简述胎盘剥离的征象
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简述胎盘剥离的征象
①宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;③阴道少量流血;④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
简述雌孕激素序贯试验
适用于孕激素试验阴性的闭经患者。每晚睡前服妊马雌酮1.25mg或己烯雌酚1mg,连续21日,最后10日加用醋酸甲羟孕酮,每日口服10mg,停药后发生撤药性出血者为阳性,提示子宫内膜功能正常,可排除子宫性闭经,引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落,为Ⅱ度闭经,应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性,应重复一次试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经
病例分析
36岁妇女
宫外孕的诊断依据,鉴别诊断及处理原则
诊断依据:停经,腹痛,阴道流血,晕厥与休克,腹部包块,血β-hCG测定,超声诊断,阴道后穹窿穿刺,腹腔镜检查,子宫内膜病理检查
鉴别诊断:阑尾炎:WBC增加
处理原则: