护理文书质量差鱼骨图

神经内二病区护理文书上半年汇总分析 护理文书一直是本病区管理的难关，年轻护士比较多，虽已经过院、科两级培训，但仍存在缺陷，并且许多错误反复出现，均已告知本人，并已实行惩罚措施，现原因汇总如下：

?严格执行各项规章?制度及操作流程?禁止使用蚊香，安全使用杀虫剂?整理杂物放入床

护理文书质量低

已取消医嘱仍

制度执行不发烧病人漏复试或降

医嘱护士漏签转入病人漏血压、责任心漏评估人

填写不完整

对标准了解出院漏评流程不严

医生漏签已回的特殊检查仍用

护士认知 入院评估

体温单 医嘱单 漏入院体温单漏医生重打医嘱医生打印不及

抽血漏签

工作检查不体温、脉搏未漏住院发烧病人漏测、

呼吸写错行或血压体重写年龄漏

头柜及衣柜?增加整理次数?交接班时认真检?查，及时处理?夜间新入病人的指/趾甲护理执行率下降?告知洗手重要性，相互提醒?组长监督更换?药疗班周一进行清洁，?有污渍时随时清洁?急救车表面时有药渍和灰尘?交接班时仔细检查，及时填写?毒麻药品登记本有漏登记情况发生?规范各项操作流程，抽查执行情况?加强学习，高年资护士指导填写?入院评估表专科疾病及阳性资料描述欠准确?半小时签字，由组长检查?护理质量分析及对策?护理技术操作?护理文书?毒麻药品管理?院感控制?基础护理?病区管理?急救器材管理?护理缺陷?临时医嘱执行?后签字不及时?操作中无菌技术及三查七对执行欠严格?输液时两病人之间有时遗忘使用洗手液?有血、尿渍的床单未及时更换?躁动病人床单位整洁度欠佳?住院时间长患者的床下杂物较多?夏日来临，病区出现蚊虫?本季度出现三例护理差错?

运用鱼骨图对老年住院患者跌倒的原因分析及管理对策

首席医学网????2012年04月09日21:42:52Monday???

医师杂志征稿中国老年医学大会乳腺癌研讨会网站运营核心期刊征稿结核病东方论坛世界精神健康会议内蒙中医药神经放射学年会世界糖尿病大会全国性大内科会心脏病学会年会儿童癌症并发症儿科神经内科年会儿科肾脏病大会

作者：陈巧红????作者单位：317100浙江三门，三门县人民医院

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【摘要】?目的探讨老年住院患者跌倒发生的原因，从不同层面进行综合分析，提出整改措施。方法通过院内不良事件报告系统，收集全院护理人员在管理住院患者跌倒中存在的问题，运用鱼骨图进行归纳分析。结果跌倒的原因主要有病人内在的疾病因素、陪人照顾不慎、遵医行为差、环境因素、安全监管不到位以及护理人员安全意识淡薄。结论应用鱼骨图对住院患者跌倒原因进行分析，直观、清晰，便于管理者从最直接的小刺入手进行“削刺”，逐个解决问题。

【关键词】?鱼骨图;跌倒;老年住院患者

[Abstract]ObjectiveTodiscussthereasonsofelderlypatientsfallinhospital,comprehensivelyanalyzefromdif ferentaspects,andputforwardthemeasuresforreform.MethodsThroughthehospitaladverseeventsandreportings ystem,collectednursingstaffinthemanagementinstitutioninhospitalpatientsinthefall,andtheexistingprob lemsoftheuse,summarizedthefishbonediagramanalysis.ResultsThecausesofthefallofthepatientswereinnerdi seasefactorsandpeopletotakecarewithcareless,accordingtothepoormedicalbehavior,environmentalfactors,

safetyregulationwhichisnotinplaceandnursingpersonnelsafetyconsciousness.ConclusionWiththefishbonedi agramanalyzedthefallreasonofhospitalizedpatients,itisintuitive,clear,isconvenientmanagementfromthem ostdirectspinuleproceedwith“cutthorn”,solvedproblem.

[Keywords]fishbonediagram;fall;elderlypatientsinhospital

鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可以称之为“Ishikawa”或者“因果图”。跌倒是老年人群常见的伤害之一，是指患者身体的任何部位(不包括双足)意外触及地面[1]。据统计，65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次[2]，在我国，目前有老年人约1.3亿，每年有2000万老年人至少发生2500万次跌倒，直接医疗费用超过50亿人民币[3]。鉴于此，近些年来国内外学者进行了系列的研究，认为老年跌倒是一种“社会流行病”，是环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果，因此，本院根据老年患者安全隐患特点，实施鱼骨图分析管理，加强前馈控制，在保证客观环境安全的条件下，做好患者的自身防范，收到良好效果，现介绍如下。

1资料与方法