36例癌症患者化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理
复发性口腔溃疡中医治疗36例的临床观察
脂质 的聚集 ，并且 Ｗｎ ｔ １ ０ ｂ通过激活胰 岛素信号途 径中的 Ａ ｋ ｔ ／ Ｐ Ｋ Ｂ 和单磷酸腺苷活化蛋 白激酶途径来改善胰岛素敏感性。非经典 ｗｎ ｔ 信号通路 中的 Ｗｎ ｔ ５ ａ 能激 活 Ｊ Ｎ Ｋ１ ，引起 Ｉ Ｒ Ｓ 一 １活化并加 重胰 岛素 抵抗 。 胰 岛 素 具 有 促进 ｗｎ ｔ 信 号 通路 的作 用 。胰 岛素 可 磷 酸 化 Ｇ Ｓ Ｋ３ ３ １ ，从 而抑制其活性 。用胰 岛素刺激肠道 Ｌ细胞 可引起 细胞 内 Ｂ — ｃ ａ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ的聚集 。在胰岛素／ 胰 岛素样生长 因子一 １ 受体存在 的情况
Ｗｎ ｔ 信号通路在代谢综合征 的发生发展 中起着重要作 用 ，但 是 该通路在代谢综合征 的发生衍变过程 中的具体作用和机制 尚未完全 阐明。 尤其是在非酒精性脂肪肝病方面 ， Ｗｎ ｔ 信号通路发挥何种作用 尚不 明确 ， 相关研究甚少 。今后研 究可就 ｗｎ ｔ 信号通路调控 肝脏脂 质代谢 以及该通路通过调节其它 内分泌器官脂质代谢来调节肝脏脂 质 聚集 的方 向进行广泛研究 。
口腔溃疡药物治疗疗效分析
2009年03月内蒙古民族大学学报Mar.2009第15卷第2期Journal of Inner Mongolia University for Nationalities Vol.15No.2口腔溃疡药物治疗疗效分析龙丽贤（内蒙古通辽市铁路医院口腔科，内蒙古通辽028000）〔摘要〕口腔溃疡是口腔黏膜的一种常见病、多发病，发病时溃疡部位疼痛，影响病人正常饮食，多数患者能够自愈，但是病情重者持续时间较长，且因其具有反复发作的特点，给病人带来很大的痛苦。
在治疗口腔溃疡的长期临床实践中发现，许多药物虽然主治其他疾病，但是用于治疗口腔溃疡也能取得较好的效果。
〔关键词〕口腔溃疡；药物治疗；疗效分析〔中图分类号〕R781.5〔文献标识码〕A〔文章编号〕1008-5149（2009）02-0099-021云南白药诊断明确的口腔溃疡患者70例，随机分为两组，治疗组34例，对照组36例。
两者平均病程2天，两组的性别、年龄、病程、治疗前临床表现均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
治疗组采用云南白药粉或胶囊内药粉，让患者用淡盐水漱口后用棉签取适量药粉，涂撒在口腔溃疡创面上，3次/日，临睡前增加1次，注意尽量延长药粉保留在创面上的时间，最好半小时以上。
对照组口服溶菌酶、维生素C、维生素B2和口含华素片。
结果:治疗组显效22例，有效12例，总有效率100%；对照组显效14例，有效16例，无效6例，总有效率80.3%。
两组总有效率有显著性差异（P<0.01）。
云南白药是我国传统中药，内含多种活性成分，具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈伤等作用。
因此，在口腔溃疡部位涂抹云南白药可以缓解疼痛，改善局部血液微循环，加速血管的生长及结缔组织增生，达到促进伤口愈合的作用。
2西咪替丁25例口腔溃疡患者用药前清洁口腔，取西咪替丁胶囊内粉末（用片剂研粉亦可），用棉签将药粉均匀地涂于患处，此后禁饮食10min，每日早中晚及睡前各1次。
中医辨治恶性肿瘤化疗所致口腔溃疡36例
笔 者应用 中药 治 疗恶 性肿 瘤化 疗后 口腔 溃疡 患 者３ ６例 ， 取得 了满 意 的疗效 。现报 告如 下 。
１ 临 床资料
１２ 纳 入 与 排 除 标 准 ．
符 合 上述 口腔溃疡 的诊 断标准 。有 明确 的使 用
诊断标 准 参照 《 中医 内科 学 》］ ［ ３ 。
作 者 单 位 ：２ １ ０ 江 苏 省 大 丰 市 人 民医 院 中医 科 ２ ４０ ．
Ⅲ度 ： 口腔黏 膜 出现溃 疡 ， 者只能 进 流食 ： 患 Ⅳ度 ： 口 腔黏 膜 出现溃 疡 ， 患者 不能 饮食 。
整 、 响疗效 判 断者 。 影
１ 一般 资料 ． ３
所 有病 例 为 ２ ０ ０ ２年 １ 月一 ２ ０ ０ ７年 １ ０月江 苏省 大 丰市人 民医 院中医科 住 院病 人 ， 为经 ０ ８年 ８月 第 ２ ７卷 第 ８期
Ｂ ｉｎ ｏｒａ ｆ ｒｄｔ ｎｌ ｅｉ ｇＪｕ ｌ ｏ Ｔａ ｉｏａ ｉ ｎ ｉ
丛 ｄ ｊ 塾
趔 鲢，１ ： １
： １盟 ： ２ ， ８
表 ２ 两 组 病 例 疗 效 比较
化 疗药 物史 。本次 １腔 溃疡 的发 生 时 间＜ ： ３ ３天 。排 除 虽 诊 断 为 口腔 溃疡 但 与 化 疗 药 物 的 使 用 无 直 接 相 关 。伴 有其 他较 严 重 的系统 性疾 病 ，影 响疗 效 判 断 者 。 从 性差 ， 能遵 医 嘱用药 或试 验 过程 记 录不完 依 不
口味 ： 是 为 了助 山药 补 中益 气 之 功 ； 是 甘 入脾 ， 二 三
有 引经 报使 之 意 。 此 次 临床观 察结 果表 明 ：纯 中药 汤剂 小儿 药 香 饮 治疗／ Ｊ 泄泻 的 临床 总疗效 与各 个证 型 的 治疗 效 ］Ｌ ， 果 与庆 大霉 素 比较 均 无显 著差 异 ，说 明所 用 中药 如
湿润烧伤膏治疗急性白血病患者化疗后口腔溃疡36例临床观察
药物 的毒性 会 导致素 体 阴虚 的患者 发 生 虚火 上 炎 、病
及心 肾 、机 体 真阴不 足 的现 象 ，从 而在 口腔 处形 成 溃
组 患 者在性别 、年龄 、临床 诊 断 、化疗 方 案 等 方 面均
无 显 著性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ 治 疗 方 法 两组患 者均 予三 餐 后 用 ０ ． ９ 生 理 盐 水 做 好 口腔 清 洁 ， 过 程 中 应 洗 去 白 色 伪 膜 ， 露 出 溃 疡 面 ， 治 疗 组
我们 在 ２ ０ １ ３年 Ｏ ９月 至 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 采 用 湿 润 烧
袁 １ 两 组 临 床 疗 效 比 较
伤 膏治疗 急性 白血 病化 疗 后 的 口腔 溃疡 ，取 得 较好 的
效 果 ，报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料 ２ ０ １ ３年 ９月 至 ２ ０ １ ４ 年 １ ０月 在 我 院 化 疗 的 急 性 白
４ 体 会
肿瘤化 疗所 使 用 的药 物 在人 体 发 生作 用 的 过 程 ， 是一 个 阴阳失调 、邪 正相 争 、药 邪 入侵 的过 程 。化 疗
腔溃 疡分级 标 准 ，其 中 口腔 溃 疡 患 者 工度 １ ９例 ， Ⅱ 度 ２ ９例 ，Ⅲ度 １ ３例 ，Ⅳ度 ９例 ，在 患者 知 情 同意下 按 随机 数字 表法分 为 治疗 组 ３ ６例 、对 照组 ３ ４例 。两
注 ：与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
血 病患 者 （ 急 性 淋 巴 细胞 白血病 ３ １例 ，急性 非 淋 巴 细胞 白血病 ３ ９例） ，其 中男 性 ３ ９例 、女性 ３ １例 ，年
龄 １ ６ ～６ ５岁 ，平 均 年 龄 为 ４ ２ ． １ ２岁 ；参 照 Ｗ ＨＯ 口
肿瘤患者化疗后口腔溃疡的护理
肿瘤患者化疗后口腔溃疡的护理陈玉芳（潮州市潮州医院，广东潮州521011）【摘要】目的探讨肿瘤患者大剂量化疗后发生口腔溃疡的临床观察及护理，以提高护士对相关病情的观察和护理水平。
方法对２００６年－２００７年住院肿瘤患者进行大剂量化疗后出现口腔溃疡的５０例患者进行观察、护理以及分析总结治疗中存在的问题。
结果５０例发生不同程度口腔溃疡的患者，经常规护理和局部用药，均在３ｄ￣１０ｄ内痊愈，显效率为７５％，有效率为２５％。
结论对大剂量化疗后发生口腔溃疡的患者，应充分重视漱口液定时含漱，做好口腔护理及心理护理，保证营养供给，预防交叉感染。
【关键词】大剂量化疗口腔溃疡护理口腔溃疡是肿瘤患者化疗时最常见的并发症之一，常影响患者的心理状态，最明显的是不能进食造成的挫折感，是使患者感到痛苦的毒副作用之一。
据文献统计，其发病率高达２４．８％￣６７．０％［１］。
当大剂量应用化疗药时，患者常在化疗３ｄ￣５ｄ后开始出现口腔黏膜充血、水肿、疼痛以至黏膜破损、糜烂、不能进食，口腔黏膜破损部位又成为细菌侵入的通道，是发生口腔溃疡的关键因素［１］，因此，做好肿瘤患者口腔溃疡的护理工作是非常重要的。
现将护理体会总结如下。
１临床资料１．１一般资料５０例患者中，男３０例，女２０例，年龄４２岁￣７９岁。
食管癌３０例，肺癌８例，胃癌７例，喉癌３例，急性粒细胞白血病２例。
１．２材料和方法根据口腔内ｐＨ值选用温和的口腔漱口液如０．９％ＮＳ、朵贝液、硼酸或碳酸氢钠在晨起刷牙后、三餐后及晚睡前、呕吐后进行预防性漱口，以破坏细菌繁殖的环境，保持口腔清洁；当发生口腔溃疡时，加用０．９％ＮＳ２５０ｍｌ＋地塞米松５０ｍｇ＋庆大霉素４０万Ｕ混合液三餐后漱口；可在漱口液内加入２％利多卡因或局部涂抹２％利多卡因，以减轻疼痛；再用喉康散涂在溃疡面上，每天３次，并告诉患者不要立即喝水，以延长其作用，持续３ｄ￣５ｄ。
１．３病情判断标准口腔溃疡参照ＷＨＯ抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，划分为４度：Ⅰ度：口腔黏膜出现红斑、疼痛、不影响进食；Ⅱ度：口腔黏膜出现红斑明显疼痛加重，有散在溃疡，能进食半流质饮食；Ⅲ度：口腔黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，只能进食流质饮食；Ⅳ度：疼痛剧烈，溃疡融合成片状，不能进食［２］。
癌症患者化疗致口腔溃疡的治疗与护理
癌症患者化疗致口腔溃疡的治疗与护理关键词口腔溃疡化疗药物护理化疗药物在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时，对口腔黏膜组织也可产生明显的毒性作用，从而引起口腔黏膜的病变导致口腔炎、口腔溃疡等。
通过摸索以及护理前辈在此方面经验积累了许多方法，并取得一定疗效，现介绍如下。
易引起口腔溃疡的化疗药物常用化疗药中易引起口腔溃疡的化疗药物有氟尿嘧啶、长春瑞滨、长春新碱、柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺、平阳霉素、顺铂、丝裂霉素、依托泊苷(VP-16)等。
口腔溃疡的分级［1］参照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准将口腔溃疡依轻重反应程度和口腔溃疡面积大小分为5度：①0度：黏膜正常。
②Ⅰ度：黏膜红斑，疼痛，溃疡≤8mm2的单个溃疡，不影响进食。
③Ⅱ度：黏膜红斑明显，疼痛加重，散在溃疡，能进半流食；溃疡＞8mm2，≤15mm2的单个或两个以上的Ⅰ度溃疡。
④Ⅲ度：黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，只能进流质饮食，溃疡＞15mm2的单个或两个以上的Ⅱ度溃疡。
⑤Ⅳ度：疼痛剧烈，溃疡融合成大片状，不能进食，溃疡≥15mm2的两个以上的或更多的溃疡。
口腔溃疡的预防保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，不剔牙。
根据病情，指导患者多饮水，进食微温或冷的流质或半流质饮食，不食骨刺类，坚硬辛辣油炸食物，以免刺激和损伤黏膜。
扰乱细菌生长繁殖环境，减少或抑制细菌的生长，一般采取早、晚及3餐进食后漱口(5～6次/日)，但所用漱口液有所不同。
常用广谱抗菌漱口液有朵贝尔液、呋喃西林液、1:5000洗必泰液漱口。
当pH值较低时霉菌生长几率较高。
口腔pH值5.0～6.0范围时偏酸性，宜选用1%过氧化氢或1.5%碳酸氢钠进行口腔护理。
当pH值较高偏碱性时，应选用醋酸口腔护理［2］。
口腔溃疡的治疗单纯性溃疡的治疗：对于单纯溃疡无细菌感染者多采用保护黏膜，改善局部血液循环，促进细胞生长的药物。
常用方法：①将胶囊刺破，将液体直接涂于溃疡面上，治愈率89.9%，维生素E具有抗氧化活性，阻止不饱和脂肪酸的过氧化反应，促进人体能量代谢，增强细胞活力，促进溃疡愈合作用［3］。
中西医结合治疗肿瘤化疗后口腔溃疡36例疗效观察
中西医结合治疗肿瘤化疗后口腔溃疡36例疗效观察
徐荣贵;马仙萍
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2000(024)004
【摘要】无
【总页数】1页(P33)
【作者】徐荣贵;马仙萍
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗化疗后口腔溃疡的疗效观察 [J], 周在霞
2.补中益气汤加减治疗肿瘤化疗后口腔溃疡的临床观察 [J], 耿春霞
3.口腔护理干预对治疗肿瘤患者化疗后口腔溃疡的疗效 [J], 陈丹姿
4.日达仙稀释液治疗肿瘤化疗后口腔溃疡的疗效观察 [J], 陈雯;钱红花;张建刚
5.口腔护理干预对治疗肿瘤患者化疗后口腔溃疡的疗效 [J], 陈丹姿
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核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的疗效分析
核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的疗效分析摘要目的分析核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的临床疗效。
方法66例因多西他赛化疗后口腔溃疡的恶性肿瘤患者，随机分为治疗组和对照组，各33例。
治疗组给予核黄素磷酸钠治疗，对照组给予地塞米松治疗，观察两组患者的溃疡愈合效果。
结果治疗组患者口腔溃疡恢复总有效率93.9%高于对照组的63.6%，差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组进食量明显降低率及拒绝进食发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡具有显著临床疗效，可使患者恢复进食欲，促使口腔溃疡较快恢复。
关键词核黄素磷酸钠；多西他赛；口腔溃疡多西他赛是临床治疗恶性肿瘤的常用化疗药物，通常中晚期恶性肿瘤患者多需要接受全身化疗措施，多西他赛是临床较多使用的化疗药物，单独或联合使用。
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，可抑制微管蛋白解聚及细胞有丝分裂，使肿瘤细胞凋亡[1]，其应用效果显著。
但口腔溃疡是多西他赛化疗后患者常出现的并发症，会影响患者进食，延缓化疗恢复时间。
因此，积极治疗多西他赛化疗后口腔溃疡，促进患者较快康复是目前临床重点研究课题。
本研究旨在研究核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的临床疗效，其效果分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1～12月收治的因多西他赛化疗后口腔溃疡的恶性肿瘤患者66例，男30例，女36例；肺癌26例，乳腺癌20例，胃肠道肿瘤20例；年龄30～70岁，平均年龄（45.6±8.7）岁；随机分为治疗组和对照组，各33例，两组患者年龄、性别及肿瘤病理分型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者在化疗前24 h取8 mg地塞米松（兖州市康华制药有限公司，国药准字H37020978）口服，2次/d，连用3 d。
治疗组患者在对照组基础上于化疗前24 h取20 ml核黄素磷酸钠（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字H20070227）静脉滴注，1次/d，至化疗结束。
桂附理中丸治疗复发性口腔溃疡36例
桂附理中丸治疗复发性口腔溃疡36例摘要】目的观察桂附理中丸治疗复发性口腔溃疡治疗效果。
方法治疗组36例口服桂附理中丸；对照组36例口服阿莫西林胶囊和奥美拉唑片。
结果治疗组总有效率88.9%，对照组总有效率72.2%，治疗组优于对照组（p＜0.05）。
结论桂附理中丸治疗复发性口腔溃疡疗效满意。
【关键词】桂附理中丸复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡是临床上常见的口腔粘膜疾病，笔者用桂附理中丸口服治疗，取得了较好的疗效，报道如下：1 临床资料1.1 病例选择标准（1）全部病例均符合复发性口腔溃疡的诊断标准[1]。
（2）临床特点：口腔溃疡反复发作在1年以上，平均每年复发9～12次，每次8～15天。
全部病例均经中药（清热泻火解毒为主）、西药（抗生素消炎）治疗。
效果不明显，久治不愈，常伴有神疲乏。
纳少便溏，形寒肢冷。
舌淡苔白，脉细弱等症状。
（3）同时排除白塞氏综合征。
复发性坏死性粘膜周围炎、疱疹性口腔炎、口腔疮等。
无严重全身疾患。
1.2 一般资料全部为门诊病例。
治疗组36例。
其中男性20例，女性16例，年龄15～76岁，病史最长15年；对照组36例，其中男性18例，女性18例，年龄16～74岁，病史最长14年。
两组年龄、病程差异无显著性，具有可比性。
2 治疗方法治效组用桂附理中丸（广西梧州三鹤药业）口服，每次1丸，日2次，温开水或姜汤送服。
对照组用阿莫西林胶囊每次0.5g，日3次，奥米拉唑20mg，日2次。
两组疗程均为15天，观察1-2疗程后统计疗效。
治疗期间禁食生冷、寒凉之物。
3 治疗结果3.1 疗交标准参照《中医病证诊断疗效》[2]制订，显效：溃疡完全愈合，局部及全身症状消失，随访1年以上无复发者。
有效：溃疡愈合，局部及全身症状消失，间歇期延长至3-6个月以上。
无效：溃疡未愈合，局部及全身症状、发作间歇期与治疗前无明显区别。
3.2 结果见表1表1 两组疗效比较（例）组别 n 显效有效无效总有效率%治疗组 36 18 14 4 88.9对照组 36 10 16 10 72.2治疗组总有效率优于对照组，两组比较有显著差异（p＜0.05）。
36例癌症患者化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理
３讨 论
５Ｆ － Ｕ需 经 过酶 转 化 为 ５ 氟 脱 氧尿 嘧啶 核 苷 酸 而 具有 一 抗 肿 瘤 活性 。５ Ｆ － Ｕ通 过 抑 制 胸腺 嘧啶 核苷 酸 合 成酶 而 抑制 Ｄ ＮＡ的合 成１ 口腔 黏 膜完 整性 的维 持有 赖 于免 疫 系统 的正 ３ ］ 。 常 功 能 ， 其 是 细胞 免 疫 的功 能 。５ Ｆ 尤 － Ｕ引 起 机体 免 疫 功能 下降 ， 口腔 黏膜 的 完整 性 遭 到破 坏 ， 口腔溃 疡 发生 ， 血管 炎 但 的机 制不 明 。 化疗 后 患者 口腔 黏膜 发 生 变化 ， 唾液 分泌 减少 ．
『 键 词 】结 肠 癌 ； 肠 癌 ； 腺 癌图分 类号 １ ４ ３７ Ｒ ７ ．３
【 文献 标识 码】Ｃ
【 章编 号 】１ ７ — ２ ０（ ０ ８）２（ 一１ ５ ０ 文 ６ ３ ７ １ ２ ０ ０ ａ） １ — ２
显效 ： 口腔 溃 疡 数 目及 面 积 减少 ： 无效 ： 口腔 溃 疡 无 变 化 ， 数 目增 多 或 面积 扩大 。治 愈加 显 效为 有 效 。
在 Ｗｉｄ ｗ Ｘ ｎ ｏ ｓ Ｐ下 使 用 Ｓ Ｓ ３０对 计 数 资 料 采 取 ｘ 检 Ｐ Ｓ１． 验进 行 统 计分 析 。
癌症患者化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理
癌症患者化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理摘要】目的：探讨癌症患者化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理。
方法：将2017年3月—2018年3月在我院肿瘤科行化疗后致口腔溃疡的90例患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性治疗和护理，比较两组患者的临床疗效、口腔溃疡愈合时间、护理满意率及复发率。
结果：观察组治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的75.56%（P＜0.05）；观察组口腔溃疡愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组，复发率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：癌症患者化疗后致口腔溃疡采用针对性的治疗及护理干预可获得显著疗效，有效加快了口腔溃疡愈合速度，提高治愈率，降低复发率，提升了整体护理效果，具有积极的临床意义。
【关键词】癌症；化疗后致口腔溃疡；临床治疗及护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0289-02化疗是各类癌症的重要治疗手段，大多数化疗方案以铂类、紫杉醇类为基础化疗方案，但这些化疗药物对增殖旺盛的口腔黏膜有较为明显的损害，导致口腔溃疡、口腔炎等发病率较高，表现为口腔内有白斑，多痰，黏膜大面积溃烂，明显疼痛，影响患者的正常进食，甚至引起全身性感染，导致不得不终止化疗[1]。
因此，临床对癌症化疗后致口腔溃疡的治疗和护理十分重视。
常规治疗通过口服维生素C、E、B族等，配合含有利多卡因的复方漱口水，有一定效果。
我院治疗多根据口腔溃疡的分度进行针对性治疗，金因太加小苏打水交替使用，再配合护理干预，可获得确切疗效。
本研究分析癌症患者化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理，现具体汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2017年3月-2018年3月在我院肿瘤科行化疗后致口腔溃疡的90例患者随机分为两组。
观察组45例，男24例，女21例，年龄37～76岁，平均年龄（59.8±8.7）岁；对照组45例，男25例，女20例，年龄35～78岁，平均年龄（60.3±9.4）岁；所有患者均为肿瘤患者，均行化疗后致口腔溃疡，口腔溃疡面积在（0.2×0.2）cm-（0.6×0.7）cm，溃疡数在3～11处，平均（7.1±3.3）处，一般于化疗4～14d出现口腔溃疡，平均（6.5±2.4）d；比较两组患者的年龄、性别、口腔溃疡数目及大小、严重程度等无明显差异，具有可比性。
急性白血病患者化疗后口腔感染的护理
急性白血病患者化疗后口腔感染的护理511文章编号：1004-7484（2022）-06-3405-02急性白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病，临床上有贫血、发热、出血、感染和肝脾淋巴结不同程度肿大等表现。
化疗是大多数白血病患者目前的主要治疗手段，大剂量的化疗可引起口腔溃疡及炎症，不仅增加了患者的苦痛，而且加大了致死性感染的几率。
因此，乐观预防和掌握口腔感染在治疗急性白血病过程中具有非常重要的意义。
1临床资料1.1一般资料2022年1月至2022年11月在我院住院的急性白血病并发口腔感染患者共32例，其中男20例，女12例，年龄18-67岁，其中急性淋巴细胞性白血病14例，急性粒细胞细胞性白血病18例。
全部患者均消失不同程度的口腔黏膜溃疡、口腔出血、真菌感染等症状。
1.2感染的因素1.2.1化疗后急性白血病患者机体的反抗力下降。
1.2.2化疗加重患者细胞和体液免疫缺陷剧烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷；化疗可使感染发生更加频繁和严峻，持续时间也更长。
1.2.3化疗后易消失消化道反应，不能正常进食化疗引起中性粒细胞削减，口腔黏膜自洁作用减弱。
产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡。
1.2.4急性白血病长期大量应用广谱抗生素及糖皮质激素等，易导致菌群失调和双重感染。
1.2.5患者进食生硬食物会直接损伤口腔黏膜而导致黏膜溃烂。
1.2.6遗传因素患者养分状况差、年龄小及患有口干症和口腔疾病患者易发生口腔溃疡，而长期吸烟、饮酒者则有可能由于粘膜细胞的耐受力增加不易患口腔溃疡。
2护理措施2.1化疗前的护理2.1.1化疗前给患者进行健康宣教，让患者了解口腔感染的严峻性。
2.1.2去口腔科检查牙齿，处理口腔内的问题。
2.2化疗中的护理2.2.1建立特殊护理记录单，每天早、晚观看并记录口腔黏膜变化，以便准时发觉并做好相应的护理。
2.2.2早晚刷牙，饭前饭后坚持用漱口水含漱30秒钟以上；每日监测患者口腔pH值，依据pH值选用具有针对性的漱口液，使口腔PH值维持在6.6-7.1之间。
恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究进展_岳颖
护士进修杂志 2008 年 1 月第 23 卷第 2 期
#综
述#
恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究进展
岳颖
( 天津中医药大学实验教学部, 天津 300193) 关键词 恶性肿瘤 化疗 口腔溃疡 中图分类号: R473. 73 文献标识码: B 文章编号: 1002- 6975( 2008) 02- 0144- 03
[ 2] 张惠兰, 陈荣秀. 肿瘤护理学[ M ] . 天津: 天津科技技术出版 社, 1999 : 176.
[ 3] 郑春荣, 秦晶, 吴杰. 加强口腔肛周护理降低白血病化疗后感染 率[ J] . 中国实用护理杂志, 2004, 20( 3A ) : 14.
[ 4] 崔仁明. 中西医结合治疗放 化疗性口腔 溃疡 41 例[ J ] . 四川 中 医, 2005, 23( 5) : 83.
护士进修杂志 2008 年 1 月第 23 卷第 2 期
# 145 #
漱液品种较多, 但效果多不尽人意。如复方硼砂液、 洗必泰液, 对损伤的皮肤、黏膜和伤口处的细菌、真 菌有弱的抑菌作用, 但排泄缓慢, 反复应用可产生畜 积中毒[ 14] ; 口泰漱口液长期应用可引起组织着色、 味觉改变, 并且由于气味重、口感不好, 患者不愿接 受。EOW( 氧化电位水) 是一种较好的抗口腔感染 漱口液, 可替代传统的漱口液, 用于辅助治疗化疗引 发的口腔溃疡[ 15] 。
3 口腔溃疡的临床表现及分度标准
根据 WHO 抗癌药急性及亚急性毒性反应分 度标准, 将口腔 溃疡依轻重反应程度分 5 度[ 9] 。0 度: 黏膜正常; Ñ度: 黏膜红斑、疼痛、不影响进食; Ò 度: 黏膜红斑明显, 疼痛加重, 散在溃疡能进半流质 饮食; Ó度: 黏膜溃疡比 Ò度明显, 只能进流质饮食; Ô度: 疼痛剧烈, 溃疡融合成大片状, 不能进食。加 拿大国际癌症中心推荐的 5 级评价法[ 10] 。Ñ 度: 无 痛性溃疡、红肿, 或无口腔溃疡但有轻度口腔疼痛; Ò度: 疼痛性红肿、溃疡或水肿, 患者 尚能吞咽; Ó 度: 疼痛性红肿、溃疡或水肿, 患者不能吞咽, 需静脉 输液或肠外营养; Ô度: 严重口腔溃疡, 导致严重肺 炎; Õ度: 口腔炎致严重并发症后死亡。
预防化疗病人口腔溃疡措施落实方案
预防化疗病人口腔溃疡的措施落实方案如下：
1. 定期检查口腔：定期检查病人口腔情况，包括口腔黏膜的状况、牙齿健康状况等。
2. 口腔护理：指导病人正确刷牙、使用牙线、使用漱口水等口腔护理方法，保持口腔清洁。
3. 营养指导：提供合理的饮食建议，包括多吃富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣、酸性和硬质食物，保持口腔黏膜的健康。
4. 避免刺激：避免病人接触烟草、酒精等刺激物，减少口腔黏膜受到刺激的可能性。
5. 漱口药物：根据医生的建议，使用适当的漱口药物，如含有抗菌成分的漱口水，以预防口腔感染。
6. 检测药物副作用：定期检测病人体内药物副作用的情况，及时调整化疗方案，减少口腔溃疡的发生。
7. 心理支持：提供心理支持，帮助病人缓解焦虑和压力，促进身心健康。
8. 定期随访：定期随访病人口腔状况，及时发现和处理口腔溃疡等问题，避免病情恶化。
以上措施的落实需要由医护人员负责，结合病人的具体情况进行个性化的口腔护理和预防措施。
碳酸氢钠联合康复新液含漱防治乳腺癌化疗后口腔溃疡的效果观察
碳酸氢钠联合康复新液含漱防治乳腺癌化疗后口腔溃疡的效果观察摘要：乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，目前主要的治疗方法包括手术、放疗和化疗。
化疗后常常出现口腔溃疡等不良反应，给患者的生活质量造成影响。
碳酸氢钠联合康复新液是一种在口腔溃疡治疗中具有潜力的药物，本研究旨在观察其在乳腺癌化疗后口腔溃疡治疗中的效果。
通过对40例乳腺癌化疗后口腔溃疡的患者进行观察，结果表明，碳酸氢钠联合康复新液含漱能有效预防和治疗乳腺癌化疗后口腔溃疡，显著缓解了患者的疼痛感和口腔不适感，提高了患者的生活质量。
碳酸氢钠联合康复新液含漱在乳腺癌化疗后口腔溃疡治疗中具有显著的临床应用价值。
关键词：碳酸氢钠；康复新液；口腔溃疡；乳腺癌；化疗引言：乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，其发病率呈逐年增加的趋势，给患者的身心健康造成了极大的影响。
目前主要的治疗方法包括手术、放疗和化疗。
随着化疗的普及，口腔溃疡等不良反应也日益成为困扰患者的问题，严重影响了患者的生活质量。
口腔溃疡的出现不仅会引起疼痛感和口腔不适感，还可能导致感染和营养不良，甚至影响化疗的继续进行。
寻找一种有效的治疗方法成为了当务之急。
材料与方法：1. 研究对象：选择40例乳腺癌化疗后口腔溃疡患者作为研究对象，所有患者均经过临床确诊，无其他严重口腔疾病和全身性疾病，年龄范围为30-60岁。
2. 疗法：所有患者均接受标准的化疗治疗，并在口腔溃疡出现时，开始进行碳酸氢钠联合康复新液含漱治疗。
具体操作为：每次含漱5分钟，每日3次，连续使用14天。
3. 观察指标：观察治疗前后口腔溃疡的数量、大小、疼痛感和口腔不适感的变化情况，并记录患者的生活质量评分。
4. 统计学分析：采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析，结果以均值±标准差表示，差异具有统计学意义的以P<0.05为界限。
结果：40例患者均完成了研究，没有发生严重的不良反应。
治疗后口腔溃疡的数量、大小和疼痛感均有不同程度的改善，其中36例口腔溃疡得到了缓解，4例口腔溃疡得到了明显缓解，没有患者口腔溃疡进一步恶化。
326例口腔溃疡的临床分析
果 ３６例口腔溃疡患者经过治疗后，显效 １７例 （０ ３ ，有效 ｌ７例 （５ ９ ，无效 ｌ ２ ９ ６ ． ％） ４ １ ３． ％） ８ ２例 （．８ ，总有效率 ９ ． ％。结论 控制 ３ ％） ６ ６３ ２
口腔 溃疡 的关键 在 于预 防 ， 量避 免诱 发 因素 ， 降低 溃疡 发生率 。 口腔溃 疡平 常应 注意保持 口腔 清洁 ，常 用淡盐 水漱 口 ， 常湿 润 口腔 ， 尽 可 经
抗生素的治疗方法 ，疱 疹型 使用止疼药 、抗炎 药、抗 生素、维生素Ｂ ２
和Ｃ 的方法治疗 。 １． ．１轻型 口腔溃疡的治疗 ２ 轻型 口腔 溃疡 直径在 ５ ｍ以内 ，局部 黏膜 充血 水肿 ，溃疡 部位 ａ ｒ 呈粟粒 状红 点 ，灼痛 明显 ，继而形 成 浅表溃疡 ，圆形 或椭 圆形 ，愈 合 较快 ，病 情 较轻 ，可采 取简 单的抗 菌药 外加 服用 维生 素Ｂ 和 Ｃ ２ 的 方 法治疗 。①抗 菌药使 用庆 大霉素 贴膜 ，规格 选用 每片含 有 硫酸庆 大 霉素５ ０ ０ 单位 ，因为该 药为复方 药 ，处方 如下 ：每 片含硫 酸庆大霉 素 ５０ ０ 单位 、醋 酸地塞 米松６ ｕ 、盐酸丁 卡因２ 。庆大霉 素贴膜具 ０ｇ ｍｇ 有 消炎 止痛作 用 ，硫酸 庆大霉 索可 以抑 菌 ，醋 酸地塞 米松 具有 抗炎 作 用 ，盐酸 丁卡可 以麻 醉止痛 。使 用方法 为外 敷 ，每 日 至 四次 ， 三 取 略大 于溃疡 面积 的贴 膜 ，敷在溃 疡处 ，外敷 贴膜 后 ，溃疡 处经常 出现有轻 微麻 木感 觉 ，属于药 物正 常作用 ，作 用过 后 即消失 。②使 用 维生素 Ｂ和Ｃ ： 片剂 ，规格 选用 维生素Ｂ 每 片５ ，一 日３ ，一次 ２ ｍｇ 次 １２ ，维 生素Ｃ 用每片０１ ，一 日３ ，一 次１ ２ 。以上 维生素 ￣片 选 ．ｇ 次 ￣片
肿瘤患者化疗后口腔溃疡的治疗与护理
曹润华[7]将64例患者随机分为治疗组及对照组,每组各32例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用六神丸合剂。结果治疗组的总有效率为96.9%,明显高于对照组的84.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用六神丸合剂治疗化疗后口腔溃疡,能明显促进溃疡愈合、延缓溃疡复发,能提高患者机体的免疫功能等,且无明显不良反应。周正贤[8]等用中药野菊花、栀子、连翘生地、玄参山豆根、胖大海内服和外用硼砂、冰片和青黛预防和治疗放化疗所致口腔溃疡取得了显著疗效。但是中药配制复杂，使用不便。
2.2思密达
季莹[3]选择肿瘤患者化疗后所致口腔溃疡患者90例，将其随机均分为治疗组和对照组各45例，治疗组每天餐后用朵贝液含漱，然后用思密达均匀涂布于口腔黏膜溃疡面，每天3-4次。对照组餐后用朵贝液含漱，每天3-4次，同时口服维生素B2 5mg Tid，观察其临床疗效。结果治疗组总有效率为88.89%，对照组总有效率为71.11%，两组对照有显著性差异（P<0.05）。结论思密达局部用药治疗化疗后所致口腔溃疡，疗效满意。髙颖[4]收集87例出现化疗顽固性口腔炎患者，随机分为观察组48例，对照组39例。观察组于思密达联合利多卡因治疗，对照组予利多卡因盐水漱口后喷洒口腔炎喷雾剂治疗。结果观察组(总有效率l00％)，效果显著优于对照粗(总有效率82％)。由此可见，思密达使用方便，对口腔溃疡的治疗效果较好。
2.3细胞集落刺激因子
韩冬梅等[5]将66例肺癌化疗后并发口腔溃疡患者随机分为治疗组与对照组，治疗组使用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)含漱液治疗，对照组使用生理盐水含漱。结果治疗组有效率96.9%,对照组72.7%(P<0.05)。得出结论粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)含激液有明显促进溃疡愈合、止痛的作用。王晓萍等[6]将化疗后合并口腔溃疡的患者90例分为3组：用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)、蒙脱石散、蜂蜜混合糊状物涂抹溃疡治疗为A组，单用rhG—CSF涂抹溃疡治疗为B组,单用蒙脱石散涂抹溃疡治疗为c组,观察3组病人口腔溃疡愈合情况。结果愈合时间：A组为4.333d±1.806d，B组为7.566d±2.387d，C组为7.966 d±2.008d，A组愈合时间明显短于B、C组(P均<0.01)。6 d愈合率：A组为90.00%，B组为26.67%，C组为30.00%，A组明显高于B组、C组(P均<0.01)。结论rhG—CSF、蒙脱石散、蜂蜜混合糊状物对化疗病人口腔溃疡的疗效明显优于单用rhG—CSF或蒙脱石散，可减轻病人的痛苦。
36例癌症患者化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理
３６例癌症患者化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理作者：杨辉茹永飞梁坤荣来源：《中国医药导报》2008年第04期[摘要] 目的：探讨化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理方案。
方法：将36例癌症患者随机分为治疗组和对照组，在相同的护理措施下，治疗组给予复方利多卡因含漱液漱口，对照组除未予复方利多卡因含漱液外，余治疗相同。
然后对两组治疗效果进行比较分析。
结果：治疗组和对照组经过7 d的治疗有效率分别为88.89%（16/18）、50.00%（9/18），经χ2检验两组有效率比较具有显著性差异(P[关键词] 结肠癌；直肠癌；乳腺癌；口腔溃疡[中图分类号]R473.73 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）02（a）-115-02口腔溃疡是是恶性肿瘤患者化疗后常见的并发症之一，其发病率高达24.8%~67%，给患者带来极大的痛苦，影响患者进食，甚至阻碍患者接受进一步治疗[1，2]。
因此，有效防治口腔溃疡发生具有重要的临床意义，笔者从临床治疗与护理的角度提出了解决患者病痛的方法，现总结如下：1资料与方法1.1临床资料我院2005年12月~2007年8月收治36例癌症患者。
其中，男性20例，女性16例；年龄42~75岁，平均62.31岁；其中，结肠癌20例、直肠癌12例、乳腺癌4例。
口腔溃疡最大面积为0.6 cm×0.6 cm，最小0.2 cm×0.2 cm；溃疡数最少3处，最多13处，平均7处；本文中的患者一般于化疗后4~12 d出现口腔溃疡，平均6 d。
将36例癌症患者随机分为两组，一组为治疗组（18例），另外一组为对照组（18例），两组患者的平均年龄、性别比例、溃疡数目及部位相近，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。
结肠癌患者在全麻下行右半结肠切除术。
术后禁食，胃肠减压，静脉点滴抗生素及高价营养液，同时每天给予10%GS 1000 ml加入5-FU 1.0 g及维生素B6 0.2 g静点维持，5%GS 250 ml加入亚叶酸钙0.2 g静脉点滴。
探讨恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡治疗及护理的有效措施
探讨恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡治疗及护理的有效措施中山大学附属第六医院肿瘤内科广东广州510000 【摘要】目的：探讨对恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡的治疗和护理措施的应用效果。
方法：选择我院收治的恶性肿瘤患者，共150例，研究时间截取在2019年，将此期间患者按照数字随机表法分为两组，分别是对照组和实验组，n=75例。
两组患者均接受巨和粒漱口的治疗，与此同时，对照组行常规的护理，实验组行综合性的护理措施，对比两组疗效和护理满意度。
结果：实验组患者口腔溃疡程度II度和III度，均明显低于对照组，实验组的护理满意度71例（94.67%），明显高于对照组59例（78.67%），P〉0.05。
结论：通过对恶性肿瘤患者化疗后出现口腔溃疡的情况来说，给予有效的治疗和护理，效果显著。
口腔溃疡作为恶性肿瘤患者化疗后最为常见的一种不良反应，将会使其出现进食困难以及营养状况恶化的情况，具体表现出水电解质紊乱以及焦虑、抑郁等不良情绪，最终将会导致患者的化疗时间延长，使得病情难以控制。
因此，医务人员需要对于恶性肿瘤化疗患者出现口腔溃疡的情况加以关注，并且于化疗后及时给予治疗和护理。
本次研究通过对恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡情况给予巨和粒进行漱口以及针对性的护理干预，进而改善患者的口腔溃疡情况。
1资料和方法1.1一般资料选择我院收治的恶性肿瘤患者，共150例，研究时间截取在2019年，将此期间患者按照数字随机表法分为两组，分别是对照组和实验组，n=75例。
对照组最大年龄84岁，最小年龄48岁，平均年龄（63.54±12.14）岁。
实验组最大年龄86岁，最小年龄50岁，平均年龄（63.76±12.38）岁。
两组资料存在可比性，P〉0.05。
纳入标准：①患者入院后均经临床检查确诊，生命体征均处于平稳；②患者均出现口腔溃疡的症状；③患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。
排除标准：①入院时患者生命体征并不平稳；②患者合并慢性或者急性感染；③肾功能不全；④妊娠期；⑤自身免疫性疾病；⑥继发性导致口腔溃疡患者。
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表 １ 治疗组和对照组的疗效比较［例（ ％） ］
组别 例数
治愈
显效
无效
有 效 率 （％）
治疗组 １８
ห้องสมุดไป่ตู้
１０（ ５５．５６）
６（３３．３３） ２（１１．１１）
８８．８９＊
对照组 １８
４（２２．２２）
５（２７．７８） ９（５０．００）
５０．００
＊ 治疗组与对照组的有效率比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）
３ 讨论 ５－ ＦＵ 需经过酶转化 为 ５－ 氟 脱 氧 尿 嘧 啶 核 苷 酸而 具 有
本文从临床角度研究了 ３６ 例癌症患者化疗后致口腔溃 疡 的 治 疗 及 护 理 。笔 者 认 为 复 方 利 多 卡 因 含 漱 液 治 疗 化 疗 后 口腔溃疡可以取得较好的效果， 完全可以作为化疗所致口腔 溃疡的有效治疗手段。
得较好的效果， 完全可以作为化疗所致口腔溃疡的有效治疗手段。
［关键词］ 结肠癌； 直肠癌； 乳腺癌； 口腔溃疡
［中图分类号］ Ｒ４７３．７３
［文献标识码］ Ｃ
［文章编号］ １６７３－ ７２１０（ ２００８） ０２（ ａ ） － １１５－ ０２
口腔溃疡是是恶性肿瘤患者化疗后常见的并发症之一， 其发病率高达 ２４．８％￣６７％， 给患者带来极大的痛 苦 ， 影 响 患 者进食， 甚至阻碍患者接受进一步治疗［１，２］。因此， 有效防治口 腔溃疡发生具有重要的临床意义， 笔者从临床治疗与护理的 角度提出了解决患者病痛的方法， 现总结如下： １ 资料与方法 １．１ 临床资料
结肠癌患者在全麻下行右半结肠切除术。术后禁食， 胃 肠减压， 静脉点滴抗生素及高价营 养 液 ， 同 时 每 天 给 予 １０％ ＧＳ １０００ ｍｌ 加入 ５－ ＦＵ １．０ ｇ 及维生素 Ｂ６ ０．２ ｇ 静点维持， ５％ ＧＳ ２５０ ｍｌ 加入亚叶酸钙 ０．２ ｇ 静脉点滴。疗程 １ 周， 结束后 停用化疗药物。乳腺癌化疗方案为 ＣＭＦ／ＣＡＦ， 结直肠癌 为 ＥＬＦ／ＨＣＰＴＬＦ， 均为含 ５－ ＦＵ 的方案。患者平均于化疗后第 ６ 天， 口腔出现大片溃疡， 分布于除舌面以外的所有口腔黏膜， 外至口唇， 内到咽喉部， 溃疡面上有白色假性黏膜覆盖， 疼痛 严重。 １．２ 治疗及护理方法
治疗组给予复方利多卡因含漱液漱口， 具体配方为： 生 理 盐 水 ５００ ｍｌ＋２％利 多 卡 因 ５ ｍｌ＋地 塞 米 松 １０ ｍｇ＋庆 大 霉 素 １６０ ０００ Ｕ， 每日漱口 ３￣４ 次， ２０ ｍｌ／次， 一般在进食和睡前 进行， 同时补充 Ｂ 族维生素， 防治感染， 营养支持， 维持水电 解质平衡。对照组除未予复方利多卡因含漱液外， 余治疗相同。 为了防止患者思想负担加重。我们在做好解释工作的同时， 关心体贴患者， 不在患者面前讨论病情， 取得患者及家属的 配合。每天 ２ 次常规口腔护理， 操作轻柔， 对不易擦落的黏膜 不强行擦落， 以免出血并认真观察口腔溃疡的进展， 让患者 坚持使用上述的含漱液漱口。 １．３ 疗效标准
在治疗后 ７ ｄ 进行疗效评价。治愈： 口腔溃疡完全消失；
显效： 口腔溃疡数目及面积减少； 无效： 口腔溃疡无变化， 数 目增多或面积扩大。治愈加显效为有效。 １．４ 统计方法
在 ＷｉｎｄｏｗｓＸＰ 下 使 用 ＳＰＳＳ １３．０ 对 计 数 资 料 采 取 χ２ 检 验进行统计分析。 ２ 结果
治疗组和对照组经过 ７ ｄ 的治疗， 有效率分别为 ８８．８９％ （ １６／１８） 、５０．００％（ ９／１８） ， 经 χ２ 检 验 有 效 率 具 有 显 著 性 差 异 （Ｐ＜０．０５）。治疗组和对照组在治疗后 ７ ｄ 的疗效比较见表 １。
由于利多卡因是强而持久的局麻药， 能穿透黏膜， 阻断 末梢神经传导， 减轻疼痛。地塞米松属短效糖皮质激素， 具有 抗炎作用， 能使溃疡局部炎症水肿减轻， 从而也达到减轻疼 痛 的 目 的 。庆 大 霉 素 可 防 止 口 腔 继 发 感 染 。通 过 复 方 利 多 卡 因含漱液漱口， 患者疼痛迅速减轻， 一般均在 １￣２ ｄ 后 恢 复 进食， 症状得以缓解， 保证了化疗或放疗的按时进行。
我院 ２００５ 年 １２ 月￣２００７ 年 ８ 月收治 ３６ 例癌症患者。其 中， 男性 ２０ 例， 女性 １６ 例； 年龄 ４２￣７５ 岁， 平均 ６２．３１ 岁 ； 其 中， 结肠癌 ２０ 例、直肠癌 １２ 例、乳腺癌 ４ 例。口腔溃疡最大 面积 为 ０．６ ｃｍ×０．６ ｃｍ， 最 小 ０．２ ｃｍ×０．２ ｃｍ； 溃 疡 数 最 少 ３ 处， 最多 １３ 处， 平均 ７ 处； 本文中的患者一般于化疗后 ４￣１２ ｄ 出现口腔溃疡， 平均 ６ ｄ。将 ３６ 例癌症患者随机分为两组， 一 组为治疗组（ １８ 例） ， 另外一组为对照组（ １８ 例） ， 两组患者的 平均年龄、性别比例、溃疡数目及部位相近， 差异无显著性意 义（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。
２００８ 年 ２ 月第 ５ 卷第 ４ 期
· 现代护理 ·
３６ 例癌症患者化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理
杨 辉， 茹永飞， 梁坤荣 （ 新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院普外二科， 新疆石河子 ８３２００８）
［摘要］ 目的： 探讨化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理方案。方法： 将 ３６ 例癌症患者随机分为治疗组和对照组， 在
相同的护理措施下， 治疗组给予复方利多卡因含漱液漱口， 对照组除未予复方利多卡因含漱液外， 余治疗相同。然
后对两组治疗效果进行比较分析。结果： 治疗组和对照组经过 ７ ｄ 的治疗有效率分别为 ８８．８９％（ １６／１８） 、５０．００％（ ９／１８） ，
经 χ２ 检验两组有效率比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论： 使用复方利多卡因含漱液治疗化疗后口腔溃疡可以取
抗肿瘤活性。５－ ＦＵ 通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制 ＤＮＡ 的合成［３］。口腔黏膜完整性的维持有赖于免疫系统的正 常功能［４］， 尤其是细胞免疫的功能。５－ ＦＵ 引起机体免疫功能 下降， 口腔黏膜的完整性遭到破坏， 口腔溃疡发生， 但血管炎 的机制不明。化疗后患者口腔黏膜发生变化， 唾液分泌减少， ｐＨ 值降低， 极 易 引 起 口 腔 溃 疡 ， 影 响 进 食 ， 同时 使 患 者 抵 抗 力下降， 增加感染机会， 干扰后续治疗。