烟雾病术后品质改善
烟雾病患者术后心理分析及护理体会
早 晚各做 一次 口腔清 洁 ， 口唇 干燥 者涂石 蜡油 ；口腔溃 疡 者 可外 喷喉风 散 ； 出现 真菌感 染者 可用 １ ％ 一４ ％ 碳 酸氢 钠漱 口。
３ 不 良心 理分 析
３ ． １ 恐 惧 心 理 多数 病人 对突 然发生 的偏瘫 、失语 、头痛 等临床 表现有 恐 惧 心 理 ，担 心会 给 家 人带 来 负 担 ，表现 出精 神 紧张 、失
３ ． ３ 焦虑心理
因为对 医院常识 比较缺 乏 ，对 突然 的患病 没有思想 上 的 准 备 ， 自己认 为 经 过治 疗 是 很快 可 以恢 复 健 康 的 ，但 现实 并 不是 这 么乐观 的 ，对 医生 的水 平 是否 值得 信赖 产生 担心 ， 是 否 给 与精 心 的治 疗 与 护理 等 ，医 护人 员 的一 举 一 动 患者
是 判断病 情轻 重 、变 化 、预后 的重要 特征 。意识 障碍加 深 往往 是病 情 恶化 的先 兆 ，需观 察及 时 到位 ，以提 供早 期 、 正确 的诊 疗证据 ，让 医生做 出相应 的抢 救 。
３ ． ４ 厌世 抗拒治疗 的心理
因为 患者 的患病 时间 比较 长 ，活动受 限 ， 自己的意愿 不 能 准确 的表 达 ，对疾 病 的恢 复没 有 信心 ，表 现 为 不愿 吃 饭
与接受 治疗 。
２ ． ２ 瞳 孔 观 察 正 常 情 况 下 瞳孔 直 径 ２ ４ ｍｍ。 当有 脑疝 形 成 时 ，早
期 瞳孔会 缩小 ， 随 之一侧 瞳孑 Ｌ 开始散 大 ， 继之双 侧瞳孔 散大 。 现 以后 ，要及 时通 知 医生 、复查 Ｃ Ｔ，决定是 否手 术 。
４ 出 院指 导
向患 者讲解 出院 以后 的注 意的 问题 ，服 药要严 格遵循 医 嘱 ，定 期 进行 随访 。平 时 应 慎起 居 ，避 风 寒 ，节 房 事 ，不 要 吃刺 激 性 的食 物 ，饮 食 要 保持 清 淡 ，保 持二 便 通 畅 ，血 压 要 保 持 在 正 常 的 范 围 内 ，不 要 太 劳 累 ，避 免 情 绪 激 动 ， 定期 检查 。女性患 者 １— ２年 内应 避免 分娩 。
烟雾病护理措施
烟雾病护理措施一、心理护理烟雾病患者在治疗过程中可能会产生焦虑、恐惧等心理问题。
因此，心理护理至关重要。
护理人员应关注患者的情绪变化，耐心倾听患者的担忧和顾虑，并给予安慰和鼓励。
同时，向患者及其家属介绍疾病的相关知识，提高其对疾病的认知水平，增强治疗的信心。
二、生活护理在生活方面，指导患者保持规律的生活作息，保证充足的睡眠和休息。
避免过度劳累和精神紧张，适当进行运动锻炼，增强身体素质。
同时，注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒等感染。
三、饮食护理合理的饮食对烟雾病患者的康复具有积极作用。
护理人员应指导患者养成健康的饮食习惯，注意营养均衡。
适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
同时，避免高脂肪、高糖、高盐、刺激性食物的摄入。
如有吞咽困难或进食呛咳等情况，可采用鼻饲或静脉营养补充。
四、症状观察密切观察患者的病情变化，注意记录患者的症状表现。
如出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状时，应及时报告医生并协助处理。
同时，观察患者的语言、肢体功能状况，评估其认知和情感状态，为后续治疗和护理提供依据。
五、药物护理指导患者按时按量服用药物，向患者及其家属说明药物的作用、用法和注意事项。
观察患者在用药过程中的反应，如出现不良反应或过敏反应时，应及时报告医生并协助处理。
同时，提醒患者避免自行调整药物剂量或停药。
六、康复训练对于烟雾病导致语言、肢体等功能障碍的患者，护理人员应根据具体情况制定康复训练计划。
指导患者进行语言、肢体功能训练，提高其日常生活能力。
在康复训练过程中，注意患者的安全和舒适性，防止意外损伤。
烟雾病术前术后护理措施
烟雾病是一种以颅底异常血管网形成为特征的疾病，主要症状为脑缺血、脑出血和癫痫等。
目前，烟雾病的治疗主要以手术为主。
为了确保手术顺利进行，提高患者的术后康复效果，术前术后护理措施至关重要。
以下是烟雾病术前术后护理措施的具体内容：一、术前护理1. 心理护理（1）向患者及家属介绍烟雾病的基本知识、手术方法及术后注意事项，减轻患者的心理负担。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。
（3）针对患者的心理问题，给予适当的心理疏导。
2. 生理护理（1）观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况。
（2）监测患者的神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐等，及时向医生汇报。
（3）做好术前检查，如血常规、肝肾功能、心电图等，确保手术安全。
（4）术前禁食禁水6-8小时，防止术中发生误吸。
3. 生活护理（1）保持病房环境安静、舒适，温度适宜。
（2）指导患者进行术前适应性训练，如床上大小便、床上活动等。
（3）注意患者的个人卫生，预防感染。
二、术后护理1. 心理护理（1）关心患者的心理状况，及时了解患者的需求。
（2）向患者讲解术后恢复情况，减轻患者的焦虑情绪。
（3）鼓励患者积极配合治疗，树立康复信心。
2. 生理护理（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者生命安全。
（2）观察患者的神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐等，及时发现异常情况。
（3）术后6-8小时可给予少量饮水，逐步过渡到正常饮食。
（4）观察患者伤口愈合情况，保持伤口干燥、清洁。
3. 饮食护理（1）术后早期给予清淡、易消化的食物，如面条、粥等。
（2）根据患者的营养需求，适当增加高蛋白、高维生素的食物。
（3）避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等。
4. 并发症护理（1）预防脑出血：术后密切观察患者的血压变化，保持血压稳定。
（2）预防癫痫发作：对于有癫痫病史的患者，给予抗癫痫药物，并密切观察病情。
（3）预防感染：保持病房环境清洁，注意患者个人卫生。
烟雾病的颞浅动脉贴附术的手术治疗效果评价
烟雾病的颞浅动脉贴附术的手术治疗效果评价摘要目的评价烟雾病的颞浅动脉贴附术的手术治疗效果。
方法27例烟雾病患者，均给予颞浅动脉贴附术治疗，对患者的临床治疗效果及术后预后情况进行回顾性分析。
结果治疗后，27例患者术前症状均有不同程度好转，仅有1例（3.70%）患者术后出现明显手术并发症。
结论颞浅动脉贴附术治疗烟雾病的临床效果较为显著，可改善患者症状，在临床操作中具有安全性和有效性，且术后并发症发生率及疾病复发率相对较低。
关键词颞浅动脉贴附术；烟雾病；手术治疗效果烟雾病又称Moyamoya病，是一组病因尚不明确的进展性慢性脑血管疾病，因脑血管造影时呈现较多密集成堆的小血管造影，如吸烟时吐出的烟雾，因此，称为烟雾病。
烟雾病患者的常见症状主要表现为肢体瘫痪、失语等，为探究治疗烟雾病的有效途径，本文选取27例烟雾病患者，对颞浅动脉贴附术治疗烟雾病的效果进行评价，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年10月～2013年12月本院收治的27例烟雾病患者，均经数字减影血管造影或CT血管造影检查，检查结果及临床症状均符合烟雾病的相关诊断标准[1]。
其中，男12例，女15例；年龄21～57岁，平均年龄（32.65±8.41）岁；病程1.1～4.9个月，平均病程（2.65±1.04）个月；单侧烟雾病18例，双侧烟雾病9例；短暂性脑缺血发作期17例，轻度脑卒中6例，可逆性缺血性神经功能障碍例4例。
排除标准[2]：①由自身免疫性疾病及动脉粥样硬化引起的类似烟雾病疾病患者；②非自愿参与本次研究，或由于某种原因未签署知情同意书患者。
1. 2 手术方法所有患者均给予颞浅动脉贴附术治疗，具体手术方法如下：通过超声引导或手指触摸寻找颞浅动脉行程，根据颞浅动脉行程将皮肤切开，切开长度8～10 cm，将颞浅动脉主干7～8 cm分离，并尽量保障颞浅动脉主干两侧3～5 mm的筋膜处于完整状态，同时降低皮瓣过薄导致皮肤坏死发生率。
开展优质护理服务对烟雾病患者围术期护理质量的影响
Ｉ ｆｕ ｎ ｅｏ ｇ ａｉｙ Ｎｕ ｓｎ ｅ ｖｃ ｎ Ｐ ｒｏ ｅ ａｉｅ Ｎｕ ｓｎ ａｉｙ ｆ ｒ Ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ｎ ｌｅ ｃ ｆ Ｈｉｈ Ｑｕ ｌ ｒｉ ｇ Ｓ ｒ ｉｅ ｏ ｅ ｉｐ ｒ ｔｖ ｒ ｉｇ Ｑｕ ｌ ｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｔ ｔ ｅ
实 行 组 长 负 责 制 ， 患 者 进 行 围 术期 的健 康 宣 教 ； 者 出 院 时 通 过 调 查 表 统 计 其 对 自身 病 情 了解 的 程 度 和 对 护 士 术 前 教 育 、 对 患
术 前 准 备 、 后 护 理 、 复 训 练 教 育 的 满 意 情 况 。将 统计 结果 与 ２０ 术 康 ０ ９年 ８ １ 份 的 １１例 烟 雾 病 住 院 患 者 调 查 结 果 进 行 比 —１ 月 ７
Ｍ ｏ ａ ｏ ａ Ｄ ｉｅ ｓ ｙ ｍ ｙ ｓａ ｅ
ＺＨ ＯＵ ｎ ｙ ， Ｒａ — ｕｎ ＤＵＡＮ Ｌｉｎ Ｗ ＡＮＧ Ｇｕ — ｕａ ，ＬＩ ａ ， ｏ ｑ ｎ。 Ｂｅ— ｉ ＺＨＡＮＧ Ｍ ｉ ， ｉｂｅ ， ｎ ＹＵ Ｄａ ，ＺＨＡ Ｏ Ｙａ ｎ ｎ
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烟雾病的康复
烟雾病的诊断标准主要包括临床表现、脑血管造影特征和排除其他类似疾病。 根据日本烟雾病研究委员会制定的标准，烟雾病的诊断需要满足一定的血管造 影表现和临床症状。
烟雾病对患者影响
神经功能损害
烟雾病可导致患者神经功能受损 ，表现为认知功能障碍、运动障 碍、感觉异常等。这些症状严重 影响患者的生活质量和日常活动
适量运动
在医生指导下进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，以增强 身体素质和抵抗力。
营养饮食干预措施
低盐低脂饮食
减少盐和脂肪的摄入，有助于控制血压和血脂水平，降低血管病变 风险。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于保 持大便通畅，降低颅内压。
补充维生素和矿物质
适量补充富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、坚果、豆类等， 有助于改善血管功能和神经传导。
个体化用药
根据患者的具体情况和康复需求，制定个体化的用药方案。
阶段性调整
随着病情的变化和康复进程的推进，适时调整用药策略，以满足不同阶段的康复需求。
04
非药物治疗方法探讨
生活方式调整建议
戒烟限酒
烟雾病患者应严格戒烟，限制酒精摄入，以降低血管病变风险。
规律作息
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于改善脑部血 液循环。
思维能力训练
进行逻辑推理、问题解决和决策制定等思维活动，提升患 者的思维能力。
语言交流能力提高途径
01
口语训练
鼓励患者进行口语表达，从简单词汇开始，逐步增加难度，提高口语流
畅度和准确性。
02
听力理解
通过听故事、听音乐、听指令等活动，提高患者的听力理解能力。
03
烟雾病术后护理个案
遵医嘱给予抗生素，预防感染 发生。
加强患者营养支持，提高机体 抵抗力。
疼痛管理与舒适度调整
01
02
03
04
评估患者疼痛程度，给予适当 的镇痛药物。
鼓励患者表达疼痛感受，及时 调整镇痛方案。
提供安静、舒适的环境，减少 不良刺激。
协助患者采取舒适体位，减轻 疼痛不适。
并发症预防及处理策略
01 严密监测患者生命体征，及时发现并处理 可能出现的并发症。
02 预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、咳嗽排 痰。
03
预防下肢深静脉血栓形成，协助患者进行 肢体活动。
04
对于可能出现的癫痫发作等并发症，做好 应急预案和处理准备。
03
药物治疗与营养支持方案
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
04
心理护理与家属沟通技巧
患者心理状态评估及干预措施
评估患者心理状态
通过观察、交流等方式了解患者的情绪、认知、行为等方面的表现，判断其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问 题。
制定个性化干预措施
根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等，以缓解患者的心 理压力和负面情绪。
饮食调整建议
避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重身体负担。同时，注意少 食多餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
康复期锻炼指导
康复期锻炼原则
根据患者的身体状况和医生指导，制定个性化的康复锻炼计划。遵循循序渐进、 量力而行的原则，逐步增加锻炼强度和时间。
锻炼方式建议
可进行适当的散步、慢跑、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能和身体素质。同 时，可进行一些针对性的康复训练，如手部精细动作训练、语言功能训练等，以 促进神经功能的恢复。
烟雾病术后出院护理措施
烟雾病是一种常见的脑血管疾病，由于脑底大动脉狭窄或闭塞，导致脑小血管异常增生，严重影响患者的生活质量。
手术治疗是目前治疗烟雾病的主要方法，但术后护理同样重要。
以下是一些烟雾病术后出院的护理措施：一、病情观察1. 密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常应及时就医。
2. 观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等神经系统症状，如出现头痛、呕吐、头昏等症状，应及时就医。
3. 注意患者的情绪变化，避免情绪波动过大，以免引起血压升高。
二、饮食护理1. 术后饮食应以低盐、低脂、清淡、易消化的为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
2. 适当增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入，以促进身体恢复。
3. 如有吞咽困难，可给予流质饮食，并在医生指导下调整饮食。
三、康复锻炼1. 根据患者的病情，进行适当的康复锻炼，如肢体活动、语言训练等。
2. 在医生指导下，进行步态训练，逐渐增加活动量。
3. 保持良好的心态，积极配合康复治疗。
四、生活护理1. 保持良好的睡眠，避免熬夜。
2. 避免过度劳累，保持适当的休息。
3. 注意个人卫生，预防感染。
五、药物护理1. 按医嘱服用抗血小板聚集药物，预防血栓形成。
2. 定期复查血常规，监测药物疗效及不良反应。
3. 如有药物不良反应，应及时就医。
六、心理护理1. 保持良好的心态，积极配合治疗。
2. 避免过度焦虑、紧张，以免影响病情。
3. 与家人、朋友保持良好的沟通，共同面对疾病。
七、定期复查1. 术后3个月、6个月、1年进行复查，了解病情变化。
2. 定期进行头部CT、MRI等影像学检查，观察血管通畅程度。
3. 如有病情变化，及时就医。
八、预防措施1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
2. 注意饮食卫生，预防感染。
3. 避免过度劳累，保持良好的睡眠。
4. 定期进行体育锻炼，增强体质。
总之，烟雾病术后出院护理至关重要，患者及家属应充分了解并掌握以上护理措施，以促进患者康复。
在日常生活中，患者要积极配合治疗，保持良好的心态，相信自己能够战胜病魔。
烟雾病术后护理
烟雾病相关知识普及
了解烟雾病的病因、发病机制 、临床表现及治疗方法等基本
知识。
掌握术后康复过程中的注意 事项和可能出现的并发症。
提高对烟雾病的认识，增强自 我保健意识和能力。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
注意饮食卫生和营养均衡，多食用高蛋白、高维 生素、易消化的食物。
对于吞咽困难或意识障碍的患者，给予鼻饲或肠 外营养支持。
PART 03
神经系统功能康复锻炼
认知功能康复训练
01
02
03
注意力训练
利用视觉、听觉和触觉等 多种刺激，提高患者的注 意力集中能力。
记忆力训练
采用复述、联想、记忆宫 殿等方法，帮助患者增强 记忆力。
进颅内外血管新生和侧支循环建立，
间接改善脑血流。
PART 02
术后基础护理措施
观察生命体征变化
01
严密监测血压、心率、呼吸、体 温等生命体征，及时发现异常情 况。
02
特别注意观察患者的意识、瞳孔 、肢体活动等神经功能变化，以 评估术后恢复情况。
保持呼吸道通畅
给予患者合适的体位，保持头部偏向一侧，防止呕吐物误吸 。
包括颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术
综合手术治疗
对于病情复杂的患者，可以采用直接
、枕动脉-大脑中动脉分支吻合术等。
和间接血管重建术相结合的综合手术
这些手术可以直接将颅外血流引入颅
治疗方式，以最大程度地改善脑血流
内，改善脑缺血症状。
和预防并发症。
间接血管重建术
包括脑-硬脑膜-肌肉血管融合术、脑-
肌肉血管融合术等。这些手术通过促
烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的护理对策
烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的护理对策摘要：目的：研究烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的护理对策方法：将2020年1月-2022年12月参与本院烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者随机抽取80例分为两组，对照组（采用常规护理）40例，观察组（采用优质护理）40例，比较两组患者的临床护理效果。
结果：观察组的临床护理效果完全高于对照组，差异显著（P<0.05）。
观察组的血压指标也完全低于对照组，差异显著（P<0.05）。
结论：烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的优质护理效果明显优于常规护理，在术中，术前、术后对患者进行优质的护理能有效改善患者的临床疾病，同时提高患者的临床护理满意度，值得临床推广。
关键词：烟雾病；颅内外血管重建术；高灌注综合征患者；优质护理随着社会的发展，各项治疗越来越合理化、科学化[1]。
烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的临床治疗实施时[2]，也应随着社会的发展与时俱进，以科学的、合理的、全面的护理让患者得到最优的治疗，以达到最快最佳的治疗效果，保证高灌注综合征患者最全面的恢复。
本次分析研究目的在于分析优质护理对烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征患者的影响，现将获得的研究过程、成果及数据结果报告如下：1.资料及方法1.1一般资料将我院2020年1月至2022年12月收治的烟雾病行颅内外血管重建术后高灌注综合征的患者中抽取80例作为分析对象，采用随机分配的方法将其分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理）。
各组患者40例。
对照组患者中男女比例是25：15，最小年龄为18岁、最大年龄是55岁，年龄平均值是（41.05±6.15）岁，观察组患者中男女比例是22：18，最小年龄为19岁、最大年龄是54岁，年龄平均值是（41.15±5.25）岁。
本次研究的所有患者经过病情检测和诊断，符合烟雾病诊断标准。
经过各方面对比，无明显差异，具有合理的对比价值。
烟雾病患者行脑血管搭桥手术的术后护理
３ 术 后 护 理
３ ． １ 体 位
患者行脑血管重建手术 ， 术 后 患 者 恢 复 良好 ， 现将 护 理 体会 报 道 如下 。
患者术毕人 Ｉ Ｃ Ｕ病 房 ， 呼吸道通畅。清醒患者给
ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ １ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｏ ｏ ｄ ． ＴＣ Ｄ ｏ ｒ ＤＳ Ａ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄ ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｓ ｔ ｏ ｍｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｆ ｕ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
５ ０
现 代临床 护理 （ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ） ２ ０ １ ３ ． １ ２（ １ ）
烟雾病患者行脑血管搭桥手术的术后护理
张 丽
（ 首 都 医科 大 学 宣 武 医 院 神 经 外 科 ， 北京， １ ０ ０ ０ ５ ３ ）
Ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｏ ｆ Ｍ ｏｙ ａ ｍｏ ｙ ａ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｕｎｄｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎｇ ＳＴＡ－Ｍ ＴＡ ｂｙ ｐａ ｓ ｓ
烟雾病术后护理诊断和措施
烟雾病术后护理诊断和措施
术后烟雾病的护理诊断和措施主要有以下几个方面：
1. 疼痛管理：根据病人的疼痛程度和个体差异，采取有效的疼痛管理措施，如使用镇痛药物、冷敷、热敷等。
2. 预防感染：术后患者免疫力较低，容易感染，因此要加强手部卫生，护理人员要佩戴合适的口罩和手套，注意避免交叉感染。
3. 呼吸护理：术后患者的呼吸系统需要特殊护理，要监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，观察是否有呼吸困难、氧饱和度下降等症状。
4. 促进康复：根据患者的康复需求，进行相关康复措施，如适当的体位转换、早期活动、肢体功能训练等，帮助患者尽早恢复功能。
5. 心理支持：术后病人可能面临焦虑、抑郁等心理问题，护理人员要给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助他们应对手术后的身体和心理变化。
6. 注意饮食：根据患者的病情和手术后的饮食要求，提供合适的饮食，避免引起消化不良、恶心、呕吐等不适。
7. 出血和血栓风险评估：术后患者容易出现出血或血栓形成的风险，护理人员要定期检查患者的出血情况和血栓形成的症状，
及时采取相应措施。
根据具体的病情和手术类型，护理诊断和措施可能会有所不同，请护理人员在根据医嘱和患者的实际情况进行具体的护理措施。
同时，患者的护理需求也应该实时评估和调整。
烟雾病手术后会有什么后遗症
烟雾病手术后会有什么后遗症
一、概述
长期患有烟雾病的人经常会有一些行动上寿县的人脑表达能力
特别的不好没有办法和别人进行沟通，走路啊一班进行体育锻炼，需要别人搀扶着，后期会有人进行一些烟雾病手术治疗手术治疗之后呢康复期间会比较慢，做附件的时候，经常会摔倒，有的人会有一定程度上的智力下降以及语言表达能力出现了问题，这个时候某同事应该注意些什么烟雾病手术时候有没有什么样的后遗症呢。
二、步骤/方法：
1、烟雾病患者的精神满足之后会有一定程度上的脑内出血，这时候是需要适当的减一些颅内血压，以免造成大出血，适当的可以打一些止血药，如果当时没有处理好的话会后期造成血栓的出现。
2、烟雾病患者如果，做了手术治疗的时候，需要注意一下在手术后一个星期内需要多休息，如果有瘫痪的肢体进行相应的功能训练就说大家所说的物理训练多走一走路多散散步，能够帮助身体恢复。
3、手术之后一定要增强营养多吃一些有营养的食物补充一些维生素，蛋白质以及相应的脂肪，这样能够保证孩子的大脑恢复同时体力也能够得到增强能尽快的恢复体力，对智力也有帮助。
三、注意事项：
刚刚做完手术的患者，尽量不要被搬动，因为这期间体内的血液循环不是很通畅如果磕到碰到的时候会产生咳嗽的情况，身体的压力
太大会造成损伤的，一定要减少肚子上的压力。
烟雾病做手术能根治吗
烟雾病做手术能根治吗
一、概述
首先某同事要告诉你的是，烟雾病是一种潜伏期长，危害大的心脑血管疾病，造成烟雾病出现的原因有很多，比如心情过度激动，身体过度劳累，动脉血管阻塞等都是会造成烟雾病的，患者在得了烟雾病之后，会出现不同程度的头疼，精神不振，食欲下降，恶心呕吐等症状。
下面就让某同事来给你们说一说关于烟雾病的一些知识和预防的建议，个人建议，经供参考。
二、步骤/方法：
1、首先，手术治疗确实是治愈烟雾病的最有效的方法，因为通过手术，可以及时的去除脑部的淤血，做好止血的措施，同时再配合一些血管扩张剂，保持血液的流通顺畅也是可以治疗烟雾病的
2、在平时的生活之中，患者应该及时的排出心里的负担，如果有过大的精神压力，可以及时的向身边的家人，朋友，同事等倾诉，另外，患者在发病的时候应该做好休息，不要过度劳累
3、除了以上的一些方法和建议之外，患者还可以从身边锻炼方面做起，比如游泳，登山，锻炼，跑步，太极，瑜伽等都是可以的，或者是适当的补充一些蛋白质和维生素都是可以缓解病情的
三、注意事项：
如果患者已经得了烟雾病，完全是可以先根据自身的病情发展情况，结合着某同事上面给你提出的建议去做尝试，某同事相信对于缓
解你的病情还是有帮助的。
不同血管重建方案在烟雾病成年患者中的应用效果对比
不同血管重建方案在烟雾病成年患者中的应用效果对比
烟雾病是一种罕见的血管疾病，病变主要发生在肢体的小动脉，导致肢体缺血和坏死。
目前，不同的血管重建方案被用于治疗成年烟雾病患者，但是它们的应用效果有所不同。
本文将比较不同血管重建方案在烟雾病成年患者中的应用效果。
传统的血管血运重建手术是最常见的治疗方法之一。
这种手术通常包括进行动脉旁路
移植或开窗术。
动脉旁路移植通过将健康的血管连接到病变的血管上，以恢复血液流动。
开窗术是通过在狭窄或闭塞的血管上进行切开，以改善血流。
传统的手术有一定的风险，
如手术创伤大、术后并发症多等。
对于一些患者来说，手术可能不可行，因为他们可能有
其他健康问题，使得手术风险更高。
相比之下，介入治疗是一种较新的血管重建方法，在治疗烟雾病方面取得了一些突破。
介入治疗主要包括血管扩张和支架植入。
血管扩张是通过将气囊导管插入到狭窄或闭塞的
血管中，然后通过充气来扩张血管，以恢复血液流动。
支架植入是在扩张血管后，将金属
支架放入狭窄血管内，以保持血管通畅。
这种治疗方法的优势在于能够避免手术创伤，恢
复快，术后并发症少。
介入治疗的局限性在于对于长段闭塞的血管病变效果较差。
烟雾病手术治疗的围术期护理要点与心得分析
烟雾病手术治疗的围术期护理要点与心得分析摘要：目的研究烟雾病手术治疗的围术期护理要点。
方法选择本院2016年5月到2017年10月的32例患者，随机分为观察组（16例）以及对照组（16例）。
对照组采用常规护理方法，观察组采用围术期护理的办法，对两组患者的护理效果进行分析，并总结围术期的护理要点，分析护理中的心得体会。
结果本次研究中发现，观察组患者的护理满意度（93.75%）明显高于对照组（68.75%），数据统计存在差异（P＜0.05）。
结论通过围术期护理方法的构建，可以提高烟雾病手术患者的整体质量，满足临床护理的核心需求，提升患者对护理的满意度。
关键词：烟雾病；手术治疗；围术期；护理要点烟雾病是一种较为少见的慢性脑底异常血管网症状，该病主要是由于在患者心血管造影的过程中，由于脑底部显示烟雾状毛细血管而得名。
在现阶段临床治疗中，该症状病因并不明确，而且，在治疗中也没有特殊性的治疗方法。
患者在临床中经常表现为缺血型和出血型两种，其中的缺血型患者主要表现为头痛、晕厥以及视觉变化。
通过外科手术治疗，可以通过增加低灌注皮质的旁系血来防止脑出血损伤问题的出现，结合围术期护理，可以提高患者的整体治疗质量。
研究中对烟雾病手术治疗的围术期护理要点进行分析，现报道如下。
1.资料及方法1.1一般资料选择本院2016年5月到2017年10月的32例患者，通过DSA诊断患者均为烟雾病患者。
随机分为观察组（16例）以及对照组（16例）。
观察组中，男性9例，女性7例，年龄6-54岁，平均年龄（39.31±1.03）岁，对照组，男性10例，女性6例，年龄6-55岁，平均年龄（38.13±1.36）岁。
两组患者在性别、年龄的等治疗统计中无差异（P＞0.05）。
1.2护理方法对照组采用常规护理方法，对患者进行规范的入院指导，并告知患者护理中的基本过程，使患者认识到治疗中相关问题。
观察组采用围术期护理的办法，具体如下：第一，术前护理：在术前护理中，护理人员需要对患者进行心理护理，为患者营造安静、舒适的治疗环境，并消除一些的不良刺激，通过对患者心理因素的分析，对患者进行及时性的心理疏导，降低患者恐惧、紧张的心理状态，整个过程中，护理人员也需要进行常规性的准备，在术前准备中，需要注意酸碱平衡，主要是为了防止低碳酸血症出现引起患者脑血流减少的现象[1]。
烟雾病护理案例分析
2022.10.2-2022.11.2
2022.10.5-2022.11.29
肢体活动
1
2023.2.9
卧床，可完成 指定动作
2
2023.3.20
可床旁扶起坐 立
3
2023.4.1
坐轮椅
4
2023.5.10
家属搀扶走路
护理评估
认知
气管 切开
运动
护理措施
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ01
认知障碍
aaa
四感刺激 音乐疗法
02
基本病情
06
2023.6.26 出院
05
2023.5.6 神志清楚
04 2023.3.18神志清楚，偶有胡言乱语
03
2023.2.18神志清楚，偶有模糊
02
2022.11.11 神志模糊，偶尔清楚
01 2022.10.5 入院， 神志昏迷
气管插管
留置胃管
留置尿管
2022.10.5-2023.5.23
总结
1、存在问题 2、经验总结
在日常工作中 不注重资料的 收集，在科研 方面意识薄弱， 创新性有待加 强。
利用中医技术:安全 无副作用，患者依 从性高。 科研创新:注重病情 效果评价、资料收 集以及数据分析， 希望在康复护理科 研方面有所突破。
拨开云雾见天日 守得云开见月明
一例烟雾病恢复期的患者 个性化康复护理
汇报人 管秋宇 汇报人 管秋宇
病历介绍
姓名：凌某某
性 别：男 年龄： 59岁
主 诉：神志不 清2月余。
既 往 史：既往 有脑出血、烟雾 病、高血压，遗 留左侧肢体无力。
入院时间： 2022-10-05 16:00入科
天麻钩藤饮加减治疗烟雾病术后1例
天麻钩藤饮加减治疗烟雾病术后1例
赵俊男;鲁卫星
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2017(010)003
【摘要】烟雾病是一种原因不明的以颅底异常血管网为特征的疾病,临床表现多样,因其病因不明,目前国内外尚无理想的治疗方法,通过外科手术实施血运重建是目前颇为有效的治疗手段.本例成人烟雾病患者在接受手术治疗后采用中医中药的方法改善术后症状,以平肝、活血、健脾、豁痰作为治疗大法,给予天麻钩藤饮加减方治疗后,取得显著效果.可见,在手术作为烟雾病主要治疗手段的背景下,中医药得益于其整体观念、辨证论治的特点优势,在烟雾病这类临床罕见病的治疗领域仍有很大潜力.
【总页数】2页(P336-337)
【作者】赵俊男;鲁卫星
【作者单位】100029 北京中医药大学第三临床医学院;北京中医药大学第三附属医院心血管科
【正文语种】中文
【中图分类】R742
【相关文献】
1.血管重建术治疗烟雾病术后并发症发生及其影响因素分析
2.16例颅内外血管重建术治疗烟雾病术后并发癫痫发作的围手术期护理
3.血管重建术治疗烟雾病术后
并发症发生及其影响因素评价4.目标导向液体治疗对缺血型烟雾病患者脑血管重建术后谵妄的影响5.颅内外血管搭桥-颞肌贴敷术治疗烟雾病患者术后目标血压控制的护理干预
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计划性拔管
目标血压控制在烟雾病患者行 5
5
5 3 18 1 √
脑血管重建术围手术期的效果
研究
分数
评价说明 1 3 5
上级政策 没听说过 偶而告之 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说
下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
现 状 调 查 成功项目展示 概概 念念
对患者实行个体化管理，对比患者术前血压，对有 可能发生过度灌注的患者，术后收缩压维持在120～ 130 mmHg；无危险因素患者血压维持在140 mmHg，以维持脑组织高灌注状态，减少脑缺血发 生率； 术后早期出现CHS症状者收缩压维持在110～120 mmHg [4]。
[3] 吴 景 何卫娥 张 平,脑动静脉畸形栓塞术后目标血压控制管理的要点[J].当代护士 .2018.25(9):52-54
具体实施
1.原始资料收集
收集资料：
2018年1月-12月行“烟雾病脑血运重建术”共计34例患者
调查时间：2018年1月-12月
调查地点：神经外科十病区
调查方式：查阅病例
调查者：小组成员
1.原始资料收集
2018年1月12月行烟雾病脑血运重建术的共计34例患者，其中有6名患者因为血压控制不佳出现 脑过度灌注综合征（CHS）或者脑低灌注引起的脑梗塞和脑缺血，发生率17.65%。 1、岳** 44岁 左侧肌力偏瘫，之后恢复正常康复出院 2、俞** 46岁 左侧肢体偏瘫 3、刘** 51岁 出现口角歪斜，左侧肌力Ⅳ级 4、李** 54岁 左上肢活动欠佳，言语欠清晰 5、莫** 56岁 右上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，失语 6、高** 36岁 右上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅳ级，失语，后恢复正常康复出院
的生活质量。
➢ 烟雾病血运重建术是对颅内血流的重新构建， 术后患者对颅内血流改变 存在一个适应过程， 术后早期容易出现脑缺血再次发作及高灌注综合征 等表现[2]，术后血压得控制尤为重要，及早的干预对病人的预后有明显的 帮助。
[1] 周锡炜，国内烟雾病的文献评价与现状[J].中国实用神经疾病杂志.2017.20(10):1-3 [2]祁 军，张文静. 缺血型烟雾病患者行颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术的术后护理[J]. 护理学报, 2015, 22(17):56-58
Successful project presentation
➢ 研究显示，烟雾病近年来发病人数逐年增加，国内对烟雾病的研究较少， 但随着医疗水平的快速发展，筛查手段的提高，对烟雾病的认识及治疗逐 步展开[1]。
➢烟雾病的致残率国内尚未有明确的流行病学的研究，据推测数量庞大，
以缺血性较为多见，肢体偏瘫和失语严重影响患者日常生活，降低了患者
5.实施改进计划
实施改进计划一：查找文献，寻找询证依据， 制定标准化护理流程
术后维持血压在目标值，最大限度的是术后 72 小时[3] 。术后3d动 态监测血压、疼痛评分，重视患者主诉，对于已发 生过度灌注临床症状者，予以静脉降压药维持血压 90～120 mmHg。
5.实施改进计划
实施改进计划三：加强医护沟通，疑难病例科内组织讨论
每周 开 展 医 护 经 验交 流，在 提 高 护 理 人 员 专 业知识的同时增强医护双方 了解，加强医护沟通，疑难 病例科内组织讨论学习。
5.实施改进计划
实施改进计划四：保证患者情绪稳定，及早对患者进行心理干预。
术后早期及时给予人文关怀，减少患者及家 属的焦虑症状； 提供整洁舒适的休养环境，室内光线柔和， 定时通风换气，安排近亲属陪伴，分散其注 意力避免血压大幅度波动； 对确诊发生CHS者主动告知管床医生，采取 药物治疗措施。术后早期应用地佐辛、非甾 体类镇痛药物(双氯芬酸钠)缓解患者头痛，患 者症状改善明显，对住院期间舒适度满意。
由于麻醉苏醒早期患者受基础高血压、手术应激、疼痛、尿 管刺激、情绪波动等因素影响，血压偏高且波动范围大，故 在早期可予以右美托咪定2mL+0.9％氯化钠注射液50mL镇 静。术后第2天拔除尿管和伤口引流管，减轻各种应激反应 造成的血压波动。术后晚期血压稳定后，逐渐口服降压药控 制血压，每天监测血压3次以上。
目标血压控制在烟雾病患者行脑血管重建术 围手术期的效果研究
神经外科
案例导入
• 17床，高**，男，36岁，诊断：烟雾病脑血运重建术后 脑梗塞 • 患者系“右侧烟雾病脑血运重建术后4月复查”于2018.11.30二次入院，入院时患者神志清
楚，四肢肌力正常，瞳孔等大灵敏，患者既往有高血压病史，坎地沙坦半片qd口服，术前 血压基本波动在117-121/70-80mmHg。 • 2018.12.5在局麻下行DSA，12.14日在全麻下行左侧烟雾病脑血运重建术，术毕于14:30安 返病房，患者术后神志清楚，四肢肌力正常 • 夜间血压波动在146-157/87-102mmHg，12.15 1:00血压172/103mmHg,遵医嘱予硝苯地平控释片口服后血压未下降，2:00医嘱予 NS30ml+乌拉地尔100mg以7ml/h泵入，之后血压波动在152-167/97101mmHg,04:30患者主诉心慌胸闷，血压80/42mmHg,心率51次/分，立即予床边行急诊心电 图，停止乌拉地尔组液泵入，患者血压缓慢上升，之后主诉心慌胸闷较前好转。
注造成的
脑缺血
3
主题确认
专项护理品质改善
评价项目问题点
上级 可行 迫切 圈能 总 排 选 政策 性 性 力 分 名 定
综合护理干预对颅内动脉瘤开 5 颅夹闭术患者健康结局的影响
3
5
3 16
疼痛护理干预对改善急性脑卒 5 中患者生活质量的效果评价
3
5
1 14
应用品质改善降低危重患者非 5
5
3
3 16
6.检查效果
2019年1月1日-2019年4月23日行烟雾病脑血运重建术的共计14例患者，其中只有1名患者因 为血压控制不佳出现脑过度灌注综合征（CHS）或者脑低灌注引起的脑梗塞和脑缺血，发生 率7.14%，较去年发生率下降10.51%。
20.00% 18.00% 16.00% 14.00% 12.00% 10.00%
汇报完毕 谢谢观看
2
• 12.15 8:15患者突发右侧肌力0级，言语不清，立即行急诊头颅CT，结果显示：患者多发 性脑梗塞，立即予对症治疗，要求控制血压在120-130mmHg，之后血压均波动在正常范 围内，进行床边康复之后，患者的肌力12.26日恢复正常，2019.1.8康复出院。
•
术前
12.15
脑内低灌12.28
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
脑灌注异常发生率
17.65%
7.14%
发生率 2018年1月-12月 2019年1月-4月
我们仍在 继续中
总结
烟雾病患者由于脑组织长期处于缺血状态，脑动 脉萎缩变细，脑血管储备能力下降，丧失了对脑血流 量变化的调节能力。当术后脑灌注超出病理性血管 承受程度，形成血管源性脑水肿；术后再灌注引发缺 血再灌注损伤，释放大量氧自由基，形成缺血再灌注 损伤。对烟雾病血运重建术后患者围手术期目标血压 控制，采取积极的护理干预措施，合理用药，能够有 效减轻CHS临床症状，促进患者早期康复。
2.原因分析
管理因素
护士因素
培训不到位 督查不足 反馈不及时
制度不完善 人手不足
护理流程 不健全
重视程度不够
责任心 不强
经验不足
健康宣教不 到位
执行力缺乏
缺乏经验 责任心不强
医生因素
手术较多 人手不足
环境因素
4.制定改进计划
1.制定标准化护理流程，将目标血压控制作为围手术期护理重 点，进行规范化的培训和学习。 2.提高医护人员对烟雾病血运重建术围手术期患者目标血压控 制的重视程度，医嘱体现目标血压控制范围。 3.加强医护合作沟通，病情反馈及时，处理得当，病情复杂科 内共同讨论。 4.保证患者情绪稳定，及早对患者进行心理干预。
[5] 林小姝，袁浪,朱小平,颈动脉支架植入术后并发脑高灌注综合征患者的护理[J].护理学杂志.2017.32(9):42-43 [6] Fujimura M, Inoue T, Shimizu H, et al. Efficacy ofprophylactic blood pressure lowering according to a standardized postoperative management protocol to prevent symptomatic cerebral hyperperfusion after direct revascularization surgery for moyamoya disease[J, Cerebrovasc Dis,2012,33(5):436-445.
[4] 王丽芬,朱小平,成人型烟雾病患者术后脑过度灌注综合征的预防护理[J].护理学杂志.2018.33(18):38-39
5.实施改进计划
制定标准化护理流程
5.实施改进计划
实施改进计划二：医生医嘱体现目标血压控制范围，护理工作有据可依
术后控制血压对预防和减少脑过度灌注非常重要，能够明显 降低脑过度灌注的发生率 [5]。术后3d持续血压监测、及时、 准确地了解血压的动态变化，维持收缩压110～130mmHg [6]，血压升高者予以乌拉地尔、尼莫地平等静脉滴注以控制 血压，保持血压波动每天不超过10mmHg，有效地控制了血压 并且也防止脑缺血的发生 [3]。；