生殖道感染对未足月胎膜早破母婴围产结局的影响

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不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母婴结局的影响

不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母婴结局的影响随着现代医学技术的不断发展，早产和早产儿的问题日益受到人们的关注。

而不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母婴结局的影响也成为了医学界关注的热点问题。

孕周未足月胎膜早破是指孕周未足37周，胎膜破裂早于宫缩开始或胎头下降明显。

对于这一问题，医学界一直在不断探索并寻求有效的保胎措施，以期降低早产引起的母婴风险。

本文将围绕不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母婴结局的影响展开相关讨论。

不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母亲的影响。

一般来说，孕周未足月胎膜早破会增加孕妇面临感染、子宫内感染以及子宫内膜炎等风险。

而胎膜破裂时间越早，孕妇面临的感染风险就越高。

当孕周未足月胎膜早破后，应尽快到医院就诊，医生会根据孕妇的具体情况制定相应的保胎措施，比如规范用抗感染药物、输液和休息等，以防止各种感染风险。

孕周未足月胎膜早破也可能导致孕妇因过度精神紧张而影响胎儿的健康。

对于这一问题，医务人员应积极给予心理疏导和情绪支持，让孕妇保持良好的心情，有助于提高胎儿的保胎成功率。

不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对胎儿的影响。

早产儿的存活率和生存质量直接受孕周未足月胎膜早破时间的影响。

随着孕周未足月胎膜早破时间的延长，胎儿的存活率和生存质量逐渐下降。

尤其是在孕周较早的情况下，早产儿的存活率极低，而且存活儿童中可能有较多的并发症。

对于孕周未足月胎膜早破的情况，医院应尽快制定保胎措施，延长妊娠时间，提高早产儿的存活率和生存质量。

在此过程中，医务人员应密切关注胎儿的健康状态，定期进行胎心监测和超声检查，及时发现和处理胎儿可能出现的异常情况，以确保胎儿安全健康的发育。

不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母婴结局的影响也与保胎措施的实施密切相关。

保胎的措施包括药物治疗、床位休息、营养支持等。

早期的保胎措施能够有效地延长孕周未足月胎膜早破时间，提高早产儿的存活率和生存质量。

据研究表明，对于孕周未足月胎膜早破的孕妇，及时规范的抗感染药物治疗和营养支持能有效地延长孕周时间，降低早产儿的出生风险。

早期未足月胎膜早破的相关影响因素及对妊娠结局的影响

中图分类号：R714.433
文献标识码：B
文章编号：1011￣8174（2019）12￣2118￣02
胎膜早破（PROM）是自发性早产的主要原因之一，包括未足月分娩、未足月胎膜早破（PPROM）两种，后者是指在妊娠 28~37 周间发生的 PROM，其临床治疗难度极大。［1，2］一般提倡对符合相关指征患者予以期待治疗，即延长孕龄，以最大限度减少新生儿发育不良所致的严重并发症风险；而在延长孕龄的同时，破膜时间随之延长，存在不可避免的上行感染风险，亦可造成母婴结局不良。［3，4］因此，分析 PPROM 的相关影响因素，为 PPROM 的临床防治提供方向十分必要。鉴于此，现回顾性分析本院自 2015 年 1 月~ 2017 年 8 月收治的 PPROM 患者的临床资料，分析 PPROM 的影响因素，并统计其妊娠结局，为 PPROM 的临床防治提供参考意见。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本研究以回顾性分析方式开展。将本院 2015 年 1 月~2017 年 8 月收治的 60 例PPROM 患者纳入 PPROM 组，另选取同期在本院就诊的 60 例足月胎膜早破（PROM）患者纳入对照组。所纳入患者均符合 PROM［5］诊断要求，且临床资料保存完整；排除有药物滥用史患者、合并严重内外科疾病患者。 1.2 方法所有患者入院后均先行药敏实验，明确是否存在宫内感染，若孕龄不足 34 周，且无宫内感染则肌注地塞米松（生产厂家：广西万德药业股份有限公司，批准文号：H20113234），按 12h/次频率肌注，单次剂量 6mg 促进胎儿肺部成熟，并预防性应用抗生素，可依据患者具体情况给予保胎治疗；全程密切关注胎儿是否窘迫、羊水量、胎儿发育情况等，并依据母亲及胎儿情况选择对应分娩方式进行分析；而

30例未足月胎膜早破孕妇的观察与护理

30例未足月胎膜早破孕妇的观察与护理摘要：目的探讨未足月胎膜早破孕妇的临床观察与护理。

方法对2019年1月～2020年7月在我院住院未足月胎膜早破孕妇30例进行回顾性分析。

结果产妇无一例发生产后出血、产褥感染；无新生儿死亡，围生儿并发症及死亡率低。

结论加强对未足月胎膜早破孕妇的观察与护理，能有效延长孕周，为胎肺成熟提供时机，降低母婴感染率，改善母婴预后。

增加产妇满意度。

关键词：胎膜早破；未足月；护理未足月胎膜早破（preterm prelabor rupture of membranes,PPROM）主要是指妊娠≤37孕周的胎膜于产前出现的胎膜破裂，极易引发早产、孕产妇及胎儿感染等不良事件，亦是导致产妇和围产儿死亡的重要原因之一[1]。

对胎儿的影响是诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合症；并发羊膜炎时，易引起新生儿肺炎；脐带受压、脐带脱垂可致胎儿宫内窘迫。

危及新生儿生命。

孕周越小，围生儿预后越差[2]。

对母体的影响是破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染，感染程度与破膜时间有关，破膜超过24小时，感染率增加5-10倍。

羊膜腔感染易发生产后出血、产褥感染。

二者均是孕产妇四大死亡原因之一。

积极正确的处理和有效的护理可以降低母婴并发症，改善母婴预后。

1 临床资料1.1 一般资料 2019年1月至2020年7月在我院住院未足月胎膜早破孕妇30例，年龄19岁~38岁；经产妇17例，初产妇13例；妊娠28~34+6周16例，35~37周14例；自然分娩14例，臀位助产1例，剖宫产15例。

1.2 处理：妊娠35~37周胎膜早破枕先露者不予保胎，顺其自然，破膜12小时以上按医嘱预防性使用抗生素，满24小时未临产或出现感染征象，给予小剂量缩宫素引产，若出现胎儿宫内窘迫、羊水指数≤5、胎位不正等剖宫产指征的及时给予剖宫产终止妊娠。

妊娠28~34+6周不伴感染，羊水指数＞5、无胎儿宫内窘迫者均采用期待疗法，给予地塞米松促胎肺成熟2天、抗生素预防感染3天、宫缩抑制剂应用，硫酸镁静脉滴入同时口服安宝（利托君），或者盐酸利托君静脉滴入，期待疗法期间一旦出现羊膜腔感染、胎儿宫内窘迫时应及时终止妊娠。

未足月胎膜早破合并下生殖道感染对母婴结局的影响

参考文献
口Ｏ欧明辉，戈小虎．淋巴水肿的诊断方法现状．国外医学：外
科学分册，２００５，３２：４—５．施越冬，元发芝．淋巴水肿的外科治疗进展．中国临床医
学，２００４，１１：２８８—２９０．
பைடு நூலகம்
治疗方式有病变组织切除和淋巴管一静脉吻合术、淋巴管
移植、静脉代淋巴管移植、淋巴结移植、网膜成形术，尽管手术方式多种，但疗效难以持久，常有反复。治疗以早期、长期、综合、个体化治疗为原则＿１。因此，产前超声及时发现胎儿下肢淋巴水肿尤为重要。口
持续加压，肢体按摩及微波照射等，需要长期坚持反复多
次治疗，如果水肿加重，严重纤维化，需手术治疗。外科
ＷａｘＪＲ，ＧｅｒｉａＭ，ＰｉｎｅｔｔｅＭＧ，ｅｔ．Ｐｒｅｎａｔａｌｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｄｉ —
２０１２，５１：２８０—２８２．
淋巴水肿一般采用非手术治疗，患肢抬高，弹力绷带
ＢｒｉｃｅＧＷ，ＭａｎｓｏｕｒＳ，ＯｓｔｅｒｇａａｒｄＰ，ｅｔａ１．Ｍｉｌｒｏｙｄｉｓｅａｓｅ．Ｓｅａｔｔｌｅ：ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＷａｓｈｉｎｇｔｏｎ，２００９．
］］］］］
ａｇｎｏｓｉｓｏｆｍｉｌｒｏｙｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｌｙｍｐｈｅｄｅｍａ．ＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄ，

妊娠女性阴道微生态与不良妊娠结局相关性的研究进展

妊娠女性阴道微生态与不良妊娠结局相关性的研究进展摘要：正常的阴道微生态是女性生殖健康的重要指标，多种阴道菌群共同维持阴道微生态处于一种动态平衡中。

妊娠期女性自身抵抗力和体内激素水平发生较大变化，容易使阴道免疫力降低，微生态平衡被破坏，导致生殖道感染的出现，最终对妊娠结局产生影响。

定期检测妊娠期阴道微生态明确其有无失衡，有利于避免不良妊娠结局。

本文通过介绍正常妇女及妊娠期妇女阴道微生态状况，阐明了妊娠期妇女阴道微生态的特点和影响因素，并对其失衡与导致不良妊娠结局的相关因素进行综述。

关键词：阴道微生态；妊娠；不良妊娠结局；阴道感染性疾病；糖尿病阴道微生态由多种阴道菌群、人体内分泌系统、阴道局部免疫系统和阴道生理解剖结构共同组成。

妊娠期妇女的阴道免疫力降低，容易受到外界致病菌感染而打破原有的动态平衡，造成生殖道感染，对母体和胎儿健康造成伤害。

现有研究表明，妊娠期阴道微生态失衡与胎膜早破、早产、产褥感染、流产等不良妊娠结局有关。

为有效降低阴道微生态失衡所造成的不良妊娠结局的发生率，临床上进行了大量的实验探究两者之间的相关性，现综述如下。

1阴道微生态系统概述1.1正常女性阴道微生态特点及其影响因素阴道是人体与外界直接相通的生理腔道，两侧自然合拢的大阴唇和紧密贴合的阴道前后壁是女性抵御外界致病菌入侵的第一道防线。

阴道壁内走行有大量横行皱襞，是细菌繁衍生长的良好培养基。

1.2妊娠期女性阴道微生态特点研究表明，雌激素可作用于阴道上1/3段的黏膜层，使复层鳞状上皮增厚，并增加糖原含量，由乳酸杆菌分解为乳酸来维持弱酸环境，增强阴道的自净作用。

此外，黏膜层中的免疫细胞可分泌多种免疫调节因子，包括细胞因子、化学因子、抗菌蛋白酶等，在防御阴道感染中也起到重要作用。

然而，一些不健康的生活习惯可使人体易受多种致病菌侵袭，超出阴道自净作用的承受范围。

有研究指出，每周清洗外阴次数、每周内裤换洗次数、既往阴道炎史、无保护性行为等因素都会影响阴道微生态平衡[1]。

未足月胎膜早破早产儿的结局分析

论著・娅床论坛
ＣＨ Ⅳ ＳＯＭＭＵ１ＤＯＴＳｆＥＥＣＮｆｔａＣＯＲ
未足月胎膜早破早产儿的结局分析
早产者，占分娩总数的１７％。孕妇年．４张敏
龄１９—３８岁，均２．平６８±６５岁。初产．
００）．５。孕３后患者中破膜４５周８小时后
周。并随机选择同期住院分娩的足月产
摘要目的：讨未足月胎膜旱破探（ＰＯ的临床处理及母儿结局。方ＰＲＭ）法：回顾性分析因胎膜旱破而早产的２０１
胎膜结构和功能的异常、子宫膜内压力异
常、胎方位异常、宫颈机能不全、孕妇营养
产儿呼吸窘迫综合征发生率（．２）８４％均
明显低于４８小时内分娩者，膜４破８小时内分娩者分别为２．７、７Ｏ％（＜９１％２．８ＰＯ０）．５。孕３后患者中破膜４５周８小时后
膜变薄，不能抵御官腔内增加的压力而发
与破膜４８小时内分娩者中早产儿的死亡
率、产儿呼吸窘迫综合征发生率相３早－＂（Ｏ０）结论：于孕３Ｐ＞．５。对５周前孕妇。
周者，待其自然分娩，予促胎肺成熟治不疗；妊娠＜３，５周胎儿存活，胎儿窘迫，无应用地塞米松５ｇ２次／肌肉注射，ｍ，日，
ｌ。平均胎膜破裂孕周３．７±２５８例３２．４周，均终止妊娠孕周为（３６平３．９±２４）．６

下生殖道感染与未足月胎膜早破的关系

下生殖道感染与未足月胎膜早破的关系作者：连文艳陈倩周幼芳等来源：《中国实用医药》2013年第22期【摘要】目的探讨下生殖道感染与未足月胎膜早破之间的关系。

方法将122例胎膜早破患者作为观察组，同期住院的150例无胎膜早破患者作为对照组，均行宫颈分泌物及阴道分泌物的病原学检测，两组进行比较。

结果观察组的下生殖道感染率均高于对照组，其中衣原体（CT）、滴虫、细菌性阴道病（BV）感染率两组差异有统计学意义。

结论下生殖道感染可导致未足月胎膜早破，应重视生殖道感染的治疗。

【关键词】下生殖道感染；胎膜早破未足月胎膜早破（PROM）即妊娠未满37周，临产前胎膜破裂，单胎妊娠中发生率约为2%～4%[1]。

胎膜早破可导致孕妇感染的发病率明显升高，新生儿因未足月器官发育不成熟，严重可导致围产儿死亡。

而下生殖道感染就是引起胎膜早破的主要原因。

本研究主要是通过对未月胎膜早破和先兆早产两组病例的宫颈、阴道分泌物进行病原学统计分析，来研究二者之间的联系。

1 资料与方法1. 1 一般资料 2008年7月至2011年7月在本院住院的30～34周的胎膜早破患者244例，破膜12h内入院，做为观察组；随机选取同期住院的30-34周非胎膜早破、先兆早产患者300例，于入院后12 h内临产，做为对照组。

两组患者年龄和孕产次差异无统计学意义，均无产科合并症、并发症。

1. 2 胎膜早破的定义（采用第七版妇产科教材）临产前有液体自阴道流出，并有下列一项以上者：石蕊试纸测阴道分泌物pH大于7；镜检阴道分泌物涂片见羊齿结晶；窥阴器检查子宫颈口有液体流出或阴道后穹窿有羊水池；羊膜镜检查可以直视胎先露部，无前羊膜囊[2]。

1. 3 检测方法1. 3. 1 取材时机均于入院6h内采集标本。

1. 3. 2 取材方法检测衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、淋球菌（NG）的感染：用无菌窥阴器暴露宫颈，用棉球去除宫颈阴道部多余的分泌物，用消毒棉签蘸取无菌生理盐水后插入宫颈管内约1～2 cm，转动2～3周后取出宫颈分泌物，取出棉签时勿与阴道壁接触，放入干净试管内，宫颈分泌物行PCR检测（试剂选用中山大学达安基因股份公司提供的核酸扩增PCR荧光检测）。

未足月胎膜早破潜伏期对母婴结局的影响

ｍｅｍｂｒａｎｅｓｗｅｒｅｒｕｐｔｕｒｅｄｄｕｉｎｒｇ２８ — ３６ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓａｎｄｍａｔｅｒｎａｌａｎｄｎｅｏｎａｔａｌｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｄａｔｅｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．
ｄｅｌｉｖｅｒｅｄｉｎｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｕｎＹａｔ — ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００９ｔｏＭａｒｃｈ２０１２ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ，ｔｈｅｉｒｆｅｔａｌ
ＰｒｅｍａｔｕｒｅＲｕｐｔｕｒｅｏｆＭｅｍｂｒａｎｅ
ＬＩＬｉｎｇ，ＷＵＪｉｎ — ｚｈｉ，ＬＩＰｉｎｇ，ＣＨＥＮＸｉｎ－ｊｕａｎ，ＦＡＮＪｉａｎ－ｈｕｉ
递增趋势（２６．４％，５９．３％，Ｐ＜０．０５），而新生儿结局差异无统计学意义。【结论】对于妊娠２８～３１＋６周ＰＰＲＯＭ孕妇，在促胎肺
成熟的同时，可适当延长孕周，并考虑剖官产作为分娩时首选；对于妊娠３２～３３周ＰＰＲＯＭ孕妇，用促胎肺成熟一疗程后酌
Ａｂｓｔｒａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｗｈａｔｉｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍａｔｅｒｎｌａａｎｄｎｅｏｎａｔａｌｏｕｔｃｏｍｅｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｌａｔｅｎｃｙｐｅｉｒｏｄａｆｔｅｒｐｒｅｔｅｒｍｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅ（ＰＰＲＯＭ）．【Ｍｅｔｈｏｄｓ】ＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｔｙｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈＰＰＲＯＭｗｈｏｈａｄ

孕妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破的关系及其对母儿预后的影响

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐＢｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｍｅｍｂｒａｎｅｓａｎｄ
ｍｅｍｂｒａｎｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ１２０ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ，ｗｈｉｌｅｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｗｉｔｈｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｔｅｌｏｍｅｒａｓｅｐｒｅｇ — ｎａｎｃｙ１５０ｃａｓｅｓａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔａｋｅｖｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｒｅａｌ－ｔｉｍｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＰＣＲｆｏｒＧＢＳｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅ
秦利，张利侠叭，袁军，吴桂清，李小侠，周盟
（陕西省人民医院：１．妇产科；２．检验科，陕西西安７１００６８）
摘要：目的探讨孕妇生殖道Ｂ族链球菌（ＧＢＳ）感染与胎膜早破的关系及其对母儿预后的影响。方法收集２０１２年６～
１２月因胎膜早破在该院住院治疗的孕妇１２０例，同期住院的同孕周正常妊娠孕妇１５０例作为对照组，取阴道和肛拭子应用实时

支原体生殖道感染与早产关系

解脲支原体 ( ureap la sma urea lyticum , UU) ,是性传播的重要口感染胎膜或血行播散至胎盘、胎膜 ,引起绒毛膜羊膜炎 ,使胎
病原体之一 ,是寄生于阴道及宫颈的常见病原体 ,而且与先兆膜变性水肿 ,弹性下降 ,防御功能低下 ,易引起胎膜早破。
娩孕妇为对照组 ,经行宫颈分泌物解脲支原体培养 (UU) ,观察 UU感染与早产关系及新生儿结局。结果 :病例组孕妇 UU 感染阳性
率为 77114% ,明显高于对照组 ( P < 0101 > ;病例组胎膜早破发生率 31143% ,明显高于对照组 ( P < 0105) ;病例组新生儿窒息、肺
炎、黄疸及围产儿死亡率均明显高于对照组 ( P < 0105) 。结论 : UU感染与早产有直接关系 ,并导致新生儿发病率升高及围产儿死亡
率升高。
【关键词】解脲支原体 ;感染 ;早产
【中图分类号】R 69113 【文献标识码】A 【文章编号】1672 - 5085 (2008) - 06 - 0125 - 01
病例组新生儿窒息率为 14129% ,肺炎发生就率 42186% ,黄疸发生率为 22186% ,围产儿死亡率为 14129% ,均高于对照组 ,差异有显著性 ( P < 0105) 。
313 孕妇生殖道 UU感染与早产有明显关系 ,可导致新生儿病率升高。故对先兆早产及未足月胎膜早破者 ,若 UUC阳性 ,应加以抗 UU治疗 ,减少产和胎膜早破发生 ,提高围产期保健质量 ,降低围产儿死亡率。
宫颈分泌物
病例组成

不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母婴结局的影响

不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母婴结局的影响胎膜早破（PPROM）是指孕周未足37周时胎盘破裂并导致羊水流失。

PPROM是多种妊娠并发症之一，它可能导致早产和婴儿死亡等不良孕产结局。

PPROM的发生率约为3-4％，是早产的主要原因之一。

此外，孕期早期的PPROM与产妇的感染风险增加相关，提高了胎児和新生儿的死亡率和住院天数。

因此，对PPROM的早期发现和治疗具有重要的临床价值。

对于受到PPROM影响的孕妇，保胎是治疗的最终目标。

目前的保胎策略基本上是通过预防或控制感染，延长妊娠时间，提高婴儿妇产生存率等来实现的。

然而，不同孕周未足月胎膜早破保胎时间与母婴结局的关系尚不完全清楚。

本文旨在探讨不同孕周未足月胎膜早破保胎时间对母婴结局的影响。

在PPROM的情况下，保胎时间取决于发生胎膜早破的孕周。

通常孕周越早，保胎的成功率越低。

多数研究表明，孕晚期PPROM患者的保胎成功率较高，而且婴儿出生时的体重和成熟度也更高。

然而，在早产和婴儿死亡的风险方面，不同孕周未足月PPROM保胎时间也存在差异。

1. <28周在此时期，由于胎儿器官和系统的发育仍未完成，孕妇和胎儿的生命都受到威胁。

在这种情况下，保胎对于孕妇和婴儿来说都是至关重要的。

几项研究表明，在28周之前发生的PPROM患者，如果能够将保胎时间延长至30周及以上，则可以降低早产和胎儿死亡率，提高婴儿存活率。

在这个阶段，孕妇在PPROM后保胎的成功率较高，也更容易受到联合抗生素治疗的好处。

对于这些患者，保胎至34周或更久时间能够显著降低早产和住院时间等不良婴儿结果。

3. 32-37周在这个阶段，早发生的PPROM会增加感染和其他并发症的风险，并增加早产、新生儿住院和婴儿死亡的风险。

保胎至待产期（37周）能够减少不良儿科结果的发生率。

二、结论PPROM是孕产期的一种常见并发症，对母婴健康都有很大的影响。

在不同孕周未足月PPROM的情况下，保胎时间对婴儿结果的影响存在不同程度的差异。

未足月胎膜早破115例生殖道感染状况分析

出版社，０６８６８７２０：２— ２．
疏导精神过度紧张、虑、惧等不良情绪；提高血管穿刺技焦恐 ③ 能，量一次穿刺成功，少局部血肿形成；绷带加压包扎松尽减 ④
（收稿：０ｏ０ — ２２１一２１）
自发性胎膜破裂在妊娠未满３７周临产前者为未足月胎膜早破或早产胎膜早破（ＰＭ）以区别于足月胎膜早破ＰＲ０，
（ＰＯＭ）它可引起母儿一系列并发症，早产、儿感染、ＴＲ。如母脐
例作为对照组。ＰＯ组：１ＰＲＭ１５例，周２～３周，妇年龄孕８６孕
１～４９３岁，均年龄２．４岁；均孕次１９次。中８（平８５平．Ｏ其例占
６９）治疗后孕足月分娩，持续阴道流液致发动分娩，．６经余其中早产２１例，１．６；产妇９占８２初７例，产妇１经８例；胎死双产１，胎１。对照组：０例死例２２例，龄１～４年８２岁，均年龄平２．士６９岁，产妇１７例，产妇５６１．初４经５例，周大于３孕７周者１７例，７者３６３周５例。２标本采集与监测所有研究对象人院后行碘伏消毒外阴，用无菌窥阴器暴露阴道及宫颈，菌棉拭子取阴道壁、无宫

孕妇生殖道B 族链球菌感染与胎膜早破关系及其对母婴预后的影响

第４４卷第６期
２０１６年ｌ２月
广州医科大学学报
ＡＣＡＤＥＭＩＣＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＡＮＧＺＨＯＵＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ
Ｖｏ１．４４Ｎｏ．６
Ｄｅｃ．２０１６
方法：选择２０１４年３月到２０１５年５月东莞市大岭山医院收治的２８０例胎膜早破患者作为胎膜早破组，另选取同期３２０例正常妊娠孕妇作为健康对照组。采集阴道及直肠拭子标本。荧光ＰＣＲ检测ＧＢＳ：比较胎膜早破组与健康对照组ＧＢＳ感染率；比较胎膜早破组中ＧＢＳ阳性与阴性患者的母婴预后。结果：与ＧＢＳ阴性孕妇比较，ＧＢＳ阳性孕妇早产、胎儿窘迫、新生儿肺炎的发生率高（Ｐ＜Ｏ．０５）发生胎膜早破的患者ＧＢＳ感染率为１９．２９％（５４例），健康对照组ＧＢＳ感染率为５．０％（１６例），二者比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：孕妇生殖道ＧＢＳ感染是胎膜早破的重要发病因素，ＧＢＳ感染的孕妇会增加早产、胎儿
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｈｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐＢｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃａｌ（ＧＢＳ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔａｎｄｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅｓ（ＰＲＯＭ）ｉｎｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎａｎｄｉｔｓｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓ

未足月胎膜早破的妊娠结局分析

处理结果。现报道如下。
１资料与方法
ｌ１一般资料２０Ｉ０４年ｌ月～２０年ｌ月间在我院因胎１０７１
膜早破而致早产共４１例，同期住院分娩总数为４０４６例，胎因
膜早破而致早产者，分娩总数的０９。孕妇平均年龄占．３２．８８岁（９８）初产妇２１￣３岁。８例（６．９，产妇１占８２％）经３
１２诊断标准．
１３方法．
孕妇平素月经规律，末次月经第１天起，从
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
妊娠满２周且不足３８７周，膜在临产前发生破裂。胎
本研究采用回顾性病历分析方法。未足月胎膜
早破孕妇人院后进行ＰＲＯ诊断时，患者情况作初步估ＰＭ对
２１ＰＲＯ的原因存在可能使胎膜早破的易发因素２．ＰＭ８例，６８２（８４）包括两种以上因素同时存在者４例，占．９２／１，下生殖道感染２例，殖道畸形１例，位异常７例（位３生胎臀
早产的３～，％。ＰＲＯｉＯＰＯＭ的主要危害是早产、带脱垂、脐宫内感染及胎儿窘迫等，妊娠较严重的并发症之一，重影是严响新生儿预后。本研究回顾性总结我院２００４年ｕ月～２００７

妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对母婴结局的影响因素分析

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中国计划生育学杂志２０２０年１０月第２８卷第１０期 Ch
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临床分析
妊娠晚期生殖道 B 族链球菌感染对母婴结局的影响因素
分析
杨炜婷常星胡洪梅温芯
孕产妇病原菌的检测及治疗.
关键词妊娠晚期;生殖道 B 族链球菌感染;不良母婴结局;影响因素
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未足月胎膜早破孕妇B族链球菌阳性率及围产结局分析

未足月胎膜早破孕妇B族链球菌阳性率及围产结局分析发布时间：2021-11-08T07:15:30.078Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：刘海艳陈磊[导读] 目的了解我院孕35周前未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membrane，PPROM）孕妇中B族链球菌（Group B streptococcus,GBS）筛查的阳性率，刘海艳陈磊北京市海淀区妇幼保健院产科 100080 【摘要】目的了解我院孕35周前未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membrane，PPROM）孕妇中B族链球菌（Group B streptococcus,GBS）筛查的阳性率，以及GBS阳性的PPROM孕妇的围产结局。

方法 2018年1月至2019年12月我院417例28-35周PPROM孕妇作为研究对象，均于入院后行GBS筛查。

其中阳性者43例，为观察组，374例GBS阴性者为对照组。

比较2组孕妇的围产结局。

结果 1.未足月组GBS阳性率10.3%（43/417），同期足月PROM孕妇GBS阳性率9.2%（164/1785），比较无统计学差异（p＞0.05）。

2.观察组宫腔感染+产褥感染的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3. 观察组新生儿感染及新生儿高胆红素血症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

观察组早产儿在儿科住院时间明显长于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论 GBS携带并未增加PPROM的几率，但PPROM孕妇中，GBS阳性者围产结局更差。

关键词：B族链球菌；胎膜早破；围产结局B族链球菌（Group B streptococcus,GBS）是一种条件致病菌，其寄生于人体消化道与泌尿生殖道，严重影响孕产妇生殖健康。

胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜在临产前发生自发性破裂，孕37周前的PROM称为未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membrane，PPROM）。

未足月胎膜早破与生殖道感染关系的临床分析

未足月胎膜早破与生殖道感染关系的临床分析发表时间：2016-06-08T14:11:01.030Z 来源：《医师在线》2016年2月第4期作者：杨红[导读] 检查两组孕妇的宫颈管分泌物有无解脲支原体感染及阴道分泌物有无细菌性阴道病感染、念珠菌感染。

杨红（兰州市安宁区人民医院甘肃兰州730070）摘要：目的：探讨分析未足月胎膜早破与生殖道感染之间的关系。

方法：用于本次临床研究的40例未足月胎膜早破孕妇是于2014年1月至2014年12月这一时期内由xx医院收治的，将这40例孕妇作为观察组，另将xx医院同期收治的40例正常孕妇作为对照组，检查两组孕妇的宫颈管分泌物有无解脲支原体感染及阴道分泌物有无细菌性阴道病感染、念珠菌感染、沙眼衣原体感染，观察两组孕妇产后并发症发生率及新生儿并发症发生率，并对两组结果进行分析和比较。

结果：观察组的解脲支原体感染率明显高于对照组、细菌性阴道病感染率明显高于对照组、沙眼衣原体感染率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组的念珠菌感染率无明显差异（P＜0.05）。

观察组的孕妇产后并发症发生率明显高于对照组、新生儿并发症发生率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：未足月胎膜早破与生殖道感染具有较为密切的关系，临床上应当及早预防和及时发现感染，并及时给予孕妇采取有效的处理措施。

关键词：未足月胎膜早破；生殖道感染；临床分析为了探讨未足月胎膜早破与生殖道感染之间的关系，现将xx医院于2014年1月至2014年12月这一时期内收治的40例未足月胎膜早破孕妇作为观察组、40例正常孕妇作为对照组，对两组孕妇进行研究比较，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料用于本次临床研究的40例未足月胎膜早破孕妇是于2014年1月至2014年12月这一时期内由xx医院收治的，将这40例孕妇作为观察组，另将我院同期收治的40例正常孕妇作为对照组。

观察组孕妇的年龄在22-35岁之间不等，平均年龄（26.2±3.4）岁；妊娠时间在28-36周之间不等，平均妊娠时间（33.4±1.8）周；其中初产妇有31例、经产妇有9例，各占总数的77.5%、22.5%。

未足月胎膜早破孕妇B族链球菌、假丝酵母菌及解脲支原体阳性率及妊娠结局分析

未足月胎膜早破孕妇B族链球菌、假丝酵母菌及解脲支原体阳性率及妊娠结局分析潘圆圆;王剑平;黄贤苹;项慧秋;董克【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2022(60)30【摘要】目的探讨孕35周前未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇B族链球菌(group B streptococcus,GBS)、假丝酵母菌(candida mycoderma,CM)及解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)检测的阳性率及其对妊娠结局的影响,旨在为未足月胎膜早破的临床预防及治疗提供参考。

方法选取2018年1月至2019年12月温州医科大学附属第二医院收治的妊娠28~35周胎膜早破孕妇172例作为观察组,随机选取同期无胎膜早破的孕妇206例作为对照组,分析两组孕妇GBS、CM、UU检测的阳性率,及GBS、CM、UU阳性对妊娠结局的影响。

结果观察组孕妇GBS、CM、UU阳性率分别为11.6%、11%、14.5%,分别明显高于对照组的4.4%、5.3%、7.8%;观察组绒毛膜羊膜炎、新生儿宫内感染的发生率分别为76.2%、24.4%,均明显高于对照组的47.6%、15.5%;GBS、CM、UU阳性者绒毛膜羊膜炎、新生儿宫内感染的发生率分别为85%、45%,分别明显高于阴性者的71.4%、13.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论孕35周前未足月胎膜早破孕妇GBS、CM及UU阳性率均明显高于无胎膜早破孕妇,且感染会使不良妊娠结局的发生增加。

因此,有必要在妊娠35周前开展GBS、CM联合UU检测,以实现早期发现和治疗,减少未足月胎膜早破和不良妊娠结局的发生,从而改善母婴预后。

【总页数】5页(P76-80)【作者】潘圆圆;王剑平;黄贤苹;项慧秋;董克【作者单位】温州医科大学附属第二医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌性感染与胎膜早破及不良妊娠结局的相关性分析2.未足月胎膜早破孕妇84例的妊娠结局分析3.未足月胎膜早破的孕妇羊水量对其血清炎症因子及其妊娠结局分析4.未足月胎膜早破孕妇B族链球菌阳性率及围产结局分析5.胎膜早破孕妇B族链球菌、解脲支原体及沙眼衣原体感染影响因素分析及其不良妊娠结局因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。