脂肪乳输注注意事项
脂肪乳静脉滴注意事项
脂肪乳静脉滴注意事项
脂肪乳静脉滴注是一种常用的给药途径，在治疗营养不良、手术后以及一些特殊疾病中发挥重要作用。
以下是一些脂肪乳静脉滴注注意事项：
1. 医生指导：脂肪乳静脉滴注需要在医生指导下进行，医生会根据病情和患者的需要确定滴注剂量和时间。
患者需遵循医生的嘱咐，不得自行增加或减少剂量。
2. 质量检查：使用脂肪乳静脉滴注前，应仔细检查包装是否完好，并查看药液是否均匀混浊，无任何异物。
如发现异常，应及时告知医护人员。
3. 输注速度：滴注速度一般控制在20-30滴/分钟。
过快的滴注速度可能导致不良反应，如高血脂、心血管反应等。
4. 连续监测：滴注期间，患者应密切观察自身状况，如有不适或不良反应，应立即告知医生。
医生会进行相应的调整或停药。
5. 注意过敏反应：脂肪乳静脉滴注有可能引起过敏反应，譬如荨麻疹、呼吸困难、皮肤发红等。
如出现过敏反应，应立即停止滴注，并进行相应的抗过敏处理。
6. 注意静脉滴注途径：脂肪乳静脉滴注只能通过静脉途径给药，必须小心注射，避免发生静脉炎、静脉曲张等并发症。
7. 其他药物的相互作用：在同时使用其他药物时，应咨询医生了解是否可能发生相互作用，以免影响疗效或增加不良反应的风险。
总之，脂肪乳静脉滴注是一种重要的治疗手段，但患者在使用时需要密切配合医生指导，注意药物的质量和注意事项，以确保治疗效果和安全。
脂肪乳输注注意事项
需5-6小时
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使用注意事项（续）
连续应用1周以上，须行脂肪廓清试验以检 验患者的脂肪廓清能力或检测甘油三酯水 平 单独由脂肪乳替代热量会导致代谢性酸中 毒，应同时输入足够的碳水化合物 慎用于大豆蛋白过敏者 开瓶后一次未用完的药液应丢弃 如瓶内出现油水分离，不能再用 25℃以下保存，不得冰冻
外周或中心静脉滴注 可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型 管道混合后输注 根据热量需要1-3g（甘油三酯）/Kg/日
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输注时间
原则上应尽可能均匀缓慢地输注脂肪乳剂， 最初15分钟内，速度应＜0.25-0.5ml/Kg/h 10%脂肪乳500ml输注时间不少于5小时 20%、30%脂肪乳250ml不少于4小时 力保肪宁最大输注速度0.75ml/Kg/h，最大 滴速0.25滴/kg/min，但24h内至少在16h内 输入
脂肪乳输注注意事项
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脂肪乳规格
长链脂肪乳C12-24
–20%英脱利匹特
–30%英脱利匹特 –10%力能
中/长链脂肪乳C8-24
–力保肪宁
–20%力能MCT
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主要成分
长链
–大豆油 –卵磷脂 –甘油 –注射用水
中/长链
–大豆油 –中链甘油三酯 –蛋卵磷脂 –甘油 –油酸钠、VitE、 –注射用水
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使用注意事项
慎用于脂肪代谢功能减退者如肝、肾功能 不全、糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、甲低 （伴有高酯血症）及败血症患者，这些患 者输注时应监测血清甘油三酯浓度
长期输注应监测血象、凝血状况、肝功及 血小板数量
采血时，如本品未完全清除，会干扰如胆
红素、乳酸脱氢酶、血红蛋白、血氧饱和
度等的结果。绝大多数病人从血清中清除
脂肪乳注射液(C14-24)
脂肪乳注射液(C14-24)【药品名称】通用名称：脂肪乳注射液(C14-24)英文名称：Fat Emulsion Injection【成份】返回每1000ml10%脂肪乳注射液内含:精制大豆油100g；甘油25g；精制卵磷脂12g；注射用水加至1000ml。
【适应症】为需要静脉营养的病人提供能原。
为长期静脉营养（5天以上）病人提供足够的必需脂肪酸，防止必需脂肪酸缺乏。
当需要较长时间（5天以上）静脉营养时，还可为病人提供足够必需脂肪酸，防止因缺乏而产生临床症状。
【用法用量】静脉滴注。
按脂肪量计，成人输注的脂肪量一般不超过每日每公斤体重3g。
10%脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时临用前应将本品逐渐温热到近体温使用。
滴注速度开始控制在每分钟10滴以内，如患者耐受性良好，则20分钟后增加到每分钟20滴。
小儿首日1g/kg，以后每日增加0.5g/kg，每日不超过4g/kg。
婴幼儿可用输注泵以每小时小于0.8ml/kg的速度输注。
新生儿首日0.5～1g/kg，以后逐日增加0.5g/kg至每日4g/kg。
极低出生体重儿，首日0.5g/kg以后逐日增加0.25g/kg至每日2【不良反应】可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐.其它副作用比较罕见,包括:1即刻和早期副作用:高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹),呼吸影响(如呼吸急促)以及循环影响(如高血压／低血压).溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等.2迟发副作用:长期输注本品,婴儿可能发生血小板减少.另外,长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常.偶可发生静脉炎,血管痛及出血倾向.3病人脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征.脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者.脂肪超载综合征表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等,但一般只要停止输注,上述症状即可消退。
【禁忌】血栓，严重肝、肾功能不全，黄疸，高脂血症，糖尿病伴酮中毒及败血症患者禁用。
脂肪乳注射液说明书
脂肪乳注射液(C14-24)说明书【药品名称】通用名称：脂肪乳注射液英文名称：Fat Emulsion Injection汉语拼音：Zhifangru Zhusheye【成分】本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
每1000ml含：注射用大豆油注射用卵磷脂注射用甘油注射用水（加至）pH值约为渗透压（mosm/kgH2O）能量/MJ（kcal）20%200g12g22g1000ml83508.4(2000)本品辅料为注射液卵磷脂、注射液甘油和注射液水，用适量氢氧化钠调节pH。
【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】能量补充药，本品是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。
卵磷脂可辅助治疗动脉粥样硬化，脂肪肝，以及小儿湿疹，神经衰弱症。
在药用辅料中作增溶剂，乳化剂及油脂类的抗氧化剂。
【规格】250ml:50g大豆油与3g卵磷脂【用法用量】成人：静脉滴注，按脂肪量计，每天最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/kg。
本品提供的能量可占总能量的70％。
10％、20％脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时；30％脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时。
新生儿和婴儿：10％、20％脂肪乳注射液每天使用剂量为0.5～4g（甘油三酯）／kg，输注速度不超过0.17g／kg／小时。
每天最大用量不应超过4g／kg。
只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱和度等指标的情况下输注剂量才可逐渐增加至每天4g／kg。
早产儿及低体重新生儿，最好是24小时连续输注，开始时每天剂量为0.5～1g／kg，以后逐渐增加到每天2g／kg。
必需脂肪酸缺乏者：为预防和治疗必需脂肪酸缺乏症（EFAD），非蛋白热卡中至少有4～8％的能量应由脂肪乳注射液来提供，以供给足够量的亚油酸和亚麻酸。
静脉输注脂肪乳方法与注意事项课件
需要进行静脉营养的病人提供能源
静脉输注脂肪乳方法与注意事项
禁用范围
1.严重循环、呼吸功能衰竭。 2.严重水、电解质平衡紊乱。 3.肝肾衰竭。 4.对脂肪代谢紊乱、动脉硬化、肝硬化、血小板减少等
患者应慎用。
静脉输注脂肪乳方法与注意事项
用法用量
静脉滴注——时间 20%脂肪乳：250ml输注时间不少于2.5h。 30%脂肪乳：250ml输注时间不少于4h。 力保肪宁： 250ml输注时间不少于5h。
2.周围静脉： 适用于短期（≤14d）使用胃肠外营养及需要量不很大的患者，所用 营养液的渗透压应小于900mOsm/L（以600-900mOsm/L为宜），以避
静脉输注脂肪乳方法与注意事项
免对静脉造成损害。
护理要点 —— 输液装置
1.用于输注胃肠外营养液的输液器应每隔24h更换1次，如疑有污染或者当 输液产品或输液系统的完整性受到破坏时，应立即更换。 2.当间断静脉输注脂肪乳时，应更换无菌输液器与新的脂肪乳剂相连。 3.更换脂肪乳剂输液器时，应遵循无菌技术操作原则和标准预防措施。 4.给予脂肪乳剂的胃肠外营养液时要用1.2μm的过滤器过滤。 5.所有给药装置应为螺口连接装置。 6.应考虑选择精密输液器并应用于药物输入系统。 7.输注时可使用三通管输入，一端接脂肪乳注射液，另一端接等渗液以减慢
禁忌与注意事项
禁忌——休克和严重脂质代谢紊乱（如高脂血症）患者禁用。 注意事项！！！
本品开启后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用
静脉输注脂肪乳方法与注意事项
护理要点 —— 输注途径
1.中心静脉： 因其管径粗、血流速度快、血流量大，输入的 液体很快被血液稀释， 不引起血管壁刺激，故可使用高渗溶液（＞900mOsm/L）,适用于预计 肠外营养治疗需2周以上的患者。
静脉输注脂肪乳方法与注意事项PPT课件
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禁用范围
1.严重循环、呼吸功能衰竭。 2.严重水、电解质平衡紊乱。 3.肝肾衰竭。 4.对脂肪代谢紊乱、动脉硬化、肝硬化、血小板减少等
患者应慎用。
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用法用量
静脉滴注——时间 20%脂肪乳：250ml输注时间不少于2.5h。 30%脂肪乳：250ml输注时间不少于4h。 力保肪宁： 250ml输注时间不少于5h。
养液的渗透压应小于900mOsm/L（以600-900mOsm/L为宜），以避
免对静脉造成损害。
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护理要点 —— 输液装置
1.用于输注胃肠外营养液的输液器应每隔24h更换1次，如疑有污染或者当 输液产品或输液系统的完整性受到破坏时，应立即更换。 2.当间断静脉输注脂肪乳时，应更换无菌输液器与新的脂肪乳剂相连。 3.更换脂肪乳剂输液器时，应遵循无菌技术操作原则和标准预防措施。 4.给予脂肪乳剂的胃肠外营养液时要用1.2μm的过滤器过滤。 5.所有给药装置应为螺口连接装置。 6.应考虑选择精密输液器并应用于药物输入系统。 7.输注时可使用三通管输入，一端接脂肪乳注射液，另一端接等渗液以减 慢避免不良反应的发生。
本品开启后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用
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护理要点 —— 输注途径
1.中心静脉： 因其管径粗、血流速度快、血流量大，输入的 液体很快被血液稀释， 不引起血管壁刺激，故可使用高渗溶液（＞900mOsm/L）,适用于预 计肠外营养治疗需2周以上的患者。
2.周围静脉：
适用于短期（≤14d）使用胃肠外营养及需要量不很大的患者肪乳
30%脂肪乳
力保肪宁
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脂肪乳适应症
20%脂肪乳
30%脂肪乳 力保肪宁
1.用于胃肠外营养补充能量及必须脂肪 酸 2.预防和治疗人体必须脂肪酸缺乏症 3.为经口服途径不能维持和恢复正常必需 脂肪酸水平的病人提供必须脂肪酸
输脂肪乳注意事项
输脂肪乳注意事项
输脂肪乳是一种常见的营养支持方法，针对一些消化系统功能不全或无法正常摄取口服食物的病人。
但是，在输脂肪乳的使用过程中，也需要注意一些事项，以确保安全有效的使用。
下面是一些输脂肪乳使用的注意事项。
首先，输入脂肪乳的速度非常重要。
输脂肪乳的输入速度应该逐渐增加，特别是当患者刚开始输注脂肪乳时，应该按照医嘱逐渐增加输注速度，以免引起不良反应。
其次，输脂肪乳需要注意配对药物。
一些药物会影响脂肪乳的稳定性或有效性，所以，在输脂肪乳的同时，使用其他药物的时候，一定要仔细核对药物相容性，以免造成不良反应。
另外，输脂肪乳使用过程中，需要严格控制管理的条件。
输脂肪乳是一种高营养的注射液，所以在输注过程中，需要使用无菌严密的输注系统，并在输注过程中定时更换输注装置，以减少感染风险。
此外，输脂肪乳的贮存条件也非常重要。
输脂肪乳应存放在干燥、阴凉、避光的环境中，远离热源和火源，并且需要避免与氧气接触。
同时，在贮存期限内注意检查输脂肪乳的有效期，避免使用过期的产品。
最后，输脂肪乳使用后的处理也需要特别注意。
输脂肪乳使用完毕之后，应及时清除残留在输注系统中的液体，并进行正确的处置，避免对环境造成污染。
在输脂肪乳的使用过程中，还要注意监测患者的反应情况。
输脂肪乳输注过程中，应密切监测患者的生命体征，注意异常情况的出现，并及时采取相应的处理措施。
总的来说，输脂肪乳具有一定的治疗作用，但在使用过程中需要严格控制输注速度、注意配对药物、控制管理条件、正确贮存和处理，并监测患者的反应情况。
只有在合理使用的情况下，才能确保输脂肪乳的安全有效。
脂肪乳注射液使用说明书
脂肪乳注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用脂肪乳注射液使用说明书【药品名称】通用名称：脂肪乳注射液英文名称：Fatemulsion Injection汉语拼音：Zhifangru Zhusheye【成份】精制豆油 100g精制卵磷脂 12g甘油 22.5g注射用水加至 1000ml【性状】白色乳状液体。
【适应症】适用因消化道疾患吸收障碍、新生婴儿、早产婴儿、手术前后、肿瘤、长期昏迷等不能进食或大面积烧伤等各种需要补充脂肪营养的病人。
【规格】 500ml∶50g。
【用法用量】成人静脉滴注，滴注速度40滴/分，一日250～500ml。
婴幼儿可用输注泵以小于0.8ml/kg/h的速度输注，一日每公斤体重剂量5～40ml。
定期检查病人廓清所给予脂肪的能力，可把剂量调整到最适当的范围。
【不良反应】血液和血管：偶尔可以发生静脉炎、血管痛及出血倾向，并偶见有静脉血栓形成；过敏；肝脏长期使用可引起肝功能障碍，可采取减量措施；循环系统：偶见血压降低、心动过速、气促、呼吸困难、发冷等；消化系统：偶见恶心、呕吐、腹泻、口渴；其它方面有发热、寒战、面部潮红、浮【禁忌】血栓、严重肝损害、凝血障碍的病人，高血脂病人，糖尿病伴酮中毒患者禁用。
【注意事项】 1 轻度肝功能不全和凝血功能障碍者，患严重细菌性败血症者，在温箱中的早产儿慎用。
2 当连续使用脂肪乳时，要定期查血象以及凝血机制、肝功能、血脂水平。
3 当新生儿特别是呼吸功能紊乱和酸中毒的新生儿、早产儿脂肪代谢能力差，应慎用。
首先使用本药时速度尽可能慢，不超过0.8ml/（kg·h），并测定血脂浓度，输注速率以不增加血脂浓度为宜。
4 勿将本品与其它药物并用，在使用血浆扩容剂（右旋糖酐、胶体制剂等）96小时后方可用本品。
5 不作皮下或肌肉注射。
6 静滴速度不宜太快，以免引起恶心、呕吐、发热、寒战、胸部压迫感等急性症状。
7 静脉滴注时药液必须保持室温程度，以免发生静脉炎和血管痛。
中长链脂肪乳的滴速要求
中长链脂肪乳的滴速要求中长链脂肪乳的滴速要求中长链脂肪乳是一种重要的临床营养制剂，用于给予机体能量和脂质营养。
为了确保正确使用和有效输注中长链脂肪乳，有一些滴速要求需要遵守。
1. 滴速限制中长链脂肪乳的输注需要控制滴速以保证安全和有效。
一般来说，滴速限制在克/千卡/分钟之间。
滴速过快可能引起胆色素沉着和其他不良反应，而滴速过慢则可能影响患者的能量摄入。
2. 根据患者需求调整滴速滴速的具体设置需要根据患者的需求进行调整。
一般来说，滴速的确定涉及以下几个因素：•患者的年龄和体重•患者的基础代谢率和营养需求•患者的肝功能和肾功能状况•患者的病情和病程根据上述因素，医生可以通过计算和临床经验来确定适合患者的滴速范围。
3. 临床示例以下是一些临床示例，用于说明中长链脂肪乳滴速的要求：•例子1：一名70岁的男性患者，体重80公斤，肾功能正常，正在接受胃肠道手术后的营养支持。
基于他的年龄、体重和手术后营养需求，医生确定他的中长链脂肪乳滴速为克/千卡/分钟。
•例子2：一名30岁的女性患者，体重50公斤，患有重度肝功能不全，需要通过静脉输注脂质来提供能量支持。
考虑到她的肝功能和营养需求，医生确定她的中长链脂肪乳滴速为克/千卡/分钟。
这些临床示例说明了根据患者情况进行个体化滴速设置的重要性。
结论中长链脂肪乳的滴速要求是根据患者的年龄、体重、代谢和营养需求等因素来确定的。
通过临床评估和个体化设置，确保中长链脂肪乳的输注安全和有效。
4. 滴速监测与调整为了保证中长链脂肪乳的输注效果，滴速需要进行定期监测和调整。
监测滴速可以通过计算滴液的装置，如滴泵或滴计，以确保实际输液速度与设定的滴速一致。
在监测滴速的过程中，医护人员需要密切观察患者的生理指标和临床症状。
如果患者出现胆色素沉着、血脂异常或其他不良反应，滴速可能需要进行相应调整。
5. 提示与注意事项在使用中长链脂肪乳时，还需要注意以下几点：•中长链脂肪乳应该与其他营养制剂分开输注，以避免相互干扰。
脂肪乳注射液说明书
脂肪乳注射液(C14-24)说明书【药品名称】通用名称：脂肪乳注射液英文名称：Fat Emulsion Injection汉语拼音：Zhifangru Zhusheye【成分】本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
每1000ml含：注射用大豆油注射用卵磷脂注射用甘油注射用水（加至）pH值约为渗透压（mosm/kgH2O）能量/MJ（kcal）20%200g12g22g 1000ml 8350 (2000)本品辅料为注射液卵磷脂、注射液甘油和注射液水，用适量氢氧化钠调节pH。
【性状】本品为白色乳状液体。
【适应症】能量补充药，本品是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。
卵磷脂可辅助治疗动脉粥样硬化，脂肪肝，以及小儿湿疹，神经衰弱症。
在药用辅料中作增溶剂，乳化剂及油脂类的抗氧化剂。
【规格】250ml:50g大豆油与3g卵磷脂【用法用量】成人：静脉滴注，按脂肪量计，每天最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/kg。
本品提供的能量可占总能量的70％。
10％、20％脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时；30％脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时。
新生儿和婴儿：10％、20％脂肪乳注射液每天使用剂量为～4g （甘油三酯）／kg，输注速度不超过／kg／小时。
每天最大用量不应超过4g／kg。
只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱和度等指标的情况下输注剂量才可逐渐增加至每天4g／kg。
早产儿及低体重新生儿，最好是24小时连续输注，开始时每天剂量为～1g／kg，以后逐渐增加到每天2g／kg。
必需脂肪酸缺乏者：为预防和治疗必需脂肪酸缺乏症（EFAD），非蛋白热卡中至少有4～8％的能量应由脂肪乳注射液来提供，以供给足够量的亚油酸和亚麻酸。
脂肪乳输注的常见问题与解答
脂肪乳输注的常见问题与解答问题一：脂肪乳是何物？脂肪乳注射液为白色乳状液体，是一种能量补充药。
由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
本品是静脉营养的组成部分之一，脂肪乳机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症。
适用于需要高热量的病人（如肿瘤及其它恶性病）、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人。
问题二：输注速度如何控制？脂肪乳注射液既适用于中心静脉也适用于外周静脉。
输入速度过快或总量过多，病人可发生高脂血症或脂肪超载综合征等脂肪代谢紊乱。
后者表现为发热、急性消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等。
一旦发生类似症状，应立即停输脂肪乳剂。
对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做脂肪廓清试验以了解病人对脂肪的代谢、利用能力。
20% 的脂肪乳剂250ml 约需输4～5小时；10%、20% 脂肪乳注射液500ml 的输注时间不少于5小时；30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时。
静滴速度最初10分钟为每分钟20滴，如无不良反应出现，可逐渐增加，30分钟后维持在每分钟40～60滴；中/长链脂肪乳(C8-24Ve) 最初15分钟内输入速度不应超过0.5～1.0毫升/公斤体重/小时。
此若无不良反应，可将速度增至2毫升/公斤体重/小时。
新生儿和婴儿：10%、20%脂肪乳注射液每天使用剂量为0.5～4g(甘油三酯)/kg，输注速度不超过0.17g/kg/小时。
每天最大用量不应超过4g/kg。
只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱和度等指标的情况下输注剂量才可逐渐增加至每天4g/kg。
早产儿及低体重新生儿，最好是24小时连续输注，开始时每天剂量为0.5～1g/kg，以后逐渐增加到每天2g/kg。
问题三：脂肪乳剂有药物配伍禁忌吗？只有在可配伍性得到保证的前提下，才能将其它药品加入脂肪乳内。
脂肪乳可单独输注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等的全合一营养混合液，也可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混合后输入体内。
注射脂肪乳的注意事项
注射脂肪乳的注意事项
注射脂肪乳是一种常见的给药方式，主要用于提供营养和能量支持。
然而，使用脂肪乳时需要注意以下事项：
1. 需要严格遵守医生或医护人员的指导，按照正确的配方和推荐剂量注射脂肪乳。
2. 脂肪乳一般需要经过过滤器过滤后注射，以防止微小的脂肪颗粒进入血液循环，引发微栓塞。
3. 在注射脂肪乳之前，将其从冷藏或冷冻状态逐渐恢复到室温。
使用前应该检查脂肪乳的外观，确认没有任何异物或沉淀物。
4. 在注射过程中要注意采用无菌技术，确保注射区域及器械清洁，避免交叉感染。
5. 注射脂肪乳时要注意注射速度，过快的注射速度可能引起心血管问题，如心动过速或高血压。
6. 处方药物的存储与使用时间要注意，避免使用过期或贮存不当的药物。
7. 个体有过敏史或对脂肪乳成分敏感的患者，在注射之前应告知医生，并进行
过敏试验。
8. 在注射脂肪乳过程中，监测患者的生命体征和药物反应，包括心率、血压、呼吸等。
9. 在使用脂肪乳过程中，如果患者出现不适或不良反应，应立即停止注射并告知医生。
总之，注射脂肪乳是一项需要谨慎操作的医疗行为，医生和医护人员应该严格遵守操作规范，并对患者进行密切监测和评估。
脂肪乳输液应注意事项
脂肪乳输液应注意事项脂肪乳输液是一种常用的营养支持治疗方法，主要用于供给给患者脂肪酸和热量，同时也有一定的药物微粒载体作用。
在使用脂肪乳输液之前，需要注意以下几个方面的事项。
首先，脂肪乳输液应该明确适应证。
脂肪乳输液主要用于供给热量和脂肪酸，适应证包括静脉营养、低温下心脏和肺脏手术、肝脏疾病等。
在选择脂肪乳输液前，需要综合考虑患者病情和需求，明确适应证。
其次，脂肪乳输液应该注意补液和电解质平衡。
脂肪乳输液常常是与其他输液一同使用，如葡萄糖盐水、氨基酸等。
在使用脂肪乳输液时，需要注意合理调整补液和电解质的使用量，以维持体液平衡。
另外，脂肪乳输液应注意肝脏功能。
脂肪乳输液中的脂肪酸需要经过肝脏代谢、合成和分解，因此对于肝功能不全的患者需要谨慎使用。
对于肝功能严重受损的患者，可能需要调整脂肪乳输液的使用剂量或选择其他途径的营养支持治疗。
此外，脂肪乳输液应注意感染风险。
脂肪乳输液是一种高营养浓度的液体，适合微生物生长，因此在输液过程中需要严格遵守无菌操作，减少感染的风险，特别是对于长期使用脂肪乳输液的患者更为重要。
还有，脂肪乳输液应注意药物相互作用。
脂肪乳输液是一种药物微粒载体，可能会影响其他药物的吸收、代谢和排泄。
在使用脂肪乳输液前，需要仔细考虑患者是否正在使用其他药物，并了解可能的相互作用，以避免药物不良反应。
最后，脂肪乳输液应定期监测疗效和不良反应。
脂肪乳输液通常是长期使用的治疗方法，需要定期监测患者的病情和营养状态。
同时，还需要注意观察患者是否出现不良反应，如过敏反应、肝损伤等。
在发现异常情况时，应及时调整治疗方案。
综上所述，脂肪乳输液是一种常用的营养支持治疗方法，但使用时需要注意适应证、补液和电解质平衡、肝脏功能、感染风险、药物相互作用以及定期监测疗效和不良反应。
只有合理使用脂肪乳输液，才能保证其安全有效的营养支持治疗效果。
【脂肪乳注射液】使用说明书
【脂肪乳注射液】使用说明书【药品名称】通用名称：脂肪乳注射液英文名称:Fat Ｅｍｕｌｓion Ｉnjecｔｉon【成份】本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成得灭菌乳状液体。
【适应症】能量补充药.能提供机体能量必需脂肪酸。
用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸。
适用于需要静脉输注营养得病人。
1、手术后营养失调，本品能提供病人在手术前后需要得大量能量，用于改善氮平衡。
2、营养障碍或氮平衡失调，用于胃肠道肿瘤或慢性肠道疾病(如腹膜炎、溃疡性结肠炎，回肠末端炎)等到所引起得肠道吸收不完全或衰竭。
3、烧伤,对于大面积烧伤病人能通过提供额外能量来降低常见得负氮平衡。
大量能量供给也有利于口服蛋白质与输注氨基酸注射液得利用。
输注本品也适用于经口服不能获得足够营养得病人.4、长期昏迷,在颅外伤与中毒得情况下,不能或不宜使用鼻饲时,可输注本品.５、肾功能损害，在这种情况下，需要供给足够得能量来减低蛋白质得分解。
6、恶病质。
７、必需脂肪酸缺乏或摄取不足得病人。
【用法用量】成人：静脉滴注,按脂肪量计，每天最大推荐剂量为3ｇ(甘油三酯）/kg。
本品提供得能量可占总能量得７０%。
１０%、2０％脂肪乳注射液500mｌ得输注时间不少于5小时;30%脂肪乳注射液２5０ml得输注时间不少于４小时。
新生儿与婴儿:10％、２０%脂肪乳注射液每天使用剂量为0、5～4g（甘油三酯)/kg,输注速度不超过０、1７g／（ｋg·小时)。
每天最大用量不应超过4g／ｋｇ。
只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱与度等指标得情况下输注剂量才可逐渐增加到每天４g／kg。
早产儿及低体重新生儿，最好就是２4小时连续输注,开始时每天剂量为０、5~1g/kg,以后逐渐增加到每天２g/kg。
必需脂肪酸缺乏者:为预防与治疗必需脂肪酸缺乏症(EFAD),非蛋白热卡中至少有４%～8%得能量应由脂肪乳注射液来提供，以供给足够量得亚油酸与亚麻酸。
输注脂肪乳时,遇到过敏、外渗到底怎么办？
输注脂肪乳时，遇到过敏、外渗到底怎么办？脂肪乳是临床常见药品，大家对它肯定都不陌生，首先我们来了解一下脂肪乳是什么？脂肪乳注射液为白色乳状液体，是一种能量补充药，由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体，是静脉营养的组成部分之一。
脂肪乳属于静脉高营养药物，对需要高热量的患者（如肿瘤及其它恶性病）、肾损害、禁用蛋白质的患者和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的患者，提供必需脂肪酸和能量，维持人体细胞结构和脂肪组织的恒定，在临床上应用广泛。
然而在脂肪乳的使用过程中常常会遇到很多问题，今天小护就给大家罗列一下在脂肪乳使用过程中的一些注意事项吧~输液前01有无过敏史脂肪乳是由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的，在使用前要询问患者有无大豆蛋白过敏史，若有的话要做过敏试验。
02三查八对除常规检查外，使用脂肪前应重点检查药液是否有变色、沉淀，如瓶内出现油、水分离现象（发现液面漂浮油滴）则不可使用。
03药物配伍禁忌静脉输注脂肪乳时一般单独输注，不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂中，以防乳剂破坏。
04注射途径根据人民卫生出版社《新编药物学》（第17版）脂肪乳注射液可经周围静脉或中心静脉进行输注；脂肪乳不可做皮下或肌肉注射，也不建议口服。
在临床工作中，比较常见的输液途径是经外周静脉途径进行输注。
05输液器的选择根据国家食品药品监督管理局2011年3月24日发布的《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》中规定：PVC材质的输液器不宜贮存和输注脂肪乳等脂溶性液体和药物。
因此，在静脉输注脂肪乳时，不可使用PVC材质的输液器，应使用非PVC材质、大于0.2um的精密输液器，如超低密度输液器及TPE输液器。
06针头的选择建议使用临床上常用的七号针头，不建议使用一次性钢针。
07血管的选择脂肪乳属于高渗性药物，且浓度比较大，在选择血管时要选择粗直、弹性好、血流量大的血管，避开疤痕、硬结、炎症及近期反复多次穿刺的部位。
脂肪乳的合理使用
脂肪乳的合理使用曲云婷（广东省人民医院静脉药物配置中心）[摘要]脂肪乳注射液是浓缩的高能量肠外营养液，在临床上可代替部分热能供给，提供营养支持。
由于脂肪乳注射液是以微粒形式进入体内，在体内分布、吸收、代谢、排泄时与一般溶液型注射液相比，影响因素较多。
本文就脂肪乳注射液的适应症、使用方法、禁忌症、不良反应以及使用时注意事项综述如下，为临床合理使用脂肪乳剂提供参考。
[关键词]脂肪乳适应症合理使用不良反应静脉注射脂肪乳是一种浓缩的高能量肠外营养液，目前常用脂肪乳剂多以多以大豆油为原料，加乳化剂与注射用水制成的水包油乳剂供静脉注射。
脂肪乳剂按其中甘油三酯所结合脂肪酸链的长短分为长链甘油三酯（LCT）脂肪乳剂（简称长链脂肪乳）和中链甘油三酯（MCT）脂肪乳剂（简称中链脂肪乳）。
将一定比例的中链和长链脂肪乳剂进行物理混合形成的脂肪乳剂为物理混合型中/长链脂肪乳剂（LCT/MCT）（简称中/长链脂肪乳），目前临床使用的主要是此类型的脂肪乳[1]。
脂肪乳能提供能量基质、降低葡萄糖用量、避免或纠正过多葡萄糖对机体的损害，还能避免或纠正必须脂肪酸缺乏症，为人体细胞膜及肺泡表面活性物质、血液、前列腺等提供物质基础[2]。
由于脂肪乳注射液是以微粒形式进入体内，在体内分布、吸收、代谢、排泄时与一般溶液型注射液相比，影响因素较多。
因此，合理应用能增强患者体质、促进康复、提高疗效，反之应用不当会增加患者经济负担、影响治疗、甚至产生严重不良反应。
1.脂肪乳的适应症[3]脂肪乳作为肠外营养药，用药指征为：①必需脂肪酸缺乏症。
②禁食7天以上的患者。
肠内营养不能、不够或禁忌时，可用肠外营养补充能量及补充必要脂肪酸。
③消化功能衰竭。
④营养不良者。
2.脂肪乳的合理使用2.1用法用量脂肪乳一般是周围静脉滴注，使用时医护人员应严格控制滴注速度。
成人的推荐剂量为每日1--1.5g/kg。
新生儿和婴儿：10％、20％脂肪乳注射液使用剂量按体重，每日0.5-3g/kg。
静脉输注脂肪乳方法
注意事项
5、开始输注20～30min内需严密观察患者的神志、 精神状态及行为反应等,一旦出现不良反应,立即停 药 6、输注后6-8小时内避免抽血，以免影响抽血结 果 7、14:00-19:00是输注脂肪乳的最佳时间，若输注 时间晚于20:00则有可能阴性第二天清晨采血结果 8、不得与电解质、多价阳离子、肝素钠、营养素 等配伍使用
②迟发副作用：长期输注本品，婴儿可能发生血 小板减少。 ③长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝 功能指标的异常。偶可发生静脉炎，血管痛及出 血倾向。
不良反应
④病人脂肪廓清能力减退时，尽管输注速度正常 仍可能导致脂肪超载综合征。脂肪超载综合征偶 尔也可发生于肾功能障碍和感染患者。
脂肪超载综合征表现为：高脂血症、发热、脂肪 浸润、脏器功能紊乱等，但一般只要停止输注， 上述症状即可消退。
外渗处理
较多药液外渗的处理：药液外渗范围较大者，尽 量抽吸外渗药液，还可在渗出部位多处注射透明 质酸酶，促使皮下局部渗出液扩散加快而利于吸 收；为避免局部组织坏死，可将透明质酸 150300u 加入 0.25% 普鲁卡因注射液 10-15 ml 中， 局部封闭以促进弥散、吸收。
谢谢
静脉输注脂肪乳方法 与注意事项
脂肪乳的作用 临床常用类型 输注速度与时间 不良反应 注意事项 外渗处理
作用
1、提供能量基质，增强患者体质、促进康 复，提高疗效 2、降低葡萄糖用量、避免或纠正过多葡萄 对机体的损害 3、避免或纠正必须脂肪酸缺乏症
4、为人体细胞膜及肺泡表面活性物质、血液、前 列腺等提供物质基础
注意事项
1、使用前检查药液质量，如瓶内出现油水分离严 禁使用 2、开启后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再 次使用，不得冰冻 3、外周静脉输注时尽量选粗直血管，避开关节处。 选择精密输液器。 4、输液过程中加强巡视，注意输液是否通畅，注 意观察局部皮肤有无异常征象。滴速减慢者，用 生理盐水冲管。有条件时使用输液泵，输液速度 不能过快
静脉输注脂肪乳方法与注意事项
临床上常用的类型
20%脂肪乳
30%脂肪乳
力保肪宁
脂肪乳适应症
20%脂肪乳
30%脂肪乳 力保肪宁
1.用于胃肠外营养补充能量及必 须脂肪 酸
2.预防和治疗人体必须脂肪酸缺 乏症
3适.为合经输口液服量途受径限不制能和维能持量和需恢复 正求常度必高需度增脂加肪的酸病水人平的病人提 供需必要须进脂行肪静酸脉营养的病人提供能源
用法用量
1. 可单独输注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、 电解质、维生素和微量元素等的营养混合液。 2. 可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混 合后输入体内。 3. 在无菌操作条件下，下列药品可加入脂肪乳内： ➢ 维他利匹特 ➢ 水乐维他
不良反应
➢ 可引起体温升高，偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。 ➢ 其他副作用比较罕见，包括： 1. 即刻和早期副作用： • 高过敏反应（过敏反应、皮疹、荨麻疹） • 呼吸影响（如呼吸急促） • 循环影响（如高血压/低血压） 2. 脂肪超载综合征
禁用范围
1.严重循环、呼吸功能衰竭。 2.严重水、电解质平衡紊乱。 3.肝肾衰竭。 4.对脂肪代谢紊乱、动脉硬化、肝硬化、血小板减少等
患者应慎用。
用法用量
静脉滴注——时间 20%脂肪乳：250ml输注时间不少于2.5h 。 30%脂肪乳：250ml输注时间不少于4h。 力保肪宁： 250ml输注时间不少于5h。
2.周围静脉： 适用于短期（≤14d）使用胃肠外营养及需要量不很大的患者，所用营 养液的渗透压应小于900mOsm/L（以600-900mOsm/L为宜），以避免 对静脉造成损害。
护理要点 —— 输液装置
1.用于输注胃肠外营养液的输液器应每隔24h更换1次，如疑有污染或者当输 液产品或输液系统的完整性受到破坏时，应立即更换。 2.当间断静脉输注脂肪乳时，应更换无菌输液器与新的脂肪乳剂相连。 3.更换脂肪乳剂输液器时，应遵循无菌技术操作原则和标准预防措施。 4.给予脂肪乳剂的胃肠外营养液时要用1.2μm的过滤器过滤。 5.所有给药装置应为螺口连接装置。 6.应考虑选择精密输液器并应用于药物输入系统。 7.输注时可使用三通管输入，一端接脂肪乳注射液，另一端接等渗液以减慢 避免不良反应的发生。
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脂肪乳输注注意事项
案例来源
实习护士小Z轮转到我科，一天15床奶奶脑梗塞吞咽障碍，为了补充营养医嘱给与20%的脂肪乳、18种氨基酸静脉滴注，为减轻氨基酸高渗作用对血管的刺激，我使用串联的方式将脂肪乳与氨基酸同时输注。
这时，小Z悄悄问我：脂肪乳同其他药物混合不是容易出现破乳的吗？于是我把关于脂肪乳的使用整理了一下，共同学习。
一、脂肪乳可以经外周输注吗？
可以，脂肪乳是以植物油、磷脂乳化剂、等渗剂和注射用水制成的稳定的水包油型的乳剂，渗透压为290-380mmol/L ，无刺激血管内膜的作用，可经外周静脉输注。
二、能否同氨基酸同用？
能，氨基酸的渗透压为630-770 mmol/L，属于高渗剂，而脂肪乳的渗透压为290-380mmol/L，两种合用可以降低氨基酸对血管的刺激性。
三、脂肪乳剂中能否加入电解质？
1.脂肪乳剂中能否直接加入电解质混合滴注?
脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂，属热力学不稳定体系，可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂,直接加入电解质可能破坏乳化膜、增加乳剂的不稳定性。
故单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液，因为加入的电解质会破坏乳滴表面的负电荷保护层影响脂肪颗粒的稳定性，导致颗粒融合，粒径增大，出现油水分离而不能使用。
脂肪乳说明书中也提到不可将电解质直接加到脂肪乳剂中。
（如下图）
2.脂肪乳剂与电解质为何在全肠外营养液中可以混合呢?
全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行，配制时有严格的配制顺序如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释，磷酸盐加入葡萄糖溶液中(因钙剂和磷酸盐形成CaHPO4沉淀，故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中)溶解或稀释，脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂防乳剂中，然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合与软袋中，最后在软袋中加入脂防乳剂混合。
四、静脉滴注脂肪乳剂时的滴速是如何要求的？
静脉治疗护理技术操作规范及脂肪乳说明书中规定：10%、20%
脂肪乳注射液500ml的输注时间不少于5小时；30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少于4小时。
新生儿和婴儿：10%、20%脂肪乳注射液每天使用剂量为0.5～4g(甘油三酯)/kg，输注速度不超过
0.17g/(kg·小时)。
每天最大用量不应超过4g/kg。
五、脂肪乳剂需要选择什么样的输液器？
应使用非PVC大于0.2um的精密输液器。
一次性普通聚氯乙烯（PVC）输液器不宜用于输注脂肪乳等脂溶性液体，原因是脂溶性药物会增加普通输液器中增塑剂DEHP的溶出。
根据国家食品药品监督管理局2011年3月24日发布的《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》中规定：新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女不宜使用PVC输液器，输注脂肪乳等脂溶性液体和药物时不宜使用PVC材质输液器，应使用非PVC材质输液器（超低密度及TPE）进行输注。
未经加药的脂肪乳剂中乳滴粒径大小均匀一致，都在0．2um左右，极少见到1～lOum的乳滴。
故脂肪乳注射液不能使用孔径为0.2um的精密输液器，因为脂肪乳微粒不能通过这些过滤器。
六、脂肪乳保存及输注的注意事项有哪些？
1、避光储存，25摄氏度以下，不得冷冻。
2、严重急性肝损害及严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱脂质肾病，严重高脂血症、胰腺炎、胆囊炎病人禁用。
3、使用前，注意检查是否有变色、沉淀、悬浮物、分层等，若有
以上情况禁止使用。
4、使用时，不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，以防乳剂破坏，而使凝聚脂肪进入血液。
5、开启后应一人单次使用，剩余弃去。