预见性护理认识PPT课件
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预见性护理(定)PPT课件
12
2019/11/28
13
举例
• 案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习 护生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子 ，尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。
• 案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在 其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快 速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳 膊多处擦伤。
2019/11/28
16
举例
• 分析：无疑，以上案例中的护士是沉稳细心的，对每一例 病人的问题都有一个思考的环节。大多时候，护士面对将 要执行的医嘱，没有人会给出更多的关注和指导，没人告 诉你应该带上几块奶糖和你应该给大出血的病人扎输液器 还是输血器，濒死的病人给予搬动如果与心脏骤停巧合， 也许家属就赖上你了，陷你于被动。所以，病人病情千头 万绪，需要护士动脑筋，及时评估出更好更安全的办法， 避免护理意外的发生。
• 案例5：护士接诊一位消化道大出血病人，第一时间决定 选择用输血器8号针头静脉穿刺，随后病人再次大量呕血 ，血压就测不到了，这一静脉通路保证了加压输血和快速 补液，病情逆转，抢救成功。
• 案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁 老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人 极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长， 病人心脏停跳去世了。
等放置位置的皮肤情况 • 必要时给予减压贴覆盖骨突处 • 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 • 加强营养，增加皮肤抵抗力
17
长期卧床的概念
长期患病或增龄导致日常生活能力减退，一种临床现象 常见于慢性疾病的病人 糖尿病 血液病 肿瘤 骨折后 脑卒中后
2019/11/28
18
预见性护理在卧床患者中的应用
2019/11/28
13
举例
• 案例1：王女士术后带有多个导管，护士小A带两名实习 护生给她更换床单，没有解开导尿管绑在病床边上的绳子 ，尿管牵拉致使病人造成了尿道口损伤。
• 案例2：护士带病人去做照影，让家属推着轮椅自己跟在 其后，路遇熟人打招呼的瞬间，家属推着的轮椅下坡时快 速滑下翻了车，病人脸面朝前摔倒，手腕骨折，面部、胳 膊多处擦伤。
2019/11/28
16
举例
• 分析：无疑，以上案例中的护士是沉稳细心的，对每一例 病人的问题都有一个思考的环节。大多时候，护士面对将 要执行的医嘱，没有人会给出更多的关注和指导，没人告 诉你应该带上几块奶糖和你应该给大出血的病人扎输液器 还是输血器，濒死的病人给予搬动如果与心脏骤停巧合， 也许家属就赖上你了，陷你于被动。所以，病人病情千头 万绪，需要护士动脑筋，及时评估出更好更安全的办法， 避免护理意外的发生。
• 案例5：护士接诊一位消化道大出血病人，第一时间决定 选择用输血器8号针头静脉穿刺，随后病人再次大量呕血 ，血压就测不到了，这一静脉通路保证了加压输血和快速 补液，病情逆转，抢救成功。
• 案例6：护士做晨间护理时发现肿瘤晚期生命濒危的90岁 老人床上尿便污渍很多，遂动手清理更换，护士长见病人 极度衰竭，呼吸微弱，阻止了护士移动病人，时间不长， 病人心脏停跳去世了。
等放置位置的皮肤情况 • 必要时给予减压贴覆盖骨突处 • 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 • 加强营养，增加皮肤抵抗力
17
长期卧床的概念
长期患病或增龄导致日常生活能力减退，一种临床现象 常见于慢性疾病的病人 糖尿病 血液病 肿瘤 骨折后 脑卒中后
2019/11/28
18
预见性护理在卧床患者中的应用
预见性护理幻灯片课件
3
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
2
❖ 随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
14
常见护理并发症的预见性护理
❖坠床的预见性护理
❖ 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及远端血供
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
2
❖ 随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
14
常见护理并发症的预见性护理
❖坠床的预见性护理
❖ 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及远端血供
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
预见性护理PPT
预见性护理是一种以患者为中心的护理理念，通过预测患者 可能出现的问题，提前采取相应的护理措施，以预防并发症 和不良事件的发生，提高患者的舒适度和治疗效果。
历史与发展
预见性护理历史
预见性护理起源于20世纪末，当时医疗界开始意识到，仅仅依靠传统的被动 式护理方法，无法满足患者日益增长的个性化需求。
预见性护理发展
2023
预见性护理ppt
目录
• 预见性护理介绍 • 预见性护理理论知识 • 预见性护理实践经验 • 未来展望与总结
01
预见性护理介绍
定义与概念
预见性护理定义
预见性护理是指利用大数据、人工智能等技术，对患者的病 情和护理需求进行全面、准确的分析和评估，从而为患者提 供个性化的护理方案。
预见性护理概念
预见性护理应用场景
预见性护理在临床上的应用场景非常广泛，包括手术患者的术后护理、慢性病患 者的长期护理、精神疾病患者的康复护理等。通过预见性护理的应用，可以显著 提高医疗服务的效率和质量，同时也可以减轻医护人员的工作负担。
02
预见性护理理论知识
护理原理与技术
护理原理
预见性护理是指利用现代护理学知识，对患者进行全面、系 统、个性化的评估，从而制定出相应的护理措施。
研究展望
深入研究预见性护理 的理论和实践
尽管预见性护理在一些领域已经得到 了应用，但是其理论基础和实践经验 还需要进一步的研究和探索。
加强多学科合作
预见性护理涉及到多个学科领域，如 医学、护理、计算机科学、统计学等 ，需要加强多学科的合作和交流，推 动相关技术的创新和发展。
拓展应用领域
目前预见性护理主要应用在医疗领域 ，但是也可以拓展到其他领域，如健 康管理、养老护理、安全监控等，为 更多的人群带来福祉。
历史与发展
预见性护理历史
预见性护理起源于20世纪末，当时医疗界开始意识到，仅仅依靠传统的被动 式护理方法，无法满足患者日益增长的个性化需求。
预见性护理发展
2023
预见性护理ppt
目录
• 预见性护理介绍 • 预见性护理理论知识 • 预见性护理实践经验 • 未来展望与总结
01
预见性护理介绍
定义与概念
预见性护理定义
预见性护理是指利用大数据、人工智能等技术，对患者的病 情和护理需求进行全面、准确的分析和评估，从而为患者提 供个性化的护理方案。
预见性护理概念
预见性护理应用场景
预见性护理在临床上的应用场景非常广泛，包括手术患者的术后护理、慢性病患 者的长期护理、精神疾病患者的康复护理等。通过预见性护理的应用，可以显著 提高医疗服务的效率和质量，同时也可以减轻医护人员的工作负担。
02
预见性护理理论知识
护理原理与技术
护理原理
预见性护理是指利用现代护理学知识，对患者进行全面、系 统、个性化的评估，从而制定出相应的护理措施。
研究展望
深入研究预见性护理 的理论和实践
尽管预见性护理在一些领域已经得到 了应用，但是其理论基础和实践经验 还需要进一步的研究和探索。
加强多学科合作
预见性护理涉及到多个学科领域，如 医学、护理、计算机科学、统计学等 ，需要加强多学科的合作和交流，推 动相关技术的创新和发展。
拓展应用领域
目前预见性护理主要应用在医疗领域 ，但是也可以拓展到其他领域，如健 康管理、养老护理、安全监控等，为 更多的人群带来福祉。
预见性护理(定)
质量监控
建立质量监控体系，对护理过程进行全程跟踪和 评估，及时发现问题并采取改进措施。
持续改进
鼓励医护人员提出改进意见和建议，持续优化护 理流程和服务质量。
THANKS
感谢观看
全面性护理
全面性护理是指对患者进行全方位的护理，包括身体、心理 、社会和情感等方面。
全面性护理不仅关注患者的身体健康，还关注患者的心理健 康和社会适应能力，旨在促进患者的全面康复。
及时性护理
及时性护理强调在患者需要时立即提供护理服务，避免因延误时间而影响护理效 果。
及时性护理要求护理人员保持高度的警觉性，随时关注患者的病情变化，以便在 需要时迅速采取措施。
详细描述
针对糖尿病患者，预见性护理的重点在于通过饮食控制、规律运动和药物治疗，有效控制血糖水平，减少或延缓 并发症的发生。同时，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，提高患者的生活质量和自我管理能力。
案例二：心血管疾病患者的预见性护理
总结词
降低复发风险，改善生活质量
详细描述
对于心血管疾病患者，预见性护理的目的是通过控制危险因素、调整生活方式和药物治疗，降低疾病 复发的风险，改善患者的生活质量。护理过程中需关注患者的病情状况、自身认知情况和心理状态， 提供个性化的护理方案和健康指导。
案例三：老年人的预见性护理
总结词
提高生活质量，减少意外事件
详细描述
针对老年人的特点，预见性护理注重提高其生活质量，减少意外事件的发生。通过评估老年 人的身体状况、认知能力和生活环境，制定个性化的护理计划，提供生活照料、健康指导和
心理支持等服务。同时，关注老年人的安全问题，预防跌倒、走失等意外事件的发生。
预见性护理
目录
• 预见性护理概述 • 预见性护理的核心概念 • 预见性护理的实施步骤 • 预见性护理的实践案例 • 预见性护理的挑战与解决方案
建立质量监控体系，对护理过程进行全程跟踪和 评估，及时发现问题并采取改进措施。
持续改进
鼓励医护人员提出改进意见和建议，持续优化护 理流程和服务质量。
THANKS
感谢观看
全面性护理
全面性护理是指对患者进行全方位的护理，包括身体、心理 、社会和情感等方面。
全面性护理不仅关注患者的身体健康，还关注患者的心理健 康和社会适应能力，旨在促进患者的全面康复。
及时性护理
及时性护理强调在患者需要时立即提供护理服务，避免因延误时间而影响护理效 果。
及时性护理要求护理人员保持高度的警觉性，随时关注患者的病情变化，以便在 需要时迅速采取措施。
详细描述
针对糖尿病患者，预见性护理的重点在于通过饮食控制、规律运动和药物治疗，有效控制血糖水平，减少或延缓 并发症的发生。同时，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，提高患者的生活质量和自我管理能力。
案例二：心血管疾病患者的预见性护理
总结词
降低复发风险，改善生活质量
详细描述
对于心血管疾病患者，预见性护理的目的是通过控制危险因素、调整生活方式和药物治疗，降低疾病 复发的风险，改善患者的生活质量。护理过程中需关注患者的病情状况、自身认知情况和心理状态， 提供个性化的护理方案和健康指导。
案例三：老年人的预见性护理
总结词
提高生活质量，减少意外事件
详细描述
针对老年人的特点，预见性护理注重提高其生活质量，减少意外事件的发生。通过评估老年 人的身体状况、认知能力和生活环境，制定个性化的护理计划，提供生活照料、健康指导和
心理支持等服务。同时，关注老年人的安全问题，预防跌倒、走失等意外事件的发生。
预见性护理
目录
• 预见性护理概述 • 预见性护理的核心概念 • 预见性护理的实施步骤 • 预见性护理的实践案例 • 预见性护理的挑战与解决方案
预见性护理
预见性护理预见性护理（Proactive Nursing Care）预见性护理是指通过提前预测和预防患者可能出现的健康问题，采取相应措施，以最大程度地减少患者的疾病风险，提高其生活质量的一种护理方法。
它强调积极主动的预防和干预，有别于传统的被动治疗和护理模式，通过及早发现、分析和解决潜在问题，有效减少患者的疾病和伤害风险。
实施预见性护理需要医护人员具备较高的专业技能和全面的知识基础。
在临床实践中，护士是负责执行预见性护理的重要人员。
他们通过系统地收集、分析患者的相关信息和数据，利用专业判断能力来预测潜在的健康问题，并制定相应的预防和干预计划。
在这个过程中，护士要与患者及其家属进行充分的沟通和合作，提供必要的教育和指导，以增强患者的自我管理能力。
预见性护理的核心思想是早期发现和干预。
护士通过对患者进行全面的评估，捕捉患者体征、症状和生活方式等方面的异常，及时发现并解决潜在问题，以避免将问题发展为严重疾病或并发症。
比如，对于糖尿病患者，护士可以通过监测患者的血糖水平、饮食习惯和运动情况等，提前发现并解决潜在的高血糖风险，从而避免并发症的发生。
预见性护理强调个性化的护理计划。
因为每个患者的健康状况和需求都是不同的，所以护理计划应该根据患者的具体情况来制定，而不是一刀切的。
护士应该根据患者的个体差异和疾病特点，制定相应的预防和干预策略，更好地满足患者的需求，并提供个性化的教育和指导。
预见性护理是一种综合性的护理模式。
它强调医护人员之间的团队合作和协作。
在执行预见性护理时，医生、护士、社会工作者、康复师等各个职业的专业人员应该紧密合作，共同制定和实施护理计划，实现全方位的护理。
此外，预见性护理还需要与患者和家属之间建立良好的沟通和信任关系，以便更好地了解患者的需求和意愿，提供最适合他们的护理服务。
总之，预见性护理是一种积极主动的护理方法，旨在通过预测和预防健康问题，减少患者的疾病风险，提高生活质量。
它强调早期发现和干预，个性化护理计划以及整合和协作的团队合作。
预见性护理
证转运安全。
• 转运途中监护
• 转运过程尽可能保持原有监测治疗措施的连续性 • 转运途中患者的情况及所有医疗行为应全程记录
•2020/12/17
•预见性护理
•22
院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运交接
• 到达接收科室或医院后，转运人员应与接收科室 或医院负责接收医务人员进行正式交接以保持治 疗护理的连续性。
• 如有指征，应行胸管引流，转运中保持引流瓶在 患者胸部水平下60-100cm。
• 留置的各种导管应做好标记（深度、名称、置入
时间)
•2020/12/17
•预见性护理
•21
院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运前的准备
• 准备好急救药品、氧气、监护器材 • 转运前应与接收方进行沟通，做好充分准备，保
在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
思维在特殊环境中始终处于最佳状态
•预见性护理
•10
危重病人的特点
1 2 3 4
•2020/12/17
• 病情危重、复杂、变化快 • 各种侵入性操作多 • 营养状况差，免疫力低下 • 监护导线多，留置导管 多
•预见性护理
重、忙 险、杂
•11
高危患者
• 急诊入院（信息受限） • 高龄（储备能力受限） • 严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限） • 严重的生理异常（储备能力受限，治疗耐受） • 需要或近期经历较大的外科手术，尤其是急诊手术。 • 严重的出血或需要大量输血。 • 恶化或没有改善 • 免疫不全
•预见性护理
•2
预见性护理的临床意义
• 使护理工作由被动变为主动 • 调动了护士的积极性，体现其自身价值 • 提高了护士独立思维与钻研的能力 • 促使了护士安全护理行为的养成 • 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避免了护
• 转运途中监护
• 转运过程尽可能保持原有监测治疗措施的连续性 • 转运途中患者的情况及所有医疗行为应全程记录
•2020/12/17
•预见性护理
•22
院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运交接
• 到达接收科室或医院后，转运人员应与接收科室 或医院负责接收医务人员进行正式交接以保持治 疗护理的连续性。
• 如有指征，应行胸管引流，转运中保持引流瓶在 患者胸部水平下60-100cm。
• 留置的各种导管应做好标记（深度、名称、置入
时间)
•2020/12/17
•预见性护理
•21
院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运前的准备
• 准备好急救药品、氧气、监护器材 • 转运前应与接收方进行沟通，做好充分准备，保
在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
思维在特殊环境中始终处于最佳状态
•预见性护理
•10
危重病人的特点
1 2 3 4
•2020/12/17
• 病情危重、复杂、变化快 • 各种侵入性操作多 • 营养状况差，免疫力低下 • 监护导线多，留置导管 多
•预见性护理
重、忙 险、杂
•11
高危患者
• 急诊入院（信息受限） • 高龄（储备能力受限） • 严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限） • 严重的生理异常（储备能力受限，治疗耐受） • 需要或近期经历较大的外科手术，尤其是急诊手术。 • 严重的出血或需要大量输血。 • 恶化或没有改善 • 免疫不全
•预见性护理
•2
预见性护理的临床意义
• 使护理工作由被动变为主动 • 调动了护士的积极性，体现其自身价值 • 提高了护士独立思维与钻研的能力 • 促使了护士安全护理行为的养成 • 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避免了护
预见性护理幻灯片
提供个性化服务
01
预见性护理能够根据患者的具体情况，提供个性化的家庭护理
服务。
远程监控
02
通过现代技术手段，预见性护理能够实现远程监控，及时发现
患者的问题，提供及时有效的帮助。
提高患者生活质量
03
预见性护理能够提高患者的生活质量，减轻家庭照顾者的负担
。
康复中心
加快康复速度
通过预见性护理，康复中心能够加快患者的康复 速度，提高康复效果。
结果与讨论
分析实验组和对照组的数据和指标，比较两组之间的 差异
讨论研究结果的意义和影响，并解释可能的原因
根据数据分析结果，评估预见性护理方案的有效性和 可行性
提出未来研究方向和建议，为进一步推广和应用预见 性护理提供参考和借鉴。
06
未来展望与结论
发展方向与前景
研究方向
探讨预见性护理在临床实践中的最新研究进展，包括预测模型、风险评估和干预措施等。
实施步骤与技巧
• 步骤 • 观察：密切观察患者的生命体征、病情变化和心理状态。 • 评估：根据观察结果，评估患者潜在的风险和需求。 • 制定计划：根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括预防措施、治疗措施和康复计划。 • 实施：按照计划，实施相应的护理措施。 • 反馈与调整：及时反馈实施效果，根据实际情况调整护理计划。 • 技巧 • 注重细节：观察和评估时要注重细节，不放过任何一个可疑的迹象。 • 沟通与协作：与医生和其他医护人员保持良好的沟通与协作，共同制定和实施护理计划。 • 持续学习：不断学习和更新护理知识和技能，提高预见性护理水平。
05
研究与实证证据
文献综述
收集关于预见性护理的相关文献 分析文献中关于预见性护理的定义、应用和效果
预见性护理ppt课件
新年快乐！
1
预见性护理
2015-01
2
你看到了什么？
3
可能会发 生什么事？
4
主要内容
预见性护理的定义 预见性护理的意义 预见性护理的临床应用
5
预见性护理
护士运用护理程序对患者进行全 面综合的分析与判断，提前预知存在 的护理风险，从而采取及时有效的护 理措施，避免护理并发症的发生，提 高护理质量和患者的满意度。
• 严密监护生命体征和神志，及时发现高血 压急症各类的临床表现。当血压 >180/120mmHg伴即将发生或进行性靶器官 损害，需立即卧床休息，严密观察病情， 持续监测血压，尽快应用适合的降压药并 进行有针对性的护理措施。
28
（2）预防意外伤害的发生：
• 评估患者有无发生坠床的危险。嘱患者起床或 体位变化时避免用力过猛、突然变换体位，床上 排尿，协助患者生活护理，加用床挡，避免坠床。
• （1）有高血压急症的危险：包括高血压脑 病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心 衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、致命性 动脉出血或主动脉夹层动脉瘤等。
• （2）有意外伤害的危险。
25
• 在评估病史资料并且判断危险因素的 基础上，我们护士怎样实施预见性护 理？具体措施有哪些呢？
26
3、提出预见性护理措施
23
（4）测量血压。必要时测量双下肢血压，计 算体重指数，测量腰围和臀围，检查眼底， 观察有无（皮质醇增多症）面容、神经纤 维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征、 下肢；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉 及股动脉有无杂音；甲状腺触诊，心肺检 查，肾脏肿大，四肢动脉搏动情况，神经 系统检查。
24
2、判断危险因素
急、忙、 重、杂
C
1
预见性护理
2015-01
2
你看到了什么？
3
可能会发 生什么事？
4
主要内容
预见性护理的定义 预见性护理的意义 预见性护理的临床应用
5
预见性护理
护士运用护理程序对患者进行全 面综合的分析与判断，提前预知存在 的护理风险，从而采取及时有效的护 理措施，避免护理并发症的发生，提 高护理质量和患者的满意度。
• 严密监护生命体征和神志，及时发现高血 压急症各类的临床表现。当血压 >180/120mmHg伴即将发生或进行性靶器官 损害，需立即卧床休息，严密观察病情， 持续监测血压，尽快应用适合的降压药并 进行有针对性的护理措施。
28
（2）预防意外伤害的发生：
• 评估患者有无发生坠床的危险。嘱患者起床或 体位变化时避免用力过猛、突然变换体位，床上 排尿，协助患者生活护理，加用床挡，避免坠床。
• （1）有高血压急症的危险：包括高血压脑 病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心 衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、致命性 动脉出血或主动脉夹层动脉瘤等。
• （2）有意外伤害的危险。
25
• 在评估病史资料并且判断危险因素的 基础上，我们护士怎样实施预见性护 理？具体措施有哪些呢？
26
3、提出预见性护理措施
23
（4）测量血压。必要时测量双下肢血压，计 算体重指数，测量腰围和臀围，检查眼底， 观察有无（皮质醇增多症）面容、神经纤 维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征、 下肢；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉 及股动脉有无杂音；甲状腺触诊，心肺检 查，肾脏肿大，四肢动脉搏动情况，神经 系统检查。
24
2、判断危险因素
急、忙、 重、杂
C
预见性护理
常见护理并发症的预见性护理
❖跌倒的预见性护理
❖ 进行跌倒评估，确定高危人群，并留陪伴 ❖ 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 ❖ 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） ❖ 加强卫生宣教。镇静、安眠药，患者为完全清醒
时勿下床活动。服用降压、降糖、利尿等药物者 指导其遵循“3个3分钟”生活起居原则
❖ 病情危重、复杂、变化快 ❖ 各种侵入性操作多 ❖ 监护导线多、留置的导管多 ❖ 营养状况差、自身免疫力低下
常见护理并发症的预见性护理
❖危重病人常见护理并发症
❖ 压疮 ❖ 坠床 ❖ 药物渗漏 ❖ 冻伤、烫伤 ❖ 跌倒 ❖ 角膜干燥溃疡 ❖ 关节畸形、肌肉萎缩、垂足 ❖ 非计划性拔管
常见护理并发症的预见性护理
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
预见性思维
是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势 所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能 动性的表现。
预见性护理的临床意义
❖ 使护理工作由被动变为主动 ❖ 调动了护士的积极性，体现其自身价值 ❖ 提高了护士独立思维与钻研的能力 ❖ 促使了护士安全护理行为的养成 ❖ 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
预见性思维在护理工作中的应用PPT课件
躯体疾病伴物质滥用(酒、药成瘾)的患者。
.
32
心理特点
失眠 焦虑、躁动 情绪低落、悲观厌世 唉声叹气
.
33
防范措施
1. 加强巡பைடு நூலகம்，密切关注病人的心理状态， 一旦发现病人有自杀倾向应及时汇报。
2. 关好门窗，不让病人有锐器、绳索等 可能致伤的物品，防止意外 。
.
34
3. 加强药品，特别是精神毒麻药品的管 理。
.
30
常见原因
1、内在因素 （1）人格障碍。 （2）认知因素。 2、外在因素 （1）缺乏家庭及社会支持 （2）负性生活事件。
.
31
易发人群
严重的慢性病及恶性疾病。 躯体性疾病合并心理问题的患者。 长期住院，经济困难而治疗效果不佳的患者。 缺乏家庭及社会支持的患者。 有自杀未遂既往史的患者。
.
46
预见性思维能力的培养
前提—意识的形成 护士必须认识到：预见性思维
能力是提高临床工作效率，为患者 提供优质护理服务所必备的能力。
.
47
责任心—职业素质要求
责任心是做好纷杂的护理工作不 可或缺的，有责任感才有凡事认真、 严谨的工作态度，才能提高职业敏感 度，防微杜渐。
.
48
基础—经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，
.
52
苦练基本功，理论与技能齐抓。
.
53
.
54
.
55
.
56
多学习
多思考
多总结
多实践
.
57
预见性护理并不深奥，只要大家 工作中用心，认真学习并细心体会， 它的应用就无处不在！
.
58
.
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32
心理特点
失眠 焦虑、躁动 情绪低落、悲观厌世 唉声叹气
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33
防范措施
1. 加强巡பைடு நூலகம்，密切关注病人的心理状态， 一旦发现病人有自杀倾向应及时汇报。
2. 关好门窗，不让病人有锐器、绳索等 可能致伤的物品，防止意外 。
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34
3. 加强药品，特别是精神毒麻药品的管 理。
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30
常见原因
1、内在因素 （1）人格障碍。 （2）认知因素。 2、外在因素 （1）缺乏家庭及社会支持 （2）负性生活事件。
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31
易发人群
严重的慢性病及恶性疾病。 躯体性疾病合并心理问题的患者。 长期住院，经济困难而治疗效果不佳的患者。 缺乏家庭及社会支持的患者。 有自杀未遂既往史的患者。
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46
预见性思维能力的培养
前提—意识的形成 护士必须认识到：预见性思维
能力是提高临床工作效率，为患者 提供优质护理服务所必备的能力。
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47
责任心—职业素质要求
责任心是做好纷杂的护理工作不 可或缺的，有责任感才有凡事认真、 严谨的工作态度，才能提高职业敏感 度，防微杜渐。
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48
基础—经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，
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52
苦练基本功，理论与技能齐抓。
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53
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55
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多学习
多思考
多总结
多实践
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57
预见性护理并不深奥，只要大家 工作中用心，认真学习并细心体会， 它的应用就无处不在！
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58
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危重病人的预见性护理ppt课件
精选PPT课件
12
常见护理并发症的预见性护理
❖ 坠床的预见性护理(Ramsay评分)
❖ 镇静评分标准（Ramsay评分） ❖ 1级 清醒：患者焦虑、不安或烦躁 ❖ 2级 清醒：患者合作、定向力良好或安静 ❖ 3级 清醒：患者仅对命令有反应 ❖ 4级 睡眠：患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷 ❖ 5级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝 ❖ 6级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何反映 ❖ 充分镇静：Ramsay评分2、3级 ❖ 诊断和治疗性操作：Ramsay评分5、6级
精选PPT课件
13
常见护理并发症的预见性护理
❖化学药物渗漏的预见性护理
❖ 选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣血管穿刺
❖ 长时间或长期输液者尽量选择留置针穿刺
❖ 大剂量使用多巴胺、去甲肾等血管活性药物时应 选用中心静脉穿刺
❖ 长期化疗者，尽量选用经外周PICC导管，使用留 置针化疗者，特殊化疗药物使用时要全程守候
❖ 热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或毛 巾包裹
❖ 热水袋不宜直接接触患者皮肤
❖ 治疗部位有金属移植物者禁用热疗
❖ 使用热疗时，加强巡视，班班交接
精选PPT课件
16
常见护理并发症的预见性护理
❖跌倒的预见性护理
❖ 进行跌倒评估，确定高危人群，并留陪人
❖ 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目
❖ 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、 扶手、防滑垫、室内光线适宜）
免了护理纠纷和事故的发生 ❖ 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护
理服务，促使其早日康复，提高了患者满意度
精选PPT课件
5
预见性思维的培养
❖ 预见性护理意识的培养 护士必须认识到预见性护理能力是护士提高工作
预见性护理(1)
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
精品课件
15
常见护理并发症的预见性护理
❖压疮的预见性护理
❖ 加强危险因素评估(压疮评估）
❖ 翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作
❖ 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑
❖ 保持皮肤的清洁，患服随脏随换
❖ 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况
❖ 必要时给予康惠尔减压贴覆盖骨突处
❖ 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
❖ 加强营养，增加皮肤抵抗力
精品课件
16
常见护理并发症的预见性护理
❖ 坠床的预见性护理(Ramsay评分)
❖ 镇静评分标准（Ramsay评分） ❖ 1级 清醒：患者焦虑、不安或烦躁 ❖ 2级 清醒：患者合作、定向力良好或安静 ❖ 3级 清醒：患者仅对命令有反应 ❖ 4级 睡眠：患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷 ❖ 5级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝 ❖ 6级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何反映 ❖ 充分镇静：Ramsay评分2、3级 ❖ 诊断和治疗性操作：Ramsay评分5、6级
拔管 ❖ 心理护理，健康教育 ❖ 舒适护理
精品课件
24
几种导管相关感染的预见性护理
❖导管相关尿路感染的预见性护理
❖ 严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 ❖ 插管和维护人员加强培训 ❖ 3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 ❖ 保持管路通畅及密闭 ❖ 手卫生 ❖ 标准预防 ❖ 避免为预防感染而频繁更换导管
❖ 使用甘露醇、钙剂等易致组织坏死的药物前应确 认输液通畅、回血良好、局部无渗漏时方可使用
精品课件
15
常见护理并发症的预见性护理
❖压疮的预见性护理
❖ 加强危险因素评估(压疮评估）
❖ 翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作
❖ 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑
❖ 保持皮肤的清洁，患服随脏随换
❖ 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况
❖ 必要时给予康惠尔减压贴覆盖骨突处
❖ 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
❖ 加强营养，增加皮肤抵抗力
精品课件
16
常见护理并发症的预见性护理
❖ 坠床的预见性护理(Ramsay评分)
❖ 镇静评分标准（Ramsay评分） ❖ 1级 清醒：患者焦虑、不安或烦躁 ❖ 2级 清醒：患者合作、定向力良好或安静 ❖ 3级 清醒：患者仅对命令有反应 ❖ 4级 睡眠：患者对轻叩眉间或强声刺激反应敏捷 ❖ 5级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激反应迟钝 ❖ 6级 睡眠：患者对轻叩眉间或者强声刺激无任何反映 ❖ 充分镇静：Ramsay评分2、3级 ❖ 诊断和治疗性操作：Ramsay评分5、6级
拔管 ❖ 心理护理，健康教育 ❖ 舒适护理
精品课件
24
几种导管相关感染的预见性护理
❖导管相关尿路感染的预见性护理
❖ 严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 ❖ 插管和维护人员加强培训 ❖ 3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 ❖ 保持管路通畅及密闭 ❖ 手卫生 ❖ 标准预防 ❖ 避免为预防感染而频繁更换导管
❖ 使用甘露醇、钙剂等易致组织坏死的药物前应确 认输液通畅、回血良好、局部无渗漏时方可使用
预见性护理定PPT.
何谓预见性护理
• 预见性护理即超前护理是现代护理发展的 新理念。
• 是针对患者的危险因素采取的针对性预防 措施。
• 通过预见性护理可以降低疾病的恶化率,在 预防并发症的过程中也越来越收到重视
预见性护理
预见性护理
• 适用于初诊或入院患者的早期评估判断， 是院内后续护理的出发点。主要指针对每 种疾病的发生、发展及病情变化规律，可 能出现的并发症，以及现存的和潜在的护 理危险问题，对患者的身心状况、病情严 重程度作出评估，从而提出预见性护理措 施。
提高了抢救成功率
•对可能出现 的病情提前 预知
•减轻或阻 止了严重并 发症的发生
促进医护患关系
•为医生提供了 诊断治疗依据 ， 减轻了患者经 济受损和身心 影响 。
•使患者增加了对 护理工作的理解， 并给予护士高度 的评价和认可 。
降低医疗纠纷的发生
•患者和家属对病 情的发展不了解 , 病情出现了恶化， 势必会引起医疗 纠纷 。
进来，可能是进行一些细节上的比较。客户观察车头就是在审视那款车的车头与这款车的车头有什么差别，从审美角度来看哪个更好
维的主动性。 看一些。销售人员观察角度上来讲，人都有好奇心，正是这种好奇心会让客户见你。 教学目的： 销售人员在接待客户的时候，首要问题是打消客户的顾虑。在这种情况下，我们首先应了解一下客户是怎么想的，销售人员又是怎么 想的。
——明·马文升《添风宪以抚流民疏》
主要内容
预见性护理的定义 预见性护理的意义及作用 预见性护理思维能力的培养 预见性护理的临床应用
预见性护理定义
护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析 与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及 时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提 高护理质量和患者的满意度。
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10
应用
结论:
通过外观预测缩短抗休克时间
应用创伤护理程序缩短多项处置时间
调整科间协助缩短辅助检查时间
11
应用
预见性护理措施在预防肝移植术后肺部感染中的应用 对08-10年的164例肝移植患者进行回顾 性研究
“CD4+T淋巴细胞计数＜100X106/L及（或）ATP值 ＜150ug/Ld的患者群”肺部感染率很高
理论基础→临床实践能力→综合能力
将一项课题做到临床
回顾分析→发现问题→制定流程→实施→评价
19
THANKS
谢 谢 聆 听
20
[1]彭习兰. 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J]. 护士进修杂志,2012,03:271-273.
14
应用
评估
现存问题 潜在问题 健康的护理评估
并发症、合并症
15
应用
创伤后休克 术后并发症 继发感染 跌倒/坠床 外渗
“危重患者”
16
应用
ICU中的应用：
浅谈“预见性护理”
急诊病房（十九病区） 唐龙
1
主要内容
背景 预见性护理在临床中的应用 我们能做些什么？
2
概念
预见性护理是指护士运用护理程序对
患者进行全面综合的分析与判断，提前预知
存在的护理风险，从而采取及时有效地护理
措施，避免护理并发症的发生，提高护理质
量和患者满意度
3
背景
4
背景
疾病相关并发症的预见性护理 “三根导管”的预见性护理 安全转运的预见性护理
“早期运动”
17
应用
“气管插管”：
VAP的预防：
参照指南
非计划性拔管： 评估→特殊人群→措施→评价
18
我们能做些什么？
培养预见性护理意识
预见性护理能力是提高护士工作效率，为患者提 供最佳护理实践必备的能力
培养护士预见性思维
针对10-11年符合化验结果条件的患者
实施了预见性护理措施
[1]张佩芳,李瑞东,董家勇等. 预见性护理措施在预防肝移植术后肺部感染中的应用[J]. 中华护理杂
志,2011,12:1164-1166.
12
应用
预见性护理措施：
院感 控制
VAP 预防
13
应用
循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用
c
5
背景
什么是“预见性护理”？
护理程序
6
背景
护理程序
评估 诊断 计划 实施 评价
并发症、合并症 现存问题 潜在问题 健康的护理评估
评估
脏器功能衰竭并发症的发生
[1]张亚卓,单莉莉. 严重创伤病人的预见性护理[J]. 中国实用护理杂志,1992,02:4-6.
9
应用
预见性护理在中重度创伤病人护理中的应用
观察组：预见性护理程序护理组 外观预测→开放静脉通路→生命体征监测→遵医嘱
处置或术前准备→入手术室/入院
对照组：常规护理组 生命体征监测→遵医嘱开放静脉通路→遵医嘱处置 或术前准备→入手术室/入院
[1]赵文静,张亚卓,单丽丽等. 预见性护理程序在中重度创伤病人护理中的应用[J]. 中华护理杂志,2000,05:8-10.
应用
结论:
通过外观预测缩短抗休克时间
应用创伤护理程序缩短多项处置时间
调整科间协助缩短辅助检查时间
11
应用
预见性护理措施在预防肝移植术后肺部感染中的应用 对08-10年的164例肝移植患者进行回顾 性研究
“CD4+T淋巴细胞计数＜100X106/L及（或）ATP值 ＜150ug/Ld的患者群”肺部感染率很高
理论基础→临床实践能力→综合能力
将一项课题做到临床
回顾分析→发现问题→制定流程→实施→评价
19
THANKS
谢 谢 聆 听
20
[1]彭习兰. 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J]. 护士进修杂志,2012,03:271-273.
14
应用
评估
现存问题 潜在问题 健康的护理评估
并发症、合并症
15
应用
创伤后休克 术后并发症 继发感染 跌倒/坠床 外渗
“危重患者”
16
应用
ICU中的应用：
浅谈“预见性护理”
急诊病房（十九病区） 唐龙
1
主要内容
背景 预见性护理在临床中的应用 我们能做些什么？
2
概念
预见性护理是指护士运用护理程序对
患者进行全面综合的分析与判断，提前预知
存在的护理风险，从而采取及时有效地护理
措施，避免护理并发症的发生，提高护理质
量和患者满意度
3
背景
4
背景
疾病相关并发症的预见性护理 “三根导管”的预见性护理 安全转运的预见性护理
“早期运动”
17
应用
“气管插管”：
VAP的预防：
参照指南
非计划性拔管： 评估→特殊人群→措施→评价
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我们能做些什么？
培养预见性护理意识
预见性护理能力是提高护士工作效率，为患者提 供最佳护理实践必备的能力
培养护士预见性思维
针对10-11年符合化验结果条件的患者
实施了预见性护理措施
[1]张佩芳,李瑞东,董家勇等. 预见性护理措施在预防肝移植术后肺部感染中的应用[J]. 中华护理杂
志,2011,12:1164-1166.
12
应用
预见性护理措施：
院感 控制
VAP 预防
13
应用
循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用
c
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背景
什么是“预见性护理”？
护理程序
6
背景
护理程序
评估 诊断 计划 实施 评价
并发症、合并症 现存问题 潜在问题 健康的护理评估
评估
脏器功能衰竭并发症的发生
[1]张亚卓,单莉莉. 严重创伤病人的预见性护理[J]. 中国实用护理杂志,1992,02:4-6.
9
应用
预见性护理在中重度创伤病人护理中的应用
观察组：预见性护理程序护理组 外观预测→开放静脉通路→生命体征监测→遵医嘱
处置或术前准备→入手术室/入院
对照组：常规护理组 生命体征监测→遵医嘱开放静脉通路→遵医嘱处置 或术前准备→入手术室/入院
[1]赵文静,张亚卓,单丽丽等. 预见性护理程序在中重度创伤病人护理中的应用[J]. 中华护理杂志,2000,05:8-10.