社会工作理论12&第十一章:寻解治疗
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三、三条黄金定律
3.1 如无破损,且由得他(if it aren‘t broke,don’t fix it)
3.1.1 我们应专注于案主认为有问题的情况提供治疗,
而不得在没有案主的允许、邀请的情况下工作。 3.1.2 认为困扰案主的问题只是其生活的一部分,其 他不受问题影响左右的部分是健康的。 3.1.3 相信案主自行解决问题的能力,故就算案主其 他地方有问题,亦可自行解决,不必社工代劳。社工 应以案主的意愿为准,而不应以一己的理论取向、经 验,甚至兴趣为依归,将“问题”强加于案主。 3.1.4 我们应以一种非全知、非专家的心态,对案主 的情况多表关心,多点兴趣,案主自然愿意将自己面 对的问题提出,并邀社工合作,解决问题。
4.2 技巧应用辅导
案例:
我丈夫永远不会帮忙做家务! 这段婚姻真失败,都是我不懂得博取丈夫的欢心! 儿子太顽劣了,全是因为我教导无方! 过去我所做的一切都是白费的,我真是一无是处!
听你的描述,感觉到你丈夫及儿子的表现令到你很不舒服, 甚至可能有些沮丧,不知应怎样面对„.. (初层次同理心 反应) 我看到你已付出最大的努力,但是事情的发展并不能完全 由你控制,到目前为止,你还未看到你过往所作出种种努 力的成果„(初层次同理心反应) 我相信你在婚姻及管教上,一定有些不愉快的经验,可否 说多一点?(鼓励表达) 很多妻子或母亲,遇到婚姻困难,儿子顽劣,都会怀疑自 己是否一个好妻子、好妈妈。(外化、普遍化) 你好希望丈夫能分担你一点家务,儿子听听话话„. (高 层次同理心反应)
2.4 唯简是尚。
2.4.1 坚持以最简单的理论工作指引,并以简单的假设开始,有需要
时才加入其他较复杂的假设,以避免过度的理论化。 2.4.2 社工亦时刻以案主是否已解决问题作为结案的准则,并鼓吹每 一次面谈都可能是最后一次面谈(因案主已可以自行解决问题),要 求社工“由尾做起”,先订立个案终结的情况,并时刻检视结案情境 是否已经达到。
奇迹问句 (Miracle Question)
—— 例:“假如有一个奇迹,帮你解决了跟老师 / 女 儿 / 丈夫关系上的问题,你想象你和 xx 的相处会怎 样的呢?” 因应式问句 (Coping Question) ——例:“刚才听你说,当你心平气和地与儿子沟通时, 他便会肯听你说,我 很想知道你是用什么方法可以令 到自己平静下来呢?”
3.3 知其不可行,切莫再试,宜弃旧立 新(if it don’t work, don’t do it again; do
something different)
第二条定律建基于成功行为的基础上,而第 三条定律则要我们面对失败(无效)的行为 做一反省,并以故有行为之不可行而弃之, 改以其他方法解决问题。
4.3 练习
※ 1.我的儿子不能停下来,太活跃,无法控制自己,没有方 法令他安静下来,我很担心,怀疑他心理不正常! ※ 2.我和妻子经常为小事吵架,并且一发不可收拾! ※ 3.我和儿子无法沟通! ※ 4.丈夫对我不关心,我希望他对我好一点。
思考
1.寻解导向治疗的主要观点? 2.寻解导向治疗的三条定律? 3.寻解治疗实践的五组问句?
四、寻解治疗实践指导
4.1 五组问句
询问面谈前的转变 (Pre-session Change Question)
——鼓励表达及跟进 刻度问句 (Scaling Question) ——例:“你儿子现时课堂的表现 / 夫妻关系 / 亲 子关系,可用甚么数字来描?”(1—10分,以10 分为最高) 询问例外情境 (Exception-finding Question) ——例:“什么时候你的儿子会主动做好功课?” “有什么情况,同学们取了你的文具,你也 不会打他一顿。”
2.2 案主是自己的专家。
2.2.1 人自己才是自己的专家,每个案主都有自己解决问
题的钥匙,治疗师需要知道何处去寻找。 2.2.2 案主有自己的优势,我们通过谈话,他们的优势就 会浮现。 2.2.3 只有案主的主观感受才是理解问题、明白其特殊情 境的开始,案主才是其问题、其特殊情境的专家,案主对 问题的看法,社工应一一予以尊重。 2.3 强调心理健康及非病态化。 案主往往于社工面前展示其困难、缺失的一面,极少示以 健康正常的一面。故此,社工更应时刻留意案主积极、健 康的行为,而加以鼓励、善用。
3.2 知其可行,宜乎多做(once you
know what works, do more of it)
3.2.1
我们必须留意案主尝试解决问题的 方法及其结果,并鼓励、推动其积极及有 效的行为。 3.2.2 成功由尝试而来,而当我们知道某 办法可行时,宜鼓励案主多作尝试。因解 决方案乃由案主经验而来,案主自然优而 为之;而成功的经验多了,其信心亦自然 增加,问题自然更易解决。
一、理论发展
1.1 20C.70年代末,【美】史蒂夫·沙泽尔 及其妻子茵素·伯格等创立。 1.2 80年代末期引入香港。 1.3 1992年理工大学把这种治疗模式引进社 会工作深造文凭和硕士课程中。 1.4 现在广泛应用于家庭服务、外展、学校 社会工作、小区发展、青少年综合服务及精 神病患者康复服务等。
2.5 变化不可避免。
百度文库
2.5.1 问题总有例外的时候,就算是最困难的个案,亦总有舒解的一
刻。 2.5.2 社工应时刻留意案主的变化、问题舒解的时刻,唯有社工的主 动留意、指出,案主才会觉察变化而加以利用。
2.6 现在及未来取向
协助案主善用过往经验,为现在及将来解决问题作基石。
不注重过去并不忽视案主于面谈中谈及其过往经验,而是着意于如何
二、主要观点
2.1 着眼点不是过去,因为过去已无法追寻、无从改变,
关心的是案主的现在及将来。在问题解决后的生活才是治 疗的目标,而案主眼前的情况,与人交往的形式则是我们 介入的方向。 2.1.1 问题的成因与其解决方案并无必然联系。 2.1.2 我们不必完全清楚问题的成因,只需明白解决的方 法,亦可解决问题。 2.1.3 解决问题的方法必定存在,而且通常是多于一个方 案。 2.1.4 寻解、创解的过程是可以清楚描述的,并且可以学 习得到。
目前来说„.你最想得到改善的是什么? (目标导向) 如果你对目前的因难给一个分数,由一至十,一分最 低,十分最高,你会给多少分? (刻度问句) 有没有一些情况 (在什么情况下?),丈夫及儿子的表 现令你表现满意?是什么表现? (例外情境问句) 如果困难改善了,情况会是怎么样的? (奇迹问句) 你做了什么他们会有这样好的表现? (应付问句)