执业医师管理法律制度

括学术会议、讲座、专题讨论会等。
法律责任
• 以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫
生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人中和
其他直接责任人员，依法给予行政处分。
• 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一
的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者
责令暂停六个月以上一年以执业活动；情节严重的，
三、医师执业规则 1、亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不 得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。 2、不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不符的 医学证明文件。 3、不得拒绝急救处臵。
4 、 不得使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器 械。 5、不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者 牟取其他不正当利益。 6、如实向患者及其家属介绍病情，但应注意避免对患 者产生不利后果；进行实验性临床医疗时，应经医院
System of law on practicing physician
内容简介
一、概述 二、医师资格考试 三、医师的执业注册 四、医师执业 五、医师的考核和培训 六、法律责任
医师的概念
指依法取得执业医师资格或者助理医师资格， 经注册在医疗、预防或保健机构（包括计划生 育技术服务机构）中执业的专业技术人员。
• 卫生部为国务院组成部门，主要职责是推进医药卫生 体制改革，承担食品安全综合协调，指导规范卫生行 政执法工作，负责疾病预防控制、卫生应急、社区卫 生和妇幼卫生有关工作； • 负责医疗机构医疗服务的全行业监督管理，组织指导 卫生国际交流合作与卫生援外等有关工作，现有86个 部属（管）预算单位。 • 截至2010年底，在职人员90214人，离退休人员28535 人。 • 目前，我国在48个不发达国家（主要集中在非洲）有 50支援外医疗队，队员1173人。
医师执业
一、医师在执业活动中享有的权利 1、在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、 医学处臵、出具相应的医学证明文件，选择合理的医 疗、预防、保健方案； 2、按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人 执业活动相当的医疗设备基本条件； 3、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； 4、参加专业培训，接受继续医学教育；
二、注册程序
考试成绩合格
执业医师资格或 执业助理医师资格
通知
申请注册
不予注册的情形 审核
复议或诉讼 注销注册
Leabharlann Baidu
注册
医师执业证书
重新注册 变更注册
有下列情形之一的，不予注册 : 1、不具有完全民事行为能力的 2、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请 注册之日止不满二年的 3、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之 日起至申请注册之日止不满二年的 4、其他情形
医师资格考试
一、医师资格考试介绍
国家实行医师资格考试制度。
是评价申请者是否具备执业所必需的专业知识与技能
的考试，是医师执业的准入考试。
分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。
卫生部成立医师资格考试委员会，负责全国医师资格
考试工作。各省、自治区、直辖市卫生行政部门牵头成
立医师资格领导小组，负责本辖区的医师资格考试工作。
1
出路： 目前，浙江、四川等地的医学院已开始引进“标准化 病人”模拟教学模式。 “标准化病人”，又称“专业 化模拟病人”，俗称病人模特。这些模特是健康人，经 过特殊学习和训练，能“扮演”各种病人，让学生检查 并作出诊断。
探索：三段式考试为“准医师”争得名 分
2010年8月3日，卫生部医政司召开医师资格三段式 考试研讨会。 三段式考试拟从临床类别医师资格考试开始试点， 本科以上医学专业毕业生的医师资格考试将分别安排 在基础医学课程学习完毕、临床专业课程学习完毕和 毕业后试用期满一年时三个阶段进行。
医师的管理机构
• 从世界各国的医师执业管理的情况来看，一般有两种 类型：一是医师协会（公会），如美国、英国等；二 是国家卫生行政部门，如日本的厚生省。 • 2002年1月，中国医师协会成立，其宗旨是：发挥行业 指导、服务、自律、协调、监督作用，团结和组织全 国医师遵纪守法，弘扬职业道德，提高医疗水平和服 务质量，维护医师的合法权益，为人民健康和国家建 设服务。 • 《执业医师法》规定：卫生部主管全国的医师工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政 区域内的医师工作。军队的医师工作由中国人民解放 军总政治部、总后勤部主管。
5、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；
6、获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；
7、对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门
的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。
二、医师在执业活动中应履行的义务 1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽 职尽责为患者服务； 3、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 4、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
6、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；
7、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神
药品和放射性药品的； 8、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床 医疗的； 9、泄露患者隐私，造成严重后果的；
10、利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其 他不正当利益的； 11、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及 其他严重威胁人民生命健康的紧急情况，不服从卫生行 政部门调遣的； 12、发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事 件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
注册内容
•执业人姓名 •执业机构 •执业地点 •执业资格 •执业类别 •执业范围
注销注册的情形
医师注册后有下列情形之一的，其所在医疗、预防、 保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门， 卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书： 1、死亡或者被宣告失踪的； 2、受刑事处罚的； 3、受吊销医师执业证书行政处罚的； 4、依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再 次考核仍不合格的； 5、中止医师执业活动满二年的； 6、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、 保健业务的其他情形的。
批准并征得患者本人或者其家属同意。
7、应服从县级以上卫生行政部门的调遣。
8、发生医疗事故或发现传染病疫情时，应按规定
向所在机构或卫生行政部门报告。
医师的考核和培训
对医师的业务水平，工作成绩和职业道德状况进
行定期考核。考核不合格者，责令暂停执业活动3-6
个月，并接受培训和继续医学教育，经考核仍不合格 者，则注销注册，收回医师执业证书。 培训的对象是从事医学专业技术工作的各类医务 人员包括执业（助理）医师及其他医务人员；内容包
• 在考试方案的设计上，专家建议，第一、第二阶段考 试合格的考生可获得临时执业身份，三段考试均合格 的考生可申领《医师资格证书》。 • 事实上，对处于临床实习环节、尚未取得执业医师资 格的“准医生”，卫生部和教育部都有明确规定，即 医学生和实习医生在执业医师的指导下，可以从事相 应的临床诊疗活动。 • 给予通过前两个阶段考试的医学生一个临时的资格认 证，可以使医学生和实习医生的身份更加明确。 • 实行三段式考试的目的，是解决医学教育和医师资格 考试的衔接问题，而卫生行政部门与教育行政部门的 共同参与，将有利于解决供需脱节等矛盾。
2009年1月1日，卫生部颁布的《医学教育临床实践管理暂行规定》施 行，规定：安排指导医学生和试用期医学毕业生临床实践，需得到患者同意， 且必须在临床带教教师或指导医师监督、指导下坐诊，不得独自为患者提供 临床诊疗服务…… 显然这项规定对于西医学生、中医学生都是一个极大的冲击。很有可 能成为白衣天使成长路上的“绊脚石”，因为绝大部分患者不愿充当“实验 品”，不会选择让实习医生给自己问诊。 对医院通用的培养模式（指导老 师诊治、实习医生观摩，包括观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查 阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情）提出了挑战 。 但是也可见国家对于活着的权益的重视度在逐年上升，也不能说是一 件坏事。
考核合 格并推 荐
大专或 医学专 中专 业
三、资格考试相关情况 考试类别：分临床、中医、口腔、公共卫生 四类，每年一次，国家统考。 考试方式：实践技能考试+医学综合笔试。
医师的执业注册
一、医师执业注册的概念 医师执业注册是指对具备医师资格者进行 执业活动的管理。 国家实行医师执业注册制度。
二、考试条件
学历条件 本科起 点
专业条 件 医学专 业
资历条件 试用期满一年
服务场所 医疗、预防、 保健机构
大专、 执业 中专起 医师 点
医学专 业
取得执业助理医师资 格 并且中专5年 大专2年
学习传统医学满3年或 多年实践确有专长 试用期满一年 医疗、预防、 保健机构
师承方 式 助理 执业 医师
执业医师法的概念及适用范围
• 执业医师法是调整加强医师队伍建设，提高医师职业道 德和业务素质，保障医师合法权益和保障人体健康活产 生的各种社会关系的法律规范。 • 1998年通过了《执业医师法》，于1999年5月起施行。 • 其适用范围即调整对象是依法取得执业医师资格或者执 业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执 业的专业医务人员。 • 对乡村医生、境外来华行医的医师、军队医师，由于其 特殊性，则在遵循《执业医师法》所确立的基本原则的 基础上，依照相关具体法律规范文件进行管理。
重新注册的情形 1、中止医师执业活动二年以上的。 2、规定不予注册的情形消失的。 重新申请注册的，应当先到卫生行政部门指定的医 疗、预防、保健机构或组织，接受3至6个月的培训， 经考核合格，方可重新申请执业注册。
三、个体行医 个体行医必须具备以下条件：取得医疗 机构执业许可证；具有执业医师资格；注 册后在医疗预防保健机构执业满5年。
吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
1、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严
重后果的； 2、由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严 重后果的； 3、造成医疗责任事故的；
4、未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病等 证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； 5、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
• 按照目前设想，第一、二阶段考试在试点医学院校进 行，第三阶段安排在国家医学考试实践技能考试基地 进行，国家考试中心、考区和考点共同承担考务管理， 其中考点职责改由医学院校承担。 • 专家提醒，考试的常态化、参与部门的增多、考试环 节的增加，可能会导致试题泄露、考场作弊等现象的 发生，从而给执业医师考试带来公正性风险，需要加 以研究作出相应的制度设计。
• 课后阅读： 《中华人民共和国侵权责任法》- ２０１０年 ７月１日起施行，其中第7章医疗损害责任， 共11条。 《中华人民共和国侵权责任法》规定了医师的 哪些义务？