心梗后心脏康复治疗
心梗康复期如何进行心脏康复评估
心梗康复期如何进行心脏康复评估心梗（心肌梗死）是指冠状动脉的血液供应中断导致心肌损伤的疾病。
随着医疗水平的提高，越来越多的患者在心梗后进行行心脏康复。
而心脏康复评估则是指利用一系列的方法和工具来评估心梗患者在康复期的心脏状况和康复进展情况。
本文将介绍心梗康复期如何进行心脏康复评估。
一、体格检查体格检查是心梗康复期心脏康复评估的一项重要内容。
通过体格检查，医生可以了解患者的一般情况，包括身高、体重、血压、心率等指标，并观察患者的外貌、皮肤颜色、水肿情况等。
此外，医生还可以通过听诊患者的心音、触诊心脏等方式来评估心脏的功能和异常情况。
二、心电图（ECG）心电图是评估心脏康复的常用工具之一。
通过心电图的记录，医生可以了解患者的心脏电活动情况，包括心率、节律、传导功能等。
心电图可以帮助医生判断患者是否存在心肌缺血、心肌损伤等情况，以及是否出现心律失常等问题，为后续治疗和康复提供指导。
三、心脏超声（Echocardiography）心脏超声是一种非侵入性检查方法，通过超声波显像来评估心脏结构和功能。
通过心脏超声，医生可以观察心脏各房室和瓣膜的运动情况，评估心肌收缩和舒张功能，了解心脏的血流动力学情况，以及评估心室重塑等情况。
心脏超声可以提供丰富的信息，对于评估心脏康复的效果有很大的帮助。
四、运动试验运动试验是通过让患者在监护下进行体力活动，以诱发心脏功能异常来评估心脏康复情况。
运动试验可以评估患者的运动耐力、运动心率和血压的变化等指标，帮助医生评估心脏的功能和缺陷，判断康复效果，并为后续康复制定个体化的运动计划。
五、血液检查血液检查是评估心脏康复的重要手段之一。
患者可以通过血液检查了解自身的血脂、血糖、血红蛋白等指标，以及肌钙蛋白、肌酸激酶等心肌损伤标志物的水平。
血液检查可以帮助医生了解患者的全身情况，评估心肌损伤程度，并指导后续的康复治疗和用药。
六、心脏磁共振（MRI）心脏磁共振是一种非侵入性无辐射的检查方法，可以提供详细的心脏结构和功能信息。
心肌梗死的锻炼技巧如何在家中进行有效的心脏康复运动
心肌梗死的锻炼技巧如何在家中进行有效的心脏康复运动心肌梗死（心梗）是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血坏死，是一种严重的心血管疾病。
经历过心肌梗死的患者需要进行心脏康复运动来恢复心肌功能和提高体能。
在家中进行有效的心脏康复运动是一种方便且经济实惠的方式。
本文将介绍一些适合在家中进行的心肌梗死锻炼技巧，帮助患者实现有效康复。
一、术前准备在进行心脏康复运动之前，必须进行适当的术前准备。
首先，患者应咨询专业的医生或康复师，获取他们的指导和建议。
其次，根据自身的身体情况，选择适合自己的锻炼计划。
最后，建立一个合理的锻炼目标，并记录下锻炼的过程和效果，以便随时进行调整。
二、有氧运动有氧运动是心脏康复的核心。
这些运动可以增加心脏的负荷和耐力，改善心血管功能。
以下是一些适合在家中进行的有氧运动：1. 快走：快走是一种简单而有效的有氧运动，可以在室内或户外进行。
开始时，可以选择一个较慢的步伐，逐渐增加速度。
每天坚持30分钟的快走，可以有效改善心血管状况。
2. 踏步运动：踏步运动可以提高心率，加强小腿和臀部肌肉。
在家中可以使用踏步机或者健身器材进行。
根据自身的情况，选择适当的强度和时间进行锻炼。
3. 自行车运动：可以选择室内或室外骑自行车，根据自身情况选择适当的速度和时间。
逐渐增加运动的难度和时间，可以增强心肺功能，促进康复。
三、力量训练除了有氧运动，力量训练也是心脏康复的重要组成部分。
力量训练可以增强肌肉，提高身体的稳定性和平衡力，对心脏康复有着积极的影响。
以下是一些适合在家中进行的力量训练技巧：1. 举重运动：可以使用哑铃或其他重物进行举重训练。
选择适当的重量，进行一些基础的力量练习，如推举、硬拉和卧推等。
每周进行2-3次，每次20-30分钟的力量训练。
2. 平衡练习：可以进行一些平衡练习，如单脚站立或者瑜伽。
这些练习可以增强核心肌肉和平衡能力，对心脏康复非常有益。
四、灵活性训练灵活性训练是心脏康复的另一个重要组成部分。
急性心肌梗死患者的康复治疗
急性心梗的心脏康复总共可分为四个阶段， 而每个阶段都有明确目标和训练强度。
Phase I:（ In hospital）住院期
Phase II:（ Early post discharge period）早期恢复期
Phase III:（ Formal exercise and education programme)：
后期恢复期一般是指出院后大约6至12周开 始的程序，一般持续3至6个月。 这段时间患者可以在医学监护下，尤其是 在康复中心科学锻炼以及指导药物治疗等 也可以遵循医疗专家的建议，自己在家进 行康复治疗，定期随访。 继续接受营养，生活方式，控制体重的健 康教育和相关医学咨询。
AMI发病6个月以后 此时患者已学会了正确的锻炼方法和开始 进行健康的饮食和生活方式， 患者基本上不再需要在医学监护下进行运 动，现阶段的任务是终身维持健康状态， 并定期接受随访。
doesn't get enough respect .Circulation 2003;108; 1534;
有氧运动改善代谢综合症
调节血脂使甘油三酯降低，HDL升高、 改善胰岛素敏感性和葡萄糖稳度 促进血压降低 Grundy SM etal. AHA/NHLBI/ADA Management of metabolic syndromc. Circulation 2004; 109: 527; 有助于减肥
Toyner MJ Effect of exercise on arterial compliance. Circulation 2000; 102: 1214;
有氧运动缎炼可能降低交感神经活性，强化副 交感神经活性 Iellema F etal. Effect of residential exercise training on
心梗后的运动建议和康复计划
心梗后的运动建议和康复计划心梗是一种常见而严重的心血管疾病，患者需要通过适当的运动和康复计划来恢复身体功能，预防再次发作。
本文将提供心梗后的运动建议和康复计划，帮助患者有效康复。
一、了解心梗后的运动原则心梗是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血、坏死导致的心肌梗死。
心梗后患者在进行运动时需要考虑以下原则：1. 适度和渐进性：运动时要遵循适度和渐进增加的原则，以防止过度负荷心脏，引发再次发作。
2. 安全和监测：运动前应经医生评估，并监测心率、血压等指标。
如果出现胸闷、心慌、头晕等不适症状，应暂停运动并寻求医疗帮助。
3. 多样化：运动方式可以选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等低强度有氧运动，避免高强度、突然的剧烈运动。
4. 持续性：建立良好的运动习惯，每周至少进行3-5次，每次持续30分钟以上。
二、心梗后的康复计划1. 第一阶段：康复开始后的最初几天，建议患者休息并限制活动，以帮助心脏恢复。
2. 第二阶段：逐渐增加活动量，开始进行简单的日常活动，如慢步行、上下楼梯等。
每天的活动时间逐步增加，但要避免剧烈活动。
3. 第三阶段：开始进行有氧运动，如散步、慢跑或游泳等。
每次运动30分钟以上，每周3-5次。
运动时要注意心率的控制，保持在最大心率的60-75%之间。
4. 第四阶段：增加运动强度，可以尝试进行一些适当的负荷训练，如举重、拉伸等，以增强身体素质和肌肉力量。
5. 第五阶段：维持阶段，持续进行有氧运动和力量训练，保持规律的运动习惯。
三、心梗后的运动建议1. 慢步行：是最安全和有效的有氧运动之一。
起初可以选择在平地上慢走，逐渐增加步行的时间和强度。
可以在公园或户外进行，也可以使用跑步机。
2. 游泳：游泳对心血管康复非常有益，水的浮力可以减轻关节的压力，且水中运动可以锻炼身体的多个部位。
开始时可以选择慢慢浸泡和游泳，逐渐增加游泳的距离和时间。
3. 自行车骑行：可以选择室外或室内的健身自行车。
开始时可选用低档位和低阻力，逐步增加阻力和时间。
心梗患者的运动康复指导与实践
心梗患者的运动康复指导与实践一、前言心梗，即冠心病心肌梗死，是一种严重的心脏疾病，发生率逐年增加。
患者在经历心梗后，除了进行药物治疗外，适当的运动康复也扮演着重要的角色。
本文旨在为心梗患者提供正确的运动康复指导，以促进其身体恢复，提高生活质量。
二、运动康复的意义心梗患者进行运动康复有以下几个重要意义：1. 增强心血管功能：运动可以提高心脏的耐受力，增强心肌的收缩能力，促进心血管系统的循环。
2. 控制血脂和血压：适度的有氧运动可以降低血脂，改善血液循环，控制高血压的发病率。
3. 预防再次发作：通过运动锻炼，可以提高患者的心肺功能，改善血液循环，降低再次发作的风险。
4. 改善心理状态：适当的运动可以缓解焦虑和抑郁情绪，增加心梗患者的生活乐趣，提高心理健康水平。
三、运动康复的原则心梗患者进行运动康复需要遵循以下原则：1. 个体化指导：根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、病史等制定个体化的运动康复计划。
2. 渐进性训练：运动强度和时间需逐渐增加，让患者的身体适应运动负荷，但又不超出其承受能力。
3. 多样化运动方式：结合有氧运动、力量训练和柔韧性训练，全面提高心血管功能和身体的各项指标。
4. 合理安排运动时间：避免在高温、寒冷、患病或感到疲倦时进行剧烈运动，以免对心脏造成过大负担。
5. 安全监测：进行运动康复时应有专业医务人员监测患者的心脏状态，确保安全进行康复训练。
四、运动康复的内容心梗患者进行运动康复的内容主要包括以下几个方面：1. 有氧运动：有氧运动是提高心血管功能的关键。
患者可以选择散步、慢跑、骑自行车等低强度有氧运动，每次30分钟，每周至少进行3-5次。
初始运动时可根据自己的感觉选择适当的强度和时间，逐渐增加。
2. 力量训练：适度的力量训练可以增强肌肉力量，提高身体的稳定性。
患者可以选择使用自身重量的力量练习，如俯卧撑、深蹲等。
每周进行2-3次，每次15-20分钟。
3. 柔韧性训练：柔韧性训练可以改善身体的灵活性和关节活动度，降低运动受伤的风险。
心梗后的心脏康复计划和康复评估
心梗后的心脏康复计划和康复评估心脏康复计划是指为了帮助心脏病患者恢复身体功能和提高生活质量而制定的一套有系统性的康复措施。
对于心梗后的患者来说，心脏康复计划的执行对于预防心脏病复发、改善心脏功能、控制并发症等方面具有重要意义。
本文将从心脏康复计划和康复评估两个方面进行论述。
心脏康复计划心脏康复计划的制定是根据患者的具体情况进行个体化定制的。
以下是一个典型的心梗后心脏康复计划的内容：教育和信息交流：在心脏康复计划中，教育是至关重要的一环，患者和家属需要了解心脏病的病因、病程以及相关的生活方式改变等知识。
此外，患者还需要了解一些关于心脏康复的基本知识，如运动方式、合理饮食、药物的正确使用等。
体力活动：适度的体力活动对于心脏康复非常重要。
通过定期进行适宜强度和类型的有氧运动，患者可以增强心脏肌肉的功能，并提高身体的耐力和适应能力。
根据患者的具体情况和康复阶段的不同，医生会根据心脏负荷测试结果制定出最适合的体力活动计划。
饮食指导：合理的饮食对于预防心脏病的复发至关重要。
医生会根据患者的体重、血脂和血糖等指标，制定出符合患者个体情况的饮食计划。
通常建议减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，增加蔬果、粗粮、低脂蛋白质食物的摄入。
心理支持：在心脏康复计划中，心理支持也是一个非常重要的环节。
患者在心梗后可能面临着身体和心理上的巨大压力，因此，提供心理咨询和支持是非常有必要的。
通过与专业心理咨询师的交流，患者可以减轻焦虑和抑郁情绪，增强对康复过程的信心。
药物管理：药物的正确使用对于心脏康复至关重要。
医生会给患者开具相关的药物处方，并详细解释药物的使用方法、剂量和可能的副作用。
患者需要定期复诊，及时调整药物剂量，确保康复计划的效果。
康复评估康复评估是心脏康复计划的重要组成部分。
通过对患者进行系统评估，医生可以了解患者的康复进展情况，并采取相应的措施进行调整。
以下是一些可能进行的康复评估项目：心肺功能评估：通过心肺运动负荷测试，医生可以评估患者的心肺功能，了解患者的身体适应能力和耐力水平。
心梗病人康复指导
心梗病人康复指导
一、生活指导
急性心梗后要有适当合理的生活节奏，日常生活应有规律，保证充分的休息和睡眠，避免过度劳累，尤其要避免情绪激动。
对有烟酒嗜好者，出院时要认真向其宣传吸烟饮酒的危害，并督促其戒酒戒烟。
在日常生活中还应注意保持大便通畅，便秘时可适当用些缓泻剂如果导片、开塞露等，嘱病人一定养成定时排便的良好习惯。
二、饮食指导
1、限制热量摄入，以减轻心脏负担。
应少食多餐，并避免过冷或过热的膳食。
须保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
2、饮食应平衡、清淡且富有营养。
一般建议低盐饮食，饮食仍需柔软，易于消化。
应避免饮食过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。
避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
三、运动指导
心梗恢复期，适当进行体力活动和锻炼是重要的康复手段之一。
通过运动可舒筋活络，促进血液循环，改善心功能，巩固加强治疗后的效果，恢复体力。
可采用游泳、步行、慢跑、爬楼梯等不同方式进行锻炼，运动时应以无胸闷、心悸、心律失常为度。
运动量应循序渐进，并持之以恒，才能收到良好效果。
切忌大运动量活动和持续体力劳动！
四、服药指导
心梗患者出院后应遵医嘱按时服药，家中必备急救药物，发生严重的心绞痛时可舌下含服硝酸甘油，如不缓解，也不宜随便加服扩血管药，应立即送医院急救。
心梗后的心脏康复计划
心梗后的心脏康复计划心脏康复是一种结合体力和情感治疗的综合疗法，可以帮助心脏患者恢复生命质量和健康状态。
对于心梗患者，康复计划非常重要，可以帮助恢复心脏功能、预防再发心梗和提高生存率。
本文将介绍心梗后的心脏康复计划，包括运动、饮食、药物以及心理治疗等方面。
一、运动计划心脏康复计划中的运动计划包括有氧运动和力量训练两个方面。
有氧运动可以帮助患者提高心脏和肺功能、增强免疫力、调整血脂和代谢，适当运动可以帮助患者缓解焦虑和抑郁等情绪问题；力量训练可以帮助患者加强肌肉力量，提高身体代谢率，同时还可以帮助患者控制血糖。
刚开始的时候，患者需要根据自身情况逐渐增加运动量，通常建议每周进行3-5次有氧运动，每次持续30分钟以上。
二、饮食计划心梗患者在饮食方面应该控制摄入脂肪和盐的量，加强膳食纤维的摄入，适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。
患者每天需要摄入适量的低脂肪、低胆固醇和低钠盐食物，同时应该控制摄入甜食和饮料。
意识到饮食的重要性对于心脏康复有着重要的作用。
三、药物管理药物管理是心梗后康复计划的重要组成部分之一。
患者应该按照医生的建议按时服用各种药物，如抗凝剂、血管扩张剂、降压药等等。
患者应该定期复查，随时听从医生的建议和指导，调整药物剂量和治疗方案，以确保保证综合治疗效果。
四、心理治疗心理治疗也是心脏康复计划的重要组成部分之一。
心脏疾病带来的焦虑、抑郁等情绪问题对身体和心理都有负面的影响，建立健康的心理状态和积极面对疾病是恢复身体功能的重要步骤之一。
在心理治疗方面，可以尝试关注自我、放松技术训练、语言和沟通技巧等等，从内心中获得愉悦和安慰。
总之，心梗后的康复计划是一个综合性过程，需要综合运用运动、饮食、药物以及心理治疗等多个方面。
刚开始的时候，患者应该按医生的建议逐渐增加运动量，控制饮食摄入，按时服用各种药物，并适当进行心理治疗。
患者应该保持积极、乐观的心态，充分利用康复计划的帮助，最终实现身体和心理的全面康复。
急性心梗支架植入术后需要康复运动
文/ 杨宁（天津市胸科医院心内二科副主任医师） 【指导老师】秦勤（天津市胸科医院心内二科主任医师）
急性心肌梗死后，心脏康复是一个
综合的治疗过程，包括了运动、心理、
饮食、戒烟及药物等多个方面的干预，
并且要有个体化的康复措施，针对心梗
的不同阶段采用不同的干预手段。
国内
外研究已证明急性心肌梗死后在医学监
督下，心脏康复是安全可靠的，适当的
有氧运动可以减低病死率和心脏事件的
再发生率，改善心室重构和心功能，恢
附图 支架术前（左）支架术后（右）
362019.01 No.3
腰背痛通常是指下背部、腰骶部和臀部的疼痛，伴有或不伴有下肢症状。
它不是一种疾病诊断，而是以下腰背部疼痛为代表的一组症候群。
可能是局部骨骼、肌肉、椎间盘、软组织等受到激惹所致，不包括肿瘤、感染、骨折等具体病理变化引起的下腰。
心梗康复期的药物治疗与副作用分析
心梗康复期的药物治疗与副作用分析心梗，即心肌梗死，是由冠心病引起的一种严重心脏疾病。
当冠状动脉发生血管堵塞，心肌血液供应不足时，就会导致心肌细胞坏死，引发心梗。
心梗之后，患者往往需要长期药物治疗来帮助心脏康复。
在这篇文章中，我们将分析心梗康复期的药物治疗及其可能的副作用。
1. 抗血小板药物抗血小板药物是心梗康复期的基本药物之一，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
这些药物能够抑制血小板的聚集，防止血液凝结，并减少心肌缺血再次发生的风险。
然而，这些药物的副作用主要集中在出血方面。
一些患者可能出现不同程度的胃肠道出血、脑出血等。
因此，在使用抗血小板药物时，医生需要权衡风险和效益，并指导患者合理用药。
2. 抗凝药物除了抗血小板药物，心梗康复期患者也经常需要使用抗凝药物，如华法林。
抗凝药物能够抑制血液的凝结过程，降低血栓形成的风险。
然而，抗凝药物也同样存在出血的副作用。
特别是华法林，它需要定期监测凝血指标，以调整剂量，避免出血或血栓的风险。
同时，抗凝药物与其他药物的相互作用也需要注意，以免产生不良反应。
3. 拓扑类药物拓扑类药物是心梗康复期患者常用的一类药物，如美托洛尔、阿替洛尔等。
这些药物属于β受体阻滞剂，能够减慢心率、降低血压，并改善心肌功能。
副作用方面，这些药物可能导致乏力、低血压等，但通常是可逆的。
此外，使用拓扑类药物时需要注意，因为它们可以与其他药物产生相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。
4. 降脂药物心梗康复期患者常常伴随高血脂的情况，因此需要使用降脂药物来控制血脂水平。
常见的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物等。
这些药物能够降低血脂、改善血脂谱，减少心血管事件的风险。
然而，降脂药物也有一些副作用，如肝功能异常、肌肉痛等。
因此，在使用降脂药物时，需要定期监测肝功能和肌酶水平，并根据患者的具体情况调整剂量。
5. 血管扩张药物心梗康复期患者可能需要使用血管扩张药物，如硝酸酯类药物。
这些药物能够扩张冠状动脉，增加心肌血流，缓解心绞痛等症状。
心梗后的康复指南与注意事项
心梗后的康复指南与注意事项心梗（心肌梗死）是冠心病的一种常见严重并发症，对患者的健康和生活质量造成了显著影响。
心梗后的康复工作至关重要，对恢复心脏功能、预防二次心梗具有重要意义。
本文将分享一些心梗后的康复指南与注意事项，帮助患者进行健康管理和有效康复。
一、心梗后康复指南1. 申请康复计划：在出院后，尽快向医生咨询并申请专业的心梗康复计划。
康复计划通常由专业医生和康复师组成，其目标是通过定期的训练和指导帮助患者逐步恢复身体功能和提高生活质量。
2. 定期锻炼：适度的运动对心脏康复至关重要。
根据医生的建议，选择合适的运动方式，如散步、骑自行车、游泳等。
初始阶段应保持轻度活动，逐渐增加运动强度和时间。
每天坚持30分钟的有氧运动有助于改善心血管功能。
3. 正确饮食习惯：合理的饮食结构对心脏康复起到重要作用。
选择低盐、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物、鱼类等。
避免摄入过多的饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇，限制糖分和咸味的食物摄入。
适量摄入优质蛋白质，如鸡胸肉、鱼类和豆类等。
4. 控制体重：保持适当的体重有助于减轻心脏负担。
遵循健康的饮食和运动习惯，注意合理控制能量摄入，避免过度肥胖。
如有需要，可以咨询营养师的专业建议，制定个性化的饮食计划。
5. 合理用药：按照医生的建议和处方准确使用药物，包括抗凝血药、抗血小板药、降脂药等。
药物的正确使用可以帮助防止血栓形成和二次心梗的发生。
6. 管理心理健康：心梗对患者的身心都带来了巨大的压力。
请寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，并参加相关心理康复活动。
保持积极的心态，学会放松和缓解压力，对于心脏康复具有重要意义。
二、心梗后的注意事项1. 定期复诊：定期复诊是确保康复效果的重要环节。
按照医生的建议进行必要的检查，包括心电图、血脂、心脏超声等，以便及时发现潜在问题并采取相应的治疗。
2. 避免过度用力：在康复期间，应避免过度用力和剧烈运动，以免加重心脏负担。
根据个人体能和医生的建议，逐渐增加运动强度和频率。
心梗后的康复指南
心梗后的康复指南心梗（心肌梗死）是一种严重的心血管疾病，常常会对患者的身体和心理健康造成重大影响。
康复是心梗患者恢复健康的关键，本文将为您提供心梗后的康复指南，帮助您全面了解康复过程中需要注意的事项和方法。
一、心梗的定义和病因介绍心梗是由于冠状动脉供血不足或阻塞而导致心肌组织缺血，从而引发的心肌细胞坏死的病症。
冠心病、高血压、高血脂和糖尿病等因素是心梗的主要病因。
心梗发病后，及时采取合理的康复措施对于恢复心脏功能至关重要。
二、心梗康复的重要性和目标1.康复的重要性心梗后的康复旨在改善患者的身体功能、恢复心血管系统的稳定性以及促进心理健康，以提高患者的生活质量。
2.康复的目标- 恢复心肌功能：通过合理的体育锻炼和药物治疗，促进心肌组织的修复和恢复，提高心脏的收缩力。
- 控制危险因素：调整生活方式，控制血压、血糖和血脂水平，减少冠心病的再发风险。
- 改善心理健康：通过心理干预和适当的社会支持，缓解抑郁和焦虑症状，增强患者对康复的积极性和自信心。
三、心梗康复的措施和方法1.身体活动与运动- 与医生协商制定适宜的运动计划，逐渐增加运动强度和频率。
如散步、慢跑、游泳等。
- 避免剧烈运动和过度劳累，保持适当的运动量，避免因体力活动过大引发心血管事件。
2.饮食管理- 采用低脂、低盐饮食，减少高胆固醇和高钠食物的摄入。
- 多摄入富含纤维素的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
- 控制饮食热量，避免过度肥胖。
3.药物治疗- 按医嘱规定用药，如抗血小板药物（阿司匹林），降脂治疗药物等。
- 定期体检，调整用药方案。
4.心理支持和社会互动- 寻求专业心理咨询，缓解心理压力。
- 加入康复小组或心脏康复中心，与其他患者互动，分享经验和情感支持。
5.坚持康复计划- 遵循医生和康复师制定的康复计划，按时进行复诊和康复评估。
- 如有不适或疑问，及时与医生沟通，调整康复措施。
四、心梗康复后的注意事项1.避免诱发因素- 戒烟限酒，减少糖、盐、油的摄入。
心梗后的心脏康复训练
心梗后的心脏康复训练心梗，即急性心肌梗死，是一种常见的心脏疾病，它对患者的健康和生活造成了严重影响。
心梗后的心脏康复训练是一项重要的治疗措施，能够帮助患者逐步恢复心脏功能，改善生活质量。
本文将从患者基本背景、康复训练计划、康复训练的益处等多个方面进行论述。
患者基本背景心梗后的康复训练需要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
首先要了解患者的病情及其康复需求。
患者的年龄、性别、体质、并发症以及既往健康状况等都会对康复训练产生影响。
通过对患者的详细评估，可以确定适合其情况的康复训练方案。
康复训练计划针对心梗后的康复训练，医生会根据患者的具体需求和康复目标制定个体化的训练计划。
训练计划一般包括以下几个方面：1. 体力活动：通过有氧运动（如散步、跑步、游泳等）和无氧运动（如举重、负荷训练等），逐步增加患者的体力和耐力，提高心脏功能。
2. 强化训练：针对心脏康复的需要，可以进行一些强化训练，如力量训练、平衡训练等，以增强患者身体的功能，并提高生活质量。
3. 饮食管理：合理的饮食对康复十分重要，医生会根据患者的体质和康复需求提供适宜的饮食指导。
控制摄入脂肪、盐分和胆固醇的量，增加膳食纤维的摄入，有助于保持心脏健康。
4. 心理支持：心梗不仅对身体有影响，也会给患者的心理健康带来压力。
康复训练过程中，医生和心理专家会提供心理支持，帮助患者调整心态，增加对康复训练的积极性。
康复训练的益处心梗后的康复训练有许多益处，可以帮助患者全面恢复心脏功能，改善生活质量，减少并发症的风险。
以下是康复训练的主要益处：1. 提高心肺功能：通过系统的有氧运动，有助于加强心脏肌肉，提高心肺功能，增加身体的耐力。
2. 改善血液循环：康复训练可以促进血液循环，增加血液供应到心脏和全身各个部位，有效预防心脏再梗死的发生。
3. 控制体重：康复训练通过增加体力活动，帮助患者消耗热量，达到控制体重的效果。
适当的体重有助于减轻心脏的负荷，降低并发症的风险。
心肌梗死后,如何进行心脏康复？
控制血压：高血压患者血压＜ １３０／ ８０ｍｍＨｇ；
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专家专访
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控制血脂：ＬＤＬ－ Ｃ＜１．８ｍｍｏｌ／ Ｌ；
心梗后的情绪和睡眠管理
心肌梗死后病人常会有情绪障 碍。最常见的是：恐惧、焦虑、抑 郁。通常随着时间过去，这些情绪 障碍能逐渐缓解，２～６ 个月可完全 消失。
心梗后需要规范用药
药物治疗是改善心肌梗死患者 预后的重要措施，二级预防药物包 括抗血小板药、抑制心脏重构的药 物和降脂药物。规范有效、定时定 量的服用药物，随诊监测、及时评 估是药物治疗的关键。
心梗后养成好的生活习惯
心肌梗死后的生活方式改变重 在控制心血管病的危险因素，包括：
戒烟限酒、低盐低脂饮食：每 天摄盐量 ＜ ５ｇ；
什么是心脏康复？
心脏康复是综合性心血管病管 理的医疗模式，包括运动、药物、 生活方式改变、情绪和睡眠管理等 几个方面。大量研究证明，心脏康 复能够降低心肌梗死后全因死亡 率，改善心力衰竭症状，降低急性 缺血性冠脉事件的发生率和住院率。
心梗后可做哪些康复运 动？
心肌梗死后头几天，由于心脏 受损，休息是非常必要的，但为了 心脏更好的康复，适时进行运动， 也是非常重要的。
广东省介入性心脏病学会女性心血管 病分会秘书；广东省心血管病学分会第十届青年委员会秘书；广东省 精准医学应用学会高血压分会委员；广东省药学会心血管用药专家委 员会委员；广东省医师协会高血压专业医师分会委员。
主持和参与多项国家级省级科研课题。２０１７ 年获得国家青年基 金、广东省自然科学基金、广东省医学科学技术研究基金项目各一 项，目前参与执行十三五研究课题，已发表 ＳＣＩ 及核心期刊学术论文 约 ２０ 篇，最高单篇影响因子约 １３ 分。
心梗和支架术后康复的四个阶段
心梗和支架术后康复的四个阶段01心梗术后，可能存在以下问题1.心脏血管的病变基础仍在，老病灶并不消失，新病灶还可能出现；2.微小血管病变不能用手术解决，还要靠药物及非药物康复治疗；3.支架术后无复流，仍有缺血引起的心绞痛症状；4.引起冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症仍存在，不会自行消失；5.心脏与心脏上面的血管会发生变化，医学上称为重构，这种重构有时候不利于心脏功能的发挥，需要用康复干预。
02心梗术后的康复分为以下几个阶段针对急性心肌梗死患者的康复治疗，一般包括住院期、出院后早期、后期恢复期、终身维持期四个阶段，每个阶段的目标和训练强度也各有不同。
住院期制定个体化运动处方：1.急性期24h绝对卧床休息，若病情稳定无并发症，24h 后可允许病人坐床边椅。
咨询医生进行腹式呼吸，关节被动与主动运动。
2.家人协助洗漱、进餐。
3.在活动耐力范围内，要鼓励部分自理活动，以增加自我价值感，逐渐过渡到床边活动。
4.心肌梗塞后第5-7天后可病室内行走，室外走廊散步，做医疗体操，在帮助下入厕、洗澡，试着上下一层楼梯等。
5.直至在病房中，能够自如的进餐、剃须等生活料理。
出院后早期出院头一个月的活动量应保持住院未期活动量。
第二个月后活动量逐渐增加，如室外散步，做保健操，打太极拳，快漫步行走等。
无论做什么活动，都必须以不出现心慌，气短，心前区疼痛，弊闷，心率每分钟不超过120次为原则。
最佳方式是快慢结合步行，10―15分钟/次，3―4次/周。
后期恢复期一般在出院后三个月开始，持续3―6个月。
患者可以在医学监护下锻炼，并继续接受营养、生活方式、控制体重方面的健康教育和咨询。
定期去医院复查。
终身维持期学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后，不再需要医学监护，只需终身维持健康状态，按时按量吃药，并定期接受随访。
在发病的时期，也要做一些运动，不过不能剧烈运动。
不要老是躺在病床上面，隔一段时间就起来走走，这样对于病情的恢复是有很大的帮助的。
心梗患者的“康复运动处方”
心梗患者的“康复运动处方”作者：车琳来源：《祝您健康》2016年第02期运动康复的适应人群适合开展心脏运动康复的患者主要包括：心肌梗死患者（ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死）、行冠脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入术后的患者、稳定性心绞痛患者、行心脏瓣膜修复术或置换术的患者、心脏移植患者、稳定的心力衰竭患者等。
相反，严重心绞痛、失代偿性心力衰竭、未控制的心律失常患者，以及运动试验期间出现严重缺血、左室功能障碍或心律失常的病人等，则不宜进行运动康复。
心脏运动康复3个时期心脏运动康复一般分为急性期、恢复期和维持期，不同时期的康复特点和运动要点都各不相同。
1. 急性期：指严密监护下的住院期康复计划，目的是尽快让患者从急性心血管事件或心脏手术中安全恢复。
一般持续7～14天，以预防褥疮、坠积性肺炎和血栓栓塞为主。
急性期康复活动强度较低，主要形式有床上的被动关节活动、床边踏步、病房行走等。
2. 恢复期：指出院后的康复期，时限由危险分层和所需的监控来决定，一般持续3～6个月，多在有康复设施的门诊进行，也可到康复医院进行。
3. 维持期：这个阶段继续进行耐力训练和危险因素控制。
心脏运动处方的4个维度运动处方中一般应包括运动方式、强度、时间、频率等4个方面。
心脏运动康复的运动方式主要以骑自行车、慢跑、散步为主，维持期还可以选择自己感兴趣的运动如爬山、划船，以及各种有音乐伴奏的有氧健身操等。
运动强度是心脏康复的核心，依据患者心肺运动实验的无氧代谢阈值（AT）结果来设定。
比AT负荷低10瓦的负荷作为运动强度，换算成心率，作为患者自我控制强度的方法。
运动时心率可接近此目标心率，但是不要超出，以防意外。
运动时间方面，在医院监测下的有氧运动时间是20分钟。
如果在家，慢跑需15～30分钟，散步要30分钟到1个小时。
一开始如不能坚持完成规定的时间，可以分段完成，但每一段至少在10分钟以上，中间可以稍事休息（最好不完全停下来）。
心梗后的康复指南
心梗后的康复指南心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉供血不足，导致心肌组织坏死的严重心脏疾病。
心梗后的康复过程至关重要，它将决定患者日后的生活质量和寿命。
本文将针对心梗后的康复指南进行详细阐述，帮助患者了解康复的重要性以及如何进行科学合理的康复计划。
一、了解心梗后的身体状况在开始康复之前，患者需要了解自己心梗后的具体身体状况。
这包括了解患者的心脏功能、心肌损伤的程度以及相关病史等。
通过医学检查和与医生的交流，患者可以获得详细的身体状况报告，从而更好地制定康复计划。
二、合理饮食和均衡营养饮食对心梗康复至关重要。
患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的食谱，控制体重，提供均衡的营养。
饮食应以新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、禽类和低脂奶制品为主。
同时，应避免摄入过多的咖啡因、酒精和高糖食物。
三、适度的体育锻炼适度的体育锻炼是心梗康复的重要组成部分。
经过医生评估后，患者可以选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、骑自行车等。
锻炼有助于提高心肺功能，增强肌肉力量，改善血液循环，降低血脂和血压，减轻体重负荷。
每周坚持3-5次、每次20-30分钟的锻炼，可以有效改善身体状况。
四、规律用药和定期复诊心梗后，医生会针对患者个体状况开具相应的药物处方，如血管扩张剂、抗凝剂、降脂药物等。
患者应按照医生指示准确服药，并遵守定期复诊安排。
这样可以保证药物疗效的最大化，及时监测身体状况，调整和优化治疗方案。
五、减轻精神压力和积极心态精神状态对心脏康复至关重要。
患者应学会面对压力，运用各种有效的方式减轻精神负担，如音乐疗法、冥想、太极等。
同时，积极乐观的心态也能在一定程度上促进康复。
与家人、亲友的交流和支持也可以帮助患者重建信心，保持积极的心态。
六、避免诱发因素，改善生活习惯心梗后，患者应尽量避免各类诱发因素，如吸烟、喝酒、高盐饮食、长期用力、情绪激动等。
同时，逐步改善生活习惯，如保持良好的作息时间，遵循科学的工作和生活节奏，减少应激，保证充足的休息和睡眠。
心梗康复训练最佳方法
心梗康复训练最佳方法
嘿，你们知道吗？我觉得心梗康复可重要啦！现在我就来讲讲心梗康复训练的最佳方法哦。
首先呢，可以慢慢走路。
就像我们平时散步一样，但是不能走得太快太急。
可以先在院子里或者小区里走一走，走一会儿就休息一下。
我看到隔壁的爷爷得过心梗，他每天都会慢慢地走一会儿，现在身体越来越好了呢。
然后可以做一些简单的伸展运动。
比如伸伸胳膊，弯弯腿。
就像我们在课间做的体操一样。
但是动作一定要轻，不能太用力。
这样可以让身体的关节活动起来，变得更灵活。
还可以试试深呼吸。
找一个安静的地方，坐下来或者站着，慢慢地吸气，再慢慢地呼气。
就像吹气球一样，把空气吸进去，再吐出来。
这样可以让我们的心情平静下来，也对心脏有好处。
如果身体好一些了，可以骑骑自行车。
但是要注意安全，速度不能太快。
在公园里或者小路上骑一骑，感受一下风的吹拂。
我觉得骑自行车可好玩啦，还能锻炼身体。
嘿，小朋友们，如果你们的家人有得过心梗的，一定要提醒他们用这些方法进行康复训练哦。
让他们的身体快点好起来，变得健健康康的。
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不运动的不利影响
缺少运动 炎症 Age 糖尿病 血脂异常 高血压 Smoking
肥胖
Hypercoagulability
Genetics
动脉硬化
Novel Risk Factors
Exercise Evidence: Effect on Body Composition
173 sedentary, overweight (BMI >24 kg/m2) post-menopausal women randomized to moderate intensity exercise vs. stretching for 1 year
注:需要有专业的指导
运动量与可承受劳动对照表
活动项目
1. 家务活动 整理床铺 穿衣 沐浴 简单地清洁房间 治疗性活动 轻木工活，磨砂板，抛光，纺织篮筐 轻度机械性活动 2. 步行 2km/h,3km/d 3.5km/h远足 5.0km/h远足 3. 园艺劳动 用水桶浇水 挖掘 耙地 种花、种菜 用尖镐挖土 修剪树枝
Irwin ML et al. JAMA 2003;289:323-330
Exercise Evidence: 运动对血脂的影响
Year and Lipid Level (mg/dL) Lipids TC Men Women LDL-C Men Women HDL-C Men Women TG Men Women Baseline 214 239 1 213 223 3 210 209 5 196 193 Change from Baseline 8% 20%*
心肌梗塞后的运动和康复治疗
浙江医院心内科 2014.11.02 绍兴
这些问题让心梗后患者困惑
我能不能运动？ 我应该怎么运动？ 我什么时候可以回到工作岗位？ 我可以做哪些家务？ 我什么时候可以回到以前正常的生活？
心脏康复的概念和分期
心脏康复（Cardiac Rerehabilitation, CR）始于 上世纪80年代 1995年AHCRP指南提出： 1. CR由药物治疗、合理运动、危险因素干预、健 康教育、生活习惯干预等多因素构成 2. 旨在 减少心血管疾病带来的身心方面的负面影响 降低猝死和再梗死风险 控制症状 减缓疾病进程 改善患者生活质量
康复治疗带来的获益
此外运动还能为心梗后患者带来以下获益： 1.改善心脏功能，增加冠脉血流储备 2.改善代谢综合征，有效控制血脂、血糖 3.降低交感神经张力，降低心源性猝死风 险 4.延缓冠脉粥样硬化进程
康复治疗的安全性
多项大样本量研究已经证明心脏康复治疗 的安全性 根据目前报道，心脏康复治疗过程中发生 主要心血管事件的风险是约1:50，000100，000/患者*小时 2007年AHA声明公布的心康治疗主要心 血管事件风险为1:60，000-80，000/患者 *小时
心电图运动平板试验
运动心肺功能测定
大大提高了运动平 板试验的安全性 评估最大摄氧量 VO2max/kg 评估无氧阈AT 评估心脏每搏射血 量O2Plus 科学指导心脏康复 训练
心肺运动试验
是目前心肺运动 功能评估最精确 的检查指标
心功能评估
6分钟步行试验
标准BRUCE方案下VO2和METs的相对关系
Circulation, 2013
4、自觉劳累评价：用以评估无法完成运动试验的患者 Borg自觉劳累分级（RPE）: 将运动强度分为20级
指南推荐运动强度为12-13级。 如患者对运动耐受较好且无并发 症，可进行强度14-16级的运动
心脏康复中的运动处方
1. 2. 3.
1.
2.
运动类型包括：动态运动、静态运动以及耐力训练 动态运动：在肌张力不变情况下的肌肉运动，能够增 加左心室前负荷 静态运动：不发生位移的肌肉收缩，能够增加左心室 后负荷 耐力训练：包含以上两者，增加患者运动耐量 运动频率： 能够带来获益的最小运动频率为每周3次，每次30min （700千卡/周） 中等强度的运动频率为每周5-7次，每次30min（20003500千卡/周） 康复运动期间需要严密监测患者血压、心率、自觉症状及 心电图变化
康复治疗能够显著改善患者的抑郁和低落情绪。 图中显示的是研究人群中参加康复治疗前后表现 出抑郁和低落的患者比例 The American Journal of Medicine, 2007
康复治疗带来的获Байду номын сангаас—改善抑郁
接受康复治疗抑郁改善的患者死亡率明显降低
The American Journal of Medicine, 2007
Physical Activity: 运动对冠心病患者预后的影响
Observational study of self-reported physical activity in 772 men with CHD
中等度的运动降低冠心病患者的死亡率
CHD=Coronary heart disease, CVD=Cardiovascular disease Wannamethee SG et al. Circulation 2000;102:1358-1363
运动/心脏康复可以降低心梗后患者的死亡和事件发生率
*p<0.0125 CV=Cardiovascular Oldridge NB et al. JAMA 1988;260:945-950
康复治疗带来的获益—降低死亡率
META分析提示心脏康复治疗使心梗后死亡率 降低20%
Circulation, 1989
All cause mortality
Recurrent myocardial infarction
CV=Cardiovascular Clark AM et al. Ann of Intern Med 2005;143:659-72
心脏康复有利于降低心血管事件的发生率
康复治疗带来的获益—改善抑郁
康复治疗带来的获益—降低死亡率
心脏康复降低社区心梗后患者死亡率
左图为未参加康复患者，右图为参加康复患者，图中虚线表示预 期生存率，实线表示实际生存率。可见左图中患者实际生存率与 预期生存率有显著性差异，而右图两者没有显著性差异 JACC, 2004
心脏康复: 二级预防的益处—降低CV事件
Meta-analysis of 63 randomized clinical trials evaluating cardiac secondary prevention programs with or without exercise programs
心脏康复中的运动评估
运动训练的评估指标 1. 目标心率（HR）： 静息HR +(最大HR – 静息HR) × (40–80)% 最大HR=220 – 年龄 2. 目标代谢当量：METs 代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础， 表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。 可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量 3.5ml/(kg· min)
Exercise Evidence: 运动对肥胖和糖尿病的影响
Nurse’s Health Study
运动降低肥胖和糖尿病的发生率
Hu FB et al. JAMA 2003;289:1785-91
Exercise Evidence: 运动对冠心病的影响
Women’s Health Initiative Observational Study
运动强度的另一表达指标
代谢当量（METs）：
– – – – 由VO2max计算 由心电运动试验或心肺运动试验直接检测 最大METs的40%~85% 优点：用于指导日常生活活动。
注：通过运动平板和心肺运动试验可以测得
运动强度的科学计算
3、VO2max%：
– 心电运动实验中直接或间接计算。 – 50%~70% VO2max作为运动处方适宜的强度范围。 – <70% VO2max，持续运动中乳酸不增高，血液中肾上 腺素和去甲肾上腺素保持在较低水平。 – >80%，则对老年人和患者危险性增加。 – <50%，则达不到训练效果。
*Includes aerobics, aerobic dancing, jogging, tennis, and swimming laps **Average active hours per week energy expenditure per activity CHD=Coronary heart disease Manson JE et al. NEJM 2002;347:716-25
Total Body Fat Intra-abdominal Fat
中等度的运动减少肥胖
Note: Minutes per week spent in moderate-intensity sports activity (low-active, 135 min/wk; intermediately active, 136-195 min/wk; and highly active, >195 min/wk)
心脏康复中的运动处方
指南对于心脏康复中运动处方的推荐
Circulation, 2012
心脏康复中的运动处方
个性化运动处方的制定： 需整体评价每一名患者的病情，危险分层和自 觉症状 需包含以下几个方面： 1. 运动强度 2. 运动持续时间 3. 运动频率 4. 运动方式 5. 运动时监测 6. 复查和变更
心肌梗死后如何运动和康复
心梗患者的康复计划
心脏康复及二级预防患者随访信息表
心脏康复前全面评估
心梗患者进行康复治疗前的全面评估
心脏康复前风险评估和危险分层
心梗患者进行康复治疗的危险分层
Cardiology Journal, 2008