脂肪乳

脂肪乳剂和中/长链脂肪乳有什么区别？

简单的回答是：中/长链脂肪乳相比脂肪乳剂有更好的肝脏安全性；供能速度快。

详细一点：

1、组成不同

脂肪乳剂组成：成分20% 10%（每1000ml中）

精制大豆油200g 100g

精制卵磷脂12g 12g

甘油22g 22g

注射用水加至1,000ml 加至1,000ml

PH 6.0-8.5 6.0-8.5

渗透压约330mOsm/kg.H2o 约290mOsm/kg.H2o

热量2,000Kcal 1,100Kcal

中长链脂肪乳成份每1000毫升含 10% 20%

豆油 50g 100g

中链甘油三酯（MCT）50g 100g

卵磷脂12g 12g

甘油25g 25g

α-维生素E 0.2g

注射用水加至1000毫升加至1000毫升

*相当于磷（毫摩尔/升）14.5 14.5

热卡千焦耳/升4430 7990

（千卡/升）（1058）（1908）

渗透压约（mOsm/l）345 380

豆油为经精炼的天然产物，含有中性多不饱和脂肪酸的甘油三酯。

中链甘油三酯为中性的辛酸（约60%）的癸酸（约40%）的混合物（力保肪宁德国）

2、分析：作为肠外营养组成成分之一的脂肪乳可为机体提供能量并能防止体内必需脂肪酸的缺乏，这在临床实践中已成为人们的共识。脂肪乳一般是用从大豆油中提取的长链甘油三酯和蛋黄磷脂制备的。与长链甘油三酯（LCT）相比，中链甘油三酯（MCT）用于肠内营养时，其溶解性好，可较快的吸收入血浆，氧化快，且不需要肉毒碱就能进入线粒体。MCT 可与LCT 混合后经静脉输入，也能以结构型脂肪乳的形式输入。结构型甘油三酯可望比物理混合的脂肪乳有更低的毒性，而且据报导造成代谢性酸中毒的倾向也不明显。在体外实验的结果表明结构型脂肪乳比混合型能更有效的释放出脂肪酸。但是，在血浆中，脂肪酸的释放很大程度取决于MCT的量本身。目前已进行的临床实验都证明含结构型甘油三酯的脂肪乳是安全的，而且其水解快而完全。

脂肪乳的组成是很相似的，但是在脂肪酸含量上也有一些很小的差异。不同磷脂脂肪酸配制的不同会导致各种介质产生的不同。其它一些具有临床意义、与脂肪乳安全性有关的因素还有植物甾醇、溶血磷脂和胆固醇的含量。由于生产工艺和原材料等方面的原因，用相同的油料制备的脂肪乳中上述物质的含量也是不尽相同的。高含量的植物甾醇导致其在循环系统的蓄积－－这是一种病理状态，它可造成脂肪在各种脏器沉积和肝功损害。

磷脂中含有一定量的溶血磷脂，这是卵磷脂的水解产物。对所有脂肪乳来说，溶血磷脂的含量将随贮存时间的增长而增加。在血中，溶血磷脂或与循环的脂肪微粒相结合，或与血浆白蛋白相结合。如果一种脂肪乳输入溶血磷脂结合能力下降的病人体内，则“游离”的溶血磷脂将结合到红细胞膜上而导致溶血。溶血磷脂在不同脂肪乳中的含量是不相同的。