社会保险调整概要PPT课件
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社会保险政策解读培训PPT课件(67页)
一、社会保险费征缴办法解读
9.核定征收
（1）用人单位未按规定申报社会保险费缴费基数 和应缴社会保险费数额的，地方税务机关可以暂 按其上月应缴社会保险费数额的110%核定应缴社 会保险费数额。
一、社会保险费征缴办法解读
9.核定征收
（2）用人单位未在规定时间内申报职工个人缴费 基数的，由社保经办机构按上年本人缴费基数的 110%进行调整，调整后低于最低缴费基数或高于 最高缴费基数的，按最低或最高缴费基数确定。
三、职工医疗保险政策解读
(二)完善外来务工人员医疗保险
3.过渡期医疗保险待遇
①建立个人账户 市区统筹范围内，个人账户按月计入比例为本人缴 费基数的2%。
三、职工医疗保险政策解读
(二)完善外来务工人员医疗保险
3.过渡期医疗保险待遇 ②个人账户可用于门诊（含急诊）就医。 ③可用于定点零售药店购买医保非处方药。 ④可用于外配处方购药。
外来务工人员离开本市行政区域流动就业时，要求 将养老保险关系补缴为基本养老保险进行转移的， 经申请，由本人按企业参保缴费期间对应的基本养 老保险最低缴费基数的8%补缴个人缴费部分后， 由社会保险经办机构按基本养老保险规定办理转移 接续手续。 补缴金额按以下公式计算：
补缴金额=∑参保缴费对应年度的上年在岗职 工月平均工资×60% ×8%。
三、职工医疗保险政策解读
(六)扩大特殊病种治疗项目
将原列入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录 》的器官、组织移植术的术后抗排异治疗，肝移植 术后抗排异治疗，调整为：器官、组织移植术的符 合医保支付范围的术后抗排治疗。
三、职工医疗保险政策解读
(七)明确退休人员享受医保待遇起始时间
1.参保人员退休后，符合享受退休人员医疗保险待 遇条件，办理医疗保险人员类别变更手续前处于缴 费状态的，从办理医疗保险人员类别变更手续的次 月开始享受退休人员医疗保险待遇，并从该月开始 不再缴纳医疗保险费。
《社会保险》幻灯片PPT
用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工 伤保险费。
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原那么，确定费率。 缴费基数：
用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇养老 保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。 费率：
用人单位缴纳工伤保险费实行根底费率，根底费率统一为缴 费基数的0.5%。
适用对象： 凡未参加本市城镇职工根本医疗保险、小城镇医
疗保险和新型农村合作医疗，且符合以下条件之一的 人员，可以参加城镇居民根本医疗保险〔以下简称 “居民医保〞〕。
〔一〕具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人 员； 基金筹〔集二：〕具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
〔居三民〕医根保据基实金际由情个况人，缴可费以、参政照府适财用政本补方贴法、的职其工 他医人保员基。金划转和专项资金组成。 本市原居已民享医受保根基金本的医筹疗资保标障准待以遇及的个城人镇缴高费龄标老准人，、按职 工照老参年保遗人属 员、 的城 不镇 同重年残龄人分员段、确中定小，学暂生定和 为婴 ：幼儿、大 学生，〔纳一入〕城70周镇岁居以民上根人本员医，疗筹保资险标覆准盖每范人围每。年与1本50方0 法元的，具其体中衔 个接 人问 缴题 费2，4由0元市；医保局会同相关部门另行规 定。〔二〕60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准
用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社 会保险经办机构办理根本医疗保险登记手续；其中新设立的用 人单位，应当在设立之日起30日内办理根本医疗保险登记手续。
用人单位依法终止或者根本医疗保险登记事项发生变更的， 应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注 销或者变更登记手续。 根将源职年超据用和工度过在社市人社缴月局职人单会费平部会职力 位 保 基 均 不保工资的障数工计险的源登局的资入经缴社记。计超缴办费会、算过费机基保变方上基构数障更式一数在为局登及年；办本的记缴度低理人要或费本于本上求者比市上条一进注例在一前年展销：职年两度审登职度款月核记工本规平，情月市定均并况平在的工按告均职手照知资工职续规市资工。时定人月本3，00及力平人应％时资均上当的工一， 资60％的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60％为缴费 基数。
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原那么，确定费率。 缴费基数：
用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇养老 保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。 费率：
用人单位缴纳工伤保险费实行根底费率，根底费率统一为缴 费基数的0.5%。
适用对象： 凡未参加本市城镇职工根本医疗保险、小城镇医
疗保险和新型农村合作医疗，且符合以下条件之一的 人员，可以参加城镇居民根本医疗保险〔以下简称 “居民医保〞〕。
〔一〕具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人 员； 基金筹〔集二：〕具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
〔居三民〕医根保据基实金际由情个况人，缴可费以、参政照府适财用政本补方贴法、的职其工 他医人保员基。金划转和专项资金组成。 本市原居已民享医受保根基金本的医筹疗资保标障准待以遇及的个城人镇缴高费龄标老准人，、按职 工照老参年保遗人属 员、 的城 不镇 同重年残龄人分员段、确中定小，学暂生定和 为婴 ：幼儿、大 学生，〔纳一入〕城70周镇岁居以民上根人本员医，疗筹保资险标覆准盖每范人围每。年与1本50方0 法元的，具其体中衔 个接 人问 缴题 费2，4由0元市；医保局会同相关部门另行规 定。〔二〕60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准
用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社 会保险经办机构办理根本医疗保险登记手续；其中新设立的用 人单位，应当在设立之日起30日内办理根本医疗保险登记手续。
用人单位依法终止或者根本医疗保险登记事项发生变更的， 应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注 销或者变更登记手续。 根将源职年超据用和工度过在社市人社缴月局职人单会费平部会职力 位 保 基 均 不保工资的障数工计险的源登局的资入经缴社记。计超缴办费会、算过费机基保变方上基构数障更式一数在为局登及年；办本的记缴度低理人要或费本于本上求者比市上条一进注例在一前年展销：职年两度审登职度款月核记工本规平，情月市定均并况平在的工按告均职手照知资工职续规市资工。时定人月本3，00及力平人应％时资均上当的工一， 资60％的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60％为缴费 基数。
社会保险ppt课件
制度不完善
社会保险制度在设计上存 在一些缺陷，例如养老保 险的统筹层次不高，医疗 保险的报销范围有限等。
面临的挑战
人口老龄化
随着人口老龄化加剧，社会保险的负担将越来越重，如何保障老 年人的生活需求成为一项重要挑战。
经济下行压力
经济下行压力加大，导致社会保险的财政投入面临压力，如何平衡 经济发展和社会保障的关系成为一项重要挑战。
缴费方式
个人和企业分别按照规定的比例缴纳。
工伤保险
定义
目的
类型
缴费方式
工伤保险是指国家通过立法形 式强制征集工伤保险费，并形 成工伤保险基金，为因工作遭 受事故伤害或者患职业病的职 工提供医疗救治和康复服务的 制度。
保障职工因工作遭受事故伤害 或者患职业病后的医疗和生活 需求。
基本工伤保险、补充工伤保险 、个人储蓄性工伤保险。
类型
基本医疗保险、补充医疗保险、个人储蓄性医疗保险。
缴费方式
个人和企业分别按照规定的比例缴纳。
失业保险
定义
失业保险是指国家通过立法形式强制征集失业保险费，并 形成失业保险基金，为失业者提供一定的失业补助的制度 。
类型
基本失业保险、补充失业保险、个人储蓄性失业保险。
目的
保障失业者基本生活需求，促进再就业，减轻社会负担。
社会稳定。
推动经济发展
社会保险制度为劳动者提供保障 ，使其在面对生活风险时更有信 心和勇气去追求职业发展，同时 也有助于提高劳动生产率和经济
发展水平。
社会保险的历史与发展
起源与发展
社会保险制度起源于19世纪末20世纪初的欧洲，当时工业革命的发展带来了各种 社会问题，如失业、疾病、工伤等，社会保险制度应运而生。
了解社会保险的内容PPT模板
二、失业保险
1．失业保险基金的构成
《失业保险条例》规定：失业保险基金由下列各项构成：城镇企 业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费；失业保险基 金的利息：财政补贴，以及依法纳入失业保险基金的其他资金。
2．失业保险的主要特点
（1）普遍性：参保单位应不分部门和行业，不分所有制性质，其ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ职工应不分用工形式，不分家居城镇、农村，解除或终止劳动关系后， 只要本人符合条件都有享受失业保险待遇的权利。
3．女工生育保险的范围
生育保险费由用人单位缴纳。
4．女工生育保险的比例
生育保险费根据“以支定收、收支平衡”的原则筹集。用人单位 缴纳生育保险费的标准以用人单位上年度职工工资总额作为缴费基数； 用人单位职工个人工资总额低于当地上年度职工平均工资及无法认定 工资总额的和有雇工的个体工商户以所在统筹地区上年度职工平均工 资作为缴费基数。用人单位按职工工资总额的0.7%缴纳生育保险费。 机关和财政全额拨款事业单位按职工工资总额的0.4%缴纳生育保险费， 机关和全额拨款事业单位的生育保险费由财政负担。随着经济发展， 生育保险的缴费率可作相应调整。
3．基本养老保险的征缴范围
按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》，基本养老保险参 保范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营 企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其 职工。
4．领取养老保险的条件
达到法定退休年龄，即男满60周岁，女满50周岁，女干部满 55周岁；特殊工种的男满55周岁，女满45周岁；病退的男满50 周岁，女满45周岁。
职工有第（1）、（2）项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定 享受工伤保险待遇；职工有第（3）项情形的，按照《工伤保险条例》的有 关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
社会保险培训课件
备注：以上仅为课程大纲，具体内容以课堂为准。
给予参保人员更多的福利和权益
提供医疗、养老等方面的补贴，确保生活的安全和 稳定。
社会保险培训PPT课件
概述
社会保险是指通过国家统一组织和管理，覆盖全体劳动者，并以金钱形式给予部分劳动者在特定情况下支付一 定比例待遇的制度。 社会保险的种类多样，涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。
社会保险种类
养老保险
提供退休后的基本生活保障和养老金。
失业保险
提供一定时期内的失业补贴和职业培训补贴。
医疗保险
为参保人员提供医疗费用报销和医疗服务。
工伤保险
为在工作中发生意外伤害的人员提供医疗费用 和工伤赔偿。
社会保险的缴纳方式
1 个人缴纳
根据个人工资收入的一定比例缴纳社会保险费用。
2 单位缴纳
由雇主按照一定比例代为缴纳员工的社会保险费用。
3 税务征收
通过税务部门代收社会保险费用。
社会保险的计算和支付
社保缴费基数
根据参保人员的工资收入确定 社保缴费基数。
社保费率
根据不同的社会保险种类，按 照一定比例计算社保费率。
社保费用计算
根据社保缴费基数和社保费率， 计算个人和单位需要缴纳的社 保费用。
社会保险的福利和权益
1
养老金
提供退休后的经济保障和生活补贴。
2
医疗报销
免费或补贴一定比例的医疗费用。
3ห้องสมุดไป่ตู้
失业保险金
提供一定时期内的失业补贴，帮助失业人员渡过难关。
社会保险的常见问题与答案
社保漏缴怎么办？
及时补缴社保费用，避免影 响社保权益。
社保费用如何核算？
给予参保人员更多的福利和权益
提供医疗、养老等方面的补贴，确保生活的安全和 稳定。
社会保险培训PPT课件
概述
社会保险是指通过国家统一组织和管理，覆盖全体劳动者，并以金钱形式给予部分劳动者在特定情况下支付一 定比例待遇的制度。 社会保险的种类多样，涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。
社会保险种类
养老保险
提供退休后的基本生活保障和养老金。
失业保险
提供一定时期内的失业补贴和职业培训补贴。
医疗保险
为参保人员提供医疗费用报销和医疗服务。
工伤保险
为在工作中发生意外伤害的人员提供医疗费用 和工伤赔偿。
社会保险的缴纳方式
1 个人缴纳
根据个人工资收入的一定比例缴纳社会保险费用。
2 单位缴纳
由雇主按照一定比例代为缴纳员工的社会保险费用。
3 税务征收
通过税务部门代收社会保险费用。
社会保险的计算和支付
社保缴费基数
根据参保人员的工资收入确定 社保缴费基数。
社保费率
根据不同的社会保险种类，按 照一定比例计算社保费率。
社保费用计算
根据社保缴费基数和社保费率， 计算个人和单位需要缴纳的社 保费用。
社会保险的福利和权益
1
养老金
提供退休后的经济保障和生活补贴。
2
医疗报销
免费或补贴一定比例的医疗费用。
3ห้องสมุดไป่ตู้
失业保险金
提供一定时期内的失业补贴，帮助失业人员渡过难关。
社会保险的常见问题与答案
社保漏缴怎么办？
及时补缴社保费用，避免影 响社保权益。
社保费用如何核算？
社会保险知识讲座PPT
（5）年度本人负担医药费超过2万元的人员。
二、养老保险
企业职工基本养老保险
养老保险救助 2、救助年限：一般为1-6年。 3、救助金的偿还 根据《泰州市养老保险断保救助办法》规定，救
助金在领取退休金的当月起按月在退休金中扣还。每 月扣还金额不低于本人养老金的40%。救助金不收取 利息，到期只需偿还本金。
社会保险有关常识
大纲：
社会保险的基本概念 养老保险 医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险 被征地农民社会保障 机关事业单位养老保险改革
一、社会保险的基本概念
➢ 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的 劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。
失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费满5年不足10年的， 领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费10年以上的， 领取失业保险金的期限最长为24个月。
直最高缴费标准每人每年6000元。
参保人自主选择档次，按规定逐年缴纳保费，多缴
多得。
二、养老、养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成， 支付终身；
2、202X年基础养老金标准为每人每月最低100元； 3、对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过1年，
二、养老保险
事业单位职工养老保险
工龄
退休养老金 退职养老金
（基础工资占比） （基础工资占比）
不满10年 10年至19年 20年至29年 30年至34年 35年以上
50% 70% 80% 85% 90%
50% 60% 70%
80%
注：以上数据依据2002年文件规定。 如退休人员育有独生子女，养老金可核加5%。
的； （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
社会保险讲义课件(ppt 30页)
1、住院治疗的医疗费用 （包含女员工生育费 用）； 2、急诊抢救留观并住院 治疗的，其住院前留院 ７日内的医疗费用； 3、特殊门诊疾病产生的 门诊医疗费。
基本医疗保险基金不予支付下列医
疗费用 1、在非定点医疗机构就诊的，但急诊除外； 2、在非定点零售药店购药的； 3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故 造成伤害的； 4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行 为造成伤害的； 5、因自杀、自残、酗酒等原进行治疗的； 6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台 湾地区治疗的； 7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。
名1词、解缴费释年限：
企业和职工个人共同缴纳养老保险费的年限，称为“缴费 年限”。 2、视同缴费年限：
是指在没有实行社会统筹的时候参加工作的正式职工的工 龄。视同缴费年限必须是国家承认的连续工龄，因而并非基 本养老保险参加者参加统筹之前的年限，也并非人人都有视 同缴费年限。 3、实际缴费年限：
指职工参加养老保险后，依照规定按时足额缴纳基本养老 保险费的年限。如果由各种原因欠缴年限不能计算为实际缴 费年限。
1
年龄 ≤ 30岁
2
31岁＜年龄≤ 45岁
3
年龄＞45岁
4
退休人员
1.2% 1.4% 1.6% 1.8%
个人及社会统筹账户医疗基金各支
付哪个人些帐户医支付疗下列费医疗用费用
基本医疗保险统筹基金支 付下列医疗费用
1、门诊、急诊的医疗费用； 2、到定点零售药店购药的 费用； 3、基本医疗保险统筹基金 起付标准以下的医疗费用； 4、超过基本医疗保险统筹 基金起付标准，按照比例 应当由个人负担的医疗费 用。
2008年度最高支付限额为：51000元。最高支付限额以 上的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。
上海市社会保险政策调整的实施PPT课件
上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关失业保险有 关问题的通知（沪府发[2011]33号）
2020/2/2文件调整现行社保政策
上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关工伤保险有 关问题的通知（沪府发[2011]34号）
上海市人民政府关于本市郊区用人单位及其从业人员参加本市城镇职工社会 保险有关问题的通知（沪府发[2011]29号）
上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关养老保险有 关问题的通知（沪府发[2011]31号）
上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关医疗保险有 关问题的通知（沪府发[2011]32号）
2020/2/29
8
2 政策概要—外省市从业人员
本市郊区从业人员：按照过渡办法缴费的郊区用人单位从业人员，
缴费基数确定具体办法为：个人缴费基数按上平的60％确定。缴费比例 按以下办法确定： 养老保险：2011年7月至2012年3月，单位缴费比例为 17％，个人缴费比例为5％；2012年4月至2013年3月，单位缴费比例为19 ％，个人缴费比例为8％；2013年4月至2014年3月，单位缴费比例为22％， 个人缴费比例为8％。 医疗保险：2011年7月至2012年3月，单位缴费比例 为7％，个人缴费比例为1％；2012年4月至2013年3月，单位缴费比例为9 ％，个人缴费比例为2％；2013年4月至2014年3月，单位缴费比例为12％， 个人缴费比例为2％。 工伤保险、生育保险和失业保险的缴费比例，按本 2020/2/29 市城镇职工社会保险相关规定执行。7
2010年10月28日，中华人民共和国第十一届全国人民代表
大会常务委员会第十七次会议通过《中华人民共和国社会 保险法》。胡锦涛主席签署第35号《中华人民共和国主席 令》，《社会保险法》自2011年7月1日起实施。
2020/2/2文件调整现行社保政策
上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关工伤保险有 关问题的通知（沪府发[2011]34号）
上海市人民政府关于本市郊区用人单位及其从业人员参加本市城镇职工社会 保险有关问题的通知（沪府发[2011]29号）
上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关养老保险有 关问题的通知（沪府发[2011]31号）
上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关医疗保险有 关问题的通知（沪府发[2011]32号）
2020/2/29
8
2 政策概要—外省市从业人员
本市郊区从业人员：按照过渡办法缴费的郊区用人单位从业人员，
缴费基数确定具体办法为：个人缴费基数按上平的60％确定。缴费比例 按以下办法确定： 养老保险：2011年7月至2012年3月，单位缴费比例为 17％，个人缴费比例为5％；2012年4月至2013年3月，单位缴费比例为19 ％，个人缴费比例为8％；2013年4月至2014年3月，单位缴费比例为22％， 个人缴费比例为8％。 医疗保险：2011年7月至2012年3月，单位缴费比例 为7％，个人缴费比例为1％；2012年4月至2013年3月，单位缴费比例为9 ％，个人缴费比例为2％；2013年4月至2014年3月，单位缴费比例为12％， 个人缴费比例为2％。 工伤保险、生育保险和失业保险的缴费比例，按本 2020/2/29 市城镇职工社会保险相关规定执行。7
2010年10月28日，中华人民共和国第十一届全国人民代表
大会常务委员会第十七次会议通过《中华人民共和国社会 保险法》。胡锦涛主席签署第35号《中华人民共和国主席 令》，《社会保险法》自2011年7月1日起实施。
社会保险ppt课件
社会保险制度的改革与创新
随着社会经济的发展，社会保险制度不断改革创新，以适应时代需 求。
社会保险制度的现状与问题
社会保险制度的覆盖范围
社会保险制度的管理体制
目前，社会保险制度已基本覆盖全体 公民，但仍存在一些空白和短板。
社会保险制度的管理体制存在多头管 理、信息不共享等问题，影响了制度 效率。
社会保险制度的保障水平
推动经济发展
社会保险制度能够为劳动 者提供保障，提高其劳动 积极性和生产效率，从而 推动经济发展。
社会保险的种类与内容
养老保险
旨在为劳动者提供养老保障， 保障其退休后的基本生活需求
。
医疗保险
为劳动者和公民提供医疗费用 保障，确保其在生病时能够得 到及时有效的治疗。
失业保险
为失业人员提供基本生活费用 和再就业支持，保障其失业期 间的基本生活需求。
特点
社会保险具有强制性、普遍性、福利 性和互助性等特点，旨在保障公民的 基本生活需求，促进社会稳定和经济 发展。
社会保险的重要性
01
02
03
保障基本生活
通过提供养老、医疗、失 业等保障，确保公民在遭 遇风险时能够维持基本生 活。
促进社会稳定
社会保险制度能够缓解社 会矛盾，增强社会凝聚力 ，促进社会稳定。
随着经济的发展，社会保险制度的保 障水平逐步提高，但仍不能满足部分 群体01
逐步将更多的人群纳入社会保险体系，提高制度公平性。
提高社会保险保障水平
02
根据经济发展水平和社会需求，逐步提高社会保险待遇水平。
优化社会保险管理体制
03
加强信息化建设，实现信息共享，提高管理效率。同时，加强
监管力度，保障制度公平性和可持续性。
随着社会经济的发展，社会保险制度不断改革创新，以适应时代需 求。
社会保险制度的现状与问题
社会保险制度的覆盖范围
社会保险制度的管理体制
目前，社会保险制度已基本覆盖全体 公民，但仍存在一些空白和短板。
社会保险制度的管理体制存在多头管 理、信息不共享等问题，影响了制度 效率。
社会保险制度的保障水平
推动经济发展
社会保险制度能够为劳动 者提供保障，提高其劳动 积极性和生产效率，从而 推动经济发展。
社会保险的种类与内容
养老保险
旨在为劳动者提供养老保障， 保障其退休后的基本生活需求
。
医疗保险
为劳动者和公民提供医疗费用 保障，确保其在生病时能够得 到及时有效的治疗。
失业保险
为失业人员提供基本生活费用 和再就业支持，保障其失业期 间的基本生活需求。
特点
社会保险具有强制性、普遍性、福利 性和互助性等特点，旨在保障公民的 基本生活需求，促进社会稳定和经济 发展。
社会保险的重要性
01
02
03
保障基本生活
通过提供养老、医疗、失 业等保障，确保公民在遭 遇风险时能够维持基本生 活。
促进社会稳定
社会保险制度能够缓解社 会矛盾，增强社会凝聚力 ，促进社会稳定。
随着经济的发展，社会保险制度的保 障水平逐步提高，但仍不能满足部分 群体01
逐步将更多的人群纳入社会保险体系，提高制度公平性。
提高社会保险保障水平
02
根据经济发展水平和社会需求，逐步提高社会保险待遇水平。
优化社会保险管理体制
03
加强信息化建设，实现信息共享，提高管理效率。同时，加强
监管力度，保障制度公平性和可持续性。
社会保险操作实务PPT课件
产假津贴
男性生育保险
女职工在生育期间可以享受产假津贴，津 贴标准根据当地政策而定。
男性职工的生育保险可以覆盖其配偶的生 育医疗费用和产假津贴。
工伤保险待遇
工伤保险待遇
工伤保险待遇是指参保人员在工作中因工受伤或患职业病时可以享受 的工伤医疗、工伤康复、伤残津贴等待遇。
工伤医疗待遇
工伤医疗待遇包括工伤医疗费用报销、住院伙食补助、护理人员津贴 等。
详细描述
当参保人因工作或其他原因需要跨地区流动时，需要及时办理社会保险关系转移手续。这一过程需要 向原参保的社会保险经办机构提出转移申请，并提交相关证明材料。在审核通过后，原参保地经办机 构会将其社会保险关系和个人账户资金转移到新的参保地。
保险权益查询与维护
总结词
参保人有权随时查询自己的保险权益情况，并对权益 受损的情况进行维护。
促进劳动力市场发展
社会保险制度为劳动者提供保 障，减轻其就业压力，促进劳
动力市场的健康发展。
社会保险的种类与内容
养老保险
为劳动者提供养老保障，保障老年人的基 本生活需求。
生育保险
为女性劳动者提供生育保障，保障其生育 权益。
医疗保险
为劳动者提供医疗保障，减轻医疗负担， 保障其健康权益。
工伤保险
为因工作受伤或患职业病的劳动者提供医 疗、工伤津贴、残疾赔偿、遗属抚恤等保 障，保障其工伤权益。
伤残津贴
因工致残的参保人员可以享受伤残津贴，根据伤残等级的不同，津贴 标准也不同。
工伤康复待遇
工伤康复待遇包括康复治疗、康复期间的生活护理和康复器具配置等。
失业保险待遇
失业保险金
失业保险金是失业保险的核心待遇，用于 保障失业人员的基本生活需求。
社会保险ppt课件
特点
03
04
05
强制性：通过立法强制 执行，符合条件的公民 必须参加。
互助性：通过社会共济 ，实现风险分担和互助 共济。
福利性：不以盈利为目 的，旨在保障公民基本 生活。
社会保险的重要性
01
02
03
维护社会稳定
通过社会保险制度，保障 公民基本生活，减少社会 矛盾和冲突。
促进经济发展
社会保险制度有利于劳动 力市场的稳定和扩大，进 而促进经济发展。
遇。
理赔流程
02
向工伤保险经办机构提交工伤认定申请及相关材料，审核确认
后享受工伤保险待遇。
注意事项
03
申请工伤认定时需提供劳动关系证明、医疗诊断证明等材料，
确保申请资料齐全。
案例五：生育保险待遇享受及申领
享受条件
符合计划生育政策规定，参加生育保险并按时足额缴费。
申领流程
持相关材料到生育保险经办机构办理申领手续，审核通过后享受 生育保险待遇。
实现社会公平
社会保险制度通过再分配 机制，缩小贫富差距，实 现社会公平。
社会保险的历史与发展
起源
19世纪末，德国率先建立社会保 险制度，随后欧美国家纷纷效仿
。
发展
20世纪中期，社会保险制度逐渐完 善，覆盖范围扩大，待遇水平提高 。
改革与创新
近年来，各国针对社会保险制度面 临的问题进行改革和创新，如引入 个人账户、推行弹性退休制度等。
社会保险ppt课件
目 录
• 社会保险概述 • 社会保险体系 • 社会保险的缴费与待遇 • 社会保险的管理与监督 • 社会保险的改革与发展 • 社会保险的案例分析与实践
01
社会保险概述
定义与特点
《社会保险介绍》PPT课件
➢退休养老金=基础养老金+个人账户养老金
3）、个人账户养老金=339+25精1选=课件5p9pt0元
16
实例二：按老办法（省政府139号令）
例：丁某，某企业集团副总，高级工程师，1968年大学毕业并 参加工作，2004年满60岁退休，个人账户累计（含视同缴 费）85080元，个人月平均工资1500元，到期领取退休金 多少？
退休自付：200 退休自付：500 退休自付：800
退休自付：6% 退休自付：5% 退休自付：3%
在职自付：5% 退休自付：2.5%
5万——15万
个人自付10%，结报90%
大病 补充
5万元以
15——20万
个人自付5%，结报95%
医疗 保险 支付
上及其 它
20万以上
公务员由公务员医疗补助金结报，其 它人员通过企业补充医疗金结报。
生育 1050 ×1%=10.5
0
共计
309.75
115.5
105 5.25 31.5 10.5 425.25
精选课件ppt
9
社保实际个人缴费金额：
项目
养老
社会保 医疗
险
工伤
失业
生育
共计
个人缴费比例
8% 2%
0 1%
0 11%
月缴费
年缴费
84
84 ×12=1008
21 0 10.5 0 115.5
社会保险介绍
精选课件ppt
1
三支柱保障体系
第一支柱即 社保，医保 是社保中的
一项内容
第一支柱
所有者/管理人 国家
第二支柱
公司
强制/自愿
主要特征
强制
社会保险课件幻灯片
国际劳工组织关于社会保险津贴最低标准的建议
风险种类 疾病风险 失业风险 年老风险 因工伤残风险 生育风险 非因工伤残风险 死亡风险
收益人及其家属 本人、配偶和两个子女 本人、配偶和两个子女 本人、达到退休年龄的配偶 本人、配偶和两个子女
女性 本人、配偶和两个子女 配偶和两个子女
普通男性成年平均劳动力平均工 资的%
1.4.2社会保险的特性
• 普遍性 • 强制性 • 保障性 • 互济性 • 补偿性 • 储蓄性 • 预防性
1.5社会保险与相关范畴
1.5.1社会保险与社会保障
国际劳工组织在《社会保障导论》中把社会保 障体系主要承担的风险归纳为九个方面：疾病、 生育、老年、残疾、死亡、失业、工伤、职业 病和家庭。把社会保障制度的组成部分概括为： 社会保险（social insurance）；社会救助 （social assistance）；由国家财政收入自主 的福利补贴（benefits）；家庭福利补贴 （family benefit）；储备基金（provident funds）；雇主提供的福利以及围绕社会保障 而发展的辅助性或补充性计划。
五层含义：
它是通过国家立法形式强制实施的保险制度。 凡在法律规定范围内的劳动者，都必须依法参 加保险，并同时有权享受保险待遇。 保险的对象是劳动者，享受的前提条件是缴纳 了保险费并已丧失或暂时丧失劳动能力的人。 它属于一种政府行为，是政府所采取的一种社 会政策和劳动政策，所有的劳动者别无选择地 必须参加保险。 保险的水平略低于或不低于原有的生活水平。 维持其基本生活，通过保险恢复其劳动能力或 弥补生活收入的不足。 社会保险属于社会保障制度中的一项制度，它
• 美国卫生教育福利安全署出版的,《世界各 国社会安全制度》中将社会安全保障分为： 老年残废及遗属、疾病与生育、职业伤害、 失业及家庭津贴。
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按2：1折算为住院医疗保险缴费年限。
•
医疗保险累计缴费年限符合享受退休人
员基本医疗保险待遇或住院医疗保险待遇要求的，可
享受相应的退休人员医疗保险待遇；不符合规定条件
的，由个人按规定一次性补缴不足年限的医疗保险费
后，可享受相应的退休人员医疗保险待遇。
• (2)医疗保险的享受待遇
•
大病医疗保险参保人员的
取消享受待遇前的连续5年缴费的限制条件。
3、关于转移接续
（1）按《实施细则》参保缴费的养老保险
关系处理： 转移、保留与终止，按基本
养老保险相关规定执行。 参保人员未达到养老保险待
遇领取年龄前，不得终止养老保险关系并 办理退保手续。
（2）关于按原来政策参保（2008年1月2011年4月期间）的养老保险关系处理：
目录
1.养老保险缴费标准 2.养老保险享受条件及待遇的相关规定 3.养老保险的衔接转移办法 4.医疗保险
1、养老保险缴费比例
调整情况 企业：12% 参保人员：由不缴费调整为8%
制度完善的背景：
背景之一：养老保险、医疗保险关系转移 存在障碍。
背景之二：国家要求各地先行探索的农民 工养老保险办法与国家基本政策并轨。
背景之三：部分外来务工人员和两会代表 要求完善养老保险政策的呼声强烈。
缴费基数政策调整原因:
1、《社会保险法》的要求。
2、兼顾不同层次的外来务工人员对养 老保险的需求 。
3、保障外来务工人员权益，便于与国 家的基本制度接轨 。
2、关于养老保险的待遇享受
参保人员待遇享受须同时符合以下三个条 件： （1）到达国家规定的退休年龄 ；未到达国 家规定的退休年龄，但因病非因公完全丧失 劳动能力； （2）养老保险缴费年限累计满15年； （3）按国家规定应在本市办理退休手续。
基本
外来
基本பைடு நூலகம்
大病
基 数
1565
1100
1565
1565
单 位
12%
13%
(10+1)%
(2+0.5)%
失业保险
基本
外来
生
育 工伤保
保
险
险
1565
1100
156 5
1565
2%
2%
0.7 %
0.4% (按行业
分类)
个 人
8%
不承担
2%
不承担
1% (农村户口
不承担)
不承担
不 承 担
不承担
•
单位:基本:408.5
医疗费支付待遇包括住院治疗、特殊病
种治疗及相应的药品和医疗服务项目支
付标准、转外地就医待遇、院外检查
（治疗）待遇，还包括上述范围内的综
合减负补助待遇，不享受门诊医疗待遇，
不计入个人账户资金。
• (3)医保卡的使用
参保人员在办理住院手续时，应将本人的医保证历本交定点医疗机 构办理住院登记，并由本人（或亲属）在《入院登记表》上签名；急诊 住院时未及时使用医保证历本办理住院登记的，应在办理住院登记手续 后的72小时内，将本人的医保证历本交定点医疗机构补办住院登记。定 点医疗机构应提醒何督促参保人员及时使用医保证历本办理住院登记。 未按规定使用本人医保证历本办理住院登记手续的，其发生的医疗费医 保基金不予支付。
A、可转移 。 市内转移按基本养老保险相关规定办 理。
经补缴或折算后向市外转移。
a. 补缴为基本养老保险：
补缴标准=补缴时基本养老保险规定的 月最低缴费额×补缴月数--用人单位按 《暂行办法》规定为该外来务工人员缴纳 的养老保险费累计额。
补缴后，个人帐户按基本养老 保险规定相应调整。
b.补缴为低标准养老保险：
保
险
险
168 5
1685
0.7 %
0.4% (按行业
分类)
个 人
8%
8%
•
1%
不
2%
不承担 (农村户口 不承担 承 不承担
不承担)
担
4、医疗保险
• (1)医疗保险的缴费年限：
•
参保人员在本市按月享受养老保险待遇
的，其在2008年1月1日后缴纳大病医疗保险费的年限，
按4：1的比例折算为基本医疗保险实际缴费年限，或
举例: 某个参保人员，在2008年的6-7月有过两个月的外来务工人员养老保险参保记录，今年5
月来办理转移:
月缴费基数 原参保情况 850
个人帐户金 额 (统筹基金)（累计转 移金额） 850×8%×2=136
补缴 金额 0
补缴基本
2808×60% =1685
2808×60%×8%×2=269.6 2808×60%×20%×2—
•
个人:基本(城镇):172.15
外来:0
外来:221.4 基本(农村): 156.5
社保繳費基數及比例一覽表
• 2011年5月之后
养老保险
医疗保险
基本
外来
基本
大病
基 数
1685
1310
1685
1685
单 位
12%
12%
(10+1)%
(2+0.5)%
失业保险
基本
外来
1685
1310
2%
2%
生
育 工伤保
B、可保留。 如果参保人员暂不具备转移
条件的，由养老保险经办机构予以保留。
C、可终止。 不具备转移条件且本人又不
愿意保留的，经本人申请可终止关系， 其个人帐户储存额由养老保险经办机构 发给本人或与城乡居民社会养老保险衔 接。
社保繳費基數及比例一覽表
•
2010年5月~2011年4月
养老保险
医疗保险
（404.4）（674）
850×13%×2
=453
补缴低标准 850 折算低标准 1100
850×8%×2=136 （204）（340）
1100×8%×1=88 （132）（220）
850×8%×2=136 0
缴费 年限 2个月
2个月
2个月 1个月
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/10
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/10
补缴标准=用人单位当时为职工参保的养老保险缴费 基数×8%×补缴月数。
补缴后，原从用人单位缴费中划入的养老保险个人 帐户金额不变，改记为个人缴费，补缴的资金划入养老 保险统筹基金。
c.折算为低标准养老保险
职工按《暂行办法》规定参保的养老保险 缴费年限，可按2：1折算为低标准养老保险缴费年限。
折算后原外来务工人员社会保险从其参保 最后一个月往前推算首次参保时间，对应缴费基数统一 按1100元确定，个人帐户额相应调整，并改记为个人缴 费。