关于腕关节盘损伤的综述
腕关节损伤的护理PPT课件
保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐的食物
保持适当的运动，增强身体素质
避免长时间保持一个姿势，注意休息
避免过度使用腕关节，注意劳逸结合
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
4
腕关节损伤的康复案例
康复案例分析
患者基本信息：性别、年龄、职业、损伤原因
损伤程度：腕关节损伤类型、程度
康复过程：康复计划、康复方法、康复效果
腕关节损伤的护理PPT课件
汇报人：刀客特万
目录
01
腕关节损伤概述
02
腕关节损伤的护理
03
腕关节损伤的预防
04
腕关节损伤的康复案例
1
腕关节损伤概述
腕关节损伤原因
1
直接暴力：摔倒、撞击等外力直接作用于腕关节
2
间接暴力：腕关节过度拉伸、扭转等
3
慢性劳损：长期重复性动作、不良姿势等
4
运动损伤：运动过程中腕关节承受过度负荷或动作不当
案调理
谢谢
汇报人：刀客特万
03
畸形：腕关节出现畸形，影响美观和功能
04
疼痛：腕关节疼痛，活动受限
01
肿胀：腕关节肿胀，皮肤发红
02
2
腕关节损伤的护理
紧急处理措施
立即停止活动，避免加重损伤
冰敷受伤部位，减轻肿胀和疼痛
抬高受伤手腕，高于心脏水平
及时就医，寻求专业医生的建议和治疗
03
04
02
01
康复治疗方法
冷敷：减轻疼痛和肿胀
康复建议：针对不同损伤类型和程度的康复建议
01
02
03
04
康复效果评估
疼痛缓解程度
关节活动范围
腕软骨盘损伤
(四)预防 做好腕部准备活 动，提高肌肉的反应 性，防止腕部超常范 围的用力旋转；合理 安排训练，避免局部 负荷过大；运动后采 用按摩、热敷等，促 进局部组织的恢复； 早期发现，及诊断 腕背尺侧部疼痛，做腕关节背伸支撑旋转时，出现疼痛 或疼痛加重。腕部软弱无力，握力下降。肿胀多局限于尺骨 小头远端背侧。桡尺远侧关节的背侧和掌侧、尺骨茎突的背 面桡侧和掌面桡侧有压痛。腕关节运动受限，常有前臂旋转 痛、腕关节背伸痛和尺侧偏时痛。有的患者尺骨小头隆起， 远侧桡尺关节松弛或关节半脱位。主动旋转腕关节时常有响 声。软骨盘挤压试验阳性，即先将患者腕关节极度掌屈并旋 前和尺侧偏，然后旋转挤压，不断地向上顶撞尺骨小头，在 尺骨小头远端有疼痛或出现响声。x线拍片可帮助排除骨折、 脱位等其他损伤。桡腕关节碘油造影对诊断有一定的参考价 值。 该伤应与腕关节尺侧副韧带损伤相鉴别，前者在做悬垂 动作时和腕关节被动桡侧偏时均不痛，而后者出现疼痛。必 要时可用普鲁卡因痛点注射，观察腕关节桡偏角度有助于鉴 别。
（一)损伤机制 腕软骨盘损伤有急性损伤和 劳损两种。急性损伤是腕背伸位 下前臂过度旋转，使尺、桡骨远 端趋向分离，软骨盘被拉紧，如 旋转力过大或发生超常范围的旋 转时，软骨盘的附着处撕离或本 身撕裂，桡尺远侧关节将会发生 不同程度的韧带损伤、分离或脱 位。此外，腕掌屈位受旋转应力 也可致伤。劳损多见于体操运动 中，反复旋转前臂和腕部，使软 骨盘受到长期碾磨或牵扯。导致 变性以致破裂；或者不断的牵扯， 引起软骨盘的劳损。
(三)治疗与伤后训练 急性损伤应固定3～4周，由旋前动作致伤的主要 损伤软骨盘背侧部分，应采用前臂旋后位长臂石膏固 定。反之，采用前臂旋前位长臂石膏固定。这样可使 受牵拉损伤的部分放松，以利愈合。也可采用两夹板 将腕关节固定于功能位。同时配以中药外用或理疗能 促进恢复。 急性损伤早期固定等处理后仍有症状者及慢性损 伤者，天可用强的松龙家普鲁卡因进行局部封闭，每 隔5-7天，连续3次。对手法治疗无效果的可进行手术 治疗。 急性损伤者解除固定后可在无痛的情况下逐步进 行腕关节功能锻炼，慢性损伤者及症状较轻者在治疗 时不必停止腕部活动，应减少或停止引起疼痛的动作， 待症状缓解后逐步加大腕关节活动范围和运动量。
「 腕关节-2 」 TFCC损伤解析及康复
「腕关节-2 」TFCC损伤解析及康复腕部三角纤维软骨损伤TFCC损伤你是否会有经常抱怨手腕尺侧（小拇指侧）疼痛，在手腕旋前或旋后时会有咔嗒声或是劈裂声（类似感觉）、手部握力降低，手腕扭力变差（拧毛巾、转动门把手都使不上力）？！这可能是你的* 腕部三角纤维软骨损伤[TFCC损伤] *让我们来了解一下腕部的解剖手腕是由桡骨（radius）、尺骨（ulna）、八块腕骨（carpal bones）、27 条韧带（ligaments）以及三角纤维软骨复合体（TFCC）所组成。
* 其中包含了三个关节面*三个关节面分别是：1. 远端桡尺关节（distal radioulnar joint, DRUJ）2. 桡腕关节（radiocarpal joint）3. 腕中关节（midcarpal joint）△ 尺骨、桡骨* 桡尺关节主要可以帮助前臂做旋前/旋后*本文不做详细解释△ 八块腕骨近端: A=舟骨，B=月骨，C=三角骨，D=豌豆骨远端: E=大多角骨，F=小多角骨，G=头状骨，H=钩骨将近侧ABCD联合称为舟、月、三角、豆；将远侧EFGH联合称为大小头状钩△TFCC是手腕关节尺侧（小拇指侧）的一个复合体结构。
* 常被形容被手腕的半月板*由一群韧带及纤维软骨组成主要包括：1. 关节盘（articular disc ）或者是半月板同系物（meniscushomologue）2. 掌侧及背侧的桡尺韧带（radioulnarligaments）3. 尺月韧带（ulnolunateligament）4. 尺三角韧带（ulnotriquetralligament）5. 尺侧副韧带（ulnarcollateral ligament,UCL）6. 尺侧伸腕肌腱腱鞘（ECU sheath）△与三角纤维软骨（triangular fibrocartilage,TFC）相相连的厚而强壮的周边胶原纤维束有良好的血管，而且TFCC 周边的动脉分枝可以提供良好的血液供给；然而浅薄的关节盘中央部分却是与无血管的胶原纤维相接连。
手腕tfcc工伤
手腕tfcc工伤手腕TFCC工伤手腕TFCC（三角纤维软骨复合体）工伤是一种常见的职业伤害，特别是对于需要频繁使用手腕的人群，比如办公室工作人员、装卸工、美容师等。
TFCC是手腕关节的一个重要组成部分，它起着支撑和稳定手腕的作用。
一旦TFCC受伤，就会导致手腕疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响日常生活和工作。
TFCC工伤的原因主要包括以下几点：一是长时间重复使用手腕，比如频繁使用鼠标、键盘、搬运重物等；二是手腕受到外力撞击或扭曲，比如摔倒、碰撞、扭伤等；三是手腕长时间处于不良姿势，比如长时间低头操作手机、长时间弯曲手腕等。
这些原因都会导致TFCC受到损伤，进而引发TFCC工伤。
一旦发生TFCC工伤，应及时进行诊断和治疗。
常见的诊断方法包括手腕X光、MRI等影像学检查，以及手腕关节的功能检查。
治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等，适用于TFCC轻微损伤或早期损伤。
手术治疗适用于TFCC严重损伤或保守治疗无效的情况，常见的手术包括TFCC修复术、关节镜下清理术等。
除了治疗，预防TFCC工伤同样重要。
首先，要注意手腕的姿势，避免长时间处于不良姿势，比如长时间低头、长时间弯曲手腕等。
其次，要注意手腕的休息，避免长时间重复使用手腕，应适时休息或进行手腕放松操。
再次，要注意手腕的保护，比如在工作中使用护腕、避免手腕受到外力撞击或扭曲等。
最后，要加强手腕的锻炼，保持手腕的灵活性和力量，预防TFCC工伤的发生。
总之，手腕TFCC工伤是一种常见的职业伤害，对于需要频繁使用手腕的人群来说尤为重要。
预防和治疗TFCC工伤，需要注意手腕的姿势、休息、保护和锻炼，及时进行诊断和治疗，以减轻疼痛、恢复功能，保障日常生活和工作的正常进行。
希望大家能够重视手腕TFCC工伤，保护好自己的手腕健康。
腕部损伤及防治措施_常见的损伤原因
腕部损伤及防治措施_常见的损伤原因乒乓球做为我们国家的“国球”，国家培育了一代又一代的乒乓球选手。
打乒乓球的好处不仅可以强身健体，还可以提高身体的灵敏度以及免疫力。
那么我们要知道腕部损伤及防治措施?下面是小编为大家整理的腕部损伤及防治措施_常见的损伤原因等相关内容，感谢大家阅读!腕部损伤及防治措施常见损伤原因腕部主要由8块形状各异的小骨做成，鉴于这个解剖特点，我们的手腕才可以作出如此灵活的各种动作，也正是因为小骨多的原因，因此也是容易导致腕部损伤的主要原因之一。
手腕的活动范围较小，当击球时，整个手臂起到速度杠杆的作用，手腕快速做出内旋外展动作，如果腕关节灵活性不好或腕关节力量较差则容易发生运动损伤。
防治措施1、作好腕部的准备活动。
2、养成使用(护腕)护具的好习惯。
3、不要发“死”力。
4、在轻度损伤时，若腕部出现疼痛、活动受限、肿胀等症状。
可选择在48~72小时后，用中药来熏洗，适当进行按摩，促进淤血的吸收效果更好。
重度损伤时则在执业医师的指导下进行施治。
腰部的损伤及防治措施常见的损伤原因乒乓球运动的损伤多以腰骶部为主，约占全部病例的三分之一多。
在乒乓球的运动中，身体始终要保持上肢前倾的一个状态。
这时，腰椎的棘上韧带始终保持上体前倾的状态，骶棘肌也长时间处于收缩紧张状态，许多运动员在运动结束后不注意放松，致使局部过度疲劳，以致积劳成损。
在乒乓运动中，几乎每一次击球，都离不开转腰这个动作，腰部活动以大肌肉群为主，如果准备活动不充分，大肌肉群的惰性尚未克服，也是造成腰部运动损伤的一个重要原因。
防治措施1、打球前一定要做好腰部的准备活动。
一般活动腰部2~5分钟即可。
2、损伤较轻一般指局部软组织或韧带轻微损伤。
减少活动或者停止活动;适当做些按摩、拔罐、远红外照射、贴膏药等，一般5~7日可愈。
严重损伤指腰部软组织或韧带撕裂、小关节明显错位或者腰椎间盘突出等。
需要绝对卧床休息，在执业临床医师指导下系统治疗。
乒乓球的发球战术有哪些(一)正手发奔球(1)特点球速急、落点长、冲力大，发至对方右大角或中左位置，对对方威胁较大。
工伤手腕损伤
工伤手腕损伤工伤手腕损伤是指在工作场所发生的手腕受伤情况，可能由于意外事故、工作环境等原因导致。
工伤手腕损伤对受伤者的生活和工作都会造成一定的影响，因此及时的治疗和康复十分重要。
首先，工伤手腕损伤可能包括骨折、扭伤、挫伤等不同程度的伤害。
在发生工伤手腕损伤后，受伤者应该第一时间进行伤情评估，并及时就医。
医生会对受伤手腕进行检查，确定损伤的具体情况，并制定相应的治疗方案。
对于严重的骨折或损伤，可能需要进行手术治疗，而对于轻微的损伤，则可以通过药物治疗或物理治疗来恢复。
其次，工伤手腕损伤的康复过程也是十分重要的。
在治疗阶段结束后，受伤者需要进行康复训练，以恢复手腕的功能和灵活性。
康复训练可以包括按摩、理疗、运动等多种方式，帮助受伤手腕恢复到正常状态。
同时，受伤者在康复期间也需要遵循医生的建议，避免过度使用受伤手腕，以免造成二次伤害。
另外，工伤手腕损伤的预防也是至关重要的。
雇主应该提供安全的工作环境，确保员工的安全。
同时，员工也应该加强安全意识，遵守工作规章制度，正确使用劳动保护用具，避免发生意外事故。
另外，对于需要长时间使用手腕的工作，员工也可以通过正确的姿势和适当的休息来减少手腕损伤的发生。
总之，工伤手腕损伤是一种常见的工作伤害，对受伤者的生活和工作都会带来一定的影响。
因此，预防和及时治疗工伤手腕损伤至关重要。
雇主和员工都应该共同努力，提高安全意识，减少工伤手腕损伤的发生。
同时，受伤者在治疗和康复阶段也要严格按照医生的建议进行治疗和康复训练，以恢复手腕功能，尽快回到正常生活和工作中。
腕关节损伤
腕关节损伤，多有明显的外伤史。
伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。
轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。
严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。
检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤；反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。
如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤；反之，则为尺侧副韧带损伤。
如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。
损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。
腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
治疗:外敷接骨散，是最佳的选择。
内服舒筋活血汤：舒筋通络，行气活血。
腕关节损伤康复
腕关节损伤康复腕关节是人体的重要组成部分，承担着手部的灵活运动和支撑作用。
然而，腕关节损伤常常会影响个体日常生活和工作能力，因此腕关节损伤的康复十分重要。
本文将从腕关节损伤的类型、康复阶段和常见的康复措施等方面进行探讨，旨在帮助患者更好地理解和应对腕关节损伤康复过程。
一、腕关节损伤的类型腕关节损伤多种多样，常见的包括骨折、脱位、扭伤和软组织损伤等。
骨折是最常见的腕关节损伤，可以分为桡骨骨折、掌骨骨折和尺骨骨折等。
脱位是指腕关节各组成部分的错位或脱离，通常由外力作用引起。
扭伤是指腕关节周围的韧带和肌肉受到过度拉伸或撕裂，常常伴有轻度软组织损伤。
了解腕关节损伤的类型是康复的第一步，只有明确损伤的性质，才能采取相应的康复措施。
二、腕关节损伤的康复阶段腕关节损伤的康复过程可以分为三个阶段：早期康复、中期康复和晚期康复。
1. 早期康复阶段早期康复阶段主要是控制疼痛、肿胀和促进愈合。
这个阶段通常在伤后的第一周进行，患者需要佩戴适当的固定装置，如石膏或者夹板，以保护腕关节免受进一步的损伤。
此外，局部冷敷、适当的抬高患肢、痛苦管理和饮食调节也是早期康复的重点。
2. 中期康复阶段中期康复阶段通常在伤后的第二周到第六周进行。
在这个阶段，患者可以逐渐开始进行腕关节的主动功能锻炼和肌力训练。
常见的康复训练包括运动范围恢复、手指灵活度恢复、握力提升和平衡感训练等。
此外，康复专家的指导和监督十分重要，以确保患者适度进行康复训练，避免过度运动或再次损伤。
3. 晚期康复阶段晚期康复阶段是康复过程的最后阶段，通常在伤后的第六周以后进行。
在这个阶段，康复目标主要是提高腕关节的功能和稳定性。
常见的康复方法包括活动的功能训练、逐渐恢复日常生活动作、运动耐力提升和平衡感进一步训练。
此外，康复师还会根据患者的具体情况制定个体化的康复计划，以确保康复效果的最大化。
三、腕关节损伤的康复措施腕关节损伤的康复措施多种多样，具体应根据损伤类型和康复阶段来制定。
高校网球课上腕关节损伤原因与防治
高校网球课上腕关节损伤原因与防治摘要：网球运动的特点是高强度、大运动量，因此导致运动损伤的机率非常高，运动损伤的造成是多方面的，它不仅会影响到学生们正常的训练，工作和学习，甚至还会打乱生活节奏。
下面本文对高校网球课上腕关节损伤原因及防治措施进行了探讨。
关键词：网球；腕关节；高校一、前言在世界所有体育项目的比赛中，.网球运动的比赛最为活跃。
国际性的网球大赛上，水平最高、影响最大的重大比赛有:温布尔顿网球锦标赛、法国网球公开赛、澳大利亚网球公开赛、美国网球公开赛。
以这四大比赛为主的四大满贯赛、年终总决赛、戴维斯杯赛、联合会杯赛为代表的各类比赛贯穿整年，遍布世界各地，对当今世界体坛乃至于当今社会产生着广泛而巨大的影响。
近十余年来，在国内外网球运动发展情况的影响下，在高等院校中的网球运动发展日益形成良好的趋势，随着近几年本科教育的扩招，把网球作为选课修的学生也越来越多，网球日益成为当前大学生们非常喜爱的运动项目。
网球运动以其独特的魅力赢得了我国高校大学师生们的青睐。
然而，学生在网球日常训练和比赛中难免会受到各种各样的运动损伤，其中网球运动中腕关节的损伤最为常见，而且所占比例也较高，这严重影响着此项运动的开展和普及，而且也成为学生的健康、工作、生活与学习的严重障碍。
二、高校网球课上腕关节损伤成因1、腕关节负荷大导致损伤在网球课中，部分教师在安排教学中的运动负荷时容易忽视学生自身的生理特点，安排的训练负荷超过了选修网球课学生可以承受的生理负荷，长期的过量训练会引起学生机体的局部疲劳积累，形成乳酸堆积，造成腕部组织血液供应不足，使腕部劳损程度加剧，造成腕部组织的劳损伤病。
在训练和比赛中，由于一次性用力过猛而造成的运动损伤主要是因为学生运用某一技术动作时，腕部肌肉的生理技能尚未达到适应运动所需要的状态，肌肉的弹性和力量较差，而导致局部肌肉、肌健、韧带等组织急性的损伤。
2、动作不标准导致损伤网球的技术动作是伴随着相应的身体素质而产生的，每一个正确的技术动作都有一个特定的动做的轨迹，以及对力量素质、灵敏素质的要求，在网球运动中做一个动作时候都力求动作技术的规范性，正确性。
关于腕关节盘损伤的综述
关于腕关节盘损伤的综述关于腕关节盘损伤的综述腕关节盘,国内外许多学者又称其为三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC ),位于腕关节尺侧。
作为腕关节的重要组成部分,具有承受、传递和缓冲压力的作用,是维持腕关节尺侧稳定的主要结构,也是桡尺远侧关节的主要稳定结构之一。
但它是腕关节较薄弱的环节,容易致伤。
1．解剖学结构及解剖学特征腕关节盘属纤维软骨,与周围组织尤其是桡骨、尺骨茎突、尺侧关节囊及桡尺远端韧带(distal radioulnar ligament,DRUL)有广泛联系,这些组织的损伤均会影响腕关节盘功能,因此被认为是一个功能整体。
Palmer和Werner将腕关节盘、关节盘同系物、尺侧副韧带、掌背侧桡尺远端关节韧带、尺三角韧带、尺月韧带和尺侧腕伸肌腱鞘这些软组织称为腕三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)。
腕关节盘的解剖学特征腕关节盘起于桡骨下关节面的乙状切迹,向外侧延伸止于尺骨茎突基底,呈现近似底边在桡骨乙状突上,顶点在尺骨茎突的三角形。
腕关节盘在桡尺骨上的主要附着点是桡骨乙状切迹和尺骨茎突,这也是临床上容易发生撕裂之处。
远侧凹面与月骨及三角骨相对应,近侧凹面与尺骨头远端关节面相对应。
腕关节盘与尺骨头关节面的中心部分没有附着,尺骨头关节面和关节盘之间间隙很小,周围通过桡尺远侧关节掌背侧副韧带和尺骨头关节面边缘相连。
其在乙状切迹上的附着较为坚固,腕关节盘在尺骨茎突及其陷窝的附着点宽大而坚固。
桡骨远端关节面和关节盘的表面连成较光滑弧面。
2．损伤机制腕关节盘撕裂一般可分为创伤性、退化性和先天性三类。
创伤性撕裂以青年人多见;退化性撕裂以中老年人多见;先天性撕裂罕见,往往无临床症状。
当受到突然的外力打击,致使腕关节过伸、过屈并伴随旋转运动,导致软骨板与周围组织的纤维连接断裂,软骨板破裂,比如由于上肢外展、旋前位摔倒、前臂急性旋转导致损伤,或由于前臂尺侧缘轴向负荷突然增加和牵拉伤所致。
腕关节软骨损伤
慢性损伤：
1运动员的软骨盘以逐渐劳损伤者为多。一 般认为主要病变在软骨盘周围附着处，韧 带的慢性炎症、退变，或软骨盘损伤后牵 拉周围韧带等慢性炎症而引起症状。保守 治疗慢性炎消失，多能坚持训练。因此一 般采取保守治疗。
a保守治疗：理疗，可消除慢性周围炎症。 按摩治疗是运动队的主要治疗手段。封闭 治疗
b 手术治疗：救治不愈，严重影响着可手术 治疗
2艾壮触肤灸 陈旧损伤旷日持久者可采用 中药艾灸，选用外门、神门穴位3日1次触 肤灸用后固定
3药物熏洗 慢性劳损久治不愈者，可加用 驱风活血药物煎水熏洗以增强疗效
四、预防
正确运用训练方法，避免单打一的训练方 法。急性损伤后要及早正确处理以防变为 慢性。腕部动作练习后，应做局部按摩和 理疗以帮助恢复。
一、损伤机制及病理
1）一次性损伤：腕手固定下，超范围的前臂旋转 可引起下尺桡关节及软骨盘的损伤。如果腕背伸 支撑下旋转，则更易损伤其掌背侧韧带。也可合 并Colles骨折（指桡骨远端2到3厘米范围内松质 骨骨折，且向背侧移位者）
2）逐渐劳损致伤：体操运动员最多见。体操训 练经常腕背伸支撑，重心偏在尺侧旋转，软骨盘 不仅受旋转应力，且受挤压力。软骨盘及其边缘 受到牵拉、研磨，最易受伤。
二、症状与诊断
主要症状是下尺桡关节及软骨盘周疼痛。 前臂旋转、腕尺倾、背伸痛。如果下尺桡 关节损伤，可有关节松弛感。软骨盘破裂 可有交锁、声响、憋感等症状。
检查：急性期可有肿胀。下尺桡关
节压痛或软骨盘边缘压痛。特异压痛点在
下尺桡关节远端掌背侧和尺骨茎突掌、背
侧的桡侧关节面的间隙处。如下尺桡关节
脱位或半脱位可见尺骨小头隆突。被动或
主动抗阻前臂旋转痛，抗阻力腕桡侧倾痛
或有下尺桡关节松弛，响声。偶有错位的
腕关节扭伤的概念和病因
腕关节扭伤的概念和病因
腕关节扭伤是指腕关节受到外力作用或运动过程中出现不正常扭转或过度伸展时，引起腕关节韧带和其他结构的损伤。
腕关节扭伤通常是运动和日常活动中常见的急性创伤。
腕关节扭伤的常见病因包括：
1. 运动伤害：如篮球、足球、网球等活动中腕关节受到外力撞击或扭转，导致扭伤。
2. 摔倒或碰撞：跌倒或与坚硬物体碰撞时，腕关节受到冲击和扭曲。
3. 不正确的姿势：姿势不正确，特别是手腕关节扭曲时，也容易导致扭伤。
4. 力量不平衡：在进行体育运动或重体力劳动时，肌肉力量不平衡，导致腕关节受力不均衡，容易发生扭伤。
5. 动作不协调：运动时动作不协调或不正确，也可导致腕关节扭伤。
腕关节扭伤的临床特征包括疼痛、肿胀、活动受限、局部压痛和可能的瘀伤。
严重的扭伤可能伴有韧带断裂、骨折或软组织损伤。
诊断腕关节扭伤通常通过病史询问、体格检查和影像学检查（如X射线、MRI 等）进行。
治疗腕关节扭伤包括休息、冰敷、压迫、抬高患肢、使用支撑和固定器具、药物治疗（如非处方止痛药）等保守治疗方法。
严重的扭伤可能需要进行手术治疗修
复受损的韧带或结构。
预防腕关节扭伤的方法包括保持良好的体育运动姿势和技巧、加强肌肉力量和灵活性训练、使用适合的护具或手套、避免运动中的不当动作和过度劳累。
第七部分 关节盘(板)损伤
（三）体 征
1.关节弹响 2.交锁征（重要体征） 3.麦氏征(回旋挤压实验)（Mcmurray）：阳 性 （重要体征） 4.浮髌试验阳性（血肿或积液） 5.研磨试验（Apcey）：阳 性 6.肌萎缩 7.滑落感 8.压痛点
（四）X光摄片
膝关节造影（空气或碘油）
（五）膝关节镜检查
对关节内结构 可提供直观影像
一般情况下，半月板是紧 贴在胫骨平台的关节面，膝关 节在运动时是不移动的，只有 在膝关节屈曲135°位时，关 节作旋内或旋外运动，半月板 才有轻微移动，故在此体位容 易造成损伤。
三、病因病理
（一）病 因 扭伤（挤压+旋转力） 劳损（碾磨+挤压力）
撕裂性外力 盘状半月板（外侧）
（二）病 理
1.分 型 （1）方 向： ①内 侧 ②外 侧 （2）部 位： ①前 角 ②后 角 ③中 央（中心） ④边 缘 （3）类 型： ①纵 裂 ②横 裂 ③水平裂（分层）
腕关节盘损伤
（知识产权 不得翻制） （P93）
一、概 述
1、定义：桡腕关节的三角形纤维软骨盘因受暴 力作用引起的损伤，称为腕关节盘损伤。 2、受伤原因多为扭伤或挫伤，亦可并发于骨折 和脱位。 3、年龄：多发生于青壮年。 4、治疗：理筋手法与敷药、固定综合治疗。 5、预后：可遗留腕部疼痛和功能的部分受限。
（2）药物活疗
①初期：祛瘀消肿，用复元活血汤或七厘散。 ②后期：活络补筋，用补筋丸或小活络丸。
（3）固定疗法
①活血散敷贴，以托板作外固定于功能位。 ②石膏固定4~ 6周（伴有骨折或脱位者）。 ③取除外固定后，应配戴护腕。
（4）熏洗疗法
后期可用海桐皮汤或弃杖散熏洗。 局部痛点固定的中后期，可作局部痛 点封闭。
易被忽略的腕关节盘损伤
易被忽略的腕关节盘损伤腕关节盘又称三角纤维软骨，是一块位于尺骨茎突与桡骨远端之间的纤维软骨。
腕关节盘是腕尺侧的缓冲垫，是尺桡远侧关节的主要稳定装置。
腕关节盘损伤后，可造成腕关节尺侧疼痛，提重物是腕部酸软无力。
在临床工作中，特别是在乡镇一级基层医院，腕关节盘损伤，尤其是慢性劳损造成的腕关节盘损伤，易被医者错误诊断为腱鞘炎、腕关节炎，更有甚者，以民间“风湿”这一说法以偏概全来解释身体各部位慢性疼痛。
错误的诊断，不恰当的治疗，使腕关节盘损伤患者病情迁延不愈，甚至少部分患者后期发展为尺桡远侧关节半脱位、脱位等，增加患者痛苦、加大后期治疗难度。
笔者从事中医骨伤科疼痛诊疗工作，擅长各类疼痛治疗，门诊接诊约40%以上腕关节痛患者为腕关节盘损伤，故在此简要介绍腕关节盘损伤这一疾病。
外伤所致腕关节盘损伤，常并发于腕关节扭伤、桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折时，摄片见尺桡远侧关节正常时，治疗时妥善固定腕关节后愈合较好，故在此不做详细介绍。
而慢性劳损疲劳积累所致腕关节盘损伤，临床多见，患者腕关节常长期重复某一特定动作，如使用鼠标，开车旋转方向盘等，初期疼痛局限于腕关节尺侧，腕关节活动尤其是旋转活动时疼痛较为明显，提重物时感酸软无力。
笔者总结看来，此类患者基本都伴有一个特定的体征，即医者用力握紧患者腕部后，此时因外力使尺桡远侧关节稳定性增加，再握紧患者腕部状态下再嘱患者做腕关节旋转动作，疼痛马上消失或是明显缓解，此可初步判断为腕关节盘损伤。
可对患者进行腕关节DR检查，如显示尺桡远侧关节结构正常，可根据中医辨证对患者采取或外敷、或熏洗的中医局部治疗，嘱患者腕部佩戴护腕3-4周，期间限制腕关节旋转活动，此类患者基本都可取得治愈。
早期腕关节盘损伤若失治、误治，继续发展，可严重影响尺桡远侧关节稳定，后期做腕关节被动旋转活动时，可出现尺骨头向背侧移位，此时的X线检查影像中，可见尺桡远侧关节间隙增宽，尺骨头向背侧、外侧移位，即尺桡远侧关节处于半脱位状态。
3.2腕关节损伤
腕关节损伤手腕解剖腕部可以有3种方式的解读1 腕骨是由8个骨的复合体形成手的近端骨骼部分2 腕关节又称为桡腕关节，桡骨与腕骨之间的关节以及腕骨周围的解剖区域，包括前臂骨的远端部分和掌骨的近端部分，以及一系列骨骼之间的关节，是典型的椭圆关节。
腕关节由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成3腕管屈肌支持带和伸肌支持带等结构腕关节受伤的最主要的原因最常见的损伤是桡骨远端骨折，这个骨折占所有骨折的1/6。
可以具体分为三种类型一伸直型骨折伸直型骨折，又称为colles骨折，这个受伤时腕关节多处于背伸位，手掌着地，前臂旋前的状态。
这种手术除了关节处的疼痛与肿胀，还会出现畸形。
X片或者CT可明确相应的骨折移位，然后作出明确的诊断。
二屈曲型骨折屈曲型骨折，又称为smith骨折，常由于跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤引起，因为其受伤的姿势一般比较难以满足，所以它的发生率不是太高，仅占全身骨折的0.4%。
这种骨折受伤后的表现是，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限。
X片或者CT可明确相应的骨折移位，然后作出明确的诊断。
三桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，这种骨折又称为Barton骨折，它是桡骨远端骨折的一种特殊类型。
在腕背伸，前臂旋前位跌倒，手掌着地，暴力通过腕骨传导撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节也随之而向背侧移位。
这个骨折发生率就更低了，仅占全身骨折的0.1%。
这种骨折受伤后，有着与colles骨折相似的畸形，所以这种骨折的诊断也主要是依靠X线和CT诊断治疗未涉及关节面则可采用手法复位，石膏、小夹板、动力型支具固定，涉及关节面的，应保持关节面解剖复位或关节面不平整小于2毫米，采用外固定支具牵引及复位，配合关节镜下关节面撬拨复位，经皮克氏针内固定，或切开复位钢板或螺钉内固定。
对干骺端皮质塌陷者，将骨片撬拨复位后予以植骨维持，术后石膏外固定，配合早期康复治疗。
对腕关节损伤的相关医学知识科普
对腕关节损伤的相关医学知识科普一、腕关节损伤概述人体的骨骼结构非常复杂，而腕关节是人体活动中活动幅度较大的关节，腕关节损伤主要是由于外力导致或过度劳累产生关节磨损，该损伤的临床表现为疼痛、酸痛、肿胀等，由于受力点不同、产生损伤的原因不同，其临床表现也有所区别，在出现腕关节损伤问题后应采取正确的康复措施，缓解损伤问题，如情况严重需要进行下一步治疗。
二、腕关节损伤分类结合损伤原因分析，腕关节损伤可分为两类。
一类是因为外力导致腕关节损伤，通常情况下患者受到外力冲击，会立刻出现损伤情况，疼痛感非常明显。
另一类则是因长期劳动，腕关节超负荷工作导致出现损伤问题，这一类问题的患者通常病程缓慢，长时间劳动会出现酸痛的现象，但稍作休息会有所缓解，属于劳损性疼痛。
无论是急性损伤还是劳损都会对患者的身体产生一定影响，需要配合有效的治疗，缓解病痛。
结合损伤程度分析，腕关节损伤可分为两种不同的损伤程度。
首先是轻度腕关节拉伤，一般是扭伤、摔倒等情况引发的腕关节韧带拉伤，其临床表现为腕关节局部出现水肿，患者会感觉到疼痛，腕关节活动不灵活等现象，需要通过X线检查，分析损伤程度，根据实际的问题，制定治疗方案。
如若确定是轻度腕关节韧带拉伤，患者不能继续活动腕关节，可用石膏等方式进行固定，在腕关节或水肿附近进行冷敷，减少组织液的渗出，在患者休息两日后可通过热敷促进血液循环，如果患者疼痛感明显，可遵循医嘱口服洛索洛芬钠胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛感。
其次是腕关节韧带撕裂或是出现断裂，这种损伤程度通常是腕关节受到直接暴力，如果撕裂或断裂会出现明显的疼痛与水肿，甚至局部会出现出血的现象，腕关节不能活动，医生通过MRI、X线等方式尽快判断患者腕关节的损伤程度，通过手术的方式修补、缝合断裂的韧带，在手术后用石膏或其他方式进行固定，医护人员也需向患者说明术后恢复期间的注意事项，定期复查，如果腕关节韧带愈合可拆除外部固定石膏，并进行腕关节的康复训练。
月子中心小课堂：什么是腕关节受伤？
那什么是腕关节受伤？腕关节受伤在儿童当中是十分罕见的。
因为在孩子向前摔倒时，承受冲击的常常是手腕。
腕关节受伤常常是有以下这两种情况：
1.腕关节扭伤。
摔倒或者是事故都有可能会导致腕关节扭伤，也就是肌腱或者是韧带受伤。
这些结构连接着肌肉和骨头，受伤之后，它们可能会发炎、肿胀和疼痛。
腕关节扭伤可能要过几周才能够痊愈，因此在这个时间不要让孩子的手腕承受过大的压力，因为这样子有可能会延长愈合的时间，并且扭伤通常是不需要看医生的。
2.手腕骨折。
好动的儿童和青少年常常会摔得很重，而造成手腕骨折。
滑板，滑雪或者是任何摔倒时需要用双手支撑的运动都有可能会造成手腕骨折。
因此如果发生了事故，我们怀疑孩子是手腕骨折的话一定要特请医生来进行评估，因为如果手腕骨折不进行及时的整治，就有可能会造成永久性的手腕残疾或者是活动不便。
宝宝生命最开始的那几年，他们手上的腕骨很细，所以一般是不会发生骨折的，但是随着腕骨生长发育，会变得越来越容易受伤。
骨折带来的疼痛通常是在某个点最为严重，因此相对来说拉伤和扭伤引起的疼痛是比较分散的。
当孩子出现手腕骨折时，治疗，不给手腕打石膏或者是绑塑袋持续一个月左右，目的是在于固定手腕，来促进骨头的愈合。
腕关节受伤。
手腕损伤国外资料
手腕损伤国外资料1. 引言手腕是人体一个重要的关节，承担着支撑和运动功能。
然而，手腕损伤是一种常见的情况，可能由于意外事故、运动伤害或其他原因引起。
了解国外相关资料可以帮助我们更好地了解手腕损伤的诊断、治疗和康复。
本文将介绍一些国外资料中关于手腕损伤的内容，包括手腕损伤的类型、常见症状、诊断方法、治疗选择以及康复措施等，以期为读者提供相关的知识和参考。
2. 手腕损伤的类型根据国外资料的研究，手腕损伤主要分为以下几种类型：2.1 骨折骨折是手腕损伤中最常见的类型之一。
国外资料中指出，手腕骨折通常发生在桡骨和尺骨之间的关节处，也可能涉及到其他骨骼结构。
骨折可能是由于直接外力作用、摔倒或者扭伤引起的。
2.2 软组织损伤软组织损伤是手腕损伤的另一种类型。
国外资料中提到，软组织损伤包括扭伤、劳损、肌腱炎和韧带损伤等。
这些损伤可能导致手腕疼痛、肿胀和功能障碍等症状。
2.3 关节脱位关节脱位是手腕损伤中较为严重的一种类型。
国外资料中指出，关节脱位可能发生在桡骨和尺骨之间的关节或者其他手腕关节。
脱位可能导致手腕变形、运动受限以及神经血管损伤等并发症。
3. 手腕损伤的症状手腕损伤的症状因损伤类型和程度而异。
根据国外资料的研究，手腕损伤的常见症状包括：•疼痛：手腕损伤通常伴随着不同程度的疼痛。
疼痛可能在运动或受压时加重。
•肿胀：损伤后，手腕周围组织可能出现肿胀和水肿。
•活动受限：损伤可能导致手腕活动受限，包括屈曲、伸展和旋转等动作。
•变形：严重的手腕损伤可能导致手腕关节的变形，例如关节脱位。
•神经血管损伤：某些手腕损伤可能会导致神经和血管的损伤，表现为手指感觉异常、手指发麻等症状。
4. 手腕损伤的诊断方法国外资料中介绍了多种手腕损伤的诊断方法，包括：4.1 临床检查医生通过观察手腕外观和触摸手腕来初步判断损伤的类型和程度。
临床检查还可以评估手腕的活动范围、疼痛点和肌力等情况。
4.2 影像学检查影像学检查是诊断手腕损伤的重要方法之一。
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关于腕关节盘损伤的综述
腕关节盘,国内外许多学者又称其为三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC ),位于腕关节尺侧。
作为腕关节的重要组成部分,具有承受、传递和缓冲压力的作用,是维持腕关节尺侧稳定的主要结构,也是桡尺远侧关节的主要稳定结构之一。
但它是腕关节较薄弱的环节,容易致伤。
1．解剖学结构及解剖学特征
腕关节盘属纤维软骨,与周围组织尤其是桡骨、尺骨茎突、尺侧关节囊及桡尺远端韧带(distal radioulnar ligament,DRUL)有广泛联系,这些组织的损伤均会影响腕关节盘功能,因此被认为是一个功能整体。
Palmer和Werner将腕关节盘、关节盘同系物、尺侧副韧带、掌背侧桡尺远端关节韧带、尺三角韧带、尺月韧带和尺侧腕伸肌腱鞘这些软组织称为腕三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)。
腕关节盘的解剖学特征腕关节盘起于桡骨下关节面的乙状切迹,向外侧延伸止于尺骨茎突基底,呈现近似底边在桡骨乙状突上,顶点在尺骨茎突的三角形。
腕关节盘在桡尺骨上的主要附着点是桡骨乙状切迹和尺骨茎突,这也是临床上容易发生撕裂之处。
远侧凹面与月骨及三角骨相对应,近侧凹面与尺骨头远端关节面相对应。
腕关节盘与尺骨头关节面的中心部分没有附着,尺骨头关节面和关节盘之间间隙很小,周围通过桡尺远侧关节掌背侧副韧带和尺骨头关节面边缘相连。
其在乙状切迹上的附着较为坚固,腕关节盘在尺骨茎突及其陷窝的附着点宽大而坚固。
桡骨远端关节面和关节盘的表面连成较光滑弧面。
2．损伤机制
腕关节盘撕裂一般可分为创伤性、退化性和先天性三类。
创伤性撕裂以青年人多见;退化性撕裂以中老年人多见;先天性撕裂罕见,往往无临床症状。
当受到突然的外力打击,致使腕关节过伸、过屈并伴随旋转运动,导致软骨板与周围组织的纤维连接断裂,软骨板破裂,比如由于上肢外展、旋前位摔倒、前臂急性旋转导致损伤,或由于前臂尺侧缘轴向负荷突然增加和牵拉伤所致。
当远侧桡尺关节发生脱位或半脱位时,也常有腕关节盘损伤。
退化性撕裂常由于腕尺侧反复负重所致,属于腕尺侧撞击综合征的变型,反复腕关节受压旋转致腕关节盘水平部远侧面发生进行性退变,并随着时间的推移和持续的负荷作用,使尺骨头和月骨相邻的软骨面出现软骨软化、腕关节盘穿孔(单纯穿孔可以无症状)、月三角韧带变薄、细或断裂,最后表现为月、三角不稳及尺腕关节、远侧桡尺关节发生退化性关节炎,一般认为退化性撕裂发生于30岁以后。
3．损伤分型
国际通用Palmer对腕关节盘损伤的分型,结合对应的治疗措施,其具体分型如下:Ⅰ型:创伤性撕裂。
ⅠA型:中央穿孔。
ⅠB型:尺侧撕脱,伴或不伴尺骨远端骨折。
ⅠC型:远端撕脱。
ⅠD型:桡侧撕脱,伴或不伴乙状切迹骨折。
Ⅱ型:退化性撕裂。
ⅡA型:腕关节盘磨损。
ⅡB型:腕关节盘磨损伴月骨和(或)尺骨软骨软化。
ⅡC型:腕关节盘穿孔伴月骨和(或)尺骨软骨软化。
ⅡD型:腕关节盘穿孔伴月骨和(或)尺骨软骨软化及月三角韧带穿孔。
ⅡE型:腕关节盘穿孔伴月骨和(或)尺骨软骨软化、月三角韧带穿孔及尺腕关节炎,为退化改变的最后期。
此外,Bednar等对腕关节盘的血供进行研究后,将创伤性腕关节盘损伤简单地分为2型:Ⅰ型即腕关节盘的周边(桡侧缘除外)撕裂,其特点是损伤后有愈合能力;Ⅱ型即腕关节盘中心部位(含桡侧缘)撕裂伤,这类损伤位于腕关节盘的乏血管区,损伤后无愈合能
力。
4．治疗
适当的体疗有利于腕关节盘功能的恢复,但体疗具双向效应。
对如何控制适当的运动,目前的研究较少涉及。
由于软骨细胞再生能力很弱,损伤后常常由瘢痕性修复来完成,如果靠腕关节盘自身的再生来进行修复,无疑痊愈的几率是很低的。
手术移植可很好解决这一点,但移植首先须解决匹配问题。
而供体来源有限,且不一定形状匹配,而组织工程可以很好解决这一点。
组织工程学是将功能细胞与可降解三维支架材料体外联合培养,构建成为有生命的腕关节盘组织,然后植入体内,替代病损的腕关节盘,恢复其形态结构和功能。
在组织工程治疗软骨损伤方面,目前已大量应用于关节软骨及半月板损伤的治疗,效果显著。
而针对腕关节盘移植及组织工程方面的研究较少,故应加强在这方面的探索。
临床上关于腕关节盘损伤的治疗尚存许多争议,但在治疗原则和具体方法上已有一些共识。
尽管损伤原因和类型不一,最初均应尝试非手术治疗,不少腕关节盘损伤进行非手术治疗后有效,并不需要手术治疗。
腕关节盘损伤的非手术治疗包括限制活动、固定、非甾、体类抗炎止痛药或激素封闭疗法、理疗、体疗、改变工作或职业环境等。
目前对各种手术疗效的争议较大,但有一点几乎达成共识,即首先按照Palmer分类法对腕关节盘损伤进行分类,然后根据不同损伤类型选择不同的手术方法。
主要有：尺骨头切除术、尺骨缩短、关节镜下腕关节盘清创术、腕关节盘修复术。