肾衰泻浊汤对肾衰竭大鼠内皮细胞损伤的保护
肾衰泄浊汤对肾间质纤维化大鼠OPN、CD44的调节作用
肾衰泄浊汤对肾间质纤维化大鼠OPN、CD44的调节作用[摘要] 目的观察肾衰泄浊汤对肾间质纤维化大鼠肾组织opn、cd44的调节作用。
方法采用单侧输尿管梗阻动物模型，将72只sd大鼠随机分为6组。
术后第7天、第14天处死，用原位杂交法检测实验大鼠肾组织opn、cd44的调节作用。
结果术后第7天、第14天，中药各组、苯那普利组与模型对照组大鼠肾组织opn、cd44mrna表达较假手术组增强（p假手术组可见opn仅在远端小管上皮有少量的表达，而在肾小球及近端小管的表达则不明显。
模型对照组在术后第7天可见opn在皮质受损的肾小管中（包括近端小管和远端小管）上皮表达明显升高，在术后14天时opnmrna的表达呈持续上升。
假手术组可见cd44 mrna在壁层上皮细胞与髓质小管及皮质小管有表达。
见表2。
3 讨论rif的发生机制涉及到许多细胞因子与化学因子的参与作用。
近年来有研究发现，骨调素（osteopontin，opn）是一类含有grd （arg-gly-asp）和三肽序列及凝血酶裂解位点。
其具有磷酸化与非磷酸化两种类型的分泌性糖蛋白。
它与肾巨噬细胞浸润、肾小管间质纤维化等病理过程密切相关，是小管间质受损的标志物[2]。
cd44是细胞黏附分子家族中重要成员之一，是opn的一个配体，其通过与opn、透明质酸（ha）相互影响，共同参与调控细胞的黏附、迁移及肾小管间质的损害。
其在肾小管间质纤维化的发展过程中的近和远端小管与集合管中的表达有升高，并和肾小管的受损及肾间质纤维化的程度有紧密的联系[3-4]。
张连云等[5]发现在肾损伤中opn和cd44表达上调，并介导肾间质巨噬细胞浸润和间质纤维化的发展，且相互作用参与肾脏的发病过程。
中药肾衰泄浊汤是笔者所在医院已经长期使用的抗慢性肾衰竭的临床经验方，可明显降低慢性肾衰竭患者血清纤维化指标，保护患者肾功能[6-9]。
本实验结果显示，模型对照组术侧大鼠肾间质组织ecm（ⅰ、ⅲ型胶原及fn）蛋白及opn、cd44 mrna表达显著高于假手术组，肾小管间质纤维化也较假手术组明显增生，经中药及贝那普利治疗后，术侧大鼠肾间质组织ecm（ⅰ、ⅲ型胶原及fn）蛋白及opn、cd44 mrna表达显著低于模型对照组，但仍高于假手术组；肾小管间质纤维化也较模型对照组明显改善，但仍较假手术组明显增生。
肾衰泄浊汤对肾间质纤维化大鼠OPN、CD44的调节作用
肾衰泄浊汤对肾间质纤维化大鼠OPN、CD44的调节作用作者：叶俊玲李罗德晏子友皮持衡来源：《中国医药科学》2013年第02期[摘要] 目的观察肾衰泄浊汤对肾间质纤维化大鼠肾组织OPN、CD44的调节作用。
方法采用单侧输尿管梗阻动物模型，将72只SD大鼠随机分为6组。
术后第7天、第14天处死，用原位杂交法检测实验大鼠肾组织OPN、CD44的调节作用。
结果术后第7天、第14天，中药各组、苯那普利组与模型对照组大鼠肾组织OPN、CD44mRNA表达较假手术组增强（P[关键词] 肾间质纤维化；肾衰泄浊汤；OPN；CD44[中图分类号] R285.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）02-25-03肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis，RIF）是由各种肾脏疾病发展到终末期肾病过程中出现肾损伤的共同病理特征，是最终导致慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）的重要病理基础。
其病理特征为进行性肾间质细胞增生并产生各种炎症介质，细胞外基质（extra cell matrix，ECM）过度积聚于肾小管间质，尤其是Ⅰ、Ⅲ胶原和FN（fibronectin）大量沉积，致纤维组织过度增生。
本研究通过采用单侧输尿管梗阻（UUO）复制肾间质纤维化模型进行动物实验研究，观察肾衰泄浊汤对肾组织OPN、CD44的调节作用，以探讨其防治肾间质纤维化的作用机理，现报道如下。
1 材料与方法1.1 动物造模与分组取SD大鼠72只（清洁级、雌雄各半），体重160～210 g，由江西中医学院动物中心提供。
动物许可证号为：SYXK（赣）2007-0001。
适应1周，尿蛋白阴性。
根据体重将大鼠随机分成6组：假手术组，模型对照组，中药高、中、低剂量组，苯那普利组，每组12只。
常规摄食、饮水，分笼饲养。
动物造模按文献[1]方法进行，麻醉后切开大鼠左侧中腹部皮肤，游离左侧输尿管，在肾盂处与输尿管上三分之一处用四号手术线分别结扎后，切断输尿管，把肾置于原位，且注意手术时不能碰上肾包膜与周围的组织，逐层缝合即制备完成。
肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果研究
肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果研究【摘要】目的肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果研究。
方法选取2019年7月－2020年7月在我院治疗的肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者70例作为观察对象，平均分为参照组和观察组，各35例。
参照组应用阿魏酸哌嗪，观察组在参照组基础上应用方剂益肾泄浊汤。
对比临床效果。
结果观察组有效率高于参照组（P〈0.05）；观察组中医症状积分优于参照组（P〈0.05）；观察组血清FGF-23、Klotho水平优于参照组（P〈0.05）；两组不良反应率对比无显著差异（P〉0.05）。
结论益肾泄浊汤可以在肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者的治疗中发挥重要作用。
【关键词】肾虚湿浊型；慢性肾衰竭；益肾泄浊汤；阿魏酸哌嗪；临床效果慢性肾衰竭又名慢性肾功能不全，属于常见病、多发病，此病具体指的是多种因素对肾脏造成慢性肾功能损害，从而导致肾小球、肾小管缺血，造成肾小球滤过率异常以及肾脏其他功能损害，继而导致患者出现代谢紊乱。
一般情况下，慢性肾衰竭患者合并症多，疾病对生活影响大，若干预不及时便会对患者生活质量造成严重损害。
因而，在疾病发生后对患者及时加以治疗，对于延缓患者的病情进展有现实意义。
其中，临床对患者治疗时，常会应用阿魏酸哌嗪，该药能发挥一定作用，但见效较慢，故而临床应用局限性相对明显。
正是在这样的情况下，在对此类患者治疗过程中引入中医辩证理论，便成为加强疗效的重要保障。
祖国医学认为[1]，慢性肾衰竭属于“虚劳”等范畴，而肾虚湿浊则是此病患者常见的中医证型，所以可以在患者治疗中应用益肾泄浊汤。
鉴于此，此次研究将围绕着肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果进行论述，详细分析见下：1资料方法1.1研究资料选取2019年7月－2020年7月在我院治疗的肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者70例作为观察对象，平均分为参照组和观察组，各35例。
纳入标准：①符合《慢性肾衰竭中医诊疗指南》的评估标准；②研究资料完整；③已签署知情同意书；排除标准：①心、肝、脑等功能不全者；②合并恶性肿瘤、严重感染及免疫系统疾病；③近1个月内使用免疫抑制剂、激素类药物；④精神病史者；⑤药物禁忌者。
补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果
内蒙古中医药第39卷2020年12月第12期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.12202053补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果路玮(江苏省射阳县中医院江苏射阳224300)摘要目的：观察补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果。
方法：选取2018年10月一2019年10月我院收治的64例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者作为研究对象，根据不同的治疗方法分为实验组与参照组，各32例。
参照组接受常规治疗，实验组接受补肾降浊汤治疗，对比两组治疗效果及治疗前后主要生化指数。
结果：实验组治疗总有效率93.75%(30/32)高于参照组的治疗总有效率68.75%(22/32),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组Scr、BUN、Ccr水平改善情况均优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论持卜肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭，治疗效果显著提高，改善肾功能衰竭，促进肾功能恢复，值得推广。
关键词补肾降浊汤；脾肾阳虚；慢性肾衰竭中图分类号:R277.5文献标识码：B文章编号:1006-0979(2020)12-0053-02慢性肾衰竭(CRF)以肾功能减退、机体内环境失去平衡为主要表现，常伴乏力、气短、腰酸、夜尿增加等症状，对生活质量及生命安全造成严重威胁叫临床上多用西医药物治疗,但西药治疗效果不佳，且毒副作用较大，长期服药容易出现不良反应，对恢复不利叫我国中医认为引发慢性肾衰竭主要是因为气血不足、脾肾虚衰、浊毒潴留，故需要进行补肾气、降浊毒治疗叫我院选取64例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者对补肾降浊汤治疗该病的临床效果进行观察，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年10月—2019年10月我院收治的64例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者作为研究对象.根据不同的治疗方法分为实验组与参照组，各32例。
益肾解毒泄浊法为主综合治疗慢性肾衰竭36例临床观察
４ ． 两组比较 ， ８６ ％， 差异有统计 学意义（ ＜ ． ）结论 ： 用益 肾解毒 泄浊法配合 中药保 留灌肠 等综合措施 治疗Ｃ Ｆ Ｐ ００ 。 ５ 采 Ｒ 有效好 的
临床疗效。
【 关键词１ 慢性 肾衰竭 ； 肾解毒泄 浊法 ； 益 临床 观察 【 中图分类号１ ２ ６５ ［ Ｒ ５ ． 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ０ — ０ ２ ０ ６ ２ ９ １ （ ００）７ ０ ２ － ２
球 滤 过 率 （ Ｆ ５ —８ ｍ ／ ｉ 、ｃｌ３ １７Ｉ ｌ ； Ｃ Ｒ）０ ０ Ｌｍ ｎ Ｓｒ３ — ７ ， ／ Ｊ Ｌ ｍｏ 两次 早晚 服 。
劳， 避免使用对肾脏有毒性的药物 ， 预防感染。 ２ 治疗组 采用益 肾解毒泄浊法 以中药内服及 ． ２ 保 留灌肠治 疗 。 ２ ． 内服 中药 ．１ ２ 以六味地黄汤合二仙汤加减为基
２０ 年 ３ ０ ５ 月至 ２０ 年５ ０９ 月住 院或 门诊 肾内科 患 者 。 按 随机数 字 表法分 为 两组 。 治疗 组 ３例 中 ， ２ 例 ， ６ 男 １ 女 １例４ ￣ ．） 病程 ８ 月 至２ 个 年 ， 均 （．￣ ．） ； 平 １ ０５年 原发 病 ： ３ 慢性 肾小 球 肾炎２例 ， ｌ 例 ， ｌ例 ； 龄３ —４ ， 女 ６ 年 ５ ６ 岁 平均 （７ ５６岁 ； 程７ ４￣ ．） 病 个 月 一 ．年 ， 均 （．＋ ．） ； 发 病 ： 性 肾小球 肾 ２２ 平 １ ０ 年 原 ４ ６ 慢 料 比较 ， 差异无 统计 学意 义（ ＞ ． ）具有 可 比性 。 Ｐ ００ ， ５
Ｓｒ８－ ２ ｍ ｌ； 期（ ｃ１６４ ￣ ｏ 第３ 肾衰竭期） Ｆ ２ ０ ｉ ｎ ４ Ｊ Ｌ ： Ｒ ｅ 、 ｃ ｍ ｃ ５－０ ｍ Ｆ ； 期（ ４ ｏ ： 临床综合征 ， 它发生在各种慢性 肾实质疾病的基础 ｓ ｒ １７７ ＬｏＬ第４ 尿毒症期或肾衰终末期 ） 上 缓慢 地 出现 肾功 能 减退 而 至 衰竭 ， 严 重危 害 人 ＣＦＲ＜１ ／ ｎ、 ｃ ＞７ ７ ｔｍｏ／ 。 是 ０ ｍＬ ｍｉ Ｓ ｒ ０ ｒ ｌ Ｌ
益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效观察
㊃6381㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.13㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.13.003益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效观察*曹雯1,赵莺路1ә,谭颖颖2,姜小凡31.陕西省西安市中医医院肾病科,陕西西安710016;2.陕西省中医药大学附属医院肾病科,陕西西安710068;3.陕西省人民医院中医科,陕西西安710077摘要:目的探讨益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效㊂方法选取2018年2月至2022年6月西安市中医医院收治的110例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组55例㊂对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益肾健脾泄浊汤治疗㊂比较两组患者临床疗效㊁治疗前后中医证候评分,以及血肌酐(S c r)㊁内生肌酐清除率(C c r)㊁血尿素氮(B U N)㊁T细胞亚群(C D3+㊁C D4+㊁C D8+)㊁相关细胞因子[白细胞介素-4(I L-4)㊁白细胞介素-13(I L-13)㊁干扰素-γ(I F N-γ)]水平㊂结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁肢体困重评分均低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组S c r㊁B U N水平显著低于治疗前,且低于治疗后对照组,C c r显著高于治疗前,且高于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C D3+㊁C D4+显著高于治疗前,且高于治疗后对照组,C D8+低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组I L-4㊁I L-13㊁I F N-γ水平显著低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论益肾健脾泄浊汤可有效提高慢性肾衰竭患者临床疗效,降低患者中医证候评分,改善患者免疫功能及肾功能㊂关键词:益肾健脾泄浊汤;慢性肾衰竭; T细胞亚群;细胞因子;老年中图法分类号:R692.5文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)13-1836-05 O b s e r v a t i o n o n c l i n i c a l e f f i c a c y o f Y i s h e n J i a n p i X i e z h u o D e c o c t i o n i n t r e a t m e n t o fe l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c r e n a lf a i l u r e*C A O W e n1,Z HA O Y i n g l u1ә,T A N Y i n g y i n g2,J I A N G X i a o f a n31.D e p a r t m e n t o f N e p h r o l o g y,X i'a n M u n i c i p a l H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e,X i'a n,S h a a n x i710016,C h i n a;2.D e p a r t m e n t o f N e p h r o l o g y,A f f i l i a t e d H o s p i t a l,S h a a n x i U n i v e r s i t y o f C h i n e s e M e d i c i n e,X i'a n,S h a a n x i710068,C h i n a;3.D e p a r t m e n t o fT r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e,S h a a n x i P r o v i n c i a l P e o p l e's H o s p i t a l,X i'a n,S h a a n x i710077,C h i n a A b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f Y i s h e n J i a n p i X i e z h u o D e c o c t i o n i n t r e a t i n g t h ee l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c r e n a lf a i l u r e.M e t h o d s O n e h u n d r e d a n d t e n e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c r e n a lf a i l u r e t r e a t e d i n X i'a n M u n i c i p a l H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e f r o m F e b r u a r y2018t o J u n e2022 w e r e s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c h s u b j e c t s a n d d i v i d e d i n t o t h e o b s e r v a t i o ng r o u p a n d c o n t r o l g r o u p b y a d o p t i n g th e r a n d o m n u m b e r t a b l e m e t h o d,55c a s e si n e a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h t h e c o n v e n t i o n a l W e s t e r n m e d i c i n e,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s a d d e d w i t h Y i s h e n J i a n p i X i e z h u o D e c o c t i o n o n t h e b a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p.T h e c l i n i c a l e f f i c a c y,T C M s y n d r o m e s c o r e,l e v e l s o f s e r u m c r e a t i n i n e(S c r),e n d o g e n o u s c r e a t i n i n e c l e a r a n c e r a t e(C c r),b l o o d u r e a n i t r o g e n(B U N),T c e l l s u b s e t s(C D3+,C D4+,C D8+)a n d r e l a t e d c y t o k i n e s[i n t e r l e u k i n-4(I L-4),i n t e r l e u k i n-3(I L-13),i n t e r f e r o n-γ(I F N-γ)]b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).T h e s c o r e s o f f a t i g u e,c h e s t d i s t r e s s,s o r e n e s s o f w a i s t a n d l i m b d i s t r e s s a f t e r t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t a n d t h o s e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).T h e l e v e l s o f S c r a n d B U N a f t e r t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t a n d*基金项目:国家自然科学基金项目(81873296)㊂作者简介:曹雯,女,副主任医师,主要从事慢性肾衰竭㊁糖尿病肾病㊁慢性肾小球肾炎诊疗研究㊂ә通信作者,E-m a i l:52644067@q q.c o m㊂Copyright©博看网. All Rights Reserved.l o w e r t h a n t h o s e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,w h i l e t h e C c r w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t a n d t h a t a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P< 0.05).T h e C D3+a n d C D4+l e v e l s a f t e r t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t a n d t h o s e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,w h i l e t h e C D8+l e v e l w a s l o w e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t a n d t h a t a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g-n i f i c a n t(P<0.05).T h e l e v e l s o f I L-4,I L-13a n d I F N-γa f t e r t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i-c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t a n d t h o s e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n Y i s h e n J i a n p i X i e z h u o D e c o c t i o n c o u l d e f f e c t i v e l y i m-p r o v e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y i n t h e p a t i e n t s w i t h c h r o n i c r e n a l f a i l u r e,r e d u c e t h e T C M s y n d r o m e s c o r e o f t h e p a-t i e n t s,a n d i m p r o v e t h e i r i mm u n e f u n c t i o n a n d r e n a l f u n c t i o n.K e y w o r d s:Y i s h e n J i a n p i X i e z h u o D e c o c t i o n;c h r o n i c r e n a l f a i l u r e; T c e l l s u b s e t s;c y t o k i n e;e l d e r l y慢性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病,是大部分肾脏疾病的终末期,其特征是肾功能进行性减退㊂近年来,慢性肾衰竭的发病率和病死率显著上升,严重影响患者生命安全[1]㊂随着肾脏替代疗法的发展,血液透析㊁腹膜透析和肾移植等方法已被广泛用于慢性肾衰竭的治疗中,显著提升了治疗慢性肾衰竭的效果,但采用肾脏替代疗法的患者病死率仍较高[2-3]㊂延缓慢性肾衰竭的进展有利于改善患者生命质量㊂近年来,中医疗法在肾内科广受关注[4]㊂慢性肾衰竭在中医上属于 水肿 癃闭 关格 范畴,其发病机制与脾肾亏虚,瘀血浊毒不能代谢有关,因此其治疗应以 益肾健脾㊁降浊祛瘀 为原则[5]㊂益肾健脾泄浊汤以首乌㊁褚实子㊁女贞子㊁川牛膝㊁怀牛膝等为主要成分,具有补肾健脾,化瘀泄浊的功效[6]㊂文献[7]记载,益肾健脾泄浊汤用于治疗肾虚瘀阻证良性前列腺增生效果较好㊂基于此,本研究选取110例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,给予益肾健脾泄浊汤进行治疗,并观察其对患者T细胞亚群及其相关因子水平的影响,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2018年2月至2022年6月西安市中医医院收治的110例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各55例㊂观察组中男32例,女23例;年龄22~ 75岁,平均(54.75ʃ12.47)岁;病程5~12年,平均(8.87ʃ2.12)年㊂对照组中男33例,女22例;年龄21~75岁,平均(53.16ʃ12.93)岁;病程4~12年,平均(8.69ʃ2.43)年㊂两组患者性别㊁年龄㊁病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经西安市中医医院医学伦理委员会批准,且所有患者及家属均签署知情同意书㊂诊断标准:(1)符合‘慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南“[8]中慢性肾衰竭诊断标准㊂(2)符合‘慢性肾衰竭中医诊疗指南“[9]中关于脾肾气虚型的分型标准㊂①主证为乏力㊁胸闷㊁腰酸;②次证为肢体困重㊁肢体麻木;③舌脉为脉涩㊁舌质暗紫或有瘀点㊂纳入标准:(1)符合上述中西医诊断标准;(2)近期未接受慢性肾衰竭治疗;(3)年龄21~75岁㊂排除标准:(1)患有先天性心脏病㊁心瓣膜病等心脏疾病者;(2)继发性慢性肾衰竭者;(3)合并其他严重脏器功能障碍者;(4)合并严重感染者;(5)合并肿瘤者;(6)认知功能障碍者㊂1.2方法1.2.1治疗方法对照组予以抗感染㊁纠正贫血㊁钙离子拮抗剂㊁利尿剂等药物治疗㊂观察组在对照组用药基础上加用益肾健脾泄浊汤㊂药方组成:土茯苓㊁晚蚕沙各30g,首乌㊁褚实子㊁女贞子㊁川牛膝㊁怀牛膝㊁鹿衔草㊁炒白术各15g,泽泻㊁焦槟榔㊁枳壳㊁桃仁㊁红花各10g,煎煮后去渣取汁,200毫升/剂,1剂分2次服用,2次/天㊂两组患者均治疗1个月㊂1.2.2指标检测于治疗前后抽取患者清晨外周静脉血5m L,3000r/m i n离心10m i n后分离血清,置于-80ħ环境下保存待检㊂采用全自动生化分析仪检测血肌酐(S c r)㊁血尿素氮(B U N)水平,并计算内生肌酐清除率(C c r)㊂C c r=(140-年龄)ˑ体质量(k g)/[72ˑS c r(m g/d L)]㊂采用流式细胞分析仪(赛多利斯集团,型号:I n c u c y t e)检测T细胞亚群(C D3+㊁C D4+㊁C D8+)水平㊂采用酶标仪(德国产贝林,型号: B E P3)以酶联免疫吸附试验(E L I S A)检测白细胞介素-4(I L-4)㊁白细胞介素-13(I L-13)㊁干扰素-γ(I F N-γ)水平㊂试剂盒均为仪器配套产品㊂1.3观察指标(1)比较两组疗效㊂疗效标准:显效为乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁水肿等症状或体征消失,证候积分减少ȡ60%,S c r降低ȡ20%,C c r升高ȡ20%;有效为乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁水肿等症状或体征明显改善,证候积分减少30%~<60%,S c r降低10%~< 20%,C c r升高10%~<20%;稳定为乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁水肿等症状或体征均有好转,证候积分减少< 30%,S c r降低<10%,C c r升高<10%;无效为乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁水肿等症状或体征无明显改善或加重, S c r升高,C c r降低㊂总有效率=(显效例数+有效例㊃7381㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.13Copyright©博看网. All Rights Reserved.数)/总例数ˑ100%㊂(2)比较两组中医证候评分㊂中医证候评分标准参照‘中药新药临床研究指导原则“[10],根据患者乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁肢体困重等证候有无情况及严重程度进行评分,每项0~6分,分值越高代表症状越重㊂(3)比较两组治疗前后S c r ㊁C c r ㊁B U N ㊁T 细胞亚群㊁I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平㊂1.4 统计学处理 采用S P S S 19.0统计软件进行数据处理和分析㊂呈正态分布的计量资料以x ʃs 表示,组间比较采用独立样本t 检验;计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为89.09%,显著高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(χ2=3.911,P <0.05)㊂见表1㊂2.2 两组患者治疗前后中医证候评分比较 两组患者治疗前中医证候评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后观察组乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁肢体困重评分均低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组患者治疗前后C c r ㊁S c r 及B U N 水平比较 两组患者治疗前C c r ㊁S c r ㊁B U N 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后观察组S c r㊁B U N 水平显著低于治疗前,且低于治疗后对照组,C c r 水平显著高于治疗前,且高于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表1 两组临床疗效比较[n (%)]组别n显效有效无效总有效观察组5520(36.36)29(52.73)6(10.91)49(89.09)对照组5516(29.09)25(45.45)14(25.45)41(74.55)2.4 两组患者治疗前后T 细胞亚群比较 两组患者治疗前T 细胞亚群比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后观察组C D 3+㊁C D 4+高于治疗前,且高于治疗后对照组,C D 8+低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表2 两组患者治疗前后中医证候评分比较(x ʃs ,分)组别n乏力治疗前治疗后胸闷治疗前治疗后腰酸治疗前治疗后肢体困重治疗前治疗后观察组553.52ʃ0.870.98ʃ0.31#2.72ʃ0.680.75ʃ0.23#3.58ʃ0.820.82ʃ0.28#2.93ʃ0.750.51ʃ0.16#对照组553.48ʃ0.911.23ʃ0.42#2.78ʃ0.710.96ʃ0.30#3.62ʃ0.931.06ʃ0.34#2.90ʃ0.820.62ʃ0.21#t 0.2353.5520.4534.1190.2394.0410.2003.089P 0.8140.0010.652<0.0010.811<0.0010.8420.003注:与同组治疗前比较,#P <0.05㊂表3 两组患者治疗前后C c r ㊁S c r 及B U N 水平比较(x ʃs )组别nS c r (μm o l /L )治疗前治疗后C c r (m L /m i n)治疗前治疗后B U N (mm o l /L )治疗前治疗后观察组55325.25ʃ38.52195.29ʃ24.45#30.38ʃ7.6939.22ʃ9.92#17.92ʃ5.267.56ʃ2.51#对照组55329.36ʃ39.27213.85ʃ29.82#30.83ʃ7.2834.69ʃ9.21#17.68ʃ5.619.13ʃ2.95#t 0.5543.5690.3152.4820.2313.006P0.5810.0010.7530.0150.8170.003注:与同组治疗前比较,#P <0.05㊂表4 两组患者治疗前后T 细胞亚群比较(x ʃs ,%)组别nC D 3+治疗前治疗后C D 4+治疗前治疗后C D 8+治疗前治疗后观察组5549.54ʃ8.5161.69ʃ8.82#21.58ʃ5.2234.36ʃ6.47#38.36ʃ7.1229.27ʃ5.74#对照组5549.85ʃ8.2357.28ʃ7.84#21.39ʃ5.6428.45ʃ5.93#36.57ʃ7.2532.85ʃ6.12#t 0.1942.7710.1834.9941.3063.164P0.8450.0070.855<0.0010.1940.002注:与同组治疗前比较,#P <0.05㊂2.5 两组患者治疗前后I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平比较 两组患者治疗前I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平比较,差㊃8381㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n ,J u l y 2023,V o l .20,N o .13Copyright ©博看网. All Rights Reserved.异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后观察组I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平显著低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表5㊂表5 两组患者治疗前后I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平比较(x ʃs )组别nI L -4(p g /m L )治疗前治疗后I L -13(p g /m L )治疗前治疗后I F N -γ(n g/L )治疗前治疗后观察组5556.31ʃ9.2530.85ʃ6.37#17.52ʃ5.2612.39ʃ3.13#68.92ʃ18.5252.36ʃ14.43#对照组5556.96ʃ9.8435.28ʃ7.51#17.63ʃ6.2313.94ʃ4.11#68.21ʃ19.5459.52ʃ17.76#t 0.3573.3360.1002.2250.1952.401P0.7220.0010.9210.0280.8450.018注:与同组治疗前比较,#P <0.05㊂3 讨 论慢性肾衰竭是一种慢性进行性疾病,是多种肾脏疾病发展的最终结局㊂中医理论认为慢性肾衰竭的病理机制与肺㊁脾㊁肾功能失调有关,脾肾虚损,津液淤阻,累及心肺,功能受损,五脏同病,加重病情,此病主要以益肾健脾㊁活血化瘀㊁泄浊排毒为治疗原则[11]㊂本研究选用益肾健脾泄浊汤用于该病的治疗,研究结果显示,治疗后观察组总有效率显著高于对照组,提示慢性肾衰竭在常规治疗的同时加用益肾健脾泄浊汤能够获得较好的临床疗效㊂益肾健脾泄浊汤中土茯苓具有利水渗湿等功效;晚蚕沙具有祛风除湿等功效;首乌具有补肝肾㊁强筋骨等功效,常用于肝肾两虚证;褚实子具有滋肾㊁清肝㊁明目㊁利尿等功效;女贞子具有滋阴益寿㊁补益肝肾㊁清热明目等功效;川牛膝㊁怀牛膝具有补肝肾强筋骨等功效;鹿衔草具有祛风湿,强筋骨等功效;泽泻㊁焦槟榔㊁枳壳㊁桃仁㊁红花能够发挥行气活血㊁利水除湿等功效㊂诸药合用使本方在活血化瘀㊁除湿泄浊的同时,又减少祛邪伤正之弊[12]㊂相关研究显示,具有活血化瘀的药方可增加临床疗效,改善临床症状[13]㊂另外,本研究还显示,治疗后观察组乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁肢体困重评分均低于对照组,可见益肾健脾泄浊汤能有效缓解患者的临床症状㊂笔者认为这与观察组采用中西医联合治疗密不可分㊂相关研究显示,肾功能障碍者免疫功能较健康人群低下,免疫功能下降可增加感染性疾病的风险,影响患者预后[14]㊂T 细胞亚群中C D 8+与机体免疫功能呈负相关,C D 4+可促进抗体及B 细胞合成,并调节免疫防御反应活性[15]㊂本研究显示,治疗后观察组C D 3+㊁C D 4+显著高于对照组,C D 8+低于对照组,说明加用益肾健脾泄浊汤可抑制炎症因子释放,并在一定程度上改善患者免疫功能㊂辅助性T 细胞(T h )1㊁T h 2是T 细胞的两个亚群㊂I L -4㊁I L -13均由T h 2分泌,在一定程度上可促进嗜酸性粒细胞的聚集㊁活化,并可与炎症因子一同诱导肾小球膜细胞增多,进而影响机体免疫应答和变态反应[16]㊂I F N -γ由T h 1分泌,I F N -γ过量产生能促使免疫球蛋白沉积于肾小球,导致机体免疫损伤,引起或加重肾脏损害[17]㊂本研究显示,治疗后观察组I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平显著低于对照组,说明加用益肾健脾泄浊汤可有效降低I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平㊂这可能是由于益肾健脾泄浊汤具有活血化瘀㊁行气活血㊁利水除湿㊁补益肝肾等功效,可活化淋巴细胞,增强和调节细胞免疫功能㊂相关研究显示,中西医结合治疗可有效改善慢性肾衰竭患者T 细胞亚群水平,并增强机体免疫功能[18],与本研究结果相符㊂S c r ㊁C c r 及B U N 均是评估肾功能的常用指标,慢性肾衰竭患者在未经治疗的情况下,S c r ㊁B U N 水平上升,C c r 下降[19]㊂本研究结果显示,治疗后观察组S c r ㊁B U N 水平显著低于对照组,C c r 显著高于对照组,说明益肾健脾泄浊汤可有效提高肾功能㊂可能是由于益肾健脾泄浊汤中的药材具有活血通络㊁排浊化瘀㊁利尿等功效,可降低患者肾小球硬化指数,减少细胞外基质堆积,促进肾脏有效的血液循环,保护肾脏残余功能㊂相关研究显示,中药汤剂辅助治疗慢性肾衰竭可明显改善肾功能,降低S c r ㊁B U N 水平,并升高C c r[20],与本研究结果相符㊂综上所述,益肾健脾泄浊汤可有效提高慢性肾衰竭患者临床疗效,降低患者中医证候评分,改善患者免疫功能及肾功能㊂参考文献[1]E Y E N I S I N O M O N O D T ,L O UM I N G O U R ,G A S S O N G OK O UM O U G C ,e t a l .C h r o n i c r e n a l f a i l u r e i n t h e b r a z z a v i l l eu n i v e r s i t y h o s p i t a l c e n t e r :e p i d e m i o l o gi c a l ,c l i n i c a l a n d e v o l u -t i o n a r y a s p e c t s [J ].S a u d i J K i d n e y D i s T r a n s pl ,2021,32(5):1450-1455.[2]C HU A S UWA N A ,P O O R I P U S S A R A K U L S ,T HA K -K I N S T I A N A ,e t a l .C o m p a r i s o n s o f q u a l i t y of l i f e b e -t w e e n p a t i e n t s u n d e r w e n t p e r i t o n e a l d i a l ys i s a n d h e m o d i -a l y s i s :a s y s t e m a t i c r e v i e w a n d m e t a -a n a l ys i s [J ].H e a l t h ㊃9381㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n ,J u l y 2023,V o l .20,N o .13Copyright ©博看网. 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邹燕勤益肾泄浊方治验慢性肾衰
苦寒 、 阴凝 之品 ， 防温燥 伤阴 ， 凉遏 阳 ， 寒 滋腻碍湿 ， 而以甘平 之剂为主 ， 温而不燥 ， 补 而不滞 ， 肾不 腻 ， 滋 缓缓 图治 而获 良好
中西 医结合 治 疗 酒精 性 肝 病 ５ ６例 疗效 观 察
酒精性 肝病 的诊断标准 ， 将其 随机分成试
金 贤 国
＜ ．５ 。 ０ ０ ） 讨 论
验组 和对照组 。其 中试验组 ５ ６例 ， ５ 男 １ 例 ， ５例 ； 龄 ２ 女 年 １～６ ６岁 ， 均 ４ 平 ６岁 ； 饮酒 年 限 ５—３ ０年 ， 平均 １ ５年。对照 组 ５ ６例 ， ５ 男 Ｏ例 ， ６例 ； 女 年龄 ２ ６ Ｏ～ ５岁 ， 平均 ４ ２岁 ； 饮酒 年 限 ５～３ ５年 ， 均 １ 平 ５
薄 白 质 淡 红 。 Ｂ ２／ ０ Ｈ ， 生 化 Ｐ １０ ８ ｍｍ ｇ 血 示 ： 素 氮 ２ ． ｍｍ ｌＬ 肌 酐 ６０￣ ｏ 尿 ４２ ｏ ， ／ ０Ｉ ｌ ｍ ／ Ｌ， ５５ ｍ ［１ Ｃ ２ Ｐ２ ｍ ｏ Ｉ 诊 Ｋ ． ｍ ｏ／ Ｏ 一Ｃ １ ｍ ｌ ， ／，
８ １ ｏ／ ， 酐 １１Ｏｘ ｏ ｌ， 宗 Ｌ ．ｍｍ ＬＩ 肌 ２． ｌ ｌ 治 ｍ ／
法 。太子参 ２ ｇ 生黄芪 ２ ｇ 生地 １ｇ 玄 ０， ０， ０， 参 １ｇ 银花 １ｇ 生薏米 ２ ｇ 茯苓 ３ ｇ川 ０， ０， ０， ０， 断 １ｇ 桑寄生 １ｇ 杞子 ２ ｇ制军 １ ｇ炒 ５， ５， ０， ０， 山药 １ｇ 车 前 子 （ ） ０ ， 、 蓟 各 ５， 包 ３ｇ 大 小
益肾泄浊方对痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠肾功能及病理影响的实验研究
Ｂ Ｎ， ｒ ｎ Ａ ｉ ｍ ｄｌ ｒ ｐ ｅｅｈｇｅ ａ ｅ ｏｍ ｏｔ ｌ ｏｐ（ ０ ０ ） ａ ｏ ｇ ａ ｃａｇｓａ ｇｕ ｅｈｏ ａ ｙ Ｕ Ｃ ｄＵ ｏｅ ｇｏ ｓｗ ｒ ｉ ｒｈｎｔ ｒ ａ ｃｎｒ ｕ Ｐ＜ ．５ ．Ｐ ｔ ｌ ｉ ｌ ｈ ｎｅ ｓ ｏｔ ｎ ｐｒｐ ｔ ａ ｎ ｕ ｈ ｔ ｈｎ ｌ ｏｇ ｒ ｈ ｏｃ ｙ ｈ
陈 以平 教 授 经 典 名 方 益 肾泄 浊 方 治 疗 痛 风 性 肾 验 动 物 中 心 ［ 验 动 物 生 产 许 可 证 号 ： Ｃ Ｋ（ ） 实 ＳＸ 鲁
病并发慢性 肾衰竭已取得 了可靠临床疗效 ， 本研究 通过观察该方对痛 风性 肾病并发慢性 肾衰竭大 鼠模 型 肾功 能指 标及 肾脏 病 理 的 变化 ， 讨 其 在 治疗 痛 风 探 性 肾病 并发 慢性 肾衰竭 方面 的作 用 。
ｐｏｅｔ ｅａ ｆｎｔ ｎ ｒ ａ ｎｌ ａ ｏ ｇ ａ ｉ ｏｔ ｎｐ ｒｐｔｙｃｍ ｌａｅ ｉ ｈｏｉ ｒｎ ｉ ｒ． ｒｔ ｎ ｃ ｏ ， ｅ ｉｒ ａ ｐｔ ｌ ｉ ｒｔ ｗｔ ｇｕｙ ｅｈｏａｈ ｏ ｐｉ ｔｄｗｔ ｃｒｎｃ ｅａ ｆ ｌ ｅ ｃｒ ｌ ｕ ｉ ｐ ｒｅ ｈ ｏ ｎ ｓ ｈ ｈ ｃ ｈ ｌ ａｕ
酸增 高， Ｐ＜００ ， ．５ 肾脏病理 为痛 风性 肾病 并发 慢 性 肾衰竭 大 鼠模 型 改 变； 与模 型组 比较 ， 别嘌 醇 组血尿 酸 明显 下降 ， Ｐ＜
Ｏ ０ 益 肾 泄 浊 方 大 剂 量 组血 肌 酐 下 降 明 显 ， ０ ０ 益 肾泄 浊 方 大 剂量 组 病 理 修 复 最好 ， 嘌 醇 组 次之 。结 论 ： 肾泄 浊 方 ．５； Ｐ＜ ．５； 别 益 可 以保 护 痛 风 性 肾病 并 发 慢 性 肾衰 竭 大 鼠 肾 功 能 、 复 肾脏 病 理 。 修
益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的效果
益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的效果发布时间：2022-10-26T06:44:15.684Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：尹雪童张亚琼[导读] 目的：探讨益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭临床疗尹雪童张亚琼乌鲁木齐市中医医院肾病科新疆乌鲁木齐 830000【摘要】目的：探讨益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭临床疗效。
方法：选择2020.5-2022.5我院收治的30例肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者，将其随机分为对照组（15例，给予常规治疗方法）和观察组（15例，在常规基础上给予肾泄浊汤治疗），对两组治疗后的肾功能指标及血钙水平进行收集和分析。
结果：观察组肾功能指标及血钙水平明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者实施临床治疗时，使用益肾泄浊汤能够取得更加确切的临床疗效，安全性更高。
【关键字】益肾泄浊汤；肾虚湿浊型慢性肾衰竭；肾功能慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合症，起病隐匿，病程较长[1]。
目前常用以保护肾单位为主的治疗方式，不断改善临床症状，但单一使用西药无法取得较好的疗效，且具有毒副反应，因此中医疗法也开始得到了较多关注。
1 对象和方法1.1 对象选择我院2020年5月-2022年5月，2年内收治的30例肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者，将其随机分为对照组（15例，男8例，女7例，平均54.61±4.69岁）和观察组（15例，男9例，女6例，平均54.83±5.21岁）。
两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对所有患者实施控制血压、血糖及饮食调理等治疗方式，同时保证酸碱平衡避免水电解质紊乱，给予口服碳酸钠药物治疗（国药准字H20173278，山东安弘制药有限公司，0.3g，1-3片/次），必要时可通过静脉输入，注意饮食清淡，尽量减少嘌呤、钾、磷等的摄入，观察组在此基础上给予益肾泄浊汤进行治疗。
益肾泻浊方对慢性肾衰竭大鼠内皮素表达的影响
８ ． ％。该 方能改善 肾功 能 ， ５６ 降低尿 蛋 白 ， 抑制 ＭＣ、 成纤维 后 ， 腹腔 注射麻醉 ， 摘取左 肾 ， 冰上 操作 将 肾脏分 成二 份 ， 其
细胞 （ ｃ） 殖 ， 少 Ｅ Ｍ 积 聚 。本 实 验在此 基 础 上 ， Ｆ 增 减 Ｃ 研究 中一份 称重后放 人液氮 中 ， 后移人 一８ ０℃超低 温冰箱 中， 备
徐 丹① 魏 文石② 吴 志英 ③
多种 肾脏 疾 病 ， 管其 病 因 、 尽 病理 类 型 不 同 ， 但最 终 结
２ 给药方 法
实验 动物分组后 即开始给 药 ， 中小管 一间质纤 维 化。 内皮素 在 Ｃ 予益 肾泻浊方 ， 药组 给予依 那普利 ， 手术 组 和模 型组 给 ＲＦ 西 假 发病 中起重 要作用 ， 它可 改 变 肾血 液动 力 学 、 粘 度 、 血 促进 予 等量生理盐 水 ， 日 ２次 ， ６周 。 每 共 肾小球 系膜 细胞 （ ） 殖 。益 肾泻 浊方 是 我 们 在临 床上 ＭＣ 增 用 于治疗 慢 性 肾衰 竭 的 有 效 方 剂 ， 临 床 验 证 有 效 率 达 经 ３ 检 测方法 ６周后 自尾静 脉取 血测定 血 清 Ｂ Ｎ Ｃ Ｕ 、ｒ （ ｌ ｉ ｌ ｙｔ ０ 自动生 化 分析 仪 检 测 ） 动 物抽 血 完 毕 Ｃｉ ｃ ｓｅ ０ ｎ ａ Ｓ ｍ７ ，
检 验 进 行 比较 。
结 果
１ 实验动 物 及 分 组
清 洁 级 雄性 Ｗｉａ 大 鼠 ６ ｓｒ ｔ Ｏ只
（ 中科院上 海 实验 动物 中心 提 供 ） 体 重 １ ０ ０ 。普 通 ， ５ ～２ ０ｇ
维普资讯
中国中西医结金竖 盘查
生 旦箜 鲞箜
・
５３ ・ １
肾衰泄浊汤对肾间质纤维化小鼠HGF调节的作用
别按 ０ ６ｇｍｌ２ ４ｇｍｌ 衰 泄 浊 汤 浓 缩 剂 给 药 ， 给 药 剂 量 扩 张 ， ． ／ 、． ／ 肾 即 单核细胞大量 浸润 。肾间质 的基 质面 积增 宽 ， 肾小球 也
（ ｅａｏｙｅ ｒ ｈｆ ｔｒＨＧ ） 白表达 的作用及其 抗肾 间质 １ ．统计软件进行分 析 ， ｈｐ ｔｃｔ ｇｏ ｃｏ， Ｆ 蛋 ｗｔ ａ ２０ 采用 单 因素方 差分 析 ， 间两 两 比较 组
纤维化的机制 ， 报告如下 。 现
材料 与方 法
用 ｑ检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为有统计学 差异。
Ｘ４ ０ ， 的共 同转归 ， 是肾衰竭的主要病理表现 。抗 肾间质纤维化 是改 高倍视野 （ ０ ）对所 选视 野 内的免疫 组化 阳性 信号 经计算 采用积分吸光度值反 映蛋白表达 的高 低并取其 平 善这种病理变化 ， 延缓 肾脏疾病进展 的重 要手段 。本研 究采用 机 图像分析 ，
维普资讯
・
西医结合肾病 盍 ！ 生 旦筮 鲞筮 塑 Ｃ ！ ｊ
： 』 Ａ
Ｚ ： ！
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２３ ・ ２
肾衰 泄 浊 பைடு நூலகம்对 肾 间质纤 维 化 小 鼠 ＨＧ Ｆ调 节 的作 用
晏子 友① 赵
（ 摘
海①
要］ 目的 ： 观察 中药复方肾衰泄浊汤对肾 问质纤维化 小鼠肾组织肝细胞 生长 因子 （ Ｆ 蛋白表达 的调 节及 其抗 ＨＧ ）
补肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭32例
仪检测 。 ２ ３ 统计学 方法 ．
３ 治疗 结果
采 用 ｔ 验进 行显 著 性 分析 ， 效 检 有
诊 断标 准 ： 照 《 参 内科 学》 的诊 断 标准 ， 合 以下 … 符
慢性 肾功能衰 竭 （ Ｒ ） 肾病 科 的常见 病 。它是 Ｃ Ｆ是 由各 种 肾脏疾 病持 续发 展 的最终结 局 。 随着 肾移植 和
２ ．ｍ ｏ Ｌ 临床 见 各 系统 症 状 严 重 ） 上 述 ４期 以下 ８６ ｍ ］ ， ／ ，
简称 肾功 能不 全 Ｉ、 Ⅲ、 Ⅱ、 Ⅳ期 。
２ 治 疗及 观察 方法
２ １ 两 组 患 者 均 采 用 优 质 低 蛋 白饮 食 （ ． ． ０ ６—０ ８／ ．ｇ ）根 据病 情 采 取控 制 血 压 、 正 酸 中 毒 、 尿 、 正 ， 纠 利 纠 贫血 等治 疗 ， 以避 免 这 些 因素 对 治 疗 效 果 产 生 影 响 。 治疗组 在此 基 础 上 给予 生 黄 芪 ３ ｇ 太 子 参 １ ｇ 淮 山 ０、 ５、 药 １ｇ 苍 白术各 １ｇ 仙 灵 脾 １ｇ 菟 丝 子 １ｇ 炒 陈 皮 ５、 ５、 ５、 ２、 １ ｇ法 半夏 １ｇ 生 牡蛎 ３ ｇ 六 月雪 ３ 、 大 黄 １ｇ ０、 ０、 ０、 ０ｇ 制 ０、 当归 １ｇ 益 母 草 ３ ｇ 蒲 公英 １ ｇ 泽 兰 １ ｇ 泽 泻 １ｇ ５、 ０、 ５、 ５、 ５、 丹参 １ｇ 猪苓 ２ ｇ 桃仁 １ｇ ５、 ０、 ０。 两组 患者合 并 有感 染 、 电解 质 紊 乱 者 均对 症 治 水 疗 。两组 均治疗 ３个 月统计 结果 。 ２ ２ 观察 指标 治 疗 前 后 分 别 检 测 血 肌 酐 （ Ｃ ） 血 ． Ｓ ｒ、 尿素 氮 （ Ｕ ） 血红 蛋 白 （ ｂ 、 ＢＮ 、 Ｈ ） 甘油 三 酯 （ ｃ 、 ｒ ） 血胆 固 ｒ 醇 （ Ｈ） 低 密 度 脂 蛋 白 （ Ｏ ） 高 密 度 脂 蛋 白 （ Ｄ ） Ｃ 、 ＬＬ、 Ｈ Ｌ
肾功能衰竭尿毒症的终结者-排毒泻浊疗法
排毒泻浊疗法使肾脏病患者减少透析次数、时间，抑或免受透析，甚至可终结肾脏病患者的透析、换肾的痛苦，提高肾脏病病人的生活、生命质量，达到延长寿命的目的。
GFR（ml/min)
BUN(mmol/L)
Scr (umol/L)
临床症状
肾功能不全代偿期
>50
<9
<178
除原发病外，无特殊症状
肾功能完全失代偿
25~50
9~20
178~445
乏力，腰痛，轻度贫血，夜尿增多
肾功能衰竭期
<25
20~28
451~707
贫血，代谢性酸中毒，低钙，高磷，高氯和低钠血症
尿毒症期
【作用机理】
排毒泻浊疗法注意多种现代方法的综合运用，通过中药结肠透析、皮肤熏蒸透析，清热排毒，活血利水，促使毒素排出体外，减轻症状；通过光动力、高能短波、等先进体外治疗方法促进药物吸收，加速排毒效果；通过中药离子导入、经络药疗等自然疗法，和营活血，增强免疫，调节整体平衡；通过严格健康管理，调摄养生，巩固疗效。
【病种概述】肾功能不全、肾功能衰竭、尿毒症
肾功能不全
肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
扶阳泄浊汤治疗慢性肾衰竭疗效观察
扶阳泄浊汤治疗慢性肾衰竭疗效观察发表时间：2013-09-03T10:35:10.590Z 来源：《世界临床医学》2013年第5期供稿作者：王天石王公拓[导读] 对照组予西医治疗，主要为强心、利尿、纠酸、抗感染、纠正水和电解质紊乱、改善贫血、补充必需氨基酸。
王天石王公拓吉林市新佳音中医院吉林吉林 132013据统计，肾病的患病率已达成人的10—13%，其中的8%最终会发展为慢性肾衰（CRF），CRF 的晚期被称为尿毒症，所以CRF 已成为危害人类健康的杀手。
目前，治疗CRF 中医、西医均未能做到尽如人意，特别是西药，迄今还没有有效治疗CRF 的专属药物，而中医药一直进行着不懈的努力，并取得了可喜成绩。
为探讨CRF 的有效治疗方法，从2003 年—2011 年，我们在前人治疗CRF 的经验基础上，植入了全新的扶阳泄浊理念，运用中药扶阳泄浊排毒汤对150 例CRF 患者进行了系统治疗，并设对照组135 例，进行了分组对照观察，临床上取得了良好效果，现报道如下。
资料与方法1 病例选择治疗组150 例CRF 患者中，男89 例，女61 例；年龄16 岁－86 岁，平均44 岁；病程2.5—12 年，平均7.5 年；原发病为慢性肾小球肾炎98 例，糖尿病肾病26 例，高血压肾病6 例，慢性肾盂肾炎8 例，多囊肾3 例，马兜铃酸肾病3 例，梗阻性肾病4 例，狼疮肾炎2 例。
.对照组135 例中，男80 例，女55 例；年龄18 岁—84 岁，平均42.5 岁；病程2—11.5 年，平均7 年；原发病为慢性肾小球肾炎95 例，糖尿病肾病23 例，高血压肾病3 例，慢性肾盂肾炎5 例，多囊肾2 例，马兜铃酸肾病3 例，梗阻性肾病2 例，狼疮肾炎2 例。
2 诊断标准所有患者均为我院肾内科住院及门诊治疗病人，病例均符合肾脏病诊断与治疗学CRF 诊断及分期标准。
3 治疗方法3.1 治疗组（1）口服扶阳泄浊排毒汤。
方药组成：制附子 30g（先煎），龙牡各15ｇ（先煎），干姜10g,生姜10g，炙甘草20g，山萸肉20g，茯苓２０ｇ，竹叶６ｇ，大黄５０ｇ（后下），丹参１０ｇ，黄芪４０ｇ等。
肾衰泄浊汤祛瘀生新治法的现代机理研究
肾衰泄浊汤祛瘀生新治法的现代机理研究周浩明;杨军平;皮持衡【摘要】目的：观察肾衰泄浊汤对慢性肾衰大鼠祛瘀生新治法的现代机理研究。
方法：将30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、肾衰泄浊汤组,后两组以腺嘌呤诱导建立慢性肾衰竭动物模型,肾衰泄浊汤组灌胃给予12g/（kg·d）肾衰泄浊汤,3周后提取大鼠血清,全自动生化分析仪测Cr,用ELISA法检测血清中VEGF、v WF。
结果：肾衰泄浊汤组v WF减少,与模型组相比较差异具有统计学意义（P 〈0.05）,VEGF增加,与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。
结论：实验结果对肾衰泄浊汤祛瘀生新治法的现代机理能提供一定的研究意义。
【期刊名称】《江西中医药大学学报》【年(卷),期】2016(028)006【总页数】3页(P86-88)【关键词】肾衰泻浊汤;祛瘀生新;现代机理;中西医结合【作者】周浩明;杨军平;皮持衡【作者单位】江西中医药大学附属医院,南昌33006【正文语种】中文【中图分类】R285.5肾衰泄浊汤是我院名中医皮持衡医师自行创造治疗慢性肾衰的经验用方，在长期的临床实践中有着不错的效果。
处方由生黄芪30g、生大黄15g(入煎)、蒲公英30g、白马骨30g、生牡蛎30g、槐花15g、土茯苓30g、巴戟天15g等中药组成。
药物构成上也主要以活血化瘀药、祛湿药和补气药为主，治法上以泻浊解毒、补益脾肾为主。
方中生大黄苦寒，入胃与大肠，可泻浊毒、破积滞、化瘀血、清湿热，使湿毒从肠胃出。
配以蒲公英清热解毒利尿，生牡蛎软坚除湿，使水湿湿毒下泄、瘀热自清、标证得解;重用生黄芪，补气升阳，利尿退肿。
全方寒温并投，补泄兼施，下不伤正，补不滞邪，共奏泻浊解毒、补脾益肾之功。
能很好地体现了“祛瘀生新”治法。
但现在缺少西医理念来解释中医的某些机理，如果能将中药方剂治疗这种难治性肾脏疾病的治法用现代机理去研究，很有可能找到中西医在治疗某些疾病的相通之处，找到中西医在难治性疾病上的结合点，有可能在慢性肾衰病的治疗上找到突破点。
温肾泄浊汤对慢性肾衰竭患者脂质代谢及肾功能的影响
温肾泄浊汤对慢性肾衰竭患者脂质代谢及肾功能的影响沈维增;李俊彪;伍新林;刘奔流【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2004(5)3【摘要】目的:观察温肾泄浊汤对慢性肾衰竭(CRF)患者脂质代谢及肾功能的影响.方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证60例,随机分为两组.对照组30例予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服温肾泄浊汤.观察治疗2个月后两组临床疗效、肾功能、血脂的变化.结果:治疗后治疗组TG、ApoB水平明显下降(P＜0.01),HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB明显升高(P＜0.01),与对照组治疗后比较有统计学差异(P＜0.01),而对照组治疗前后血脂水平无明显改变(P＞0.05);治疗组在显效率、总有效率和改善肾功能方面亦优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:温肾泄浊汤能够调节CRF患者的脂质代谢紊乱和改善肾功能,该方对脂质代谢紊乱的调节作用可能是其治疗CRF的机制之一.【总页数】3页(P166-168)【作者】沈维增;李俊彪;伍新林;刘奔流【作者单位】广东省深圳市宝安区人民医院中医科,深圳,518101;中山大学附属第一医院中医科,广州,510080;中山大学附属第一医院中医科,广州,510080;中山大学附属第一医院中医科,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R256【相关文献】1.肾心康胶囊联合温脾泄浊汤在肾功能衰竭患者中的应用及对炎症因子的影响研究[J], 任德伟;郑劲;余霄2.温肾泄浊汤对慢性肾功能衰竭患者尿白细胞介素-6及肾功能的影响 [J], 沈维增;李俊彪;伍新林;刘奔流3.健脾补肾、化瘀泄浊法对慢性肾功能衰竭患者脂质代谢及肾功能的影响 [J], 沈维增;吕红梅;谢峥伟;蔡军红;李俊彪4.健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证的疗效观察及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响 [J], 闫丽君;赵景新;刘士英;浮金晨;陈琳;戴文先5.加味益肾活血汤对慢性肾衰竭患者肾功能及脂质代谢的影响 [J], 褚成文; 赵环茹; 张愉; 王宇航; 王鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四味泄浊汤治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚候的临床观察的开题报告
四味泄浊汤治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚候的临床观察的开题报告一、研究背景和意义：慢性肾衰竭是一种病程长、症状多、复杂多样的疾病，临床治疗难度大，尤其是对于脾肾阳虚证候的患者，治疗更为棘手。
中药四味泄浊汤具有温阳利水、健脾利湿的作用，被广泛应用于治疗慢性肾衰竭及其相关症状，但其对于脾肾阳虚证候的治疗效果尚未得到充分验证和探讨。
因此，本研究旨在通过对四味泄浊汤治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚证候患者的临床观察，探究其相关治疗效果，为临床提供更有价值的参考依据。
二、研究内容和方法：2.1 研究对象：选择符合以下标准的患者作为研究对象：①符合慢性肾衰竭诊断标准；②同时具备脾肾阳虚证候；③年龄在30~70岁之间；④没有严重的心、肝、脑等器官疾病；⑤愿意参加研究并签署知情同意书。
2.2 研究方案：研究采用前瞻性、多中心、开放性的临床观察设计。
所有研究对象均采用四味泄浊汤治疗，每日口服一次，每次剂量为10g，连续4周为一个疗程。
观察指标包括主要疗效指标、次要疗效指标、不良反应指标等。
2.3 数据统计和分析：收集所有研究对象的临床资料，并进行统计和分析。
主要采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理，采用t检验、方差分析、卡方检验等方法进行数据分析。
威尔科克森秩和检验用于处理无序分类变量。
P＜0.05为差异有显著性。
三、预期成果和意义：本研究将对四味泄浊汤治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚证候的临床疗效进行全面、系统的评价，深入探讨其临床应用价值，并为临床提供更为全面、科学、有效的治疗方案。
同时，本研究结果可为中医药的临床实践以及相关研究提供重要的实证证据。
温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症80例临床观察
温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症80例临床观察董盛;雷根平;任艳芸;马艳侠;杨薪博;田杨;潘冬辉【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2012(18)6【摘要】目的:探讨温肾泄浊汤治疗中期慢性肾功能衰竭合并甲状腺功能减退症的疗效。
方法:选择160例本病患者,随机分为两组各80例,两组病例均采用西药常规治疗方法,治疗组在西药治疗基础上给予口服温肾泄浊汤,疗程均为2个月。
结果:治疗组总有效率83.75%,对照组为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组在改善患者症状方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后可以改善患者的Scr、FT3、FT4等指标,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:温肾泄浊汤治疗中期CRF合并甲减疗效显著。
【总页数】3页(P9-11)【关键词】温肾泄浊汤;慢性肾功能衰竭;甲状腺功能减退症【作者】董盛;雷根平;任艳芸;马艳侠;杨薪博;田杨;潘冬辉【作者单位】陕西中医学院;陕西中医学院附属医院;陕西中医学院第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R256.5【相关文献】1.温肾健脾泄浊排毒方治疗脾肾阳虚浊毒型慢性肾衰60例的疗效观察 [J], 叶敏;林海宇2.温肾泄浊汤对慢性肾衰竭患者脂质代谢及肾功能的影响观察 [J], 施莉莉3.健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭的临床效果观察 [J], 袁马恒; 梁杰斌; 邓铭俊4.健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证临床观察 [J], 刘晶5.健脾温肾、祛湿泄浊中药对早中期慢性肾衰竭患者临床疗效观察 [J], 张芬芳;方敬;张拴成;马赟;马二卫;邢志峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。