胃十二指肠疾病试题(含答案)

第三十七章胃十二指肠疾病

一、填空题

1．胃粘膜屏障包括____粘液—碳酸氢盐屏障____、____胃粘膜上皮细胞的紧密连接____、____胃粘膜血流____。

2．十二指肠分__上部、降部，水平部，升部__四部分，其中十二指肠乳头开口位于___降部的后内侧壁中部_____，是____胆总管____和___胰管_____的共同开口，距幽门____8~10____cm,距门齿____75____cm、

3．胃大部切除术治疗胃溃疡的机理是____切除了胃窦部消除了胃泌素引起的胃酸分泌____、___切除了大部分胃体减少了壁细胞主细胞数_____、____切除了溃疡的好发部位____、____切除了溃疡本身____。

4．胃的区域淋巴结分____3____站____16____组。胃癌的主要转移途径是___淋巴转移_____。

5．进展期胃癌按Bormann分型法分为____结节型，溃疡局限型，溃疡浸润型，弥漫浸润型_四型。

6．胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的____不少于60 %___。

7．良性十二指肠淤滞症是指十二指肠第三部受____肠系膜上动脉__压迫所致。

8．迷走神经切除术后并发症有___吞咽困难，胃小弯缺血坏死，腹泻__。

二、判断改错题

1．因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是50%~60%。

2．对于穿孔时间在24小时以内胃溃疡穿孔病人，腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿较轻，如一般情况可，可行彻底性手术。

三、选择题：

[A型题]

1．胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是____D____。

A．饮食不规律

B．情绪激动

C．饮入过多洒类等刺激物

D．胃酸过多，激活胃蛋白酶

E．以上均不是

2．胃的血供来源，哪些是错误的___C_____。

A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉

B．肝固有动脉分出胃右动脉

C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉

D．脾动脉分出胃网膜左动脉

E．脾动脉分出胃短动脉

3．胃穿孔的X线检查所见主要为___B_____。

A．双侧横膈抬高

B．膈下游离气体

C．腹胀伴肠型

D．晚间或下午呕吐大量宿食

E．食量减少

4．瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的___E_____。A．术前做好充分准备

B．纠正缺水和代谢性碱中毒

C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术

D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术

E．可采用胃迷走神经干切除术

5．胃溃疡首选的术式是___B_____。

A．高选择性胃迷走神经切断术

B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）

C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）

D．胃大部切除术（溃疡旷置）

E．胃空肠吻合术

6．胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是____B____。A．年轻的溃疡病患者

B．并发瘢痕性幽门梗阻

C．并性水肿性幽门梗阻

D．症状轻的十二指肠球部溃疡

E．大便隐血阳性

7．十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的____E____。

A．内科治疗无效

B．X线钡餐检查证实龛影较深

C．有穿孔史、溃疡呈活动性

D．反复多次大出血

E．年龄在45岁以上，不能排除恶变

8．胃窦部溃疡首选的手术式是____A____。

A．毕Ⅰ式胃大部切除术

B．毕Ⅱ式胃迷走神经切断术

C．高选择性胃迷走神经切断术

D．胃空肠吻合术

E．全胃切除术

9．因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是____C____。

A．30~40%

B．40~50%

C．50~60%

D．60~70%

E．70~80%

10．毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生____B____。

A．内疝

B．食物在胃内淤积

C．吻合口远端空肠段梗阻

D．吻合口近端空肠段梗阻

E．十二指肠残端破裂

11．高选择性胃迷走神经切断术的要点是____A____。

A．不切断胃窦部位的迷走神经支

B．保留迷走神经左主干

C．保留迷走神经右主干

D．保留胃的壁细胞的迷走神经分支

E．不切断迷走神经的肝、胆支

12．胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的____E____。

A．手术修补

B．局部加压包扎

C．局部填塞

D．切除破裂，重新缝合

E．破裂处置T管负压吸引

13．倾倒综合症常发生于____C____。

A．迷走神经切断术后

B．毕Ⅰ式胃大部切除术后

C．毕Ⅱ式胃大部切除术后

D．幽门成形术后

E．高选择性胃迷走神经切断术后

14．胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌____E____。

A．有腹水

B．癌肿固定

C．腹膜广泛转移

D．癌肿侵犯胰腺

E．癌肿侵及横结肠

15．恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为____D____。

A．胰脾淋巴结

B．肝门淋巴结

C．腹腔淋巴结

D．左锁骨上淋巴结

E．直肠上动脉旁淋巴结

16．胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的____A____。

A．全胃切除可以明显提高5年生存率

B．小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm

C．大弯侧切除点约在脾门下

D．胃远侧应切至幽门远侧2~3cm

E．将大、小网膜组织整块切除

17．女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为_____C___。

A．禁食，胃肠减压观察