神经外科重症患者肺部感染的护理对策
重症监护室神经外科患者肺部感染的相关危险因素及护理要素分析
重症监护室神经外科患者肺部感染的相关危险因素及护理要素分析目的探讨重症监护室神经外科患者肺部感染的相关危险因素及护理对策。
方法选取我院神经外科收治入住重症监护室的84例患者作为研究对象，其中40例发生肺部感染（实验组），44例未发生肺部感染（对照组），对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结肺部感染发生因素。
结果实验组有肺部原发病、营养不良、长期使用抗生素和激素、意识障碍、侵入性操作、排痰不畅者所占比例，均显著高于对照组，P＜0.05，差异均具有统计学意义。
结论神经外科重症监护患者发生肺部感染的危险因素较多，临床上应针对这些危险因素，采取相应的护理措施，以降低患者的肺部感染发生率。
标签：肺部感染；重症监护室：神经外科；危险因素ICU收治的患者多为颅脑重度创伤、急性脑血管病等重症患者。
这些患者的病情都十分危重，且多伴有呼吸系统分泌物增多、明显意识障碍等现象，很容易发生窒息、呼吸道阻塞等并发症，其中有20%以上的ICU患者都会发生肺部感染，其也是导致ICU患者死亡的一个重要原因[1]。
为探讨ICU患者肺部感染的相关危险因素及护理对策，本研究对84例ICU患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年4月至2014年4月收治的84例ICU患者作为研究对象，男59例，女25例，年龄27～84岁，平均（63.5±3.8）岁。
原发病：急性脑血管病31例，严重颅脑创伤52例。
其中，40例发生肺部感染，纳入实验组，44例未发生肺部感染，纳入对照组。
两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法对两组患者的临床资料进行回顾性分析，包括病人的病史，药物使用情况，有无侵入性操作，营养不良情况，有无肺部原发病，排痰情况，误吸情况等。
1.3统计学方法应用软件SPSS18.0处理数据，相关数据比较采用x2检验，应用Logistic模型对相关因素做多因素回归分析，P＜0.05，为差异有统计学意义。
神经外科重症监护病房患者肺部感染相关因素及对策
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恩 华 论坛 ・
神经外科重症监护病房患者肺部感染 相关 因素及对策
山西省霍州市人 民 医￣（ ０ ３ １ ４ ０ ０ ） 肺部感染是 医院获得性感 染中最为常见 的疾 病之一 ， 尤 其是在神经外科重症监护病房（ ｏ ｏ） ｔ 患者中 ， 因病情危重 ， 神 志 昏迷 ， 各项侵入 性操作 多 ， 其发生 率明显 高于普 通病 房患 者 。因此开展神 经外 科 Ｉ Ｃ Ｕ患者肺部感染相关 因素分析 ， 了 董亚平 乔瑞华 陈建华 张春强
感染 ， 加重疾病病情 。 ３ ． ２ 防治肺部感染 措施 ：强化 Ｉ Ｃ Ｕ工作人员 的培训教 育 ， 正
Ｉ Ｃ Ｕ患者 ６ ２ 例， 其 中男性 ４ ２ 例， 女性 ２ ０ 例， 年龄 ９ ～ ８ １ 岁， 年
龄 ≥６ Ｏ岁 ３ ８ 例。 住 院天数 ２ ～ ６ ３ ｄ ， Ｉ Ｃ Ｕ天数 ２ １ ６ ｄ 。昏迷者 ４ ７例 ， 气管插管 ２ ８例 ， 气管切开 ｌ ８例 ， 机 械通 气 ９例。有吸
应力减退 ， 免疫能力下降 ， 神志不清或昏迷状态使各种生理反 射减退或消失 ， 不能有效 清除呼吸道异 物 ， 保 持呼吸道通 畅 ，
长期吸烟史改变 了呼吸道黏膜 、 肺泡 、 肺 内环境 ， 造成 长期慢 性 不显性损 害。 吸痰 、 气管插管 、 气管切开 、 机械通气均为肺部 感 染的危险因素。上述侵入性操作 呼吸道正常 防御机制被破 坏， 使气道于外环境直接相通 ， 造成 了致病微生物或条件致病 菌很容 易进 入并存 留下 呼吸道 引起肺部感染 。误吸窒息为肺
实用 医技 杂志 ２ ０ １ ３ 年６ 月第 ２ ０ 卷第 ６ 期
Ｊ ０ ｕ ｍａ ｌ ０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ 口 ｕ ｅ ｓ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ２ ０ 。 Ｎ ｏ ． ６
神经外科重症患者肺部感染的护理对策
根据 患者 不同情 ７ 让其保持心情舒 兄， 畅， 保证充足 睡眠 。合 理搭 配饮 食 ， 多食
水 果 、 菜 ， 防便 秘 。 如有 便 秘 ， 性 咳 蔬 预 慢
嗽， 积极纠 ｌ便秘 、 Ｆ 慢性咳嗽 、 避免久站 等
致 腹 压 增 加 。 ｍ院 后 继 续 保 持 外 阴清 洁 ， 便 后 及 时 Ｊ 丌 水 清 洗 外 阴 ， 月 内 禁 ｝温 辛 ３个 止 盆 浴 ； 宽 松 棉 质 内 裤 。术 后 半 年 穿 内适 量 活 动 、 止重 体 力 劳动 。术 后 ２个 禁 保持病室环境 安静 、 适 ： 舒 回病 房 后 首 先 告 诉 患 者 手术 很顺 利 ， 明血 压 跟 情 讲
月手术治疗子宫脱垂 合并 高 【 舡压患 者 １ ５
例 ， 过 精 心 护 理 ， 者均 无 并 发症 ， 将 通 患 现 体会介绍如 下。
度： 医护 人 员 在 各 种 治 疗 和 护 理 过 程 中 要
呼吸道 ； 量 的侵 入性 操作 ， 之患 者 由 大 加 于长期营养 摄入 不足 ， 抵抗 力差 ， 染更 感 易发生 。针对上述情况 ， 在条件允许 的情 况下 ， 鼓励 患者 咳嗽 ， 定期 为 患者 翻身拍
背 ， 于痰 液 排 出 ； 强 患 者 的 口腔 护 理 ， 助 加 防 止条 件 致 病 菌 进 入 呼 吸 道 ； 少 捅 管 时 减
２９． ５ ２８
患者 、 医嘱给予对症治疗 ； 遵 测血压 １次／ 口； 失 禁 、 潴 留 的患 者 给 予 留置 尿 管 。 尿 尿
术 前 ５天 ， １ ００的 高 锰 酸 钾 夜 用 ：５ ０ 坐浴 。术 前 ３天 进 无 渣 饮 食 ； 用 ０ ２ ｖ 且 ．％
神经外科重症监护患者肺部感染防治对策
理措施 ， 早期给予综合性护理干预 ， 能降低肺部感染的发生率。
［ 关键词 ］ 重症监护 ； 肺部感染 ； 防治对策 神 经外科肺部感染时 出现的症状会影响 到患者的治愈效 果， 会明显延长住院治疗时间， 额外增加 医疗 费用 和患者的经 济负担… 。重症监护室 是一个集 中 了很 多重症 患者的场所 ， 医院内感染在重症 监护 室发生相对 频繁 ， 尤其 以肺部感 染现 象最为严重 Ｊ 。现 回顾性分析我院收治 的 １ ８ ０例 神经外科 重 症监护室合并肺部感染患者 的临床资料 ， 现报告如下。
感染患者的临床资料进行 回顾性分析。结果 ： 治愈 ６ ４例 （ ３ ５ ． ６ ％） ， 有效７ ９例 （ ４ ３ ． ９ ％） ， 自动 出院 ｌ １例 （ ６ ． １ ％） ， 植 物生存状 态 ７例 （ ３ ． ９ ％’ ） ， 死亡 ｌ ９例 （ １ ０ ． ６ ％） 。结论 ： 依据神经 外科 重症监护室患者 的特殊性对 主要感染 因素进行分析 并制订合理 的护 理管
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５ ４８ ４・
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 ８月第 ３ ５卷第 ２ ４期
神 经 外 科 重 症 监 护 患者 肺 部 感 染 防治 对 策
浩育盈 ， 张宝丽 ， 李娟妮 ［ 摘 （ 陕西 中医学院附属医院神经外科 中西 医结合神经外科研究室 ， 陕西 成阳 ７ １ ２ ０ ０ ０ ）
要】 目的 ： 探讨神经外科重症 监护室患者并 发肺 部感染 的防治对策 。方法 ： 对１ ８ ０例神经外科 重症监护 室合并肺 部
１ ． １ 一般资料： 本组 １ ８ ０例 为 我 院神 经 外 科 重 症 监 护 室
２ ０ ０ ７年５月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月收住病例 ， 均合并较重 程度肺部感 染 。其 中男 ９ ７例 ， 女 ８ ３例 ， 年龄 ２ ３～８ ４岁 ， 平均 （ ５ ３±
神经外科重症患者肺部感染的护理策略解析
医药
神经外科重症患者肺部感染的护理策略解析
赵 兰花 程 凤琴 刘金 蓉 兰 芳 姜 丽 四川 绵 阳四０ 四 医院 （ 川 北 医学院 附属 第二 医院） ， 四川 绵 阳 ６ ２ １ ０ ０ ０
摘 要 ： 目的 ：对 神 经 外 科 重 症 患者 肺 部 感 染 的护 理 策略 进 行分 析 探 １ ３年 ８月～ ２ ０ １ ４年 １ ２月 收治的 ６ ４例 重 症 患 者 作 为 研 究对 象 ，根 据 护 理 方 式将 其 分 为研 究 组和 对 照 组 ，分 别 实施 全 面护 理 和 常规 护 理 ，护 理 后 ， 比较 肺 部 感 染 发 生率 和 护 理 满 意度 。 结 果 ：研 完 组 肺 部 感 染 率 、 Ｆ ｕ ｇ Ｉ ＿ Ｍ ｅ ｙ ｅ ｒ以 及 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 评 分 均 优 于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对 神 经 外 科 重 症 患者 实施 全 面护 理 ， 能 够 大 大降 低肺 部 感 染 发 生 率 ， 并 提 高 运 动 能力 与生 活 能 力 。 关 键 词 ：神 经 外科 ： 重 症 ；肺 部 感 染 ：护 理 策 略 中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献 标识 码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ １ — ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — ０ ０ ７ ３ — ０ １ 医 院神 经 外 科 患 者主 要 具 有 发 病 急 、病 情 凶 险 以及 死 亡 率高的特点 ，常见疾病如重型颅脑 畸形 、颅脑损伤 、高血压 性脑 出血 以及颅 内肿瘤等 。患者入 院后 ，治疗需要应用气管 插管呼吸机给 予辅助 呼吸，且术后需要对患者颅 内留置脑室 引流管或者创腔 引流 管等 ，侵入性操作较 多，且患者术后 需 要长期 卧床休 息， 自身抵抗力大大 降低 ， 易导致 发生感 染“ 。 为有效预防 、降低肺 部感染率 ，需要对其实施有 效护理 。笔 者 对 我 院神 经 外科 重 症 患 者 的 护 理 策 略 进 行 探 讨 ，护 理 报 道
神经外科重症监护室患者并发肺部感染的护理方法及效果
神经外科重症监护室患者并发肺部感染的护理方法及效果摘要：重症监护室的病人如果有身体行动自由、急性意识障碍和精神障碍，通常特别危险。
因此，神经外科在护理领域存在较多安全限制的病人时，更容易出现既违反病人问题治疗又违反矛盾危险的健康风险病例。
为了保证神经外科重症监护病房患者的护理，护理人员必须加强积极有效的护理措施，不断提高护理质量。
本文根据本文选择了我神经外科重症监护病房的患者，对预防性护理的应用结果进行了并行比较研究。
关键词：肺部感染;护理;感染科病房引言在临床治疗方面，下肢深静脉血栓是当前神经外科重症监护室之中患者极其容易出现的一大并发疾病，将会严重影响到患者的生活，甚至还会对患者的生命造成一定的威胁。
因此，对这类患者采取有效的护理干预措施尤为重要。
1资料与方法1．1临床资料选取2016年6月1日～2019年6月30日收治于感染科病房的123例患者作为研究对象。
纳入标准:①符合肺部感染特征:发热＞38℃、近期有呼吸道疾病或呼吸道疾病加重，合并脓性痰、白细胞数增加、肺实体征或听诊肺湿啰音;②本院感染科病房患者;③患者及家属均知情同意本研究并签署知情同意书;④患者临床资料完整;⑤本研究经医院伦理委员会批准并实行。
排除标准:因各种原因无法配合完成本研究的患者。
将2016年6月1日～2017年6月30日收治的59例患者作为对照组，男27例、女32例，年龄59～71(66．38±7．19)岁;将2017年7月1日～2019年6月30日收治的64例患者作为实验组，男30例、女34例，年龄57～74(67．11±6．98)岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1.2方法一般护理干预措施主要是由医务人员监测病人的生命迹象，经常提供饮用水，指示病人尽早坐下来保持清醒，积极引导他吃食物清单上的新鲜水果和食物。
该小组采用护理干预措施，主要治疗:(1)健康教育:医务人员需要病理性健康教育指导，告知患者营养成分的产生、危害、预防等，提高对患者基本心理状况的认识，采取适当的心理措施，确保患者在治疗过程中积极主动并得到加强。
神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策分析
续蔓延 。 另一方面 ， 由于其病期长以及 长期不合理使用抗生素 ， 均会增加
耐药性 ， 以至于大幅度降低疗效。 ③气管插 管、 误 吸呕吐物 以及 留置 胃管 均是细菌迁移的主要途径ｆ ４ ］ 。 大部分神经外科 重症监 护患者为 昏迷 的患 者， 昏迷极易发生误吸情况 ， 加上 长期 卧床 ， 极容易导致患者肺底部膨 胀 不全 ， 不易排 出分泌物 以及 咳嗽反射 消失 ， 从 而容易造成误 吸痰液 ， 造 成 细菌 的侵入 。③没有严格落实 医院内部 的护理管理制度 ， 在病房 内部 随 意增加床位 ， 导致护患 比例 失调 ， 相关陪护者 和医院 内部 人员的频繁 走
起感染。
３ ． ２ 神经外科重症监护患者肺部感染 的护理效果分析
本文通过研 究 ２ ０ １ ４年 ３月 一 ２ ０ １ ５年 ３月于本 院医治 的神经外 科重
①针对重症病 房 ， 必须严格依据管理制度进行管理 。限制相关 陪护
人员 的流 动 ； 注意病 房通风 ； 定 时进行 消毒卫生工 作 ， 保证房 内地 面 、 床 柜 的整 洁 ； 给予 医护人 员配备专业 的洗 手装置并及 时消毒洗手 ， 避免 传 播。 ②合理安排饮食 ， 给予患者食 用高维 生素 、 蛋 白、 热量等营养物 （ 新鲜
３ 讨论
３ ． １ 相关危 险因素
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般资料 本文通过选取 ２ ０ １ ４ 年３ 月一 ２ ０ １ ５ 年 ３ 月于本 院医治的神经外科重 症监护患者共 １ ２ ０ 例， 作 为本次研究对象 。 依据相关卫生部制定 的《 医院 感染诊断标 准（ 试行） 》 中有关下 呼吸道感染 的诊 断标准进行详 细确诊 。 男性 ７ １ 例， 女性 ４ ９ 例， 年龄 １ ９ — ８ ４ 岁， 平均年 龄 （ ３ ９ ． １ ±１ ． ８ ） 岁； 颅 内肿 瘤 １ ７ 例， 急重型颅脑损 伤 ６ ２ 例， 重症 高血压脑 出血 ４ ｌ 例； 使 用呼吸机 ３ ８ 例， 行气管 插管 ４ ３ 例， 行气管切开 ３ ９ 例 。临床表现为肺 部可 闻湿哕 音、 痰多 、 发热 、 呼 吸急促 ， 经 Ｘ线检查肺部有点状阴影。１ ２ ０ 例神经外科 重症监护患者肺部感染发生在人院后 ３ 至２ ４ 天内 ， 平 均（ １ ３ ． １ ± ０ ． ９ ） 天。 １ ． ２ 一般方法
神经外科(NICU)患者肺部感染的原因及护理
神经外科（NICU）患者肺部感染的原因及护理发表时间：2013-04-03T15:46:43.107Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者：买喜丽顾峰[导读] 目的探讨入住NICU病人肺部感染的原因及如何提高治疗疗效，避免肺部感染复发。
买喜丽顾峰（河南焦作市解放军第九十一中心医院神经外科河南焦作 454003）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0244-02【摘要】目的探讨入住NICU病人肺部感染的原因及如何提高治疗疗效，避免肺部感染复发。
方法选取我科2011年9月至2012年7月NICU共收治339人次，其中肺部感染患者63例，作为研究对象，回顾性分析63例患者的临床资料，总结NICU患者肺部感染的原因及治疗疗效。
结果 63例入住NICU肺部感染患者的原因可分为自身因素、医源性因素两大类。
经精心治疗与护理，本组治愈46例，好转9例，死亡8例，复发几率较高，7例患者肺部感染反复发作，约占11%。
结论肺部感染是NICU患者病情加重和死亡的常见原因，故做好NICU患者的肺部感染防止十分重要。
【关键词】 NICU 肺部感染原因护理NICU指的是重症神经外科加强病房，重症医学科是随着医学的发展、新型医疗设备的诞生及医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的新型医疗组织管理形式。
各种学科ICU的建立挽救了众多的危、急重症患者的生命，大大降低了危重患者的死亡率。
虽然为施救危重患者提供了条件和机会，但是由于在ICU中入住的都为急危重症患者，各种病原菌感染的发生率也有增高的趋势，ICU 患者呼吸道感染据医院获得性肺炎之首，尤其是多耐药菌所致者，其死亡率可高达50%，这是广大医务人员要特别重视的问题。
1 资料与方法1.1临床资料 2011年9月—2012年7月我科NICU病房病人入住人数为339人，其中63例患者肺部感染，年龄范围在3岁—81岁，女性21例，男性42例，合并有心衰者4例，颅内感染者1例。
神经外科患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策
部 感 染 患者 分 为观 察 组 和 对 照 组 各 ４ ５ 例 ，分 别采 取 不 同的 治
疗和护理措施 ， 对 ２组 患者误吸 发生率 、 气管切 开率及住 院 时
间进行比较。结果
观察组患者住院时间与对照组相比有显著性
检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
作者简 介： 马红燕， 女， 本科 ， 主管护 师。
Ｅ— ｍａ ｉ １ ： １ ３ ３２ ２１ ３ ７５ ８＠ ｑｑ ． Ｃ Ｏｍ
异（ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 观察组住院时间为（ １ ８ ． ２± ２ ． ６ ） ｄ ， 对照组住 院时间为（ ４ ． ８ ±１ ． ８ ） ｄ ， 观察 组住 院时间明显长于对照组（ ｔ ＝ ２ ２ ． ３ ，
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
表１ ２组误吸 气管切开情况比较 例 （ ％）
感染概率 。
监护患者 ， 将其 中 ４ ５例肺部感染 患者作为 观察组 ， 其余 ４ ５例 作为对照组 。 观察组男 ２ ５ 例， 女２ Ｏ例 ， 年龄 ３ ０岁 一 ７ Ｏ岁 ， 平均 年龄（ ４ ５ ． ２±１ ５ ． ２ ） 岁， 原 发病 ： ２ ８ 例为重度颅脑损伤 ， １ ２例为高 血压 ， ５ 例 为颅内肿瘤 ； 临床表现多 为发 热、 呼吸急促、 痰 多、 肺
差异（ Ｐ ≮ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组误吸数远远低于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ｓ ） 。 结论 对
重 症 监 护 患者 实施 相 应 的 护 理 措 施 有 助 于 减 少肺 部 感 染 的 发
生率。
【 关 键词 】神经 外科
浅析神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价
浅析神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价神经外科重症肺部感染是一种常见但严重的并发症，对患者的生命和健康都会造成严重影响。
针对这一问题，护理对策的制定和实施显得尤为重要，不仅可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生，还能提高治疗效果，减轻医疗资源的负担。
本文将就神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果进行较为详细的分析和阐述。
一、重症肺部感染的危害及护理对策重症肺部感染是指由于各种原因引起的严重肺部感染，患者往往伴有呼吸衰竭等严重并发症。
对于神经外科重症患者来说，肺部感染不仅会加重疾病的严重程度，还会增加手术和治疗的难度，严重者甚至会危及生命。
2. 护理对策（1）早期识别和干预对于患者的肺部感染，早期的识别和干预至关重要。
医护人员要密切关注患者的呼吸情况、肺部啰音、痰液性质等，一旦发现异常要及时进行处理。
全面的检查和评估有利于早期发现问题，采取相应的护理措施。
（2）呼吸道护理患者在神经外科手术后常常需要进行长时间的卧床休息，容易引发肺部感染。
护理工作中要重点加强对患者呼吸道的护理，包括定时翻身、拍背、提供良好的呼吸道湿润等措施，有助于减少分泌物的潴留，预防肺部感染的发生。
（3）药物预防和治疗对于存在较高感染风险的患者，我们需要预防性地进行抗感染药物的使用。
一旦感染已经发生，及时进行药物治疗也是必不可少的。
在使用药物的过程中，我们需要密切监测患者的病情变化和药物反应，调整治疗方案。
二、护理对策的效果评价1. 减少并发症的发生和发展通过实施这些护理对策，我们可以有效减少肺部感染的发生及发展，降低呼吸衰竭、气胸等并发症的发生几率，提高治疗的成功率和患者的生存率。
2. 提高患者的生活质量预防肺部感染和及时治疗能够减少患者的痛苦，提高康复速度，从而提高患者的生活质量。
3. 减轻医疗资源的负担有效的护理对策可以减少并发症的发生，降低患者的住院时间和康复周期，降低医疗资源的使用，减轻医护人员的工作压力。
神经外科重症监护患者肺部感染护理
浅析神经外科重症监护患者肺部感染的护理【摘要】目的探析神经外科重症监护患者肺部感染的护理措施及意义。
方法对36例神经外科重症监护肺部感染患者进行回顾性分析，采取综合对症护理措施。
结果治愈34例，死亡2例，死亡率为5.55%。
结论对重症监护患者采取积极有效的观察及护理措施是提高抢救成功率的重要保证。
【关键词】重症监护；肺部感染护理神经外科是主要针对于神经系统及其附属组织的损伤、严重炎症、肿瘤等疾病，进行手术治疗，重症监护患者尤其是因长期卧床、免疫功能损害、呼吸道屏障功能减退而引起肺部感染，此类患者都有伴随不同程度的体温升高，从而使肺的换气功能降低，造成脑水肿和肺水肿的加重。
而脑水肿则会进一步加剧脑组织的缺血、缺氧，甚至导致脑组织坏死，增加患者的致残率及死亡率，因此积极防治重症监护患者的肺部感染是提高神经外科患者的治愈率、降低死亡率、致残率的重要环节之一。
现将神经外科重症监护的患者肺部感染的护理体会报告如下。
1临床资料2013年1-6月份收治重症监护患者并发肺部感染36例，男25例，女11例，年龄48-76岁，平均年龄65.4岁，平均住院日26天。
经过采取积极控制脑水肿、抗生素控制感染、营养支持及综合的护理措施，除2例因呼吸衰竭死亡外，其余34例均经合理治疗和精心护理治愈或好转出院。
2护理措施2.1环境要求神经外科重症监护患者身体状况较差，病情不稳定，需严密监测生命体征及相关指标，因此应为患者提供安静、整洁、舒适的病房，室温以18-22摄氏度，湿度以60-65%为宜，以充分发挥呼吸道的自然防御功能，每日以500mg/ml的含氯消毒剂擦拭物体表面和地面2次，实行定时探视，防止医源性交叉感染。
2.2加强患者的口腔护理重症监护的患者因意识障碍导致吞咽困难，无法吞咽和排出口腔的分泌物，极易造成细菌感染、真菌感染，一旦口腔内细菌、真菌下移至呼吸道，患者极易发生肺部感染，因此要采取有效的护理措施以及保持患者的口腔清洁，对预防肺部的感染甚为重要，做口腔护理时应注意观察口腔黏膜、舌苔的变化，根据患者的病情选用针对性的口腔护理液，可予温开水、生理盐水、或者洗必泰进行漱口或口腔冲洗，对易积存病菌的牙齿、舌及口腔黏膜进行细致的清洗以保持口腔的清洁。
神经外科ICU患者肺部感染的分析与护理
神经外科ICU患者肺部感染的分析与护理通过对于30例在神经外科ICU导致了肺部感染的患者，对于感染的相关的因素进行分析，笔者认为肺部的感染因素主要是有：误吸、气管切开、吸烟史以及不合理上使用药物等等因素有着一定的练习，针对以上的原因，采取相对应的护理对策，这其中就包括了对于患者的病情进行严密的观察以及采取多项综合性的防治措施，特别的就是加强人工气道的管理方面工作，加强对ICU的管理，合理使用药物等等，从而将患者肺部感染的发生率有效地降低到一定程度。
标签：神经外科；ICU；肺部感染；影响因素ICU重症病房是现代社会下，危重医学发展比较完善的治疗核心的场所，是一所医院观察治疗危重病患者，并且对患者进行强大的生命支持的治疗单位。
本院的神经外科ICU主要就是收治急性脑血管疾病、神经外科手术灯为主的护理单元，在医院获得感染中最为常见的一种并发症就是肺部感染，在ICU病房中的患者可能会由于病情严重、病程比较长，通常会伴有不同程度的意识障碍，肺部感染发生的几率比较高。
本院针对2012年1月—2012年12月，30例发生肺部感染的患者，针对其中的相关因素进行回顾性的分析，将护理的对策总结如下。
1、临床资料本组的30例患者，23例是男患者，7例是女患者，年齡在27—68岁，平均的年龄是47.5岁，其中高血压脑出血有6例，颅内肿瘤有5例，重型颅脑损伤有19例，其中气管切开的患者有15例。
本组病例中，肺部感染发生的时间是在入院后7d—30d，患者的表现为呼吸比较急促，体温≥38.5℃，肺部经过听诊显示有湿啰音，呼吸道有着明显的脓性分泌物，经过X线胸牌检查，呈现出片状阴影。
诊断的主要依据就是患者的临床症状和体征、影像学检查以及细菌学检查。
2、相关因素分析2.1肺部感染的一个极高危因素就是误吸。
胃内的容物反流、口咽部分泌物等等误吸进入肺部，胃内的容物因为其的化学刺激均可使得肺泡表明的活性物质遭到破坏，定居在口咽部的细菌下移进入肺部，从而造成了致病菌以及条件致病菌侵入到肺泡，最终引起肺部感染，另外的就是，在进行鼻饲的时候，ui因为患者吞咽的反射差，加上患者在体位上的不恰当，这也是比较容易导致反流，从而出现误吸。
神经外科重症监护患者肺部感染的危险因素与护理措施研究
神经外科重症监护患者肺部感染的危险因素与护理措施研究摘要：目的：探讨神经外科重症监护患者出现肺部感染的危险因素，并提出有效护理对策。
方法：选择我院神经外科2016年9月-2017年9月期间收治的97例重症监护患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。
结果：本组的97例患者中，40例发生肺部感染，发生率为41.24%，并且经Logistic多因素分析，发现神经外科重症监护患者发生肺部感染与侵入性操作、排痰不畅及误吸、年龄≥60岁、意识障碍、营养不良以及抗生素不合理运用等诸多因素有关。
结论：神经外科重症监护患者的肺部感染发生率较高，及时采取有效护理干预措施，可以降低患者感染发生率。
关键词：肺部感染、重症监护、神经外科在医院获得性感染中，肺部感染是一种比较常见的疾病，尤其是重症监护病房（IUC）患者中，由于侵入性操作多、患者神志昏迷、病情严重，与普通病房患者相比，更容易发生肺部感染，不仅危害患者健康，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[1]。
因此，本文通过分析神经外科重症监护患者的肺部感染原因，提出有效干预对策，以期为临床治疗水平的提高提供一定帮助。
1.资料和方法1.1一般资料选择2016年9月—2017年9月期间我院神经外科收治的ICU患者97例为研究对象，年龄30-80岁，平均（54.6±14.7）岁，其中37例为女性、60例为男性，ICU天数（9.5±3.4）d，疾病类型：50例为脑部良恶性肿瘤、25例为急性脑血管病、22例为颅脑严重创伤。
所有患者均自愿参与研究，签署知情同意书，且经医院伦理委员会批准。
1.2方法通过回顾性分析的方法，对可能与肺部感染有关的因素进行分析，包括不合理使用抗生素、频繁吸痰、雾化吸入、吸氧、机械通气、气管切开、气管插管、误吸窒息、神志状态、营养状态、吸烟史以及患者年龄等。
2.结果本组的97例患者中，40例发生肺部感染，发生率为41.24%，并且经Logistic多因素分析，发现神经外科重症监护患者发生肺部感染与侵入性操作、意识障碍、排痰不畅及误吸、年龄≥60岁、营养不良以及抗生素不合理运用等诸多因素有关，见下表1。
神经外科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及护理对策(一)
神经外科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及护理对策(一)
【关键词】神经外科重症监护病房患者
神经外科重症监护病房患者，由于病情重、病程长、常伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍，肺部感染发生率高。
对我科2002～2005年35列发生肺部感染的患者回顾性分析其相关因素及护理对策。
1临床资料
1.1一般资料本组35例患者，男26例，女9例；年龄17～72岁，平均45岁。
其中急性重型颅脑损伤19例；高血压脑出血11例；颅内肿瘤5例。
1.2临床表现本组病例肺部感染发生在入院后7天～1个月，平均时间10.4天。
患者主要表现为呼吸急促、痰多、体温和白细胞升高，肺部音，X线胸片见点片状阴影。
诊断主要依据临床症状、体征、影像学检查及细菌学检查。
2相关因素分析
2.1排痰不畅及误吸（1）ICU患者均有不同程度意识障碍，由于吞咽或咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不易排除。
（2）脑干或下丘脑功能直接或间接受到影响，内脏自主神经功能紊乱，导致神经源性肺水肿，肺部对细菌等微生物的清除功能减弱。
（3）颅高压患者多有呕吐症状，如合并意识障碍时，呕吐物易误吸入呼吸道，引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎。
（4）ICU 患者长期卧床，肺活量减少，肺底部肺泡膨胀不全，分泌物不易排除易致坠入性肺炎。
2.2机体免疫力下降急性期患者处于负氮平衡状态，机体因过度消耗、脱水、高热等因素，免疫功能降低，细菌易蔓延。
2.3侵袭性操作及污染ICU病房众多患者集中，使交叉感染的机会增加，各种侵入性操作及治疗措施的应用也增加了感染的机会。
医护人员的密切频繁接触，通过手及污染器械造成患者感染的机会增多。
浅析神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价
浅析神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价神经外科重症肺部感染是一种严重的疾病，它会对患者的生命安全产生较大危害。
护理工作对于这类患者来说尤为重要，合理的护理对策能够有效地减少患者的痛苦，促进康复，提高治疗效果。
本文将从神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价方面进行探讨和分析。
1. 严密监测患者病情变化对于神经外科重症肺部感染患者，医护人员需要进行严密监测，包括监测患者的体温、呼吸、血压、心率等生命体征，以及肺部感染的病情变化。
及时发现病情变化，有利于提前采取有效的治疗措施，防止病情恶化。
2. 做好呼吸道管理呼吸道管理是肺部感染患者护理的重点内容，包括合理的体位、呼吸道清洁和护理、咳痰促进等。
合理的体位能够有助于改善患者通气和排痰，呼吸道清洁和护理能够减少呼吸道感染的机会，咳痰促进能够帮助患者及时清除呼吸道分泌物，有利于恢复呼吸功能。
3. 预防并发症神经外科重症肺部感染患者容易出现各种并发症，包括呼吸衰竭、脓胸、肺脓肿等。
预防并发症是肺部感染患者护理的重要内容，需要做好护理计划，加强观察和评估，及时发现并处理各种并发症。
4. 营养支持合理的营养支持是肺部感染患者护理的重要环节，患者需要摄入足够的能量和营养物质，以维持机体的代谢和免疫功能。
合理的营养支持能够帮助患者提高抵抗力，促进病情的康复。
5. 心理护理神经外科重症肺部感染患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，医护人员需要给予患者关心和支持，帮助其调整心态，保持良好的心理状态，有利于治疗效果的提高。
二、护理效果评价经过以上护理对策的实施，我们对神经外科重症肺部感染患者的护理效果进行了评价，主要从以下几个方面进行评价。
1. 病情改善经过合理的护理对策实施后，患者的病情得到了显著改善，肺部感染症状明显减轻，体温、呼吸、血压、心率等各项生命体征恢复稳定，呼吸功能也得到了明显改善。
2. 并发症减少我们通过严密的观察和评估，及时发现各种并发症的发生，并采取有效的护理措施进行处理，从而使患者出现并发症的几率大大降低，病情得到了更好的控制。
神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策分析
神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策分析摘要：目的：对神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策进行分析探讨。
方法：本次研究选取我院神经外科重症监护患者120例，其中有肺部感染患者60例，为观察组；其余60例无肺部感染患者为对照组。
统计患者的吸烟史、饮酒史、昏迷史、误吸史、气管切开以及抗生素激素使用情况，利用统计学方法分析两组之间的差异。
结果：观察组吸烟人数41例，饮酒人数43例，昏迷人数18例，误吸人数53例，气管切开人数47例，发生抗生素及激素不合理使用情况人数57例；对照组的吸烟人数27例，饮酒人数31例，昏迷人数3例，误吸人数8例，气管切开人数31例，抗生素及激素不合理使用人数41例。
结论：根据患者的相关危险因素分析，及时采取相应的护理对策对患者恢复健康有很大帮助。
关键词：神经外科；重症监护；肺部感染；危险因素；护理对策肺部感染在神经外科重症监护患者中发生率较高。
我院对神经外科重症监护室（NICU）的患者进行肺部感染的相关危险因素分析，提出护理对策，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院神经外科重症监护患者120例，其中60例有肺部感染为观察组，其余60例患者无肺部感染为对照组。
观察组中男32例，女28例，年龄25～67岁，平均年龄（43.8±14.1）岁。
重度颅脑损伤16例，中度颅内损伤25例，高血压14例，颅内肿瘤5例；对照组中男31例，女29例，年龄26～72岁，平均年龄（45.2±17.1）岁。
重度颅脑损伤15例，中度颅脑损伤27例，高血压16例，颅内肿瘤2例。
两组数据进行统计学分析，P＞0.05，无统计学差异。
1.2方法分别统计两组患者的自身环境与医护环境两个方面的资料，从而进行对比分析。
自身环境要统计的项目有患者的吸烟史、饮酒史、昏迷史；医护环境要统计的项目有患者的误吸情况、气管切开、抗生素及激素不合理使用情况。
1.3统计学检验使用SPSS12.0统计学软件对实验所得的数据进行分析统计，采用χ2检验和t 检验，P＜0.05说明本次实验具有统计学意义。
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理
神经外科重症监护病房医院感染的护理管理
在神经外科重症监护病房中，由于病人的病情较为严重，其免疫力较弱，存在着高发感染的风险，因此，在护理管理上需加强病人的感染防控工作，尽可能避免细菌、病毒的传播，保证病人的治疗效果。
1.保持病人感染防控宣教
对进入神经外科重症监护病房的病人及家属进行感染防止的宣教，确保其了解要求，及时采取相应的措施，从而降低病人的感染风险。
2. 采取有效的防护措施
护理人员须采用正确的手卫生方法，如洗手、戴手套等，随时保持手的清洁。
另外，要做好口罩、护目镜等的佩戴，减少病原体通过呼吸道传播的风险。
3.规范管道护理操作
神经外科重症监护病房的病人常需长时间卧床，且存在多种给药途径，如静脉输液、管饲等，因此，在管道护理操作上，需遵循规范操作流程，防止细菌、病毒的污染，同时定期更换管路、清洁护理设备，保持卫生。
4. 做好定期患者细菌感染的监测和预防工作
医院要保持良好的病人护理流程和完善的护理设备，建立定期的感染监测体系，即时清除医疗污染，并进行细菌感染的预防措施。
5.调整合理的用药方案
针对不同的病人，根据实际情况制定合理的用药方案，尽可能减少抗生素的使用，保证病人的身体免疫力。
总之，在神经外科重症监护病房中，护理人员应密切关注病人的感染防控工作，严格遵循防护要求，从而真正做到全面预防、及时发现和有效控制感染，最终保障病人健康、安全。
浅析神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价
浅析神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价【摘要】神经外科重症肺部感染患者的护理对策至关重要。
本文从重症肺部感染的危害、神经外科患者肺部感染的特点入手，提出了严密监测病情变化、合理使用抗生素、保持呼吸道通畅、营养支持等护理对策。
这些对策的有效实施有助于提高患者的治疗效果及生存率。
通过对护理对策的实施效果评价，可以更好地了解其在实际应用中的有效性，从而为神经外科重症肺部感染患者的护理提供可靠的依据。
本文强调了护理对策的重要性，并展望了未来研究的方向，为该领域的进一步发展提供了有益的参考。
【关键词】神经外科重症肺部感染、护理对策、效果评价、病情监测、抗生素使用、呼吸道通畅、营养支持、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍重症肺部感染是神经外科重症患者常见并严重的并发症之一，其发生率较高，且病情进展迅猛，容易导致患者病情恶化甚至死亡。
神经外科患者肺部感染的发生往往与手术创伤、长期卧床、机械通气等因素密切相关。
肺部感染会导致呼吸系统功能受损，阻碍气体交换，引发严重并发症，其中包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症等，给患者的治疗和康复带来极大困难。
针对神经外科重症肺部感染患者，制定科学有效的护理对策显得尤为重要。
通过严密监测病情变化、合理使用抗生素、保持呼吸道通畅、实施营养支持等护理措施，不仅可以有效控制和治疗肺部感染，减少并发症的发生，提高患者的存活率和生存质量，还可以缩短患者的住院时间和减轻医疗负担。
本文将从肺部感染的危害、神经外科患者肺部感染的特点出发，深入探讨神经外科重症肺部感染患者的护理对策及其效果评价，旨在为临床实践提供参考，促进患者的康复与健康。
1.2 研究意义肺部感染是神经外科患者中常见的并发症之一，对患者的健康造成了严重威胁。
在神经外科手术过程中，患者的呼吸功能常常受到影响，容易导致肺部感染的发生。
重症肺部感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还会增加患者的痛苦并降低生存率。
神经外科重症监护室患者并发肺部感染的护理方法及效果
神经外科重症监护室患者并发肺部感染的护理方法及效果摘要：重症监护室患者特点为病情严重、病程长、神经系统功能障碍等，肺部感染可影响重症监护室患者治疗效果、治疗时间等。
本研究主要分析综合护理在神经外科重症监护室患者并发肺部感染护理中的应用效果，报告如下。
关键词：神经外科；重症监护室患者；并发肺部感染；护理方法；效果1资料与方法1.1临床资料随机抽取2018年7月至2019年7月间神经外科重症监护室收治且并发肺部感染42例患者为研究对象，按照计算机分组法将其分为对照组与研究组。
20例患者为对照组，男性11例，女性9例；年龄24~53岁，平均（38．5±2．3）岁；急性重型颅脑损伤7例、高血压脑出血8例、颅内肿瘤5例；22例患者为研究组，男性14例，女性8例；年龄24~55岁，平均（39．5±2．5）岁；急性重型颅脑损伤7例、高血压脑出血9例、颅内肿瘤6例。
2组上述资料差异无统计学意义（P＞0．05）。
1.2方法常规护理应用在对照组中，综合护理应用在研究组中。
综合护理措施具体如下：（1）呼吸道护理：①监测有意识障碍、呼吸功能不全且呕吐频繁患者的血氧饱和度，发生低氧血症时及时处理，除了改善体位、解除病因外，必要时可切开气管，以免患者发生误吸。
②积极治疗恢复患者脑部功能，使患者意识逐渐清醒。
③针对昏迷与不能自主进食患者，协助患者取避免误吸体位，将床头适当抬高，且头部偏向一侧，尽早予以营养支持，并根据患者实际情况配置营养液，营养液现用现配。
鼻饲前抬高床头，并拍患者后背，控制鼻饲速度，可采用少食多餐方式，通常鼻饲量约200mL，每次进行鼻饲间隔应＞2h，鼻饲后半卧约30min，促进胃部排空。
④协助患者做好口腔护理，使用棉球擦拭患者舌、软腭处，针对有意识患者可采取漱口方式。
⑤间隔2h翻身、拍背，利于痰液排出，必要时予以吸痰，吸痰时间控制在15s内。
刺激昏迷患者胸骨上凹处的颈部气管，使患者产生咳嗽反射。
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神经外科重症患者肺部感染的护理对策
摘要目的：为减少神经外科重症患者并发肺部感染的发生率，总结护理经验，提高护理质量，促进患者早日康复。
方法：收治神经外科重症并发肺部感染患者24例，加强对呼吸道的管理，护理人员要严格无菌操作，认真执行消毒制度。
结果：神经外科重症患者并发肺部感染的发生率11.8%，经过治疗和精心护理，治愈18例，治愈率75.0%，好转2例，好转率8.3%，死亡4例，死亡率16.7%。
结论：加强对呼吸道的管理，护理人员要严格无菌操作，认真执行消毒制度，可
以减少神经外科重症患者并发肺部感染的机率。
关键词神经外科重症患者肺部感染护理对策
肺部感染是神经外科重症昏迷患者最常见的并发症。
为减少肺部感染并发症的发生，提高治疗效果，加强护理是重要的措施之一，为此，2011年2月～2012年1月收治神经外科重症并发肺部感染患者24例，进行精心护理，现报告如下。
资料与方法
2011年2月～2012年1月收治重症患者204例，其中并发肺部感染24例，并发肺部感染的发生率118%。
其中男19例，女5例，年龄19～77岁，平均69.4岁。
其中颅内肿瘤2例，高血压脑出血7例，急性重型颅脑损伤13例。
护理对策：
⑴加强呼吸道的管理：昏迷患者定时翻身，每2小时1次，并叩打背部，血压平稳后，抬高床头15°～30°，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物及呕吐物，防坠积性肺炎；进行鼻饲时，每次不超过200ml，饲前抬高床头30°～40°，避免鼻饲时造成胃内容物反流而误吸进入气管，造成吸入性肺炎。
患者清醒后，鼓励其深呼吸、咳嗽，并更换体位，以促进痰液排出。
定时协助患者翻身、拍背，拍背时应面对患者，随时观察面色、呼吸状况。
帮助患者拍背，对痰液黏稠的患者给予高频雾化吸入2次/日，雾化液根据病情选用地塞米松磷酸钠、硫酸庆大霉素、α—糜蛋白酶、沐舒坦等。
吸入时嘱患者重复做深吸气，屏气5～10秒后做深呼气动作，直至雾化液吸完1。
经过上述措施，痰液大多数从肺泡周围进入气道，此时应指导患者进行有效的咳痰。
嘱患者深呼吸，在呼吸约2/3时咳嗽，重复数次，因深呼气可带出少量肺底分泌物，配合咳嗽可产生痰液运动及咳出的效果。
对咳痰无力或机械通气的患者应备吸痰盘。
应用呼吸机辅助通气的患者，湿化液蒸发器的温度应32～35℃为宜，每小时气管内滴湿化液2ml以湿化气道。
湿化液由生理盐水+地塞米松+硫酸庆大霉素+α—糜蛋白酶或其他祛痰药配成。
对张口呼吸的患者，口腔覆盖两层湿纱布，吸氧管及湿化液每天更换，行口腔护理2次/日。
重症肺部感染的患者，可出现极度呼吸困难，血氧饱和度进行性下
降2。
此时，应采用氧疗协助治疗。
神志清醒，PaCO2<70mmHg的呼衰患者
可选用。
应保持管道通畅，每天更换导管1次。
对于吸氧无效，动脉血氧饱和度低于85%，动脉血氧分压低于60mmHg，则应予以气管插管或气管切开，建立
人工气道，呼吸机辅助通气。
⑵严格执行无菌操作及消毒隔离制度：医护人员在各种治疗和护理过程中要增强无菌观念，严格按照无菌操作进行，切实做到一人一针一管一用一消毒。
患者入室前用0.1%过氧乙酸擦拭物体表面、地板及墙壁，用福尔马林+高锰酸钾熏蒸病房，密闭6小时，通风2小时。
同时保持病房清洁，空气新鲜，每天早晚用食醋熏蒸房间，病房内持续使用医用除菌消毒空气洁净器进行空气消毒，室内温
度保持在18～20℃，湿度55%左右，限制家属探视时间频率。
结果
2011年2月～2012年1月收治重症患者204例，其中并发肺部感染24例，并发肺部感染的发生率118%，经过治疗和精心护理，治愈18例，治愈率750%，好转2例，好转率83%，死亡4例，死亡率167%。
讨论
肺部感染是神经外科重症昏迷患者最常见的并发症，死亡率较高，严重影响了患者的健康。
重症颅脑损伤患者多数处于昏迷状态，增加了护理的难度，患者的咳嗽反射、吞咽反射大大减弱3，患者呼吸道的痰液分泌物难以咳出，还有一些呕吐物的吸入，导致气道阻塞。
另外，在治疗过程中，呼吸道的侵入性反复操作，增加了细菌感染机会，降低了患者的免疫力，因此，重症颅脑损伤患者并发肺部感染的机率较大。
患者在意识障碍状态下，咳嗽及吞咽反射减弱甚至消失，加之长期卧床导致痰液坠积，呼吸道分泌物无法及时排出；反流的胃内容物，在意识障碍状态下极易发生误吸，另一方面胃内的定植菌也有可能沿胃管向上蔓延，随后移植入呼吸道；大量的侵入性操作，加之患者由于长期营养摄入不足，抵抗力差，感染更易发生。
针对上述情况，在条件允许的情况下，鼓励患者咳嗽，定期为患者翻身拍背，助于痰液排出；加强患者的口腔护理，防止条件致病菌进入呼吸道；减少插管时间，无论是气管插管还是胃管插管，在条件允许，达到拔管指征时应及时拔管；进行侵入性操作时，应严格无菌原则，并注意动作轻柔；患者吸氧给予加湿加温处理，湿化液选择蒸馏水，温度控制在26～32℃；增强患者营养，增强身体抵抗力。
此外，呼吸系统感染的预防空气质量十分重要，一
方面要保持空气流通，另一方面要减少空气中的微生物含量。
有资料表示，重症颅脑损伤患者肺部感染发生率13%～18%，死亡率高达。