注销《广播电视节目制作经营许可证》申请表

年 月 日
发证机关意见
负责人签字：
单位盖章：
年 月 日
准予注销日期
年 月 日
注意事项
申请机构须提交本《申请表》一式两份、《申请报告》及所持《许可证》原件。
备 注
注销《广播电视节目制作经营许可证》申请表
申请机构：_______________________
许可证编号：_____________________
填表日期：_______________________
申请机构名称
注册பைடு நூலகம்址
邮编
法人代表姓名
电话
联络人姓名
电话
申请注销原因
申请机构意见
法人代表签字：
单位盖章：