内分泌科处方审核

1-1

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名李XX 性别女年龄60岁

临床诊断：甲亢

骨质疏松过敏试验：R：

阿仑膦酸钠片70mg, qd, po

左甲状腺素片50ug, qd, po 餐中

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：

1. 阿仑膦酸钠片（福善美）每天一次给药不对，用法改为每周一次

2. 甲亢应用左甲状腺素片(优甲乐)适应症不对，左甲状腺素片主要用于甲状腺功能减退的替代治疗。

3. 左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体（例如半杯水）送服。

1-2

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX 性别男年龄53岁

临床诊断：

2型糖尿病

慢性肾脏病3b 期

过敏试验：R：

格列奎酮片30mg*30片30mg, tid, po

二甲双胍片0.5g*30片0.5g, tid, po

门冬胰岛素30注射液1支早12IU 晚10IU ih

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：

答题要点：

1.磺胺类药物过敏的患者不宜使用磺脲类降糖药物。

2.预混胰岛素与磺脲类药物不宜联合使用，低血糖发生率较高。

3.慢性肾脏病3b期患者的肌酐清除率已小于45ml/min，禁用二甲双胍。

1-3

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名XXX 性别女年龄66岁

临床诊断：消化道溃疡重度骨质疏松

过敏试验：R：

阿仑膦酸钠片10mg,*14片10mg, qd, po

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：

阿仑膦酸钠片不良反应有对消化道的刺激作用，患者存在用药风险，告知医师停止处方。

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名XXX 性别男年龄51岁

临床诊断：甲减

过敏试验：R：

左甲状腺素钠片50ug*100片1盒50ug, bid, po

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：

左甲状腺素钠说明书要求将1天需要量早晨1次顿服，可增加疗效，减少不良反应。处方改为早晨空腹顿服。

1-5

定点医疗机构编码：00000000

科别：XXXX 科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名李XX 性别男年龄72岁

临床诊断：糖尿病

过敏试验：R：

瑞格列奈片1mg*30片1盒1mg, tid, po

格列齐特缓释片60mg*10片1盒60mg, qd, po

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：

两药作用机理相同，均为通过升高胞内钙离子浓度，刺激胰岛素分泌产生降糖作用，属重复用药。

定点医疗机构编码：00000000

科别：内分泌科病历号：000000 xxxx年xx月xx日姓名王XX 性别男年龄53岁

临床诊断：

2型糖尿病

慢性肾脏病3b期过敏史：磺胺R：

格列喹酮片30mg,, tid, po

二甲双胍片0.5g, tid, po

门冬胰岛素30注射液早12IU/晚10IU ih

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答题要点：

1. 磺胺类药物过敏的患者不宜使用磺脲类降糖药物。

2. 预混胰岛素与磺脲类药物不宜联合使用，低血糖发生率较高。

3. 慢性肾脏病3b期患者的肌酐清除率已小于45ml/min，禁用二甲双胍。

1-7

定点医疗机构编码：00000000

科别：内分泌科病历号：000000 xxxx年xx月xx日姓名孙X 性别男年龄53岁

临床诊断：妊娠期糖尿病高血压

过敏史：磺胺R：

二甲双胍片0.5g, bid, po

卡托普利片25mg, bid, po

医师签名（盖章）：XXX

金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答题要点：

1. 不推荐孕妇使用二甲双胍，二甲双胍在FDA妊娠用药分级中为B级，但我国药监部门尚未批准二甲双胍用于妊娠期妇女。建议改用胰岛素治疗。

2. 妊娠期禁止使用ACEI类降压药卡托普利片，可以选择拉贝洛尔。

1-8

定点医疗机构编码：000000000

科别：XX科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX 性别男年龄78岁

临床诊断：甲减

贫血

过敏试验：

R：

左甲状腺素钠片50μg*1001盒25μg, po, qd

琥珀酸亚铁片100mg*20片1盒100mg, po, tid

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：

两药合用可降低左甲状腺素钠的生物利用度。铁离子与甲状腺素混合形成难溶性紫色复合物。应先服用左甲状腺素钠片，至少两小时后再服用琥珀酸亚铁片。

1-9

定点医疗机构编码：000000000

科别：XX科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名刘XX 性别男年龄55岁

临床诊断：糖尿病

咳嗽

过敏试验：

R：

阿卡波糖片50mg*30片1盒50mg, po, qd

枇杷止咳糖浆150ml*1瓶1盒15ml, po, tid

医师签名（盖章）：XXX

金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：

1. 阿卡波糖一般为一日3次，进餐时服用。