原发性肝癌切除并皮下置入化疗泵病人的护理
原发性肝癌门静脉化疗泵的护理研究进展
治疗效果的研究［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ １ １， ２ ６ （ ｉ ８ ） ： ８ ５ － ８ ６ ．
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７ ４ ・
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ， Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０１ ３， Ｖｏ １ ．１ ３，Ｎｏ ． ５
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肝癌术后肝动脉泵化疗的护理
３２７ 并发症的观察与护理 ： ．． ①皮下气肿： 多与手术 中气腹压力过高或切Ｅ过大有关 ，４ ｌ ２ｈ内可 自 吸收。 行
本组 ２ 例均发生在切口上方 ， 未作特殊处理。②出血： 是腹腔镜 手术后 最严重 的并发 症 ， 者 回病 房后 护 士 患 应严密 观察 生命 体 征 ， 患者 切 Ｅ敷 料 有 无渗 血 。决 不 ｌ 能因为腹腔镜手术切 Ｅｉ而忽略对其的观察。③喉头 ｌ１ ， 水肿 ： 腔 镜 手术 多 需 气 管插 管 全 麻 ， 引起 喉头 水 腹 可 肿、 疼痛， 故对患者术后常规雾化 吸入 ２次／ ， ｄ 可起到 预 防作 用 。
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１１ 一般资 料 ： 组 病人 ２ ． 本 ５例 ， 为原 发性 肝 癌 ， 均 均
４ ６・ ９
维普资讯
第ｌ ３卷 第 ４期 ２Ｏ Ｏ７年 ４月
河 北 医 学
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Ｖｏ１ ３。 ．１ Ｎｏ． ４
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第ｌ ３卷 第 ４期 ２Ｏ Ｏ７年 ４月
河 北 医 学
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Ｖｏ ． ３， ． １ １ Ｎｏ ４ Ａｐ ．，０ ７ ｒ ２ Ｏ
持呼 吸道 通畅 ， 防止 呕吐物 吸入气管 引起 吸人 性肺 炎 。
栓镇 痛 的 临床 观 察 ［ ］ 河北 医学 ，０３ ９ ７４ Ｊ． ２０ ， ：９
． ．
７ ５ ９ ．
文章编号 ：０６—６３ （０７）４－０９ １０ ２３ ２Ｏ ０ ４ ６—０ ３
肝 癌 术 后 肝 动 脉 泵 化 疗 的 护 理
林 御 妹 ， 郑 楚 燕
（ 头 大 学 医 学 院 第 二 附 属 医 院 普 外 科 ， 广 东 汕 头 ５ ５ ４ ） 汕 １０ １
原发性肝癌术后护理措施
摘要：原发性肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、化疗、放疗等。
术后护理是保障患者康复的关键环节。
本文将详细介绍原发性肝癌术后护理措施，包括生命体征监测、伤口护理、饮食管理、心理支持等方面，以期为临床护理提供参考。
一、引言原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗肝癌的主要手段。
术后护理对患者的康复至关重要，良好的护理措施可以降低并发症发生率，提高患者的生活质量。
本文将从多个方面阐述原发性肝癌术后护理措施。
二、生命体征监测1. 术后密切监测患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压、体温等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 观察患者意识状态，如出现嗜睡、意识模糊等，应及时报告医生。
3. 术后患者可能伴有不同程度的疼痛，应给予适当镇痛治疗，并观察镇痛效果。
三、伤口护理1. 术后伤口应保持干燥、清洁，及时更换敷料，防止感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常，应及时报告医生。
3. 遵医嘱进行伤口拆线，注意拆线后的伤口护理。
四、饮食管理1. 术后患者应给予清淡、易消化、高营养的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
2. 根据患者肝功能恢复情况，调整蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入比例。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
五、心理支持1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予心理支持和关爱。
2. 与患者沟通，了解其心理需求，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 介绍同疾病患者治疗成功的案例，提高患者康复的积极性。
六、并发症的预防与处理1. 预防感染：术后患者应保持床单位整洁，注意个人卫生，避免交叉感染。
2. 预防肝性脑病：患者应避免高蛋白饮食，保持大便通畅，遵医嘱使用抗生素。
3. 预防褥疮：鼓励患者定期翻身，保持皮肤干燥，预防褥疮发生。
4. 预防下肢静脉血栓：鼓励患者进行下肢活动，必要时给予抗凝治疗。
七、康复指导1. 指导患者进行适当的康复锻炼，如呼吸操、肌肉力量训练等。
直肠癌肝转移术后植入动脉化疗泵护理
直肠癌肝转移术后植入动脉化疗泵护理为了提高腹腔肿瘤患者术后化疗效果，提高5年存活率，我科自2005年至今为36例直肠癌患者术中埋置皮下植入式给药装置(简称化疗泵)。
术后给予肝动脉时辰灌注化疗，明显提高了肿瘤患者的治疗效果。
同时我科采用输液泵控制药液，达到匀速进入的目的，避免了滴注过程化疗泵不通畅造成的药物不滴或滴入过慢等现象。
现将护理体会介绍如下：1 一般资料我科从2005年1月至2009年12月为36例直肠癌肝转移患者放置化疗泵。
其中管状腺癌20例、乳头状腺癌16例。
男23例，女13例。
2 方法术中有肝转移癌者，切除原发病灶后肝动脉置入化疗泵，注入亚甲蓝观察染色范围，必要时调整导管尖端位置满意为止。
注入化疗药物及肝素盐水，固定好导管，皮下埋泵，泵体埋在上腹肋缘下或下腹部皮下层并妥善固定好。
术后泵内化疗，并随访B超、CT观察转移灶的生长情况。
结果置泵化疗患者32例转移灶明显缩小或停止生长，4例无效，证实胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗可提高术后生存率。
3 护理3.1化疗泵的护理向病人解释化疗泵化疗的意义及置泵后常出现的症状、治疗方法及注意事项注意观察植入部位的皮肤情况，保持泵周清洁，每次淋浴后应擦千植入部位的皮肤，化疗泵不能加压，以免发生压迫性破损或坏死[1]，要穿宽松的衣服，腰带不要太紧，以免压迫化疗泵引起腹痛。
3.2严格无菌操作碘酒、酒精消毒泵体埋泵部位皮肤，戴好无菌手套确认泵体穿刺的位置视患者皮下脂肪厚薄选择9号或7号注射针头垂直穿刺，待针头有触碰硬物感时表明已达穿刺窗内。
如果刺入深度没有接触到泵体底部可能将针头孔堵塞应轻拔针头在皮下调整穿刺部位重新穿刺或拔出针头更换9号针头重新穿刺。
不能摇动、旋转针头以免导致窗口损坏[2]。
3.3营养饮食指导化疗期间，患者常有食欲不振，恶心呕吐，严重的呕吐可导致水电解质紊乱及营养缺乏。
此时，护理人员应及时清除呕吐物，耐心解释饮食对身体康复的重要性，鼓励患者进食高蛋白、高能量、高维生素、清淡易消化的饮食，少吃多餐，以补充机体热量消耗，提高患者对化疗的耐受性，减少并发症。
护理干预对减少原发性肝癌化疗泵并发症的观察
将 注射 座埋藏 在皮 下组织 。 ２ ３ 经 化疗 泵灌注 区域性 化 疗 方 法 术 后 ２周左 ．
右， 开始 经泵行 预 防性化疗 栓塞 ， 通过 触摸确 定化疗
泵 的位 置及该 泵体 的 中央 点 ， 化疗 泵 表面 皮 肤 以 将
安 尔碘 消毒后 将 消毒 的左手 拇 指 、 指 固定 化 疗 泵 食
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１６ ５ ・
护士进修杂志 ２０ ０ ９年 １ 第 ２ 月 ４卷 第 ２ 期
护理干预对减少原发性肝癌化疗泵并发症的观察
袁 艳 萍 刘怡 素 刘 小 明 石 泽 亚
（ 南 省 人 民 医 院 湖南 ， 沙 ４０ ０ ） 湖 长 １０ ５
关键词 原 发 性 肝 癌 化 疗 泵 护 理 文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ９ ０ － １ ６０ １ ０ —９ ５ ２ ０ ） ２０ ５ — ２
岁， 大 ６ 最 ８岁 ， 均 ５ 平 １岁 。全部病 例经 手术或 病理 证实 为肝 细胞癌 ， 中原 发 性 肝 癌 ４ 其 ６例 ， 发性 肝 继 癌３ ２例 ， 并发转 移 的 ２例 。所有 患者术 前一般 状 况 良好 ， 肝功 能各项 指标 无 明显 差异 ， 中经肝 叶切 除 术 后皮 下 留置化疗 泵 ， 中 门静 脉 置 泵 ４ 其 １例 ， 动脉 肝 泵置 入 １ ２例 ， 动脉 、 肝 门静脉 同 时置泵 ２ ５例 。
以免 发生感 染 。 ２ ４ ３ 导 管不 畅 的护 理 干预措 施 ＳＰ ．． ＩＳ阻塞 是导
护 士 进 修 杂 志 ２０ ０ ９年 １ 第 ２ 月 ４卷 第 ２期
体， 右手 持无 损伤针 垂直 刺入 泵体 的基底部 ， 时有 此
落 空感 和针 头与金 属 的触 碰感 。确定 针头进 入泵体
手术切除与皮下埋入式化疗泵治疗颅内恶性肿瘤51例观察及护理
作 完毕后 ， 护士方可离去 。
３ ３ 预防感染 ． 在治疗时 由于颅 腔与外 界相通 ， 故增加 了颅
内感染 的机会。因此 护理过 程 中应 注 意 以下 几点 ： 治疗 前 ①
误拔穿刺针 ， 避免 治疗 过程 中搬动 患者 、 换体 位 等 ， 种操 变 各
均３ ７岁。其中神经胶质瘤 １ ， ２例 脑转移 瘤 １ ９例。 １２ 方法 手术过程中将囊性肿瘤行 肉眼下完全切除后 ， ． 在 瘤床 内置人 ｏ ａａ囊化 疗泵 ， 化 疗泵 的开放 端 置入 瘤 床 ｍｍ ｙ 将 内， 囊的封闭端固定于头皮下 。手术后 定期 给予穿刺 ， 行化 学 药物 治疗 。注意事项 ： 所有 操作 必须严 格按 照 无菌 操作 原 ① 则进行 ， 在给患者行经皮化疗 泵穿 刺注 射药物 时 ， 必须用 ２ ％ 碘酊 由穿刺 点环行 消毒 两遍 ， 直径 ＞５ ｒ， ｅ 然后用 ７ ％酒精 脱 ｎ ５ 碘待干 ， 再行 穿刺。严格 避免 出现 治疗 性颅 内感 染。② 每 次
手术 切 除与 皮 下 埋 人 式 化 疗 泵 治 疗 颅 内恶 性 肿瘤 ５ 观 察及 护 理 １例
张慧芳 呆利 华 王 ， ， 青 陶 ， 贞 王芳 桦 ，
（ ． 东省肿 瘤 防治研 究 院 山 东 济 南 ２０ １ ；． 东大 学校 医院 东院 区） １山 ５ １７２ 山
预防并发症 ， 对提 高治疗效 果 、 减轻患者痛苦具有重要意义 。
参考文献 ：
肝癌血供 ９ ％ 以上来 自肝动 脉 ， ０ 其供血 部位 主要 是肿瘤 中心 。经肝动脉灌注 化疗 药物后 ， 区药 物浓 度 是正 常肝组 瘤 织 的 ５～１ ， ０倍 而且 由于肿瘤血管 壁通透性 增 高、 肿瘤 廓清系
皮下埋植式给药治疗原发性肝癌的护理
（０ ：２ １ ） ６ ０—６ ２ ２．
［ ］上 海 一 医学 院 德 育 教 研 室 ． ２ 当代 医 学 伦 理 学 ［ ． 海 ： 技 出 版 Ｍ］ 上 科
社 ，９ ０，９ ． １ ９ １ ８ （ 稿 日期 ：０ ２ ０ －４ 收 ２ ０ ．６０ ）
Ｓｐ ２０ ｅ ０２
积极 乐 观 的态 度对 待疾 病 ， 轻心 理 压力 ， 减 提高 疼 痛
内支 持 家属 和 亲友 用 任何 方 式 表 达感 情 。并 准 备 时 间让 病人 向家 属 交 代 临 终 遗 言 。 总 之 ， 导 病人 把 诱 内心 痛 苦讲 出来 ， 最不 放 心 的事 说 出来 ， 给 予 心 把 并 理支 持 和妥 善 解 决 。如 患 者 王 石 柱 大 爷 ， 终前 心 临
阈值 。同 时定 时给 止痛 药 物 并根 据疼 痛 情况 不 断 调 整 药物 剂 量 。 ２ ３ 进 行必 要 的临 终前 教 育 ， ． 帮助 病 人减 轻 临 终 前
的痛苦 。
情 明显 忧郁 、 默默 不语 ， 多次 巡 视病 房 ， 过 观察 、 通 交
谈， 了解 到 他最 不 放 心老 伴 的 晚 年照顾 ， 迅速 组 织他
三个 子女 与 病 人 一 起 讨 论 离 去 后 的 有 关 事 宜 的条
件， 如财 产 的安 排 、 人 的抚 养 问题 等 ， 老 同时 三个 子 女 当面 表示 愿 意遵 照 老人 的遗 嘱 照顾 老 妈 。 由于解
苦 。应 加强 护理 措 施 增 加 巡 视 次 数 ， 护 在 病 人 身 守 边， 鼓励 病 人将 恐 惧 与忧 虑表 达 出 来 。 同 时 和 家 属
肝癌术后皮下化疗泵化疗副作用的观察与护理
肝癌术后皮下化疗泵化疗副作用的观察与护理肝癌术后皮下化疗泵化疗副作用的观察与护理【摘要】目的：总结40例肝癌术后患者采用皮下留置化疗泵化疗副作用的观察与护理。
方法：通过对40例肝癌术后患者进行化疗实施过程中可能出现的副反响给予密切的观察及防护，总结减少副反响的护理经验。
结果：本组40例的副反响有恶心呕吐20例，食欲不振12例，白细胞下降6例，脱发2例，局部红肿0例。
结论：说明有良好的心理护理，早期康复锻炼，选择适宜的体位、注射部位，掌握熟练的注射技术是预防降低肝癌术后皮下化疗泵化疗副反响的发生和取得化疗方案成功最关键有效的护理措施。
【关键词】肝癌；化疗泵；护理肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
随着对肝癌病因和病理机制的深入认识，肝癌的有效治疗已为单一的外科手术转变为以外科为主，局部治疗为辅，结合手术、化疗、放疗及介入治疗等多种方法的综合治疗模式。
皮下化疗泵化疗治疗肝癌疗效确切、创伤小、操作简便易行，显著减少患者痛苦，提高患者生活质量。
因此皮下化疗泵已成为中晚期肝癌治疗的重要手段。
我院对皮下化疗泵化疗，均取得良好的疗效及一定的护理经验，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料全组共40例，其中男性25例，女性15例，年龄最小32岁，最大80岁，平均年龄42岁，原发性肝癌30例，继发性肝癌5例，复发性肝癌5例，在我院行肝叶切除手术后皮下留置化疗泵，手术顺利，手术后2周左右拆线后开始行区域性化疗。
1.2 化疗泵置入方法采用美国Bard公司生产的化疗泵装置。
患者在硬外麻下剖腹探查切除局部肝叶组织后，游离胃网膜右动脉、静脉将化疗导管插入肝固有动脉或门静脉【2】，妥善固定导管，分别在切口左右侧将化疗泵埋入皮下腔隙内。
1.3 经化疗泵灌注化疗方法术后2周左右伤口拆线后，丙氨酸氨基转移酶100 U/L且胆红素指标正常，即开始行灌注区域性化疗。
用0.5%碘伏以化疗泵为圆心向外螺旋形擦拭，范围大于化疗泵5 cm，选择6号7号的注射针头，用左手食指、拇指、中指将化疗泵拱出，定出圆心位置穿刺进针，勿摇动、旋转及抽回血，先用稀释的肝素10 ml冲洗导管，然后注入化疗药物，给药后用稀释的肝素10 ml冲泵后迅速拨针，局部按压5 min～10 min后用无菌纱布覆盖注射部位。
肝癌手术置入肝动脉门静脉化疗泵的护理
从20世纪50年代起进行肝动脉结扎插管术时，就有不少学者同时经所置导管给药作区域性灌注化疗。
以后逐渐发展为经肝动脉植入药泵灌注化疗、介入法置入式药泵灌注化疗等。
由于区域灌注性化疗较周边静脉化疗的疗效显著，且操作简便可反复使用。
目前已广泛用于临床。
一、术前护理 (一)护理评估 1．健康史 (1)一般资料是否居住子肝癌高发区，饮食和生活习惯，有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。
(2)家族史家庭中有无肝癌或其他肿瘤病人。
(3)既往史有无肝炎、肝硬化、其他部位肿瘤病史或手术治疗史，有无其他系统伴随疾病。
2．生理状况 (1)局部有无肝脏肿大、肝区压痛、上腹部肿块等。
(2)全身情况有无消瘦、乏力、食欲减退及恶病质等，有无癌结节破裂出血、肝性昏迷、上消化道出血等。
(3)辅助检查实验室检查结果及特殊检查结果。
3．心理和社会支持状况 (1)认知程度病人对拟采取的手术方式、疾病预后及手术前后相关知识的了解和掌握程度。
(2)心理承受能力病人及家属对手术过程、手术可能导致的并发症及疾病预后的心理承受能力。
(3) 经济状况病人及家庭对治疗的经济承受能力。
(二)护理诊断 1．预感性悲哀与担忧疾病预后和生存期限有关。
2．疼痛与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加有关。
3．营养失调：低于机体需要量与食欲减退、肿瘤导致的代谢异常和消耗有关。
(三)护理措施 1．肝癌病人多为青壮年，面对突发的疾病，往往难以接受，绝望恐惧，有的病人甚至有自杀倾向。
应重视心理护理，加强监护，减轻肝癌病人绝望、恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独等心理障碍，树立与疾病做斗争的信心。
2．提高病人对手术的耐受能力，改善营养状况，必要时提供肠内、外营养支持或补充白蛋白等。
3．提供有效心理应对方法，鼓励病人表达内心感受，对病人恐惧表示理解。
向病人及其家属介绍化疗泵治疗的有关知识及化疗泵的进展和治疗效果。
二、术后护理(一)护理评估 1．康复状况术后生命体征是否稳定，腹腔引流管是否通畅，引流物的色、质、量，切口情况等。
肝癌术后化疗病人的护理及体会
肝癌术后化 疗病人的护理及体会
罗昭 书
（ 第三 军医大学 西南 医院感染 病科 重 庆
【 中图分类号 Ｊ Ｒ ４ ７ ３ ５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０
４ ０ ０ ０ ３ ８ ）
肝癌 是 目前威胁 人类健康的主要疾病之一 ， 由于它 的先兆症状 不 明显， 不 易被 用有蜡 、 有薄荷味 的牙线 。有活动性义齿的患者 ， 尽量减少戴义齿的时间 ， 减轻齿龈 人们察觉 ， 常常来势凶猛 ， 死亡 率高 ， 难以预防。而化疗是治疗肝癌癌的重要方 法之 负荷。
塞， 连接肝素 冒及输液管并进行排气 ； 不可将透气 塞作为肝 素冒使用 。将 针尖 护帽 Ｏ ５ ％， 用 量 为 ３—５ ｍ ｌ 。 去除 ， 并检查透气塞及导管 的完整性 ； 握住两蝶翼部 分 ， 使 纠尖斜 面向上 ， 进行 静脉 ２ ２ ． ４ 注意穿 刺侧肢体情况 ， 穿刺部位沿静脉走 向出现条索 状 ， 质硬 ， 病人觉
3讨论感染科患者中多数是慢性病毒性肝炎患者多数采用的静脉给药的方式治疗的周期长需要反复多次的静脉输液从而给患者带来了痛苦同时也增加了护士的工作量特别是有些护士在为携带者进行护理操作时因害怕针头刺伤常心存忧虑产生了巨大的精神压力甚至个别护士出现了精神不健康表现
便携式输液泵经植入式化疗泵化疗的护理
第29卷第5期2007年10月 大连医科大学学报Journa l of Da li a n M ed i ca l Un i versity Vol.29No.5O ct.2007便携式输液泵经植入式化疗泵化疗的护理3杨 慧,李淑芬,马 艳,周金平(大连医科大学第二临床学院肿瘤内科,辽宁大连116027)摘要:[目的]探讨原发性和转移性肝癌病人使用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗的护理。
[方法]①采用Seldinger技术,于右下腹壁皮下置入化疗泵。
②根据化疗方案选择不同流速的输液泵。
③对药泵化疗前、中、后3个时期进行不同的护理,使患者建立有效的知识体系,并掌握部分化疗泵化疗的自我护理技巧。
[结果]24例患者共泵入5-F U68人次。
其中4人次由于化疗药物副作用无法耐受而提前停泵,其余均按计划泵入所需药量,无严重并发症发生。
[结论]使用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗给药简便、药物进入体内浓度均匀、使用安全、病人携带方便、并发症少。
正确的护理是化疗顺利进行的重要因素。
关键词:便携式弹性输液泵;植入式化疗泵;化疗;护理中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1671-7295(2007)05-0515-02 化疗是治疗肿瘤主要的治疗手段之一。
由于药物对敏感肿瘤细胞的杀伤效果主要取决于药物浓度和持续时间,因此,设法使药物在肿瘤病灶局部尽可能地高浓度、长时间存在,是提高疗效的关键。
大连医科大学第二临床学院2003年6月～2007年1月对24例原发性肝癌和肝转移癌病人运用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗,取得良好的临床疗效,在临床观察及护理工作中得出以下护理体会,现报告如下。
1 材料和方法1.1 一般资料2003年6月～2007年1月患者24例。
其中男15例,女9例,年龄29～76岁。
其中原发性肝癌11例,肝转移癌13例。
共泵入5-F U68人次。
1.2 治疗方法应用贝朗公司的化疗泵。
采用Seldinger技术,于右腹股沟韧带上1～2c m穿刺右侧股动脉,经导丝引导,将留置导管置于肝固有动脉,于右下腹壁皮下将药盒连接导管后局部埋植,缝合固定。
肝癌术后需要注意哪些护理细节
肝癌术后需要注意哪些护理细节肝癌术后需要注意以下护理细节：1. 术后伤口护理：肝癌手术通常需要进行切口，术后需要密切关注伤口的情况。
确保伤口保持干燥和清洁，按医生的建议更换敷料。
同时注意伤口是否有红肿、渗液或出血的迹象，及时报告医生。
2. 出血和感染：肝癌手术后，患者可能会出现出血或感染的风险。
因此，需密切关注患者的病情变化，包括体温、心率和血压的变化。
如果出现异常，应及时报告医生。
3. 疼痛管理：手术后可能会出现疼痛不适，需要确保患者的疼痛得到有效控制。
可采用药物控制疼痛，如口服镇痛药、皮下或静脉注射镇痛药。
此外，提供舒适的环境和适当的休息，有助于减轻患者的疼痛感。
4. 饮食与营养：患者在术后恢复期间，需要注意饮食与营养的摄入。
建议患者遵循医生或营养师的饮食指导，逐渐增加进食量和种类。
优先选择易消化、高营养价值的食物，如蔬菜、水果、鱼类和高蛋白质的食物。
避免摄入过多的脂肪和含糖的食物，以免影响肝脏的功能恢复。
5. 活动与康复：在医生的指导下，患者应逐渐增加体力活动。
开始时可以进行适量的散步和伸展运动，有助于减轻术后的乏力感和促进肌肉的恢复。
避免过度劳累和重型运动，以免对伤口的愈合产生不良影响。
6. 规律随访：术后肝癌患者需要定期进行复查和随访，以确保术后康复的效果。
随访中，医生会进行体格检查、肝功能检查和影像学检查，以及询问患者的症状和生活质量。
患者需按时前往医院，积极配合医生的诊疗，并及时报告任何不适症状。
总结：肝癌术后护理细节包括术后伤口护理、出血和感染的风险监测、疼痛管理、饮食与营养、活动与康复、以及规律的随访。
这些护理细节有助于促进患者的术后康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
原发性肝癌术后临床护理方法及效果分析
原发性肝癌术后临床护理方法及效果分析术后的护理方法主要包括以下几个方面：1.术后早期护理：术后早期护理主要以监测患者生命体征、观察手术切口情况、排除并发症等为主。
护理人员应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并及时报告医生。
此外，还应注意观察手术切口是否有红肿、渗液等异常情况。
2.术后疼痛管理：术后的疼痛是患者面临的主要问题之一，合理的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，促进康复。
护理人员应定期询问患者的疼痛感受程度，并根据疼痛评分制定相应的疼痛管理方案，如给予镇痛药物、采取生理性疼痛治疗措施等。
3.术后饮食管理：术后患者的饮食管理对于恢复肠道功能、维持营养平衡至关重要。
护理人员应根据患者的术后情况，制定合理的饮食方案。
术后早期可给予患者清淡易消化的液体食物，逐渐过渡到普通饮食。
同时，还应进行饮食指导，告知患者术后该注意哪些饮食禁忌，如避免辛辣刺激食物、限制脂肪摄入等。
4.术后身体活动：术后适当的身体活动有助于促进血液循环、预防静脉曲张等并发症。
护理人员应根据患者的术后情况，制定相应的康复计划，包括早期的被动活动、术后3天开始进行主动活动等。
同时，还应加强肢体被动抬高、按摩等护理措施，预防术后深静脉血栓形成。
以上是原发性肝癌术后常规的护理方法，下面将讨论这些护理方法的效果。
1.术后早期护理可以及时发现并处理并发症，避免病情的恶化。
如发现手术切口红肿、渗液等异常情况，及时处理有助于提高手术切口愈合速度，减少感染发生的机会。
2.术后疼痛管理可以减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。
合理的镇痛措施可以改善患者的睡眠质量、食欲，提高患者的生活质量。
3.术后饮食管理可以维持患者的营养平衡，促进患者体力恢复。
合理的饮食能够提供充足的能量和营养，有助于恢复肠道功能，减少术后并发症的发生。
4.术后身体活动可以预防术后深静脉血栓形成，促进血液循环。
适量的身体活动可以帮助肌肉收缩，增加肌肉耐力，有助于患者尽早恢复体力和日常生活能力。
原发性肝癌病人护理常规
原发性肝癌病人护理常规原发性肝癌病人是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,为我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌。
本病发病机理尚未确定,可能与多种因素的综合作用有关。
近年来研究着重于乙型肝炎病毒,黄曲霉素B1和其他化学致癌物质。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）按消化系统病人一般护理常规护理。
（二）注意休息,保证充足睡眠,避免劳累。
（三）给高热、高蛋白、高维生素、易消化、营养丰富饮食,以提高机体抵抗力。
（四）酌情告知病情,使病人正确对待疾病,增强治愈信心。
同情关心病人以减轻心理压力。
（五）肝区疼痛者可按医嘱使用镇静剂以减轻痛苦。
（六）病情观察：1、观察抗肿瘤治疗的疗效及病情进展情况。
如肝区疼痛、肝脏大小、黄疸、发热及腹水的进展情况。
2、观察有无转移的症状、体征,如咳嗽、咯血、锁骨上淋巴长大等以及神经压迫或定位体征。
3、观察有无肝性脑病征兆及食道静脉曲张出血,如有可按肝性脑病及上消化道出血相应护理常规护理。
（七）作好手术前准备及手术后内科护理以及放疗、化疗护理,对化疗患者要注意保护静脉和肝动脉插管,注意观察化疗的不良反应。
三、主要护理问题（一）疼痛、肝区疼与肿瘤生长迅速、肝包膜被牵扯或肝动脉栓塞术后产生栓塞综合症有关。
（二）预感性悲哀与病人担心疾病的预后有关。
（三）营养失调低于机体需要量。
（四）潜在并发症上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血。
（五）有感染的危险与长期消耗及化疗、放疗而致白细胞减少、抵抗力减弱有关。
（六）生活自理能力缺陷与肝癌疼痛、化疗患者抵抗力低导致体质虚弱有关。
肝癌术后肝动脉泵化疗的护理参考模板
肝癌术后肝动脉泵化疗的护理【关键词】肝癌原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈上升趋势，手术切除仍是目前治疗肝癌的首选方法，但手术切除后肝内肿瘤复发率仍然较高，严重威胁着患者的生命健康，有效防止肝癌术后肝内复发已成为临床迫切需要解决的问题，在肿瘤细胞生长的早期，局部高浓度的化疗药物可以有效地将其杀伤，从而阻止癌细胞的生长及转移，我科在肿瘤切除后，置入肝动脉泵，术后经肝动脉泵向肝内灌注化疗药物，化疗药物在肝内达到局部高浓度，对可能存在的肿瘤细胞及微小病灶发挥杀伤作用。
以前均是经肝动脉单独注入氟尿脱氧核苷，现我科选择分别作用于原发性肝癌细胞不同生长时期的三种化疗药物进行肝内局部化疗，可以更高效地发挥药物对肿瘤细胞的杀伤作用，比单一用药效率更高。
现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组病人25例，均为原发性肝癌，均行肿瘤切除术后经肝动脉插管置化疗泵、药物通过化疗泵注入。
1.2 方法：肿瘤切除术后，将皮下埋藏式灌注装置的导管置于肝左、肝右或肝固有动脉，一般在术后2周，经肝动脉泵注入氟尿脱氧核苷250mg，2～3d后注入阿霉素10mg，再过2～3d注入丝裂霉素C4mg，每一轮注射完成为一个化疗循环，术后第一年内完成8个化疗循环，术后第2年再完成8个化疗循环，总疗程为16个化疗循环。
1.3 注药方法：病人取平卧位，严格执行无菌技术操作，严格执行消毒规程，左手中指、食指固定泵体，右手持针对准注药窗垂直刺入至硬底部，再拨出少许，先推注5～10ml生理盐水，无外渗、通畅后再注入化疗药物。
2 护理2.1 心理护理：病人病程长，给身心造成极大痛苦，对疾病治疗丧失信心，因此，我们加强心理疏导，说明只要坚持化疗和护理得当，病情是可以好转的，要树立战胜疾病的信心，由于有的病人对置肝动脉泵化疗不了解，有怀疑和恐惧的心理，在治疗前我们向患者及家属耐心细致讲解肝动脉泵注药的优点，消除不良心理，主动配合治疗［1］，使化疗顺利进行。
肝癌病人皮下埋置化疗泵的护理
谢彩琴孙专意
白血病患者易发生口腔、呼吸道、肛周等部位感染，其中肛周感染在血液病住院患者 中的发病率为３—８％，在中性粒细胞计数少于５００／ｒａｍ３的粒细胞减少患者中，发病率为 １１％。白血病合并肛周感染居血液病之首位。肛管、直肠周围间隙发生急、慢性感染并形 成脓肿称肛管直肠周围脓肿，通称肛周脓肿。肛周脓肿可致病人高热、局部剧烈疼痛、甚 至败血症，加重病情，严重感染可导致死亡。患者由于疼痛、病变在隐私部位等原因护理 时常不愿合作，我科从２００８年５月至２０１０年４月有１２例白血病患者出现肛周脓肿，经 过积极治疗，严密观察病情，做好疼痛护理、心理护理、伤Ｉ＝ｌ护理、排便护理及改善患者全 身情况等，患者经过８—３５天时间，肛周脓肿好转，未出现严重并发症。现将护理体会报 告如下。
肝癌病人皮下埋置化疗泵的护理 辽宁省肿瘤医院 ｌ １００４２ 肖 舰
近年来，随着医学事业的快速发展，经皮下放置化疗泵治疗肝癌应用的越来越广泛。 并取得了一定的效果。晚期肝癌病人采用肝懂脉、门静脉及肝动脉一门静脉双途径置泵
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皮下埋置，术后通过化疗泵给药，取得较满意的效果。现将护理总结如下： １ 心理护理癌症病人的心理行为较复杂而多变，否认焦虑、抑郁、丧失信心行为退
６．３ ＴＣＴ技术和ＴＢＳ系统的临床应用基层为降低成本采用玻片加９５％的无水酒 精固定代替液基。也取得了预期的效果。此项检查技术具有科学性、新颖先进性、经济实 用性，有利于子宫颈癌的早期预防、早期诊断及早期治疗，能够使其在癌前病变时期得以 诊断和治疗，极大程度的降低子宫颈癌发病率和病死率。而且操作无创，受检者无痛苦， 易于接受，消除了患者就医的恐惧心理。
缩等。因此在治疗过程中要做到关心、体贴病人，不但要给温暖，还要鼓励其坚持治疗，耐 心解释化疗泵化疗的意义及置泵后常出现的症状、治疗方法及注意事项，同时指导病人在 住院期间学会观察植入部位的皮肤情况，增强病人战胜疾病的信心。
原发性肝癌患者术后皮下置化疗泵化疗的护理
原发性肝癌患者术后皮下置化疗泵化疗的护理
张灿
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)016
【摘要】原发性肝癌术后化疗。
由于化疗药物的细胞毒反应致患者痛苦不已。
近
年来随着医学事业的快速发展，我院对肝癌患者施行肝切除时．加作肝动脉或（和）门静脉化疗泵的植入，将泵体埋在下腹部皮下，用于术后穿刺注入药物，导管的一端与皮下泵体相连．另一端根据病情置于肝动脉或同时置于门静脉，可经泵多次注入化疗药物。
到达病灶区的药物比常规静脉浓度高数10倍甚至上100倍，并可减少全身化疗的不良反应，减轻患者痛苦。
现将护理体会报道如下：
【总页数】1页(P2555-2555)
【作者】张灿
【作者单位】苏北人民医院普外科,江苏,苏北,225001
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.原发性肝癌患者术后植入化疗泵化疗的护理体会 [J], 付晓爱;龚朝荣;侯敏
2.胃肠道肿瘤皮下埋置腹腔化疗泵化疗的观察与护理 [J], 余林欢;杜惠梅;陈美琴;
黄锦萍
3.肝癌术后皮下留置化疗泵区域性化疗副作用的观察与护理 [J], 谭翠连;陈晓华;陈小凤
4.皮下埋置腹腔化疗泵对肠道肿瘤术后化疗的护理 [J], 王红娟
5.胃肠道肿瘤皮下埋置腹腔化疗泵化疗的观察与护理 [J], 余林欢;杜惠梅;陈美琴;黄锦萍
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皮下埋置腹腔化疗泵对肠道肿瘤术后化疗的护理-最新年精选文档
皮下埋置腹腔化疗泵对肠道肿瘤术后化疗的护理doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.071 肠道恶性肿瘤根治术后，腹腔内仍有多量肉眼不能见到的残留癌细胞，致术后局部复发和转移。
腹腔化疗由于直接作用于肿瘤复发和转移部位，毒性作用少而代替了全身化疗、放疗或免疫治疗［1］。
腹腔内化学治疗能使肿瘤细胞直接浸泡在高浓度的抗癌药液中，直接杀死术后残留在腹腔的癌细胞，预防或减少术后复发。
我院自2006年10月〜2009年9月对21例肠道肿瘤患者手术后皮下埋置腹腔化疗泵化疗，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。
资料与方法1 .临床资料2006 年10月〜2009年9月，我院收治肠道肿瘤术后患者21 例，皮下埋置腹腔化疗泵行腹腔内化疗。
肿瘤包括直肠癌1 2例，乙状结肠癌5例，回盲部癌2例，升结肠癌2 例。
以上患者病理特征为癌肿侵犯全层大浆膜外，甚至与周围脏器有粘连，术中发现局部淋巴结肿大，术后证实为淋巴结转移。
其中男性患者16 例，女性患者5 例。
2. 化疗方法肠道肿瘤手术切除后，皮下埋置腹腔化疗泵。
术后伤口愈合后开始行第一次腹腔内化疗。
患者取平卧位，下肢屈曲，使腹肌松弛，便于穿刺和减轻患者紧张心理。
操作者洗手后用手触摸患者腹部，找到圆形硬物，也就是腹腔化疗泵的埋入位置。
用碘酒、酒精消毒泵周皮肤及操作者的手指，左手固定泵缘，右手持5 ml 盐水注射器垂直刺入皮肤，刺入泵体后直至金属底盆，注入盐水通畅后接上输液管，先滴注500 ml 生理盐水，再按医嘱给予不同剂量的化疗药，如5氟尿嘧啶0.5 g、顺铂40mg羟基喜树碱10 mg分别加入500 ml生理盐水中点滴，最后再予500 ml 生理盐水冲管为一疗程。
以后每隔1 个月腹腔内化疗1 次，连续6 个月共6 个疗程。
腹腔内化疗前查血常规，如WB G4.0 X 109/L，则不宜继续化疗。
3. 结果本组21 例患者中出现腹痛及导管阻塞各1 例，恶心、食欲不振5 例，腹胀6 例。
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原发性肝癌切除并皮下置入化疗泵病人的
护理
置泵方法：
采用美国生产的皮下置入式化疗泵系统，该系统分为泵体和导管两部分，泵体埋在下腹部皮下，用于术后穿刺注药；导管一端和皮下泵体相连，另一端根据病情置入肝动脉或同时置入门静脉。
经泵化疗方法：术中经化疗泵行化疗1次，化疗药物为丝裂霉素 10 mg，5-氟尿嘧啶 1.2 g，总量的2/3经动脉泵推注，另1/3经门静脉给予；如单纯肝动脉置泵者，将药物总量1次注射完毕。
术后2周，病人开始化疗，具体疗法同术中化疗。
术后半年内每月化疗1次，半年后每2月化疗1次。
化疗泵的护理：
①化疗泵治疗原理是局部动、静脉给药，药物直接经肿瘤供血血管到达肿瘤区，疗效较可靠，可反复多次给药。
由于长期置管，应严格执行无菌操作，以免发生感染，影响治疗。
本组1例术后4个月在皮下埋藏导管处发生感染，将泵取出后感染得到控制。
②防止空气栓塞。
穿刺针与注射器衔接要牢固，穿刺前要排空注射器内空气，以防止空气进入血管引起空气栓塞。
③经泵注药时，选用6号或7号注射针头，垂直穿刺进针，待有落空感时，抽吸见回血，表示针头已进入药室，应避免摇动或旋转，以免刺破化疗泵致使药物外漏。
若因注药操作不当，药物外渗至皮下，产生局部红肿疼痛，经局部75%酒精湿敷后可缓解。
④经动脉泵推注药物前，应先推注0.5%～1%普鲁卡因5 ml，以防止动脉血管痉挛，影响注药效果。
⑤每次注药完毕拔针前，应以肝素稀释液3～5 ml(50 U/ml)冲洗导管，防止凝血堵塞导管。
化疗药物毒性反应的观察：局部灌注化疗较全身化疗副作用小，但仍有部分病人出现恶心、呕吐、食欲减退及白细胞下降。
因此，化疗期间应定时复查血象、肝肾功能，对于频繁恶心、呕吐者，可行对症处理。
采用化疗泵注射进行化疗，比应用静脉穿刺化疗方便，且局部用药可减少药物用量，从而减轻病人的化疗反应，使病人易于耐受，但必须严格无菌操作，掌握注射技巧，以免操作不当引起感染等而影响治疗。