引流管护理 (1)课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
翻身后4.评检估查引、流固液定的颜、色巡、视性、状观及察量
5.评估引流管与引流袋衔接是否牢固，有 无滑脱危险
带管下床活动时的护理
评估 患者、伤口、引流管
1.评估患者的病情，意识状态及合作程度；
活动度活及动耐时受松活动固能定力、放置、观察、主诉
2.评估伤1、口松情开况固：定有于床无旁渗的血引、流渗装置液，倾倒引流液；（带有多根
引流管护理 (1)课件
主要内容
1
管道概述
2
临床常见引流管
3
管道安全管理
我院临床常见外科引流管
脑室引流管 胃肠减压管
导尿管
T管
PTCD
胸腔闭式 腹腔、盆腔引流管 引流管
置管的目的意义
引流目的
针对积存于体腔内、器官或组织的液体(包括血液、 脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等)引离原处和排出 体外，以防止在体腔或手术野内蓄积，继发压迫症状 、感染或组织损害
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
科室培训内容 深化
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
管道安全管理——规范标识
◆确保管道护理安全、快速识别 各种管道
◆为患者提供高效、安全的护理 措施
◆为治疗和观察病情以及判断预 后提供依据
非计划性拔管 原因分类
26
护理负尿连相压管接关患未护处者打理断有无自开不开约约拔到束束位自自拔拔
5 2 2 1
总计
管路滑脱
31
咳嗽、打喷嚏时滑脱
护理操作时滑脱
尿管气囊致滑脱
原因不清
发生次数
19
4
15
5
2 1 1 1
牵拉脱出
2
翻身时管道脱出
1
患者活动时脱出
1
原因分析-医患双方
管路评估能力不足Байду номын сангаас镇静，约束不当
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）
穿刺肝内胆管
经穿刺针放入导丝至狭窄近端
拔出导丝即行外引流
经导丝放入有侧孔的导管
3况4..评评估估活引引管各23动、、流流道类后顺活管液，管势动根道道的放时妥 正据，的颜置注病以善 确种色，意情防安、保观类、和管持 察置牢、性引道引有流滑数状管固流效管脱目及液引道，道。、量的流的，引颜位种确流色置类、保通可、量暂管畅长和停度性道引状、流衔，固）接有妥定情善况情固应定及
5.评估引时流汇管报医与生引流袋衔接是否牢固，有无滑脱危险
4、活动时倾听患者主诉，注意有无头晕、心慌、体力不支 等不适
带管外出检查时护理
病人外出前应再次评估病情，可暂停的管道如 某些静脉输液、肠内营养管等。观察局部有无 液体外渗等。
妥善固定，倒尽引流液，避免重力牵拉引起 管道滑脱，顺势放置，保持通畅。平卧时引 流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时 应低于腹部切口，以防逆流引起感染,检查过 程中加强观察记录，如引流量突然减少应检 查管道是否受压、堵塞。
管道安全管理——规范标识
管道标识
标识位置
一般管道未端以上 分叉管道——分叉起始处
标识填写
负责人 黑色签字笔 填写内容分别按管道日期、长度填写 检查标识在位情况并认真记录
管道安全管理——关键环节的护理
带管翻身时护理 下床活动期间时护理 带管外出检查时护理 带管患者的交接班
带管翻身时的护理
评估 1患、根者据病、情伤，护口士协、助患引者翻流身管后检
1.评查估各患类者管道的有病无扭情曲，、意受压识、状折叠态及合作程度 翻身前2.松梳评2、开理引估妥固引流伤善管定流固口衔装管定接情置道好处况引，有流确无：装松保有置动留无及有滑渗足脱血够、长度渗液
3.评3、估翻引身后流加管强道巡视的，种观察类引、流数管道目引、流液位的置颜、长 度、色、固性定质情、量况
护理观察不到位
• 医护方面
管路固定方法不当 医疗护理操作疏忽，移动不当
未能满足患者舒适的需要
患者发生非计划性拔管
昏迷，躁动，瞻妄 麻醉未醒，紧张害怕
无法与义务人员沟通 不配合，依从性差
患者方面
管道安全管理——护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
规范固定 科室统一标准
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
病情观察
通过观察引流情况还能及早发现病情变化
缓解疼痛、促进恢复
1.减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防 止炎症扩散
2.减轻局部压力、减少液体对周围组织 的损害作用、减少合并感染的可能性、 有利于伤口愈合等目的。
如何提升管道护理质量
安全性？
2013年管道事件发生情况
表1 2013年管道事件发生情况
管道事件 表2 非发计生次划数性拔管发生情况
小贴士：管道交接（六清）
管道数量、名称 管道的刻度 管道标识 管道的通畅 贴膜固定及更换情况 引流液的色、量、性状
患者安全管理
规范
管道
制定管道
标识
安全护理
观察标准
护士理论 技能培训
操作流程 标准化
结束语
没有完美的个人，但是有完美的团队。
结束语
安全护理
生命所托，用心工作。
谢谢各位老师 请提出宝贵意见！
重危病人外出检查须由医护人员陪同，躁动 病人使用约束工具，严防管道脱出
带管患者的交接班
➢管道种类、数量、位置、长度 ➢管道固定是否稳妥、敷料、胶 布有无松脱、长度适中便于翻身 标识清晰 ➢管道通畅在位、有无扭曲、受 压，负压如何？ ➢引流液色、性质、量，管道周 围皮肤状况有无渗漏异常情况及 治疗护理执行 ➢管道及引流袋更换时间
5.评估引流管与引流袋衔接是否牢固，有 无滑脱危险
带管下床活动时的护理
评估 患者、伤口、引流管
1.评估患者的病情，意识状态及合作程度；
活动度活及动耐时受松活动固能定力、放置、观察、主诉
2.评估伤1、口松情开况固：定有于床无旁渗的血引、流渗装置液，倾倒引流液；（带有多根
引流管护理 (1)课件
主要内容
1
管道概述
2
临床常见引流管
3
管道安全管理
我院临床常见外科引流管
脑室引流管 胃肠减压管
导尿管
T管
PTCD
胸腔闭式 腹腔、盆腔引流管 引流管
置管的目的意义
引流目的
针对积存于体腔内、器官或组织的液体(包括血液、 脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等)引离原处和排出 体外，以防止在体腔或手术野内蓄积，继发压迫症状 、感染或组织损害
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
科室培训内容 深化
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
管道安全管理——规范标识
◆确保管道护理安全、快速识别 各种管道
◆为患者提供高效、安全的护理 措施
◆为治疗和观察病情以及判断预 后提供依据
非计划性拔管 原因分类
26
护理负尿连相压管接关患未护处者打理断有无自开不开约约拔到束束位自自拔拔
5 2 2 1
总计
管路滑脱
31
咳嗽、打喷嚏时滑脱
护理操作时滑脱
尿管气囊致滑脱
原因不清
发生次数
19
4
15
5
2 1 1 1
牵拉脱出
2
翻身时管道脱出
1
患者活动时脱出
1
原因分析-医患双方
管路评估能力不足Байду номын сангаас镇静，约束不当
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）
穿刺肝内胆管
经穿刺针放入导丝至狭窄近端
拔出导丝即行外引流
经导丝放入有侧孔的导管
3况4..评评估估活引引管各23动、、流流道类后顺活管液，管势动根道道的放时妥 正据，的颜置注病以善 确种色，意情防安、保观类、和管持 察置牢、性引道引有流滑数状管固流效管脱目及液引道，道。、量的流的，引颜位种确流色置类、保通可、量暂管畅长和停度性道引状、流衔，固）接有妥定情善况情固应定及
5.评估引时流汇管报医与生引流袋衔接是否牢固，有无滑脱危险
4、活动时倾听患者主诉，注意有无头晕、心慌、体力不支 等不适
带管外出检查时护理
病人外出前应再次评估病情，可暂停的管道如 某些静脉输液、肠内营养管等。观察局部有无 液体外渗等。
妥善固定，倒尽引流液，避免重力牵拉引起 管道滑脱，顺势放置，保持通畅。平卧时引 流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时 应低于腹部切口，以防逆流引起感染,检查过 程中加强观察记录，如引流量突然减少应检 查管道是否受压、堵塞。
管道安全管理——规范标识
管道标识
标识位置
一般管道未端以上 分叉管道——分叉起始处
标识填写
负责人 黑色签字笔 填写内容分别按管道日期、长度填写 检查标识在位情况并认真记录
管道安全管理——关键环节的护理
带管翻身时护理 下床活动期间时护理 带管外出检查时护理 带管患者的交接班
带管翻身时的护理
评估 1患、根者据病、情伤，护口士协、助患引者翻流身管后检
1.评查估各患类者管道的有病无扭情曲，、意受压识、状折叠态及合作程度 翻身前2.松梳评2、开理引估妥固引流伤善管定流固口衔装管定接情置道好处况引，有流确无：装松保有置动留无及有滑渗足脱血够、长度渗液
3.评3、估翻引身后流加管强道巡视的，种观察类引、流数管道目引、流液位的置颜、长 度、色、固性定质情、量况
护理观察不到位
• 医护方面
管路固定方法不当 医疗护理操作疏忽，移动不当
未能满足患者舒适的需要
患者发生非计划性拔管
昏迷，躁动，瞻妄 麻醉未醒，紧张害怕
无法与义务人员沟通 不配合，依从性差
患者方面
管道安全管理——护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
规范固定 科室统一标准
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
病情观察
通过观察引流情况还能及早发现病情变化
缓解疼痛、促进恢复
1.减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防 止炎症扩散
2.减轻局部压力、减少液体对周围组织 的损害作用、减少合并感染的可能性、 有利于伤口愈合等目的。
如何提升管道护理质量
安全性？
2013年管道事件发生情况
表1 2013年管道事件发生情况
管道事件 表2 非发计生次划数性拔管发生情况
小贴士：管道交接（六清）
管道数量、名称 管道的刻度 管道标识 管道的通畅 贴膜固定及更换情况 引流液的色、量、性状
患者安全管理
规范
管道
制定管道
标识
安全护理
观察标准
护士理论 技能培训
操作流程 标准化
结束语
没有完美的个人，但是有完美的团队。
结束语
安全护理
生命所托，用心工作。
谢谢各位老师 请提出宝贵意见！
重危病人外出检查须由医护人员陪同，躁动 病人使用约束工具，严防管道脱出
带管患者的交接班
➢管道种类、数量、位置、长度 ➢管道固定是否稳妥、敷料、胶 布有无松脱、长度适中便于翻身 标识清晰 ➢管道通畅在位、有无扭曲、受 压，负压如何？ ➢引流液色、性质、量，管道周 围皮肤状况有无渗漏异常情况及 治疗护理执行 ➢管道及引流袋更换时间