血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析

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白血病化疗后口腔溃疡的预防及护理

做好健康宣教，讲解保持口腔清洁的重要性，指导正确的漱口方法，建议合理饮食。加强观察，关心患者的每一个细节
问题，使其积极配合治疗和护理，避免严重并发症发生，使治疗达到预期效果。４２常见口腔溃疡（）．１口腔黏膜溃疡：口腔致病菌多为
４黄娟．血病的口腔护理．用护理杂志，０６，（０：５白实２０７１）４～．
碍，机体抵抗力降低加重了口腔感染。
骨科手术后意识障碍患者护理的回顾分析
杨敏
骨折是临床常见的创伤之一，临床治疗中发现，分患部者在术后常出现急性可逆性意识障碍，导致患者注意力损害、精神运动和睡眠觉醒周期紊乱等，重影响其临床治疗严效果和生活质量。２００６年ｌＯ月至２１年１０１０月期间，本科刺激无反应，深浅、反射均消失，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁。
度。Ｉ：度口腔黏膜出现红斑，疼痛，不影响进食。 Ⅱ度：口腔黏膜红斑明显，疼痛加重，有散在溃疡，进食半流质饮能食。Ⅲ度：口腔黏膜溃疡及疼痛比 Ⅱ度明显，只能进食流质饮食。Ⅳ度：疼痛剧烈，溃疡融合成片状，不能进食。
浙江Ｉ床医学２１０２年３月第１４卷第３期
・
３７１・
白血病化疗后口腔溃疡的预防及护理
魏英
口腔感染是白血病患者在大剂量化疗后骨髓抑制时常见到的并发症。当大剂量应用抗代谢化疗药物时，患者常

白血病化疗患者并发口腔溃疡的护理观察

行正确评估、有效治疗、理，得良好的效果。报道如下：护取现
１资料与方法１１一般资料．
面搅动，稍后仰，证含漱液接触到口腔每个部位，有感头保伴
染者要增加漱口次数。
１疗效判定标准【．３
组比较，异均有统计学意义（ＰＯ０）差均＜．５。结论：复方利多卡因含漱液是白血病患者并发口腔溃疡的有效治疗护理
方法。得临床推广。值
『键词１白血病；疗；腔渍疡；理关化口护
［中５．ｎｌｓｎｏｐｕｄｌｏａｎ００）Ｃｏｃｉ：Ｃｍｏｎｄｃｉｅｕｏｉ
ｇｒｌｓａｆｅｔｅｔａｍｅｔａｄｃｒｔｏｏｅｋｍｉａｉｎｓｗｉｒｌｕｃｒ，ｈｃｓｗｏｔｙｏｒｍｏｉｎａｇｅｉｎｅｆｃｉｒｔｎｎａｅｍｅｈｄｆｒｌｕｅａｐｔｅｔｔｏａｌｅｓｗｉｈｉｒｈｆｐｏｔｏ．ｖｅｈ
疗并发口腔溃疡患者９０例，中，４其男８例，４女２例；龄年
２～８岁．均（０３＋２８）；粒白血病４０６平４．２１．７岁急１例，淋白急
血病２５例，粒白血病ｌ慢４例，淋白血病１慢０例；口腔溃疡
１２方法．
观察组患者总有效率为８．％。８９对照组总有效率为６．％．８４４４两组比较差异有统计学意义（７５，＜．５。见表１ｘ＝．１００）２９。

血液病化疗后口腔溃疡的治疗

素８万单位混合每日含漱，后在外敷锡类散、龙掌口服液，基本能保证药到病除，又能止痛消炎。Ｍｑｎｊｅｕｉｇｉ：紫药水是最廉价也是最好的，在临床过程中，我们试用过
几乎所有的偏方、国内医学杂志上介绍的方法，还有电视上介绍均，但比较起来，还是紫药水最
＾＿蕾ｒ
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一一
主持人：
口溃疡是血液病患者接受脐血移植、髓移植术大剂量化疗后常见的腔骨并发症之一。多在化疗后出现，期惠者免疫功能低下，抗力低，易造成此抵极口溃疡。于治疗此类口腔溃疡，家有哪些好的经验可以分享？腔对大
防止过多外界刺激、减少渗出。
痛厉害，利多卡因可改用丁卡
牛碱性成纤维细胞生长因子，感染不用，因为它的机制是在溃疡表面形成一层膜，若有感染，膜形成的
服，因其粘膜不吸收，不会引起脏器损害。２改变口腔局部环境：多选用．漱口药水，一般选择等渗的碳酸氢
血液瘸懦
ｌｓｎｃｇｏｉ：ｑ
我们一般是，生理盐水５０Ｌ０，ｍ
口腔溃疡蝴
ｌｎｌａｉ：ｈ
机制是也是不一样的，我主要从以
下几方面入手：１控制感染：抗细菌、抗真．
对于化疗病人，我们常规用高

白血病儿童口腔感染后护理及预防观察论文

白血病儿童口腔感染后的护理及预防观察【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0285-02口腔是白血病常见感染部位之一。

化疗后更易并发口腔炎及口腔溃疡，影响患者正常饮食，造成营养缺乏，水和电解质紊乱，低蛋白血症，甚至导致健康状态不良及免疫功能下降，加重全身性感染而危及生命。

儿童白血病患者化疗后口腔炎发生率与血液病类型及化疗药物的剂量等有关，感染率高。

因此，有效预防和加强护理，积极防治口腔感染极为重要。

近年来我科在观察、护理儿童白血病患儿化疗后并发口腔黏膜感染方面取得一定经验，现报道如下。

1 材料与方法1.1 一般资料实验组为2003年9月至2006年6月在我院儿科住院的急性白血病化疗患者102例.其中男61例，女41例：急性淋巴细胞性白血病72例，急性非淋巴细胞性白血病30例，平均年龄（13.6±2.76）岁。

对照组为2003年8月前在我院儿科住院的急性白血病化疗患者46例，其中男29例，女17例。

两组化疗强度相当，差异无显著性意义。

1.2方法1.2.1对照组接受血液科常规护理，未接受专业性预防口腔炎的护理。

采取回顾性调查方法，了解对照组病例口腔病变的发生率。

统计住院期间发生口腔黏膜病变的病例，依据who口腔炎诊断标准进行分度。

1.2.2实验组为接受以下护理措施的住院患者1.2.2.1针对性健康宣教人院时进行与预防口腔溃疡相关的知识评估。

评估口腔黏膜情况、ph值、溃疡病史等，在此基础上进行知识宣教，包括：口腔溃疡的概念、引起溃疡的原因、溃疡的分度及意义、ph值测定的意义和方法、漱口液的选择、化疗后口腔溃疡的易发时间等。

1.2.2.2口腔ph值矫正口腔ph值正常值为6.7-7.1，化疗患者口腔唾液分泌减少，ph值也发生变化，常降至5.0-5.5，不能有效抑制口腔中的细菌[1]。

于化疗前、化疗中、化疗后，14天内，每日清晨漱el前将ph试纸置于舌下2～3秒，充分湿润，读出ph值。

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种危重疾病，常常需要化疗来控制病情。

然而，化疗药物对口腔黏膜会造成一定的损伤，导致口腔黏膜炎。

这种炎症可能会造成口腔溃疡、疼痛、食欲减退等问题，严重影响患者的生活质量。

因此，预防和护理口腔黏膜炎是化疗期间急性白血病患者的重要任务。

预防口腔黏膜炎1.口腔卫生：保持口腔清洁很重要。

建议患者每餐后漱口并刷牙，再用漱口水进行漱口。

避免使用含酒精的漱口水，因为酒精会刺激黏膜，加重炎症。

可以用浓盐水或低浓度的小苏打水进行漱口。

2.饮食：建议患者在饮食上避免过于刺激性的食物，例如辣椒、生姜等。

还要避免食用太硬太热的食物。

如果出现口腔溃疡，可以食用清淡、易于消化的食物，例如米粥、煮软的蔬菜、煮烂的果泥等。

3.避免口腔受伤：建议患者避免使用牙签、硬毛牙刷等可能会划伤黏膜的工具。

如果口腔不慎被划伤，要及时进行清洗和消毒。

4.避免口腔干燥：口腔黏膜炎的患者常常会产生口腔干燥的问题。

可以通过多喝水、使用口腔保湿剂等方法来缓解干燥的症状。

1.稀释漱口水：如果患者已经有了口腔黏膜炎，建议使用稀释后的漱口水进行漱口。

可以将浓盐水稀释成适当的浓度，也可以使用消毒水稀释后的溶液。

切忌使用含酒精的漱口水。

3.帮助清洁口腔：如果患者因为口腔黏膜炎而导致口腔疼痛，可能会影响他们的口腔卫生。

需要关注患者的口腔清洁，并提供必要的帮助。

例如，可以使用软毛牙刷或口腔泡沫清洁液轻轻清洁口腔。

4.提供舒适的食物：如果患者因为疼痛而导致食欲减退，可以提供清淡、易于消化的食物，并且将其做成软糯的口感。

同时可以建议患者多喝流质食物，例如汤、果汁、牛奶等。

总结预防和护理口腔黏膜炎对于化疗期间急性白血病患者的康复非常重要。

建议患者保持口腔清洁、避免过于刺激性的食物、避免使用划伤黏膜的工具，同时可以使用口腔保湿剂来缓解干燥。

如果出现口腔黏膜炎，建议使用稀释后的漱口水进行漱口，并且提供必要的口腔护理。

在食物选择上，要考虑患者的疼痛和食欲减退问题。

恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的护理干预

施可有效地预防和减少恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的发生。
关键词：恶性血液病；疗；化口腔溃疡；理干预护中图分类号：４３３Ｒ７．７文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０２０－０５０１０ — ４１２１）６０９－２
当代护士２１年６下旬刊０２月
．５－９
恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的护理干预
刘玲
摘要目的探讨恶性血液病惠者化疗后减少口腔溃疡发生的护理干预措施。方法将ｌ１恶性血液病化疗患者随机分为干预组２例
和对照组，中６例对照组患者采取常规护理方法，１其０６例干预组患者在常规护理的基础上采取预防口腔溃疡的干预护理措施。干预６周后观察２患者口腔溃疡的发生情况。组结果干预组惠者口腔溃疡的发生情况显著低于对照组（＜．）结论Ｐ０５。０积极的护理干预措
１方法．２
干预组患者由工作３以上的护士进行护理，预措施包括健年干康宣教、理疏导、心饮食指导、口腔护理等。照组患者在治疗期对间只进行一般常规护理，上述预防口腔溃疡的护理干预措施。无１．健康宣教．１２化疗前对患者进行有效的健康教育，括采用包的化疗方案，物的使用方法，物的副作用及注意事项。知其药药告化疗期间保持口腔清洁对预防口腔溃疡非常重要；化疗前让患者治愈原有的口腔疾患，佩戴假牙，不多饮水。以促进化疗药物的排泄，轻药物对机体的毒副作用，知患者应戒烟，酒；要时减告戒必戴口罩以减少细菌侵入。

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理白血病是一种由于骨髓异常造成的白细胞异常增生的疾病，需要高强度的化疗来控制病情。

然而，在化疗的过程中，患者常常出现口腔黏膜炎的情况，这会给患者带来很多不适和痛苦，因此需要采取措施进行预防和护理。

本文将介绍急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防和护理措施。

1. 喝足够的水和保持口腔湿润急性白血病患者化疗期间应当饮食清淡，但是要注意保持水分，多喝水可以帮助保持口腔湿润，减少口腔黏膜炎的发生。

患者可以选择温水或凉开水，但是要避免过于冰凉或是热的饮料。

此外，化疗期间，患者应当避免食用刺激性食物，这可能会使口腔黏膜炎发生更严重。

2. 定期漱口急性白血病患者化疗期间应当每天漱口数次，可以选择盐水或者温盐水，注意不要过于浓度大。

另外，患者还可以选择市售的漱口剂，但是要注意选用低刺激性的漱口剂，因为过强的漱口剂会导致口腔黏膜更加敏感，增加疼痛感。

3. 避免牙齿不清洁口腔黏膜炎的发生和个人口腔卫生也有一定关系，因此患者应当注意定期刷牙，保持口腔清洁。

此外，可以使用漱口抗菌剂来保持口腔卫生，预防口腔感染。

4. 饮食调整急性白血病患者化疗期间应当避免食用过硬过咸过酸的食物，这些食物容易刺激口腔黏膜，导致出血和疼痛。

应该多食用高蛋白、高营养的食物，如肉类、豆类、鸡蛋、奶类以及新鲜蔬菜和水果等。

5. 保持情绪稳定化疗期间可能会带来身体的极大不适，抑郁和情绪波动也容易加重口腔黏膜炎的症状。

因此患者应当保持乐观积极的心态，合理安排自己的生活和作息，尤其是规律的作息可以帮助维持正常的身体代谢和情绪。

总之，在急性白血病患者化疗期间，应当注意保持口腔卫生和水分摄入，避免食用过于刺激的食物，定期漱口，使用漱口抗菌剂来预防口腔感染，保持乐观的心态和情绪稳定。

对于已经发生口腔黏膜炎的患者，应当积极进行护理和治疗，及时就医，减轻痛苦，缩短恢复时间。

血液病患者口腔护理的要点

血液病患者口腔护理的要点
血液病患者的口腔护理要点包括：
1. 每天至少刷牙两次：使用柔软的牙刷和温和的牙膏，确保有效去除口腔中的细菌和食物残渣。

2. 定期洗牙：血液病患者容易出现牙龈出血、牙周疾病等口腔问题，定期到口腔医生那里进行洗牙，保持口腔清洁。

3. 注意口腔卫生：使用漱口水清洁口腔，去除口腔中的细菌。

避免使用含酒精的漱口水，因为酒精会导致口腔黏膜干燥。

4. 注意饮食：避免食用过硬、刺激性食物，以防止口腔受伤或出血。

牙周病患者应尽量避免咀嚼黏性食物，以减少牙齿负担。

5. 定期检查口腔状况：定期检查口腔，发现口腔病变及时治疗，预防并发症的发生。

6. 避免口腔创伤：血液病患者可能出血较多，需避免剧烈刷牙、使用牙签等可能刺激口腔的行为。

7. 维持充足的口腔水分：血液病患者容易出现口干燥的情况，可以选择含有润滑剂的口腔喷雾或含片来增加口腔水分。

8. 定期复查：定期进行口腔检查，包括牙齿和牙龈的情况，以及口腔黏膜的变化。

如果发现异常，应及时就诊。

总之，血液病患者在口腔护理方面需要特别注意口腔卫生，避免口腔创伤，并定期检查口腔状况，及早发现问题并及时处理。

同时，保持健康的饮食习惯和口腔水分，有助于维护口腔健康。

口腔感染与护理论文：急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展

口腔感染与护理论文：急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展[摘要]口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症，据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡。

口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、营养不良，甚至严重影响患者的生活质量。

因此，在临床护理工作中，要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生。

本文对其相关因素、预防、治疗与护理措施等进行综述，旨在探讨应对该病的有效方法。

[关键词]急性白血病；化疗;口腔溃疡;护理急性白血病是造血系统常见的恶性克隆性疾病，临床表现主要为:贫血、出血、感染及白血病细胞浸润。

虽然造血干细胞移植是根治白血病的最佳手段，但是许多患者因经济或供体原因无法行造血干细胞移植,化疗仍是大多数白血病患者目前的主要治疗手段。

化疗能缓解临床症状，延长生存期。

但是化学药物在杀死肿瘤细胞的同时，特别是代谢增殖旺盛的，如口腔粘膜组织有不同程度的损害[1]。

据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡，当大剂量应用抗代谢化疗药时，患者常在第3～5天开始出现口腔粘膜充血、水肿甚至溃疡，疼痛剧烈[2]。

使其生活质量下降，甚至导致健康状态不良及免疫功能下降，加重全身性感染而危及生命。

因此，有效预防和控制口腔粘膜的感染和加强对此类病人的护理尤为重要，现就其防治及护理进展做如下综述。

1化疗致口腔溃疡的原因及相关因素1.1骨髓造血及免疫抑制大剂量化疗后，骨髓造血及免疫系统受到严重抑制，粒细胞减少，导致机体抵抗力急剧下降，易受到感染[3]。

1.2化疗加重患者细胞和体液免疫缺陷强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷；化疗可使感染发生更加频繁和严重，持续时间也更长[4]。

1.3化疗药物毒性作用细胞毒药物杀伤肿瘤细胞的同时，可直接破坏口腔粘膜屏障,通过抑制DNA合成而影响细胞再生、成熟和修复过程，引起口腔黏膜溃疡;口腔唾液分泌减少，溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少，细菌迅速生长繁殖，引起口腔感染[5]。

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一种高度侵袭性的白血病，治疗过程中需要化疗药物。

然而，化疗药物具有强烈的副作用，其中最常见的之一就是口腔黏膜炎（oral mucositis，OM）。

OM不仅对患者的生活质量造成影响，而且会干扰治疗进展，因此必须采取措施预防和护理。

一、预防口腔黏膜炎1. 食物营养患者需要注意饮食和膳食营养摄入。

应尽量避免辛辣、硬质食物，多食用温和的食物，小心烫伤或刺伤口腔黏膜。

必要时，可以向营养师咨询补充营养。

2. 口腔卫生口腔卫生是预防口腔黏膜炎的关键措施。

患者需要保持口腔清洁，使用柔软的牙刷，轻柔刷牙。

此外，每餐后要漱口，用温盐水或温开水加少量氢氧化钙漱口，对于口腔保健有很好的作用。

3. 化疗药物管理化疗药物是引起口腔粘膜炎的主要因素之一，因此在用药过程中需要注意。

患者必须严格按照医生的建议，遵守药物使用和剂量规定。

此外，化疗药物使用前需要检查口腔炎症和感染，必要时应使用预防性抗生素和抗真菌药物。

4. 控制口腔干燥口腔干燥会加剧口腔黏膜炎，因此需要采取措施增加口腔湿润程度。

患者可以多喝水或用湿润毛巾擦拭口腔黏膜。

5. 避免口腔刺激使用含酒精或含氨的口腔清洁用品、喜好吸烟、口香糖等均会刺激口腔黏膜，增加口腔黏膜炎的概率。

因此需要避免这样的刺激。

减轻口腔黏膜炎症状需要特别的护理。

以下是相关的护理措施：1. 保持口腔清洁OM非常容易感染，因此保持口腔清洁非常重要，同时还可以减轻疼痛感。

建议使用温盐水或开水加少量氢氧化钙漱口，避免使用刺激性的漱口剂。

2. 管理疼痛口腔黏膜炎常常伴随剧烈的疼痛，使患者极度不适。

医生会开出相应的止痛药，同时也可选择使用冷敷或其他物理方法来减轻疼痛感。

3. 饮食调整口腔黏膜炎会影响患者的食欲和能力，因此患者需要采取适当的饮食安排。

建议以软食和流质饮食为主，避免辛辣、刺激性食物。

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute lymphoblastic leukemia，ALL）是一种常见的白血病，常常需要进行化疗。

然而，化疗期间会出现口腔黏膜炎，给患者带来不适和疼痛，甚至影响到治疗进展。

因此，预防和护理口腔黏膜炎非常重要。

1. 预防口腔黏膜炎1.1 维持口腔卫生口腔黏膜炎往往与口腔卫生不良有关。

因此，保持口腔卫生非常重要。

患者应每天刷牙两次，每次刷牙至少2分钟，选择软性牙刷和温水漱口。

刷牙后要注意清洁口腔中的残留物。

口腔酸碱度影响口腔微生物的生长，因此患者应避免饮用碳酸饮料和果汁等含酸性的饮料，尽量选择清水、温开水和鲜果汁等饮料。

此外，还应饮水保持口腔湿润。

1.2 避免烧、烫嘴口腔黏膜炎患者的口腔黏膜表面非常脆弱，容易因为热食、冷饮、酸性食物等刺激而出现损害。

因此，需要避免食用过于热或过于冷的食物和饮料，避免食用辛辣、酸性、高糖、咸口味的食物和饮料。

1.3 补充营养化疗期间，患者的身体会出现一系列变化，容易出现营养不良。

营养不良导致患者免疫力下降，抵抗力减弱，口腔黏膜容易受到破坏。

因此，建议患者在饮食中多摄取富含维生素B、C、E和铁、蛋白质等营养素的食物，增加机体免疫力和口腔黏膜保护能力。

2.1 清洁口腔口腔黏膜炎患者需要每天进行口腔卫生的清洗。

口腔卫生应温和，避免损伤口腔黏膜，但同时也需要保持口腔清洁，以避免口腔菌群失衡和口腔感染，故建议使用特定的漱口水、口腔喷雾剂等。

2.2 缓解疼痛口腔黏膜炎患者容易出现口腔疼痛、喉咙痛等不适症状。

此时需要缓解疼痛。

患者可以用温盐水漱口，每次漱口20~30秒，每天3~4次，可以减轻口腔黏膜炎引起的疼痛。

此外，医生还可以给患者开一些口腔贴片、口腔凝胶等局部药物缓解疼痛和红肿。

2.3 饮食调理口腔黏膜炎患者需要注意饮食调理。

症状加重时，应尽量以软、细、不太烫的流食、半流食为主，减少食物对口腔的刺激。

同时，还要注意营养摄入的平衡，补充维生素、蛋白质等营养素，以便尽快恢复健康。

两种口腔护理方法对化疗后口腔溃疡预后的效果比较

后的患者共１６８例，其中白血病６６例，淋巴瘤１２２例。随机分为治疗组与对照组。治疗组８４例，男５２例，女３２例，年龄１８～５０岁，平均（３５￣７＿４）岁，其中白血病３０例，淋巴瘤５４例。对照组８４例，男４８例，
当代护士２０１４年０２月下旬刊
．．７９．．
两种口腔护理方法对化疗后口腔溃疡预后的效果比较
杨丽红
摘要方法目的杜彬张新慧通过比较２种口腔护理方法对化疗后口腔溃疡的干预效果，为化疗患者寻找预防和治疗口腔粘膜感染的最佳护理方法。
上的表浅性溃疡，可因疼痛影响正常的进食，造成营养缺乏、水电解质紊乱、低蛋白血症，严重者还可引起全身性感染，甚至发生败
血症而死亡。往往是导致化疗中断乃至失败的常见原因之一。因此，有效控制Ｉ＝Ｉ腔黏膜感染，对提高患者生活质量和患者化疗依从性，具有重要的临床意义。根据上述状况本院血液内科采用漱口液加服维生素与预防溃疡的药物联合，取得了理想的治疗效果，现报告如下。
１．２入组标准
（１）所有患者均符合“ 血液病诊断及疗效标准” 的
诊断标准ｌ引，可以进行常规化疗；（２）化疗前无严重口腔疾病，无糖尿病、神经内分泌系统疾病等其他疾病；（３）可与他人正常沟通交

急性白血病化疗患者口腔溃疡预防与护理研究进展

急性白血病化疗患者口腔溃疡预防与护理研究进展【摘要】本文对急性白血病化疗患者口腔溃疡的影响因素及防护干预措施进行综述，以期为以改善和提高急性白血病化疗患者的口腔健康提供参考。

【关键词】白血病；化疗；口腔溃疡；护理进展急性白血病是造血系统常见的恶性疾病，临床主要表现为贫血、出血、感染及白血病细胞浸润。

化疗是目前大多数急性白血病患者治疗的主要手段。

化学药物对口腔黏膜组织会产生不同程度损伤。

口腔溃疡被认为是白血病患者经历的最痛苦的不良反应，其发生率为20％～97％。

这不仅影响患者的生活质量，还影响治疗的顺利进行，甚至导致全身感染的潜在危险，是患者放弃化疗的重要原因因此，根据急性白血病患者的身体情况，有效预防和控制口腔溃疡，对提升急性白血病患者的化疗依从性、改善患者的生活质量具有重要意义。

本文系统概括了急性白血病化疗患者口腔溃疡的影响因素，综述了急性白血病化疗患者口腔溃疡的预防和护理干预措施，以期为相关工作者提供参考，以改善急性白血病化疗患者的口腔健康状态，最终提升急性白血病化疗患者的生活质量。

现就急性白血病化疗后口腔溃疡预防与护理的研究进展综述如下。

1 急性白血病化疗患者口腔溃疡的影响因素1.1化疗相关因素化疗药物在直接杀伤肿瘤细胞的同时，还会直接损伤口腔黏膜上皮细胞，进而诱发口腔溃疡。

目前，临床常用的化疗药物包括如生物碱类、抗生素类、萜类、铂类、肿瘤细胞诱导分化剂、激素类、烷化剂类等。

为提升治疗效果，化疗药物剂量的提升或者联用可直接损伤口腔组织，损伤口腔黏膜上皮细胞，疏松结缔组织，最终形成口腔溃疡。

另有王亚娟等人研究发现，经大剂量化疗，急性白血病患者的造血和免疫系统受到明显抑制和削弱，导致以中性粒细胞为代表的免疫细胞数量显著下降，造成口腔内病原微生物过度繁殖，进而引起口腔溃疡。

1.2 精神因素急性白血病是一种恶性疾病，会诱发患者出现各类不良精神状态，如精神紧张、情绪低落、崩溃、抑郁甚至消极等。

此外，化疗过程非常痛苦，会进一步加剧急性白血病患者的不良心理状态。

对血液病患者口腔溃疡护理依从性差的原因分析与对策

３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ讨论
３１机械性静脉炎是ＰＣ．ＩＣ置管后最常见的并发症机械性果观察［］护理学报，０６１（Ｏ：ｏＪ．２０，３１）６静脉炎是ＰＣＩＣ置管早期常见的并发症之一，般在置管后１Ｅ３蒋冬梅，曙红，亚平．方七叶皂苷防治输液致静脉炎的一５王李复周内，持续４～７，长１８２ｈ最４天。ＰＣＩＣ置管时由于导管对血效果评价［］中国实用护理杂志，０５２（）４Ｊ．２０，１１：０管壁的摩擦、击作用，成血管痉挛和血管内膜损伤，而撞造从（０００ — ６收稿，ＯＯ１ — ７修回）２１— ５２２ｌ一ｌｌ释放组胺、一羟色胺、激肽、列腺素、列环素等炎症介５缓前前
检验。２结果
置管后７天３组机械性静脉炎发生率比较见表１。
表１３组机械性静脉炎发生率比较
质，些物质能扩张细小血管使血管通透性增加，液从血管这血中渗出，成局部炎性水肿，形导致机械性静脉炎 ’ 。３２复方七叶皂苷凝胶与冰袋冷敷联合应用效果优于冷敷或．使用复方七叶皂苷有报道冰袋冷敷可使局部血流减少，降低细胞新陈代谢和活力，神经末梢及细胞敏感性降低，时使同有效地收缩血管，低血管通透性，达到减少渗血、轻疼降而减痛、轻淤血和水肿的作用 “ ，单纯冰袋冷敷方法过于繁减但琐，属不易掌握，敷时间过长会使局部皮肤感觉障碍甚至家冷冻伤，敷时间过短会因穿刺点疼痛给患儿带来不适感，增冷且加了护理人员的工作量。复方七叶皂苷凝胶外敷具有抗炎、抗渗出、水肿、善局部血液循环等作用，有效降低机抗改可械性静脉炎的发生。复方七叶皂苷使用的方法简便、全有安效、济实惠、于患儿配合、于家属掌握，涂抹时须避开经便易但穿刺点，能涂于透明敷贴以外皮肤或穿刺点周围４５ｃ只～ｍ以上的完整皮肤，能对透明敷贴以下及穿刺点进行涂抹，不否则会使敷贴松动粘贴不牢和引起患儿不适感。本研究结果显示采用复方七叶皂苷凝胶与冰袋冷敷联合应用的方法，更加有效地预防ＰＣ置管后机械性静脉炎能ＩＣ的发生。为广大化疗患儿减轻了有创治疗带来的痛苦，高提了临床的护理质量，得临床推广应用。值

急性白血病化疗患者口腔溃疡预防护理进展

急性白血病化疗患者口腔溃疡预防护理进展【摘要】：急性白血病化疗所致口腔溃疡，除会影响患者正常生活外，还会影响治疗效果，并加重溃疡相关感染甚至风险诱发全身性感染，这在一定程度影响患者治疗依从性。

因此，需要采取有效护理措施预防急性白血病化疗患者口腔溃疡的发生，对提高化疗治疗效果、改善患者生存质量具有促进作用。

鉴于此，本文就急性白血病化疗患者口腔溃疡预防护理进展作一综述。

关键词：急性白血病；化疗；口腔溃疡；预防护理；研究进展急性白血病，为临床常见造血系统恶性肿瘤，患者以贫血、出血、感染等为主要表现，对患者健康影响较大。

目前，关于急性白血病患者，临床多用于化疗治疗，但化疗可对患者机体产生损伤，如：口腔黏膜。

有学者表示[1]，口腔溃疡的发生，不仅影响治疗进展，还会影响患者生活质量，进而影响治疗依从性。

因此，采取积极有效预防护理口腔溃疡对患者病情好转有利。

现将急性白血病化疗患者口腔溃疡预防护理的研究进展综述如下。

1化疗患者口腔溃疡发生机制1.1直接损伤机制口腔黏膜，在氟尿嘧啶、紫杉醇等化疗作用下，导致其上皮细胞脱氧核糖核酸受损（直接性损伤），进而引起部分细胞失活，随之形成溃疡。

1.2间接损伤机制急性白血病患者，在应用抗肿瘤药物后，可对其唾液腺产生损害作用，进而降低口腔分泌量，改变口腔PH值（使PH值降低），改变了口腔正常环境，使其形成酸性环境，进而引发口腔黏膜病变。

大剂量化疗后，严重影响机体造血及免疫系统，引起病原微生物在口腔内大量增殖，进而导致黏膜上皮损伤加重。

特别是中性粒细胞＜0.5×109/L，则易造成口腔溃疡症状加重。

此外，基于疾病作用下，患者机体抵抗力差，导致患者营养不良，进而影响口腔黏膜的修复效果。

2口腔溃疡的预防与护理2.1口轻溃疡的评估口腔溃疡表现，患者大多表现为黏膜红肿、出血，糜烂，进而引起口腔出现疼痛、灼烧感等不适症状。

口腔溃疡分级，WTO将口腔溃疡分成5级：需要根据口腔黏膜情况评估，0级：正常；Ⅰ级：红斑；Ⅱ级：红斑显著；Ⅲ级：溃疡、红斑严重，疼痛明显；Ⅳ级：难以进食，溃疡严重，并伴有剧烈疼痛。

康复新液联合替硝唑含漱液治疗血液病化疗后口腔溃疡疗效观察

康复新液联合替硝唑含漱液治疗血液病化疗后口腔溃疡疗效观察口腔溃疡在血液系统恶性肿瘤中发生率较其他恶性肿瘤高，主要因为血液系统恶性肿瘤的瘤细胞直接来源于造血系统，具有保护和免疫功能的粒细胞及淋巴细胞数目减少；另外化疗药物抑制骨髓导致防御功能低下，极易发生口腔溃疡。

口腔溃疡给患者带来疼痛不适，咀嚼、吞咽困难，甚至引起全身感染，严重影响患者的治疗和生活质量。

2011年4月至2012年3月，笔者在对32例血液系统恶性肿瘤化疗所致口腔溃疡患者采取康复新液联合替硝唑含漱液治疗，与单独使用替硝唑含漱液治疗的32例患者比较疗效好，现介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我科收治的血液系统恶性肿瘤患者化疗所致口腔溃疡患者64例，男38例，女26例。

其中AML25例，ALL19例，CML5例，MM9例，NHL6例。

年龄15-73岁，平均42.5岁。

随机分为两组，两组患者年龄、病情、口腔溃疡程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法1.2.1 治疗方法两组均给予无菌生理盐水清洗溃疡面，清除分泌物及腐败组织，再用无菌干棉球吸干创面。

治疗组使用替硝唑含漱液10ml含漱5分钟后吐出，继续含漱康复新液10ml，含漱10分钟，并且缓慢吞咽内服，30分钟内禁食、禁水、禁漱口。

对照组仅行替硝唑含漱液漱口。

两组均做一日3次，分别于早中晚进行。

两组采用相同的抗感染及支持治疗方法。

1.2.2 评价方法 6天为一疗程，治疗后第7天行疗效评价，2组患者在治疗期间均停用其他治疗口腔溃疡的药物，并忌食辛辣刺激性食物。

治疗标准：治愈：6天内溃疡愈合，充血、疼痛消失；显效：溃疡面积缩小三分之二以上，充血、疼痛明显减轻；有效：6天内溃疡面积缩小二分之一，充血、疼痛有所减轻；无效：6天内溃疡面积、充血、疼痛均无明显改善。

1.2.3 统计学方法总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%，两组比较采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

化疗患者口腔炎防治护理常规

化疗患者口腔炎防治护理常规
【护理评估】
1、评估患者目前的病情、用药情况；查看口腔黏膜有无炎症、溃疡、出血；牙龈的颜色，有无红肿、溃疡；口腔有无异味及疼痛等。

2、询问患者进食、口腔卫生习惯和方法。

3、了解患者对口腔炎与化疗关系的认识。

【护理措施】
1、化疗前向患者和家属讲解化疗药物可能发生口腔炎的副作用，如出现不适症状，包括口腔黏膜疼痛、出血、进食困难等，需做好心理护理。

2、根据化疗患者口腔病变的具体情况选择恰当的漱口液。

(1)对于尚无口腔炎者，化疗当天常规使用生理盐水
500ml+5％碳酸氢钠溶液50～100ml在饭后及呕吐后含漱或与清水交替漱口，3～4次／日。

(2)对于轻度口腔炎者，给予益口、替硝唑或生理盐水
10ml，与清水交替漱口，3～4次／日。

500ml加维生素B
12
(3)对于重度口腔炎者，如有口腔溃疡、疼痛、进食困难，在应用轻度口腔炎采用的漱口措施外，还可使用维斯克、贝复济喷于溃疡处，促进溃疡愈合。

疼痛明显或进食困难者可给予生理盐水500ml+利多卡因10ml含漱，必要时给了静脉营养。

3、对于中、重度口腔炎者，可给予微波治疗，2次／日。

【健康指导】
1、指导患者正确选择和使用漱口液。

2、指导患者养成良好的口腔卫生习惯。

血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析

血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析血液病患者在接受化疗治疗期间，常常会出现口腔溃疡的情况。

口腔溃疡不仅会给患者造成疼痛和不适，还会影响患者的进食和口腔卫生。

正确的口腔溃疡的预防与护理对于血液病患者尤为重要。

本文将针对血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理进行分析和讨论。

一、预防口腔溃疡1.口腔卫生：口腔溃疡的发生与口腔局部的细菌感染有关。

定期刷牙、使用漱口水、吃饭后漱口等口腔卫生习惯是预防口腔溃疡的基本措施。

2.饮食调理：患者在化疗过程中，应尽量避免辛辣刺激和过硬的食物。

可以选择软食、清淡饮食，保持口腔的湿润。

3.避免刺激物：戒烟限酒，避免喝茶、咖啡等刺激性饮料，不吃辛辣食物，避免过度劳累和精神压力，这些刺激物都会对口腔黏膜造成刺激，增加口腔溃疡的风险。

4.注意个人卫生：定期更换牙刷，避免牙刷的污染。

避免与他人共用牙刷、刷杯等。

5.避免受伤：血液病患者由于化疗等原因，身体的免疫力较低，容易受到外界因素的伤害。

在日常生活中要避免剧烈刺激和受伤，避免摔倒、碰撞等。

二、口腔溃疡的护理1.保持口腔清洁：口腔溃疡发生后，应保持口腔的清洁，使用温盐水、生理盐水、盐水漱口等，可以起到消炎作用，并可以预防细菌感染。

避免用酒精类口腔消毒剂进行口腔护理，因为酒精具有刺激性，可能会加重溃疡的疼痛和不适。

2.局部护理：对于口腔溃疡，可以使用口腔溃疡贴、口腔含片等进行局部护理。

口腔溶液或溶液漱洗是治疗口腔溃疡的有效方法。

3.注意饮食：患者在发生口腔溃疡后，应尽量避免刺激性食物和过硬的食物，以免加重溃疡的疼痛和不适。

可以选择软食、流食或易于消化的食物，以保证营养的摄入。

4.合理用药：对于严重疼痛的口腔溃疡，可以使用局部麻醉剂进行镇痛。

根据医生的建议，适当使用抗生素、抗炎药等药物，防止细菌感染。

5.定期复查治疗：患者在发生口腔溃疡后，应定期复查治疗情况，根据医生的建议进行进一步治疗。

如果溃疡长时间不愈合或者出现其他并发症，应及时就医并接受相应的治疗。

恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理

液病患者９０例，５男３例，３女７例；龄２～７年５８岁，位年龄中５４岁，中恶性淋巴瘤４其４例，性白血病２急６例，发性骨髓多
瘤２０例。化疗后发生口腔溃疡为２８例，生率为３％。发１
于寒冷食品（冰冻食品）如胃纳不佳，宜勉强进食，如；不防止
３２治则．
清署利湿，气达邪。宜湿为黏腻之邪，绵难治，久易化热，暑缠郁与
损伤脾胃，致使湿邪更加缠绵。除上述各型中暑患者的护理要点外，应注意做好皮肤还及眼、、、的清洁护理，加强宣传有关预防“ 暑 ” 耳口鼻并中的卫
生常识。
［稿日期］２０收０７—１２—１０
３３护理要点．
热相结，不易去，不易退，护理时３１室内通风，热清暑患者如有汗出，用于毛巾擦．．散应干，上干燥衣服，用热水擦身，助病邪蒸泄。换或以３３２暑多夹湿，易伤津．．热本型发热时不宜用冷水擦浴或
濡数。
使用冰袋，防阻碍暑邪自肌肤泄出而导致湿邪留恋卫阳。以３３３饮食护理．．用鲜藿香、佩兰泡茶饮，香祛湿，暑鲜芳解
湿两邪；薏苡仁水，湿邪自小便排出；忌油腻、食及过饮助切甜