贫血总论PPT课件(文库推荐)
合集下载
贫血课件ppt课件
总结词
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰 竭症，综合治疗是提高治愈率的关键。
VS
详细描述
再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和 感染等症状。治疗包括支持治疗、免疫抑 制治疗和造血干细胞移植等，患者需定期 复查血常规和骨髓象，及时调整治疗方案 。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
医疗资源分布不均
在某些地区，医疗资源有限，患者难 以获得及时、有效的治疗。
研究进展与新药开发
新的诊断技术
细胞疗法
研究正在开发新的诊断技术，如生物 标志物检测和基因检测，以期更准确 地诊断贫血原因。
细胞疗法在贫血治疗中展现出巨大潜 力，如造血干细胞移植已在某些贫血 疾病中取得成功。
新型药物
针对不同类型的贫血，研究者正在开 发新型药物，如靶向治疗药物和免疫 治疗药物。
过度减肥可能导致营养摄入不 足，引发贫血。
注意个人卫生
保持个人卫生，预防感染，感 染可能引发贫血。
饮食与营养建议
增加铁质摄入
多食用富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等 。
增加维生素C的摄入
维生素C有助于铁的吸收，可以多吃柑橘类 水果和蔬菜。
补充蛋白质
适量摄入优质蛋白质，如鱼、鸡肉、豆类等 。
避免食物中的干扰物质
适应症
严重贫血、心肺功能不全、急性出血等情况下，通过输血快速补充血容量和血红 蛋白。
注意事项
输血前需要进行严格的配型，避免发生输血反应；同时，过度输血也会引起铁过 载等不良反应。
其他治疗手段
手术治疗
对于某些引起贫血的疾病 ，如肿瘤、痔疮等，手术 治疗是有效的治疗方法。
生活方式调整
贫血概述ppt课件
严重程度评估指标
要点一
根据血红蛋白浓度进行分级
轻度、中度、重度和极重度贫血。
要点二
结合患者症状、体征及实验室检 查结果综合评估贫血的严重程…
乏力、头晕、心悸等症状的出现与程度，以及红细胞大小 、形态等异常指标。
04
治疗原则与措施
针对不同类型贫血的治疗方案
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
口服或注射铁剂，同时补充维生素C促进铁 吸收。
分类标准
依据血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞比积等指标，可将贫血分为轻度、中 度、重度和极重度四个等级。
02
常见类型贫血介绍
缺铁性贫血
定义
由于体内铁缺乏导致血 红蛋白合成减少所引起
的贫血。
症状
面色苍白、乏力、头晕 、心悸等。
诊断
通过血常规检查和血清 铁蛋白测定来确诊。
治疗
补充铁剂，调整饮食， 增加富含铁的食物摄入
ABCD
防止出血
避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷和温和的清 洁用品。
纠正酸碱平衡紊乱
根据病情给予碱性药物或酸性药物治疗，维持酸 碱平衡。
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
详细解释贫血的定义 、原因、症状和治疗 方案，让患者全面了 解疾病。
鼓励患者提问，及时 解答患者疑惑，增强 患者对疾病的认知。
贫血概述ppt课件
contents
目录
• 贫血基本概念与分类 • 常见类型贫血介绍 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
贫血基本概念与分类
定义及临床表现
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞 数、血红蛋白含量及红细胞比积 低于正常值的病理状态。
贫血总论
红细胞平均体积 MCV：mean corpuscular volume ； 红细胞平均血红蛋白浓度 MCHC：mean cell hemoglobin concentration
12
13
大细胞性贫血 Macrocytic anemia
•巨幼细胞贫血（叶酸和VB12缺乏） Megaloblastic anemias ( folic acid and vitamin B12 deficiency) •酒精中毒 Alcoholism •药物 Drugs •肝病 Liver diseases •甲状腺机能减退症Hypothyroidism •脾脏切除术后Splenectomy
Classification according to etiology/pathogenesis
根据病因和发病机制的分类更能反映贫血的病理本质
The classification according to etiology/pathogenesis can represent the nature of anemia
4
正常值 Normal values of the hemogram:
RBC (×1012/L) Hb (g/L) 成年男性 (adult men） 4.0 ～ 5.5 120 ～ 160 成年女性 (adult women) 3.5 ～ 5.0 110 ～ 150 新生儿 (newborn) 6.0 ～ 7.0 170 ～ 200 孕 妇 (pregnant) ＞100 Hct (L/L） 0.40~0.50 0.37~0.48
18
三、按骨髓增生程度分类 According to Bone marrow proliferative degree
骨髓Bone marrow 增生性贫血 Hyperplasia 增生不良性贫血 Hypoplasia 贫血anemia
贫血概述知识PPT课件
骨髓活检
通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
贫血课件ppt
珠蛋白肽链合成数量异常（地中海贫血） ❖ 4、自身免疫学溶血性贫血 ❖ 5、阵发性睡眠性血红蛋白尿
临床表现
❖ 急性：起病急骤，严重的腰背及四肢酸痛， 伴头痛、呕吐、寒战，随后面色苍白、高热 和血红蛋白尿、黄疸。严重者有周围循环衰 竭及急性肾衰竭。
❖ 慢性：贫血、黄疸、脾大。
诊断
❖ 1、确定是否存在溶血：有无急性或慢性HA的临床表现，实 验室检查提示红细胞破坏增多，骨髓中幼红细胞代偿性增生 及红细胞寿命缩短。
二）骨髓检查
包括涂片和活检
涂片分类可反映骨髓细胞增生程度，细 胞成分、比例和形态变化。
活检反映骨髓造血组织的结构、增生程 度、细胞成分和形态学改变。骨髓检查对诊 断极为重要。有些更有诊断价值
三）贫血发病机制检查
IDA的铁代谢及引起缺铁的原发病检 查；巨幼贫的血清叶酸和B12水平测定及 导致其缺乏的原发病检查；溶贫的红细胞 膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同 种抗体及PNH克隆检查等。
AA 除AA以外的贫血
五、按发病机制或（和）病因分：
一）、红细胞生成减少性贫血： 1、造血干祖细胞异常所致贫血 2、造血调节异常所致贫血 3、造血原料不足或利用障碍所致贫血：
二）、红细胞破坏过多性贫血： 溶血性贫血 三）、失血性贫血：急、慢性失血性贫血。
贫血的临床表现
① 、 软弱无力：疲乏、困倦—最常见、最早出现 ② 、皮肤、粘膜苍白：口唇、结膜、 甲床，皮肤 ③ 、心血管：心悸，心动过速，心脏扩大，杂音→
<32
贫血
三、贫血严重程度分4级
轻度（120-90 g/l） 症状轻微
中度 （90-60 g/l） 体力活动后心慌、气短
重度 （60-30 g/l） 卧床休息时心慌、气短
临床表现
❖ 急性：起病急骤，严重的腰背及四肢酸痛， 伴头痛、呕吐、寒战，随后面色苍白、高热 和血红蛋白尿、黄疸。严重者有周围循环衰 竭及急性肾衰竭。
❖ 慢性：贫血、黄疸、脾大。
诊断
❖ 1、确定是否存在溶血：有无急性或慢性HA的临床表现，实 验室检查提示红细胞破坏增多，骨髓中幼红细胞代偿性增生 及红细胞寿命缩短。
二）骨髓检查
包括涂片和活检
涂片分类可反映骨髓细胞增生程度，细 胞成分、比例和形态变化。
活检反映骨髓造血组织的结构、增生程 度、细胞成分和形态学改变。骨髓检查对诊 断极为重要。有些更有诊断价值
三）贫血发病机制检查
IDA的铁代谢及引起缺铁的原发病检 查；巨幼贫的血清叶酸和B12水平测定及 导致其缺乏的原发病检查；溶贫的红细胞 膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同 种抗体及PNH克隆检查等。
AA 除AA以外的贫血
五、按发病机制或（和）病因分：
一）、红细胞生成减少性贫血： 1、造血干祖细胞异常所致贫血 2、造血调节异常所致贫血 3、造血原料不足或利用障碍所致贫血：
二）、红细胞破坏过多性贫血： 溶血性贫血 三）、失血性贫血：急、慢性失血性贫血。
贫血的临床表现
① 、 软弱无力：疲乏、困倦—最常见、最早出现 ② 、皮肤、粘膜苍白：口唇、结膜、 甲床，皮肤 ③ 、心血管：心悸，心动过速，心脏扩大，杂音→
<32
贫血
三、贫血严重程度分4级
轻度（120-90 g/l） 症状轻微
中度 （90-60 g/l） 体力活动后心慌、气短
重度 （60-30 g/l） 卧床休息时心慌、气短
贫血PPT课件
四、红细胞内卟啉代谢 FEP＞0.9μmol/L FEP/Hb>4.5μg/gHb
诊断
依据病史与症征 结合血象可初诊 确诊生化骨髓象 原发疾病定病因
诊断思路
诊断标准
ID
血清铁蛋白<12μg/L
骨髓铁染色显示骨髓小粒 可染铁消失，铁粒幼细胞<15％
转铁蛋白饱和度 <15% FEP/Hb>4.5μg/gH b 血清铁等指标异常
断
只有明确病因，IDA才可能根治。
举例： 1.胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的 IDA,应多次检查大便潜血，必要时做胃肠道X线或内镜 检查；
2.月经过多的妇女应检查有无妇科疾病。
鉴别诊断
与小细胞性贫血鉴别
1.铁粒幼细胞性贫血 • 遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫
项指标的检查，血清叶酸和 VitB12水平的测定等。
贫血的诊断方法
1.详细系统的询问病史,特别注意与贫血有关的病史 2.全面认真的体格检查，特别注意与贫血有关的体征 3.必要的实验室检查
贫血的治疗原则
• 病因治疗 • 针对贫血发病机制的治疗 • 对症治疗 • 成份输血
第二节
缺铁性贫血
(IDA)
鉴别诊断
与全血细胞减少的其他疾病相鉴别
• 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH） • 骨髓增生异常综合征（MDS） • 急性白血病
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
• 发作性睡眠后血红蛋白尿 • 血酸溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性 • 蛇毒因子溶血试验阳性 • 微量补体溶血敏感试验（MCLST）阳性 • 骨髓或外周血CD55＋、CD59＋细胞↓
再障骨髓组织
三.发病机制检查
• CD8＋ T细胞↓
贫血ppt课件完整版
诊断
根据患者的临床表现、血常规检查（如血红蛋白、红细胞计 数减少等）、骨髓检查（如骨髓增生减低或重度减低等）及 免疫学检查等结果进行综合诊断。
治疗原则及措施
治疗原则
以支持治疗、针对发病机制的治疗及促进造血恢复为主要原则。
治疗措施
包括输血支持、止血药物应用、抗感染药物应用等支持治疗；免疫抑制剂、雄激素等药物应用针对发 病机制的治疗；以及造血生长因子等促进造血恢复的治疗。同时，对于符合条件的患者，可考虑进行 造血干细胞移植等手术治疗。
因为茶叶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收 。
避免过度劳累，注意休息
1 2
合理安排作息时间
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当进行锻炼
如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力 和促进血液循环。
3
避免长时间站立或久坐
以免导致下肢血液循环不畅，引发贫血症状。
定期进行身体检查，及时发现并治疗
定期进行血常规检查
了解血红蛋白和红细胞数量等指标，及时发现贫血迹象。
关注身体症状
如出现头晕、乏力、面色苍白等症状时，应及时就医检查。
积极治疗原发病
如月经过多、痔疮出血、胃肠道疾病等可能导致贫血的疾病，应 积极治疗原发病以预防贫血的发生。
THANK YOU
感谢聆听
05
溶血性贫血
病因及发病机制
红细胞内在缺陷
如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭 圆形细胞增多症等，导致红细胞膜异 常、红细胞酶缺陷或珠蛋白生成障碍 。
红细胞外在因素
发病机制
主要涉及免疫因素和非免疫因素，前 者如抗体介导的溶血，后者如物理、 化学和生物因素引起的红细胞损伤。
如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶 血病、血型不合的输血等，导致红细 胞被破坏。
根据患者的临床表现、血常规检查（如血红蛋白、红细胞计 数减少等）、骨髓检查（如骨髓增生减低或重度减低等）及 免疫学检查等结果进行综合诊断。
治疗原则及措施
治疗原则
以支持治疗、针对发病机制的治疗及促进造血恢复为主要原则。
治疗措施
包括输血支持、止血药物应用、抗感染药物应用等支持治疗；免疫抑制剂、雄激素等药物应用针对发 病机制的治疗；以及造血生长因子等促进造血恢复的治疗。同时，对于符合条件的患者，可考虑进行 造血干细胞移植等手术治疗。
因为茶叶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收 。
避免过度劳累，注意休息
1 2
合理安排作息时间
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当进行锻炼
如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力 和促进血液循环。
3
避免长时间站立或久坐
以免导致下肢血液循环不畅，引发贫血症状。
定期进行身体检查，及时发现并治疗
定期进行血常规检查
了解血红蛋白和红细胞数量等指标，及时发现贫血迹象。
关注身体症状
如出现头晕、乏力、面色苍白等症状时，应及时就医检查。
积极治疗原发病
如月经过多、痔疮出血、胃肠道疾病等可能导致贫血的疾病，应 积极治疗原发病以预防贫血的发生。
THANK YOU
感谢聆听
05
溶血性贫血
病因及发病机制
红细胞内在缺陷
如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭 圆形细胞增多症等，导致红细胞膜异 常、红细胞酶缺陷或珠蛋白生成障碍 。
红细胞外在因素
发病机制
主要涉及免疫因素和非免疫因素，前 者如抗体介导的溶血，后者如物理、 化学和生物因素引起的红细胞损伤。
如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶 血病、血型不合的输血等，导致红细 胞被破坏。
贫血ppt课件文库
病例二：巨幼细胞贫血的诊断与治疗
总结词
巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺 乏引起的贫血，诊断与治疗需关注营养 状况和神经系统表现。
VS
详细描述
巨幼细胞贫血的症状包括乏力、手足麻木 、步态不稳等，有时还会出现精神症状如 记忆力下降、反应迟钝等。诊断时，除了 血常规检查外，还需要进行血清叶酸、维 生素B12水平的测定。治疗上，补充叶酸 或维生素B12是主要手段，同时调整饮食 结构，增加营养物质的摄入。
05
贫血的病例分享与讨论
病例一：缺铁性贫血的治疗与预防
总结词
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，通过合理的治疗和预防措施可以有效改善症状。
详细描述
缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多引起的，症状包括乏力、易疲劳、心慌等。治疗上，补 充铁剂是主要手段，同时调整饮食结构，增加铁的摄入。预防缺铁性贫血的关键是保持均衡饮食，定 期检查身体，及时发现并治疗慢性失血性疾病。
，需紧急治疗。
贫血的诊断流程
从病史采集、体格检查到实验 室检查，综合分析以明确诊断
。
病情评估与预后判断
01
02
03
病因评估
了解贫血的病因，如缺铁 、慢性失血、骨髓造血障 碍等，有助于制定合适的 治疗方案。
严重程度评估
根据血红蛋白浓度和其他 相关指标，评估贫血的严 重程度，指导治疗方案的 选择贫血的诊断与评估 • 贫血的治疗方法 • 贫血的预防与保健 • 贫血的病例分享与讨论
01
贫血概述
定义与分类
总结词
定义与分类是对贫血的总体描述，包括其定义、分类及各种类型的特点。
详细描述
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法提供足够的氧气和营养物质给身体组织，导致身体出现一系列症状 。根据病因和发病机制，贫血可以分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等不同类型。每种类型的贫血 有其特定的病因、病理生理和临床表现。
贫血科普宣传PPT
常见贫血类型
常见贫血类型
缺铁性贫血: 缺乏足够的铁元 素导致红细胞无法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ常产生。 维生素B12缺乏性贫血: 缺乏维 生素B12导致红细胞无法正常发 育。
常见贫血类型
遗传性贫血: 由于基因突变导 致的贫血疾病。
贫血的危害及 预防
贫血的危害及预防
危害: 贫血会影响身体的能量代谢 ，导致身体机能下降。 预防措施: 合理膳食搭配、避免贫 血风险因素、补充必要的营养物质 。
谢谢您的 观赏聆听
贫血科普宣传 PPT
目录 贫血概述 常见贫血类型 贫血的危害及预防 贫血的诊断与治疗 如何预防贫血
贫血概述
贫血概述
什么是贫血: 贫血是指红细胞数量 或功能异常引起的血液疾病。 贫血的分类: 根据病因及红细胞形 态可以分为多种类型的贫血。
贫血概述
常见症状: 贫血常表现为疲劳 、乏力、头晕、心慌等症状。
贫血的诊断与 治疗
贫血的诊断与治疗
诊断方法: 包括血液检查、骨 髓穿刺等。
治疗方法: 根据贫血类型和病 情选择相应的治疗方法。
如何预防贫血
如何预防贫血
合理饮食: 注重膳食均衡，摄 入足够的铁、维生素B12等。 避免贫血风险: 避免暴饮暴食 、大量用药等可能引发贫血的 行为。
如何预防贫血
约束遗传性贫血: 在计划生育 前进行基因检测，减少遗传性 贫血的传播。
贫血概论 PPT课件
•红细胞生成减少
1.造血干细胞增生和分化异常 再障、纯红再障、骨髓增生异常综合征、甲状腺功能减 退、肾衰竭。
2.骨髓被异常组织浸润：白血病、骨髓瘤、转移癌、骨 髓纤维化、恶性组织细胞病等
3.细胞合成障碍 （1）DNA合成障碍：如：巨幼贫 （2）Hb合成障碍：缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血。
引起贫血的原因
• 正常细胞性贫血：再障；大多数的溶血 性贫血；急性失血性贫血，慢性病性贫 血。
常见的细胞形态学分类与贫血关系
• 小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血，珠 蛋白生成障碍性贫血，铁幼粒细胞性贫 血，一部分的慢性病性贫血。
骨髓细胞形态学分类
• 增生性贫血：骨髓增生活跃或明显活跃 • 巨幼细胞性贫血：骨髓增生活跃或明显
活跃，三系统都有巨幼细胞的变化 • 增生低下性贫血：骨髓增生低下或重度
低下。
疗效标准
问题：抗贫血治疗后，Hb上升多少可以作 为治疗有效的标准？
一般认为至少上升15g/L才能认为有效，上升 20g/L以上才认为可靠。
注意事项之一
•诊断贫血要注意除外稀释性假性贫血。
某些临床情况，因血浆容量的扩张，导致Hb， HCT，RBC测定值的降低，但并无红细胞总容 量的减少，称为稀释性假性贫血。多见于妊娠后 3个月、少尿性肾衰、充血性心力衰竭、部分低 蛋白血症、充血性脾肿大、体位改变以及某些细 胞因子的作用（IL-2、IL-11、GM-CSF）
引起贫血的原因
• 失血 急性失血后贫血 慢性失血后贫血：往往继发于其它疾病。
临床表现
一、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常 见和最早出现的症状。 二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血 管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、 手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。 三、心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速 ，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫 血性杂音，严重贫 血可听到舒张期杂音。严重贫 血或原 有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。 四、呼吸系统:：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢 低氧或高碳酸血症所致。
1.造血干细胞增生和分化异常 再障、纯红再障、骨髓增生异常综合征、甲状腺功能减 退、肾衰竭。
2.骨髓被异常组织浸润：白血病、骨髓瘤、转移癌、骨 髓纤维化、恶性组织细胞病等
3.细胞合成障碍 （1）DNA合成障碍：如：巨幼贫 （2）Hb合成障碍：缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血。
引起贫血的原因
• 正常细胞性贫血：再障；大多数的溶血 性贫血；急性失血性贫血，慢性病性贫 血。
常见的细胞形态学分类与贫血关系
• 小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血，珠 蛋白生成障碍性贫血，铁幼粒细胞性贫 血，一部分的慢性病性贫血。
骨髓细胞形态学分类
• 增生性贫血：骨髓增生活跃或明显活跃 • 巨幼细胞性贫血：骨髓增生活跃或明显
活跃，三系统都有巨幼细胞的变化 • 增生低下性贫血：骨髓增生低下或重度
低下。
疗效标准
问题：抗贫血治疗后，Hb上升多少可以作 为治疗有效的标准？
一般认为至少上升15g/L才能认为有效，上升 20g/L以上才认为可靠。
注意事项之一
•诊断贫血要注意除外稀释性假性贫血。
某些临床情况，因血浆容量的扩张，导致Hb， HCT，RBC测定值的降低，但并无红细胞总容 量的减少，称为稀释性假性贫血。多见于妊娠后 3个月、少尿性肾衰、充血性心力衰竭、部分低 蛋白血症、充血性脾肿大、体位改变以及某些细 胞因子的作用（IL-2、IL-11、GM-CSF）
引起贫血的原因
• 失血 急性失血后贫血 慢性失血后贫血：往往继发于其它疾病。
临床表现
一、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常 见和最早出现的症状。 二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血 管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、 手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。 三、心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速 ，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫 血性杂音，严重贫 血可听到舒张期杂音。严重贫 血或原 有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。 四、呼吸系统:：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢 低氧或高碳酸血症所致。
贫血的常见原因及治疗ppt课件
护理要点
休息与活动 用药护理 健康指导
鼻子流血、牙龈出血
2002年在北京市天晔包装制品有限公 司的打工妹，从去年１０月２５日 开始，陆续有多人因反复鼻子流血、 牙龈出血-----她们患了什么疾病？
有９人确诊为再生障碍性贫血
二、再生障碍性贫血
是由于多种原因所引起的骨髓 造血干细胞减少和/或异常，导 致全血细胞减少的一种综合征。
何国英在答辩时吸氧
临床表现
营养缺乏：皮肤干燥皱 缩、毛发无光泽、指甲 扁平甚至反甲 精神、NS异常：易激动、 好动、发育迟缓。少数 有异食僻：喜食泥土、 煤炭、生米
辅助检查
血象：小细胞低色素性贫血，MCV、MCHC、 MCH均降低。 血清铁（ST）：正常男性13.6~28.3微mol/L 女性10.7~31微mol/L 血清铁蛋白（SF）：<12微g/dl,可作为缺铁依据 总铁结合力：升高 骨髓铁染色检查：骨髓细胞外铁消失和铁粒幼 RBC阳性
中间型铁粒幼细胞 6～14。正常铁粒幼细 胞 15、16.铁粒红细胞
诊断要点
缺铁性贫血的诊断： 小细胞低色素性贫 血，HB<正常值 病因诊断或原发病 诊断 例:慢性失血性贫血 (钩虫病)
治疗缺铁性贫血关键是什么?
治疗要点
病因治疗：关键环节 铁剂治疗：口服硫酸亚铁、维铁控释片 注射铁剂指征：口服铁剂不耐受、不吸 收，病情急。注射铁总量=300×（正常 血红蛋白g/dl－病人血红蛋白g/dl）+贮 存铁500mg，常用右旋糖酐铁。 中药治疗
其他化学物质、物理因素和微生物感染引起的贫血， 如化学物品及药品所致溶血性贫血、感染所致溶血性 贫血、生物毒素所致溶血性贫血、烧伤所致溶血性贫 血；脾功能亢进等。
RBC内在缺陷+外来溶血因素
贫血的科普知识PPT
红细胞是携带氧气到达身体各 个组织和器官的载体，贫血会 导致氧供不足。
贫血的症状
贫血的症状
疲劳和乏力 心悸和气短
贫血的症状
头晕和头痛 皮肤苍白和容易出现瘀点
贫血的原因
贫血的原因
缺铁性贫血：缺乏足够铁元素会导 致红细胞无法正常生成。 维生素缺乏性贫血：缺少维生素 B12或叶酸会影响红细胞的生成。
贫血的原因
慢性疾病相关贫血：某些慢性 疾病会干扰红细胞的生成或破 坏红细胞。
贫血的治疗
贫血的治疗
补充缺乏的营养物质，如铁、 维生素B12和叶酸。 针对慢性疾病进行治疗，以控 制贫血的根本原因。
贫血的治疗
如果严重，可能需要输血或进 行骨髓移植。
预防贫血的措 施
预防贫血的措施
饮食均衡，摄入富含铁、维生素 B12和叶酸的食物。 避免长期大量饮酒和吸烟。
预防贫血的措施
积极治疗慢性疾病，预防并发 贫血。
谢谢您的 观赏聆听
贫血的科普知 识PPT
目录 引言 什么是贫血 贫血的症状 贫血的原因 贫血的治疗 预防贫血的措施
引言
引言
贫血是一种常见的疾病，其特点是 人体红细胞数量或功能异常下降， 导致氧供不足。 本PPT将介绍贫血的原因、症状、 治疗方法和预防措施。
什么是贫血
什么是贫血
贫血是指人体红细胞数量或功 能异常下降的疾病。
贫血的症状
贫血的症状
疲劳和乏力 心悸和气短
贫血的症状
头晕和头痛 皮肤苍白和容易出现瘀点
贫血的原因
贫血的原因
缺铁性贫血：缺乏足够铁元素会导 致红细胞无法正常生成。 维生素缺乏性贫血：缺少维生素 B12或叶酸会影响红细胞的生成。
贫血的原因
慢性疾病相关贫血：某些慢性 疾病会干扰红细胞的生成或破 坏红细胞。
贫血的治疗
贫血的治疗
补充缺乏的营养物质，如铁、 维生素B12和叶酸。 针对慢性疾病进行治疗，以控 制贫血的根本原因。
贫血的治疗
如果严重，可能需要输血或进 行骨髓移植。
预防贫血的措 施
预防贫血的措施
饮食均衡，摄入富含铁、维生素 B12和叶酸的食物。 避免长期大量饮酒和吸烟。
预防贫血的措施
积极治疗慢性疾病，预防并发 贫血。
谢谢您的 观赏聆听
贫血的科普知 识PPT
目录 引言 什么是贫血 贫血的症状 贫血的原因 贫血的治疗 预防贫血的措施
引言
引言
贫血是一种常见的疾病，其特点是 人体红细胞数量或功能异常下降， 导致氧供不足。 本PPT将介绍贫血的原因、症状、 治疗方法和预防措施。
什么是贫血
什么是贫血
贫血是指人体红细胞数量或功 能异常下降的疾病。
贫血的鉴别诊断PPT课件
贫血的症状与体征
症状
疲乏、无力、头晕、心悸、气短等。
体征
面色苍白、唇甲色淡等。
贫血的病因与发病机制
病因
铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏、血 红蛋白异常、红细胞破坏过多等。
发病机制
不同类型的贫血有不同的发病机制， 如铁缺乏导致血红蛋白合成不足，维 生素B12或叶酸缺乏影响红细胞DNA 合成等。
02 缺铁性贫血的诊断
03 巨幼细胞贫血的诊断
诊断标准
血常规检查：红细胞 计数和血红蛋白浓度 降低，呈大细胞性贫 血。
维生素B12或叶酸水 平测定：低于正常值。
骨髓象检查：骨髓增 生活跃，以巨幼红细 胞增生为主。
诊断依据
01
02
03
病史
患者有长期胃病、肠道疾 病或营养不良等导致维生 素B12或叶酸摄入不足的 病史。
症状
患者出现乏力、头晕、心 悸、气短等贫血症状，以 及手足麻木、行走不稳等 神经系统症状。
体征
患者可能有舌炎、胃炎等 体征。
鉴别诊断
其他巨幼细胞贫血
如维生素B12或叶酸治疗无效的巨幼细胞贫血，需要进一步 检查以确定病因。
其他原因引起的贫血
如再生障碍性贫血、溶血性贫血等，需要根据患者的病史、 症状和体征进行鉴别。
05 其他类型贫血的诊断
溶血性贫血的诊断
红细胞破坏增多
检查是否存在红细胞破坏 过多的情况，如血管内或 血管外溶血。
血红蛋白尿
观察患者是否出现血红蛋 白尿，这是溶血性贫血的 典型表现。
黄疸
检查患者是否存在黄疸症 状，溶血性贫血患者通常 会有黄疸表现。
慢性病性贫血的诊断
慢性疾病史
了解患者是否存在慢性疾病，如 慢性感染、炎症、恶性肿瘤等。
血液贫血的知识ppt医学课件
诊断 (Diagnosis)
3.实验室：贫血的发病机制检查
（1）缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血时铁、叶酸和 VitB12检测和原发病的检查。
（2）失血性贫血的原发病检查 （3）溶血性贫血的检查 （4）骨髓造血细胞的染色体、基因及抗原的检查
贫血的诊断思路
贫血的诊断思路
询问病史
体格检查
实验室检查
血常规检查 骨髓检查
贫血的发病 机制检查
缺铁性贫血（Iron
deficiency anemia，IDA)
巨幼细胞贫血(Megaloblastic anemia)
再生障碍性贫血（Aplastic anemia，AA)
再生障碍性贫血
溶血性贫血（Hemolytic anemia)
骨髓转移癌
治疗 (Therapy)
贫血总论(Anemia)
概念
全身循环血中单位容积内血红蛋白（Hb）的 浓度、红细胞计数（RBC）或红细胞比容（HCT） 低于相同年龄、性别和地区的正常标准。在我国 海平面地区判断贫血的标准是：
成年男性Hb＜120g/L，RBC＜4.0×1012/L或HCT＜40% 成年女性(非妊娠）Hb＜110g/L RBC＜3.5×1012/L或HCT＜40% 孕妇HB＜100g/L
缺铁性红细胞生成
小
iron deficient erythropoiesis，IDE
细
胞
缺铁性贫血
低
iron deficient anemia，IDA
色 素
诊断标准
1.小细胞低色素性贫血； 2.有明确的缺铁病因和临床表现； 3.血清铁<8.95umol/L，转铁蛋白饱度<15%，总铁结 合力>64.44umol/L； 4.骨髓铁染色外铁消失，内铁减少； 5.血清铁蛋白<12ug/L； 6.铁剂治疗有效。 符合第1条和2-6条中任何2条以上者可诊断为缺铁性 贫血。
贫血危害及预防PPT课件
饮食预防1：摄入足够的铁质和 维生素B12 饮食预防2：增加富含铁质的食 物
第二部分：贫血的预防
生活习惯预防：保持良好的作 息和适度的运动
第三部分：其 他预防措施
第三部分：其他预防措施
注意补充维生素C：促进铁的吸收 减少咖啡因的摄入：抑制铁的吸收
第三部分：其他预防措施
定期体检和血液检查：及早发 现和治疗贫血
贫血危害及预 防PPT课件
目录 第一部分：贫血的危害 第二部分：贫血的预防 第三部分：其他预防措施 第四部分：总结
第一部分：贫 血的危害
第一部分：贫血的危害
贫血危害1：身体虚弱 贫血危害2：疲劳和精神萎靡
第一部分：贫血的危害
贫血危害3：免疫力下降
第二部分：贫 血的预防
第二部分：贫血的预防
第四部分：总 结
第四部分：总结
贫血的危害不容忽视，可以通 过饮食和生活习惯的调整来预 防贫血 注重健康，定期体检，对贫血 及时干预和治疗
谢谢您的 观赏聆听
பைடு நூலகம்
第二部分：贫血的预防
生活习惯预防：保持良好的作 息和适度的运动
第三部分：其 他预防措施
第三部分：其他预防措施
注意补充维生素C：促进铁的吸收 减少咖啡因的摄入：抑制铁的吸收
第三部分：其他预防措施
定期体检和血液检查：及早发 现和治疗贫血
贫血危害及预 防PPT课件
目录 第一部分：贫血的危害 第二部分：贫血的预防 第三部分：其他预防措施 第四部分：总结
第一部分：贫 血的危害
第一部分：贫血的危害
贫血危害1：身体虚弱 贫血危害2：疲劳和精神萎靡
第一部分：贫血的危害
贫血危害3：免疫力下降
第二部分：贫 血的预防
第二部分：贫血的预防
第四部分：总 结
第四部分：总结
贫血的危害不容忽视，可以通 过饮食和生活习惯的调整来预 防贫血 注重健康，定期体检，对贫血 及时干预和治疗
谢谢您的 观赏聆听
பைடு நூலகம்
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外铁（++）
外铁（—）
缺铁性贫血诊断
缺铁（ID，潜在缺铁期）：骨髓外铁缺如，血清 铁蛋白＜12ug/L，Hb及血清铁正常
缺铁性红细胞生成（IDE）：血清铁蛋白及转铁 蛋白饱和度↓，FEP/Hb＞4.5ug/gHb，Hb正常
缺铁性贫血（IDA）：小细胞低色素贫血，MCV ＜ 80fl、MCH＜27pg、MCHC ＜32%，各项指标 均↓，Hb <120g/L（女<110g/L）
1.疲乏无力, 困倦──最早症状 2.皮肤粘膜苍白──最早最突出体征 3.各器官系统表现: 呼吸循环(心悸、气促),
神经系统 (头晕眼花、嗜睡、神志不清), 消化系统 (纳差、腹胀), 泌尿生殖系统 (蛋白尿、少尿、无尿), 内分泌系统
四、贫血的诊断
诊断三步法：
确定是否贫血 确定哪种类型贫血 确定贫血的原因
(Plummer-Vinson综合征：吞咽梗阻感) 末梢神经炎；烦躁; 智能障碍；异食癖; 等
四、实验室检查(laboratory features)
血象: 小细胞低色素性----RBC大小不等, 中心淡染区扩大。
BM象: RBC增生活跃, 铁染色细胞内铁↓和 外铁(-)
铁代谢：血清铁↓ 铁蛋白↓；转铁蛋白饱和度↓ 总铁结合力
贫血的细胞学分类
类型 MCV MCH MCHC 常见疾病
大细胞 >100 性贫血
正细胞 80性贫血 100
>34 27-34
32-35 32-35
巨幼细胞贫血、 MDS、溶血性贫 血
AA、溶血性贫血
急性失血性贫血
小细胞 <80 低色素 性贫血
<27
<32
缺铁性贫血、铁 粒幼细胞性贫血、
珠蛋白生成障碍 性贫血
补足贮铁: 维持量(3-6个月)
注射铁剂适应症*
消化性溃疡或胃切除术后胃肠功能紊乱者 慢性腹泻或吸收不良综合症 妊娠晚期严重或频繁呕吐 口服铁剂不能耐受 不易控制或量不足; ②失血未止; ③合并感染、肿瘤、铁转运等影响铁利用; ④严重胃炎及腹泻影响吸收; ⑤合并叶酸、 B12缺乏; ⑥药剂失效; ⑦诊断错误。
VitB12 源于肉类食物(在胃部与内因子结合)→ 小肠吸收 贮存于肝 3-6年，每天需要量少，不易发生缺乏。
二、病因与发病机理
叶酸缺乏原因:
1. 摄入不足 (营养不良, 偏食, 烹调不当) 2. 吸收不良 (腹泻、肠炎等等) 3. 需要增加 (婴幼儿、妊娠哺乳、溶血、代谢增生旺盛) 4. 利用障碍 (影响吸收、代谢的药物如MTX)
----造血原料缺乏或失利用
RBC破坏过多----外部因素：免疫、物理、化学、生物
----RBC内在缺陷：膜、酶、Hb本身
失血 （出凝血性出血、非出凝血性出血）
三、临床表现
贫血的病理生理学基础
血液携氧能力降低引致各器官系统相应表现 ; 皮肤呈色因素之一Hb减低引致皮肤粘膜苍白 ; 与贫血程度、Hb下降速度、耐受能力、病因有关
VitB12缺乏原因:
1. 内因子缺乏: 恶性贫血、胃切术、胃炎等等 2. 吸收不良: 小肠切除、肠炎腹泻 3. 寄生虫细菌感染夺取VitB12
诊断的两部分问题: ①是否缺铁 ------- 贮铁↓↓ ②缺铁原因 ------- 病因寻找
小细胞低色素性贫血的鉴别
鉴别项目
缺铁性贫血 铁粒幼细胞 海洋性贫血 性贫血
病因
缺铁 铁利用障碍 Hb异常（遗传）
血清铁蛋白
血清铁
总铁结合力
正常
转铁蛋白饱和 度
铁粒幼细胞
环形铁粒幼细 胞>15%
缺铁性贫血的治疗
贫血(ANEMIA)总论
一、贫血的定义
海平面状态下，人体外周血血红蛋白含量、红细 胞数及红细胞压积低于正常值的一种病理状态
成年男性：*Hb<120g/L、RBC <4.5×1012/L 或HCT <0.42
成年女性：*Hb<110g/L、RBC <4.0×1012/L 或HCT <0.37
二、贫血分类
缺铁性贫血
iron deficiency anemia
一、铁代谢 (iron metabolism)
正常成人铁含量：35~50mg/kg
分布
功能铁 65%Hb、5%肌红旦白、酶、0.12%转铁蛋白
储存铁 30% 铁蛋白、含铁血黄素形式贮存于肝脾骨髓的 单核巨噬C.中。
来源──食物(外源性铁); 衰老破坏RBC的内源性铁(再利用为主) 人体每天需铁20~25mg，排铁1mg，其中食物摄取1~1.5mg 亚铁吸收，高铁贮存 铁剂吸收部位在十二指肠及空肠上段
•贫血的临床分级：轻 / 中 / 重度 / 极重度
•贫血的骨髓增生程度分类
增生不良性贫血：再生障碍性贫血
增生性贫血：除再障以外的贫血
•贫血的进展速度：急性 / 慢性
根据病因及发病机制分类
----造血干细胞异常
RBC生成减少----骨髓受浸润（肿瘤、MPD）
----造血调节异常(肾病、甲减）
病因治疗:溃疡、痔疮治疗，月经过多调整, 钩
虫病等等
补充铁剂： 治疗目的 使Hb恢复正常；补充组织内铁 贮存量
治疗首选 口服铁剂
补铁原则
口服为宜: 硫酸亚铁，琥珀酸亚铁，餐后服用 ①吸收影响因素,勿同茶饮; 促进吸收(+Vitc等等)。 ②有胃肠反应，饭后服。
观察疗效: 网积RBC↑, 7天高峰 Hb 2w ↑, 1~2月正常
七、预防
1. 婴儿哺乳方法 ──及时添辅食; 2. 妊娠哺乳妇女 ──增服铁剂; 3. 及时处理慢性出血灶
思考题
简述铁在体内的代谢、循环过程 缺铁性贫血的治疗原则
营养性巨幼红细胞性贫血 megaloblastic anemia
一、叶酸、VitB12代谢
叶酸 源于食物(蔬菜、肉食均有, 烹调损失)→小肠吸收 贮存于肝 4个月，每天需要量稍多，较易发生缺乏。
流行病学 病因
铁摄入不足 ------饮食缺铁，需求增加
铁吸收障碍------消化道疾病及肿瘤
慢性失血------月经过多 ------血管内溶血及血红蛋白尿
发病机制
•缺铁对铁代谢的影响 •缺铁对造血系统的影响 •缺铁对组织细胞代谢的影响
临床表现
•缺铁原发病表现 •贫血表现: 缺O2表现 •组织缺铁表现: 舌炎; 口角炎; 毛发变化等