透析室常用指标及数值

☆余氯:小于0、5mｇ/Ｌ;

☆硬度:小于17.１;

☆处理水所含细菌总数,应不得超过10０CFU／ml;

☆在水处理装置的输出端的细菌内毒素,应不得超过1ＥＵ/ml;在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素,应不得超过5EU/ml;

☆消毒剂残余量检测:过氧乙酸<１ppm(1uｇ/L);

☆透析用水与透析液用水质监测:

(1)透析用水每月进行１次细菌培养,在水进入血液透析机的位置收集标本,细菌数不能超过1０0cfu/ml;

(2)透析用水每三个月进行1次内毒素检测,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过0、２５Eu／ｍl;

(3)透析液每月进行１次细菌培养,在透析液进入透析器的位置收集标本,细菌数不能超过100cfｕ/ml;

(4)透析液每三个月进行1次内毒素检测,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过0、２5Eu/mｌ;

(5)透析用水的化学污染物至少每年测定一次;

(6)软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次。

☆抗凝剂的使用:

低分子肝素:一般60~8０U／ｋｇｉｖ无需追加剂量 ;

ＣRRT可每4～6h给予 30～40U/ｋg ｉｖ ;

普通肝素:HＤ、HDF、HＦ: 首剂0、3～０.5mg/kg 追加5～10mｇ/h;

血液灌流、血浆吸附/置换:首剂0、5~1.０mg/kg 追加10~20mg/h;

ＣRＲT:前稀释首剂１5～20mg 追加５~１0mg／ｈ;

后稀释首剂２０～30mg 追加８～15mｇ/h;

无抗凝剂:血液净化前4ｍg/dl的肝素生理盐水预冲、保留20分钟;

☆透析环境要求:要求达到《医院消毒卫生标准》III类环境要求的区域(透析室、治疗室、配液室、水处理室、复用室、库房等)必须符合要求,要求每日有效的空气消毒一次,每季度空气培养细菌数<５００ｃｆu/ｍ³(或≤4cfｕ/５mi ｎ、直径９厘米平皿);具备空气消毒装置,空调等,地面应使用防酸材料并设置地漏。

☆床单、枕套、被套、污物桶等用品,做到一人一用一更换,单元配置比例应达到1:4;

☆医务人员的手细菌培养≤10cfu/cｍ²;

☆每个治疗单元间距≥0、８m,面积≥３、2㎡,能满足医疗救治及感染控制的需求;