握绷带固定法治疗第五掌骨颈骨折
骨折的现场固定方法
骨折的现场固定方法骨折是骨头的一种断裂现象，常常会导致疼痛和损伤。
在急救情况中，现场固定是至关重要的步骤之一，它可以帮助稳定骨折部位和减轻病人的疼痛。
以下是10种常见的现场固定方法：1. 脱鞋固定法：对脚部或踝关节骨折，可以先协助病人脱鞋，然后利用创可帖或固定带将鞋子固定在骨折部位，这样可以稳定骨折并减轻疼痛。
2. 剧毒关节固定法：当手臂或腿部骨折时，可以用软布或毛巾包裹住身体和骨折部位，然后用带子或绳索将骨折部位固定。
3. 肢体绷带法：对于骨折的肢体，可以使用绷带将骨折部位固定，有助于减轻疼痛并稳定骨折。
确保绷带不要太紧，以免影响血液循环。
4. 三角巾固定法：当手臂或腿部骨折时，可以将三角巾折叠成宽约10厘米的绷带，并将其固定在骨折部位上。
5. 绷带托架法：对于股骨骨折等大骨折，可以使用绷带托架固定。
将一根直杆或坚硬的物体放在骨折部位旁边，并用绷带将其与骨折部位固定。
6. 整体固定法：当骨折涉及整个手臂或腿部时，可以使用整体固定法。
将一根直杆或坚硬的物体从骨折部位一直延伸到手指或脚趾的末端，并用绷带固定住。
7. 膏药固定法：对于小骨折或裂纹，可以使用透明的胶带或膏药将受伤部位固定。
8. 空气固定法：对于大腿骨骨折等严重情况，在等待急救人员到来之前，可以使用空气固定法。
将细长的气垫或充气物体放在腿的两侧，并通过充气将其固定。
9. 泡沫垫固定法：将柔软的泡沫垫放在骨折部位的两侧，并用绷带将其固定，以提供额外的支撑和稳定。
10. 关节夹固定法：对于关节骨折，如肘关节骨折，可以使用专门的夹具将骨折部位固定住，并使骨折部位保持稳定。
现场固定方法的目的是稳定骨折部位并减轻疼痛。
选择合适的方法取决于受伤部位和骨折的严重程度。
重要的是，在进行现场固定之前，要首先进行初步的急救措施，例如止血、缓解疼痛，并尽快寻求医疗帮助。
掌骨骨折康复训练方法
掌骨骨折康复训练方法掌骨骨折是指手掌骨骼中的任何一个或多个骨折。
这种骨折的治疗需要足够的时间和康复训练才可以恢复正常的手部活动。
下面将介绍10条关于掌骨骨折康复训练方法，并对每个方法进行详细描述。
1. 冰敷：在掌骨骨折的恢复过程中，应该保持局部完全休息，并使用冰敷缓解疼痛和肿胀。
在冰敷时，可以将冰块包在毛巾或塑料袋中，每次冰敷的时间不应超过20分钟。
2. 指和手腕的活动：在掌骨骨折后的早期，应适当地进行指和手腕的活动，以帮助保持关节的可动性和肌肉的功能。
3. 手动按摩和活动：手动按摩和活动有助于渗透和充血，促进血液循环和组织的修复。
4. 包托与矫正：在进行康复训练期间，可以使用手打掌骨组托或定制的医疗支具来支撑和矫正手部。
这有助于促进骨折的愈合，同时也可以减少疼痛。
5. 物理治疗：物理治疗可以帮助恢复手部的活动性和力量。
物理治疗可以包括超声波，热敷和按摩等。
6. 功能锻炼：在康复期内，应该进行掌和手指的功能锻炼，包括抓握，伸展和转动等。
7. 活力训练：在康复期的结束阶段，可以进行逐渐增加的活力训练，如使用哑铃或弹力带进行手臂和手腕肌肉的强化训练。
8. 药物治疗：适当的药物治疗可以帮助缓解疼痛和不适感，促进修复过程。
9. 营养支持：良好的营养支持是恢复康复期的关键。
食物中含有的维生素C、D和B 等营养素可以促进骨骼健康和愈合。
10. 注意事项：在进行掌骨骨折的康复训练时，需要保持耐心，并遵循医生或康复师的指导。
避免过度使用手部和进行可能引起受伤的活动。
手部受伤时应特别注意保护掌骨和其他骨骼及周围组织，以免再次受伤。
以上是关于掌骨骨折康复训练的10个方法和相应描述。
这些方法可以促进骨折恢复和手部活动的恢复，但每个人的情况都不同，因此应在医生和康复师的指导下进行康复训练。
骨折急救五原则
骨折急救五原则骨折是指骨骼断裂或破裂的情况，通常由于外力作用引起。
在处理骨折的急救过程中，有五个原则需要遵循，即急救五原则。
下面将详细介绍这五个原则及其操作步骤。
1. 确认骨折当怀疑某人可能患有骨折时，我们需要通过一些特定的指标来判断。
常见的症状包括剧烈疼痛、肿胀、畸形、局部压痛和活动受限等。
在确认骨折后，应立即采取相应的急救措施。
2. 保持安静在骨折急救过程中，我们需要让患者保持安静。
这是因为骨折部位的移动可能会导致更严重的损伤，甚至可能引起血管、神经等结构的损伤。
因此，患者应尽量避免活动，特别是避免用力移动骨折部位。
3. 创伤冷敷冷敷是一种常用的急救措施，可以帮助减轻疼痛、肿胀和炎症。
在骨折急救中，我们可以使用冰袋或冷敷物品来进行冷敷。
将冷敷物品放置在骨折部位上约15-20分钟，然后休息一段时间后再次冷敷。
这样的循环冷敷可以有效地减轻疼痛和肿胀。
4. 固定骨折固定骨折是为了保持骨折部位的稳定，防止进一步的移动和损伤。
在急救过程中，我们可以使用夹板、纱布或绷带等物品来固定骨折部位。
固定时需要注意保持骨折部位的正确位置，并避免过紧或过松的固定。
固定后，应及时送医院进行进一步的治疗。
5. 寻求医疗帮助在进行了初步的急救处理后，我们需要尽快寻求专业的医疗帮助。
骨折是一种严重的创伤，需要经过专业医生的评估和治疗。
医生可以进一步确认骨折的类型和程度，并采取适当的治疗措施，如拍X光片、进行手术或施加石膏等。
总结：骨折急救的五个原则包括确认骨折、保持安静、创伤冷敷、固定骨折和寻求医疗帮助。
在处理骨折急救过程中，我们需要确保正确判断骨折、避免活动、进行冷敷、固定骨折部位，并尽快寻求专业的医疗帮助。
这些原则和操作步骤可以帮助我们在紧急情况下有效地处理骨折，并减轻患者的疼痛和不适。
固定方法——精选推荐
小夹板的制作要求：1、根据治疗需要，按肢体形态和生理弧度进行塑性或不塑性。
2、根据治疗需要，限制某一关节或关节某一方向的活动。
3、夹板较厚，约为0.4cm。
宽度宜略小于所放躯干面，压力均匀。
4、夹板边角圆滑，贴皮肤面垫于棉花，外用绷带包绕。
扎带要求：带子绑扎要松紧适宜，绕夹板2周结扎。
绑扎后以带子能上、下活动1cm为度。
新伤肿胀严重时要相对绑松些，待肿消后再加以调整，旧伤要相对扎紧些，近肘部的带子要相对扎松些。
骨折：肩胛骨骨折：手肘托布带肘关节屈曲固定3-5周。
锁骨中段骨折（成人）：1、一蝶形小夹板置于骨折近端，宽胶布固定于胸壁经过肩部至肩胛骨下缘。
2、移位明显的可用抚顺中医院方法压紧骨折端。
3、双侧腋窝各置一棉垫，外用锁骨固定带。
4、屈肘90°前臂中立位固定4-5周。
锁骨外侧骨折用抚顺中医院方法。
抚顺中医院方法1、一弧形棉垫置锁骨肩峰端，宽胶布固定于胸壁经过肩部至肩胛骨下缘。
2、患侧腋窝置一棉垫，5层绷带环绕胸前并经患肩来回绑扎。
3、屈肘90°前臂中立位固定4-5周。
4、弹力带从肘下经患肩交叉至对侧作弹性固定。
儿童锁骨骨折“8”字绷带固定，必要时可要胶布固定。
肱骨大结节、解剖颈骨折：单纯手肘托布带或配合上肢外展架固定5-8周。
肱骨外科颈骨折（外展型）：1、超肩夹板4块置上臂固定于内旋贴胸位。
2、屈肘90°前臂中立位固定3-5周。
3、后期上臂外展架固定2-3周。
肱骨外科颈骨折（内收型）：1、超肩夹板4块置上臂固定于内旋位。
2、上臂外展架，屈肘90°前臂中立位固定5-6周。
肱骨干骨折：1、小夹板4块置上臂作超肩（肘）关节固定于内旋贴胸位。
2、屈肘90°前臂中立位固定5-6周。
3、后期上臂外展架固定2-3周。
肱骨中段以下骨折使用夹板长度应延长超肘超肩夹板：前侧板：上超肩上3cm，下至肘横纹上3cm后侧板：上超肩上3cm，下至肱骨内、外髁水平内侧板：上至腋下，下至肱骨内髁上缘外侧板：上超肩上3cm，下至肱骨外髁上缘超肩关节夹板固定的包扎方法采用佛山中医院的包扎方法肱骨髁上骨折（伸直型）：1、石膏托或石膏加夹板作超肘关节固定于内旋贴胸位。
骨折绷带包扎方法
骨折绷带包扎方法．
包扎 8字图 23 肩肘
字包扎图24 肩肘8
肘肩25 图扎包字8 图肩肘26 8字包扎
肘图27 肩8扎字包
87 图超肘字包扎
图8 超肘8字包扎图9 超肘8字包扎
肘8 超10
图包字扎超肘8字包扎11 图
图12
超踝8字包扎
字包扎图13 超踝8
扎字8包踝超 14 图
字包扎超踝图15 8
16 图
超踝8字包扎
髋图 8 扎包字图髋 8字包扎 17
图18 髋8字包扎
字包扎 41
图 8膝膝42 图 8字包扎
图 43
扎包字8膝字包扎8膝44 图
图45 膝8字包扎
固定包扎图34 肋骨瓦叠图36 中指骨固定包扎
扎包定固骨指近35图
图37 第一掌骨基底部固定包扎
定胛固骨扎包肩图 31 肩胛骨固定包扎32 图
肩胛骨固定包扎 33 图图28 锁骨固定背8字包扎
图29 锁骨固定背8字包扎字包扎8锁骨固定背30图
图19肘二夹超肘加直角板固定包扎图20肘二夹超肘加直角板固定包扎
包角超21图肘二夹肘加直板固定扎 22肘二夹超肘加直角板固定包扎图
图38掌骨骨折8字包扎图39掌骨骨折8字包扎
字8 折骨40图掌骨包扎肘46图88字包扎字固定
8字包扎8字固定 47肘图图48肘8字包扎8字固定
固定扎字肘图498包字8 四夹超肩包扎1图
图2四夹超肩包扎
图3四夹超肩包扎
图4四夹超肩包扎 5四夹超肩包扎图
6图四夹超肩包扎。
掌骨骨折患者护理措施
掌骨骨折患者护理措施引言掌骨骨折是一种常见的手部骨折，通常发生在手掌部位，对患者的功能和生活影响较大。
在护理措施中，正确的处理和护理是至关重要的，可以帮助患者恢复手部功能，减轻疼痛和不适。
本文将介绍掌骨骨折患者的护理措施和注意事项。
护理措施1. 疼痛管理患者在掌骨骨折后常常会出现疼痛不适的情况，护理人员应及时采取措施缓解患者的疼痛。
以下是一些常用的疼痛管理方法：•给予患者合适的药物缓解剂量，如止痛药和消炎药；•应用冷敷或热敷，以减轻肿胀和炎症；•提供合适的位置，使患者手部得到充分支撑；•指导患者进行疼痛缓解的深呼吸和放松练习。
2. 创面护理在掌骨骨折的治疗过程中，患者常常有伤口或切口，护理人员应妥善处理，避免感染和并发症的发生。
以下是一些创面护理的要点：•清洁伤口或切口，使用适当的抗菌药物，如碘酒或洗伤药水；•使用合适的敷料，以保持伤口的湿润和干燥；•定期更换敷料，保持创面的清洁和干燥；•避免让水直接接触到伤口，以防止感染；•指导患者注意个人卫生，勤洗手，保持伤口的清洁。
3. 活动和运动掌骨骨折的治疗过程中，适当的活动和运动对患者的康复至关重要。
护理人员应提供指导和支持，确保患者正确进行活动和运动。
以下是一些建议：•在医生指导下进行物理治疗，如按摩和牵引疗法；•指导患者进行适当的手部活动和运动，以促进手部的灵活性和功能；•避免过度劳损和活动，以免对手部造成进一步的损伤；•提供合适的辅助工具和设备，如手部固定夹具和支撑装置。
4. 心理支持掌骨骨折对患者的生活和工作造成一定影响，可能会导致焦虑和抑郁等心理问题。
护理人员应提供心理支持和关怀，帮助患者积极面对困难。
以下是一些建议：•倾听患者的问题和需求，提供合适的信息和建议；•鼓励患者参与社交活动和康复支持小组，以减轻焦虑和孤独感；•提供心理咨询和支持服务，帮助患者调整心态和情绪。
注意事项在掌骨骨折患者的护理过程中，还需要注意以下事项：•定期复查和随访，确保治疗效果和康复进展；•监测患者的手部肿胀、疼痛和感觉变化等情况，及时报告医生；•避免剧烈运动和持重，以免对手部造成二次伤害；•遵守医嘱和康复指导，如定时服药和进行康复训练。
骨外科专科护理操作
骨外科专科护理操作骨外科专科护理是一项重要的护理工作，主要针对患有骨骼系统问题的患者提供护理服务。
在骨外科专科护理过程中，护士需要运用相关的专业知识和技术，通过一系列的操作，确保患者的病情得到及时和有效的改善。
本文将介绍一些常见的骨外科专科护理操作。
1. 骨折固定1.1 硬绷带固定硬绷带固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肋骨骨折、尺桡骨骨折等。
具体操作步骤如下：•准备硬绷带和适当长度的填充物；•将填充物垫在骨折处，起到填充和固定作用；•从骨折处起始，将硬绷带沿骨骼方向紧密缠绕，逐渐向上或向下延伸；•确保绷带固定牢固，但不要过紧，以免影响血液循环。
1.2 石膏固定石膏固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肢体骨折、骨折稳定性较差的情况。
具体操作步骤如下：•准备好石膏材料和所需工具；•在骨折部位进行适当的绑扎，以保护患者的皮肤；•将湿透的石膏绷带迅速再次浸泡于水中，以充分湿润；•将湿润的石膏绷带在骨折部位周围缠绕，注意保持适当的紧密度；•使用巧妙的手法修整石膏，确保固定稳定而舒适。
2. 骨穿刺骨穿刺是一种常见的骨外科护理操作，用于获取骨髓样本、输注液体、注射药物等。
具体操作步骤如下：•选择合适的穿刺点，常见的穿刺点有骨髂嵴、胫骨头等；•采用无菌操作，准备所需的穿刺器械和麻醉药物；•用麻醉药物麻醉局部皮肤和骨表面；•将穿刺器械准备好，按照正确的角度和技巧将其插入骨髓腔内；•抽取所需的骨髓样本或注射液体，注意观察反应。
3. 外固定器护理外固定器是一种用于骨折固定和骨软组织损伤治疗的装置，护理外固定器有助于减少感染风险和促进患者康复。
具体操作步骤如下：•遵循无菌操作原则，准备外固定器护理所需的器械和消毒液；•用适当的消毒液清洁外固定器周围的皮肤，并用无菌纱布覆盖；•检查固定器的稳定性和角度，必要时进行调整；•观察患者有无疼痛、出血等异常情况，及时处理并记录；•定期更换固定器周围的纱布，保持清洁和干燥。
4. 活动治疗活动治疗在骨外科护理中扮演着重要的角色，有助于促进骨折愈合、防止关节僵硬等。
各部位骨折固定技术及操作流程
各部位骨折固定技术及操作流程让更多人能学习应急自救知识固定包扎视↑↑↑要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。
固定要牢固，不能过松或过紧。
在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤损伤。
操作要点：1、置伤员于适当位置，就地施救；2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位之间加衬垫，固定时操作要轻（强调固定时不能移动伤处）；3、先固定骨折的上端（近心端），再固定下端（远心端），绷带不要系在骨折（可疑骨折）处；4、前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触；5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；6、应露出指（趾）端，便于检查末梢血运。
固定包扎视↑↑↑（一）锁骨骨折锁骨骨折多由摔伤或车祸引起。
表现形式锁骨变形、有血肿、肩部活动时疼痛加重。
锁骨骨折固定方法：1、锁骨固定带：伤员坐位，双肩向后正中线靠拢；安放锁骨固定带；2、前臂悬吊固定：如无锁骨固定带，用三角巾（围巾、自身衣襟反折）曲肘位悬吊上肢即可（因不了解骨折类型，尽量减少对骨折的刺激，以免损伤锁骨下血管）。
（二）上肢骨折1、肱骨干骨折肱骨干骨折由摔伤、撞伤和击伤所致。
上臂肿胀、瘀血、疼痛，有移位时出现畸形，上肢活动受限。
桡神经紧贴肱骨干，易损伤。
固定时，骨折处要加厚垫保护以防止桡神经损伤。
（1）铝芯塑型夹板固定：1、按上臂长度将夹板制成U型，屈肘位套于上臂；2、用绷带缠绕固定；3、前臂用组织或三角巾悬吊于胸前；4、指端露出，检查未梢血液循环。
（2）木析固定：1、两块木板，一块木板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另一块放于上臂内侧，从肘部到腋下；2、放衬垫；3、用绷带或三角巾固定上下两端；4、屈肘位悬吊前臂；5、指端露出，检查未梢血液循环。
（3）纸板固定：现场如无小夹板和木板，可用纸板或杂志、书本代替。
1、将纸板或杂志上边剪成孤形，将孤形边放于肩部包住上臂；2、用宽布带捆绑，可起到暂时固定作用；3、固定后同样屈肘位悬吊前臂；4、指端露出，检查未梢血液循环。
骨折急救五原则
骨折急救五原则
标题：骨折急救五原则
引言概述：骨折是一种常见的急救情况，正确的急救措施可以有效减轻病人的疼痛，避免进一步损伤。
以下是骨折急救的五个原则。
一、保持镇定
1.1 保持镇静：在发现骨折时，首先要保持镇静，不要惊慌失措。
1.2 安抚病人：及时安抚受伤者的情绪，让其感到安心。
1.3 切勿擅动：不要随意挪移患部，以免加重伤势。
二、止血
2.1 压迫止血：用干净的纱布或者衣物直接压迫伤口，控制出血。
2.2 抬高患肢：将受伤的肢体抬高，有助于减轻出血。
2.3 不用绷带：不要随意使用绷带包扎，以免加重伤势。
三、固定伤处
3.1 不挪移患部：在固定伤处时，要确保不挪移患部，以免引起更严重的伤害。
3.2 使用固定物：可以使用绷带、木板或者其他固定物将骨折部位固定。
3.3 注意保暖：在固定伤处时，要确保患者保持温暖，避免感冒。
四、就医
4.1 及时就医：骨折是需要及时就医的急救情况，尽快送患者到医院。
4.2 专业处理：在医院接受专业医生的处理和诊断，避免浮现并发症。
4.3 遵医嘱：在医生的指导下进行治疗和康复，不要擅自行动。
五、预防复发
5.1 康复锻炼：在康复期间，要按照医生的建议进行适当的锻炼，增强肌肉力量。
5.2 饮食调理：注意饮食均衡，增加富含钙质的食物，有助于骨骼健康。
5.3 避免危（wei）险：在日常生活中要注意安全，避免发生摔倒等意外。
结语：正确的骨折急救措施可以有效减轻患者的痛苦，避免并发症的发生。
遇到骨折情况时，一定要按照以上五个原则进行急救，尽快就医，保护好自己和他人的健康。
第五掌骨颈骨折门诊处理方法
第五掌骨颈骨折门诊处理方法
郑州市骨科医院手外科显微骨科Ⅱ齐江明
手的第五掌骨颈骨折又称“拳击骨折”，多见于青少年，主要因拳头猛然击物、打墙等引起此类损伤，其受伤机理是掌骨头直接撞击硬物通过传导暴力导致掌骨颈部薄弱之处骨折。
骨折多为横断或粉碎性，骨折后由于手骨间肌的牵拉，掌骨头向掌侧倾斜，骨折向背侧成角畸形。
通过拍X线片检查诊断不难。
在手外科门诊，这种看似简单的骨折，复位及固定有一定的技巧。
复位时屈曲掌指关节，维持复位情况下掌指关节及近侧指间关节90°位外固定，通过近节指骨基底托回掌骨头，才能保持良好位置，而不能简单地固定成手伸直位。
笔者体会，只有在理解手掌指关节局部解剖基础上，掌握一定的骨折复位固定技巧，才能完成良好的复位固定。
复位方法：术者一手握手掌，手指捏持骨折近端，另一手握患指，将掌指关节屈至90°，使掌指关节侧副韧带处于紧张状态，使近节指骨基底托住掌骨头，先牵引相应手指，然后沿近节指骨纵轴推顶，同时用右手拇指推压骨隆起处，畸形即可矫正。
固定方法可在下面两种固定方法中根据医疗条件和医生习惯选择使用。
U型夹板外固定：保持半握拳状，先将夹板或铝板制成U型，在背侧将掌指关节和近侧指间关节固定于屈曲90°位。
石膏托外固定：保持半握拳状，手掌心握半卷绷带，用短臂石膏后托固定掌指关节及近侧指间关节在90°位。
笔者常采用此种方法，
方便实用，效果满意。
固定后尚需拍摄X线片，检查整复位置是否理想，以后每周复诊一次，一般需限制活动4~6周。
对于第五掌骨颈骨折手法无法复位的粉碎性骨折，或开放性骨折合并神经血管肌腱损伤，应尽早手术治疗。
四肢骨折现场急救外固定技术基本操作技能
四肢骨折现场急救外固定技术基本操作技能【目的】急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
【物品准备】1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。
2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
【操作步骤】1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。
若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
2.前臂骨折固定：将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。
若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
3.股骨骨折固定：①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。
②躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。
4.小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。
亦可用三角巾将患肢固定于健肢。
5.脊柱骨折固定：将伤员仰卧于木板上，用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。
【注意事项】1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
6.固定应松紧适宜。
骨伤要点_部分5
对无移位或轻度移位骨折的嵌插骨折而关节面倾斜度在300以下者，估计日后影响肘关节功能不大，则不必强求解剖复位。
对明显移位骨折则应施行整复。
1．整复方法 整复前先用手指在挠骨头外侧进行触摸，准确地摸出移位的桡骨头。
复位时一助手固定上臂，术者一手牵引前臂在肘关节伸直内收位来回旋转，另一手的拇指把桡骨头向上、向内侧按挤，使其复位。
若手法整复不成功，可使用钢针撬拨。
移位严重，闭合复位失败，应切开复位。
成年人的粉碎、塌陷、嵌插骨折，关节面倾斜度在300以上者，可作桡骨头切除术。
2．固定方法 各类型骨折复位后均应固定肘关节于900位置3～4周。
3．药物治疗 按骨折三期辨证用药，解除固定后中药熏洗。
儿童骨折愈合较快， 在中后期主要采用中药熏洗，内服药可减少。
4．练功活动 整复后即可作手指、腕关节屈伸活动，3～4周后作肘关节屈伸活动。
桡骨头切除术后，肘关节的练功活动应更提早一些。
十、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位足指尺骨半月切迹以下的上l／3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、尺桡七关节脱位，而肱尺关节没有脱位。
（一）病因病机直接暴力和间接暴力均能引起尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位，而以间接暴力所致者为多。
根据暴力方向及骨折移位情况，临床上可分为伸直、屈曲，内收三型。
1．伸直型 比较常见，多见于儿童。
跌倒时，肘关节处于伸直位或过伸前臂旋后位，手掌先着地，传达暴力由掌心通过尺桡骨传向卜前方，先造成尺骨斜形骨折，继而桡骨头冲破或滑出环状韧带，向前外方脱出，骨折断端随之突向掌侧及桡侧成角。
在成人，外力直接打击背侧，亦可造成伸直型骨折．为横断或粉碎骨折。
2．屈曲型 多见于成人。
跌倒时，肘关节处于微屈前臂旋前位，手掌着她，传达暴力由掌心传向上后方，先造成尺骨横断或短斜形骨折，并突向背侧、桡侧成角，桡骨 头向后外方滑脱。
3．内收型 多见于幼儿。
跌倒时，肘关节处于伸直内收前臂旋前位，手掌着地，传达暴力由掌心传向上外方，造成尺骨冠状突下方纵形劈裂或横断骨折并突向桡侧成角，桡骨头向外侧脱出。
骨折的五种外固定方法
骨折的五种外固定方法介绍如下：骨折常用的外固定法通常有夹板固定、石膏固定、外固定支架固定、绷带固定、皮肤牵引等5个。
1、夹板固定：若患者骨折后，断端部位的对位线良好，可以采用夹板固定的外固定法进行治疗。
在医生操作下，将夹板固定在骨折部位，同时还可将骨折部位抬高，有助于促进血液循环。
2、石膏固定：若患者骨折后没有明显的移位，症状较轻时可采用石膏固定的方式进行治疗。
在医生指导下，将石膏固定在骨折部位。
3、外固定支架固定：如果患者的骨折属于开放性骨折，可以采取外固定支架固定的方法进行治疗。
通过将外固定器放置在离骨折部位稍远的地方，来达到固定骨折部位的作用。
4、绷带固定：是适用于四肢部位的外固定法，将绷带在骨折部位进行绕圈，包裹完全后用胶布进行固定。
5、皮肤牵引：将胶布条或乳胶海绵条粘在皮肤上，并用固定针进行固定，是骨折常用的外固定法。
中医诊治掌骨指骨骨折
中医诊治掌骨指骨骨折发表时间：2009-11-11T14:40:11.810Z 来源：《中外健康文摘》第12期供稿作者：孙志发 (黑龙江省铁力市鑫郦医院黑龙江铁力 1525 [导读] 掌骨骨折是常见的手部骨折之一，占骨折总量的1.1%，亦称驻骨骨折、壅骨骨折，第一掌骨短而粗，活动性较大，骨折多发生于基底部位，还可合并腕掌关节脱位。
中医诊治掌骨指骨骨折孙志发 (黑龙江省铁力市鑫郦医院黑龙江铁力 152500)【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)12-0249-02一、掌骨骨折掌骨骨折是常见的手部骨折之一，占骨折总量的1.1%，亦称驻骨骨折、壅骨骨折，第一掌骨短而粗，活动性较大，骨折多发生于基底部位，还可合并腕掌关节脱位。
第二、三掌骨长而细，握拳击物时重力点多落在第二三掌骨，故容易发生骨折。
第四、五掌骨短而细，且第五掌骨易遭受打击而发生掌骨颈骨折。
手部周围的肌肉、肌腱较多，肌肉收缩作用可影响掌骨骨折的移位。
掌骨骨折多见于成人，儿童较少见，男多于女。
1)第一掌骨基底部骨折2)掌骨颈骨折3)掌骨干骨折【诊断】伤后局部疼痛、肿胀、功能障碍，有明显压痛及掌骨头纵向叩击痛，重者外观有明显畸形。
第一掌骨基底部骨折或骨折一脱位，其拇指内收、外展、对掌等活动受限，握力减退。
掌骨颈骨折和掌骨干骨折，可扪及骨擦音，掌指关节伸屈功能障碍。
X线正斜位片可明确诊断。
【治疗】无移位的掌骨骨折，不需整复，仅进行外固定即可。
对于移位的骨折应给予手法整复，矫正成角重叠，侧移畸形。
整复后根据各部位、各类型的骨折特点进行固定。
若复位失败，可考虑手术。
手法复位第一掌骨基底部骨折：术者一手握腕，拇指置于第一掌骨基底部的突起处，一手握患指，先将拇指外展位牵引；继之，用拇指压迫远侧骨折段近端的后侧而复位。
对 Bennett骨折，整复时应注意使第一掌骨外展，而不要将拇指外展，否则反而加重掌骨内收，则脱位难以整复。
第五掌骨基底部骨折手术入路
第五掌骨基底部骨折手术入路第五掌骨基底部骨折是指第五掌骨的腕侧基底部骨折，是手部骨折中比较常见的一种。
这种骨折既可能由外力直接作用于手部而引起，也可能由腕关节的扭曲造成。
手部骨折不仅会带来剧痛，还会影响手指的正常功能。
因此，对于第五掌骨基底部骨折的治疗，手术是常见的治疗方法之一。
在进行第五掌骨基底部骨折手术时，常用的入路有背侧入路、桡侧入路和掌侧入路。
下文将详细介绍这三种入路及其操作步骤。
一、背侧入路1. 患者取俯卧位，手臂放于手术垫上。
使用洗手液和消毒液消毒手部。
2. 用手术针划一条10-15厘米的切口，位于第五掌骨骨折部位的背侧，与掌侧中指相平行。
3. 用剪刀剪开皮肤和皮下组织，切开皮肤与肌肉之间的连接组织，直到露出骨折部位。
4. 用骨钳将骨折部位的骨块精细地拉直，使得骨折部位对齐。
5. 用骨钉将骨折部位固定。
骨钉应沿着第五掌骨的长轴插入，并延伸到近侧的掌腕关节。
6. 确保骨片的位置正确后，将皮肤缝合。
二、桡侧入路1. 患者取仰卧位，上臂外旋。
用洗手液和消毒液消毒手部。
2. 用手术针划一条切口，位于第五掌骨的桡侧。
切口应从腕窝开始，向上延伸到第五掌骨骨折部位。
3. 用剪刀剪开皮肤和皮下组织，切开皮肤与肌肉之间的连接组织，直到露出骨折部位。
4. 将骨折部位的骨块拉直，使得骨折部位对齐。
用骨钳将骨折部位固定。
5. 将皮肤缝合。
三、掌侧入路1. 患者取俯卧位，手臂放于手术垫上。
选择经掌静脉麻醉或臂丛神经阻滞麻醉进行局部麻醉。
2. 用手术针划一条切口，位于第五掌骨的掌侧中指侧。
3. 用剪刀剪开皮肤和皮下组织，切开皮肤与肌肉之间的连接组织，直到露出骨折部位。
4. 将骨折部位的骨块拉直，使得骨折部位对齐。
用骨针将骨折部位固定，然后用钢板加压固定。
5. 缝合皮肤。
无论使用哪种手术入路，术中仍然需要进行术中X光检查，以确保骨折部位正确对齐。
手术后，患者需要佩戴石膏夹板或固定器，在康复期内避免过度活动，并按照医生的建议进行康复训练。
手腕骨折缠绷带的正确方法
手腕骨折缠绷带的正确方法
手腕骨折缠绷带的正确方法如下：
1. 准备好绷带：选择宽度适中、长短适当的弹力绷带。
2. 保持手腕稳定：将患手保持在中立位置，尽量避免手腕的弯曲和扭转，以减少骨折的进一步移位和伤害。
3. 固定手腕：从手腕下方开始，将绷带缠绕起来。
缠绕时要保持适当的紧密度，但不宜过紧，以免影响血液循环。
将绷带从手腕向上缠至前臂，固定骨折部位。
4. 注意关节部位：在手腕、掌心和指关节处，绷带应稍微松开，以保持关节的灵活性和正常的血液循环。
5. 手指活动：手指可以进行适当的活动，但避免过度活动，以免对骨折部位施加过大压力。
6. 维持干爽：确保手腕和伤处保持干燥，防止绷带潮湿，以避免细菌滋生。
7. 持续观察：注意观察手腕的变化，如肿胀、疼痛或感染迹象，及时就医并调整绷带。
请注意，以上方法仅为一般性建议，具体操作应根据医生或专业人士的指导进行。
骨折严重或关节错位的情况下，应及时就医处理。
四肢骨折固定方法图解
四肢骨折固定方法图解四肢骨折固定方法图解骨折常发生于跌倒、交通意外、运动或天然灾害时。
而骨折固定的目的是避免增加伤害，防止骨折端在搬运过程中移位，损伤周围神经、血管等软组织和内脏，同时减轻疼痛，便于运送病员。
下面就为大家介绍跟我学急救：四肢骨折固定方法图解。
1.上臂(肱骨)骨折固定肱骨在外伤骨折后，可以出现上臂的肿胀、淤血、活动障碍及疼痛，有时可有明显畸形存在。
如症状不典型，检查可将伤肢伸直并使手腕尽量背伸，轻扣手掌根，力量传导至上臂骨折部位，可引起疼痛。
固定方法：肱骨骨折在现场可用木板木棍儿、杂志、书本、硬纸夹等敷于上壁内外侧，用叁角巾叠成带状或其他布带、领带、皮带等环绕绑扎3--4匝，然后再用叁角巾或绷带等将上壁悬吊并固定在躯干上。
注意所有硬质外固定物均应在用柔软的毛巾等敷料衬垫后使用，不要直接敷在肢体上，防止损伤皮肤、软组织及血管神经。
在没有木板等物品的时候，可以用多根布带将上臂绑扎固定在躯干上，然后再屈肘悬吊即可。
2.前臂骨折固定固定方法：前臂有尺、桡两根长骨，如果单根骨骨折，相对比较稳定，可以仅用三角巾等将伤肢悬吊固定即可：如果尺、桡骨双骨折，其固定的原则与上臂骨折相同。
也可以简单用书本、杂志等物托于前臂下方，然后直接悬吊固定。
注意应将肘、腕全部固定，才能真正起到前臂骨折固定作用，两端任一关节运动，都可以带动骨折断端活动。
另外，前臂肌间隙狭小，骨折出血肿胀严重，可以造成前臂骨筋膜室综合征，即压迫动脉血管，使肌肉缺血坏死。
所以，绑扎固定时应松紧适当，并及时调整固定带。
3.小腿(胫腓骨)骨折固定小腿胫骨前方紧贴皮下，发生骨折后极易穿破皮肤造成开放骨折或骨外露，需要积极止血并尽早固定。
另外，小腿和前臂相似，闭合骨折后出血肿胀易造成骨筋膜室综合征，引起肌肉缺血坏死。
所以，固定时也应注意不要绑扎过紧，防止肢体远端血供不良。
固定方法：小腿骨折的固定方法与大腿相似，可以用木板木棍儿或纸板、杂志等敷于腿内、外侧，然后用布带绑扎5～6匝固定，最后将双踝成90度“8”字绷带固定。
有一种骨折叫“拳击手骨折”
有一种骨折叫“拳击手骨折”可能很多人都不知道什么是“拳击手骨折”，甚至都没有听过这种骨折，其实这就是第五掌骨颈骨折。
之所以被称作拳击手骨折是因为这种骨折比较好发生于拳击选手对打时，一般是握拳状态下大力撞击造成的损伤，从而使得掌骨、掌骨颈骨折，其实临床上非常常见的一种手部骨折，大概能够在手部骨折中占据五分之一的比重。
这种骨折会导致患者手部握力降低，甚至可能引发旋转、缩短的情况，对于拳击手骨折的治疗应以纠正畸形、恢复手部功能为主要目标。
本文主要对拳击手骨折病因、症状、治疗方法、注意事项和饮食护理进行了介绍，希望可以给相关人士提供帮助。
一、拳击手骨折病因拳击手骨折往往发生于人们握拳大力击打坚硬物体之后，如，握拳大力朝着墙面击打、握拳大力和他人拳头对撞等，由于很多人都会以大弧抡拳的形式握拳击打物体或人，所以骨头接触的第一点就是小指侧的掌骨，因为力道都集中在掌骨颈，因此很容易导致掌骨颈发生骨折。
然而实际上拳击手骨折在专业拳击运动员身上很少发生，这主要是因为他们为了进一步增加力量打拳时并不会将力量集中放在掌骨颈上，反而会将力量放到整个手上。
此外，有时为了防止跌倒用握紧的拳头在物体上支撑时也会出现拳击手骨折，偶尔手部直接受创也会造成这种骨折。
二、拳击手骨折症状出现拳击手骨折后患者往往会出现小指掌关节处疼痛、肿胀的情况，有时也会出现局部淤青症状，甚至会表现出掌指关节失去正常轮廓难以伸展的情况。
如果骨折情况比较严重并伴有移位，那么患者手指弯曲时就会和其他手指所在位置重叠。
进行X线检查，可以发现拳击手骨折多发生在第5掌骨，偶尔也会发生在第1掌骨底部。
三、拳击手骨折治疗方法（一）保守治疗如果拳击手骨折患者的骨折情况只是简单闭合而且无成角或是背侧成角小于30°，还有就是无旋转畸形或是旋转畸形不超过15°，也没有移位的情况或是移位不超过5毫米，那么就可以进行保守治疗。
常用的保守治疗方法主要有四种，一是石膏外固定，二是绑带固定，三是夹板固定，四是支具外固定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
握绷带固定法治疗第五掌骨颈骨折
整复固定L整复医师沿掌骨纵轴方向对抗牵引!
先将掌指关节屈曲/2e!
然后将掌骨头推向背侧!
同时在手背侧的骨折成角处按压! 骨折即可复位!成角畸形得以矫正%
复位后于掌骨颈周围!再用拇指1食指指腹施以挤按推柔手法!以使骨折断端接触更加紧密!骨折对
位更加良好%
固定时!仍保持掌指关节屈曲/2e位置!用纱布绷带一卷横握于患手掌中!嘱患者稍稍用力握紧!继于成角处放置一小压棉!最后用绷带包扎固定结实!以患者自感无发麻1发凉!检查指端无肿胀和青紫!不影响指端末梢血液循环为度%
维持,c9周%
固定期间拍d线片复查以了解骨折对位情况aSTU内服中药L外伤性筋断骨折的愈合过程!可概括为瘀去1新生1骨合%
辩证应用内服中药!可依据骨伤科病程分期+.-LS.U分期L初期为骨折后.cT周内S即消瘀退肿期Ua中期为骨折后,c0周内S即接骨续损期Ua后期为骨折Qc.2周以后S即坚骨壮筋期UaSTU治疗L因初期以气滞血瘀表现为主!治宜活血祛瘀!行气止痛%
可用桃红四物汤加减a中期可用有助于断折的筋骨生长修复1促进愈合的药物!以调节脏腑经络功能!增强局部血液循环!促进筋骨愈合%
此期的方药可分别配伍其他各期常用药物!贯穿应用于骨折治疗的整个过程%
临床接骨续损类的汤剂和中成药甚多!各家组方大同小异!医生可根据各自的临床经验参考使用!我们常用本院经验方愈骨胶囊a后期!有年老体弱!骨质疏松!骨折迟缓愈合者!依据肝主筋!肾主骨!可采用补益肝肾法!并区分肾阴肾阳的不同!分
别予以左归丸或右归丸aS,U外用中药熏洗L应用于患肢外固物解除后的功能锻炼阶段%
方用伸筋活血洗方+T-L伸筋草.26!海桐皮.26!秦艽.26!独活.26!当归.26!钩藤.26!乳香06!没药06!红花06%
加水.2225D!煎煮!.G.剂!,次7G!温洗患处!每次425<(!.2G为.个疗程%。