进行性肌营养不良的康复

进行性肌营养不良症的康复

5.7.1康复评定

5.7.1.1诊断要点和分型

5.7.1.2功能障碍的分期

Ⅰ期可步行，可上下楼梯（不用扶手）

Ⅱ期可上下楼梯（需要辅助）

Ⅲ期可平地步行，从普通椅子上可以站起。

Ⅳ期不能步行，可用膝和手爬。

Ⅴ期不能用膝和手爬，但可跪地爬。

Ⅵ期不能爬，可自我保持坐位。

Ⅶ期不能自己保持坐位，全部需要辅助。

5.7.1.3功能障碍严重程度的分级

根据患者的行动能力和体态分为8级。

1级行走时轻度摇摆，脊柱微前凸，登高仍有力（上楼梯不需辅助）。

2级行走时中度摇摆，脊柱中度前凸，登高费力（上楼梯需要辅助）。蹲下后站起时必须用手撑膝，但站起后步行无困难。

3级行走时高度摇摆，脊柱显著前凸，无力上楼梯。尚能从坐椅上站起和站直。

4级行走时极度摇摆，脊柱极度前凸，不能从坐椅上站起。

5级不能步行，但能独立驱动轮椅行动，并能在轮椅上保持良好的坐位，在轮椅上进行日常生活活动无困难。

6级轮椅行动需帮助，上床及日常生活活动均需要帮助。

7级轮椅行动需帮助和背部支持，余同6级。

8级卧床不起。如无大量帮助则无法完成日常生活活动。

5.7.1.4 日常生活活动能力评定

（1）床上运动

（2）基本生活活动

（3）站立活动

（4）起立和上下楼梯

5.7.2 康复治疗

5.7.2.1 药物治疗

（1）加兰他敏

（2）肌生注射液

（3）别嘌呤醇

（4）其他

5.7.2.2 康复训练

（1）步行期的康复训练

（2）借助矫形器或轮椅活动期的康复训练

（3）卧床不起期的康复训练

（4）终末期的处理