沙门菌属PPT课件
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肠道杆菌
沙门菌属
.
1
沙门菌属
是寄生于人类和动物肠道中，生物学性 状相似的革兰阴性杆菌
沙门菌属
肠道沙门菌 邦戈沙门菌
肠道亚种
致病沙门菌多为
萨拉姆亚种
肠道亚种
双亚利桑那亚种
亚利桑那亚种
豪顿亚种
英迪加亚种
.
课件制作 陆曙梅
形态染色
革兰阴性杆菌，无芽孢、无荚膜、有周 鞭毛，多数菌株有菌毛
.
课件制作 陆曙梅
性 70
检 60
除 率
50 40
30
20
10
粪便标本 尿标本
12345678
发病周数
.
课件制作 陆曙梅
血清学诊断－－肥达反应
原理：用已知伤寒沙门菌O、H抗原和甲型 副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、丙型副 伤寒沙门菌H抗原与病人血清作半定量凝集 试验，以测定受检血清中有无相应抗体及其 效价。 意义：协助诊断肠热症（伤寒与副伤寒）
沙门菌
.
课件制作 陆曙梅
培养特性
兼性厌氧、营养要求不高 在肠道选择培养基上呈无色半透明S型菌落 菌落，与志贺菌菌落相似。 SS平板－－无色菌落，产H2S菌株，菌落中 心呈黑色 Mac平板－－无色菌落 EMB平板－－无色菌落
.
课件制作 陆曙梅
生化反应
氧化酶试验（－） 分解葡萄糖、不分解乳糖 KIA：KA＋＋（伤寒沙门菌产酸不产气KA－ ＋） MIU：＋ － － IMViC：－＋ － ＋ 赖氨酸脱羧、鸟氨酸脱羧：＋
玻片凝集试验需注意菌液浓度、反应温 度
生化反应符合，玻片凝集试验阴性，应 考虑是否有Vi抗原的存在
抗原结构相同，生化反应不同，应加做 生化反应
生化反应符合，玻片凝集试验阴性，无 Vi抗原，应：重新观察生化反应；传代 以恢复原有抗原性。
.
课件制作 陆曙梅
肠热症不同标本细菌培养情况
100 90
血标本
阳 80
.
课件制作 陆曙梅
微生物学检验
标本采集：根据不同疾病采集不同标本 肠热症的标本采集 ※发病第1～2周：血液 ※发病第2～3周：粪便、尿液 ※肠热症全程：骨髓
.
课件制作 陆曙梅
检验程序
血液、骨髓
增菌 （胆盐葡萄糖肉汤）
KIA MIU、IMViC
A-F多价血清 玻片凝集
菌落涂片染色
粪便、尿、残余食物 SS、Mac、血平板 可疑菌落
双份血清的肥达反应： 后一次较前一次抗体效价增高四倍以上，有诊断价值
.
课件制作 陆曙梅
伤 伤 甲 肖伤伤甲肖寒寒型沙寒寒型沙副门OH副门OH效效伤菌效效伤菌价价寒H价价寒H效H效H11效价1<::效 价31:18价62:价02000<<<111:1::122:620000
伤寒O 伤寒H 甲型副伤寒H 肖沙门菌H
.
课件制作 陆曙梅
检验方法－－生化反应初步鉴定
触酶＋、氧化酶－、硝酸盐还原＋ 苯丙氨酸－、葡萄糖酸盐－ KIA：K A +/- +/MIU：＋－－ 赖氨酸脱羧＋、鸟氨酸脱羧＋
.
课件制作 陆曙梅
检验方法－－血清学鉴定
首先用A-F多价O诊断血清进行初步鉴定；
再用O因子血清鉴定到群（A、B、C、D、E、 F群）；
1:诊20断意1:诊4义0 断：1意:感80义染1：:甲16感0型染1副:3伤2伤0 寒寒1:沙6沙40门门菌菌
生理盐水
＋ 待检血清 ＋诊断抗原 45℃
观察结果
反应6小时
再用H因子第2相血清辅助鉴定型；
若生化反应符合沙门菌，A-F诊断血清不凝集， 应考虑是否有Vi抗原，将待检菌液加热后，再 进行A-F多价O血清凝集试验。
A-F多价O诊断血清 凝集试验
初步鉴定
凝集
O因子诊断血清 凝集试验
鉴定血清群
凝集
H因子诊断血清 凝集试验
鉴定血清型
.
课件制作 陆曙梅
沙门菌鉴定需注意的问题
增菌 （GN、SF）
初步鉴定
最终鉴定
报告结果
.
因子血清凝集 系统生化反应
课件制作 陆曙梅
检验方法－－培养
血液、骨髓：将待检标本接种胆盐葡萄 糖肉汤增菌培养，每日观察，出现浑浊 等现象，及时转种 血平板和肠道选择平 板。
粪便：接种SS、Mac或EMB分离培养， 若标本含菌量少，可先增菌。
尿液：尿液离心后，取沉淀物接种血平 板和肠道选择平板。
.
课件制作 陆曙梅
几种沙门菌的抗原组分
组（群） A组 B组 C组 D组
型
PA PB S.typhimuriun PC S.cholerae S.typhi S.enteritidis
O抗原
1，2，12 1，4，5，12 1，4，5，12
6，7，Vi 6，7， 9，12，Vi 1，9，12
.
H抗原
第1相 第2相
.
课件制作 陆曙梅
抗原结构
O抗原：化学成分为脂多糖；耐热；与相应 抗体结合出现颗粒状凝集；沙门菌分群依据。
H抗原：化学成分为蛋白质；不耐热；与相 应抗体结合出现絮状凝集；沙门菌分型依据。
Vi抗原：位于菌体外层；抗原性强，相应抗 体可作为筛选带菌者指标；不耐热；能阻止 O抗原与相应抗体结合；伤寒沙门菌和丙型 副伤寒沙门菌有Vi抗原，有V－W变异。
.
课件制作 陆曙梅
肠热症病人血清抗体出现情况
100
90
阳 80
性 70
检 60
除 率
50 40
30
20
10
1Βιβλιοθήκη Baidu345678 发病周数
.
课件制作 陆曙梅
血清学诊断－－肥达反应
肥达反应结果判定： O效价≥1：80 H效价≥1：160 副伤寒H效价≥1：80
O与H抗体的诊断意义： O、H效价均升高：已感染伤寒 O、H效价均低于正常值：未感染沙门菌或免疫力低下 O升高、H正常：某型沙门菌感染早期 H升高、O正常：以往接种过疫苗或非特异性回忆反应
a
-
b
1，2
i
1，2
c
1，5
c
1，5
d
-
g.m
-
课件制作 陆曙梅
变异性
S-R变异： H-O变异： V-W变异： 相位变异： 耐药性变异：
.
课件制作 陆曙梅
抵抗力
对理化因素抵抗力弱 尤其对酸敏感 对消毒剂敏感 易产生耐药性
.
课件制作 陆曙梅
临床意义
致病物质：菌毛、内毒素、Vi抗原 所致疾病： ◆肠热症 ◆食物中毒 ◆败血症 ◆慢性肠炎 免疫性：病后免疫力牢固，以细胞免疫为 主
.
课件制作 陆曙梅
肠热症发病过程 随粪便排出 带菌者
潜伏在胆囊中
伤
寒 杆 菌 和 副
经口
小 肠
黏
膜
伤
寒
杆
菌
肠 壁 淋 巴 组 织
被 吞 噬 细 胞 吞 噬
骨髓
进 入 血
脾 肝 胆囊
液 肾随
菌血症
尿
液
小 肠
排
出
随粪便 排出
再次侵入 肠壁，引 起并发症
.
课件制作 陆曙梅
沙门菌感染的预防
加强饮食卫生，切断 传播途径 发现并及时隔离病人 接种伤寒和副伤寒沙 门菌疫苗进行特异性 预防
沙门菌属
.
1
沙门菌属
是寄生于人类和动物肠道中，生物学性 状相似的革兰阴性杆菌
沙门菌属
肠道沙门菌 邦戈沙门菌
肠道亚种
致病沙门菌多为
萨拉姆亚种
肠道亚种
双亚利桑那亚种
亚利桑那亚种
豪顿亚种
英迪加亚种
.
课件制作 陆曙梅
形态染色
革兰阴性杆菌，无芽孢、无荚膜、有周 鞭毛，多数菌株有菌毛
.
课件制作 陆曙梅
性 70
检 60
除 率
50 40
30
20
10
粪便标本 尿标本
12345678
发病周数
.
课件制作 陆曙梅
血清学诊断－－肥达反应
原理：用已知伤寒沙门菌O、H抗原和甲型 副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、丙型副 伤寒沙门菌H抗原与病人血清作半定量凝集 试验，以测定受检血清中有无相应抗体及其 效价。 意义：协助诊断肠热症（伤寒与副伤寒）
沙门菌
.
课件制作 陆曙梅
培养特性
兼性厌氧、营养要求不高 在肠道选择培养基上呈无色半透明S型菌落 菌落，与志贺菌菌落相似。 SS平板－－无色菌落，产H2S菌株，菌落中 心呈黑色 Mac平板－－无色菌落 EMB平板－－无色菌落
.
课件制作 陆曙梅
生化反应
氧化酶试验（－） 分解葡萄糖、不分解乳糖 KIA：KA＋＋（伤寒沙门菌产酸不产气KA－ ＋） MIU：＋ － － IMViC：－＋ － ＋ 赖氨酸脱羧、鸟氨酸脱羧：＋
玻片凝集试验需注意菌液浓度、反应温 度
生化反应符合，玻片凝集试验阴性，应 考虑是否有Vi抗原的存在
抗原结构相同，生化反应不同，应加做 生化反应
生化反应符合，玻片凝集试验阴性，无 Vi抗原，应：重新观察生化反应；传代 以恢复原有抗原性。
.
课件制作 陆曙梅
肠热症不同标本细菌培养情况
100 90
血标本
阳 80
.
课件制作 陆曙梅
微生物学检验
标本采集：根据不同疾病采集不同标本 肠热症的标本采集 ※发病第1～2周：血液 ※发病第2～3周：粪便、尿液 ※肠热症全程：骨髓
.
课件制作 陆曙梅
检验程序
血液、骨髓
增菌 （胆盐葡萄糖肉汤）
KIA MIU、IMViC
A-F多价血清 玻片凝集
菌落涂片染色
粪便、尿、残余食物 SS、Mac、血平板 可疑菌落
双份血清的肥达反应： 后一次较前一次抗体效价增高四倍以上，有诊断价值
.
课件制作 陆曙梅
伤 伤 甲 肖伤伤甲肖寒寒型沙寒寒型沙副门OH副门OH效效伤菌效效伤菌价价寒H价价寒H效H效H11效价1<::效 价31:18价62:价02000<<<111:1::122:620000
伤寒O 伤寒H 甲型副伤寒H 肖沙门菌H
.
课件制作 陆曙梅
检验方法－－生化反应初步鉴定
触酶＋、氧化酶－、硝酸盐还原＋ 苯丙氨酸－、葡萄糖酸盐－ KIA：K A +/- +/MIU：＋－－ 赖氨酸脱羧＋、鸟氨酸脱羧＋
.
课件制作 陆曙梅
检验方法－－血清学鉴定
首先用A-F多价O诊断血清进行初步鉴定；
再用O因子血清鉴定到群（A、B、C、D、E、 F群）；
1:诊20断意1:诊4义0 断：1意:感80义染1：:甲16感0型染1副:3伤2伤0 寒寒1:沙6沙40门门菌菌
生理盐水
＋ 待检血清 ＋诊断抗原 45℃
观察结果
反应6小时
再用H因子第2相血清辅助鉴定型；
若生化反应符合沙门菌，A-F诊断血清不凝集， 应考虑是否有Vi抗原，将待检菌液加热后，再 进行A-F多价O血清凝集试验。
A-F多价O诊断血清 凝集试验
初步鉴定
凝集
O因子诊断血清 凝集试验
鉴定血清群
凝集
H因子诊断血清 凝集试验
鉴定血清型
.
课件制作 陆曙梅
沙门菌鉴定需注意的问题
增菌 （GN、SF）
初步鉴定
最终鉴定
报告结果
.
因子血清凝集 系统生化反应
课件制作 陆曙梅
检验方法－－培养
血液、骨髓：将待检标本接种胆盐葡萄 糖肉汤增菌培养，每日观察，出现浑浊 等现象，及时转种 血平板和肠道选择平 板。
粪便：接种SS、Mac或EMB分离培养， 若标本含菌量少，可先增菌。
尿液：尿液离心后，取沉淀物接种血平 板和肠道选择平板。
.
课件制作 陆曙梅
几种沙门菌的抗原组分
组（群） A组 B组 C组 D组
型
PA PB S.typhimuriun PC S.cholerae S.typhi S.enteritidis
O抗原
1，2，12 1，4，5，12 1，4，5，12
6，7，Vi 6，7， 9，12，Vi 1，9，12
.
H抗原
第1相 第2相
.
课件制作 陆曙梅
抗原结构
O抗原：化学成分为脂多糖；耐热；与相应 抗体结合出现颗粒状凝集；沙门菌分群依据。
H抗原：化学成分为蛋白质；不耐热；与相 应抗体结合出现絮状凝集；沙门菌分型依据。
Vi抗原：位于菌体外层；抗原性强，相应抗 体可作为筛选带菌者指标；不耐热；能阻止 O抗原与相应抗体结合；伤寒沙门菌和丙型 副伤寒沙门菌有Vi抗原，有V－W变异。
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课件制作 陆曙梅
肠热症病人血清抗体出现情况
100
90
阳 80
性 70
检 60
除 率
50 40
30
20
10
1Βιβλιοθήκη Baidu345678 发病周数
.
课件制作 陆曙梅
血清学诊断－－肥达反应
肥达反应结果判定： O效价≥1：80 H效价≥1：160 副伤寒H效价≥1：80
O与H抗体的诊断意义： O、H效价均升高：已感染伤寒 O、H效价均低于正常值：未感染沙门菌或免疫力低下 O升高、H正常：某型沙门菌感染早期 H升高、O正常：以往接种过疫苗或非特异性回忆反应
a
-
b
1，2
i
1，2
c
1，5
c
1，5
d
-
g.m
-
课件制作 陆曙梅
变异性
S-R变异： H-O变异： V-W变异： 相位变异： 耐药性变异：
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课件制作 陆曙梅
抵抗力
对理化因素抵抗力弱 尤其对酸敏感 对消毒剂敏感 易产生耐药性
.
课件制作 陆曙梅
临床意义
致病物质：菌毛、内毒素、Vi抗原 所致疾病： ◆肠热症 ◆食物中毒 ◆败血症 ◆慢性肠炎 免疫性：病后免疫力牢固，以细胞免疫为 主
.
课件制作 陆曙梅
肠热症发病过程 随粪便排出 带菌者
潜伏在胆囊中
伤
寒 杆 菌 和 副
经口
小 肠
黏
膜
伤
寒
杆
菌
肠 壁 淋 巴 组 织
被 吞 噬 细 胞 吞 噬
骨髓
进 入 血
脾 肝 胆囊
液 肾随
菌血症
尿
液
小 肠
排
出
随粪便 排出
再次侵入 肠壁，引 起并发症
.
课件制作 陆曙梅
沙门菌感染的预防
加强饮食卫生，切断 传播途径 发现并及时隔离病人 接种伤寒和副伤寒沙 门菌疫苗进行特异性 预防