护理质量的标准化管理(n)
护理质量的标准化管理
行 政 管理
护
业务技术管理
理
管 理
护理教育管理
护理科 研 信息管理
人力资源管 理 时间 管 理 病人管 理 经济管 理
病房环境管理 护理质量管理
职业素质教育管理 职业技术教育管理 继 续教育管 理
科研计划管理 科研项目管理 科研经费管理 科研协作管理 科研成果管理
护理质量的概念
护理质量标准是质量管理的依据
护理质量的标准化管理
护理质量标准的形式
根据使用范围分： 临床护理质量标准 护理管理质量标准 护理技术操作质量标准 护理质量控制标准
护理质量的标准化管理
护理质量标准的形式
按管理过程结构分：
结构（基础）质量标准：以组织机构为取向。包括： 护理管理体制、设备设施、护理人员配备、规章制 度等
实事求是的原则：遵循护理工作的规律和医院的实际情 况开展工作，不能急于求成，也不能坐等观望。
护理质量管理的原则
系统管理的原则：
标准化原则：质量标准化是护理管理的基础，只 有建立健全质量管理制度和“法规”，才能使 护理人员有章可循、有法可依。护理质量的标 准化包括：建立健全各项规章制度、各级人员 职责、各种操作规程、各项工作质量标准和检 查评价方法等。
护理质量是指护理人员为病人提供护理
技术和生活服务的过程和效果，以及满足 服务对象需要的程度。护理质量不是以物 质形态反映其效果和程度，而是通过在护 理服务的质量是在护理被定位在简单劳动和技 术操作的基础上时，则主要指临床护理工作质 量，如：医嘱能否及时准确的执行；护理文书 书写是否准确、清晰；生活护理是否到位；规 章制度是否落实；有无护理差错等。随着医学 模式的转变，人们的物质文化生活水平的提高， 对护理服务的期望值随之提高。因此，赋予了 护理质量更深层次的内涵。
护理质量管理制度(4篇)
护理质量管理制度是指为了确保护理工作的安全、高效和质量，医疗机构依据相关的法律法规和规章制度制定的管理制度。
本文将从制度的内容、实施步骤和效果评估等方面对护理质量管理制度进行详细介绍。
一、护理质量管理制度的内容1.质量目标和要求：明确质量工作的目标和要求，明确护理人员的职责和权力。
2.质量管理体系：建立科学、合理的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量流程和质量控制方法等。
3.质量监控与改进：建立质量监控与改进机制，定期开展质量审核和巡查，及时发现问题并进行改进。
4.人员培训与能力提升：建立护理人员培训与能力提升机制，不断提高护理人员的专业水平和服务质量。
5.安全管理：建立安全管理制度，明确护理安全的各项要求，确保患者和护理人员的安全。
6.信息管理：建立信息管理制度，确保护理工作的信息收集、整理和共享的科学化和规范化。
7.质量评估和持续改进：建立质量评估和持续改进机制，定期对护理工作进行评估和分析，不断优化和改进工作流程和质量水平。
二、护理质量管理制度的实施步骤1.建立制度框架：明确制度的编写人员和编写流程，确定制度的内容和格式。
2.组织意见征询：在制度起草初期，征集相关人员的意见和建议，包括护理部门、医疗管理者和护理人员等。
3.制度草案的起草：根据法律法规、规章制度的要求，结合医疗机构的实际情况，编写制度的草案。
4.内部审查：草案编写完成后，由护理部门组织内部审查小组进行审查，确保制度的完整性和合规性。
5.征求意见与修改：审查完成后，通过内部通知等方式向全体护理人员征求意见，根据意见进行相应的修改和完善。
6.制度的正式发布与实施：经过意见征询和修改完善后，由医疗机构的管理层进行最终审查和批准，并进行正式发布和实施。
7.监督与督导：医疗机构的管理层和护理部门负责对护理质量管理制度进行监督和督导，确保制度的有效实施。
三、护理质量管理制度的效果评估1.检查和审核：定期对护理工作进行检查和审核，比对护理质量管理制度的要求，发现问题并进行改进。
护理质量管理标准
(一)门诊工作质量标准 1、工作人员坚守工作岗位，服装整齐，仪表端庄大方。对病人态度和蔼， 彬彬有礼，耐心解答问题。 2、门诊各项制度健全，并严格执行。 3、经常进行卫生宣教工作，介绍卫生防病、计划生育和优生学知识。 4、门诊环境清洁、整齐、安静、有序，设有明显的指示标志，室内布局合 理，物品放置规范。尽量简化就诊手续，使病人不因非医疗护理原因在门 诊停留时间过长。候诊室秩序良好，每间诊室保持一医一患。 5、预检分诊工作正确熟练，做到传染病人不漏检，对疑是传染病患者，及 时隔离，污染物按规定消毒。 6、做好开诊前的准备工作，建立病历，填写楣栏，询问病情，备齐各种检 查申请单、处方等用物。合理分诊，复诊病人尽量做到连续门诊。 7、组织好病人的就诊，主动、及时配合医师进行各项诊疗工作，注意观察 候诊病人的病情变化，对急症、重症、孕妇、婴幼儿及老弱者酌情提前安 排就诊。 8、质量达标率≥90％。
十、特殊科室护理质量标准
(二)门诊换药室工作质量标准 1、各种规章制度健全，有换药室工作制度。 2、换药室保持清洁、整齐、无杂物，无人吸烟。每日紫外线照射，每周大 扫除，有记录。 3、接待病人热情、耐心、有礼貌。 4、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，各类消毒物品专柜存放， 无过期物品。清洁物品与污染物品分别放在固定位置，清洁区域与污染区 域划分清楚。 5、换药用具一人一份，每日消毒一次，每周大消毒一次。消毒液定期更换， 无菌器材、持物钳、无菌容器等每周更换两次，并高压灭菌，有登记。 6、每月对各种器械、敷料及工作人员的手等作细菌检测，作好记录及结果 分析。 7、设有护患交流本，征求病人的意见和建议。
十、特殊科室护理质量标准
(五)中心消毒供应室工作质量标准 1、有健全的岗位责任制，以及物品的洗涤、包装、灭菌、存放、质 量监测、保管等制度，并认真贯彻执行。 2、工作环境清洁、整齐、安静，物品放置有序，标记醒目。有定期 的卫生清扫制度。 3、工作间布局符合科学要求，应严格划分污染区、清洁区、无菌物 品存放区。无菌物品与污染物不交叉逆向回传递送。 4、各种医疗用品的回收处理、清洗、包装、消毒灭菌程序符合要求。 供应室针头质量合格率≥99％，治疗包消毒灭菌质量合格率100％。 5、设有专门质量检测实验室。按规定进行消毒灭菌检测，并有检测 灭菌效果登记。 6、所供应的医疗物品均写明灭菌日期，无过期物品，确保医疗护理 安全。 7、面向临床，保证供应，坚持做到下收下送。
护理质量管理制度
护理质量管理制度护理质量是衡量医疗服务水平的重要指标之一，直接关系到患者的治疗效果和康复进程，也影响着患者对医疗服务的满意度。
为了提高护理质量，确保患者得到优质、安全、有效的护理服务，特制定本护理质量管理制度。
一、护理质量管理目标1、提高患者满意度，确保患者对护理服务的满意度达到90%以上。
2、降低护理差错发生率，将护理差错发生率控制在 05%以下。
3、提高护理人员的专业素质和技能水平，确保护理人员每年参加培训的时间不少于 80 小时。
4、加强护理环节质量控制，确保各项护理工作符合规范和标准。
二、护理质量管理组织1、成立护理质量管理委员会，由护理部主任担任主任委员，各科室护士长为委员。
负责制定护理质量管理制度、质量标准和考核办法，定期对护理质量进行检查和评估。
2、各科室成立护理质量管理小组，由护士长担任组长，护理骨干为成员。
负责本科室护理质量的日常管理和监控，及时发现和解决问题。
三、护理质量管理制度内容（一）护理人员管理1、护理人员必须具备相应的执业资格，持证上岗。
2、新入职护理人员必须经过严格的岗前培训和考核，合格后方可上岗。
3、定期对护理人员进行业务培训和考核，不断提高其专业素质和技能水平。
4、建立护理人员绩效考核制度，将工作质量、工作态度、业务能力等纳入考核内容，考核结果与薪酬、晋升、评优等挂钩。
（二）护理服务管理1、树立以患者为中心的服务理念，尊重患者的权利和隐私，为患者提供热情、周到、细致的护理服务。
2、规范护理服务流程，从患者入院到出院，提供全程、连续、无缝隙的护理服务。
3、加强与患者及其家属的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理服务。
（三）护理安全管理1、建立护理安全管理制度，加强对护理风险的评估和防范，确保患者安全。
2、严格执行各项护理操作规程和规章制度，杜绝违规操作。
3、加强对护理用品、设备的管理，定期检查、维护和保养，确保其性能良好、安全可靠。
4、对发生的护理不良事件及时进行报告、分析和处理，采取有效措施防止类似事件再次发生。
护理质量管理制度(3篇)
护理质量管理制度是指为了确保护理工作的安全、高效和质量，医疗机构依据相关的法律法规和规章制度制定的管理制度。
本文将从制度的内容、实施步骤和效果评估等方面对护理质量管理制度进行详细介绍。
一、护理质量管理制度的内容1.质量目标和要求：明确质量工作的目标和要求，明确护理人员的职责和权力。
2.质量管理体系：建立科学、合理的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量流程和质量控制方法等。
3.质量监控与改进：建立质量监控与改进机制，定期开展质量审核和巡查，及时发现问题并进行改进。
4.人员培训与能力提升：建立护理人员培训与能力提升机制，不断提高护理人员的专业水平和服务质量。
5.安全管理：建立安全管理制度，明确护理安全的各项要求，确保患者和护理人员的安全。
6.信息管理：建立信息管理制度，确保护理工作的信息收集、整理和共享的科学化和规范化。
7.质量评估和持续改进：建立质量评估和持续改进机制，定期对护理工作进行评估和分析，不断优化和改进工作流程和质量水平。
二、护理质量管理制度的实施步骤1.建立制度框架：明确制度的编写人员和编写流程，确定制度的内容和格式。
2.组织意见征询：在制度起草初期，征集相关人员的意见和建议，包括护理部门、医疗管理者和护理人员等。
3.制度草案的起草：根据法律法规、规章制度的要求，结合医疗机构的实际情况，编写制度的草案。
4.内部审查：草案编写完成后，由护理部门组织内部审查小组进行审查，确保制度的完整性和合规性。
5.征求意见与修改：审查完成后，通过内部通知等方式向全体护理人员征求意见，根据意见进行相应的修改和完善。
6.制度的正式发布与实施：经过意见征询和修改完善后，由医疗机构的管理层进行最终审查和批准，并进行正式发布和实施。
7.监督与督导：医疗机构的管理层和护理部门负责对护理质量管理制度进行监督和督导，确保制度的有效实施。
三、护理质量管理制度的效果评估1.检查和审核：定期对护理工作进行检查和审核，比对护理质量管理制度的要求，发现问题并进行改进。
护理质量的标准化管理参考PPT
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护理质量标准化管理的 方法与步骤
确立目标 标准
制订标准 检查评价
实施 反馈
17
护理质量标准化管理的 方法与步骤
确立目标
目标是一个计划或方案要实现的最终的、具体 的、可测量的最终结果。
总目标、 分目标 主要目标、次要目标 长期目标、短期目标 定量目标、定性目标
护理质量管理的复杂性：管理的环节多、பைடு நூலகம்及的人员多、 工作的流程多。
8
护理质量管理的原则
以病人为中心的原则： 预防为主的原则：从护理的基础条件进行控制，把好质
量关，包括护理人员的质量、数量，仪器设备的质量， 树立三级预防的观念： 一级预防——争取不发生问题 二级预防——把质量问题消灭在萌芽状态 三级预防——减少质量问题的不良影响和损害 实事求是的原则：遵循护理工作的规律和医院的实际情 况开展工作，不能急于求成，也不能坐等观望。
护理质量的标准化管理就是制订修订 护理质量标准、实施质量标准，进行 标准化建设的工作过程。
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护理质量的标准化管理
护理质量实行标准化管理的意义
护理质量标准是护理管理的基础，为达到组 织目标提供了评价的依据，为护理人员实现目 标提供了标准。
护理质量标准是护理服务质量的保护和促进因 素。
护理质量标准是保证护理工作惯性运行的行为 规范。
护理质量是指护理人员为病人提供护理
技术和生活服务的过程和效果，以及满足 服务对象需要的程度。护理质量不是以物 质形态反映其效果和程度，而是通过在护 理服务的实际过程和结果中表现出来的。
3
护理质量的内涵
传统护理质量是在护理被定位在简单劳动和技 术操作的基础上时，则主要指临床护理工作质 量，如：医嘱能否及时准确的执行；护理文书 书写是否准确、清晰；生活护理是否到位；规 章制度是否落实；有无护理差错等。随着医学 模式的转变，人们的物质文化生活水平的提高， 对护理服务的期望值随之提高。因此，赋予了 护理质量更深层次的内涵。
护理质量标准管理PPT
案例三
总结词
通过建立完善的护理质量管理体系，持续改 进护理服务，提高患者满意度和医院声誉。
详细描述
建立护理质量标准、护理质量检查、问题反 馈及整改等环节组成的护理质量管理体系。 加强日常检查和定期专项检查，及时发现并 整改问题。同时，鼓励护士积极参与质量改 进活动，提出改进建议和意见。通过持续改 进，提高护理服务水平，提升患者满意度和
管理挑战与对策
完善制度建设
建立健全护理质量管理体系，制定完善的制度和标准，确 保各项管理工作有章可循。
加强监督检查
建立多层次的监督检查机制，定期对护理服务质量进行评 估和检查，及时发现问题并整改。
强化沟通协作
加强各部门之间的沟通协作，形成合力，共同推进护理质 量管理工作。
激励与奖惩
设立激励和奖惩机制，对表现优秀的护理人员进行表彰和 奖励，对存在问题的护理人员予以批评和惩戒，激发员工 的工作积极性。
医院声誉。
案例四：基于数据驱动的护理质量改进项目
要点一
总结词
要点二
详细描述
运用数据驱动的方法，针对护理服务中的问题进行分 析和改进，提高护理质量和患者安全。
收集和分析护理服务相关数据，包括患者满意度、不 良事件发生率、护士离职率等。运用数据驱动的方法 ，分析问题产生的原因和影响因素。制定针对性的改 进措施，如优化排班制度、加强培训等。实施改进措 施后，再次收集和分析数据，评估改进效果并持续改 进。
合理分配人力资源
依据护理质量标准和患者的实 际需求，合理分配护理人力资 源，确保关键岗位有足够的护
理人员。
优化物资配置
根据实际工作需要，合理配置护理 设备和器材，提高使用效率，减少 资源浪费。
加强培训与教育
养老院护理质量标准管理规范(标准版本)
护理质量标准管理规范
1.护理质量标准管理就是将护理工作各部分的质量要求制
订出标准，据此进行检查评定。
2.制定护理质量标准，应使其具体化，尽量用数据予以表示。
护理质量标准分为护理技术操作质量标准、护理管理质量标准、护理文件书写质量标准、生活护理质量标准四类。
如护理技术操作质量标准，其总的标准为三项：严格执行三查七对；正确、及时、确保安全、节力、省时、省物；
3.严格执行无菌操作原则及操作程序，动作熟练。
标准值为
90-95%，并设有《褥疮的预防护理操作标准评分表》和《口腔护理操作评分标准表》
4.计算公式为：护理技术操作合格率=考核合格次数/考核总
次数×100%
5.护理质量的评估，可采用问卷调查法、评分法和考核检查
的方法，对护理工作单项、个人、护理过程、护理结果加以评估。
6.相关记录。
标准化管理给护理工作带来的优势
标准化管理给护理工作带来的优势
标准化管理给护理工作带来的优势
标准化管理是护理工作中极其重要的概念，它可以帮助护士们以更高效、更规范的方式完成护理工作。
标准化管理的有效实施，不仅能够实现节省护理费用和提高护理质量，而且还能够给护理工作带来诸多优势。
首先，标准化管理可以提高护理质量。
标准化管理可以帮助护士们充分利用资源，以最优的方式完成护理任务，确保护理服务满足患者的需求，护理质量更加达标，可以有效提升医院的护理质量水平。
其次，标准化管理可以节约护理费用。
标准化管理可以帮助护士更有效地利用资源，减少重复的活动，从而减少医疗成本的支出，从而大大节约护理费用。
此外，标准化管理也能够提高护士的工作效率。
标准化管理可以使护士更加准确、快速地完成工作，使护士们可以更专注于护理工作，从而提高护士的工作效率。
最后，标准化管理也能够有助于护理的发展。
标准化管理可以帮助护士们更好地了解护理。
它可以建立一个更高水平的管理体系，有助于完善护理过程，从而更好的促进护理发展。
总之，标准化管理给护理工作带来了诸多优势，如提高护理质量、节约护理费用、提高护士工作效率以及有助于护理的发展，因此，在护理工作中应当积极推行标准化管理，以取得最佳的护理效果。
- 1 -。
护理标准化提高护理质量的关键
护理标准化提高护理质量的关键护理是医疗过程中不可或缺的一环，对患者的照顾和康复起着至关重要的作用。
为保证护理的质量和安全性，护理标准化的实施变得尤为重要。
本文将探讨护理标准化在提高护理质量方面的关键因素。
一、明确护理目标和指南护理标准化的关键在于确立具体的护理目标和指南。
明确的护理目标可以帮助护理人员在提供护理过程中更加专注和有针对性地进行工作。
护理指南则提供了实施护理的详细步骤和要求，确保护理人员的工作符合标准，并减少人为因素对护理质量的影响。
二、培养专业护理团队一个专业的护理团队是实施护理标准化的重要保障。
专业的团队需要具备良好的护理知识和技能，且不断学习和更新护理理念。
通过培训和教育，护理人员可以更好地理解和应用护理标准，提高护理质量和效果。
三、建立标准化的护理流程护理标准化要求建立统一的护理流程，确保每个环节都按照标准操作。
标准化的护理流程可以规范护理程序，减少护理风险，并提高护理质量的可控性。
例如，对于常见的护理操作，如给药、更换导尿管等，都应该制定相应的规范和标准操作流程，确保每个患者都能得到相同水平的护理。
四、规范护理记录和交流护理记录是评估护理质量的重要依据，同时也是护理交流的重要手段。
规范护理记录和交流可以保证信息的准确传递和沟通，减少误解和错误。
使用标准化的护理记录表和交流方式，可以提高工作效率和减少患者出现不必要的医疗风险。
五、加强质量评估和持续改进质量评估是衡量护理标准化成效的重要手段。
定期对护理流程、护理记录和护理效果进行评估，发现问题并及时改进。
同时，建立反馈机制，听取患者和家属的意见和建议，以不断提高护理质量和满意度。
六、提供持续的培训和支持护理标准化需要全员共同参与和支持。
提供持续的培训和支持可以增强团队的凝聚力和专业性。
组织专题培训、参加学术交流和开展团队建设活动，可以不断提高护理人员的业务水平和专业能力。
结语护理标准化是提高护理质量的关键，通过明确护理目标和指南、培养专业护理团队、建立标准化的护理流程、规范护理记录和交流、加强质量评估和持续改进以及提供持续的培训和支持，我们可以提高护理质量，保障患者的安全和康复。
护理质量的标准化管理(n)
×100%
检查人数
临床护理质量标准
2、重危患者护理质量标准
（1）患者头发、指（趾）甲清洁整齐 （2）患者口腔、皮肤清洁。床铺干燥整洁。 （3）患者无压疮、烫伤、坠床和其他并发症。 （4）患者卧位正确舒适，各种管道固定良好通 畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理 正确。
重危患者护理质量标准
6、护士长工作质量标准（95分） 7、科护士长工作质量标准（95分） 8、护理部主任工作质量标准（95分）
常用的护理质量标准
护理技术操作质量：
项目：
基础护理技术操作质量
专科护理技术操作质量
抢救护理技术操作质量
常用的护理质量标准
护理技术操作质量标准：
1、严格执行三查七对 制度，确保病人安全。 2、护士衣帽整齐，关心体贴患者。做到以患者 为中心，操作前进行规范的告知，为患者提供 积极、主动的护理服务。 3、操作正确、熟练，符合操作规程。 4、操作过程符合省时、省力、省物的原则。 5、无菌操作符合无菌技术原则。
护理质量的标准化管理
标准是衡量事物的客观准则，是一种权威性的 规定。分为： 国际标准 国家标准 行业标准 地区标准 单位标准
护理质量的标准化管理
概念
标准化管理就是从制订标准、贯彻执 行标准以至修订标准的组织和控制整 个过程。
护理质量的标准化管理就是制订修订 护理质量标准、实施质量标准，进行 标准化建设的工作过程。
护理质量的标准化管理
护理质量实行标准化管理的意义
护理质量标准是护理管理的基础，为达到组 织目标提供了评价的依据，为护理人员实现目 标提供了标准。 护理质量标准是护理服务质量的保护和促进因 素。 护理质量标准是保证护理工作惯性运行的行为 规范。 护理质量标准是质量管理的依据
护理质量管理工作质量标准
护理质量管理工作质量标准一、护理质量管理小组质量标准：1、护理质量管理小组有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。
2、有护理各项规章制度，护理惯例和各项技术操作规程，各级各种护理人员岗位职责并有落实举措，按期检查。
3、有质量控制管理组织和质量评论系统，有健全的护理工作质量登记、统计制度，按PDCA循环不停总结，剖析、改良。
4、对科室危重、急救工作能进行指导并有按期查房制度，检查护理记录状况。
5、护理管理达到自治区、市卫生局的标准要求。
6、护理训练有计划有落实举措；护理规范化培训和继续护理学教育率100％。
二、护士长工作质量标准1、护士长拥有专科护理学术带头人的水平。
2、正确实时传达医院或护理质量管理小组相关制度规定和要求，并在实质工作中仔细贯彻履行。
3、病房规章制度齐备，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。
有护理惯例和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。
4、各样登记、报表按要求实时、正确达成，原始资料记录正确、完好。
5、进行白天护士长五查房和月病房护理全面质量检查，按 PDCA循环，发现问题实时进行纠偏办理。
每个月向病房护理人员做相关护理工作总结及部署下月工作等，并有记录。
6、教课、训练计划，有落实举措，护理人员年度查核率及合格率达标，护士规范化培训、持续护理学教育率 100％。
7、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于 90％。
8、达成医院要求的其余相关工作。
三、护理人员服务质量标准：1、护士着装整齐，仪表庄重，举止庄重，切合职业要求。
2、仔细履行护士岗位职责，规章制度，护理惯例及技术操作规程等，保障病人安全。
3、护理人员在服务过程中应按照“热忱主动、仔细周到、表现人文关心”的原则，详细要做到以下几点：(1)注意适合称呼，推行首诊、首问负责制，创造温馨氛围。
(2)将护患交流和健康教育有机地融入各项护理操作过程中。
(3)实时知足病人需要。
4、服务对象对护理人员服务态度满意率≧90％。
护理单元“5S”标准化管理制度
护理单元“5S”标准化管理制度
一、“5S”的含义：整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）和素养（shitsuke）
二、“5S”管理的目的：
（一）提高护理质量，降低乃至杜绝护理差错及事故的发生。
（二）避免不必要的等待和查找，提高工作效率。
（三）各种标识清楚醒目，保障护理安全进行。
（四）资源得到合理配置和利用，减少浪费，提高效益。
（五）改善护士精神面貌。
（六）整洁的工作环境给患者留下深刻印象，提高护理队伍形象。
三、“5S”管理的具体内容：
（一）整理：把要与不要的东西分清楚，然后把无用的东西丢弃。
目的：腾出空间、防止误用误送、塑造清爽的工作场所。
（二）整顿：将留下来要的物品，明确放置方法并予以标识，以便在需要的时候能够立即找到。
目的：以最少的时间和精力，达到最高的效率、最高的工作质量和最具安全的工作环境。
（三）清扫：经常打扫，保持清洁。
目的：保持愉悦、干净的环境；减少脏污对品质的影响；减少伤害隐患事故。
注意：责任化、标准化、将此项工作常态化。
（四）清洁:
目的：维持整理、整顿、清扫3S之成果。
注意：持续改进，制度化，定期检查评比。
（五）素养：养成遵守规章制度的习惯。
注意：坚持不懈地教育，才能养成良好的工作习惯。
标准化管理在护理质量管理中的应用
标准化管理在护理质量管理中的应用医疗护理质量是医院的命脉所在，是衡量一个医院管理水平的重要标志。
随着现代医学模式的建立，护理工作也由以疾病为中心的功能制护理转变为以患者为中心的系统化整体护理，“以患者为中心”并不是一句口号，而是医护人员在医疗活动中尊重患者人性的体现［1］。
因此标准化管理在护理质量管理中的地位显得越来越重要。
实行护理标准化管理就是在护理管理工作中，以标准的制订和贯彻的形式来对护理的过程进行计划、组织、协调、监督和控制，标准化过程就是推广新思路、新技术、新经验的过程，开展护理标准化管理是护理科学管理水平提高的标志。
如何在护理质量管理中实现护理标准化管理，笔者认为应加强以下几方面的工作和管理。
护理组织的标准化管理护理工作因其复杂性，只有加强计划，按照医院的总体计划和目标，结合各科室的实际情况，制定实施计划。
质量有要求，处处有制度，形成较严密的质量管理系统，使各项具体工作程序化、系统化、才能做到忙而不乱，提高工作效率，保证护理工作的良性运行。
要做到这一点，要做好以下几方面的工作：①建立健全职能明确的护理管理体系。
护士长、护士要实行逐级聘任制，并认真监督其履行职权。
②要建立健全的系统的护理管理制度。
如病房管理制度、分级护理制度、护士交接班制度等。
用制度来约束和规范护理人员的行为。
③要建立健全各级护理人员岗位职责，这样，护理人员就根据自己的岗位履行相应的岗位职责。
④加强护士长护理管理知识、能力培训，提高护士长管理水平，不断更新护士长护理管理理念，提高护理管理技巧，培育护理服务中人文精神，护患沟通的技能培养等；加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标；促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉大检查，在护士长例会上进行工作经验交流，借鉴提高护理管理水平。
护理质量的标准化管理制订科室护士工作质量标准，建立健全护理质量管理体系，实施“岗位质量标准”“技术质量标准”“培训质量标准”“服务质量标准”管理。
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危重病人
• 9、查病人管道：清洁、通畅、固定、记录，有标 识，注明置管时间、敷料更换时间；特别提醒： 尿袋要及时更换；首次负责制。 • 10、查病人安全：有各种警示标识； • 11、抽查一名护士，实地考核急救操作一项： CPR、简易球囊、除颤机、吸痰、气管插管配合 等急救技术。 • 12、掌握专科护理观察指标如钾、尿量、血糖
临床护理质量标准
1、基础护理质量标准
（1）患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 （2）患者口腔、皮肤清洁。床铺干燥整洁。 （3）患者无压疮、烫伤、坠床和其他并发 症。 （4）患者卧位正确舒适，各种管道固定良 好通畅，符合护理常规要求。病情观察 及时，处理正确。护理措施到位。
基础护理检查内容
• 1、现场检查有分级护理制度，标记与级别 相符；2、抽查护士对分级护理原则和分级 护理要点的知晓度：请认真学习分级护理 原则和分级护理要点。3、认真开护嘱：不 能自理的病人给予协助洗头、床上浴等生 活护理，及时剪指甲、剃胡须，不能依赖 护工，护士必须参予。4、晨间护理时要认 真整理，尤其是卧床病人，床单位清洁、 平整、无污迹；床头柜清洁整齐，病床周 边物品摆放有序，方便病人取用。
护理文件书写组
• 4、各责任护士注意病重病危病人要请上级护士查 房，并体现指导性和反映解决问题的方法，下级 护士有跟进落实措施。 • 5、组长请7天内检查并正确签名及签时间。 • 6、加强病人的健康教育，内容包括：用药、饮食 等宣教、疾病宣教、术前1天术前后指导、康复指 导、出院指导。7天内评价。 • 7、执行单要及时执行并正确签名 • 8、药物过敏史按要求填写。
护理管理质量标准
2、护理文书书写质量标准（95%）
（1）各种记录字迹工整，页面清洁整 齐；内容客观真实、准确，记录及时
完整，正确使用医学术语。
（2）护理记录单重点突出，层次清楚
护理文件书写组
• • • • 无很多改变，主要再强调以下几点： 1、不涂改、不漏项，按要求正确填写楣栏。 2、及时执行电脑医嘱规范签名、签时间。 3、首次护理记录无漏项、书写内容正确， 上级审阅修改24小时内完成；
消毒隔离组
• 8、所有仪器、设备、物面不能有灰尘，请 各班保持治疗室、治疗车及物品清洁无尘， A主班每天清洁仪器（仪器的治疗车上下 层）、急救车。
消毒隔离组
• 9、助护班每天检测便器浸泡容液并检查便 器是否完全浸泡？地拖是否挂起？污物间 物品放置是否有序？医疗废物是由刘丽芳 专人负责监督管理，废物交接单按要求签 全名。 • 10、提问针刺伤的处理流程及相关知识， 禁止人为分离针头。
消毒隔离组
• 3、注射器抽药时注意不能污染内栓加药后 的注射器不能留用； • 4、已吸药的注射器必须注明吸药时间及药 名，并放置在洁净容器内； • 5、每天各班执行治疗前请认真检查后所开 启后的物品及药品有效期，安尔碘用完后 及时关盖；
消毒隔离组
• 6、掌握正确的洗手方法及相关知识；掌握 洗手指征、方法及相关知识；掌握戴手套 指征、方法及相关知识。请不熟悉的姑娘 尽快学习掌握，检查时会提问； • 7、留置针要有写留置时间；
护理质量管理的原则
系统管理的原则： 标准化原则：质量标准化是护理管理的基础， 只有建立健全质量管理制度和“法规”，才 能使护理人员有章可循、有法可依。护理质 量的标准化包括：建立健全各项规章制度、 各级人员职责、各种操作规程、各项工作质 量 标 准 和 检 查 评 价 方 法 等 。 数据化原则：“一切让数据说话”。护理质 量用数据进行分析、比较，用定性、定量、 计数的方法进行评价和控制。
重危患者护理质量标准
计算方法：
合格率=
合格人数
×100%
检查人数
危重病人
• 1、抽查组长、主班：每天了解病人总数、出 入院、危重病人数、当日手术（特殊检查） 人数及特殊病人； • 2、现场检查是否做到七不接。 • 3、各责任护士请做好危重病人三级查房；4、 查压疮上报情况，有高危评估并有家属签名、 有措施及护理记录； • 5、查病人是否做到“六洁”：口腔、毛发、 手足、皮肤、会阴、床单位清洁。等。
护理质量标准化管理的 方法与步骤
制订标准
依据：国家、部门或行业标准
各医院的实际情况
☆制订标准时要注意：单位、地区标准要服 从于国家和行业标准，可以高于但不能低 于国家标准和行业标准，但必须是能够做 得到。标准是一种权威性的决定，一旦确 定就必须严格执行。
实
施
标
准
• 标准执行前要组织所属人员认真学习， 了解标准的内容，掌握各项质量的标准 要求，自觉的执行标准，保证标准的落 实。
护理设施 护理技能 护理人员 护理人员与服务对象之间的行为关系
护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望值
当差值=0 说明服务质量正好满足服务对象的期望值 说明服务对象对护理服务质量很满意 说明服务对象对护理服务质量不满意 当差值=正值 当差值=负值
护理质量管理的概念
• 护理质量管理是根据护理工作的特 点，应用质量管理的方法和工具， 一切从病人出发，进行护理工作环 节和结果管理的过程
危重病人
• 6、抽查护士：掌握危重病人姓名、诊断、 既往史现病情、饮食。 • 7、抽查护士查病人及查记录：掌握危重病 人姓名、诊断、既往史现病情、饮食、心 理、尿量、治疗、特殊用药名称、剂量、 药物主要作用、不良反应及处理；注意护 理记录及时准确反应病情。 • 8、查病人：注意危重病人体位要舒适，查 房时要及时协助病人取舒适体位；
基层医院护理质量管理
主讲人：年秀梅
护理质量的概念
• 护理质量是指护理人员为病人提供护理
技术和生活服务的过程和效果，以及满 足服务对象需要的程度。护理质量不是 以物质形态反映其效果和程度，而是通 过在护理服务的实际过程和结果中表现 出来的。
护 理 质 量 的 内 涵
• 传统护理质量是在护理被定位在简单劳动和 技术操作的基础上时，则主要指临床护理工 作质量，如：医嘱能否及时准确的执行；护 理文书书写是否准确、清晰；生活护理是否 到位；规章制度是否落实；有无护理差错等。 随着医学模式的转变，人们的物质文化生活 水平的提高，对护理服务的期望值随之提高。 因此，赋予了护理质量更深层次的内涵。
护理质量的标准化管理
护理质量实行标准化管理的意义
护理质量标准是护理管理的基础，为达到
组织目标提供了评价的依据，为护理人员 实现目标提供了标准。
护理质量标准是护理服务质量的保护和促 进因素。
护理质量标准是保证护理工作惯性运行的 行为规范。 的护理质量标准
• 护理管理质量标准
1、病区管理质量标准 2、护理文书书写质量标准 3、急救物品完好率 4、各种登统计质量标准 5、基本规章制度执行情况 6、护理部主任科、护士长、护士长工作 质量标准 7、病人对护理服务满意度。
护理管理质量标准
1、病区管理质量标准（95分）
（1）病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全， 做到五不准。 （2）病区办公用品、仪器等放置有序。 （3）病房内床旁桌、椅、病床各成一条线， 摆放整齐。 （4）病房内清洁整齐，物品放置有序。 （5）患者着装符合要求，遵守医院的规章制 度。
护理质量的标准化管理
• 标准是衡量事物的客观准则，是一种权威 性的规定。分为： 国际标准 国家标准 行业标准 地区标准 单位标准
护理质量的标准化管理
概念
标准化管理就是从制订标准、贯彻 执行标准以至修订标准的组织和控 制整个过程。
护理质量的标准化管理就是制订修 订护理质量标准、实施质量标准， 进行标准化建设的工作过程。
基础护理质量标准
计算方法 基础护理合格率（%）=
合格人数
×100%
检查人数
临床护理质量标准
2、重危患者护理质量标准
（1）患者头发、指（趾）甲清洁整齐 （2）患者口腔、皮肤清洁。床铺干燥整洁。 （3）患者无压疮、烫伤、坠床和其他并发症。 （4）患者卧位正确舒适，各种管道固定良好 通畅，符合护理常规要求。病情观察及时， 处理正确。
（1）治疗室、换药室分区明确；无菌物品、清 洁物品、外用消毒剂存放符合要求 （2）各类环境、物体表面细菌培养结果符合要 求。 （3）医务人员手清洁、消毒符合要求。 （4）为患者进行注射时做到一人一针一管一带， 湿式扫床一床一巾，擦拭床旁桌一床一巾，执 行率100%
病房消毒隔离工作质量标准
（5）无菌物品、消毒剂等使用符合要求。
护 理 质 量 的 内 涵
• 护理服务从面向维护健康发展到促进健康； 从单纯的临床护理工作发展到心理、精神、 社会、文化等方面，帮助人们提高健康水平 和生活质量。
因此要求护理工作模式要随之更新；护 理观念要发生变革；护理工作的效果要体现 在病人对护理服务的满意度、护理工作的效 率和效益上。
护理服务质量取决于：
护理质量的标准化管理
• 护理质量标准的形式 根据使用目的分：
方法性标准：质量控制标准（如差错事故标 准、褥疮发生率、无菌注射感染率）；工作 实施质量标准（如各级人员职责、操作规程、 护理常规、基础护理质量标准等）；质量计 划标准（如工作计划、技术发展规划等）。 衡量性标准：指质量检查评价标准
护理质量标准化管理的 方法与步骤
护理质量管理的原则
• 以病人为中心的原则： • 预防为主的原则：从护理的基础条件进行控制，把 好质量关，包括护理人员的质量、数量，仪器设备 的质量，树立三级预防的观念： 一级预防——争取不发生问题 二级预防——把质量问题消灭在萌芽状态 三级预防——减少质量问题的不良影响和损害 • 实事求是的原则：遵循护理工作的规律和医院的实 际情况开展工作，不能急于求成，也不能坐等观望。
（6）各种护理用品（含一次性物品）的 使用和用后初步处理符合规定。 （7）工作人员按要求着装，衣帽整齐， 遵守无菌技术操作原则。
消毒隔离组
• 1、请负责无菌物品柜的姑娘尽快安排时间 清洁卫生，检查所有物品的包装及是否有 过期物品； • 2、注意无菌操作前洗手、戴口罩，锯安瓿 后要先消毒再掰开抽吸药液；护长检查时 会站在旁边直接检查；