肿瘤治疗相关的手足综合症及护理
肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的证据总结
肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的证据总结肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的证据总结引言:肿瘤靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域的一项重要进展,但其不良反应也不容忽视。
其中,患者的皮肤不良反应是常见的副作用之一。
本文旨在总结肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应的预防和管理策略,为临床实践提供指导。
一、肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应的常见类型1. 皮疹:肿瘤靶向治疗常常导致皮疹的发生,通常呈红斑、丘疹、脓疱等形式,瘙痒和疼痛也可能伴随其间。
2. 手足综合征:手足综合征是肿瘤靶向治疗常见的严重皮肤不良反应,表现为患者双手双足出现红、肿、疼痛和皮肤脱屑等症状,严重时可导致行走困难。
3. 皮肤干燥:某些肿瘤靶向治疗药物可能导致皮肤干燥,表现为皮肤脱屑、瘙痒等不适症状。
二、肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应的预防策略1. 个体化治疗:根据患者体质、基因变异情况等进行个体化治疗,减少不良反应的发生。
2. 提前评估:在开始靶向治疗之前,需要对患者的皮肤状况进行评估,并且重点关注患者是否有其他与皮肤不良反应相关的疾病或症状,以及患者是否已有其他化疗引起的皮肤问题。
3. 交流和沟通:医生和患者之间应进行充分的交流和沟通,让患者了解可能出现的皮肤不良反应,以便早期预防和管理。
三、肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应的管理策略1. 皮肤保湿:对于皮肤干燥和脱屑等不良反应,可以通过保持肌肤水分、使用温和的洗面奶和保湿霜来缓解症状。
2. 有效监测:定期监测患者的皮肤状况,早期发现不良反应的出现,及时采取相应的措施,避免加重或恶化。
3. 药物治疗:针对不同的皮肤不良反应,可以考虑使用外用或内服药物来缓解症状。
例如,对于手足综合征,可以考虑使用局部激素药膏或使用维生素E等药物。
结论:肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应的预防和管理是临床工作中非常重要的一环。
通过个体化治疗、提前评估和充分的沟通交流,可以减少不良反应的发生。
同时,通过皮肤保湿、有效监测和药物治疗,可以有效缓解和管理患者的皮肤不良反应,提高患者的生活质量。
1例胃癌患者口服卡培他滨化疗后致手足综合征的病例分析
合征大多首发于卡培他滨化疗的第二周期及以后的周期ꎬ而
现食纳减少ꎬ进食后胀明显ꎬ伴上腹部胀痛ꎬ进食后明显就诊
且患者的症状大多随化疗周期的增多而加重ꎬ说明卡培他滨
于解放军一零五医院ꎬ行胃镜及病理检查提示:中 ̄低分化腺
的副作用具有累积效应ꎮ 不同化疗方案导致手足综合征发病
足综合征是卡培他滨常见的不良反应之一ꎮ 临床上使用卡培
2 1 病因分析 卡培他滨所致手足综合征的原因可能有以
嘧啶) ꎮ 既往研究表明 5 ̄氟尿嘧啶会导致手足综合征ꎬ且呈
剂量依赖性ꎮ 二氢嘧啶脱氢酶( DPD 酶) 编码基因( DPYD) 缺
失或者突变的病人( DPD 酶是 5 ̄氟尿嘧啶代谢的限速酶) ꎬ皮
致手足综合征的发生及减轻其程度具有重要的临床意义ꎮ
期ꎬ范围:1 ~ 4 个周期) ꎬ并且手足综合征的发生与年龄和既
重降低肿瘤患者的生活质量 〔4 ̄6〕 ꎮ 因此ꎬ预防、减少卡培他滨
1 病史摘要
患者ꎬ男ꎬ68 岁ꎬ体表面积 1 63m2 ꎬ2018 年 1 月 9 日因出
合征的时间平均用药第(2 24 ± 0 752) 个周期( 中位 2 个周
Strait Pharmaceutical Journal Vol 32 No 3 2020
物应用与监测ꎬ2009ꎬ6(3) :172
〔9〕 孙定人ꎬ齐平ꎬ靳颖华 药物不良反应〔 M〕 3 版 北京:人民卫生
出版社ꎬ2003ꎬ65 ̄66
〔10〕 卫生部 抗菌药物临床应用管理评价指标及要求〔 S〕 国卫办
21 日( 化疗第四天) ꎬ患者出现手麻症状ꎬ干燥ꎮ 后出现手脚
红疹ꎬ瘙痒ꎮ 随后出现手脚部黑色点状沉着ꎮ 医生诊断为手
卡培他滨致手足综合征的观察与护理
合征进行 观察并总结相应的护理 措施 。
有关疾病 的知识 ,使其 正确认识 、对待化疗 。讲明大多数癌症
患者是可 以通过相关治疗 而达到 长期生存 的 ,促使 患者恢 复
பைடு நூலகம்
1 临床 资 料 1.1 一般资料
2005年 6月 一2009年 6月在 我科经组 织病 理学确诊 的 乳腺癌 、胃癌 、大肠癌等单药或联合使用卡培他滨导致手足综
正常的心理状态 ,保持 乐观情 绪 ,调 动 内在 因素 ,增强 自身抗 病 能 力 。 2.2 健 康 教 育
通过对 患者的教育和监测可 以早期识别 并报告患者 的体
合征患者 32例 ,胃癌 16例 ,大肠癌 10例 ,乳腺癌 6例 。男 2O 征和症 状 ,减少手足综合征 的发生率和程度 ,所 以在进行化疗
液体 ;脚趾 甲脱落 ,甲床渗血 ,用生 理盐水外 洗 (避 免用碘伏 ,
center phase l1 study of oral capcitabine(Xeloda)in patients with
惧 ,帮助其放 松及 调整心态并配合治疗。 2.3 预 防措施
手足综合征典型的临床表现呈进展 ,反应多具有 自限性 , 但再次给药后会再次 出现 ,所 以早期 预防和早期 治疗就显 得 尤为重要 4 J。预 防措 施 主要 为保 暖 ,防止感 冒。维 生 素 B6
手足综合征的毒性分级根据加 拿大 国立癌症研究所 CTG 软膏单独或联合片剂 联合 使用 ,塞 来昔 布 、维生 素 E等可 以 标准 。I度 :麻木 、感觉迟钝 或感觉异 常 ,无 痛性肿胀 和/或 减少手足综合征的发生 】,同时缓解 症状。对于 干燥的 四肢
红斑 ,不影响 日常生活 ;Ⅱ度 :痛性肿胀 和/或红 斑 ,影 响 日常 生 活 ;Ⅲ度 :湿性脱屑 、溃疡 、水泡和/或疼痛 ,无法进行 日常生 活 。 1.4 结 果
结肠癌患者口服卡培他滨导致手足综合症的临床观察及护理 李亚芳
结肠癌患者口服卡培他滨导致手足综合症的临床观察及护理李亚芳摘要:目的:对口服卡培他滨导致手足综合症在结肠癌患者中的临床观察及护理。
方法:卡培他滨治疗量为2g/d,分2次早晚餐后30min温开水送服,连用14d,停药7d、21d为1个疗程。
原则上服药至病情进展、恶化或产生不能耐受的毒性时停止治疗。
结果:61例服药后均有不同程度的胃肠道反应,恶心56例,呕吐50例,腹泻32例,HFSⅠ级39例、Ⅱ级14例、Ⅲ级2例,骨髓抑制5例,口腔炎9例。
关键词:卡培他滨;手足综合症;护理卡培他滨是新一代氟尿嘧啶类药物,根据多年的临床使用观察,治疗效果得到了广大临床医生的肯定,其骨髓毒性轻微,患者耐受良好,而且口服给药的方法比较简单,在肝癌、胃癌等恶性肿瘤治疗中已广泛应用[1]。
但长期应用卡培他滨所致手足综合征(hand—footsyndrome,HFS)的发生常致临床用药减量或停用[2]。
手足综合征是患者使用氟尿嘧啶衍生物、脂质体包裹的阿霉素等化疗药物时出现以手和(或)足感觉丧失性红斑为主的特异性皮肤综合征[3]。
临床症状表现为手指或脚趾的感觉迟钝、针刺样麻木感、无疼痛感觉,皮肤有时因为肿胀而出现硬结样水疱、皲裂或严重疼痛等症状。
2013-2015年,我科对61例晚期结肠癌患者使用卡培他滨治疗,现将卡培他滨不良反应的观察及护理体会报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组61例,其中男27例,女34例;年龄34-70岁;均经病理或细胞学证实为转移性结肠癌。
53例行结肠切除术,8例未行手术,61例患者均排除肝肾及血液系统疾病。
2 观察与护理2.1健康教育及心理护理配合医生向患者详细说明卡培他滨的不良反应,使其了解手足综合征的常见表现及相应的处理措施。
必须要让患者明白,卡培他滨是一种安全、高效的化疗药物,即使发生手足综合征,也无生命危险。
这样可减少患者的恐惧,使其以良好的心态积极配合治疗。
2.2疼痛管理准确评估患者的疼痛程度,遵医嘱给予曲马多口服,观察用药后的效果,指导患者采用减轻疼痛的技巧,如分散注意力、听音乐等,保持环境安静舒适。
应用希罗达所致手足综合征的临床观察及护理萧家玉
应用希罗达所致手足综合征的临床观察及护理萧家玉发布时间:2023-07-07T04:09:17.566Z 来源:《系统医学》2023年7期作者:萧家玉[导读] 探究分析针对接受希罗达治疗所致手足综合征的患者开展干预护理的效果中山大学肿瘤防治中心广东省广州 51000【摘要】目的探究分析针对接受希罗达治疗所致手足综合征的患者开展干预护理的效果。
方法抽选医院2021年6月至2022年8月期间的希罗达所致手足综合征患者资料80例,按照电子数字随机法分组为观察组以及对照组40例,对照组不提供预防性药物。
观察组接受塞来昔布和维生素B6治疗,并开展对症护理,对比两组护理效果。
结果观察组中总体手足综合征发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论临床上针对希罗达所致手足综合征患者采用塞来昔布联合维生素B6治疗有着良好的预防和缓解手足综合征的效果,值得推广。
【关键词】塞来昔布;维生素 B6;希罗达;手足综合征;护理希罗达(卡培他滨)作为一种新型口服氟嘧啶核苷类药物,用于晚期结肠癌、直肠癌以及胃癌、乳腺癌等疾病治疗过程中体现出了独特的优势,患者对于这类型药物有着良好的耐受性,但是副反应也较为明显,对于化疗患者的生活质量所产生的影响极大[1]。
本文探索防治希罗达所导致的手足综合症临床疗效进行研究和分析,希望可以让早期预防治疗的成效更好,对患者进行早期干预,使患者的不适症状降到最低的程度,帮助患者更好地参与治疗。
1资料和方法1.1一般资料抽选医院2021年6月至2022年8月期间的希罗达所致手足综合征患者资料80例,按照电子数字随机法分组为观察组以及对照组40例。
对照组男女20例、20例,年龄41岁至66岁,平均年龄(55.12±2.08)岁;观察组男女21例、19例,年龄40岁至65岁,平均年龄(56.17±2.14)岁。
组间常规资料相近,可以对比(P>0.05)。
1.2 方法针对观察组患者提供塞来昔布200mg,每日口服两次,维生素B6 100mg,同样每日口服两次,将其渗透在患者化疗的整个过程中。
盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理
盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理盐酸多柔比星(Doxorubicin Hydrochloride)是一种常用的抗癌药物,被广泛用于治疗多种恶性肿瘤,包括乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌等。
盐酸多柔比星在治疗肿瘤的也可能引起一些副作用,其中最常见的副作用就是手足综合征。
手足综合征是一种癌症治疗相关的副作用,通常表现为手部和脚部的疼痛、肿胀、红肿、干裂等症状。
这些症状会给患者的生活和工作带来很大的困扰,因此对手足综合征进行正确的护理非常重要。
本文将重点介绍盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理方法。
一、预防在接受盐酸多柔比星治疗期间,患者应特别注意手足卫生和保湿。
要避免接触刺激性化学品,如洗洁精、洗衣粉等,以免对已经敏感的皮肤造成进一步伤害。
要选择舒适透气的鞋袜,避免长时间穿着高跟鞋和紧身袜。
对于手部,应避免长时间接触水,使用专业的护手霜进行保湿。
加强营养,保证足够的维生素和矿物质摄入,有助于增强皮肤的抵抗力。
二、护理1.保持皮肤清洁手足综合征易引发皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状,因此要保持皮肤清洁和干燥,避免因细菌感染或过敏导致症状加重。
平时注意勤换洗内衣、袜子,保持通风干燥。
洗澡后使用温水清洁皮肤,尽量避免或减少使用碱性皂类产品。
2.避免摩擦刺激患有手足综合征的患者皮肤容易变得脆弱,避免摩擦刺激可以减少对皮肤的损害。
在日常生活中,可以选择穿着柔软的棉质衣物,避免长时间站立或行走,减少对受影响的部位的压力。
3.局部护理患者需密切关注手足的状况,一旦出现红肿、疼痛等症状,可使用冰袋或冷敷物进行局部冷敷,有助于缓解疼痛和减轻炎症。
使用药用护肤品或药膏进行局部护理,有助于缓解症状和促进皮肤修复。
4.保持足部卫生对于手足综合征患者来说,足部的护理至关重要。
可以选择进行足部泡脚,有助于缓解疼痛和疲劳。
注意保持足部的清洁和干燥,避免因为局部潮湿而导致细菌感染。
5.饮食调理良好的饮食习惯对于缓解手足综合征的症状具有一定的帮助。
盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理
盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理盐酸多柔比星脂质体是一种用于治疗癌症的药物,它能够有效地抑制肿瘤的生长和扩散。
盐酸多柔比星脂质体有一定的副作用,其中最常见的副作用之一就是手足综合征。
手足综合征是一种常见的不良反应,表现为患者手掌和脚底出现红肿、疼痛、瘙痒等症状,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
在进行盐酸多柔比星脂质体治疗的患者,护理工作变得尤为重要。
一、临床表现手足综合征是盐酸多柔比星脂质体的常见不良反应之一,临床表现主要包括以下几个方面:红肿:患者手掌和脚底会出现红肿的症状,甚至有些患者会出现水疱。
疼痛:患者手足部的皮肤会出现明显的疼痛感,影响到日常生活和工作。
瘙痒:部分患者还会感觉到手掌和脚底出现了瘙痒感,很难受。
角质层脱落:严重的患者可能会出现手足皮肤的角质层脱落,影响外观和使用。
以上临床表现是患者面临的主要困扰,也是我们在进行护理工作时需要重点关注的方面。
二、护理措施1.皮肤护理患者手掌和脚底的皮肤会出现一系列的变化,我们需要对患者的皮肤进行细致的护理工作。
首先要保持患者皮肤的清洁和干燥,可以用温水轻轻清洁皮肤,然后用干净的毛巾轻拭干燥。
使用温和的皮肤保湿霜进行滋润,帮助皮肤恢复健康状态。
避免使用刺激性的皮肤护理品,以免加重患者的症状。
2.疼痛缓解患者由于手足综合征会出现明显的疼痛感,我们需要给予患者一定的疼痛缓解措施。
可以根据医生的建议给患者口服一些镇痛药物,减轻疼痛感。
还可以使用局部的镇痛贴剂或者冰袋敷贴,帮助缓解患者的疼痛感,提高患者的舒适度。
3.注意饮食患者在出现手足综合征的情况下,需要特别注意饮食的调理。
可以适量增加富含维生素的食物摄入,如新鲜水果、蔬菜等,帮助增强免疫力,促进皮肤的修复和恢复。
还要避免摄入辛辣刺激性的食物,以免加重症状。
4.情绪关怀手足综合征会给患者的生活和工作带来很大的困扰,容易导致患者产生抑郁情绪。
在护理工作中,我们需要给予患者充分的情绪关怀,帮助患者调整好心态,树立信心,面对疾病,积极配合医生的治疗。
手足综合征治疗及护理
[4]董元鸽 陆箴琦 杨瑒 . 手足综合征病人生活质量量表的研究进 展 [J]. 护理研究, 2015,(34) .doi:10.3969/j.issn.10096493.2015.34.006 .
THANK YOU!
• HFS通常发生在化疗用药后多长时间?
(3天-10个月).停药后症状逐渐消退.再次用药症状再次出现。
药物
• 希罗达 • 多柔比星脂质体 • 5-氟尿嘧啶 • 多西他赛 • 替加氟
1. 手足综合征的定义 2. 手足综合征的分级 3. 手足综合征的护理
课堂目标
分级
根据美国国立癌症研究所(NCI)分级标准对手足综合征分为3级:
生素E、环加氧酶抑制剂、中药等。
治疗
• 维生素B6 希罗达治疗同时合并使用大剂量维生素
B6(300mg/d)。
• 塞来昔布 目前认为基于HFS的病理表现,考虑是一种炎性反应,
可能和环氧化酶过于表达有关,环氧化酶特异性抑制剂可能有 助于预防HFS或HFS的程度。
• 糖皮质激素 糖皮质激素与脂溶性维生素合用,可促进脂质的抗
• 制订营养计划,每日更换食物品种,促进食欲,达到营养均衡。
确保每天饮水量>2500ml。保持大、小便通畅,以促进体内药物 排泄,减少对机体的伤害。
参考文献
[1]林雅芳,林朝春,林云月.乳腺癌患者使用多柔比星脂质体所 致手足综合症的护理[J].大家健康(学术版),2013,(7):234235.
[2]许丽媛,梁莹.30例化疗致手足综合症的护理[J].中日友好医 院学报,2013,27(2):126—127.
手足综合症分级标准
手足综合征根据不同严重程度及临床症状分为三级,主要发生在受压区域,为恶性肿瘤患者进行抗肿瘤治疗过程中所产生的皮肤异常反应。
1、手足综合征一级:患者手足皮肤部位可出现针刺感及麻木感,还可伴随局部皮肤脱皮、起红斑的现象,一般不会对生活造成直接影响;
2、手足综合征二级:患者的症状会比较明显,手足部位明显麻木及针刺感异常症状,伴随红斑及肿胀,可对生活造成直接负面影响;
3、手足综合征三级:如果手足综合征比较严重,除了出现二级病变的情况,还可伴随皮肤起水泡及溃疡,引发比较严重的疼痛症状,对日常生活造成比较严重的影响。
确诊手足综合征后,需要根据严重程度选择治疗方案,如通过外用药物缓解。
如果已经达到比较严重的情况,则需要采用手术的方法治疗。
恢复过程中还应注意饮食,多吃维生素及蛋白质含量比较丰富的食物。
希罗达治疗晚期乳腺癌所致手足综合征的护理
希罗达治疗晚期乳腺癌所致手足综合征的护理【摘要】针对应用希罗达治疗晚期乳腺癌所导致的手足综合征,通过阐述手足综合征的概念,查阅相关病例,做出合理的护理措施,使晚期乳腺癌患者能顺利使用希罗达进行治疗。
【关键词】手足综合征;希罗达;乳腺癌;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0303—02手足综合征是手掌-足底感觉迟钝或由于化疗引起的肢端红斑,手足综合征是一种皮肤的毒性,这种病症主要发生在受压的区域。
临床主要表现为指(趾)热、痛、红斑性肿胀,严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛,影响日常生活。
希罗达虽属于5-fu类药物,但是因其独特的作用机制,对于乳腺癌患者仍有较好的疗效,具有全身毒性和骨髓抑制轻的优点,但却提高了手足综合征的发生率。
1临床资料1.1一般资料:选择广州军区武汉总医院肿瘤科80例乳腺癌患者为研究对象,其中65例患者预防应用大剂量维生素b6(300 mg/d),15例患者未预防应用大剂量维生素b6。
1.2用药量:口服希罗达(每天2500 mg/m2/天,2次/日。
每天早晚饭后30分钟之内服用药物,连续使用2个星期之后,休息一个星期。
1.3手足综合征的发生率:80例患者手足综合征发生率为71%,其中1例患者出现三级hfsr.2病例的护理2.1健康教育宣传作为护士要积极配合医师对患者详细地阐述由于口服希罗达所带来的不良反应,其中常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、手足综合症等等。
并且达到使患者清楚手足综合症的症状以及如何进行处理的效果。
第一需要让患者不要有太大的心理负担,告诉他们服用希罗达具有高效、安全、护理方便等优点,即使是发生了手足综合症的情况,也不必担心,因为手足综合症没有生命危险,这是作为护理人员必须传达给病患的信息,从心理上减轻对手足综合症的畏惧感,使其能有一个积极的心态接收治疗。
并且还要注意区分一些类似于手足综合症的病症,比方说手掌出现轻微的充血并且有疼痛感时,要注意区分确定到底是不是手足综合症,如确诊为手足综合症,应及时通知主治医师,对其进行剂量的调整,严重时可以停止服用希罗达。
盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理
盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理手足综合征是癌症化疗的一种副作用之一,常见于接受盐酸多柔比星化疗的患者。
在治疗期间,患者需要得到特别的护理和关注,以帮助减轻手足综合征的症状和缓解疼痛。
盐酸多柔比星脂质体是一种治疗肺癌和卵巢癌的药物,可以通过缓慢释放药物来提高治疗效果。
尽管这种药物可以在治疗癌症方面发挥重要作用,但它也可能引起手足综合征,这是一种常见的副作用。
手足综合征的症状包括手、脚或爪子的肿胀,疼痛、发红、皮肤干燥、脱皮、瘙痒等。
这个综合征的程度因个体差异而异,有时可能使手脚无法正常移动和执行任务。
因此,对于使用盐酸多柔比星脂质体药物的患者,特别是在接受治疗的前期,需要开展有效的护理措施。
以下是一些有用的护理措施,可帮助患者缓解手足综合征症状:1.保持肌肤湿润:为帮助保持肌肤湿润,患者可以使用保湿乳液或皮肤霜。
这有助于减轻皮肤干燥和脱皮症状。
患者应随身携带一支保湿乳液或皮肤霜,以便随时使用。
3.减少体重负荷:患者应避免长时间站立或行走,这会导致体重集中在脚上。
合理安排休息时间,建议卧床休息可以缓解疼痛。
4.穿舒适的鞋子:患者尽可能选择柔软的鞋子,以减轻对脚的压力。
5.热敷:在晚上敷一些热毛巾对于缓解疼痛和瘙痒的症状来说可能是有益的。
6.识别个体差异:不同的人对盐酸多柔比星脂质体药物会有不同的反应。
患者应与医生和护理人员保持沟通,以确保他们使用的治疗方案是最适合他们的。
总之,盐酸多柔比星脂质体可以通过缓慢释放药物来提高治疗效果。
但是,它同时也可能引起手足综合征。
因此,在使用这种药物期间,患者需要得到特别的护理和关注。
医生和护理人员需要监测患者的症状,并采取相应的措施来缓解患者的不适感。
乳腺癌术后盐酸多柔比星脂质体(里葆多)化疗致手足综合征不同分期的护理
· 92 ·
TODAY NURSE,April,2018,Vo1.25,No.12
乳 腺 癌 术 后 盐 酸 多 柔 比星脂 质 体 (里葆 多 )化 疗 致 手足 综合 征 不 同分 期 的 护 理
李 月 张 丽娟
摘 要 总 结 了乳腺 癌 术 后 里 葆 多化 疗 引起 手 足 综 合征 的 观 察 与 护 理 要 点 ,包括 I级 手 足 综 合 征 护 理 、Ⅱ级 手 足 综 合 征 护 理 、Ⅲ级 手
足 综 合 征 护理 以及 心 理 护 理 、疼 痛 护 理 、运 动 护 理 。 结 果 ,76例 患 者 出现 不 同程 度 的 手 足 综 合 征 ,发 生 率 为 56.1% ,其 中 I级 手 足 综
合 征 52例 .Ⅱ级 手 足 综 合征 l9例 ,Ⅲ 级 手 足 综 合 征 5例 ,发 生 时 间 一 般 为 第 二 个 化 疗 周 期 末 。 经过 全 面 的 护 理 ,患 者 治 愈 率 达 到
100%。认 为医护人 员应加强对 患者及 家属 的健 康教 育 ,使
以减 轻 病 人 手 足 综 合 征 症 状 。
关 键 词 :里 葆 多 :手 足 综 合 征 ;护 理
盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理
盐酸多柔比星脂质体引起手足综合征的护理手足综合征(Hand-Foot Syndrome,HFS)是一种化疗后常见的不良反应。
它通常表现为在手掌和脚底出现疼痛、灼热、红肿、干燥、脱皮等症状。
盐酸多柔比星脂质体是一种新型的抗癌药物,由于其较高的疗效和安全性,在临床上得到了广泛应用。
但是,盐酸多柔比星脂质体在应用时也可能引起HFS,因此对其进行护理十分重要。
1. 观察并记录患者的症状HFS的症状通常在化疗后1周内出现,因此需要密切观察并记录病人的症状变化。
在化疗前、中、后都应询问病患的手、脚是否有疾病感觉或疼痛,预防或及时发现症状的出现。
如有症状,应告知医生。
2. 避免磨擦和刺激患者的手足皮肤变得非常敏感,因此需要避免磨擦和刺激。
病人需要穿宽松的鞋子和手套,不能使用含有酒精和碱性成分的洗涤剂和肥皂。
每天要用温水和柔和的洗涤液清洗手足,并用保湿剂涂抹干燥的皮肤。
3. 加强营养和补充水分HFS会导致病人出汗增多,因此需要尽可能地补充水分。
在化疗期间,患者需要加强营养,多吃富含维生素的食物,例如蔬菜、水果、牛奶、豆类等。
可以使用口服或静脉营养支持,维持正常的营养水平。
4. 应用护理品病人需要使用一些特殊的护理品来缓解HFS的症状。
可以用非处方药物或由医生开具的药品。
涂抹护理品之前,需洗手或清洁脚底,以避免水分和细菌引起感染。
常用的护理品包括含有尿素的护肤品、角质软化剂、维生素A酸或5-氟尿嘧啶(5-FU)软膏等。
5. 调整治疗方案在出现HFS症状时,医生可能会调整治疗方案,减少或暂停药物使用,直到症状消失后再重新开始使用。
如果症状严重,可以考虑使用其他抗癌药物,以避免症状的加重。
总之,盐酸多柔比星脂质体引起的HFS对患者的日常生活和治疗都会产生一定的影响。
通过合理的护理和治疗,可以缓解病人的症状,加快康复。
医生和护士应给予患者足够的关心和支持,帮助他们尽快从病痛中恢复过来。
1例口服卡培他滨致手足综合症患者的观察和护理
1例口服卡培他滨致手足综合症患者的观察和护理摘要】卡培他滨(商品名为希罗达)是一种新型口服抗肿瘤药,其较独特的主要不良反应之一就是手足综合征。
由于卡培他滨使用方便,疗效肯定,临床常用于晚期大肠癌,乳腺癌,卵巢癌,胃癌等肿瘤的治疗。
【关键词】结肠癌卡培他滨不良反应观察护理卡培他滨又叫希罗达,是一种能在肿瘤组织内转化成5-FU的氟嘧啶类抗肿瘤药物,在临床用药逐渐增多。
其疗效与持续静脉给药相似,手足综合症为其不良反应之一。
病人往往因出现手足综合征而影响化疗的如期按量进行。
我科于2012年2月收住一例乙状结肠腺癌晚期患者,口服卡培他滨化疗后出现严重的药物副反应:如手足综合症和口腔炎。
经对症治疗、护理,患者手足综合症及口腔炎得以缓解,现将护理体会报告如下:1 临床资料患者女性,74岁。
乙状结肠腺癌并腹腔广泛转移,无药物过敏史。
经检查无明显禁忌症,按医嘱予卡培他滨片 1.5 g口服,2 次/日,(早晚餐后30min)温开水送服,连续口服14天,休息7天为一个疗程。
在口服希罗达后第18 天患者出现口角疼痛,手指、脚掌麻木、瘙痒,局部肿胀、瘀黑伴有胀痛。
检查口腔有溃疡,病者主诉口腔疼痛,影响进食。
手足综合征的临床表现手足综合征分为Ⅲ级 I 级:手足色素沉着,感觉异常,发红,无疼痛感,不影响日常生活;II级:手足皮肤肿胀、红斑,伴疼痛,影响日常生活;III级:手足皮肤脱屑、水疱、溃疡伴疼痛,无法进行日常生活。
2 观察与护理2.1健康宣教:配合医生对患者详细阐明卡培他滨片的不良反应,包括有口腔溃疡,手足综合征,恶心,呕吐等。
使患者了解手足综合征症状及相应的处理措施。
首先告诉患者希罗达安全,高效,护理方便,生活质量高,即便发生手足综合征,也无生命危险,这点必须要让患者明确,减少患者的恐惧,帮助其放松及调整心态,使其配合治疗。
出现掌部和足底皮肤的轻度充血伴有刺痛时,应鉴别是否为手足综合征,当诊断明确后,应在医生指导下调整卡培他滨片的剂量,甚至停药。
应用希罗达所致手足综合征的临床观察及护理希罗达副作用
《应用希罗达所致手足综合征的临床观察及护理:希罗达副作用》摘要:目的:观察塞来昔布联合维生素B6防治希罗达所致手足综合征的临床效果及护理措施,两组患者性别、年龄、病种、病情程度、化疗方案、疗程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,肿瘤化疗方法两组患者均予以希罗达治疗[摘要] 目的:观察塞来昔布联合维生素B6防治希罗达所致手足综合征的临床效果及护理措施。
方法:将符合条件的恶性肿瘤患者82例随机分为观察组(42例)和对照组(40例)。
两组化疗方案相同。
观察组予以口服塞来昔布和维生素B6,同时给予对症及心理护理,对照组无预防性药物及给予常规护理。
结果:观察组手足综合征发生率为11.9%,对照组手足综合征发生率为52.5%,两组比较,差异有高度统计学意义(χ2=15.592,P3个月。
排除条件:年龄80岁,严重心、肝、肾功能衰竭,患有精神疾病,不配合治疗者。
两组患者性别、年龄、病种、病情程度、化疗方案、疗程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法 1.2.1 肿瘤化疗方法两组患者均予以希罗达治疗。
化疗方案:单药组1 250mg/m2,联合用药组1 000 mg/m2,每日2次口服,14 d为1个疗程,1个疗程结束后休息7 d,然后进行第2个疗程,每21天重复1次,即21 d为1个周期。
两组患者共接受4~6个疗程治疗。
1.2.2 手足综合征防治方法观察组:予以塞来昔布200 mg,每日2次口服,维生素B6 100 mg,每日2次口服,直至化疗结束;对照组无预防性药物,并给予常规护理。
1.3 护理 1.3.1 对症处理①第一个疗程内皮肤出现色素沉着及脱屑时,要及时给予患者心理护理,对患者说明这是药物不良反应的作用,不用惊慌,停药之后,症状就会逐渐消失,以解除患者的紧张情绪;并告知患者不要用手去撕脱屑的皮肤,已达到患者主动其配合治疗的目的。
如患者口腔黏膜溃烂,则采用呋喃西林漱口,口服维生素B2,每次50 mg,每日3次,并给予高维生素饮食;②手掌或脚掌皲裂及合并出血时,给予呋喃西林泡手、泡脚;局部化脓、脱甲是,给予碘伏、75%酒精擦洗或浸泡、红霉素眼膏外用等。
化疗后并发手足综合症的观察和护理
化疗后并发手足综合症的观察和护理目的:分析化疗后并发手足综合症的观察和护理。
方法:选取2013年10月至2015年3月期间我院收治59例患者的病例作为研究对象,通过回顾分析,观察患者化疗后并发手足综合症的情况,对患者护理(健康教育、心理护理、监督患者用药、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理)的临床效果进行探讨。
结果:经过化疗后1~2周并发手足综合症的患者有15例,其中Ⅰ度10例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例。
护理后总有效率为80.24%,显效率为50.23%,有效率为20.57%。
结论:通过对患者化疗后进行有效的护理,在临床中取得了良好的效果,值得临床广泛使用。
标签:化疗后;手足综合症;观察;护理手足综合症(HFS),又称掌跖感觉丧失性红斑。
通常是由化疗药物导致的一种皮肤毒副作用,依据病症的严重程度分为三级。
临床上,阿糖胞苷、环磷酰胺、多西他赛、长春瑞滨等多种化疗药物均可引起手足综合症。
手足综合症的发生不但降低了患者的生活质量,而且严重影响肿瘤的治疗。
本文主要通过我院收治的59例患者的病例作为研究对象,通过回顾分析,介绍了HFS的一些护理诊疗方案及护理体会,现报告如下。
1 临床资料选取2013年10月至2015年3月期间我院收治59例患者的病例作为研究对象,进行回顾分析。
其中男性23例,女性36例,年龄44~80岁,平均年龄63岁[1]。
所有患者经病理诊断均为恶性肿瘤,其中胃癌25例,肠癌24例,其它肿瘤10例。
化疗前均无外周感觉神经疾病及相关化疗禁忌症。
2 结果经过化疗后1~2周并发手足综合症的患者有15例,其中Ⅰ度10例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例。
护理后总有效率为80.24%,显效率为50.23%,有效率为20.57%。
3 护理方法3.1 化疗前的健康教育及心理护理与医生配合向患者详细说明使用化疗药物可能会产生的不良反应,使患者对于手足综合症的常见表现有相应的了解,并理解相应的处理措施[2]。
必须要让患者明白,化疗是有效的肿瘤治疗方法,即使在化疗过程中出现了手足综合症的症状,也不会对生命安全构成威胁。
应用里葆多致手足综合征的观察和护理
葆 多所 致 的 手 足 综 合 征 进 行 的 观 察 和护 理 , 报 道 如 下 。 现
1 资 料 与 方 法
1 1 临床 资料 .
选 择 2 0 年 8月  ̄ 2 1 09 0 0年 1 我 科 1 例 O月 2
应用里 葆多联合化疗 2 ~6周期不等的患者 , 其中 8 例乳腺癌, 3
例 胃癌 , 例 卵巢 癌 , 1 年龄 4 ̄8 岁 , 有病 理诊 断依 据 。 4 0 均 1 2 用 药 方 法 里 葆 多 为 无 菌 、 透 明 红 色 混 悬 液 , 须 加 . 半 必 入 5 葡 萄 糖 20ml 50ml , 始 1 钟 内低 速 滴 注 , 5 或 0 中 开 O分 以 防 止 早 期 滴 注 反 应 , 无 不 适 余 量 药液 在 1小 时 内滴 完 , 如 禁 止 使 用 在线 过 滤 器 , 注 前 后 用 5 葡 萄 糖 冲洗 管 道 。 输
水泡 、 屑 、 脱 脱皮 、 出 , 渗 严重 者可 导致 患者 生活 自理 能力 丧
3 1 用 药前 宣教 .
里葆 多是 一种脂 质体 制剂 , 因该 药 为 新
药 , 关 认 识 较 少 , 先 应 组 织 护 理 人 员 学 习 了 解 该 药 的 配 相 事
置、 输注方法 , 毒副反应及注意事项 。患者对其疗效和安全性 存在一定顾虑 , 甚至产生恐 惧 、 悲观 、 疑心理 . 怀 因此 , 在用 药
盐 酸 多 柔 吡 星 脂 质 体 ( 葆 多 ) 由上 海 复 旦 张 江 生 物 医 里 是 药 公 司 生 产 ,0 8 1 2 0 年 O月 2 日经 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 0 ( F ) 准 上 市 的 一 种 脂 质 体 制 剂 , 活 性 成 份 为 盐 酸 多 S DA 批 其 柔 吡 星 , 将 盐 酸 多 柔 吡 星 包 封 于 表 面 结 合 有 甲 氧 基 聚 乙 二 系 醇 的脂质体 中 , 为蒽环类细胞毒性抗生素 , 克服了游离的阿霉 素 药 物 心 脏 毒 性 大 的 缺 陷 , 他 如 脱 发 和 呕 吐 等 毒 性 反 应 明 其
靶向药西妥昔单抗致手足综合征的护理
靶向药西妥昔单抗致手足综合征的护理发表时间:2018-08-07T16:15:37.590Z 来源:《中国医学人文》2018年第6期作者:顾俊红[导读] 靶向治疗现在是癌症临床治疗效果较好的一种方式,近些年靶向药物在临床癌症治疗中得以长足发展。
江苏省南通市肿瘤医院肿瘤内科江苏南通226001摘要:目的探究分析靶向药西妥昔单抗治疗癌症患者后出现手足综合征的护理。
方法选取2014年4月-2017年12月在院接受靶向药西妥昔单抗治疗病患60例,随机均等将其分为A(实验组)、B(对照组),每组各30例。
B组行常规护理,A组在常规护理基础上行综合护理干预方案,比较A、B两组患者护理效果、手足综合征征并发率、护理满意率。
研究数据均由统计学SPSS 22.0处理。
结果 A组治疗有效率、手足综合征征并发率、护理满意率分别为83.3%、63.3%、93.3%,B组各指标数据为66.7%、86.7%、36.7%,P<0.05,数据差异有统计学意义。
结论行综合护理干预的A组患者较行常规护理的B组患者各项指标更优,因此在癌症患者接受临床西妥昔单抗治疗时应重视综合护理干预重要作用,从身心角度出发提高护理质量,降低患者用药后手足综合征征并发率,降低病人痛苦,提高治疗效果。
关键词:西妥昔单抗;手足综合征;护理靶向治疗现在是癌症临床治疗效果较好的一种方式,近些年靶向药物在临床癌症治疗中得以长足发展。
西妥昔单抗是一种较为常用的靶向药物,联合治疗与单药物治疗都有较好效果。
但是西妥昔单抗治疗后会引发不良症状,如手足综合征就是西妥昔单抗最为常见的毒副作用,不仅影响治疗效果,还会给病患带来不少痛苦。
为了研究西妥昔单抗治疗中护理干预方案及其效果,本研究以在我院接受西妥昔单抗联合化疗病患研究对象,现报道如下。
1 研究资料与方法1.1 研究一般资料选取2014年4月-2017年12月在院接受靶向药西妥昔单抗治疗的直肠癌病患60例,随机均等将其分为A(实验组)、B(对照组),每组各30例。
乳腺癌盐酸多柔比星脂质体化疗致手足综合征不同分期的护理办法分析
乳腺癌盐酸多柔比星脂质体化疗致手足综合征不同分期的护理办法分析【摘要】目的探讨对乳腺癌行盐酸多柔比星脂质体化疗致手足综合征的临床护理方案。
方法选取2019年1月—2019年8月本院所收治乳腺癌化疗患者140例,均接受盐酸多柔比星脂质体化疗治疗,对其中发生手足综合征的94例患者行综合护理,并对护理效果进行分析。
结果经过为期3个月的综合护理后,94例患者共计65例痊愈,18例控制,11例无效,护理有效率为88.30%(83/94)。
结论对乳腺癌盐酸多柔比星脂质体化疗所致手足综合征患者实施综合护理,可有效缓解患者临床症状,有助于减轻患者痛苦,改善其化疗依从性。
【关键词】乳腺癌;化疗;盐酸多柔比星脂质体;手足综合征;综合护理化疗联合手术治疗是目前临床最为常用的乳腺癌治疗方法。
盐酸多柔比星脂质体是一种常用化疗药物,具有显著的靶向作用效果,不仅可有效增强药物的抗肿瘤活性,同时有助于降低药物副作用[1]。
但相关研究指出,受到机体末梢毛细血管血液循环速度减慢、药物分布不均匀等因素的影响,脂质体容易在末梢出现沉积,引起患者手足部位皮肤组织出现损伤,引起手足综合征等一系列症状[2]。
盐酸多柔比星脂质体所引起手足综合征不仅会造成患者出现特征性皮肤毒性反应(肢端红斑),甚至皮肤破溃,同时可导致患者出现疼痛反应,对化疗的正常进行造成不利影响。
本次研究以140例乳腺癌行盐酸多柔比星脂质体化疗患者作为观察对象,分析综合护理方案对其中手足综合征的临床效果,现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月—2019年8月本院所收治乳腺癌化疗患者140例,均确诊为乳腺癌且接受乳腺癌化疗治疗。
年龄分布为28~72岁,平均为51.4±6.3岁。
其中,33例患者行AC*4化疗方案,28例行TAC*6方案,79例行AC*4+T*4方案。
1.2 化疗方案本次研究中,140例乳腺癌患者均接受盐酸多柔比星脂质体化疗,根据患者的体表面积对药物剂量进行计算(40~60mg+5% GS 250 mL),经由静脉滴注给药,每21天为一个疗程。