慢性静脉疾病的分类
CEAP分级
第三节CVI与CEAP分级慢性静脉功能不全(cvi)是近年来对下肢静脉系统疾病的总称，虽然2008年国际静脉论坛又冠以CVD的名称，但由于CVI已沿用多年，一些学者对其称谓仍有异议，各有不同见解，故本文仍以CVI讨论之。
CVI是一组以静脉血液反流为主要临床表现的疾病。
因多种疾病均可导致下肢深、浅静脉及交通支静脉的功能不全，因此如何评价CVI也是近年来人们研究的重点内容之一。
1994年American Venous Forum主持召开的国际静脉外科论坛确定了慢性静脉瓣膜功能不全的CEAP分级法，2008年的静脉论坛又对其进行了完善和修订。
所谓CEAP是取分类的英文单词的首位字母，即临床(C，clinical)、病因(E，etiology)、解剖部位(A，anatomy)及病理发病机制(P，pathology)。
CEAP分级法是一个综合分析评价慢性静脉疾病的分类方法，便于各临床单位在做病例总结报告时统一化，以便更好地促进临床交流，目前已广泛应用于大多数国家和地区。
本文的CEAP分级以2008年国际静脉论坛制定的标准为准。
一、CEAP的分级方法具体分级方法如临床体征分级用C(0～6)表示，代表皮肤病变与静脉疾病的关系及有无临床症状。
病因诊断和分类在于区分先天性(Ec)、原发性(Ep)和继发性(Es)的静脉功能不全。
其中原发性病变是指无明确原发疾病的静脉疾病，即原发性浅静脉曲张或原发性深静脉瓣膜功能不全等。
继发性病变则特指深静脉血栓形成后等原因造成的静脉瓣膜功能不全；解剖定位诊断和分类用As、Ad、Ap来代表疾病涉及的下肢浅静脉、深静脉或交通支静脉，完整地概括了整个下肢静脉系统。
P表示病例生理诊断和分类，其中Pr代表静脉反流性，Po代表阻塞性，Pro代表反流与阻塞同时存在。
二、CEAP分级的临床意义CEAP分类系统既是一种分类方法，又是一种诊断方法。
例如，被诊断为C2LpAsPr2,3,4的病例，就是指下肢静脉曲张，为原发性，涉及浅静脉系统反流，静脉反流范围为膝上、膝下大隐静脉和小隐静脉，深静脉及交杨博华主编；王刚，刘凤桐，张东萍等编,下肢静脉曲张的诊断与治疗,中国协和医科大学出版社,2013.05,第16页。
《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》(2019)要点
《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》（2019）要点概述一、发病情况慢性静脉疾病（CVD）是常见的血管疾病，发病率随着年龄的增长而增加，平均发病年龄为53.4岁，女性发病率（67.5%）高于男性。
CVD是指静脉的结构或功能异常使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征，以下肢沉重、疲劳和胀痛、水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现。
二、病因及发病机制（一）病因根据病因可将CVD分为三大类：原发性、继发性及先天性。
以原发性居多，约为66%；继发性25%，先天性不足1%，其他原因占8%。
导致CVD发生的因素有：（1）静脉反流：（2）静脉回流障碍：（3）先天发育异常：（4）遗传因素：（5）其他因素：（二）发病机制1. 下肢静脉高压：2. 慢性炎症反应：3. 静脉微循环受损：4. 遗传易感性：诊断及CEAP分级慢性静脉疾病的诊断方法有很多，以下肢静脉曲张为例，根据临床表现，诊断并不困难，但是需要必要的检查，以明确下肢深浅静脉和穿通静脉的情况，才能做出确切的诊断。
一、主要诊断方法1. 病史询问和体检：2. 传统的检查方法：3. 彩色多普勒超声检查：血管多普勒超声检查可以明确诊断静脉有无阻塞和反流，能提供可靠的诊断依据，安全、无创、方便、重复性强、准确率高，是静脉疾病首选的辅助检查手段。
4. 静脉造影（包括顺行和逆行静脉造影）：5. CT静脉造影（CTV）和磁共振静脉造影（MRV）：6. 动态静脉压测定：7. D-二聚体检测：二、CEAP分级1. CEAP分级：1994年，美国静脉论坛确定了慢性静脉疾病的诊断和分级体系即CEAP，现在已广泛应用于临床诊断、分类、病例报告及疗效评价（表1）。
2. CEAP分级的改进：【推荐意见】采用CEAP分级和VCSS评分系统评价慢性静脉疾病的严重程度及其疗效。
治疗一、药物治疗有CVD症状和体征的患者都需要进行药物治疗。
药物治疗可改善静脉功能，缓解下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床症状，促进溃疡愈合。
慢病种类及诊断标准
慢性病诊断标准
（四）脑血管病恢复期 （1）既往有脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血病史， 临床表现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等； （2）颅CT检查阳性结果。 脑血管疾病运动功能障碍 脑血管疾病泛指由于高脂血症、血液粘稠、动脉粥样硬化、高 血压等所导致的大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通 称。其康复期指度过急性期后，需要进行相应治疗的阶段。康 复期治疗诊断标准为： 1.病史明确，急性期2-3周后，病情相对稳定； 2.原有的并发疾病未能很好有效的控制，如高血压、糖尿病、高 脂血症等； 3.有明显的临床症状：头痛、眩晕、肢体麻木、无力（肌力0-4 级）、抽动及肿胀、心悸气喘等； 4.有不同程度的功能障碍，如昏迷、偏瘫、失语、偏盲、癫痫、 吞咽困难、大小便障碍等； 5.辅助检查有阳性发现； 6.在社区治疗无明显好转或加重者。
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慢性病诊断标准
5、糖尿病周围神经病变 ⑴肢体末端麻木、触电感、蚁行感、刺痛、钝痛、灼热痛、撕 裂痛、抽痛； ⑵下肢远端，左右单侧或双侧无力。站立行走困难、肌肉萎缩 ； ⑶眼睑下垂，眼球活动受限、耳鸣、听力下降； ⑷其他实验： ①10g尼龙丝试验部位呈阳性； ②温觉：冷觉测试，用盛有5-10℃的冷水试管；温觉测试用盛 有40～45℃的热水试管，交替接触皮肤约2～3秒，患者温觉敏感度 减弱。 ③痛觉：用大头针以均匀的力量刺激皮肤，痛觉敏感度减弱。 ④音叉震动感：用C128的音叉测试患者骨骼隆起部位，震动感 敏感度减弱。 ⑸神经电生理检查异常。 ①肌电图检查：患者运动和感觉神经传导速度减慢。 ②数字感觉震动阈值检查（VPT）：16-20V提示糖尿病神经病 变并有发生神经性溃疡中度风险，25V以上提示严重糖尿病神经病 变，并有发生神经性溃疡的高度风险。精品PPT
【免费下载】慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识
慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识2014-06-09 19:15来源：中华普通外科杂志作者：中华医学会外科分会血管外科学组1、慢性下肢静脉疾病发病情况及治疗现状慢性下肢静脉疾病是常见的血管病和多发病，其发生率随着年龄的增长而增加，女性发病率高于男性。
2008 年，国际血管学杂志发表的《基于循证医学证据的下肢慢性静脉疾病治疗指南》指出慢性静脉疾病（chronic venous diseases，CVD）是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征，以下肢沉重、疲劳和胀痛，水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现。
国内对慢性静脉疾病常用CVI 的概念，慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiencv，CVI）即指静脉系统功能异常的慢性进展性疾病。
CVD 与CVI 的区别在于，CVD 纳入了更多处于疾病早期的患者，这些患者可能无症状或（和）体征，或者症状较轻。
CVD 概念的引入对患者早期治疗，延缓疾病进展具有重要意义。
静脉疾病约占血管外科疾病的60%，常发生于下肢。
在中国，下肢静脉疾病的患病率为8.89%，即近1 亿患者，每年新发病率为0.5%-3.0%，其中静脉性溃疡占1.5%。
2011年由国际静脉联盟（UIP）组织的迄今为止静脉领域最大规模的流行病学调查显示，在50岁左右的下肢不适人群中，CVD 的发生率为63.9%，其中C3-C6 的CVI 患者占24.3%。
目前，我国对CVD 的诊疗还有待规范，根据静脉分类系统即CEAP（clinic，etiologic，anatomic and pathophysiologicalclassirication），不同分级的患者缺乏统一的治疗方案建议。
CVD 早期阶段，医患对疾病的认识不足，对疾病早期治疗的重视程度不够，导致诊断率和治疗率低，当患者处于CVI 阶段后，又出现诊断标准不统一、手术不规范、治疗过度、药物治疗疗程不足、疗效评价标准不统一等问题。
最新《SVSAVFAVLS下肢静脉曲张管理临床实践指南2023年版》更新要点解读
最新≪SVS∕AVF∕AVLS下肢静脉曲张管理临床实践指南2023年版》更新要点解读下肢静脉曲张是心血管系统最常见的疾病之一。
慢性静脉疾病(COS~C6类)的总体负担估计范围为45.6%~83.6% ,各个临床分类的总体汇总患病率分别为：C0s类9%s C1类26%s C2类19%s C3类8%s C4 类5%s C5 类1 %、C6 类0.42% £2 类的年发病率为0.22%~2.3%［1 其所导致的一系列症状和体征对患者的生理、心理、社会和职业功能造成明显的负面影响。
美国血管外科学会(Society for Vascular Surgery , SVS )、美国静脉论坛(American Venous Forum , AVF )和美国静脉与淋巴学会(American Vein and Lymphatic Society , AVLS )最近发布2023年下肢静脉曲张管理临床实践指南(以下简称"2023版指南"),是关于下肢静脉曲张即C2类疾病的临床实践指南，对静脉曲张患者行双功超声扫描(doppler ultrasound scanning , DUS \加压治疗的管理、药物和营养补充剂治疗、浅静脉主干反流的评价和治疗、属支静脉曲张的评价和治疗、浅静脉瘤、静脉曲张并发症的管理及其治疗等提供证据,以帮助医师对下肢静脉曲张患者进行适当的、新的管理［2-3］。
本文总结2023版指南更新要点，并结合新循证医学进展进行解读，旨在为国内同行的临床实践提供参考。
1、静脉曲张患者的评估慢性静脉疾病临床严重程度的分类和分级2023版指南建议使用下肢慢性静脉疾病临床-病因-解剖-病理生理学（clinical-etiology-anatomy-pathophysiology ,CEAP 汾类系统2020 年升级版进行下肢静脉曲张的分类，使用改良版静脉临床严重程度评分（revised venous clinical severity score , rVCSS ）进行临床严重程度分级和治疗后结局评估。
VCSS评分与下肢静脉曲张
VCSS的应用举例（一）
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VCSS的应用举例（二）
(a) Venous Clinical Severity Scoring (VCSS) scoring is useful in severe venous disease, both to evaluate and track progress. Initial Clinical CEAP 6, VCSS 26. (b) Initial Clinical C6 – V26 changes to C5 – V12 one month post-treatment
下午，踝部以上
3分 每天，重度限活动，镇静剂
广泛，大，小隐区域 早晨，踝上，需抬高肢体
色素沉着
无
局部且陈旧
扩散或新鲜
广泛且新鲜
炎症
无
轻度，溃疡周边
中度，＜小腿下1/3
严重，＞小腿下1/3，湿疹
硬结
无
局限，＜5cm
内侧，＜小腿下1/3
＞小腿下1/3
活动溃疡数
无
1
2
＞2
溃疡大小无＜2cm源自2-6cm＞6cm4
CEAP的优势与缺点
优势： ➢ CEAP既是一种分类方法，也是一种诊断方法，经过多次完善和修订，是目前临床上使用最
广泛的下肢静脉疾病临床评价体系。 ➢ 客观的评估CVD疾病的严重程度或者治疗效果，注重患者体征的变化。 缺点： ➢ 从医生的角度进行评价，往往忽视患者生活质量的改变，且内容多为静态的，不能很好的
VCSS（静脉临床严重程度评分）
血管外科常用评估工具系列（二）
张强医生集团静脉病专科 邱 畅 医生
CVD，CVI与VCSS评分
CVD（慢性静脉功能失调）：慢性疾病失调包括一系列与静脉有关的疾病，从简单的 毛细血管扩张到网状静脉丛以及静脉功能失调伴静脉瓣功能不全和腓肠肌泵功能不全 导致的下肢水肿到更晚期的静脉疾病，包括皮肤色素沉着、硬化和溃疡形成。 CVI（慢性静脉功能不全）：有特异性表现的慢性静脉功能失调到静脉功能异常被称 为慢性静脉功能不全。
慢性静脉疾病生活质量量表的比较分析
慢性静脉疾病生活质量量表的比较分析胡紫宜;苟菊香;周倩【期刊名称】《现代临床护理》【年(卷),期】2019(018)004【总页数】7页(P70-76)【关键词】慢性静脉疾病;生活质量;量表【作者】胡紫宜;苟菊香;周倩【作者单位】四川大学华西医院/华西临床医学院,四川成都,610041;四川大学华西医院/华西临床医学院,四川成都,610041;四川大学华西医院/华西临床医学院,四川成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R47慢性静脉疾病（chronic venous disease，CVD）是指由于静脉结构和功能异常而导致的静脉回流不畅、静脉压力过高，从而引起的一系列症状和体征［1］。
因下肢静脉系统较上肢长，血液需克服重力回流，故CVD 常发生于下肢。
其主要临床表现为下肢沉重、酸胀、水肿、静脉曲张、皮肤色素沉着、营养不良及静脉性溃疡等。
CVD 较慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）所涵盖的范围更加广泛，包括一些表现较轻的毛细血管扩张、蜘蛛静脉、网状静脉等，但两者在临床上经常互相混淆使用。
流行病学调查显示［2-4］，欧美等国家下肢静脉疾病的发病率为19%～70%。
而国内对一般人群的CVD 流行病学调查开展较少［5］，仅1988年对华东地区开展的调查显示一般人群中周围血管病的患病率为8.89%［6］。
随着近年来生活方式的改变和医学技术的进步，CVD 发病率逐年增加，CVD 患者的症状、活动改变及其生活质量的改变愈发受到研究者的关注。
然而回顾文献发现目前针对CVD 生活质量的量表尚不统一，由于各个量表涵盖内容、适用范围的不同，未对各量表的特征进行梳理比较，可能导致由于量表选择不恰当使得研究结果变得局限。
因此，为研究者在进行CVD 患者生活质量的研究前更有效地选择量表，使研究结果更加科学可靠，本研究对常用的CVD 生活质量量表进行了分析与比较，现总结如下。
普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病
普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病静脉疾病是常见的周围血管疾病，好发于下肢。
主要分为两类：下肢静脉逆流性疾病，如单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;下肢静脉回流障碍性疾病，如下肢深静脉血栓形成等。
下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病。
静脉疾病静脉疾病比动脉疾病更为常见，好发于下肢。
主要分为两类：下肢静脉逆流性疾病，如下肢慢性静脉功能不全，包括原发性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;下肢静脉回流障碍性疾病，如下肢深静脉血栓形成。
静脉的解剖与血流动力学具有不同于动脉的特性，在静脉疾病的发病机制中起着重要影响。
一、解剖结构与血流动力学下肢静脉解剖下肢静脉由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌肉静脉组成。
①浅静脉，有大、小隐静脉两条主干。
小隐静脉起自足背静脉网的外侧，自外踝后方上行，逐渐转至小腿屈侧中线并穿人深筋膜，注人腘静脉，可有一上行支注人大隐静脉。
大隐静脉是人体最长的静脉，起自足背静脉网的内侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注人股总静脉。
大隐静脉在膝平面下，分别由前外侧和后内侧分支与小隐静脉交通;于注人股总静脉前，主要有五个分支：阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋骼浅静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。
② 深静脉，小腿深静脉由胫前、胫后和排静脉组成。
胫后静脉与胖静脉汇合成一短段的胫腓干，后者与胫前静脉组成腘静脉，经腘窝进人内收肌管裂孔上行为股浅静脉。
在小粗隆平面，股深静脉与股浅静脉汇合为股总静脉，于腹股沟韧带下缘移行为骼外静脉。
③小腿肌静脉，分为：排肠肌静脉和比目鱼肌静脉，直接汇人深静脉。
④ 交通静脉，穿过深筋膜连接深、浅静脉。
小腿内侧的交通静脉，多数位于距足底(13±1 ) cm , (18±1 )cm 和(24±1 ) cm 处;小腿外侧的交通静脉大多位于小腿中段。
慢性静脉疾病(CVD)的CEAP分级
慢性静脉疾病( CVD )的CEAP 分级CEAP 分类法是用于规范下肢慢性静脉性疾病(CVD) 的诊断标准，国外学者已经应用多年，但还没有引起国内学者的高度重视和推广应用。
CVD 是最常见的周围血管静脉性疾病，据报道在我国人群患病率高达27 ％，年新发病率为0.5 ％-3.0 ％。
病因有先天性，原发性或继发性。
静脉血流动力学改变为下肢静脉反流和/或伴有近端静脉阻塞。
病变范围可涉及浅静脉，交通静脉，深静脉或累及整个下肢静脉系统。
CVD 的临床表现包括下肢浅静脉扩张或曲张，腿部乏力，沉重，胀痛，水肿，皮肤营养性改变，静脉性溃疡等，可以严重降低患者的生活质量。
由于CVD 临床表现多样，病理生理改变复杂，因此象CEAP 分类的标准对于规范诊断及治疗将会起到非常重要的作用。
这里我们与大家一道从新复习CEAP, 并谈谈在我国推广应用中的一些修改意见。
一、CEAP 分级法的历史1994 年美国静脉论坛国际专家特别委员会提出了CEAP 静脉分类系统(clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic classification system ，CEAP)[1,2] ，10 年来已为世界各国学者广泛接受，并已应用于临床诊断、分类，病例报告及疗效评估。
此分类系统是将CVD 根据临床表现(C) 、病因学因素( E) 、病变的解剖定位(A)和病理生理改变(P)进行分级，简称CEAP 。
并根据受累的解剖节段数、症状和体征的等级以及功能障碍情况等3 个要素进行病变程度评分。
在之后的若干年中，又有很多国内外学者对CEAP 提出了不同的意见和建议，如：Perrin 等在1998 年巴黎的一次国际共识会议上提出了复发性静脉曲张(REVAS) 的分级法[3]。
2000年, Rutherford 等和AVF 特别委员会发表了关于原发性静脉病变程度评分标准的改进版[4] 。
Meissner[5] 等和Kakkos[6] 等评价了新的病变程度评分标准的有效性，Perrin 等报告了398 位法国血管外科医师对该标准的评价[7] 。
慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识(全文)
慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识（全文）慢性下肢静脉疾病是常见的血管病和多发病，其发生率随着年龄的增长而增加，女性发病率高于男性。
2008年，国际血管学杂志发表的《基于循证医学证据的下肢慢性静脉疾病治疗指南》指出慢性静脉疾病(chronicvenous diseases，CVD)是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征，以下肢沉重、疲劳和胀痛，水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现。
国内对慢性静脉疾病常用CVI的概念，慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency，CVI)即，指静脉系统功能异常的慢性进展性疾病。
慢性静脉疾病(CVD)与慢性静脉功能不全(CVI)的区别在于，慢性静脉疾病(CVD)纳入了更多处于疾病早期的患者，这些患者可能无症状或(和)体征，或者症状较轻。
慢性静脉疾病(CVD)概念的引入对患者早期治疗，延缓疾病进展具有重要意义。
静脉疾病约占血管外科疾病的60％，常发生于下肢。
在中国，下肢静脉疾病的患病率为8．89％，即近1亿患者。
每年新发病率为0．5％～3．0％，其中静脉性溃疡占1．5％。
2011年，由国际静脉联盟(UIP)组织的迄今为止静脉领域最大规模的流行病学调查显示，在50岁左右的下肢不适人群中，慢性静脉疾病(CVD)的发生率为63．9％，其中c3一c6的CVI患者占24．3％。
目前，我国对慢性静脉疾病(CVD)的诊疗还有待规范，根据静脉分类系统即CEAP(clinic，etiologic，anatomic and pathophysiologicalclassification)，不同分级的患者缺乏统一的治疗方案建议。
慢性静脉疾病(CVD)早期阶段，医患对疾病的认识不足，对疾病早期治疗的重视程度不够，导致诊断率和治疗率低，当患者处于慢性静脉功能不全(CVI)阶段后，又出现诊断标准不统一、手术不规范、治疗过度、药物治疗疗程不足、疗效评价标准不统一等问题。
静脉分级的概念
静脉分级的概念全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：静脉分级，又称为CEAP分级，是指根据患者患有的静脉疾病的不同严重程度进行分类与区分的一个系统。
CEAP是Chronic Venous Insufficiency (CVI) 分级系统的缩写，这个分类系统被广泛应用于评估和描述静脉疾病的程度和类型。
CEAP分类不仅可以帮助医生明确患者的病情，还能够为治疗方案的制定提供指导，为患者提供更加个性化的治疗方案。
在临床实践中，准确地进行静脉分级对于诊断治疗具有十分重要的意义，了解静脉分级的相关知识是非常有必要的。
静脉分级主要包含了五个方面的要素，分别是临床症状(C)，病理生理学改变(E)，病因(A)，解剖学分级(P)和治疗方案(T)。
每个方面又分成不同的级别，具体来说，CEAP分级包括C0-C6七个级别。
其中C0级别是指患者没有明显的症状，C1级别是指患者出现毛细静脉曲张，C2级别是指患者出现静脉曲张，C3级别是指患者出现静脉性溃疡，C4级别是指患者出现闭塞性皮肤变化，C5级别是指患者患有足踝水肿，C6级别是指患者出现了静脉性溃疡。
在CEAP分级系统中，根据患者具有的不同症状和表现，可以准确地为患者做出相应的分级诊断。
静脉分级的主要目的是帮助医生明确患者静脉疾病的严重程度和类型，进而有效地制定相应的治疗方案。
不同的静脉疾病需要采用不同的治疗手段，因此对患者进行准确的分级可以有针对性地进行治疗。
在临床实践中，针对不同的CEAP分级，医生可以选择不同的治疗方式，比如保守治疗、药物治疗、手术治疗等，以达到更好的治疗效果。
除了帮助医生制定治疗方案外，静脉分级还可以帮助患者更好地了解自己的病情，提高对疾病的认识和理解。
患者可以根据自己的CEAP分级了解自己的病情状况，有针对性地进行相关的预防和治疗措施。
静脉分级还可以帮助患者更好地预防静脉疾病的发生和进展，降低疾病给自己身体带来的损害。
静脉分级是对静脉疾病进行全面评估和分级的一个重要系统。
《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》(2019)要点
《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》（2019）要点概述一、发病情况慢性静脉疾病（CVD）是常见的血管疾病，发病率随着年龄的增长而增加，平均发病年龄为53.4岁，女性发病率（67.5%）高于男性。
CVD是指静脉的结构或功能异常使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征，以下肢沉重、疲劳和胀痛、水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现。
二、病因及发病机制（一）病因根据病因可将CVD分为三大类：原发性、继发性及先天性。
以原发性居多，约为66%；继发性25%，先天性不足1%，其他原因占8%。
导致CVD发生的因素有：（1）静脉反流：（2）静脉回流障碍：（3）先天发育异常：（4）遗传因素：（5）其他因素：（二）发病机制1. 下肢静脉高压：2. 慢性炎症反应：3. 静脉微循环受损：4. 遗传易感性：诊断及CEAP分级慢性静脉疾病的诊断方法有很多，以下肢静脉曲张为例，根据临床表现，诊断并不困难，但是需要必要的检查，以明确下肢深浅静脉和穿通静脉的情况，才能做出确切的诊断。
一、主要诊断方法1.病史询问和体检：2.传统的检查方法：3.彩色多普勒超声检查：血管多普勒超声检查可以明确诊断静脉有无阻塞和反流，能提供可靠的诊断依据，安全、无创、方便、重复性强、准确率高，是静脉疾病首选的辅助检查手段。
4.静脉造影（包括顺行和逆行静脉造影）：5. CT静脉造影（CTV）和磁共振静脉造影（MRV）：6.动态静脉压测定：7. D-二聚体检测：二、CEAP分级1. CEAP分级： 1994年，美国静脉论坛确定了慢性静脉疾病的诊断和分级体系即CEAP，现在已广泛应用于临床诊断、分类、病例报告及疗效评价（表1）。
2. CEAP分级的改进：【推荐意见】采用CEAP分级和VCSS评分系统评价慢性静脉疾病的严重程度及其疗效。
治疗一、药物治疗有CVD症状和体征的患者都需要进行药物治疗。
药物治疗可改善静脉功能，缓解下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床症状，促进溃疡愈合。
静脉ceap分级
静脉ceap分级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：静脉CEAP分级是一个用于评估慢性静脉疾病严重程度的系统。
CEAP分级系统是根据疾病的临床表现、病理学和解剖学特点来确定的，可以帮助医生更好地诊断和治疗慢性静脉疾病。
CEAP分级系统共分为7个等级，分别是C0、C1、C2、C3、C4、C5和C6。
下面我们将详细介绍每个等级的特点：C0：无静脉疾病的患者被归类为C0。
这些患者可能有家族史或者其他潜在的危险因素，但目前没有明显的静脉疾病存在。
C1：C1等级表示患者有外观上可见的静脉曲张或者斑点。
这些病变可能表现为紫红色的蜘蛛痣或者小型的静脉曲张。
C2：C2等级代表患者有明显的静脉曲张，可以在肉眼下观察到。
这些静脉曲张可能会引起患者的疼痛、肿胀或不适感。
C3：C3等级表示患者有表现为皮肤色斑和/或皮肤增厚的慢性深层静脉功能不全。
这些病变通常会导致皮肤变得坚硬、干燥和紧绷。
C4：C4等级代表患者有严重的慢性静脉功能不全，表现为皮肤溃疡。
这些溃疡通常位于脚踝或者小腿上，可能会引起剧烈的疼痛和瘙痒感。
C5：C5等级表示患者有合并有血栓形成的深部静脉血栓，称为静脉血栓性深静脉炎（DVT）。
这种病变可能引起患者肿胀和疼痛。
C6：C6等级代表患者有慢性静脉疾病的并发症，比如皮肤溃疡和静脉炎。
这些并发症可能导致患者的生活质量严重下降。
CEAP分级系统提供了一个用于评估和分类慢性静脉疾病的便捷工具，可以帮助医生更好地了解患者的病情并制定相应的治疗方案。
患者也可以通过CEAP分级系统来了解自己的病情严重程度，并及时就医寻求治疗。
希望通过这篇文章，读者能够更加了解静脉CEAP分级系统及其在慢性静脉疾病中的重要性。
第二篇示例：CEAP分级是临床静脉学常用的分级标准之一，它主要用于评估患者患有慢性静脉疾病的程度和严重程度。
CEAP分级包括C、E、A、P 四个等级，每个等级代表着不同的临床表现和程度。
CEAP分级的应用能够帮助医生更好地理解患者的病情，制定更合理的治疗方案。
静脉疾病规范化诊治
静脉疾病规范化诊治静脉疾病主要包括慢性静脉功能不全和静脉血栓栓塞，是临床最常见的血管疾病类型之一。
一、下肢静脉曲张下肢静脉曲张的发病原因主要是慢性静脉功能不全，轴向静脉的静脉瓣膜功能障碍导致静脉压升高、瓣膜反流和浅静脉管腔扩张，从而引起静脉迂曲隆起、渗出液进入周围皮下组织，进而引发一系列临床表现。
1 诊断和评估所有下肢静脉曲张病人均应行完善详细的彩色多普勒血管超声检查，明确下肢深浅静脉功能，了解主干和侧支的血流动力学特征，判断有无阻塞或反流。
这对于明确病因和指导后续治疗的选择有着重要意义。
评估下肢静脉曲张病情严重程度对于治疗方案选择也至关重要。
提出CEAP分级方案，划分为C0～C6的临床表现分级，采用临床（C,clinical）、病因（E,etiology）、解剖部位（A,anatomy）和病理发病机制（P,pathology）综合分析慢性静脉疾病的分类和评估。
另外还有静脉临床严重程度评分（VCSS),VCSS由10个参数（疼痛、静脉曲张、水肿等）组成，包含了主观感受和客观体征，每个参数由轻到重，分为4个等级（无、轻、中、重），以0～3进行评分记录，是评估治疗后纵向结局的有效工具，可用于评估更广泛的慢性静脉疾病，也可用于比较血栓后综合征（post-thrombotic syndrome,PTS）病人与接受隐静脉消融、静脉支架植入术、药物、机械溶栓和其他静脉干预的不同治疗方式的病人。
此外还有静脉功能障碍评分（VDS),VDS是CEAP分级的延伸，主要参数有症状、是否需要加压治疗以及能否进行日常活动等指标，用于评估静脉疾病对每天工作8 h能力的影响。
2 治疗策略下肢静脉曲张的治疗策略多种多样，以下主要介绍对于原发性下肢静脉曲张的诊治方案和原则，对于少数继发于下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）或髂静脉受压等原因的静脉回流障碍导致的下肢静脉曲张，应以去除继发病因为首要治疗原则。
静脉炎分级标准2023
静脉炎分级标准2023
静脉炎的分级标准如下：
1. 零级：无明显的临床症状，无需特殊治疗，能自行痊愈。
2. 一级：会有轻微症状，如皮肤泛红或轻微疼痛，但有的可能不会有疼痛症状。
3. 二级：在有静脉血管的地方，一般会有轻度发胀或皮肤发热的情况，有的皮肤表层会有变化，会表现为红肿，常伴随疼痛。
4. 三级：除了有二级症状以外，静脉血管走行的地方，通常能触到条索样硬结。
5. 四级：条索样硬结一般长度会超出2~3厘米，皮肤会有感染现象，比如红肿或渗出等。
请注意，以上分级标准仅供参考，具体应以医生意见为准。
静脉的分级标准-概述说明以及解释
静脉的分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述静脉的分级标准是指根据静脉的程度和类型对其进行分类和评估的标准。
静脉在人体循环系统中起着非常重要的作用，它们承担着输送血液回心脏的重要任务。
而静脉疾病是很常见的情况，包括静脉曲张、静脉炎、深静脉血栓等。
因此，对静脉进行分类和评估有助于医生诊断和治疗疾病，提高治疗效果和减轻患者的痛苦。
本文将对静脉的分级标准进行详细介绍，包括其定义、重要性以及目前常用的分类方法。
通过本文的学习，读者可以更加全面地了解静脉分级标准的概念和应用，为临床实践提供帮助。
1.2 文章结构本文将首先介绍静脉分级标准的定义，包括其起源和基本概念。
接着将探讨静脉分级标准在临床实践中的重要性，以及对患者诊断和治疗的指导意义。
最后，对目前常用的静脉分级标准进行详细介绍，包括其优缺点和适用范围。
通过对这些内容的深入分析，读者能够更全面地了解静脉分级标准的意义和应用，为临床工作提供理论支持和指导。
1.3 目的:静脉的分级标准在临床医学中起着重要的作用，它能够帮助医生对患者的静脉情况进行客观评估和分级，为治疗方案的制定提供重要依据。
本文的目的就是介绍静脉的分级标准，探讨其定义、重要性以及目前常用的标准，希望能够让读者了解到静脉分级标准的重要性和实际应用价值，从而促进临床医学的进步和静脉疾病的诊治水平提升。
2.正文2.1 静脉分级标准的定义静脉分级标准是用于评估和划分静脉疾病严重程度的一种系统性方法。
通过将不同程度的静脉疾病进行分类和分级，可以帮助医生更准确地诊断和治疗患者的静脉问题。
静脉分级标准通常基于症状、体征和影像学表现等特征进行评估，并根据严重程度划分为不同的等级或阶段，以便于医疗团队制定个性化的治疗方案。
静脉分级标准的定义旨在建立一套统一的标准，使不同医疗机构和医生之间能够就患者的静脉问题进行一致的评估和交流。
通过具体的分级系统，可以更清晰地了解静脉疾病的发展过程和预后情况，为患者提供更精准的治疗建议和预后评估。
慢性静脉疾病诊断与治疗指南
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慢性下肢静脉疾病的诊断和治疗
慢性下肢静脉疾病的诊断和治疗
李永恒;冉兴无
【期刊名称】《实用医院临床杂志》
【年(卷),期】2010(007)004
【摘要】慢性下肢静脉疾病(CVD)是一种常见且易被忽视疾病,好发于女性,高龄,肥胖,妊娠,有静脉疾病家族史的患者.CVD的诊断主要依据患者的临床表现、体征和辅助检查.诊断后需对其严重程度进行CEAP分级,根据分级制定的个体化治疗是安全有效的,康复治疗是基础,改善静脉功能的药物疗效明显,手术治疗近期效果较好,远期效果还有待进一步验证.
【总页数】4页(P16-19)
【作者】李永恒;冉兴无
【作者单位】四川大学华西医院糖尿病足诊治中心,内分泌代谢科,四川,成
都,610041;四川大学华西医院糖尿病足诊治中心,内分泌代谢科,四川,成都,610041【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R587.2
【相关文献】
1.慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识 [J], 中华医学会外科学分会血管外科学组
2.专家共识--慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识 [J],
3.规范慢性静脉疾病的诊断与疗效判定——《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》解读 [J], 张宇;吴继东;
4.规范慢性静脉疾病的诊断与疗效判定——《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》解读 [J], 张宇;吴继东
5.羟苯磺酸钙治疗慢性下肢静脉疾病疗效与安全性Meta分析 [J], 郑晓英;张成志;薛丽芬;宋捷;曹燕妮;朱深银
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静脉SVP分级
静脉SVP分级什么是静脉SVP分级？静脉SVP分级是指对人体静脉系统进行等级划分的一种方法。
SVP即Superficial Venous System Pressure（即超浅静脉系统压力），是指静脉回流的压力。
通过对不同程度的SVP进行分级，医生可以评估患者的静脉状况，并作出相应的治疗和预防措施。
静脉SVP分级分类标准静脉SVP分级通常按照以下标准进行分类：1级：静脉SVP正常，无明显异常。
2级：静脉SVP稍高，但仍在正常范围内。
3级：静脉SVP明显升高，超出正常范围。
4级：静脉SVP极高，已经达到进一步治疗的临界点。
静脉SVP分级的意义静脉SVP分级对医生和患者来说都具有重要意义。
对医生：静脉SVP分级可以帮助医生准确评估患者的静脉系统功能，了解静脉回流的情况，从而采取合适的治疗措施。
对于较高级别的静脉SVP，医生可能会选择进行手术或其他进一步治疗的方法。
对患者：静脉SVP分级可以提醒患者及时关注自己的静脉健康状况。
患者可以根据自身的分级情况，采取相应的预防和保健措施，以降低静脉疾病的风险。
静脉SVP分级的检查方法静脉SVP分级一般通过以下检查方法来进行：1. 超声检查：超声检查是一种无创、无辐射的检查方法。
医生可以使用超声波设备对患者的静脉进行观察和测量，以获取SVP的数值。
2. 静脉压力检测：静脉压力检测是通过将一根细管插入患者的静脉内，连接到压力测量仪器，以测量静脉内的压力。
静脉SVP分级的治疗方法根据不同级别的静脉SVP，治疗方法也会有所不同。
1级和2级：对于静脉SVP正常或稍高的患者，一般建议做好日常的静脉保健，如多运动、保持正常体重、避免长时间站立或坐着等。
3级和4级：对于静脉SVP明显升高或极高的患者，可能需要进行进一步的治疗。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等，具体方案需要根据患者的具体情况来决定。
结语静脉SVP分级是评估静脉状况的重要指标之一，对于静脉系统功能异常的患者来说尤为重要。
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1慢性静脉疾病的分类1994年由一个国际静脉疾病研讨委员会提出的CEAP系统是一个综合分析评价慢性静脉疾病的分类法，有利于在病例报告和评价不同的诊断和治疗方式方面统一化，对外科治疗具有指导意义。
该法于第二届泛太平洋静脉疾病研讨会(1997)得到确认，现已在大多数国家和地区广泛使用。
CEAP法由临床分类、病因分类、解剖分类和病理生理分类四部分组成。
临床分类采用0～6级，将各种静脉疾病的临床特征包括在内，如毛细血管扩张、静脉曲张、水肿、皮肤改变、溃疡等，级别越高提示症状和体征越严重。
病因分类为先天性、原发性和继发性。
解剖分类为三个系统(浅静脉、深静脉和交通静脉系统)18分段，比较完整地概括了下肢静脉系统。
病理生理分类为返流性、阻塞性和返流阻塞合并性［1］。
依据CEAP法可对下肢静脉功能不全进行评分，从而判断下肢静脉功能状况，为外科治疗提供依据。
2下肢静脉曲张和交通静脉功能不全的外科治疗20世纪初，Homans提出按病因不同将下肢浅静脉曲张分为单纯性和继发性两大类。
前者指隐－股静脉功能不全，血液从股总静脉返流入大隐静脉，逐渐破坏大隐静脉中所有瓣膜，使下肢浅静脉曲张。
后者由下肢深静脉血栓形成而导致浅静脉代偿性扩张，并提出对单纯性者行大隐静脉高位结扎加抽剥术。
Linton提出对溃疡形成者应作小腿部交通静脉结扎术。
近一个世纪以来这些术式一直成为治疗下肢浅静脉曲张的传统手术方式［2］。
80年代初，Kistner提出下肢深静脉瓣膜功能不全的概念后，许多研究转而集中于深静脉瓣膜功能修复上，大家都比较注意深静脉瓣膜功能不全所导致的下肢静脉曲张。
近年来，对于浅静脉功能不全在慢性静脉功能不全中所引起作用得到重新重视和强调。
Hanrahan等［3］利用多普勒超声技术检查95例静脉性溃疡病人，发现16.8%仅有浅静脉功能不全，另外19%为浅静脉功能不全合并交通静脉功能不全，也就是说，有35%的肢体仅施以简单的隐静脉抽剥、曲张静脉切除手术即可治愈。
Bergan等［2］对58条严重慢性静脉功能不全患肢进行的研究中发现：17%的肢体仅有浅静脉返流，另有近30%肢体的慢性静脉功能不全主要是由于浅静脉返流所致。
沿着大隐静脉的血液返流可通过交通静脉重新进入深静脉而增加深静脉系统负荷，最终引起深静脉扩张和延长、瓣膜功能损害。
大隐静脉抽剥、曲张浅静脉切除可以打断这种返流，对改善深静脉功能有极大的好处。
然而，传统手术方式仍有一些缺点，如临床上常遇到小腿部有极度曲张静脉的病例，范围广泛，或迂曲状或蔓状改变，不能顺利插入剥脱探条行静脉抽剥。
多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉，既不能完全消除广泛的静脉曲张，且在小腿上留下许多手术疤痕，影响美观。
1979年，Straith等提出曲张静脉的环形缝扎术，同年我院陈国锐等在此技术基础上进行改进、发展，在临床上开展了经皮浅静脉连续环形缝扎术(percutaneous continuous circumsuture,PCCS)治疗下肢静脉曲张病人。
术中常规将大隐静脉高位结扎，大腿段静脉曲张行剥脱术至膝关节处，膝以下曲张静脉施以PCCS予以闭塞。
大腿段如静脉曲张严重而难以抽剥者亦可用此术缝扎。
合并溃疡者，可围绕溃疡边缘缝扎以闭合周围静脉。
此法在缝扎过程中也可缝扎阻断交通静脉。
对于那些曾经行大隐静脉手术而复发的病例，采用此法缝扎复发曲张静脉亦可取得良好效果。
对于静脉性溃疡的外科手术治疗，在80年代中期，人们仍普遍持怀疑态度。
但到90年代中期已明显改变为谨慎的乐观态度，认为外科手术对于治疗静脉性溃疡是有效的。
这基于三个因素：(1)已证实静脉性溃疡并不完全是静脉炎后性的，在60%～70%的肢体中存在浅静脉功能不全，而这种浅静脉功能不全通过外科手术治疗是完全可以治愈的。
(2)即使存在明显的静脉阻塞，浅静脉抽剥和浅静脉返流的完全阻断也可以安全地进行，且可使肢体状况明显改善。
(3)交通静脉阻断对于加速溃疡愈合和降低溃疡复发率是有效的。
采用Linton法结扎交通静脉，由于下肢长切口或范围广泛的多切口，术后常有切口延迟愈合、皮肤坏死和伤口感染等并发症。
1985年德国的Hauer首先将腹腔镜技术引入治疗下肢静脉疾病，开展了腔镜筋膜下交通静脉手术(subfascial endoscopic perforator surgery，SEPS)。
Gloviczki等［4］总结了1993～1997年的46例SEPS手术，其中有20条肢体患活动性溃疡。
17条随访时已无溃疡形成，1条溃疡明显缩小，有2条溃疡复发，均为严重静脉血栓形成后综合征合并深静脉功能不全和部分静脉再通。
Padberg等［5］采用浅静脉抽剥结合腔镜交通静脉结扎术。
术后临床症状消失，经彩超、APG等检测，各种功能指标均恢复到正常范围。
但也有人提出简单的大隐静脉手术也有治愈溃疡的可能，从而对SEPS治疗溃疡的疗效提出质疑。
德国的Ulm大学为此进行了一项专门研究，对既往曾经过隐静脉手术和返流性静脉曲张切除的32例病人40条肢体施行了SEPS。
其中有15条肢体SEPS术前表现血栓形成后综合征，16条肢体有活动性溃疡。
SEPS 术后2个月随访发现32例中有31例疼痛和水肿等症状明显改善，58%的病人血液流变学指标明显改善，16例活动性溃疡病人中，术后6周内有9例溃疡愈合，从而得出结论：SEPS可促进长期静脉性溃疡的愈合［6］。
长期以来，所有外科教科书都强调在深静脉阻塞情况下，大隐静脉抽剥和浅静脉曲张切除手术是绝对禁忌的，术前必须作深静脉通畅试验或检查。
否则术后会加重肢体静脉淤滞，因为此时的浅静脉作为静脉回流的主要通道而起侧支循环作用。
这种观念现已被证实是错误的。
Raju等［7］对111例115条肢体施行了大隐静脉抽剥和静脉曲张切除手术，其中有81%的肢体同时行深静脉瓣膜重建术治疗深静脉瓣膜功能不全。
有64条肢体患有深静脉阻塞疾病，其中有5例为急性下肢深静脉血栓形成病人。
术后在静脉流出量、活动性静脉压、静脉再充盈时间、静脉充盈指数、阻力指数、静脉容量及射血量、残余静脉血量和Valsalva静脉压等指标方面，无静脉阻塞组和有静脉阻塞组之间比较均无显著性差异。
静脉阻塞组无一例出现阻塞症状加重现象，无皮肤坏死、静脉性坏疽或静脉性跛行。
术后对静脉阻塞的病人随访1～3年，保持功能稳定的占92%，只有8%的病人阻塞等级加重，且均为急性下肢深静脉血栓形成(DVT)和反复发作的静脉阻塞病人。
从而证明了大隐静脉手术在深静脉阻塞情况下仍是可行的手术方法，对于那些继发于下肢静脉血栓形成的浅静脉曲张尤其适用。
这一观点近年已得到大多数血管外科专家的认同，其原因归于三点：(1)DVT后综合征多数以阻塞和返流合并存在为其主要病理表现。
随病程迁延，返流性因素将占主导地位，而DVT后出现的静脉淤滞性皮肤改变，包括溃疡形成，则主要与返流性因素有关，与阻塞性因素关系较小。
因此，曲张静脉的切除抽剥、返流因素的控制(如瓣膜重建术)能够缓解这些病人的临床表现，即使是在仍有阻塞因素存在时。
(2)深静脉具有丰富的侧支循环，本身对于阻塞性因素就有良好的耐受性，这包括肌间、肌内、股深、旋髂、阴部、坐骨和臀部、腹壁下以及隐静脉系统，隐静脉在深静脉阻塞后的侧支循环代偿方面所起的作用相对较小。
切除返流的隐静脉和曲张静脉是可行的，术后非隐静脉的侧支循环(如其它浅静脉或深静脉)可迅速代偿隐静脉所起的功能作用。
(3)血栓形成后扩张的隐静脉可能是静脉返流血液的重要来源，可加重静脉淤滞性的一系列临床表现，抽剥和切除隐静脉可以阻断这种返流并改善小腿静脉泵功能。
3下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗已有大量临床资料证明，大多数下肢浅静脉曲张是由于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全所致。
各种各样的深静脉瓣膜重建手术已广泛开展并在不断发展。
主要有直接瓣膜修复成形术，包括静脉内瓣膜修复成形和静脉外瓣膜修复成形；间接瓣膜修复成形术，即静脉瓣膜部位的外包裹术、缩窄术和带戒术；带瓣膜的静脉段移植和带瓣膜静脉段移位术；?静脉肌绊替代术等。
近年来，有多篇报道将这些瓣膜重建技术的近远期疗效进行比较，认为疗效最好的仍属直接瓣膜修复成形术，尤以静脉内瓣膜修复成形术远期疗效最好。
该技术可在直视下准确修复延长瓣膜，早期和远期疗效均较好，有60%～70%的病例术后可保持瓣膜功能良好达8～15年。
Perrin等［8］采用静脉内瓣膜修复成形术治疗一组原发性深静脉瓣膜功能不全合并溃疡的病例，术后随访2～8年，仅有1例(4.5%)溃疡复发，90.9%的病人瓣膜功能恢复正常。
但静脉内瓣膜修复成形术需切开静脉，钳夹阻断术区静脉，易损伤静脉内膜，术后易在静脉腔内残留异物和引起静脉血栓形成。
为防止血栓形成，术中、术后需用大量抗凝药物，可能导致术后出现血肿、出血等并发症。
手术时间长，操作难度较大，不适用于年老体弱的病人。
近年来，许多人更提倡开展静脉外瓣膜修复成形术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全，主要技术有静脉外瓣叶交汇部缩缝；静脉外瓣叶环形缩缝和血管镜直视下静脉外瓣叶交汇部缩缝。
该技术优点为操作简单，可在一次手术中同时修复多对瓣膜，术中、术后无需抗凝，术后伤口并发症极少，可与其它静脉手术同时进行，有瓣膜修复成形和静脉管腔缩窄的双重作用。
我们从1996年起对56例69条肢体进行静脉外瓣膜修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全。
全组病例术前检查均有明显临床表现，深静脉瓣膜功能不全均在Ⅲ～Ⅳ级(Kistner分级)。
术中根据静脉瓣膜和返流情况决定作1～2对股浅静脉瓣膜修复成形术，取得良好疗效。
全组病例随访时间2～41个月(平均25个月)。
术后静脉性跛行、水肿、疼痛等症状完全消失占78.3%(54/69)；症状明显改善21.7%(15/69)，66.7%(12/18)的肢体溃疡愈合，33.3%的肢体溃疡明显缩小；90%的肢体深静脉瓣膜功能恢复正常，余肢体的瓣膜功能也改善到Ⅰ～Ⅱ度。
近年来，许多专家对于带瓣膜的静脉段移植和带瓣膜静脉段移位术的近远期疗效进行了研究和报道。
Taheri［9］1997年报告对静脉功能不全Ⅳ级的95例102条肢体进行了带瓣膜的静脉段移植，5年通畅率达75%。
经10年随访，有55%的病例出现中度或重度移植瓣膜段静脉扩张。
30例接受随访造影检查者中仅有2例移植静脉段血栓形成。
移植瓣膜静脉段扩张高发的可能原因归咎于瓣膜原发性疾病的存在或一种退行性静脉疾病的渐进过程所致，这个过程可继发于静脉管壁内的缺陷或可能继发于一种外部的异常，如肌病导致的肌泵进行性功能丧失。
近年来Taheri选用肢体肌电图和肌肉活体组织检查选择静脉瓣膜移植的病例10例，术后2年随访未发现移植瓣膜静脉段的扩张或症状复发。
Perrin［10］1997年报道13例带瓣膜静脉段移位术，术后有12例(92%)随访1～9.5年，其中5例保持瓣膜功能正常及静脉通畅，6例合并溃疡者有4例5年无溃疡复发。