊液分流术B、快速输入脱水药物C、钻颅行脑脊液外引流D、腰椎穿刺脑脊液引流E、大剂量应用肾上腺皮质激素6、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A、冬眠期间不宜翻身或移动体位B、通常体温降至32～34℃C、收缩压低于100mmHg应停止给药D、降温前先用冬眠药物E、复温时应先停用冬眠药物7、颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性8、颅内压增高患者库欣病表现错误的是A、血压升高B、脉压增大C、脉搏慢而有力D、呼吸深而慢E、反应迟钝和呆滞9、脑疝前驱症状不包括A、体温升高B、频繁呕吐C、烦躁不安D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深10、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是A、患侧瞳孔先缩小，再散大B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔均缩小D、双侧瞳孔均散大E、双侧瞳孔无变化11、以下出现中枢性呕吐的是A、颅内压增高B、肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、胆石症12、下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、中间清醒期E、反应迟钝13、对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的A、瞳孔B、意识C、肌张力D、脉搏E、呕吐的量14、降低颅压治疗最常用的是A、肾上腺皮质激素B、呋塞米C、抗生素D、浓缩血浆E、甘露醇15、关于冬眠疗法的护理，错误的是A、不宜翻身和移动体位B、体温不低于32℃C、保持水、电解质平衡D、严密观察生命体征E、复温时先停冬眠液，后撤降温16、护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过A、800mlB、1200mlC、2000mlD、2300mlE、3000ml17、下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是A、头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现B、早期代偿性出现血压升高，脉搏增快，呼吸深而慢C、急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍D、婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满E、慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠二、A21、脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A、降低血压B、营养脑细胞C、帮助止血D、降低颅内压E、保护血管2、患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC3、患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症4、患者男性，48岁。
外科护理(医学高级)：颅内压增高病人的护理题库一
外科护理(医学高级)：颅内压增高病人的护理题库一1、单选患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就（江南博哥）诊。
颅内压增高的患者，观察中最要注意的是（）A.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.体温变化E.瞳孔变化正确答案：E2、单选患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。
颅内压增高时形成脑疝的主要原因（）A.脑水肿，脑组织体积增大B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑脊液循环通路受阻D.弥漫性颅内压增高E.脑干水肿正确答案：B3、单选患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。
经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。
使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1小时~2小时滴完250mlD.15～30分钟内滴完250mlE.输液速度控制在60~80滴／分正确答案：D4、单选小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是（）A.大脑皮层B.丘脑C.中脑D.脑桥E.延髓正确答案：C5、单选造成颅内压骤然增高的因素，下列除外（）A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.意识障碍E.血压下降正确答案：E6、单选评估意识障碍所采用的方法，错误的是（）A.呼唤病人姓名B.词句性谈话C.针刺皮肤D.压眶上神经E.检查视神经乳头水肿正确答案：E参考解析：评估意识障碍的格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法，依据病人睁眼反应、语言反应及痛刺激时的肢体运动反应三个方面进行评分。
视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征。
7、单选小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）A.伤后一侧瞳孔立即散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔大小多变D.一侧瞳孔进行性散大E.双侧瞳孔散大正确答案：D8、单选脑疝致命的主要原因是（）A.大脑皮层运动区广泛受压B.颅内血管广泛受压C.脑干受压D.小脑受压E.脑脊液循环严重障碍正确答案：C9、单选枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力正确答案：D参考解析：小脑幕切迹疝病人临床表现有意识障碍、瞳孔改变、运动障碍，若脑疝不能及时解除，由于脑干受压出现血压忽高忽低、脉搏快弱、呼吸浅而不规则、最终呼吸、心跳停止而死亡。
2021年护士资格外科护理辅导：颅内压增高病人的护理
2021年护士资格外科护理辅导：颅内压增高病人的护理1．病因、病理与临床表现（1) 颅内压增高：① 概念：颅内压是颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。
正常情况下，颅腔容积与颅内容物的体积相互适合，维持正常颅内压。
颅内压增高是指颅内压持续超过2．0kPa（200mmH2 O)。
② 病因：任何原因导致颅内容物体积增大或颅腔的容积减少，可形成颅内压力增高。
③ 临床表现：A．头痛：是最常见的症状，以胀痛或撕裂痛多见，以清晨和晚间多见。
多位于前额及颞部，水准随颅内压增高而实行性加重，咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。
B．呕吐：呈喷射状，常出现于剧烈头痛时，亦易发生于饭后。
C．视神经*水肿：是颅内压增高的重要客观体征。
可致视神经继发性萎缩，甚至导致失明，通常影响两侧。
早期视力无明显障碍，晚期可因视神经萎缩而失明。
D．意识障碍及生命体征变化：慢性颅内压增高病人，往往神志淡漠，反应迟钝。
急性颅内压增高者，常有明显的实行性意识障碍甚至昏迷。
病人可伴有典型的生命体征变化，出现Cushing（库欣) 综合征，即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢，宏大有力；呼吸深慢等。
E．其他症状和体征：颅内压增高还可引起外展神经麻痹或复视、头晕、猝倒等。
婴幼儿颅内压增高时可见头皮静脉怒张，囟门饱满，张力增高，骨缝分离。
（2) 脑疝：颅内压持续增高超过了脑部自身代偿水平，部分脑组织因受挤压而移位，嵌入颅腔裂隙或孔道，造成临近的脑组织、神经、血管受压，形成脑疝。
① 小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。
临床表现：颅内压增高症状；实行性意识障碍；患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反应消失，并伴上睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性；若脑疝不能即时解除，病情进一步发展，则病人出现深昏迷，双侧瞳孔散大固定，去大脑强直，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。
主管护师考试题库：外科护理学第二十九章(基础知识)
一、A1
1、①颅内压增高时形成脑疝的主要原因是
A、脑水肿、脑体积增大
B、颅腔内压力梯度明显改变
C、脑脊液循环通路受阻
D、弥漫性颅内压增高
E、脑干水肿
2、①硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是
A、颅骨板障静脉破裂
B、挫裂伤的组织血管破裂
C、脑膜中动脉破裂
D、静脉窦出血
E、脑实质血管出血
3、①诊断颅底骨折最重要的依据是
A、意识障碍
B、脑脊液漏
C、脑脊液检查
D、颅底骨质凹陷
E、CT检查
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因;当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。
2、
【正确答案】C
【答案解析】硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。
3、
【正确答案】B
【答案解析】颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏。
2016年护理资格考点：均可能颅内压骤然增高导致脑疝的诱因汇总
1.下列除哪项外均可能为颅内压骤然增高导致脑疝的诱因 ( A )A．腰椎穿刺B．呼吸道梗阻C．便秘D．癫痫发作E．情绪激动2.万女士，因“脑出血”3日，目前昏迷，其机体活动功能为： ( D ) A．1度B．2度C．3度D．4度3.关于医院感染预防与控制的概念，错误的是 ( C )A．部分医院感染是可以预防的B．洗手是预防医院感染的重要措施C．医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致D．内源性医院感染是医院感染的重要原因E．滥用抗菌药物可至二重感染4.不符合皮肤病外用药剂型选择原则的是 ( C )A．急性炎症性皮损，仅有潮红、斑丘疹而无糜烂，选用粉剂或振荡剂B．有水疱选用湿敷C．糜烂、渗出时选用软膏D．亚急性炎症性皮损可选用油剂、糊剂或乳剂E．慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏5.硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是： ( D ) A．洛贝林B．可拉明C．硫代硫酸钠D．10%葡萄糖酸钙6.恶性肿瘤病理分级的根据是： ( D )A．肿瘤生长快慢B．肿瘤的生长方式及浸润性C．有无复发或转移D．肿瘤细胞的组织学分化程度7.产褥期是指： ( B )A．从胎儿娩出到产妇全身各器官恢复正常状态所需的时间B．从胎盘娩出到产妇全身各器官乳房除外恢复或接近正常未孕状态所需的时间C．从胎盘娩出到产妇全身各器官恢复正常状态所需的时间D．从胎儿娩出到产妇子宫复原所需的时间。
8.尿液中17-羟类固醇含量增高，提示患者有 ( A )A．肾上腺皮质功能亢进B．肾上腺皮质功能低下C．肾上腺髓质功能亢进D．肾上腺髓质功能低下E．腺垂体分泌功能低下9.下列哪项不是放射治疗的并发症 ( D )A．皮肤炎B．膀胱炎C．直肠炎D．血小板增加E．肺炎10.分子质量最大的免疫球蛋白是 ( E )A．IgGB．IgAC．IgDD．IgEE．IgM11.适宜包扎疗法的烧伤创面是 ( C )A．面颈部浅度烧伤B．会阴部烧伤C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤D．四肢高压电接触伤E．Ⅲ度烧伤12.关于破伤风病人的护理，错误的一项是： ( A ) A．为减少刺激，不需专人护理B．严密观察生命体征的变化C．加强呼吸道管理D．观察局部伤口情况13.人工喂养的适应证，除外哪项： ( D )A．母亲患急、慢性传染病B．半乳糖血症的婴儿C．严重肝、心脏疾病不宜哺乳D．急性乳腺炎14.正常胎动每小时多少次： ( C )A．1～2次B．2～3次C．3～5次D．5～6次15.正确采集痰标本的时间是： ( D )A．输液前B．痰液较多时C．临睡前D．清晨16.下列血尿的护理措施，错误的是： ( A ) A．有症状血尿应重视，无症状血尿不必重视B．观察出血性质和排尿情况C．观察排尿中血尿的变化D．血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏17.应用破伤风抗毒素的目的是 ( B )A．杀死破伤风杆菌B．中和血液中游离毒素C．抑制破伤风杆菌生长D．中和与神经结合的毒素E．清除毒素来源18.消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上： ( C ) A．10%B．15%C．20%D．40%19.不属于器官移植常用的免疫抑制药是 ( A )A．乳酸林格白蛋白B．环孢素C．肾上腺皮质激素D．抗淋巴细胞球蛋白E．环磷酰胺20.无菌操作中取无菌溶液时不必 ( E )A．核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期B．检查瓶盖有无松动C．检查瓶口有无裂缝D．检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色E．注意有无配伍禁忌21.败血症病人常见的热型为： ( A )A．弛张热B．稽留热C．间歇热D．不规则热22.关于医院感染知识培训，错误的是 ( C )A．培训内容包括管理知识和专业知识B．培训对象包括管理、医务、工勤人员C．非专职人员每年不少于2小时培训D．进修医师必须培训E．实习医师必须培训23.药物的血浆半衰期是指 ( B )A．药物作用强度减弱一半所需的时间B．血浆药物浓度下降一半所需的时间C．药物从血浆中消失所需时间的一半D．50%药物生物转化所需的时间E．50%药物从体内排出所需的时间24.铁剂可用于治疗 ( C )A．巨幼红细胞性贫血B．溶血性贫血C．小细胞低色素性贫血D．自身免疫性贫血E．再生障碍性贫血25.有关咽鼓管的叙述.哪项正确 ( C )A．起自鼓室，止于口咽部B．其外2/3为骨部，内1/3为软骨部C．调节中耳腔与外界气压平衡D．维持听力功能E．维持中耳及内耳的生理功能26.抢救溺水时，患者的体位应是 ( D )A．平卧位B．头高脚低位C．半卧位D．俯卧位E．侧卧位27.尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后 ( E ) A．10小时B．14小时C．18小时D．20小时E．24小时28.下列关于股动脉描述哪项是正确的 ( A )A．续于髂外动脉B．外侧有股静脉伴行C．内侧有股神经伴行D．近浅表有肌肉覆盖E．是髂内动脉的直接延续29.胆道梗阻病人的大便可呈： ( D )A．黑色B．暗绿色C．暗红色D．白陶土色30.医院感染主要发生在 ( D )A．门诊、急诊患者B．探视者C．医务人员D．住院患者E．陪护人员31.胃大部分切除术后24小时应特别注意 ( D ) A．切口情况B．腹痛情况C．体温变化D．出血情况E．肛门排气、排便情况32.不适合昏迷患者口腔护理的用物是 ( D ) A．石蜡油B．压舌板C．弯血管钳D．吸水管E．治疗碗。
引起脑疝最常见的原因
引起脑疝最常见的原因引起脑疝的原因有很多，以下是一些常见的原因：1. 脑外伤：外力的直接伤害可以导致脑组织的破裂或移位，压迫周围的结构，造成脑疝。
例如，颅骨骨折、重型脑震荡等。
2. 脑肿瘤：肿瘤的快速生长会增加头颅内压力，导致脑疝。
3. 中毒：例如，过量的酒精或药物中毒，会导致脑疝的发生。
4. 脑水肿：当脑组织受到损伤或感染时，会引起组织水肿，增加颅内压力，从而引起脑疝。
5. 脑血管疾病：例如脑出血、脑梗塞，会增加脑内压力，导致脑疝。
6. 颅内感染：例如脑膜炎、脑炎等感染，引起脑组织肿胀，增加颅内压力，导致脑疝。
7. 颅内压力骤增：例如颅内血肿、结节性硬化等疾病，会增加颅内压力，引发脑疝。
脑疝的发生机制一般包括以下几个方面：1. 颅内高压：正常情况下，脑组织与颅骨之间维持一定间隙，当颅内压力增加时，脑组织会受压迫，从而引起脑疝。
颅内高压可能是由于脑内出血、肿瘤或水肿等引起的。
2. 脑组织移位：当颅内压力不平衡，脑组织可能会因为外力或内部损伤而发生移位，导致脑疝。
例如，硬膜下血肿会将脑组织推移，压迫神经结构。
3. 血脑屏障破坏：一些病情会导致血脑屏障的破坏，使脑组织与周围组织之间的液体平衡失调，进一步加重脑疝的发生。
脑疝是一种严重的疾病，如果没有及时治疗，可能会导致严重的后果甚至死亡。
因此，预防和早期诊断是非常重要的。
预防脑疝的方法包括保持头部安全，避免外伤；控制血压、血糖和血脂水平，减少脑血管疾病的发生；避免滥用药物和酒精，减少中毒的风险；加强个人卫生，避免感染。
早期诊断和治疗是保护患者免受脑疝伤害的关键。
一旦出现脑疝的症状，如剧烈头痛、呕吐、意识改变等，应立即就医。
医生会通过CT、MRI等影像学检查来确认诊断，并根据病情采取相应的治疗措施。
治疗脑疝的方法主要包括减压和控制颅内压力。
减压手术通过减少颅内压力，缓解脑组织受压的情况；药物治疗可以通过口服或静脉给药来降低颅内压。
在必要的情况下，可能还会采取其他治疗措施，如放射治疗或化疗等。
急性脑疝知识点范文
急性脑疝知识点范文急性脑疝是一种常见但危险的神经外科急症，指的是颅内压力急剧增高，导致脑组织向颅外腔或解剖隔室转移的病理过程。
急性脑疝可威胁患者的生命，因此对其了解和掌握预防、早期诊断和治疗非常重要。
以下是关于急性脑疝的知识点。
1.定义：急性脑疝是指因各种原因导致颅内压急剧增高，迫使脑组织向颅外压移、挤压或向解剖隔室移动，进而导致神经系统功能障碍的病理过程。
2.发病机制：急性脑疝的发生机制通常涉及以下因素：-颅内压增高：脑水肿、血肿、脑卒中等导致颅内压力增高，是导致急性脑疝的主要原因。
-高颅压与蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血常伴有严重脑水肿，使高颅压进一步升高，可能引发急性脑疝。
-结构性脑病变：如肿瘤、脑囊虫等压迫脑组织，导致颅内压升高，引发脑疝。
3.分类：-轴向脑疝：分为桥脑小脑角疝、幕上疝、幕下疝等。
-结构性脑疝：分为脑池变窄性疝、结构性脑移位疝等。
4.临床表现：-神经学症状：如意识改变（昏迷、嗜睡）、瞳孔异常、肌张力异常、肌力减退等。
-心理学症状：如恶心、呕吐、头痛等。
5.诊断：-详细的病史询问：包括发病时间、病程、诱因等。
-神经系统检查：进行神经学检查，评估神经功能状态。
-影像学检查：如头颅CT、MRI等可以帮助鉴别脑疝类型和定位异常。
6.急救处理：-维持呼吸道通畅：保持开放通畅的呼吸道，确保患者的氧气供应。
-降低颅内压：如使用低渗透压溶液、二氧化碳吸收剂等药物。
-抗水肿治疗：应用渗透利尿剂、顶盐颠衰剂等进行抗水肿治疗。
-外科干预：如颅骨切除术、脓肿引流术、血肿清除术等。
7.预防：-加强健康教育：普及急性脑疝知识，提高大众的预防意识。
-预防原发病：积极预防原发病，如高血压、脑肿瘤等。
-及时就医：对于发现颅内压增高症状，应及时就医诊治。
8.并发症：-颅内感染：延误治疗、破裂感染、骨窦炎等可导致颅内感染。
-神经功能缺损：颅内压增高可能引起神经功能缺损，如瘫痪、失语等。
急性脑疝是一种危重病症，需要及时诊断和治疗。
吉林省医疗招聘考试临床医学备考：脑疝的考点总结
临床医学备考：脑疝的考点总结事业单位考试关于脑疝考点不是很多，但是出题频率却很大，对于小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现也不是很好区别，那大家共同学习一下脑疝的重点和难点吧。
颅内占位病变导致颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔之间的压力不平衡，脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔隙中，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，出现严重的临床症状和体征，称为脑疝。
小脑幕切迹疝，又称颞叶沟回疝，是位于小脑幕切迹疝的颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。
枕骨大孔疝，又称小脑扁桃体疝，是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内。
脑疝主要是由于颅内压增高而引起的，所以会有颅内压增高的表现，最主要的就是颅内压增高的三主征：头痛，呕吐，视乳头神经水肿。
枕骨大孔疝在颅后窝的位置，空间相对比较小，颅内压增高会压迫枕后脑组织，局部缺血缺氧较明显，所以枕骨大孔疝还会表现为枕后剧烈疼痛。
小脑幕切迹疝只有颅内压增高的表现。
大脑是控制意识的，随着小脑幕切记疝的进展，意识障碍呈进行性加重。
而枕骨大孔疝离脑干比较近，脑干的主要功能是调节生命体征，所以枕骨大孔疝先出现生命体征的紊乱，后出现意识障碍。
小脑幕切迹疝发生后，会压迫动眼神经，病变同侧的瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，表现为双侧瞳孔不等大。
而枕骨大孔疝发生会压迫脑干，脑干缺氧瞳孔会忽大忽小。
枕骨大孔距离脑干比较近，发生枕骨大孔疝时会压迫脑干，脑干包括延髓、脑桥和中脑。
当呼吸中枢延髓受压时，早期可突发呼吸骤停而死亡。
小脑幕切迹疝死亡较枕骨大孔疝慢。
综上所述，小脑幕切迹疝的临床表现：颅内压增高的表现，意识障碍呈进行性加重，病变同侧的瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，死亡过程较枕骨大孔疝晚。
枕骨大孔疝的临床表现：颅内压增高的表现，枕后剧烈疼痛，生命体征的紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，瞳孔忽大忽小，当延髓呼吸中枢受压时，早期可突发呼吸骤停而死亡。
脑室内压增高导致脑疝的原因和机制教案
脑室内压增高导致脑疝的原因和机制教案一、教学目标1.了解脑室内压增高的原因，认识脑疝的危害和严重性。
2.掌握脑室内压增高导致脑疝的机制。
3.学习预防和治疗脑室内压增高和脑疝的方法。
二、教学内容1.脑室内压增高的原因2.脑疝的危害和严重性3.脑室内压增高导致脑疝的机制4.脑室内压增高和脑疝的预防和治疗三、教学重点1.脑室内压增高导致脑疝的机制四、教学难点1.掌握脑室内压增高导致脑疝的机制2.了解脑疝的特点和严重性五、教学方法1.讲授、案例分析、小组讨论、演示。
2.结合生动的图示和幻灯片展示，让学生更加深刻地理解相关概念和机制。
六、教学过程1.引入（1）引出话题：脑疝是严重的脑部疾病，有很高的致死率。
发病率呈上升趋势，严重危害着人们的健康和生命安全。
（2）提问：什么是脑疝，有哪些症状，主要危害是什么？（1）掌握脑室内压的产生和调节机制脑室是脑的内部腔体，是产生和循环脑脊液的器官。
正常情况下，脑室内的脑脊液的体积和压力都是处于一个平衡状态的。
当头颅内的容积增加（如颅内血肿、脑水肿等），或脑脊液的排泄障碍（如脑积水等）时，脑室内压会升高。
此时，脑内血液灌注减少，静脉回流受阻，导致脑组织的缺氧、水肿。
当脑室内压力达到一定程度，超过了颅内动脉、静脉的压力时，就会出现由于颅内容积过度而引发的脑疝。
（2）明白脑疝的机制当颅内容积过度过大或颅内压力过度增加时，会引起脑组织的位移和挤压，导致脑组织水肿，血流灌注减少，出现严重的缺氧和缺血。
此时，脑组织的代谢出现异常，细胞的功能受损，甚至坏死。
同时，脑干处于颅窝最狭小的位置，由于位置固定，不易承受压力，会发生挤压变形，最终出现脑疝。
3.预防和治疗脑室内压增高和脑疝（1）预防脑室内压增高a.早期发现和处理脑部疾病：如颅内出血、脑动脉瘤等应及时处理，防止疾病发展带来的脑室内压增高危害。
b.避免头部外力伤害：如安全驾驶、佩戴安全帽等措施。
（2）治疗脑室内压增高和脑疝a.药物治疗：如降低颅内压力的药物、促进水肿吸收的药物等。
【外科学】颅内压增高和脑疝考点总结
【外科学】颅内压增高和脑疝考点总结●概述●神经外科临床上最常见的病理综合征●血压的收缩期和呼气时颅压略有升高●颅内压的形成与正常值●颅缝闭合后颅腔的容积固定不变，约为1400~1500ml●成人的正常颅内压为70~200mmH2O，儿童50~100mmH2O●颅内压调节与代偿●颅内容积超过5%的临界范围，或颅腔容量缩减超过颅腔容积的8%~10%，则会产生颅内压增高●颅内压增高的调节主要依靠脑脊液的分布和分泌的变化来调节●颅内压增高原因●颅内占位病变挤占了颅内空间●脑组织体积增大●脑脊液循环和（或）吸收障碍所致梗阻性脑积水或交通性脑积水●脑血流过度灌注或静脉回流受阻●先天性畸形使颅腔的容积变小●颅内压增高病理生理●影响颅内压增高因素●年龄●婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，颅压增高可使颅缝裂开而相应地增加颅腔容积。
老年人由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多，故病程亦较长●病变扩张速度●病变部位●颅脑中钱或颅后窝的占位性病变容易阻塞脑脊液循环通路而发生梗阻性脑积水，故颅内压增高症状突出●伴发脑水肿程度●全身系统性疾病●颅内压增高后果●脑血流量降低，脑缺血甚至脑死亡●脑血流量（CBF）=【平均动脉压（MAP）－颅内压（ICP）】/脑血管阻力（类似电流=电压/电阻）●脑移位和脑疝●脑水肿●脑水肿时水分的积聚可在细胞外间隙，也可在细胞膜内，前者称为血管源性脑水肿，后者称为细胞毒性脑水肿●血管源性脑水肿多见于脑损伤、脑肿瘤等病变的初期（细胞外间隙、外部因素导致的）●细胞毒性脑水肿常见于脑缺血、脑缺氧的初期（细胞膜内部，脑细胞自身损害）●库欣反应●心率变慢，呼吸减慢，血压升高（两慢一高）●胃肠功能紊乱及消化道出血●消化道出血是颅内压增高的病人首先出现的并发症●神经源性肺水肿●颅内压增高●颅内压增高类型●根据颅内压增高范围分为两类●弥漫性颅内压增高●局灶性颅内压增高——更易形成脑疝●根据病变进展速度，颅内压增高可分为急性、亚急性和慢性三类●急性颅内压增高●亚急性颅内压增高●慢性颅内压增高●引起颅内压增高的常见疾病●颅脑损伤●颅内肿瘤●颅内感染●脑血管疾病●脑寄生虫病●颅脑先天性疾病●良性颅内压增高●脑缺氧●临床表现●头痛●呕吐●视神经乳头水肿●头痛，呕吐，视神经乳头水肿称为颅内压增高“三主征”●若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心性缩小，称为视神经继发性萎缩●意识障碍及生命体征变化●其他症状和体征●诊断●CT●目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查●MRI●DSA●X线●腰椎穿刺●对病人有一定危险，可诱发脑疝危险●颅内压监测●治疗原则●一般处理●凡有颅内压增高的病人，应留院观察●密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化●符合颅内压监测指征者，宜通过监测指导治疗●频繁呕吐者应暂禁食，以防吸入性肺炎●补液应量出为人，补液过多可促使颅内压增高恶化，补液不足可引发血液浓缩●用轻泻剂来疏通大便，不能让病人用力排便，不可作高位灌肠，以免颅内压骤然增高●对昏迷的病人及咳痰困难者要考虑作气管切开术，防止因呼吸不畅而使颅内压更加增高。
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1.下列除哪项外均可能为颅内压骤然增高导致脑疝的诱因 ( A )
A．腰椎穿刺
B．呼吸道梗阻
C．便秘
D．癫痫发作
E．情绪激动
2.万女士，因“脑出血”3日，目前昏迷，其机体活动功能为： ( D ) A．1度
B．2度
C．3度
D．4度
3.关于医院感染预防与控制的概念，错误的是 ( C )
A．部分医院感染是可以预防的
B．洗手是预防医院感染的重要措施
C．医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致
D．内源性医院感染是医院感染的重要原因
E．滥用抗菌药物可至二重感染
4.不符合皮肤病外用药剂型选择原则的是 ( C )
A．急性炎症性皮损，仅有潮红、斑丘疹而无糜烂，选用粉剂或振荡剂
B．有水疱选用湿敷
C．糜烂、渗出时选用软膏
D．亚急性炎症性皮损可选用油剂、糊剂或乳剂
E．慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏
5.硫酸镁用于妊高征解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是： ( D ) A．洛贝林
B．可拉明
C．硫代硫酸钠
D．10%葡萄糖酸钙
6.恶性肿瘤病理分级的根据是： ( D )
A．肿瘤生长快慢
B．肿瘤的生长方式及浸润性
C．有无复发或转移
D．肿瘤细胞的组织学分化程度
7.产褥期是指： ( B )
A．从胎儿娩出到产妇全身各器官恢复正常状态所需的时间
B．从胎盘娩出到产妇全身各器官乳房除外恢复或接近正常未孕状态所需的时间C．从胎盘娩出到产妇全身各器官恢复正常状态所需的时间
D．从胎儿娩出到产妇子宫复原所需的时间。
8.尿液中17-羟类固醇含量增高，提示患者有 ( A )
A．肾上腺皮质功能亢进
B．肾上腺皮质功能低下
C．肾上腺髓质功能亢进
D．肾上腺髓质功能低下
E．腺垂体分泌功能低下
9.下列哪项不是放射治疗的并发症 ( D )
A．皮肤炎
B．膀胱炎
C．直肠炎
D．血小板增加
E．肺炎
10.分子质量最大的免疫球蛋白是 ( E )
A．Ig
G
B．IgA
C．Ig
D
D．Ig
E
E．IgM
11.适宜包扎疗法的烧伤创面是 ( C )
A．面颈部浅度烧伤
B．会阴部烧伤
C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
D．四肢高压电接触伤
E．Ⅲ度烧伤
12.关于破伤风病人的护理，错误的一项是： ( A ) A．为减少刺激，不需专人护理
B．严密观察生命体征的变化
C．加强呼吸道管理
D．观察局部伤口情况
13.人工喂养的适应证，除外哪项： ( D )
A．母亲患急、慢性传染病
B．半乳糖血症的婴儿
C．严重肝、心脏疾病不宜哺乳
D．急性乳腺炎
14.正常胎动每小时多少次： ( C )
A．1～2次
B．2～3次
C．3～5次
D．5～6次
15.正确采集痰标本的时间是： ( D )
A．输液前
B．痰液较多时
C．临睡前
D．清晨
16.下列血尿的护理措施，错误的是： ( A ) A．有症状血尿应重视，无症状血尿不必重视
B．观察出血性质和排尿情况
C．观察排尿中血尿的变化
D．血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏
17.应用破伤风抗毒素的目的是 ( B )
A．杀死破伤风杆菌
B．中和血液中游离毒素
C．抑制破伤风杆菌生长
D．中和与神经结合的毒素
E．清除毒素来源
18.消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上： ( C ) A．10%
B．15%
C．20%
D．40%
19.不属于器官移植常用的免疫抑制药是 ( A )
A．乳酸林格白蛋白
B．环孢素
C．肾上腺皮质激素
D．抗淋巴细胞球蛋白
E．环磷酰胺
20.无菌操作中取无菌溶液时不必 ( E )
A．核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期
B．检查瓶盖有无松动
C．检查瓶口有无裂缝
D．检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色
E．注意有无配伍禁忌
21.败血症病人常见的热型为： ( A )
A．弛张热
B．稽留热
C．间歇热
D．不规则热
22.关于医院感染知识培训，错误的是 ( C )
A．培训内容包括管理知识和专业知识
B．培训对象包括管理、医务、工勤人员
C．非专职人员每年不少于2小时培训
D．进修医师必须培训
E．实习医师必须培训
23.药物的血浆半衰期是指 ( B )
A．药物作用强度减弱一半所需的时间
B．血浆药物浓度下降一半所需的时间
C．药物从血浆中消失所需时间的一半
D．50%药物生物转化所需的时间
E．50%药物从体内排出所需的时间
24.铁剂可用于治疗 ( C )
A．巨幼红细胞性贫血
B．溶血性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．自身免疫性贫血
E．再生障碍性贫血
25.有关咽鼓管的叙述.哪项正确 ( C )
A．起自鼓室，止于口咽部
B．其外2/3为骨部，内1/3为软骨部
C．调节中耳腔与外界气压平衡
D．维持听力功能
E．维持中耳及内耳的生理功能
26.抢救溺水时，患者的体位应是 ( D )
A．平卧位
B．头高脚低位
C．半卧位
D．俯卧位
E．侧卧位
27.尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后 ( E ) A．10小时
B．14小时
C．18小时
D．20小时
E．24小时
28.下列关于股动脉描述哪项是正确的 ( A )
A．续于髂外动脉
B．外侧有股静脉伴行
C．内侧有股神经伴行
D．近浅表有肌肉覆盖
E．是髂内动脉的直接延续
29.胆道梗阻病人的大便可呈： ( D )
A．黑色
B．暗绿色
C．暗红色
D．白陶土色
30.医院感染主要发生在 ( D )
A．门诊、急诊患者
B．探视者
C．医务人员
D．住院患者
E．陪护人员
31.胃大部分切除术后24小时应特别注意 ( D ) A．切口情况
B．腹痛情况
C．体温变化
D．出血情况
E．肛门排气、排便情况
32.不适合昏迷患者口腔护理的用物是 ( D )
A．石蜡油
B．压舌板
C．弯血管钳
D．吸水管
E．治疗碗
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