噎食的护理ppt课件
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噎食的急救护理措施ppt模板
老年人容易噎食的原因及危险因素
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• 衰老 牙齿残缺，咀嚼能力下降 • 疾病 脑动脉硬化、食管癌、反流性食管炎等 • 注意力下降 睡眠障碍、痴呆等 • 其他 吞食过快、食物过硬或过粘等
老人出现哪些情况我们要考虑发生了噎呛呢
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• 1、进食时突然出现不能说话、欲 说无声。
• 2、进食时出现剧烈呛咳、咳嗽间 歇有喘鸣音，欲用力咳嗽而咳不 出。
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噎呛的急救与护理
什么是噎呛？‹#› Nhomakorabea• 常称为“噎食”或“食噎”，是指食物阻塞咽喉部或卡在 食道的某一狭窄处，甚至误入气道而引起呛咳、呼吸困难、
窒息。民间常说的“噎食”主要指大块食物使气道阻塞， 医学上称之为老年性食管运动障碍，又称老年性噎食。
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因噎食致死者可发生在任何年龄段， 但75%左右为老人，据近年报道，美 国每年约有4000多人因噎食猝死， 占猝死病因的第六位。
饮食护理
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• 对有吞咽困难的患者给予半流质饮 食而非流食
• 病人发生呛咳时宜暂停进餐，呼吸 完全平稳时再进餐。
呼吸道护理
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• 对慢性支气管炎、肺部感染患者应 采取半卧位、侧卧位
• 进食后30min内不做口腔护理、吸 痰等刺激恶心、呕吐、反胃的操作
• 保持呼吸道通畅
心理护理
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• 当患者脱离危险后， 应及时给予心理支持
和心理疏导，消除患 者的恐惧心理
‹# ›
谢 谢 聆 听 ！
• 一手握拳，轻放在患者肚脐上
• 另一手也握紧拳头，在患者腹部迅 速有力地向上挤压，好像要提起患 者身体一样
• 重复以上步骤6-10次，直到异物排 除为止
海氏急救法
噎食的护理查房优秀课件
咽部解剖图
咽部解剖图
2.噎食好发原因
• 一、咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类， 不容易被嚼碎。
• 二、在饮酒过量时，容易失去自控能力。 • 三、老年人患食管病者较多，加上进餐时
情绪激动，容易引起食管痉挛。 • 四、老年人的脑血管病变发生率高，咽反
射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。
2.噎食好发原因
病例汇报
• 征监测示：血压及指氧测不出，心率为0次/分。 迅速给予胸外心脏按压，呼吸兴奋剂静推，阿托 品恢复心率，多巴胺提升血压等抢救药物治疗， 并急请ICU行气管插管，自插管内吸出较多食物 残渣，并上呼吸机辅助通气。经30分钟抢救后， 患者心率恢复为窦性心率，150次/分， BP160/100mmhg,spO2为99%，患者仍处于昏迷 状态，双侧瞳孔直径3.0mm.对光反射未引出。发 重报，继续给予相关药物治疗。15：30患者出现 双上肢阵挛发作，间隔约半分钟左右发作一次，
4.噎食的急救方法
• ③当病人为儿童时，可将儿童扛到肩上， 使其腹部与救助者肩部相抵，用力跳起， 反复数次。
4.噎食的急救方法
• ④.噎食的自救方法
• 海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管 时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说 话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚 清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴 抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗 称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘 ，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压 力，也会取得同样的效果——气管食物被冲出。
病例汇报
• 病例特点：
• 1.老年男性，急性起病。2.既往脑梗死病史 6年，遗留有左侧肢体活动不利，于18年前 行胃癌切除术，目前病情平稳。家属诉既 往有过类似发病史，经数小时后神志转清 。3.患者无明显诱因下起病，表现为意识不 清，家人呼之不应。4.辅助检查：门诊给予 急描心电图大致正常，急测指血血糖为 6.9mmol/L，行头CT示：脑梗死。
噎食病人的护理ppt课件
找漏洞,制定并落实改进措施,做好记录。 6.执行护理不良事件主动上报制度，填写不良事件上报表,
交护理部存档。
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8
五、（2）噎食的急救与处理
1 .就地平卧，用开口器将病人的嘴张大，用手抠 出病人口中的食物，并尽力用食、中 、二指从口 腔向食道部分抠，将口腔深部的食物，一块块抠， 抠的越快越多，病人呼吸缓解的越好。如经几次 抠不出食物，并呼吸未见明显好转时，可行气管 插管加压呼吸。
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7
五.（1）患者发生噎食的护理应急预案
1.发现患者噎食，立即呼救并记录时间。 2.立即掏出堵塞在口腔内及咽喉部的食物，同时报告医生。 3.如上述步骤无效，则立即做好环甲膜穿刺或气管插管的
准备，配合医生实施抢救。 4.抢救成功后按医嘱给予进一步的生命支持和检测,并完善
相关记录。 5.事后护士长组织病区护士对事件进行讨论,分析原因,查
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3
二 .噎食的发生原因
由于病人服用抗精神病药物治疗后，其药物的副 作用，一方面引起咽喉肌功能失调，抑制咽反射， 使病人出现吞咽困难；另一方面由于药物的作用， 至使病人产生饥饿感，以及病人有不知饥饱的而 抢食的精神症状，在集体进食时，易造成急性食 道阻塞
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4
三.风险因素评估
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11
4·做好家属的宣教，告知探视制度，红薯， 年糕，鸡蛋等不能留给病人。告知家属患 者住院风险，需专人看护进食。
5·电痉挛治疗的患者，需在2小时后给予流 质饮食。
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12
谢谢 ！
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13
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6
四、噎食的临床表现
1 噎食早期：大量食物积存在口腔前部，阻塞 气道。病人面部涨红并有呛咳反射。 2 窒息早期：食物卡在咽喉部，病人有胸闷窒 息感，食物吐不出，缺氧，呼吸困难，两眼发 直，手乱抓。
交护理部存档。
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8
五、（2）噎食的急救与处理
1 .就地平卧，用开口器将病人的嘴张大，用手抠 出病人口中的食物，并尽力用食、中 、二指从口 腔向食道部分抠，将口腔深部的食物，一块块抠， 抠的越快越多，病人呼吸缓解的越好。如经几次 抠不出食物，并呼吸未见明显好转时，可行气管 插管加压呼吸。
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五.（1）患者发生噎食的护理应急预案
1.发现患者噎食，立即呼救并记录时间。 2.立即掏出堵塞在口腔内及咽喉部的食物，同时报告医生。 3.如上述步骤无效，则立即做好环甲膜穿刺或气管插管的
准备，配合医生实施抢救。 4.抢救成功后按医嘱给予进一步的生命支持和检测,并完善
相关记录。 5.事后护士长组织病区护士对事件进行讨论,分析原因,查
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二 .噎食的发生原因
由于病人服用抗精神病药物治疗后，其药物的副 作用，一方面引起咽喉肌功能失调，抑制咽反射， 使病人出现吞咽困难；另一方面由于药物的作用， 至使病人产生饥饿感，以及病人有不知饥饱的而 抢食的精神症状，在集体进食时，易造成急性食 道阻塞
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三.风险因素评估
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4·做好家属的宣教，告知探视制度，红薯， 年糕，鸡蛋等不能留给病人。告知家属患 者住院风险，需专人看护进食。
5·电痉挛治疗的患者，需在2小时后给予流 质饮食。
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谢谢 ！
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四、噎食的临床表现
1 噎食早期：大量食物积存在口腔前部，阻塞 气道。病人面部涨红并有呛咳反射。 2 窒息早期：食物卡在咽喉部，病人有胸闷窒 息感，食物吐不出，缺氧，呼吸困难，两眼发 直，手乱抓。
噎食病人的护理 ppt课件
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五.（1）患者发生噎食的护理应急预案
1.发现患者噎食，立即呼救并记录时间。 2.立即掏出堵塞在口腔内及咽喉部的食物，同时报告医生。 3.如上述步骤无效，则立即做好环甲膜穿刺或气管插管的
准备，配合医生实施抢救。
4.抢救成功后按医嘱给予进一步的生命支持和检测,并完善 相关记录。
1 .护理人员应掌握病人的病情及有关药 物副作用的反应，对服用抗精神病药治疗 的患者，注意观察咽喉肌功能，除服用一 定拮抗药外，对这类病人应给予流质，易 消化饮食。
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2 .加强饮食管理。对暴饮食者，应让其单独进 食，有专人看护，避免抢食食物和狼吞虎咽。 每餐都要让病人在餐厅吃净食物后再回病室 ， 不要让病人将吃剩的馒头、花卷、包子等带回 病室，防止发生进食意外。
5.事后护士长组织病区护士对事件进行讨论,分析原因,查 找漏洞,制定并落实改进措施,做好记录。
6.执行护理不良事件主动上报制度，填写不良事件上报表, 交护理部存档。
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五、（2）噎食的急救与处理
1 .就地平卧，用开口器将病人的嘴张大，用手抠 出病人口中的食物，并尽力用食、中 、二指从口 腔向食道部分抠，将口腔深部的食物，一块块抠， 抠的越快越多，病人呼吸缓解的越好。如经几次 抠不出食物，并呼吸未见明显好转时，可行气管 插管加压呼吸。
3.做好饮食护理。对药物副反应行动不便者， 应警惕噎食发生。进餐时，护理人员应守护在 病人身旁，劝导病人细嚼慢咽，或将干食放进 菜汤浸泡后再进食，必要时给予饲管饮食，等 症状缓解后。再自行进食。
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4·做好家属的宣教，告知探视制度，红薯， 年糕，鸡蛋等不能留给病人。告知家属患 者住院风险，需专人看护进食。
《噎食患者的护理》课件
《噎食患者的护理》PPT 课件
噎食患者的护理介绍。
危险性和紧急处理措施
1 高风险
噎食可引发窒息和缺氧，需立即处理。
2 紧急处理
快速实施急救措施，包括背部拍击和腹部挤压。
3 急救工具
学会正确使用喉管和人工呼吸器。
噎食患者的护理流程
1
评估和诊断
评估患者的呼吸状况和噎食程度，并做出相应的诊断。
2
急救和紧急处理
2 良好的润滑性
推荐食用柔软的食物，如 煮熟的蔬菜和烂煮的肉类。
添加液体或酱汁帮助食物 下咽，如酱汁和骨汤。
3 均衡的营养
提供富含蛋白质、维生素 和矿物质的饮食。
康复护理的重要性
1 功能恢复
通过康复护理帮助患者恢 复吞咽和
提供情感支持和心理疏导， 帮助患者从噎食事件中恢 复。
采取适当的急救措施来解除喉部阻塞和恢复呼吸。
3
监测和观察
密切监测患者的呼吸、血氧饱和度和心率。
食物和饮水的管理
选择安全食物
提供易咀嚼、易吞咽和不易噎 食的食物。
控制饮食速度
鼓励患者细嚼慢咽，避免大块 食物和快速进食。
避免刺激性食物
限制辛辣食物、烫食和硬食， 降低噎食风险。
噎食患者的饮食指导
1 柔软和易咀嚼
制定个性化的康复计划， 包括物理治疗和语言康复。
案例分享及成功经验
家庭护理
了解家庭环境中的护理挑战，并 提供解决方案。
康复治疗
分享康复治疗中的技巧和成功案 例，激励患者和护理人员。
多学科合作
介绍医生、护理师和康复师之间 的合作如何改善护理效果。
噎食患者的护理介绍。
危险性和紧急处理措施
1 高风险
噎食可引发窒息和缺氧，需立即处理。
2 紧急处理
快速实施急救措施，包括背部拍击和腹部挤压。
3 急救工具
学会正确使用喉管和人工呼吸器。
噎食患者的护理流程
1
评估和诊断
评估患者的呼吸状况和噎食程度，并做出相应的诊断。
2
急救和紧急处理
2 良好的润滑性
推荐食用柔软的食物，如 煮熟的蔬菜和烂煮的肉类。
添加液体或酱汁帮助食物 下咽，如酱汁和骨汤。
3 均衡的营养
提供富含蛋白质、维生素 和矿物质的饮食。
康复护理的重要性
1 功能恢复
通过康复护理帮助患者恢 复吞咽和
提供情感支持和心理疏导， 帮助患者从噎食事件中恢 复。
采取适当的急救措施来解除喉部阻塞和恢复呼吸。
3
监测和观察
密切监测患者的呼吸、血氧饱和度和心率。
食物和饮水的管理
选择安全食物
提供易咀嚼、易吞咽和不易噎 食的食物。
控制饮食速度
鼓励患者细嚼慢咽，避免大块 食物和快速进食。
避免刺激性食物
限制辛辣食物、烫食和硬食， 降低噎食风险。
噎食患者的饮食指导
1 柔软和易咀嚼
制定个性化的康复计划， 包括物理治疗和语言康复。
案例分享及成功经验
家庭护理
了解家庭环境中的护理挑战，并 提供解决方案。
康复治疗
分享康复治疗中的技巧和成功案 例，激励患者和护理人员。
多学科合作
介绍医生、护理师和康复师之间 的合作如何改善护理效果。
噎食患者的护理PPT课件
噎食患者的护理
乌鲁木齐市第四人民医院 马毓芬
噎食窒息概念
噎食：指饮食过程中，食物与分泌物混合堵塞 患者咽喉部或卡在食道第一狭窄处，误入气管， 引起呼吸窒息。发生噎食时表现为患者在进食 过程中突然出现严重呛咳、呼吸困难，甚至呼 吸停止，临床表现为缺氧、面色青紫、双眼直 瞪、双手乱抓、四肢抽搐，严重时可表现意识 丧失、全身瘫痪、四肢苍白、厥冷、大小便失 禁、呼吸和心跳停止。
噎食窒息抢救关键点
能否及时识别诊断 能否分秒必争 能否就地抢救 抢救得当，50%的病人可以脱离危险
抢救方法
美国学者海姆里克(Heimlic)手法发明了简便易行、 人人都能掌握的急救法 海姆里克(Heimlic)手法适用于他救和自救
Heimlic方法
立位腹部冲击法 ----清醒者 卧 Nhomakorabea腹部冲击法 ----昏迷者 立位胸部冲击法 ----清醒者 卧位胸部冲击法 ----清醒者 自行救助法
噎食窒息的临床表现
早期表现：大量食物积存口腔、咽喉部，堵塞气 道，面部涨红，并有呛咳反射，病人极度不适， 不由自主手呈V字状紧贴颈前喉部，苦不堪言。 中期表现：胸闷、窒息感，食物吐不出，手乱抓， 两眼发直。
晚期表现：出现满头大汗、面色苍白、口唇青紫、 昏倒在地，提示食物已误入气管，重者出现大小 便失禁、抽搐，呼吸停止、全身紫绀。
最好的方法
预防为主 观察到位 早发现 早抢救
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
乌鲁木齐市第四人民医院 马毓芬
噎食窒息概念
噎食：指饮食过程中，食物与分泌物混合堵塞 患者咽喉部或卡在食道第一狭窄处，误入气管， 引起呼吸窒息。发生噎食时表现为患者在进食 过程中突然出现严重呛咳、呼吸困难，甚至呼 吸停止，临床表现为缺氧、面色青紫、双眼直 瞪、双手乱抓、四肢抽搐，严重时可表现意识 丧失、全身瘫痪、四肢苍白、厥冷、大小便失 禁、呼吸和心跳停止。
噎食窒息抢救关键点
能否及时识别诊断 能否分秒必争 能否就地抢救 抢救得当，50%的病人可以脱离危险
抢救方法
美国学者海姆里克(Heimlic)手法发明了简便易行、 人人都能掌握的急救法 海姆里克(Heimlic)手法适用于他救和自救
Heimlic方法
立位腹部冲击法 ----清醒者 卧 Nhomakorabea腹部冲击法 ----昏迷者 立位胸部冲击法 ----清醒者 卧位胸部冲击法 ----清醒者 自行救助法
噎食窒息的临床表现
早期表现：大量食物积存口腔、咽喉部，堵塞气 道，面部涨红，并有呛咳反射，病人极度不适， 不由自主手呈V字状紧贴颈前喉部，苦不堪言。 中期表现：胸闷、窒息感，食物吐不出，手乱抓， 两眼发直。
晚期表现：出现满头大汗、面色苍白、口唇青紫、 昏倒在地，提示食物已误入气管，重者出现大小 便失禁、抽搐，呼吸停止、全身紫绀。
最好的方法
预防为主 观察到位 早发现 早抢救
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噎食的护理ppt课件
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二 噎食的急救处理
（1）立即清除口咽部食物，畅通呼吸道。 （2）立即将病人俯卧位，猛压其腰腹部迫使膈肌猛然 上移，使气流将进入气管的食团冲出。 （3）立即用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插入气 管，使呼吸道暂时通畅。 （4）进行紧急气管切开，插入气管套管或代用的空心 疗。 （5）经上述处理后，呼吸困难可暂时缓解。对食物仍 滞留在气管内部者，需请五官科医生会诊处理。
4、电抽搐治疗（电休克治疗）后病人意识模糊状态下进 食也可引起噎食窒息。
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护理诊断
1、有噎食的可能 与药物副反应， 急骤进食有关。 2、窒息 噎食所致。
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护理目标：
病人在住院过程中不发生噎食窒息。
2019Βιβλιοθήκη .6护理措施
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预防噎食窒息的发生
1、严密观察患者病情及抗精神药物的副反应，如锥体外系列反 应（主要表现为运动不能、静止性颤抖、肌张力增高以及静止不 能、烦躁不安、原地踏步等）。对有严重锥外副反应的患者，按 医嘱给予拮抗药物（口服安坦、或肌注东莨菪碱）。
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护理评价：
1、对噎食窒息患者，抢 救是否及时有效，有无并
发症发生。
2、有无噎食的发生，预 防措施是否有效，药物反 应的观察及处置是否及时
有效。
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
谢谢观赏
THANKS FOR YOU
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护理评估：
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1
食道呼吸道解剖图
2
老人因为吞咽困难造成食物
被误吸入气管引起吸入性 肺炎的发病率高达40%至 50%
3
老年吸入性肺炎是导致老年人
死亡的主要原因
脑卒中患者死于肺部感染，其
主要原因就是吸入性肺炎
吸入性肺炎占所有老年肺炎死
亡病例的41%
4
噎食的预防和护理（1.1）
进食正确 体位—— 坐位
5
噎食的预防和护理（1.2）
进食正 确体位— —半卧位
6
半坐卧位
7
噎食的预防和护理（2.1）
普食：普通食物。 软食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、。稀、软、烂，易于消化 和吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
8
噎食的预防和护理（2.2）
老年人的饮食要以软食、半流食、流食为主
如无明显缓解，应立即喉结下穿刺通气，以 缓解呼吸困难，也可用气管插管加压呼吸
16Hale Waihona Puke 17189
噎食的预防和护理（3）
要求老人进食时注意力集中，不要讲 话，看电视等
进食速度宜慢 同时准备水或饮料 每口食物不宜过多
10
噎食的预防和护理（4.1）
进食后卧床的老人，卧床时应将头部抬高或偏向一侧
11
噎食的预防和护理（4.2）
严重的病人，要进行“空吞咽”，即让 老人吃一口，咽一口，再空咽一口，然 后再吃第二口。要确定病人两颊之内没 有食物，才能喂第二口。
12
噎食的预防和护理（4.3）
尽量不吃花生米、汤圆等易噎食的食品
13
14
噎食的预防和护理（4.4）
吞咽困难的老人要给予鼻饲饮食
15
噎食的预防和护理（五）
一旦发生噎食，从后部环抱住老人，手掌突 然猛压胃部（或将老人倒立抱起），用手掌 拍击后背，然后就近用餐勺、筷子、或开口 器撑开患者口腔，用手抠出口中和咽部的食 物
1
食道呼吸道解剖图
2
老人因为吞咽困难造成食物
被误吸入气管引起吸入性 肺炎的发病率高达40%至 50%
3
老年吸入性肺炎是导致老年人
死亡的主要原因
脑卒中患者死于肺部感染，其
主要原因就是吸入性肺炎
吸入性肺炎占所有老年肺炎死
亡病例的41%
4
噎食的预防和护理（1.1）
进食正确 体位—— 坐位
5
噎食的预防和护理（1.2）
进食正 确体位— —半卧位
6
半坐卧位
7
噎食的预防和护理（2.1）
普食：普通食物。 软食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、。稀、软、烂，易于消化 和吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
8
噎食的预防和护理（2.2）
老年人的饮食要以软食、半流食、流食为主
如无明显缓解，应立即喉结下穿刺通气，以 缓解呼吸困难，也可用气管插管加压呼吸
16Hale Waihona Puke 17189
噎食的预防和护理（3）
要求老人进食时注意力集中，不要讲 话，看电视等
进食速度宜慢 同时准备水或饮料 每口食物不宜过多
10
噎食的预防和护理（4.1）
进食后卧床的老人，卧床时应将头部抬高或偏向一侧
11
噎食的预防和护理（4.2）
严重的病人，要进行“空吞咽”，即让 老人吃一口，咽一口，再空咽一口，然 后再吃第二口。要确定病人两颊之内没 有食物，才能喂第二口。
12
噎食的预防和护理（4.3）
尽量不吃花生米、汤圆等易噎食的食品
13
14
噎食的预防和护理（4.4）
吞咽困难的老人要给予鼻饲饮食
15
噎食的预防和护理（五）
一旦发生噎食，从后部环抱住老人，手掌突 然猛压胃部（或将老人倒立抱起），用手掌 拍击后背，然后就近用餐勺、筷子、或开口 器撑开患者口腔，用手抠出口中和咽部的食 物