第4节_血糖的平衡及其调节

阶 曲线特征 段
主要原因
AB 餐后血糖浓度 食物中的糖经消化酶作用，分 暂时升高 解为葡萄糖，通过主动运输进
（餐后2h达到 入小肠黏膜细胞，接着扩散进 最高值） 入血液
BC 血糖浓度下降 合成糖原储存；分解代谢消耗
CD 血糖浓度趋于 肝糖原分解＋非糖物质转变成
稳定
糖（无吸收）
（餐后3.5h达 ＝糖被组织细胞消耗＋转变为
本身就低的情况下发生的，但升
高
血糖，在于用血糖。而血糖的利用
血 糖 素
必须进入细胞内。血糖能否进入 细胞内，就取决于胰岛素了。胰岛 素之所以起降低血糖浓度的作用
，是因为其能够促进葡萄糖进入
细胞中，进一步实现葡萄糖的氧
化分解或合成糖元或转变成脂肪
、氨基酸等。因此，胰高血糖素的
分泌势必会促进胰岛素的分泌。
1、肾上腺素：是肾上腺髓质部分分泌的一种激 素，它能促进肝糖原分解为葡萄糖，从而使血 糖含量升高；（交感神经调节）
2、糖皮质激素（肾上腺皮质激素的一种）：由 肾上腺皮质分泌，主要作用是调节糖类、蛋白 质和脂肪的代谢，并促使蛋白质、脂肪在肝脏 内转变为糖。（下丘脑—垂体—腺体）
糖尿病及其防治
• 1、糖尿病的发病原因：胰岛素分泌绝对不足或虽然能分泌胰岛 素，但机体组织对胰岛素反应不灵敏。
Ａ．胰岛素分泌过多
Ｂ．脑细胞供能不足
Ｃ．骨骼肌供能不足
Ｄ．胰高血糖素分泌不足
2、血糖平衡的调节
思考：
血糖平衡的调节方式有几种？
神经、激素调节
哪些激素参与血糖平衡调节？
胰岛素 胰高血拮糖抗 素——降糖（唯一）
肾上腺协素同
——升糖
——升糖
9
分泌胰岛素 的β细胞
胰脏（胰腺）
胰岛
分泌胰液 的腺泡细胞
分泌胰高血糖素 的α细胞
• 2、分类：1型和2型。
填表
糖尿病 分类
1型
2型
发病原因
治疗方法
患者为什么会出现三多一少症状？
（四）糖尿病及其防治
• 患者出现三多一少的原因
胰岛B细胞受损→胰岛素分泌不足→血糖升高
饥饿→多食
糖代谢障碍→供能不足
脂肪、蛋白 质分解加强
→消瘦
出现糖尿 → 带出大量水 → 多尿 → 多饮
不同营养状态下，肝内糖代谢不同
●饱食： 肝糖原合成↑， 糖→脂肪→合成VLDL，输出肝 糖→氨基酸→合成蛋白质
●空腹： 肝糖原分解↑。
●饥饿： 非糖物质转变为糖↑。
第4节 血糖的平衡及其调节
1、血糖的平衡
来源
去路
食物中 的糖 消化、吸收
血糖
呼吸作用 氧化分解
CO2+H2O +能量
肝糖原
合成
分解 (3.89~6.11
肝糖原、 肌糖原
非糖物质 转变
mmol/L) 转变
脂肪、 氨基酸等
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主要来源：食物中的糖类
主要去路：氧化分解
AB段血糖上升的原因是 什么？ 该变化会引起何种激素 分泌的增加？ BC段血糖浓度下降的原 因是什么？主要是哪种 激素的调节？ 在CD段，若不进食，血 糖通过那些途径保持相 对稳定？
——交感神经兴奋时，抑制胰岛素分泌；
？ 2 、—胰—高副血交糖感神素经分兴泌奋，的促调进胰节岛素分泌。
（1）“胰岛素的分泌量增加会抑制
胰高血糖素的分泌”，这是在血糖
浓度本身就高的情况下发生的，
胰
此时胰高血糖素的分泌受到抑制
岛素 和
。 （2）“胰高血糖素的分泌会促进 胰岛素的分泌”，这是在血糖浓度
胰
mmol/L)
１、血糖浓度低于3.89mmol/L： 低血糖症
２、血糖浓度低于2.80mmol/L：低血糖昏迷/休克
３、空腹血糖浓度高于7.80mmol/L：糖尿病
血糖平衡的意义
对于保证人体各组织和器官的能量 供应，进而保持人体健康、内环境 的稳定，有着非常重要的意义。
因血糖过低造成惊厥和昏迷的直接原因是（ ）
分泌增加
＋ 分泌增加
1元.促、氧总增进化血的加分＋糖结血解进果糖、入转：的组变去织成路细脂胞，肪又,并、减氨合既基成酸糖 胰岛A细胞
血糖降低 2.抑少制肝血糖糖元来分源解，和从非而糖使物质血转化 为糖葡含萄量糖降低
＋
血糖的激素调节示意图
神 过度兴奋
经
系
统
在
肾上腺
血
髓质
胰腺
糖
调
节
中 的 作
糖 ① 葡萄 ③ 甘油 原 ② 糖 ④ 三酯
到稳定）
糖原、脂肪和氨基酸
1、食物中淀粉被消化必须有哪 两种酶参与？ 淀粉酶、麦芽糖酶
2、吸收的主要场所 ？小肠 吸收的主要方式？主动运输
3、什么情况下，肝糖原分解成葡萄糖 回到血液中 血糖浓度降低时
4、葡萄糖可以转变为哪类氨基酸，通 过什么方式转变？
非必需氨基酸 转氨基
血糖 血糖失去平衡会导致什么 (3.89~6.11 结果？
用
低血糖（低于 3.33mmol/L）
高血糖
血糖升高
下丘脑某 区域
胰岛素是 人体内唯 一降低血 糖的激素
胰岛 胰高血糖素 肾上腺素 B细胞 分泌增多 分泌增多
（-）
（+）
胰岛素
胰岛
分泌增加
A细胞
肾上腺 髓质
下丘脑 另一区域
血糖降低
1 、胰岛素分泌的调节
①最重要的因素是血糖浓度 ②受胰高血糖素的影响 ③神经调节，下丘脑通过自主神经的作用， 促进或抑制胰岛素的分泌
血
血糖升高
糖
平
+
衡 的
调
胰岛B细 胞活动
节－
肝糖原分解
脂肪
糖
氨基酸 糖
－ 胰岛素合成
激
素 糖原生成
调 节
糖 糖
脂肪 氨基酸
胰高血糖素 合成
胰岛A细
糖的氧化分解
胞活动
+
血糖降低
肝糖原分解 脂肪 糖 氨基酸 糖
肾上腺素 合成
肾上腺髓质 细胞活动
+
3．血糖平衡调节
＋ 血糖升高
＋
胰岛B细胞
胰岛素
－ 胰高血糖素