金黄色葡萄球菌分子流行病学研究

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重庆某医院重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学

ＣｏｎｃｕｓｏｌｉｎｓＰｒｖｌｎｅｏｅｔｉｙｐｓｏｃｐｏｉｉＲＳｓｒｉｏｌｃｄｔｐｉｅｃｏｔｒａＡｌｅａｅｃｆｃｒａｎｔｅｆｍｅＡｓｔｖｅＭＡｔａｎｓｃｕｄ１ａｏｅｄｍｉｕｂｅｋ．】
ｍｃＡ引物参照Ｊ等报道设计（ｎａｓ０３）：Ｆ：
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素、左氧氟沙星、克林霉素均耐药，对利福平、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感。ＰＧＥ型２株ＭＲＡ有４Ａ～，以Ｆ分６Ｓ型（Ｄ）
Ａ型流行株为主。结论重庆市某医院２０年９ｏ８月至２０年６ｏ９月神经外科Ｉｕ和中心Ｉｕ病房ＭＲＡ分离率较高，ＭＲＳｃｃｓＡ菌株为多
ＣＳ２０（）ＬＩ０８２版判断标准。
ＭＲＳ，到２世纪７年代末随着抗生素的广泛应Ａ）００用以至滥用，导致ＭＲＡＩ感染急剧增多，医疗Ｓ￣床费用增加，死亡率上升。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染率有逐年增加的趋势，且多重耐药严重，以致万古霉素等糖肽类抗生素成为治疗ＭＲＳＡ感染的最后一道防线。但继ｌ９年目本出现了对万古霉９６素不敏感金黄色葡萄球菌（ａｃｍｙｉ．ｔｒｄａｅｖｎｏｃｎｉｅｍｅｉｔｎ以ｈｌｃｕｕｅｓＶＳ）后，美国在２０年又分ｙｏｏｓａｒｕ，ＩＡ之０２离出了第１株耐万古霉素金黄色葡萄球菌（ａｃｍｙｉｖｎｏｃｎ

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

试验研究ＬＩＶＥＳＴＯＣＫＡＮＤＰＯＵＬＴＲＹＩＮＤＵＳＴＲＹＮｏ．１，２０２１耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展黄显晔１，谢宇庭２，张鹏宇３通信作者（１．黑龙江省大庆市杜尔伯特县畜牧技术服务中心，黑龙江大庆１６３０００；２．黑龙江省齐齐哈尔市畜牧总站，黑龙江齐齐哈尔１６１００６；３．黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院，黑龙江齐齐哈尔１６１０００）摘　要：近年来，抗生素的滥用导致了细菌耐药性情况越来越严重。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是一个典型的例子，成为了在临床上较难治愈的细菌。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在动物上可分离出来，对动物的健康造成了消极的影响，也对公共卫生安全造成了威胁。

就耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的临床特性、耐药情况以及治疗情况进行综述。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐药性；万古霉素；中药ｄｏｉ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０２１．０１．００５　引言随着抗生素的广泛使用，细菌的耐药性问题逐渐显现出来。

其中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）是耐药细菌中的典型代表。

ＭＲＳＡ是指能抵抗甲氧西林以及其他β－内酰胺类药物的一类金黄色葡萄球菌。

在临床上由于其严重的耐药性，出现医治困难的情况，对人及动物安全造成较大影响，给公共卫生安全事业带来了不小的挑战。

近年来，在动物源，尤其是乳房炎以及子宫内膜炎病例中，经常分离出ＭＲＳＡ菌株，对畜禽养殖行业造成了不小的经济损失［１］。

科研人员对ＭＲＳＡ菌株进行了研究，探索其临床特性以及耐药机制，并不断寻找对其的治疗方法。

本文对ＭＲＳＡ菌株的流行病学、耐药机制以及防治研究进展进行综述。

　流行病学甲氧西林于２０世纪５０年代在临床使用，由于其对青霉素酶稳定，曾有效控制住了耐青霉素金黄色葡萄球菌的流行。

但是，随着其广泛的使用，金黄色葡萄球菌对其的耐药性逐渐产生。

50株临床分离金黄色葡萄球菌分子流行病学及药物敏感性分析

ｔｙｐｉｎｇａｎｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｕｋＳｇｅｎｅｅｎｃｏｄｉｎｇＰＶＬ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ＳＣＣｍｅｃｔｙｐｉｎｇｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｆｏｒｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳ．ａｕｖｅ￣ｔｓ（ＭＲＳＡ）ｉｓｏｌａｔｅｓ．Ｔｈｅａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆ１４ａｇｅｎｔｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｃｅｆｔａｒｏｌｉｎｅａｎｄｔｉｇｅｃｙｃｌｉｎｅａｇａｉｎｓｔＭＲＳＡｉｓｏｌａｔｅｓｗｅｒｅｆｕｒｔｈｅｒｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙａｇａｒｄｉｌｕｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｉｒｔｙ－ｔｈｒｅｅｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄａｓＭＲＳＡａｍｏｎｇｔｈｅ５０Ｓ．ａｕｒｅｕｓ
Ｚ０ｃ０ｃｃ “ ｓａｕｒｅｕｓ
ｓｔｒａｉｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍＢｅｉｊｉｎｇＥｌｅｃｔｒｉｃＰｏｗｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２００９ｔＯＭａｒｃｈ２０１０．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ

医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究

件（Ｃｍｅ）ＳＣｃ分型。方法
ＭＲＡ对苯唑西林的ＭＩ；多重ＰＲ方法对ＭＲＡ染色体盒ｍｃ元件的结构及其变异情况进行分型分析，Ｓｃ值用ＣＳｅ对ＭＲＡ进行分子分型。结果Ｓ对红霉素、四环素、甲氧苄啶／磺胺甲嗯唑、克林霉素的耐药率分别为９％、５４％及４％，万古霉素全部敏２９％、５７对感；２１２株ＭＲＡ中有１５株属于ＳＣｅ一Ⅲ型，Ｓ１Ｃｍｃ４株属于ＳＣｃＣｍｅ一ⅢＡ亚型，株属于ＳＣｃ—Ｉ，株属于１ＣｍｅＶ型１ＳＣｅ — Ｉ，株属于未定型株（ＴＳＣｅ）Ｃｍｃ型１ＮＣｍｃ型。结论多数ＭＲＡ菌株对所用抗生素呈多药耐药；Ｓ用多重
流行病学研究木
马为徐邦牢王蓉包品红
广东省广州市第一人民医院呼吸内科（１１０５０８）
【摘要】目的
对２００３年以来连续收集的１２２株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＲＡ进行染色体盒ｍｃＭＳ）ｅ元
用Ｋ—Ｂ法药敏试验常规进行抗生素敏感试验；ＮＣＳ标准，按ＣＬ用琼脂板稀释法测定１２株ＭＲＡ对青霉素及环丙沙星均耐药，２Ｓ苯唑青霉素的ＭＩＣ为６４～１２／４ｍｓＬ，０
Ｇａｇｈｕ５０１０，ｈｎｕｎｚｏ１８Ｃｉａ
．
【ｂｔｃ】Ｏｊｔｅｏｅｏｐ２ｒｎｏｍｔｃｌ — ｅｓｎＳｐｙｃｃｓｕｕ（ＲＡｏｅｔＡｓａｔｒｂｅｉＴｎｔｅ１２ｓａｓｆｅｉｌｒｉａｔｔｈｌｏｕｒｓＭＳ）ｃｌ－ｃｖｇｙｔｉｈｉｎｓｔａｃａｅｉｏｌｃ

重症监护病房金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学分析

ｌｉａｃｎｉｏｓｅｅｅｔｄｗｔＲＰ（ａｄｍａｐｉｅｏｙｏｐｉＤＡ）ｈｓｔｃａｏｆ２ＳｔｉｓｏｃｌｏｄｔｎｒｔｓｉＡＤｒｎｏｍｌｄｐｌｍｒｈｃＮ．ＴｅｒｉａｅｒｔＡｓａｇｉｗｅｈｉｆｅｓｎｉｏ４ｒｎ
Ｄｒ－ｓｓａｎｄＥｐｉｅｉｌｇｃｌＡｎａｙｉｆｕｇＲｅｉｔｎｔａｄｍｏｏｉａｌｓｓｏＳａｙｌｃｃｕｕｅｓｉＣＵａｄｔｐｈｏｏｃｓａｒｕｎＩＷｒｓ
ＺＮｅｚｉ，ＭＯＰｎＡｕｊｎ，ＨＥＧＬ — ｈｉｇ，ＮＲ－ＷＡＮｉａｕＧＬ．ｙ
ｓ，株为甲氧西林敏感的葡萄球茵（Ｓ，万古霉素外，Ｓ对其他９种抗生素的耐药率比ＭＳＡＡ）７ＭＳＡ）除ＭＲＡＳ高，２株金黄色葡萄球茵经ＲＰ分型分为５个基因型，中Ｉ、 Ⅲ 、、型分另４ＡＤ其 Ⅱ、 Ⅳ Ｖｑ占３．％、８１、１０３．％
（．Ｄｅ．ｏ１ｐｆＮｕｓｇ．Ｄｅ．ｏＩＵ；．ＤｐｆＣｉ．Ｌｂ；ＴｅＸａｇａＨｓ．ｅｔｏｔＵｉ．ｈｎｓａ４０１）ｒｎ；２ｉｐｆＣ３ｅ．ｏｌｎａ．ｈ３ｉｎｙｏ，Ｃｎ．Ｓｕｈｎｖ。Ｃａｇｈ１０３ｐ
维普资讯
微生物学杂志２０年５０８月第２卷３ＪＵＮＬＦＩＯＩＬＧａ２８ｏ２Ｎ．８期ＯＲＡＣＢＯＯＹＭｙ０１８ｏＯＭＲ０Ｖ．３

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 - 易感人群
1、长期住院使用抗生素患者； 2、ICU患者； 3、皮肤病患者； 4、烧伤病房患者； 5、糖尿病（胰岛素依赖型）； 6、长期腹膜透析/血液透析。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 - 危害 1、感染率越来越高，且病情严重； 2、治疗更加困难； 3、感染其他住院病人； 4、不仅存在于医院，监狱和学校也有出现。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 - 流行病学传染源——MRSA定植者和感染者传播途径——接触传播（医护人员、器械传播）
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 - 特性不均一耐药性 MRSA菌落内细菌存在敏感和耐药两个亚群，即一株MRSA中只有一小部分细菌约10－4～10－7，对甲氧西林高度耐药，在50 μg/ml甲氧西林条件下尚能生存，而菌落中大多数细菌对甲氧西林敏感，在使用抗生素后的几小时内大量敏感菌被杀死，但少数耐药菌株却缓慢生长，在数小时反又迅速增殖。广谱耐药性 MRSA除对甲氧西林耐药外，对其它所有与甲氧西林相同结构的 β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，MRSA还可通过改变抗生素作用靶位，产生修饰酶，降低膜通透性产生大量PABA等不同机制，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，唯对万古霉素敏感。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 - 感染病情 1、MRSA是引起不少深部感染的主要致病菌，如肺部感染、脓毒性关节炎、心内膜炎、败血症等； 2、MRSA能引起许多皮肤、皮肤结构与软组织感染，如脓疱病、烧伤感染、创伤感染、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征（TSS）； 3、MRSA引起的感染具有很高的发病率和病死率。[2]
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 - 治疗对策 1、万古霉素，替考拉宁 2、利奈唑烷 3、链阳霉素 4、TMPCo 5、利福平

太原地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的随机扩增多态DNA分型及流行病学研究

中国药物与临床２１年２月第１卷第２期ＣｉｅｅＲｍｄｅ＆ＣｉｉｓＦｂｕｒ００ｖ１ｌ．０１１ｈｎｓｅｅｉｓｌｃ，ｅｒａｙ２１ ’ｏ．，２ｎ１Ｎｏ
・
调查研究・
太原地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的随机扩增多态ＤＡ分型及流行病学研究Ｎ
解ＭＲＡ在这３医院的流行情况。Ｓ所
１材料和方法
ＰＲ模板；②ｍｃＣｅＡ基因ＰＲ引物序列为：１５－ＴＣＡＣＰ：＇ＣＧＴ —
ＣＡＧＧＴＡＴＣＣＧＴＧＡＡＴＡ一３Ｐ２：５一ＴＴＧＴＡＴＹＧＡＣＴＧＴＡＴＣＴＣ－
ＴＴＧ３产物长为５７ｂ￣。③ ＰＲ扩增：ＩＧＡ一６ｐ］２Ｃ通过ＰＲ对Ｃ
ａ，５ｒｎ５１ｎ７ｉ，２℃１ｍｉ，环３ｍｉｎ循０周期，２℃延伸１ｉ７０ｒｎａ
的条件下进行ＰＲ反应。取１ｌＣＣ０ＩＲ产物点人含ＥｘＰＢ的ｌ％琼脂糖凝胶，．ｘＢ０５ＴＥ为电泳缓冲液，用水平式电泳槽稳压１０Ｖ，１电泳４ｉ，０ｍｎ凝胶成像系统观察结果成像。
趋势，已引起全世界重视。ＭＲＡ不仅对８内酰胺类抗生素Ｓ一
耐药，常对喹诺酮类、基糖苷类和大环内酯类等抗菌药还氨
物耐药。由于其多重耐药性，易造成医院感染的爆发流行，全
身感染的病死率高达５％以上。已成为临床抗感染治疗的一０
ｍｃ基因进行扩增，阳性对照为ＡＣ４３０阴性对照ｅＡＴＣ３０，

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！金黄色葡萄球菌是造成医院和社区获得血流感染、皮肤及软组织感染的主要致病菌。

自耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA)检出以来，其耐药范围的扩大和耐药程度的曰益加重，给临床治疗带来较大困难，被称为“超级细菌”。

了解MRSA现状可更好治疗和避免传播。

本文对MRSA的流行病学、危险因素、耐药机制等研究进展综述如下。

1MRSA概念根据2014年CLSI诊断标准，“耐甲氧西林”或“耐苯唑西林”指表达mec或对青霉素酶耐药，当头孢西丁对金黄色葡萄球菌抑菌圈直径4 mg/L时可将其判定对苯唑西林耐药。

近年来，随着抗生素的广泛应用，逐渐出现了对万古霉素中介或耐药MRSA，分别称为VISA(vancomycirr intermediate Staphylococcus aureus )和VRSA (vancomycin—resistant Staphylococcus aureus )。

VISA和VRSA定义为金黄色葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度分别为4〜8mg/L和> 16 mg/L。

MRSA具有毒性强、耐药谱广和耐药机制复杂及传播速度快的特点，可分为社区获得性MRSA (community-acquired MRSA，CA-MRSA)和医院获得性MRSA(hospital-acquired MRSA，HA-MRSA)。

CA-MRSA是患者院外无感染MRSA 危险因素和入院72 h 内获得MRSA[1]。

CA-MRSA 是与HA- MRSA不同的表型和基因型一种病原体[2]。

HA- MRSA指在接触过医疗机构的个体间相互传播的MRSA菌株，HA-MRSA感染可在医院内发病，也可在社区内发病。

金黄色葡萄球菌的流行病学

精品整理
金黄色葡萄球菌的流行病学
金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。

作为人和动物的常见病原菌，其主要存在于人和动物的鼻腔、咽喉、头发上，50%以上健康人的皮肤上都有金黄色葡萄球菌存在。

因而，食品受其污染的机会很多。

近年来，美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。

附：美国FDA报告的由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的典型案例。

媒体关于日本雪印牛奶金黄色葡萄球菌中毒事件的报道
金黄色葡萄球菌的流行病学一般有如下特点：
季节分布，多见于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。

此外，剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道。

上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%，所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。

一般说，金黄色葡萄球菌可通过以下途径污染食品：
食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染；食品在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染，产生了肠毒素，引起食物中毒；熟食制品包装不严，运输过程受到污染；奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其他部位的污染。

金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占45%，我国每年发生的此类中毒事件也非常多。

肠毒素形成条件：
存放温度，在37C内，温度越高，产毒时间越短；
存放地点，通风不良氧分压低易形成肠毒素；
食物种类，含蛋白质丰富，水分多，同时含一定量淀粉的食物，肠毒素易生成。

编辑：foodyy。

中国7所教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学及耐药性研究

ＤＵＡＮｏｇ，ＷＡＮＧｉｇ，Ｈ己ＱｉｎＪｎ，Ｙｕｊａｎｉｎ，ＹＨｕｆｅＥｉｎ，ＭＥＩＹｎｎａｉｇ，ＬＩＰｅｇｅｇ，ｙＵｎｏｇ，ＵｎｐｎＹｕｓｎ
ＸＵｉＨｕ，ＹＵＥｈｇｎＺｉａｇ，ＸＵｉｇｈｎ．（ｐａｔｎ／ＣｌｎｃｌＬａｏａｏｙ，ＰｅｉｇＵｎｏｄｉａＹｎｃｕＤｅｒｍｅｔｉｉａｂｒｔｒ０ｋｎｉｎＭｅｃｌ
Ｃｏｌｇｓｉａ。ＣｉｅｅＡｃｄｍｙｏｅｉａｃｅｃｓｌｅｅＨｏｐｔｌｈｎｓａｅｆＭｄｃｌＳｉｎｅ，Ｂｅｊｎ０７０ｈｎ）ｉｉｇ１０３，Ｃｉａ
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中图分类号：３８１Ｒ７．１文献标志码：Ａ文章编号：０９７０（０２０ — ０２０１０ —７８２１）１０２～５

金黄色葡萄球菌感染及治疗现状研究进展

金黄色葡萄球菌感染及治疗现状研究进展
朱穗京
（州医学高等专科学校附属卫生学校。西柳州５５０Ｅ—ｍａ：ｕｓｉ＠１６ｃｍ）柳广４２０ｉｚ — ｙｌｈｕｕ２．ｏ
关键词：葡萄球菌，金黄色；染／疗感治中图分类号：Ｒ４．４６５文献标识码：Ａ文章编号：１０ —５１（０２００１８７２１）２—０２ —０２３２
第３４卷
第２期
右江民族医学院学报
ＪｕｎｌｆＹｏｊｎｄｃｌｉｅｓｔｏｔｎｌｉｓｏｒａｏｕｉｇＭｅｉｖｒｉｙｆｒＮａｉａｉｅａａＵｎｏｔ
Ｖｏ．４Ｎｏ．１３２
Ａｐ．１ｒ２０２
２１０２年４月
盐性，在１％～１％ＮａＩ汤中生长，利用此特性进行污可０５Ｃ肉可染标本分离。１１２抵抗力仅次于芽孢菌，冷冻食品中不易死亡，引．．在易起食物中毒。据统计Ｓ对青霉素Ｇ的耐药菌株高达９％以ＡＯ上，Ａ对龙胆紫敏感，床上通常用２％～４％龙胆紫治疗皮Ｓ临００肤黏膜的感染。１２分型．１２１表型分型．．
态性和蛋白Ａ基因（ｐ）态性，ｐｓａ多ｓａ分型是一个较好的Ｓ快Ａ速基因分型方法，基因多态性分辨力不如ＰＧ酶ＦＥ。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染与流行病学研究的开题报告

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染与流行病学研究的开题报告一、背景介绍与研究意义耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是一种重要的病原微生物，因其对甲氧西林类抗生素具有耐药性而被广泛关注。

MRSA感染不仅在医院感染中常见，也在社区传播中被高度关注。

MRSA感染可以引起疗效不佳、复发率高等问题，严重威胁人类健康，因此开展MRSA感染与流行病学研究具有重要意义。

二、研究目的本研究旨在探究MRSA感染的发病机理、传播途径与病原学特征，希望通过该研究能够更好地了解MRSA感染的流行趋势，为相关疾病的预防和治疗提供科学依据。

三、研究内容与方法1. MRSA感染的基础病原学特征：采用常见的细菌学实验室技术对MRSA进行病原学特征分析，了解MRSA的生长规律、代谢特性及对抗生素的耐受性等方面的特征。

2. MRSA感染发病机理：通过对MRSA感染相关基因的检测以及病理学检查等手段，探讨MRSA感染的发病机理。

3. MRSA感染的传播途径：通过流行病学研究及传染病学调查等方法，了解MRSA的传播途径和传播规律，以及针对不同人群的预防措施。

四、预期成果1. 系统性地梳理MRSA感染的病原学、发病机理以及传播途径，为相关疾病的治疗及预防提供科学依据。

2. 为MRSA的监测提供技术手段，促进MRSA感染的早期预警与防控。

3. 探讨MRSA感染的进化规律及耐药性变化情况，为针对性控制与治疗提供指导。

五、研究可行性分析MRSA感染与流行病学研究是当前医学研究领域的热点，该研究的开展具有巨大的现实意义和应用前景。

通过该研究能够对MRSA的特征进行全方面而深入的剖析，为预防、控制和治疗MRSA感染提供科学依据。

金黄色葡萄球菌研究现状

动物医学进展,02,42(4)=128-130Progress in Veterinary Medicine金黄色葡萄球菌研究现状刘保光12,谢苗2，董颖郑关民2,梅雪2,贺丹丹3,胡功政3*，许二平12*(1.河南中医药大学中医药科学院，河南郑州450046；2.河南中医药大学基础医学院，河南郑州450046；3.河南农业大学牧医工程学院，河南郑州450002)摘要：金黄色葡萄球菌是一种常见的人兽共患病原菌，在自然界分布广泛，可引起人和动物感染，也可引起细菌性食物中毒或饲料中毒。

在多种动物及各种食品中均检出了该菌，且检出率不断上升，并在全球扩散，已成为医院病原感染和牛羊乳腺炎感染的重要病原菌之一，食源性细菌与临床菌株可能通过食物链产生交叉污染，能够互相传播，还可能从动物传给人类，给人类和动物健康带来了一定的威胁。

论文对金黄色葡萄球菌的流行、分布、感染、致病性与食品安全等方面进行综述。

关键词:金黄色葡萄球菌;人兽共患病；流行；感染中图分类号=852.611文献标识码：A文章编号=^^5038^1).-1-0128-03金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一种常见的人兽共患病原菌，可引起人和动物感染，是导致食物中毒重要的食源性病原菌，也能通过动物和动物性食品传递给人1。

该菌在自然界分布较广泛，可以引起人和动物的多种感染，如人的一般皮肤感染、食物中毒甚至危及生命的疾病(如心内膜炎)等，如奶牛乳腺炎。

近年来金黄色葡萄球菌分离率明显上升，并且快速扩散到全球，已成为医院病原感染和牛羊乳腺炎感染的重要病原菌之一。

食源性细菌与临床菌株可能通过食物链产生交叉污染，能够互相传播，还可能从动物传给人类，给人类和动物健康带来了威胁和经济损失。

近年来，国内外对金黄色葡萄球菌检出报道较多［4，本文对金黄色葡萄球菌的流行、分布、检出、致病性与食品安全等方面进行综述。

1金黄色葡萄球菌的生物学特性金黄色葡萄球菌属微球菌科葡萄球菌属，为典型的革兰氏阳性菌，可引起人和动物的感染，也是导致食物中毒比较常见的食源性细菌［1］。

金黄色葡萄球菌分子分型方法

养殖与饲料2016年第9期摘要目前，分子分型方法已成为研究细菌耐药性发生及传播的重要手段，常用于金黄色葡萄球菌分子分型的方法有脉冲场凝胶电泳分型（PFGE ）、表面蛋白A 基因多态性分型（Spa ）、随机扩增DNA 多态性分型（RAPD ）、多位点测序分型（MLST ）等，本文总结了上述几种常用的金黄色葡萄球菌分子分型方法。

关键词金黄色葡萄球菌；分型方法；基因金黄色葡萄球菌分子分型方法刘保光1，2王国强1蔡田1张程光1宋博利21.河南农业大学牧医工程学院，郑州450002；2.西藏职业技术学院动物科学技术学院，拉萨850030收稿日期：2016-07-15基金项目：西藏自治区自然科学基金项目（2016ZR-15-62）刘保光，男，1983年生，在读博士生，讲师。

金黄色葡萄球菌是引起人和动物严重感染最常见的细菌之一。

近年来，该病原菌引起的相关感染及食物中毒等问题日趋多见，已引起众多学者的关注。

鉴于此，要建立前沿、宏观的数据库，有效、及时地实现疾病预防与控制，就要对金黄色葡萄球菌进行分子流行病学分析。

1随机扩增DNA 多态性分型（RAPD ）Williams 等在1990年在前人研究基础上，创立了随机扩增DNA 多态性（Random amplified poly-morphic DNA ，RAPD ）分型方法，后来该方法被美国医院流行病学协会推荐为医院感染中常见病原菌的分型方法[1]。

这种分型方法原理是，采用单一非特异性引物来识别细菌染色体上的相应位点，使用较低的退火温度，让其发生多位点结合。

该分型通过PCR 扩增、电泳检测并摄像，得到复杂基因组的指纹图谱，然后根据指纹图谱的差异达到分型的目的。

这种分型方法的优点是安全、简便、快速、灵敏、经济，引物通用。

缺点是操作技术有些复杂、分辨率低、易受多种因素的影响，重复性不太好等。

2表面蛋白A 基因多态性分型（spa 分型）1987年已有研究报道，首次将金黄色葡萄球菌蛋白A 基因（Staphylococcus aureus Protein A ，）多态性分型的方法用于金黄色葡萄球菌，该方法是基于基因重复序列的一种分型方法[2]。

金黄色葡萄球菌耐药性研究进展

金黄色葡萄球菌耐药性研究进展金黄色葡萄球菌简介金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus ) 是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属（Staphylococcus），有“嗜肉菌"的别称，是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重感染。

”，细胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。

其肽聚糖的网状结构比革兰氏阴性菌致密，染色时结晶紫附着后不被酒精脱色故而呈现紫色，阴性菌的细胞壁肽聚糖层薄、交联度差，脂类含量高，所以紫色复合物被酒精冲掉然后附着了沙黄的红色。

金黄色葡萄球菌的流行病学金葡菌是引起人类食物中毒最常见的病原菌，在全球范围内具有很高的发病率和病死率，是全球公共卫生与医疗健康领域中的重要话题。

金葡菌能分泌20多种毒性蛋白质，其产生的毒素主要有肠毒素、杀白细胞毒素、表皮剥脱毒素和和中毒休克综合征毒素-1，侵袭性酶类主要有血浆凝固酶、脱氧核糖核酸酶、脂肪酶、磷酸酶、透明质酸酶、胶原酶和溶纤维蛋白酶等。

些毒素可引起全身非特异性炎症反应，可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等疾病，甚至会导致败血症、脓毒症等全身性感染，严重者可造成多器官功能障碍甚至死亡；其致病力的强弱主要取决于产生毒素和侵袭性酶的能力。

金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。

因此，食品受到污染的机会很多。

美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。

金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生难题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒，占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占到45%，中国金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件也时有发生。

新型耐药金黄色葡萄球菌新出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，被称作超级细菌，几乎能抵抗人类所有的药物，但是万古霉素可以对付它。

典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8μm左右，显微镜下排列成葡萄串状。

金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性。

MRSA分子流行病学研究

（天津医科大学病原微生物室，津１天３０７；津市南开医院，津０００２天天３００）０１０
［摘
要］目的
采用脉冲场凝胶电泳（Ｆ）ＰＧＥ分型及多重聚合酶链反应（ＣＳＣｅ分型技术对耐甲氧西林ＰＲ）Ｃｍｃ
确了感染的发生和传播情况，即在２００７年１月一２ｏ０８年１２月存在ＭＲＡ散发感染。结论Ｓ
特征，医院感染的监控提供依据。为
ＰＧＥ可有效鉴定菌Ｆ
株间的亲缘关系，Ｃｍｅ分型对是否为医院感染菌株有提示作用，种分型方法相结合可更好地鉴定流行菌株的ＳＣｃ两
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医院环境及临床分离MRSA分子流行病学研究

中ＳＣＣｍｅｃＩＩ型８株、 Ⅲ型２２株、 Ⅳ型１２株、Ｖ型１株，未检
１．１菌株来源
收集２０１２年１月～６月某综合性
三甲医院住院患者临床标本分离的４４株ＭＲＳＡ（剔
除重复菌株），环境卫生学监测标本中分离的７株ＭＲＳＡ；质控菌株为ＡＴＣＣ２５９２３、ＡＴＣＣ２９２１３、ＡＴＣＣ４３３００及ＡＴＣＣ２５９２２均购自卫生部临床检验中心。ＳＣＣｍｅｃＩ～Ｖ型标准菌株：ＮＣＴＣ１００４２（ＳＣＣｍｅｃ
ｓｐａ；分子流行病学
ＤＩ２０００ＤＮＡＭａｒｋｅｒ等相关试剂购于上海生工生物
工程技术服务有限公司；ＰＣＲ引物合成及产物测序
均由上海生工完成。Ｆｌｅｘｃｙｃｌｅｒ型梯度ＰＣＲ扩增仪为德国Ａｎａｌｙｔｉｋｊｅｎａ公司产品；Ｔａｎｏｎｌ６００型全自动
安徽医科大学学报
ＡｃｔａＵｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓＭｅｄｉｃｉｎａｌｉｓＡｎｈｕｉ２０１３Ｎｏｖ；４８（１１）
・１３４３・
◇ 临床医学研究 ◇
医院环境及临床分离ＭＲＳＡ分子流行病学研究
片段与各型ＳＣＣｍｅｃ对应关系见表２。

金黄色葡萄球菌的研究进展

Summarize and reviews | 综述与专论132 ·2021.17较小的元素如第4类和第5类SCC ，在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中发现，如USA300和USA400，但也在一些广泛的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌克隆中发现，如ST22-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-ⅳ、ST45-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-ⅳ和ST5-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌-ⅵ，然而，2种流行病学类别（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）之间的区别变得模糊不清[5]。

4 入侵机制金黄色葡萄球菌是典型的兼性胞内细菌。

在入侵初期，首先借助自身分泌的因子粘附在皮肤、鼻腔等身体表面。

金黄色葡萄球菌的宿主粘附过程是该病发病的关键步骤。

金黄色葡萄球菌可分泌多种因子抵抗宿主的免疫反应，实现成功的定殖。

其中纤连蛋白结合蛋白A （FnppA ）、FnbpB 和壁磷壁酸促进定殖。

在这些过程中，金黄色葡萄球菌分泌一些因子帮助抵抗宿主的免疫防御。

如铁调节的表面决定簇A （IsdA ）可以增强细菌细胞的疏水性，从而帮助金黄色葡萄球菌抵抗杀菌脂肪酸。

在宿主粘附和定殖后，借助各种因素，金黄色葡萄球菌侵入细胞并开始在其中生活。

细菌可以进入细胞，并利用一些智能机制驻留在特殊的隔间中，这给宿主免疫系统和抗菌剂对它们的清洁带来巨大的困难。

金黄色葡萄球菌在细胞内的生存和扩散通过防止吞噬体和溶酶体的结合，颠覆自噬和其他。

金黄色葡萄球菌的毒素因素在渗入细胞膜和细胞内生存的过程中发挥关键作用。

据报道，β毒素和δ毒素与穿过细胞膜有关。

β-毒素可以将构成细胞膜的鞘磷脂水解成亲水性磷酰胆碱和疏水性神经酰胺。

当鞘磷脂被β-毒素水解时，δ-毒素在疏水性神经酰胺结构域中积累，细菌最终渗透细胞膜据报道，α毒素是一种成孔毒素，可穿透宿主细胞膜，随后引起渗透肿胀、破裂、溶解和细胞死亡。

5 讨论对于金黄色葡萄球菌的感染，必须发现和开发更多新的纳米系统方法，以便有效地治疗金黄色葡萄球菌感染。

近5年某院MRSA检出率、流行病学及耐药机制研究

近5年某院MRSA检出率、流行病学及耐药机制研究何建春;裴昌贞;杨雷;赵峻英;谢娇;李雪【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2024(45)4【摘要】目的探讨近5年该院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率、流行病学及耐药机制。

方法回顾性收集该院2016-2020年检出的非重复金黄色葡萄球菌共762株。

其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为392株(MSSA组),MRSA 为370株(MRSA组),进一步将2020年总分离检出的95株MRSA用于耐药机制检测。

金黄色葡萄球菌经Vitek 2全自动微生物系统进行鉴定和药敏试验,多位点序列分型测定分子流行病学分型,结晶紫染色法检测生物膜形成,PCR扩增检测耐药基因、毒力基因及生物膜相关基因,并采用Logistic回归分析调查其发生的独立危险因素。

结果5年间MRSA检出率为48.56%,标本类型以脓液和分泌物标本较多(分别为38.38%和33.51%),检出科室主要为普外科(18.65%)和耳鼻喉科(12.70%)。

多位点序列分型以ST88最为常见(37.89%),其次为ST951(24.21%)。

生物膜形成能力以中等生物膜形成最为常见,占74.73%。

多因素回归分析显示:与MSSA组患者相比,低蛋白血症、内分泌系统疾病、创面感染和半年内抗菌药物使用史是MRSA组患者感染的独立危险因素。

与对照组患者相比,转院、创面感染和肿瘤是MRSA组患者感染的独立危险因素(P<0.05)。

结论该院MRSA检出率高,各种耐药基因携带率高,该院应关注MRSA流行情况及其相关高危因素,从而及早预防。

【总页数】6页(P480-485)【作者】何建春;裴昌贞;杨雷;赵峻英;谢娇;李雪【作者单位】重庆市大足区人民医院检验科;重庆市大足区人民医院睡眠心身中心【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.某院近5年多重耐药菌流行病学特点及耐药性研究2.儿童烧伤患者感染MRSA 的耐药性及分子流行病学研究3.青海省某三甲医院MRSA耐药性的分子流行病学研究4.武陵山片区医院MRSA检出率及耐药性研究5.某院普外科高MRSA检出率及其分子流行病学调查因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。