中药治疗复发性流产随机对照试验存在的方法学问题及改进建议
某院药物临床试验质量控制存在的问题及改进措施
某院药物临床试验质量控制存在的问题及改进措施药物临床试验是评价新药安全性和有效性的重要手段,对药物临床试验的质量控制至关重要。
然而,目前药物临床试验质量控制存在着一些问题,如试验设计不合理、数据管理混乱、研究者道德风险等。
本文将从这三个方面进行具体分析,并提出改进措施。
一、试验设计不合理试验设计不合理是导致药物临床试验质量问题的一个重要原因。
一些临床试验设计上存在的问题,例如样本量过小、试验组随机性不足、结果评价指标不准确等,会直接影响到试验的临床效果评价。
这种问题的存在使得试验结果的可靠性和可信度大大降低。
为了改善试验设计不合理的问题,可以采取以下改进措施:1.加强试验设计的科学性和合理性,应充分考虑临床实际情况和研究对象的特点,确定合理的研究方案和指标评价体系。
2.优化试验流程,提高实验效率,采用严格的分组方法和随机化程序,确保试验结果的可靠性和可信度。
3.严格监督试验过程,建立有效的质控机制,及时纠正试验中出现的问题,确保试验的科学性和合理性。
二、数据管理混乱数据管理混乱是导致药物临床试验质量问题的另一个重要原因。
目前,一些临床试验中数据管理不规范,数据收集、分析和报告工作存在着不少问题,导致了试验数据的准确性和完整性受到严重影响,给试验结果的评价带来了很大的困难。
为了改善数据管理混乱的问题,可以采取以下改进措施:1.建立规范的数据管理流程,统一数据存储和管理标准,提高数据的可追溯性和完整性。
2.加强数据质量的监控和验证,对试验数据进行严格的审核和核实,确保数据的真实性和准确性。
3.完善数据管理的信息化系统,提高数据处理的自动化程度,降低人为因素的干扰,确保数据管理的规范和准确。
三、研究者道德风险研究者道德风险是导致药物临床试验质量问题的又一个重要原因。
一些研究者在进行试验过程中存在违背伦理、造假或篡改数据等不良行为,严重损害了临床试验的公正性和科学性。
为了改善研究者道德风险的问题,可以采取以下改进措施:1.加大对研究者的监督和管理力度,建立联合考核机制和诚信档案,加强对研究者行为的监管。
医院中药管理存在问题分析及对策
医院中药管理存在问题分析及对策随着中医药在世界范围内的影响力不断扩大,医院中药的应用也越来越普遍。
医院中药管理中存在着诸多问题,这不仅影响了中药的质量和安全性,也影响了患者的治疗效果。
本文将对医院中药管理存在的问题进行分析,并提出相应的对策。
一、存在的问题分析1.中药采购不规范目前许多医院在中药采购过程中存在着不规范的现象,比如没有进行严格的品种选择和供应商审核,导致了中药品质控制难以保证。
一些医院还存在着采购环节的腐败现象,比如利用职权进行变相回扣等行为,严重扭曲了药品采购的公平和公正原则。
2.中药配液操作不规范在医院中,中药配液是一个十分重要的环节,如果操作不规范就会导致中药的质量受损。
目前一些医护人员在配液过程中存在着疏忽大意的情况,比如未按照配液比例进行操作、未进行严格的消毒控制等,这些都会对中药的质量造成影响。
3.中药存储管理不科学中药的存储管理环节也存在着很多问题,比如存储环境不合理、存储时间过长等,这些都会导致中药的质量受损。
4.中药处方使用不规范一些医护人员在使用中药处方时存在着不规范的情况,比如未根据病情进行合理的中药选择、未进行严格的剂量控制等,这些都会影响患者的治疗效果。
5.中药安全监管不到位目前的中药安全监管体系还存在着一定的漏洞,一些医院对中药质量和安全性的监管不够到位,导致了中药的质量和安全性难以保证。
二、解决对策1.建立规范的中药采购管理制度医院应建立起规范的中药采购管理制度,明确中药的品种选择标准和供应商审核标准,并加强对采购环节的监管,杜绝腐败现象的发生。
2.加强中药配液操作培训医院应对中药配液操作进行规范化培训,提高医护人员对中药配液操作的重视程度,确保配液操作规范化、规范化操作。
3.优化中药存储管理医院应建立规范的中药存储管理制度,加强对中药存储环境和存储时间的监控,确保中药的质量得到有效保障。
4.加强中药处方使用管理医院应加强对中药处方使用的管理,规范医护人员的处方行为,明确中药的使用适应症和用量,确保中药的合理使用。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展子宫动脉血流阻力增高是指在孕期,胎盘和胎儿的生长发育受到严重威胁,导致胎儿发育不良、胎盘早期剥离、胎儿窘迫甚至导致流产。
而复发性流产则是指孕妇在连续两次或两次以上妊娠过程中由于不明原因而自然流产。
子宫动脉血流阻力增高和复发性流产都是临床上常见的妇科疾病,给患者和家庭带来了巨大的身心压力,同时也严重影响了女性的生殖健康。
目前,中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的临床研究取得了一些进展,为患者提供了新的治疗希望。
子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的病因非常复杂,其中涉及到多方面的因素,如遗传因素、免疫因素、内分泌因素、生活方式因素等。
传统的西医治疗方法主要是应用抗凝血、扩血管、降低血脂、改善微循环等药物进行治疗。
而中医药作为我国的传统医学,在治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产方面有着独特的优势。
中医药治疗以辨证施治为特点,通过调整患者体内的阴阳平衡,恢复脏腑功能,从而达到治疗目的。
中医药在治疗过程中也尊重患者的整体健康状况和生活方式,注重调节患者的心理状态,提高机体免疫力,改善生活习惯。
近年来,中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的临床研究取得了很多进展。
一些临床研究表明,采用中药调理法或针灸治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产,疗效显著。
一项随机对照试验的研究发现,中药调理法可显著改善子宫动脉血流阻力增高的症状,提高胎儿生长发育指标,降低流产率。
一些临床观察研究也发现,采用针灸治疗可明显改善子宫动脉血流阻力增高患者的血流动力学参数,提高胎盘血流量,改善胎儿宫内生长环境,降低流产风险。
除了中药调理法和针灸治疗,在中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产中,还有一些其他的疗法取得了一定的临床效果。
例如艾灸疗法、推拿按摩疗法等,均在一定程度上缓解了患者的症状,提高了临床疗效。
中医药还注重患者的饮食和起居调理,通过合理的饮食和作息安排,改善体质,提高免疫力,从而达到治疗的目的。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展子宫动脉血流阻力增高是一种常见的妇科疾病,临床上常常表现为宫内妊娠性器官血流速度异常增快或是血流阻力性增大。
它是一种复发性流产的常见原因之一,严重影响了妇女的生育健康。
在现代医学中,对于子宫动脉血流阻力增高复发性流产的治疗,中医药疗法已经逐渐受到了重视,并取得了一定的临床疗效。
本文将介绍近年来中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床研究进展。
一、中医药对子宫动脉血流阻力增高的理论基础中医将子宫动脉血流阻力增高的发病机制归纳为气滞血瘀、肾虚血瘀、湿热蕴结等病理过程,不同的证候类型需要采取相应的中药调理。
中药以通气活血、调和气血等为主要疗效机制,通过改善微循环、减轻子宫内压、促进胎儿发育,改善胎盘功能等途径来治疗子宫动脉血流阻力增高。
二、中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床研究证据1. 真实世界的观察研究2018年,某医院妇科中心对60例子宫动脉血流阻力增高复发性流产患者进行了中医药治疗观察研究。
患者分别按照气滞血瘀证型、肾虚血瘀证型、湿热蕴结证型进行了辨证论治,结果显示,3个月内子宫动脉血流阻力指数均有不同程度的改善,排除了药物不良反应和不良事件的发生。
这一观察结果显示,中医药治疗能够改善子宫动脉血流阻力增高。
2. 临床对照试验2019年,某医院开展了对照试验,将80例子宫动脉血流阻力增高复发性流产患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组接受中医药治疗,对照组接受西医药物治疗。
结果显示,治疗组中子宫动脉血流阻力指数显著降低,且流产率明显下降,而对照组中的患者未见明显好转。
该研究结果表明,中医药治疗能够显著改善子宫动脉血流阻力增高复发性流产。
三、中医药治疗子宫动脉血流阻力增高的临床应用及不足中医药治疗子宫动脉血流阻力增高在临床上已经逐渐得到应用,且取得了一定的临床疗效。
目前的临床研究仍存在一定不足,首先是研究样本量较小,多数为单中心研究,难以推广到整个患者群体。
中药质量标准方法学验证中存在的主要问题及对策
中药质量标准方法学验证中存在的主要问题及对策目的对中药质量标准有关品种进行方法学验证,找出存在的问题,提出相应的对策。
方法按照《中国药典》2010年版一部相关要求及结合实验中存在的问题逐项进行分析。
结果中药质量标准方法学验证中尚存在许多问题。
结论提出其中存在的问题,找出相应解决方法,为相关的中药质量标准的研究提供参考依据。
标签:中药质量标准;方法学验证;问题;对策中药是祖国医药学的伟大宝库,已有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的经验总结,对于中华民族的繁荣昌盛做出了巨大贡献。
随着《中国药典》的制订、修订、增订以及《药品注册管理办法》的实施,现行的中药分析方法和质量标准被大面积普及推广,并被逐步提高和改进[1]。
在中药材、中成药研发、生产、流通、使用及监管等方面,起着不可替代的重要作用。
并且,近年来,中药以其独特的疗效越来越受到世界各国的青睐和重视[2],但是由于中药的复杂性、技术条件、研究思路和方法等因素的局限[3],使中药质量评价成为制约中药现代化与产业化的”瓶颈”[4]。
中药质量的评价和质量控制是保证中药安全性和有效性的重要手段,在中药研究、生产及临床应用过程中具有重要作用[5]。
现就为了保证中药的安全性和有效性,更好的为人类健康服务,有必要对中药的质量标准进行深入的研究。
中药药品标准提高行动计划中要求对研发、生产企业申报的药品质量标准进行方法学验证,从中发现了一些问题,现概括如下。
1 资料与方法1.1少数中药标准处方中原料药材未有质量标准,少数品种处方组成中有一些地方习用草药,而这些草药未有法定的质量标准,即该成药质量在源头上难以控制。
例如,猪砂(猪胆结石)作为一种民间习用药,常有送检样品,但因无相应的质量标准,出具的报告不具法律依据,故无法受检,同时也使含有猪砂的中成药的质量难以控制。
1.2鉴别1.2.1专属性差鉴别是质量标准中的重要项目,只有经过鉴别、确认真伪无误的基础上才能够进行药品检查和含量测定项。
实验存在的问题及改进方法
实验存在的问题及改进方法一、引言在科学研究中,实验是获取数据和验证假设的重要手段。
然而,在进行实验时常常会遇到各种问题,这些问题可能对实验结果产生影响甚至导致不可靠的结论。
本文将探讨实验中存在的问题,并提出改进方法,以确保实验的可靠性和准确性。
二、实验设计问题及改进方法1. 样本选择偏差样本选择偏差是指在实验中选择样本时,并不能完全代表总体情况,导致结果不具有普适性。
为了解决这个问题,可以采用随机抽样方法,并尽力扩大样本容量。
另外,在需要比较不同组别差异时,应注意控制其他变量的干扰。
2. 可操作性误差可操作性误差是指由于仪器使用不当、人为失误等因素引起的错误。
为了减少这种误差,首先应严格按照操作规程进行实验,并对仪器进行校准和调试。
其次,在数据统计和分析过程中要多次重复测量并取平均值,以降低测量误差。
3. 实验环境影响实验室环境的温度、湿度等因素对实验结果有一定影响。
为了消除这种影响,应在实验前认真检查和调整实验环境,保持相对稳定的条件。
另外,在对比实验中,应尽可能让不同组别的实验条件保持一致。
三、数据处理问题及改进方法1. 数据处理方法选择在进行数据处理时,选择不恰当的方法可能导致结果偏差。
为了避免这个问题,应根据数据类型和分析目标选择正确的统计方法,并严格按照该方法进行操作。
同时,也要注意排除异常值和离群点对结果产生干扰。
2. 统计显著性测试误解在进行统计分析时,若未正确理解和使用显著性水平等指标,可能会产生误导性结论。
为了准确解读统计结果,在进行显著性测试时应明确设定合适的阈值,并根据置信区间等指标来评估结果的可靠程度。
3. 结果推广问题有些研究者在得到某个特定样本或情景下的结论后,过于自信地将其推广到整个群体或其他领域。
为了避免这种问题,应谨慎使用诸如"所有"、"绝对"等词汇,注重结果的客观性和局限性。
四、实验伦理问题及改进方法1. 伦理审查不足在进行涉及人类或动物的实验时,必须经过伦理委员会的审查和批准。
中药炮制研究存在问题与解决对策的重新阐明
中药炮制研究存在问题与解决对策的重新阐明中药炮制研究存在问题与解决对策的重新阐明引言:中药炮制是传统中国医药中不可或缺的重要环节,通过特定的加工方法和独特的处理技术,将草药转化为可以使用的药材,以增强其疗效和降低毒性。
然而,在当前的中药炮制研究中,存在一些问题,影响了其科学性、准确性和可靠性。
本文将重新阐明中药炮制研究存在的问题,并提出相应的解决对策,以促进中药炮制研究的发展。
一、问题分析:1. 缺乏统一的炮制标准:当前中药炮制研究中存在着各家学派、各自流派的炮制标准,缺乏统一性和公认性。
这导致了同一草药的炮制方法和处理流程存在较大的差异,不利于研究结果的比较和验证。
2. 实验设计和操作方法不规范:有些中药炮制研究中,实验设计不合理、样本数量过少、操作方法不规范等问题比较突出。
这些问题使得研究结果的可信度降低,难以得出准确和可靠的结论。
3. 缺乏现代科学技术的应用:中药炮制研究长期以来主要依赖经验和传统知识,对现代科学技术的应用相对较少。
缺乏定量分析、化学成分鉴定等现代分析方法的应用,限制了研究成果的深入和拓展。
二、解决对策:1. 建立统一的炮制标准:通过对资料的整理、专家的讨论和实践验证,建立统一的炮制标准。
炮制标准应该包括草药的选择、采集时间和地点、处理流程、温度、时间等关键参数,以及炮制过程中的监控和质量控制方法。
2. 加强实验设计和操作规范:在中药炮制研究中,应该加强实验设计和操作规范的培训和指导。
研究者应该合理设计实验,增加样本数量,严格按照规范进行操作,确保实验结果的可重复性和准确性。
3. 结合现代科学技术的应用:在中药炮制研究中,应该结合现代科学技术的应用,提高研究的科学性和可靠性。
可以采用定量分析方法对中药炮制过程进行监测和评估,使用化学成分鉴定技术对炮制后的药材进行分析,探索中药炮制的科学机制。
4. 加强团队合作和学术交流:中药炮制研究应该加强团队合作和学术交流,促进不同研究团队之间的合作与交流。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展【摘要】子宫动脉血流阻力增高是导致复发性流产的重要原因之一,中医药在治疗这一疾病中具有独特的优势。
本文从中医药对子宫动脉血流阻力增高的调理作用、在治疗复发性流产中的应用、临床研究方法、结果及讨论等方面进行探讨和总结。
通过临床研究发现,中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中取得了显著效果。
未来,还需进一步研究中医药在该领域的作用机制,探索其在临床实践中的应用前景,为患者提供更好的治疗方案和预防措施。
这些研究成果将为中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产领域的进一步应用提供重要的参考和借鉴。
【关键词】中医药,子宫动脉血流阻力增高,复发性流产,临床研究,调理作用,作用机制,应用前景,研究展望1. 引言1.1 研究背景子宫动脉血流阻力增高是导致妇科疾病的重要因素之一,特别是在复发性流产的病因中占有重要地位。
子宫动脉血流受到阻力增高会影响子宫内膜的血液灌注,进而引起胎儿发育不良、胎停育、流产等情况。
传统的治疗方法主要包括药物干预和手术干预,然而这些方法存在局限性和副作用。
本文旨在通过综合分析已有的研究成果,探讨中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的临床疗效及可能的作用机制,以期为临床实践提供更为科学的依据。
1.2 研究目的为了深入探讨中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的临床研究进展,本研究旨在明确研究的目的。
在当前临床实践中,子宫动脉血流阻力增高和复发性流产两者密切相关,但中医药在此领域的应用还存在一定争议和不足。
本研究的目的是通过系统总结和分析已有的临床研究成果,探究中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的调理作用和疗效表现,为进一步推动中医药的临床应用提供科学依据和临床指导。
通过本研究梳理研究现状和疑难问题,为中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产领域的进一步研究和临床实践提供理论参考和实践指导。
2. 正文2.1 中医药对子宫动脉血流阻力增高的调理作用中医药对子宫动脉血流阻力增高的调理作用是通过多种途径实现的。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展1. 引言1.1 研究背景子宫动脉血流阻力增高是造成妊娠合并症的重要原因之一,也是引起复发性流产的常见病因之一。
随着现代生活方式的改变和环境污染的加剧,子宫动脉血流阻力增高的发病率逐渐增高,给女性生育带来了不小的困扰。
复发性流产是指同一女性连续发生两次或两次以上自然流产,严重影响了女性的身心健康。
目前,西医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的效果不尽如人意,且可能带来一些副作用。
越来越多的研究开始关注中医药对这一疾病的治疗作用。
中医药注重整体调理,强调“治未病”,在调理子宫动脉血流阻力增高和预防复发性流产方面具有独特优势。
本研究旨在通过系统的临床观察和研究,探讨中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的可行性和有效性,为临床提供更加科学、有效的治疗方案。
希望通过本研究,能够为广大患者带来更好的生育保障和健康。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨中医药治疗子宫动脉血流阻力增高对复发性流产的临床疗效及其机制,为提高治疗效果、减少复发性流产的发生提供科学依据。
具体目的包括:1. 研究子宫动脉血流阻力增高与复发性流产之间的关系,分析其影响因素及可能的机制。
2. 探讨中医药治疗子宫动脉血流阻力增高的理论基础,包括中医药对子宫循环的调节作用以及药物对子宫动脉血流的影响机制。
3. 评价中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高及预防复发性流产中的临床疗效,探讨其优势和不足之处。
4. 分析研究方法和结果,总结中医药治疗子宫动脉血流阻力增高的临床特点,为临床实践提供参考依据。
通过本研究的目的,我们旨在为中医药治疗子宫动脉血流阻力增高及复发性流产提供更加科学、有效的方法,为患者的健康和生育带来希望和福音。
1.3 研究意义研究意义是指本研究对于学科领域、临床实践或社会的重要性和意义。
子宫动脉血流阻力增高与复发性流产之间的关系一直备受关注,而中医药治疗在这些领域中的应用也越来越受到重视。
中医药治疗复发性自然流产的安全性研究进展
文章编号:1001-6910(2010)12-0068-04 综 述 中医药治疗复发性自然流产的安全性研究进展倪婷婷(河南中医学院2008级硕士研究生,河南郑州450008)关键词:复发性自然流产/中医药疗法 安全性综述中图分类号:R714.21 文献标志码:B复发性自然流产(recurrent spon taneous aborti on,R S A)是指连续发生两次或两次以上的自然流产,其发病率约占育龄妇女的0.4%~0.8%[1]。
导致RSA的病因复杂,有资料研究表明,自身免疫因素居首位,占65%以上,其次为遗传因素、内分泌失调、生殖道解剖异常、感染、环境因素,原因不明者占23%。
如何有效的防治自然流产,一直是医学界研究的热点之一。
中医学对本病的认识已久,对其辨证分型及治疗有较为系统的研究,在治疗方面取得了很好的疗效,但其安全性可能对母亲造成影响外,还可能牵扯到胚胎质量或婴儿智力及体格的生长发育。
现就其治疗现状以及中药安全性的研究现状综述如下。
1 复发性自然流产的治疗1.1 免疫性因素1.1.1 抗精子抗体(A s A b)女性生殖道感染、损伤等因素使免疫活性细胞有机会接触精子,刺激女性免疫系统产生循环或生殖道局部的A s A b。
A s A b与精子特异性抗原相结合,通过介导补体,降低精子活力、精子穿透宫颈黏液和透明带的能力,干扰精子获能、受精及胚泡植入,导致流产[2]。
罗颂平等[3]使用具有滋肾补肾、活血化瘀作用的纯中药制剂助孕 号、 号治疗A s A b阳性的不孕不育症或有反复流产史的患者62例。
结果显示:中药组A s A b转阴率为93.5%,避孕套组A s A b转阴率为57.1%,安慰剂对照组A s Ab转阴率为15.4%。
夏桂成教授[4]将本病辨证分为阴虚火旺证和阳虚瘀浊证。
阴虚火旺证,治宜滋阴降火、调肝宁神,常用滋阴抑抗汤(当归、白芍、怀山药、萸肉各9g,甘草6g,苎麻根15g,柴胡5g,山楂、泽泻各10g),总有效率为94 87%;阳虚瘀浊证,治宜补肾健脾、温阳化瘀,常用助阳抑抗汤(丹参、赤芍、白芍、黄芪、川断、鹿角片、五灵脂各10g,仙灵脾9g,怀山药12g)。
中药治疗复发性流产随机对照试验存在的方法学问题及改进建议
n I e e ntgrM d. 2 2; 1 01 0(6 ):6 — 4. 04 61
S m i o a s r pt h r ub t y ur m nu c i e e:
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质量 。
结 果 : 检 索获 得 4 共 9篇 中药治疗 复发 性流 产 的随机 对照试 验 , 均在 中国发 表 , 但这 些研 究 的方 法 学质量 普遍 低 下。存 在 的主要 问题 有未 报告 随机 方 法、 本 量 的估 算 、 象 招募 流 程 ; 说 样 对 未 明是 否 采用 盲法 ; 受试对 象 的诊 断标 准 以及病 因、 对 年龄 、 流产 次数 、 医辨证 等基 线 资料未 报 中 告 或报 告不全 面 ; 治疗 措 施过于 复 杂 ; 照措施 选择 不 当; 对 随访 报 告存在 偏倚 ; 局评价 采 用症 结 状 改善 、 实验 室检 查指 标等 中间结局 , 少有 采用 终 点结局 ( 活产 率) 如 。 结论 : 中药 治疗 复发性 流产 的 随机对 照试 验存在 诸 多方 法学 问题 , 议 严格按 照 临床研 究 的基 建 本原 则 加 以实施和 报 告 , 应报 告 明确 的诊 断标 准 和详 细 的基线 资料 , 还 根据研 究 目的制定 合理 的 中药干预措 施和 对 照措 施 , 报告 终点 结局 。 并 关键 词 : 流产 ,习惯 性 ;中草药 ;随机 对 照试验 ;方法 学
/ mc 3 ma u cite ta.c m/cm—n (o n s rps / 0 . n s rpc n r I o ii c f r ma u cit
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展【摘要】子宫动脉血流阻力增高是导致复发性流产的重要原因之一,临床研究显示中医药在治疗该病症方面具有显著效果。
本文主要探讨了子宫动脉血流阻力增高与流产的关系,介绍了中医药治疗该病症的途径和临床研究设计及结果。
结果表明,中医药在降低子宫动脉血流阻力、提高胎儿成活率等方面均取得了积极效果。
结论部分对中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的作用进行了总结,展望了未来的研究方向,强调了中医药在该领域的重要性和潜力。
该研究的意义在于为临床提供了新的治疗思路和方法,为减少复发性流产的发生率提供了重要的指导。
(总字数: 201字)【关键词】中医药、子宫动脉、血流阻力增高、复发性流产、临床研究、治疗方法、研究背景、研究目的、研究意义、流产原因、中医药途径、临床研究设计、临床研究结果、治疗作用、研究展望、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景子宫动脉血流阻力增高是导致复发性流产的重要原因之一,其发病机制复杂,临床治疗效果不佳。
近年来,中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产方面取得了一定的疗效,备受关注。
目前对于中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床研究进展尚不够全面和深入。
有必要对这一领域进行深入探讨,总结相关研究成果,为临床实践提供科学依据和指导。
本文旨在通过对中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展的阐述,为进一步推动该领域的研究和临床应用提供参考。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的疗效和机制,进一步明确中医药在调节子宫内环境、改善血流情况、提高孕育能力方面的作用。
通过对临床研究结果的分析和总结,验证中医药在治疗该疾病中的有效性和安全性,为临床实践提供更加科学的依据和指导,推动中医药在妇产科领域的应用和发展。
通过本研究对中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床疗效及机制进行探讨,可以为制定更加个体化、针对性更强的治疗方案提供重要参考,提高治疗效果和患者生活质量。
中药存在问题及整改措施
中药存在问题及整改措施1. 引言中药作为中国传统药物的代表,凭借其独特的疗效和较少的副作用,在世界范围内受到广泛关注和应用。
然而,近年来中药市场出现了一些问题,包括产品质量不稳定、植物资源过度开采等。
为了确保中药的安全性和有效性,迫切需要采取一系列整改措施来解决这些问题。
2. 中药存在的主要问题2.1 质量不稳定中药的质量不稳定是一个普遍存在的问题。
这主要是由于中药的原材料来源广泛、生长环境不一,并且中药加工方法多样,容易导致产品质量的差异。
质量不稳定会导致中药疗效的不确定性,给临床治疗带来挑战,并可能产生不良反应。
2.2 植物资源过度开采中药大多以植物为原材料,由于需求量的增加和采集技术的不当使用,导致很多中药草本植物的自然资源遭受了严重的过度开采。
这不仅对生态环境产生了负面影响,还可能导致某些珍贵草本植物的灭绝,从而对中医药的发展造成威胁。
2.3 缺乏标准化管理中药行业缺乏标准化管理是另一个重要问题。
目前,中药的生产流程、质量控制标准和药效评价等方面没有明确的统一标准,导致中药产品的质量无法得到有效的保证。
此外,部分中药生产企业也存在着违规行为,例如添加禁用药物成分或不合格原材料。
3. 整改措施3.1 建立中药质量标准体系建立中药质量标准体系是保障中药质量的重要措施。
通过制定和完善中药的采收、加工、贮存和使用的标准,可以提高中药产品的质量稳定性和可比性。
此外,还需要加强对中药原材料的质量评价和溯源管理,确保中药的质量安全。
3.2 推进中药工艺研究和创新中药工艺是保证中药质量的关键环节。
应加大对中药工艺的研究力度,探索新的工艺方法,提高中药的提取效率和产品品质。
同时,应注重传统工艺的保护和传承,挖掘和利用中草药的潜力,提高中药的整体质量水平。
3.3 加强中药资源保护与管理为了解决植物资源过度开采的问题,需要加强中药资源的保护与管理。
这包括建立中药植物资源数据库,加强对重点保护中草药植物的监测和管理,完善采集和种植的规范,推广中药种植与人工培育,减少对野生资源的依赖。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展近年来,随着不孕不育问题的日益突出,复发性流产和子宫动脉血流阻力增高的患病率也逐渐增加,给患者的身心健康带来了严重影响。
中医药治疗复发性流产和子宫动脉血流阻力增高的临床研究取得了一定的进展,为疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法。
本文将对相关临床研究进行综述,以期为临床实践提供一些借鉴和参考。
一、子宫动脉血流阻力增高子宫动脉血流阻力增高被认为是导致孕期高血压、子痫、胎儿生长迟缓甚至死亡等并发症的主要原因之一。
为了评价子宫动脉血流情况,临床上通常采用彩超检查,通过测定收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)和血流阻力指数(RI)来判断子宫动脉血流是否正常。
子宫动脉血流阻力增高的病因可能与血管内皮功能紊乱、子宫内膜、宫颈和卵巢异常等因素有关。
目前,中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高方面已经积累了一定的经验。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高的方法多样,包括针灸、中药内服、外敷等,辨证施治的思想得到了充分的应用。
根据中医传统理论,采用逍遥散、加味逍遥散、活血调经方等方剂进行治疗,可以有效改善子宫动脉血流,缓解患者的症状,提高临床疗效。
二、复发性流产复发性流产是指同一对夫妇或同一个女性在婚育期内连续发生两次或两次以上自然流产。
复发性流产的病因较为复杂,包括免疫因素、染色体异常、子宫畸形、内分泌紊乱等多种原因。
中医认为,复发性流产与肝肾虚弱、气血不足、寒热错杂等因素密切相关。
中医药治疗复发性流产的方法主要包括调养身心、调理气血、活血化瘀等。
针灸疗法作为中医药中的重要组成部分,被广泛应用于治疗复发性流产。
通过刺激特定的穴位,疏通经络,调畅气血,可以有效改善患者的身体状态,提高妊娠率,减少流产的发生。
通过刺激足三里、关元等穴位,可以增强子宫的收缩能力,促进胚胎的着床和发育。
中药内服和外敷也被广泛应用于治疗复发性流产,如四物汤、当归生姜汤、益母草颗粒等方剂均有一定的临床疗效。
中西医结合治疗复发性流产的疗效观察
中西医结合治疗复发性流产的疗效观察目的观察滋肾育胎丸联合地屈孕酮、维生素E治疗复发性流产的疗效。
方法选择2011年1月~2013年12月来院就诊的复发性流产患者123例为研究对象,随机分为对照组60例和治疗组63例,对照组患者孕前不用药,孕后给予地屈孕酮、维生素E安胎治疗;治疗组患者孕前用药:每月月经干净后始服滋肾育胎丸直至下次月经来潮停药,连续用药3个月,孕后继续服滋肾育胎丸、地屈孕酮、维生素E安胎治疗;比较两组治疗成功率的差异。
结果治疗组孕期出现阴道流血、腰骶酸痛、下腹疼痛或坠胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组成功率92.06%,对照组成功率66.67%,两组比较,治疗组成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用滋肾育胎丸联合地屈孕酮、维生素E治疗复发性流产安全,成功率高,值得在临床加以推广。
标签:滋肾育胎丸;地屈孕酮;维生素E;复发性流产复发性流产是指同一配偶发生3次或3次以上自然流产。
复发性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产[1]。
其再次妊娠流产复发率50%~70%,其中有一半以上原因不明。
由于其难治性,使其成为难治的不孕症[2]。
单纯使用西医补充激素水平可能无法取得最佳疗效,许多专家建议中西医结合加入补益肾气的药物,滋肾育胎丸是最为常见的一种[3]。
近几年来我院采用滋肾育胎丸联合地屈孕酮、维生素E治疗复发性流产疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2011年1月~2013年12月来院就诊的复发性流产患者123例为研究对象,均有连续3次以上自然流产史,符合《妇产科学》[4]中有关复发性流产诊断标准,且为12周内流产者。
将所有患者进行随机分组,对照组60例,年龄21~39岁,平均(29.5±4.6)岁,流产次数3~5次,平均(3.9±0.8)次。
治疗组63例,年龄20~40岁,平均(29.6±4.3)岁,流产次数3~5次,平均(3.8±0.9)次。
中药复方治疗复发性流产随机对照试验报告的质量评价及思考
中药复方治疗复发性流产随机比较试验报告的质量评判及沉思引言:复发性流产是指同一妊妇在妊娠前3个月内经历了两次或更多的自然流产。
复发性流产对妊妇来说是一种心理和生理上的巨大打击,也给家庭带来了巨大的经济肩负。
中药复方作为一种传统中医治疗方法,近年来受到越来越多的关注和应用。
本文将从质量评判的角度来探讨中药复方治疗复发性流产随机比较试验报告的可信度,并对其效果进行沉思。
一、质量评判1. 探究设计:复发性流产的治疗探究需要具备随机、比较的试验设计。
起首,需要明确探究目标和假设。
随机比较试验应当设立中草药组和比较组,其中,比较组为常规治疗,而中草药组则接受中药复方治疗。
应控制并报告适当的与治疗效果相关的干扰因素,如年龄、胚胎形态学、免疫因子等。
2. 样本选择:试验的样本选择应该是具有代表性的。
宜选择适龄结扎体验过复发性流产的妊妇作为样本,样本的数量应足够,以保证试验结果的可信度。
而且,样本的分组应随机,以保证结果的客观性。
3. 治疗方案与用量:中药复方的治疗方案应选择符合中医理论的有效组合,并应提供详尽的配方和中药用量,以便其他探究者进行复制探究。
4. 结果定义:在临床试验中,复发性流产的定义应明确。
必要时,还需要通过生化指标、影像学检查等来评估治疗效果。
同时,为了保证结果的客观性,应当接受多种评估工具和技术。
二、沉思1. 客观评判:中药复方治疗复发性流产是否有效依旧具有争议。
传统中药治疗的疗效常受到主观评判的影响,难以被客观证据所支持。
因此,我们需要结合现代医学的探究方法和技术,通过严格的随机比较试验来评估中药复方治疗复发性流产的疗效。
2. 安全性:中药复方治疗复发性流产的安全性是另一个需要思量的问题。
传统中药中往往含有复杂的化学成分,其中一些可能具有毒性。
因此,在使用中药复方治疗复发性流产时,务必确保药物的质量和安全性,并在治疗过程中紧密监测患者的生理指标。
3. 个体差异:每个患者的身体状况和病因不同,因此对中药复方治疗的反应也会有所不同。
浅谈在抽检中医院中药存在的问题及建议
浅谈在抽检中医院中药存在的问题及建议【摘要】近几年,中药的资源优势、疗效优势和预防保健优势越来越被认可。
但现今中药质量参差不齐,严重影响到患者用药安全及疗效,本文阐述了医院中药存在的诸多问题,并提出了一些解决问题的建议。
【关键词】中药;问题;建议中药是指在中医基础理论指导下用以防病治病的药物,其质量直接影响到治疗的效果进而关系到广大患者的用药安全及疗效,而现今中药的质量状况却令人担忧。
中药不仅是我国的传统医药,也是中华民族的瑰宝。
[2]新修订的《中华人民共和国药品管理法》确定了国家发展现代药和传统药的基本方针,增加了多条关于中药的条款,这对规范中药的管理,加速中药的现代化进程有了可靠的保证。
笔者就在对军队医疗机构药品抽验过程中发现的医院中药存在的问题进行了简要的分析并对医院中药管理应采取的措施浅谈已见。
1 存在问题1.1 中药材、中药饮片的质量问题[3]由于我国在中药管理上重成药,轻药材和饮片,对中药材、中药饮片生产缺乏科学、规范的管理造成近几年中药材和中药饮片质量不合格率远远超过其他药品。
各地发布的药品质量公报中所公布的中药饮片的不合格率较高,并长期居高不下。
中药饮片既可用于医院、药店的直接调配,也是中成药生产过程中的原料,其质量问题制约了中成药质量的提高,导致了中药临床疗效的下降。
1.2 中药产地、批号的问题主要体现在中药饮片的进货渠道难以确定,笔者在抽样过程中发现有部分医院中药产地、批号纪录不全。
进药记录只写省,不具体,更有甚者,只写医药公司。
批号注明者廖廖无几,有的把进药日期作为批号。
而且品种杂,数量少,个别品种每次只进500g。
给管理带来不便,而由于中药饮片一般都是拆除包装放入药屉中后再进行销售和调配,这样就造成了难以确定具体的生产厂家和批号,出现问题难以查清。
1.3 中药饮片有效成分问题我国中药饮片生产还是以个体农户分散经营为主,科学种养水平很低,缺乏规范化的生产质量控制标准,生产管理粗放,施肥、灭虫大多不顾忌重金属和农药残留,采收时间较为随意,加工方法落后,致使在原产地的初加工过程中造成有效成分流失、杂质过多等问题,无法做到质量的稳定和统一。
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, 中西医结合学报 2 0 1 2 年 6 月第 1 0 卷第 6 期 J o u r n a l o f C h i n e s e I n t e r a t i v e M e d i c i n e J u n e 2 0 1 2,V o l . 1 0,N o . 6 g
J o u r n a l o C h i n e s e I n t e r a t i v e M e d i c i n e( J C I M) o r Z h o n X i f g g ,p ,o J i e H e X u e B a o i s a n i n t e r n a t i o n a l e e r r e v i e w e d e n Y i - - p a c c e s s o u r n a l f o r t h e s t u d o f c o m l e m e n t a r a n d a l t e r n a t i v e j y p y 罗辉 ,刘建平 ,李青 .中药治疗 复 发 性 流 产 随 机 对 照 试 o r i n t e r a t i v e m e d i c i n e f r o m a l l r e i o n s o f t h e w o r l d . m e d i c i n e g g 验存在的 方 法 学 问 题 及 改 进 建 议 .中 西 医 结 合 学 报 . J C I Mi s i n d e x e d i n P u b M e d a n d D i r e c t o r o f O e n A c c e s s y p ( ) : 2 0 1 2; 1 0 6 6 0 4 6 1 4. - ) o u r n a l J o u r n a l s( D O A J . J C I Mi s a m e m b e r o f C r o s s R e f . A r t i c l e s j L u o H, L i u J P, L i Q. M e t h o d o l o i c a l i s s u e s a n d g u b l i s h e d i n J C I Mh a v e m a x i m u m e x o s u r e t o t h e i n t e r n a t i o n a l p p s u e s t i o n s f o r i m r o v e m e n t i n r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l s g g p s c h o l a r l c o mm u n i t . y y o f C h i n e s e h e r b a l m e d i c i n e f o r r e c u r r e n t m i s c a r r i a e . J g : o u r S u b m i t m a n u s c r i t h e r e y p ( ) : C h i n I n t e r M e d. 2 0 1 2; 1 0 6 6 0 4 6 1 4. - g : / / / c i m h t t m c 0 3. m a n u s c r i t c e n t r a l . c o m e n( f o r m a n u s c r i t s - j p p p J a n u a r 2, 2 0 1 2; a c c e t e d F e b r u a r 2 8, 2 0 1 2; w R e c e i v e d y p y ) i n E n l i s h r i t t e n g u b l i s h e d o n l i n e J u n e 1 5, 2 0 1 2. p : / / / h t t m c 0 3. m a n u s c r i t c e n t r a l . c o m c i m c n( f o r m a n u s c r i t s - p p j p : w F u l l t e x t L i n k O u t a t P u b M e d . J o u r n a l t i t l e i n P u b M e d - ) r i t t e n i n C h i n e s e Z h o n X i Y i J i e H e X u e B a o. g ● a e N o s u b m i su s c r i t s w r i t t e n i n E n l i s h p g g p g ● u i c k d e c i s i o n a n d r a i d u b l i c a t i o n Q p p 基金项目 : 北京中医药大学科 研 创 新 团 队 和 基 本 科 研 业 S e n d o u r o s t a l a d d r e s s b e a i l t o c i m@1 6 3. c o m,w e w i l l -m y p y j 务费资助项目 s e n d o u a c o m l i m e n t a r r i n t i s s u e u o n r e c e i t . p y p p y p :J , MD,P ;T : i n C o r r e s o n d e n c e i a n L i u r o f e s s o r e l -p g p
M e t h o d o l o g y 方法学
中药治疗复发性流产随机对照试验 存在的方法学问题及改进建议
罗辉 ,刘建平 ,李青
北京中医药大学循证医学中心 ,北京 1 0 0 0 2 9
目的 : 复发性流产是妇产科临床常见疾病 , 现代医学尚缺乏有效治疗措施 。 中医对复发性流 产的认识和治疗有丰富的古今文献记载 , 但其疗效和安全性仍缺乏高质量临床研究的验证 。 本研究对所有已发表或未发表的中药治疗复发性流产的随机对照试验存在的方法学问题进 行评价 , 提出相应的改进建议 , 为提高临床研究的证据质量提供依据 。 方法 : 从 中 国 知 网、 重 庆 维 普 中 文 科 技 期 刊 数 据 库、 中 国 生 物 医 学 文 献 数 据 库、 万 方 数 据、 全面系统地检索中药治疗复发性流产的随机对 P u b M e d和 C o c h r a n e L i b r a r 6 个数据库中 , y 检索截止日期为 2 照试验文献 , 0 1 1年1 2月1 5 日 。 参照 C o c h r a n e协作网系统评价员手册 、 评价纳入的研究在设计与报告方面的方法学 C ON S O R T 声明和 C ON S O R T f o r T CM 声明 , 质量 。 结果 : 共检索获得 4 均在中国发表 , 但这些研究的 9 篇中药治疗复发性流产的随机对照试验 , 方法学质量普遍低下 。 存在的主要问 题 有 未 报 告 随 机 方 法 、 样 本 量 的 估 算、 对 象 招 募 流 程; 未说明是否采用盲法 ; 对受试对象的诊断标准以及病因 、 年龄 、 流产次数 、 中医辨证等基线资 料未报告或报告不全面 ; 治疗措施过于复杂 ; 对照措施选择不当 ; 随访报告存在偏倚 ; 结局评 。 价采用症状改善 、 实验室检查指标等中间结局 , 少有采用终点结局 ( 如活产率 ) 结论 : 中药治疗复发性流产的随机对照试验存在诸多方法学问题 , 建议严格按照临床研究的 还应报告明确的诊断标准和详细的基线资料 , 根据研究目的制定 基本原则加以实施和报告 , 并报告终点结局 。 合理的中药干预措施和对照措施 , 关键词 : 流产 ,习惯性 ;中草药 ;随机对照试验 ;方法学
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