急性心源性肺水肿患者的护理体会
1例急性肺水肿患者的护理体会
1例急性肺水肿患者的护理体会【摘要】目的：对1例急性肺水肿患者进行治疗及护理，观察临床效果。
结果：经过治疗及精心护理，该患者于2013年5月8日21：00症状明显缓解，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压105/60mmHg，8日后，该患者痊愈出院，结论：根据老人，小孩适当控制静脉输液速度的原则，一般为20～40gtt/min，在静脉输液时密切观察。
【关键词】急性肺水肿，护理体会【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0231-011. 病例资料患者男性，65岁，诉：气喘、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、湿冷。
患者因腹泻、恶心、呕吐在门诊治疗给予静脉液1600ml，输液治疗结束后5分钟突然感气喘，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，湿冷，体温36℃，脉搏178次/分，呼吸30次/分，血压130/80mmHg，立即转入我科，以急性肺水肿，于2013年5月8日17：00收住。
2. 护理措施2.1立即取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷，改善肺通气。
2.2迅速有效纠正低氧血症给予高流量，高浓度氧气吸入6～8L/min，将氧气通过20%～30%酒精湿化瓶后吸入，有利于消除泡沫，改善通气，至少保持PaO？>75mmHg或SP O？>90% ，密切观察呼吸困难有无缓解，呼吸频率是否减慢。
缺氧改善后改常规低流量吸氧.2.3药物疗效的观察与护理2.3.1 镇静剂使用的护理遵医嘱使吗啡10mg皮下注射，注意观察有无呼吸抑制，伴颅内出血，神智障碍，慢性肺部疾患时禁用吗啡。
2.3.2应用利尿药的护理呋塞米20mg静注，注意观察尿量。
2.3.3静脉注射毛花甙丙的护理遵医嘱给予毛花甙丙注射液0.4mg加入5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注，推注时间为10分钟，心衰时心率可达160～180次/分，30分钟后心率为100～110次/分，心衰控制后心率逐渐降低，同时注意观察有无中毒症状。
急性肺水肿应急预案培训小结
急性肺水肿应急预案培训小结
在我们的日常生活中，健康和安全问题一直是我们关注的焦点。
特别是对于学生来说，了解并掌握一些基本的应急预案知识，不仅能够增强自身的安全意识，也能够在紧急情况下，有效地保护自己和他人的生命安全。
最近，我参加了一次关于急性肺水肿应急预案的培训活动，深受启发，现在将我的所学所得进行整理和分享。
首先，我了解到急性肺水肿是一种严重的呼吸系统疾病，其主要症状包括呼吸急促、胸闷、咳嗽等。
如果不及时处理，可能会导致氧气供应不足，严重时甚至会危及生命。
因此，一旦发现这些症状，我们应该立即寻求医疗救助。
其次，我学习了几种应对急性肺水肿的应急措施。
首先是保持冷静，尽量避免过度激动或恐慌，因为这可能会加重病情。
然后，我们需要采取深呼吸和咳嗽的方式，尽可能地将积聚在肺部的液体排出体外。
此外，我们还需要调整体位，通常选择半坐半卧的姿势可以有助于改善呼吸。
最后，我们要尽快拨打急救电话，等待专业人员的到来。
这次培训让我深刻认识到，预防总是优于治疗。
因此，我会积极参加各种健康教育活动，提高自己的健康素养，减少生活中可能引发急性肺水肿的风险因素，如戒烟、限制酒精摄入等。
同时，我也希望通过自己的努
力，能够影响身边的人，让更多的人了解并掌握急性肺水肿的应急预案知识。
总的来说，这次的急性肺水肿应急预案培训对我来说是一次非常有意义的经历。
我明白了生命的可贵和健康的珍贵，更明确了自己在面对紧急情况时的应对策略。
我相信，只要我们每个人都能做好自我防护和应急准备，就一定能够为自己和他人的生命安全提供有效的保障。
急性肺水肿的护理措施
急性肺水肿的护理措施
急性肺水肿是心内科急症之一，其主要表现为突然出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、伴咳嗽、口唇紫绀、大汗淋漓、心率增快、两肺布满___及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
该病的发生原因有多种，包括心肌有急性弥漫性损害、急性机械性阻塞、急性心脏容量负荷过重、急性心室舒张受限以及组织代谢增加和循环加速等。
在治疗上，应该采取缓解和根本消除肺水肿的积极措施，包括维持气道、充分供氧和机械通气治疗、降低肺血管静水压、提高血浆胶体渗透压、改善肺毛细血管通透性以及保持病人镇静、预防和控制感染等。
在护理措施上，应该采取坐位或半卧位，两腿下垂的体位，同时给予高流量6-8L/分、20﹪-30﹪酒
精湿化吸氧、皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg、
静注快速利尿剂、缓慢静注西地兰0.2-0.4mg、降低前后负荷
的血管扩张剂、解除支气管痉挛的氨茶碱、减少毛细血管通透性的糖皮质激素等药物治疗，并密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等，及时、准确、详细地记录。
急性心源性肺水肿治疗体会
急性心源性肺水肿治疗体会【关键词】肺水肿；心源性；急性；治疗体会急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema，ACPE)是各种心脏病的急性失代偿期的严重阶段。
我院2003年4月至2006年12月急诊及住院收治206例慢性心力衰竭，68例急性发作发生ACPE，将其诊治情况报告如下。
1 临床资料1．1 病例68例ACPE患者，男41例，女27例，年龄51~76岁，平均(64．6±9．6)岁。
其中心脏原因包括急性心肌梗死21例，陈旧性心肌梗死19例，高血压、心律失常、风湿性心脏病、扩张型心肌病、甲亢症、心源性休克28例；心脏外原因包括肺炎10例，肾功能衰竭12例，2型糖尿病16例，癌症晚期6例。
有多位患者同时合并2种或2种以上基础疾患。
发病时间＜24 h 63例，24~48 h 5例，其中最短30 min。
1．2 诊断在原有基础疾病基础上，特别是已确诊为慢性心衰，由于各种诱因导致突然出现进行性呼吸困难，呼吸频率30~40次/min,吸气性肋间和锁骨上窝凹陷，端坐位，大汗，口唇、四肢末端紫绀著，末梢发冷，烦躁不安，咳泡沫样痰，心率120~150次/min，起初血压升高，脉搏快而有力，20~30 min后则血压下降，脉搏细速；两肺呼吸相延长，闻及湿性啰者，肺下部＞上部，且随体位而变化，X线胸片示肺内阴影分布在肺门两侧，典型者呈蝶翼状或“大白肺”，经皮血氧饱和度(SpO2)33%~78%。
1．3 治疗68例患者一经接诊立即给予高流量给氧(通过乙醇雾化吸入)，用鼻导管或面罩持续气道正压呼吸或无创正压通气(CPAP/NIPPV)，维持血氧饱和度在正常范围(95%~98%)；给大剂量利尿剂持续静脉滴注(呋塞米40 mg，静脉推注，继之10~40 mg/h，静脉滴注)，或增加利尿剂使用的频度；尽早注射吗啡3 mg，必要时可重复；根据血压情况对收缩压＞100 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)者，选择硝酸酯类或硝普钠，特别是存在低灌注，四肢末梢发冷，四肢末端紫绀，及时应用，从小剂量开始逐渐加大剂量0．3、1、5 μg/(kg·min)；对伴快速心房纤颤者，用毛花甙丙0．2~0．4 mg稀释后静脉推注，无效，及时应用乙胺碘呋酮150 mg/10 min静脉推注，可重复，继之1 mg/min×6 h、以后减量，24 h，1 000 mg，静脉滴注)。
护理实践指南的急性心源性肺水肿早期护理病例报告
护理实践指南的急性心源性肺水肿早期护理病例报告急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary oedema, ACPO)是心内科急症之一，主要表现为心力衰竭的症状和体征迅速发生或恶化，患者临床症状严重，急性期病死率高，需要紧急救治。
针对急性心力衰竭（acute heart failure, AHF）的早期处理，近年来陆续出台的系列诊疗指南和共识都有涉及，提供了科学化、系统化的循证管理策略等。
然而，临床指南是帮助医护人员处理临床问题而制定的指导性文件，不是法规文件，是推荐应用而非强制应用，应与个性化临床处理相结合。
本文报告了我院1例急性心源性肺水肿患者基于循证指南的救治过程，分析了指南临床应用中面临的挑战和提示，以期推动护理人员将知识转化为行为，开展循证临床决策。
1.临床病例患者男性，77岁，6个月前无明显诱因出现左侧胸闷痛，持续约10min左右，向左上肢放射，当时未在意，后上述症状反复发作，自行口服“硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片”可缓解，入院前10天提重物时上述症状再发并加重，含服硝酸甘油后症状缓解，以“发作性胸闷痛8个月，加重10天”于8月30日上午11am收住入院。
既往高血压史20年。
进一步完善检查后，给予扩冠、抗凝、抗血小板聚集、调脂稳定斑块、控制血压及血糖、营养心肌等对症治疗，拟择期行介入手术治疗。
手术当日（9月2日）11:00am患者入厕排便后,主诉心前区不适、气喘、端坐呼吸，血压180/112mmHg，呼吸急促30次/分，床旁心电图示窦性心动过速，心率117次/分。
2.循证临床决策2.1提出临床问题对于该例可疑急性心力衰竭患者，首先，评估患者的情形后提出临床问题：护理人员应如何协助医生明确诊断、实施药物和非药物治疗、开展病情监测，包括心电监护，密切关注心率、心律、血压、脉氧饱和度、呼吸频率以及呼吸困难及缺氧程度、神志变化。
2.2寻找证据可参考的指南有四个：《2014中国心力衰竭指南》[1, 2]、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）《急性心力衰竭循证指南》[3]、欧洲心脏病学会《急性心力衰竭入院前及院内早期管理的建议》[4]以及《急性心力衰竭护理实践指南》[5]。
肺水肿患者的临床护理体会
肺水肿患者的临床护理体会摘要】目的讨论肺水肿护理。
方法配合治疗进行护理。
结论监测动脉血气和脉搏氧饱和度值、口服和静脉液体摄入量、排尿量，患者肺动脉插管时，监测舒张末期肺动脉压和肺动脉楔压。
【关键词】肺水肿护理肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。
病理生理学肺水肿是心脏疾病常见的并发症。
其特征是肺血管外区域的液体蓄积。
这种疾病可能进展缓慢，也可能进展迅速并急速致命。
通常是由动脉硬化、心肌病、高血压或者心脏瓣膜病引发的左侧心力衰竭造成肺水肿。
通常，肺毛细血管静水压、胶体渗透压、毛细血管渗透压和淋巴回流是相互平衡的。
当这种平衡发生变化或者淋巴回流系统阻塞时，液体就会渗入肺部，导致肺水肿。
如果肺毛细血管静水压增加，受损的左心室需要增加充盈压以便维持适当的心排血量。
这些压力转移到左心房、肺静脉和肺毛细血管床，导致液体和溶质由血管内流入肺间质内。
随着肺间质负荷过重，液体会淹没周边肺泡，进而阻碍气血交换。
如果胶体渗透压减小，调节血管内液体的静水力就会因为没有对抗而消失。
液体就会自由的流入间质和肺泡内，阻碍气血交换，并导致肺水肿。
水肿或肿瘤纤维组织压迫以及全身静脉压增加可造成淋巴管阻塞。
大的肺静脉内静水压增加会导致肺部淋巴系统不能准确的将液体引流至肺静脉，使多余的液体转移到间质区。
肺部液体蓄积导致肺水肿。
毛细血管损伤，诸如发生急性呼吸窘迫综合征或者吸入毒性气体会增加毛细血管渗透性，这种损伤会造成毛细血管中的蛋白质和水分漏出到间质中，增大了间质渗透压，而正常情况下间质渗透压是很低的。
一旦间质渗透压开始与毛细血管渗透压相等，水分就会由毛细血管流出进入肺部，导致肺水肿。
临床表现患者的病史中应该包括肺水肿的诱发因素。
患者往往主诉顽固性咳嗽。
患者可能会患有感冒和运动时呼吸困难。
患者可能会有阵发性的夜间呼吸困难和端坐呼吸。
检查过程中，会发现患者不安和焦虑。
急性肺水肿的急救心得体会
急性肺水肿的急救心得体会急性肺水肿是一种病情危急的急性疾病。
它的发生是由于机体内液体在短时间内过度积聚，导致肺部出现水肿，影响呼吸功能，甚至会危及患者的生命安全。
对于急性肺水肿的急救工作，及时、准确的处理是至关重要的。
本文将从以下几个方面探讨急性肺水肿的急救心得体会。
一、病情的判断急性肺水肿的发生和进展很快，呈现出突然呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。
因此，当出现这些症状时，我们应该尽快地判断病情是否为急性肺水肿。
判断的方法有：1.询问病史：询问患者是否有心脏病、肺病、高血压等慢性病史，或是否有过心脏手术、血管造影等操作；2.观察体征：患者出现疲劳、呼吸困难、发绀等症状；血压升高；颈静脉怒张；心率增快等；3.检查心肺：听诊肺部有湿啰音、有心音加强等。
二、急救措施在判断出病情为急性肺水肿后，我们要尽快采取措施进行急救。
首先要确保患者在安静的状态下，保持呼吸道通畅。
其次，要及时给予支持性治疗，包括吸氧、卧床休息、镇静等。
同时，为了减轻心脏和肺部的负担，应给予利尿剂等药物进行适量治疗。
在这个过程中，应尽量避免让患者从卧位转成坐位或俯卧位，以免加重病情。
如果需要换位，应采用侧卧位，减少胸腔内压力。
三、呼吸急救在急性肺水肿发作时，患者主要症状是呼吸困难。
如何有效地缓解患者的呼吸困难呢？根据患者病情不同，我们要选择适当的呼吸急救措施。
1. 给予氧气：急性肺水肿患者应该尽早给予氧气治疗，以保证患者的血氧饱和度。
在给予氧气时，应该掌握正确的方法。
2.呼吸机治疗：重症患者可以选择机械通气，这可以帮助患者疏通呼吸道，缓解呼吸困难，提高氧合水平。
3. 行气管插管或气管切开：对于危重的急性肺水肿患者，如反复呕吐、大量分泌物、深昏迷、呼吸停止等情况，可考虑行气管插管或气管切开。
四、预防措施急性肺水肿的预防是非常重要的。
以下是一些预防措施：1.防治慢性疾病：当存在心脏病、肺病、高血压等慢性疾病时，要积极治疗、控制病情。
2.保持健康的生活习惯：吸烟、饮酒过量、过度劳累等行为，也会增加发生急性肺水肿的风险，因此，要养成健康的生活习惯。
急性肺水肿的护理
急性肺水肿的护理是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加，导致心排出量急剧下降，体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征。
临床以急性左心衰竭常见，表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停。
现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下。
1 一般资料我科自2006年1月至2011年3月共收治急性心源性肺水肿35例。
其中，高血压性心脏病17例，风湿性心脏瓣膜病5例，急性心肌梗死13例，男26例，女9例，年龄30～75岁。
2 护理体会患者入院后护理组必须分工明确，按护理程序有条不紊、争分夺秒地抢救患者。
本病主要矛盾为心肌收缩力降低和心负荷过重所致的肺瘀血，导致肺通气功能障碍。
因此，护理重点应围绕改善通气、减轻心脏负荷进行，心脏的减负必须依赖静脉通道的建立后使用各种药物得以实施。
2.1 体位患者入院时极度呼吸困难，必须予以半坐卧位，双足下垂，必要时四肢轮扎止血带,每侧20 min，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷，改善肺通气。
2.2 迅速有效纠正低氧血症给予高流量、高浓度氧气吸入，6～8 L/min，将氧气通过50％浓度酒精湿化瓶后吸入，有利于消除泡沫，改善通气功能。
吸氧方式可用鼻导管、面罩给氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，至少维持PaO2＞70 mm Hg，或SaO2＞90%。
密切观察呼吸困难症状是否缓解，呼吸频率是否减慢。
缺氧改善后改常规低流量吸氧。
2.3 药物疗效的观察与护理2.3.1 镇静剂使用的护理若无哮喘、呼吸抑制、房室传导阻滞等禁忌证，应迅速按医嘱给予吗啡注射液5 mg加入生理盐水10 ml缓慢静脉推注，推注时间不应少于10 min。
推注过程和过后必须严密监控呼吸和心率变化，注意有无呼吸抑制。
本组病例均全部使用，无不良反应发生。
2.3.2 血管扩张剂使用的护理本组病例除2例入院时已并发心源性休克外，均予以微泵推注硝普钠。
该药起效快，动、静脉均扩张，但水溶液遇光不稳定，使用时必须新鲜配制，严密避光，速度为10滴/min,注射过程应严密观察血压、心率、心律变化，随时调整速度，使血压控制在90/60 mm Hg以上；如果患者血压升高，应使血压控制在140/90 mm Hg以下为好。
急性肺水肿的护理措施介绍
急性肺水肿的护理措施介绍
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢急性肺水肿的护理措施介绍
导语：如果遇到身边的人有急性肺水肿，千万不要慌张，要淡定下来面对，急性肺水肿本不可怕，但是很多人因为不了解其护理措施而耽误了病情，从而使
如果遇到身边的人有急性肺水肿，千万不要慌张，要淡定下来面对，急性肺水肿本不可怕，但是很多人因为不了解其护理措施而耽误了病情，从而使病情加重。
如果我们遇到这种情况应该怎么做呢？下面就来看看急性肺水肿的护理措施。
急性肺水肿可分为心源性与非心源性二类，前者是肺水肿中最常见，最重要的类型。
本文所述的急性肺水肿均指心源性而言。
由于急性肺水肿起病急，发展快，病情危重，若不及时采取措施，病死率高。
因此及时有效的护理，对提高抢救急性肺水肿病人的成功率起着重要的作用。
一、抢救程序
1、立即通知医生，准备抢救物品并安慰患者。
2、立即给予氧气吸入：双腔鼻导管或面罩吸氧，最初氧浓度100%，流量6-8升/min，用30%-50%酒精湿化，持续或间断吸入;严重缺氧者可用面罩加压给氧，吸入氧浓度40%-60%，如PaO2低于60mmHg或PaCO2进行性升高，可采用气管内插管和机械通气。
二、尽快减轻心脏负荷
1、立即协助病人取坐位、双下肢下垂
2、症状轻者可用吗啡5-10mg皮下或肌肉注射;严重者3分钟内缓慢静脉注射吗啡3-5mg，必要时15min可重复一次
3、给予利尿剂，速尿40mg静脉注射、用药30min无效者，可加大剂量重复注射.
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急性肺水肿的实习报告
实习报告：急性肺水肿的诊治体会一、实习背景作为一名医学实习生，我有幸在呼吸内科实习期间接触到急性肺水肿的诊治过程。
在这个过程中，我深刻体会到了理论与实践的相结合对于临床工作的重要性，同时也认识到了急性肺水肿的严重性和救治的紧迫性。
二、病例介绍患者，男性，65岁，因“呼吸困难、胸痛、咳嗽”等症状入院。
患者有高血压、冠心病史，此次发病疑与劳累有关。
入院时，患者呼吸急促，口唇发绀，肺部听诊可闻及湿啰音。
根据临床表现和辅助检查结果，诊断为急性肺水肿。
三、诊治过程1. 紧急处理：患者入院后，立即给予吸氧、建立静脉通道、心电监护等处理。
同时，通知医生进行紧急会诊。
2. 药物治疗：根据医生的指导，给予患者吗啡、呋塞米、氨茶碱等药物治疗。
吗啡可缓解患者疼痛和焦虑，呋塞米利尿减轻心脏负担，氨茶碱扩张支气管，改善呼吸困难。
3. 监护与观察：在治疗过程中，密切观察患者生命体征的变化，及时发现并处理可能的并发症。
如发现患者血压下降、心率失常等，立即报告医生并给予相应处理。
4. 护理措施：对患者进行全面的护理，包括生活护理、心理护理、呼吸道护理等。
保持病房环境安静、舒适，鼓励患者充分休息。
四、实习体会1. 急性肺水肿的诊治需要迅速、果断：急性肺水肿是一种危及生命的疾病，诊治过程需要迅速、果断。
在接到患者时，立即进行紧急处理，为后续治疗争取宝贵时间。
2. 理论与实践相结合：在实习过程中，我深刻体会到了理论与实践的相结合对于临床工作的重要性。
在面对急性肺水肿患者时，熟练掌握相关理论知识，能够更好地指导临床实践。
3. 团队协作：急性肺水肿的诊治过程需要多学科团队的密切协作。
在实习过程中，我学会了与医生、护士、家属等有效沟通，共同为患者的康复努力。
4. 关爱患者：在面对急性肺水肿患者时，我们要充分关爱患者，给予他们心理支持和关爱。
同时，做好患者的健康教育，提高他们的自我管理能力。
五、总结通过这次实习，我对急性肺水肿的诊治有了更加深刻的认识，也锻炼了自己的临床技能和团队协作能力。
急性肺水肿的抢救与护理体会
急性肺水肿的抢救与护理体会摘要】目的探讨急性肺水肿的急救措施和护理特点。
方法通过镇静、强心、利尿、扩张血管、给氧雾化吸入以增强心肌的收缩力，减慢心率；增加心排出量，降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
结果患者经过医护人员的抢救及护理转危为安。
【关键词】急性肺水肿；抢救；护理[中图分类号] R767.12 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-313-01 急性肺水肿是肺淤血在临床最典型的表现，主要由左心功不全所致。
当肺毛细血管内压超过肺毛细血管内胶体渗透压时，血清即从毛细血管渗入组织和肺泡内引起肺水肿[1]。
急性肺水肿在临床发病急骤，病情进展迅速，严重威胁着病人的生命。
护理人员要做到严密观察，及时发现，及时处理。
急性肺水肿常见于急性心肌梗塞，重度二尖瓣狭窄、高血压性心脏、急性肾小球肾炎、中毒性肺炎等，本症病情急而重，若抢救稍有延续，即可带来严重后果，因此，护士必须分秒必争地配合医生救治，并严密观察病情变化，从而实施有效的护理措施。
1 临床资料我科2013年10月至2014年9月收治急性肺水肿病人34例，其中：男20例，女14例，年龄35—73岁，平均55岁，治愈31例，死亡3例。
其中冠心病8 例，急性心肌梗死6 例，心律失常2 例。
2 诱因与临床表现急性肺水肿常由于过度的体力活动、肺部感染、心动过速以及妊娠、分娩等因素诱发，过快过多的静脉输液及输血，不仅可使原有心脏疾病的患者发生急性肺水肿，对于原无心脏病的患者也可造成急性肺水肿。
患者主要表现是显著气急，呈端坐呼吸，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，烦躁不安，阵咳，咯粉红色泡沫痰，严重者粉红色泡沫痰可由口腔或鼻腔涌出，心率和脉搏增快，心尖部可听到奔马律，两肺可听到广泛的湿性罗音和哮鸣音，有的患者可出现血压下降并见休克。
3 急救措施3.1体位立即使患者端坐位，两腿下垂（休克者例外），以减轻心脏负担，减少静脉血回流。
由急性左心衰竭引发肺水肿的护理
２ ． １ 心 电监护 持续 心电监护 ， 以便及 时发现 和处理心律失常 ， 防止发生心脏骤停 。并准备好 抢救药品和抢救器械 以备急用 。 本病主要为 心肌 收缩 力降低和心脏负荷过重所致 的肺瘀血 ，导 致肺通气功 能障碍 。因此 ，护理重点应 围绕改善通气 、减轻心 脏负荷进行 ，心脏的减 负可以依靠变换体位吸氧 以及建立静 脉 通道使用各种药 物来 实施 。患者人 院明确诊断后 护理组必 须分 工 明确 ，按护理程序有条不 紊 、争分夺秒地抢救 。 ２ ． ２ 体位 患者人院时极度呼吸困难 ，必须予以半坐卧位 ， 双 足下垂 ， 必要时 四肢 轮扎 止血带 ，每侧２ ０ 分钟 ，以减少静脉 回流 ，减轻 心脏前负荷 ，改善肺通气。
５ 讨 论
否缓解 ，呼吸频率是否减慢 。缺氧改善后改为常规低流量 吸氧。 ２ ． ４ 药物疗效 的观察与护理 ２ Ｉ ４ ． １ 镇静剂使用的护理 若无哮 喘、呼吸抑制 、房室传导 阻滞 等禁 忌证 ，应迅速遵 医嘱给予吗啡注射液５ ｍｇ ￣ Ｊ Ｉ 入生理盐水 １ ０ ｍｌ 缓慢静脉推注 ， 推注 时 间不应 少于ｌ ｏ ５ － ） － 钟 。推注过程和过后 必须 严密监控呼吸和心 率变化 ，注意有 无呼吸抑制 。本组病例 均全部使用 ，无不 良反
实时了解心 电活动 和心肌供血情况 ，行深静脉 穿刺 ，监测Ｃ Ｖ Ｐ 和Ｐ Ｃ ＷＰ ，根据Ｃ Ｖ Ｐ 和Ｐ ｃ ｗＰ 测量结果决定输液量 ，调整 、控制 输 液速度 ，记录２ ４ ｄ ｘ 时出人水量 。抽血监测血气分析 ，准确记 录给药前后 的变化 。同时 ，做好基础护理 ，包括 口腔护理 、皮
应发生 。
２ ． ４ ． ２ 血管扩张剂使用的护理 本组病例 除２ 例入院时已并发 心源性休克外 ，均予以微 量泵 推注硝普钠 。该药起效快 ，动 、静脉均扩张 ，但水溶液遇光不稳 定， 使用时必须新鲜配制 ， 严密避光 ， 超过６ ｈ 后应重新配制使用。 速度为 １ ０ ￣／ ｍｉ ｎ ，注射过程应严密观察血压 、心率 、心律变化 ， 随时调整速度 ，使血压控制在９ ０ ／ ６ ０ ｍｍＨｇ １ ） ２ 上 ；如果 患者有高血 压病史或老年患者 ，应使血压控制在 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍｍ Ｈｇ ￣右 。 ２ ． ４ ． ３ 静注毛花甙丙 的护理 患 者人 院后迅速进行动态 十二 导联 心电 图观察和心肌 酶谱 检查 ，排除急性心肌梗死后 给予洋地黄负荷量 。本组 给予 毛花 甙丙注射液０ ． ４ ｍｇ ） Ｊ Ｉ ｌ 生理盐水２ ０ ｍ ｌ 缓慢静脉 注射 ，推注时间不应 少于５ 分钟 。心衰时 心率可达 １ ４ ０—１ ６ ０ 次／ ａｉ ｒ ｎ ，心衰控制后心率 逐渐降低 。同时注意观察 有无 中毒征 ，包括 胃肠 道 、心脏和神 经系统症状 ，尤其合并 有 肾功能不全 、低血钾 、贫血 、老年人 等应特别注意 。
急性肺水肿护理措施
急性肺水肿护理措施什么是急性肺水肿？急性肺水肿是一种严重危及生命的疾病，主要表现为肺泡和肺间质充血、水肿，导致氧合功能障碍，严重时可出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
急性肺水肿分为心源性和非心源性肺水肿两种类型，前者主要由于心脏病引起的心功能不全，后者则由于其他原因引起的肺血管通透性增加所致。
急性肺水肿的护理措施急性肺水肿是一种紧急情况，护理人员应采取迅速的措施以保障患者的生命安全。
以下是几点重要的护理措施：1. 保障气道通畅由于急性肺水肿患者常常出现严重的呼吸困难，护理人员需要确保患者的气道通畅。
首先，可以帮助患者采取正确的体位，例如高位半坐位或坐位，有助于减轻肺部充血和水肿。
其次，可以通过吸痰、气管插管或行气管切开等方法，清除患者呼吸道的分泌物，保证气道通畅。
此外，如患者伴有咳嗽或喉咙痛等症状，可以给予含有镇咳成分的药物来缓解症状。
2. 给予氧疗急性肺水肿导致患者氧合功能障碍，血氧饱和度下降。
为了改善患者的血氧水平，护理人员应当及时给予氧疗。
一般可以通过鼻导管或面罩等方式给予氧气，根据患者的实际情况调整氧气流量和浓度，以保证血氧饱和度在良好的范围内。
3. 调整体液平衡急性肺水肿患者常常伴有体液潴留现象，因此需要对患者的体液平衡进行调整。
护理人员可以根据患者的情况调整饮水量和给药剂量，以保证患者的体液平衡处于良好状态。
在给予输液时应慎重，避免过量造成肺部水肿加重。
4. 控制症状急性肺水肿患者常常伴有症状如咳嗽、胸闷、呼吸困难等，护理人员需要采取措施以缓解这些症状。
可以给予镇咳药物减轻咳嗽，也可以通过给予纠正心功能药物来减轻症状，例如利尿剂、洋地黄类药物等。
此外，还可以给予含有镇静成分的药物来缓解患者的焦虑和不安。
5. 密切观察患者状况护理人员需要密切观察急性肺水肿患者的状况。
包括观察患者的呼吸速率、呼吸节律、血氧饱和度等指标的变化，以及观察患者皮肤颜色、四肢温度等情况。
如果患者病情加重或者出现其他不良症状，应立即采取相应的措施，包括调整治疗方案、寻求医生帮助等。
急性心源性肺水肿患者双水平正压通气治疗的护理
【 键 词】 关 急性 心源性肺水肿 ；双水平正压通气 ；护理
【 图 分 类 号】 ５３ 中 Ｒ ６
【 标识码】 文献 Ｂ
ｆ 章 编 号】 ０８９６ （ １）３ 一０ ７０ 文 １０—９９ ２ １０ Ｂ ０２－２ ０
急性 心 源性 肺 水 ） （ ｕｅｃ ｒｉ ｅ ｉ ｐ ｌ ｏ ａｙ ］ ａ ｔ ａｄｏ ｎｃ ｕｍ ｎ ｒ ￣ ｃ ｇ
吸期 间允许暂停 ， 给予饮食 、 饮水等 。 观察治疗前后 的 呼 吸频 率 、 收缩压 、 舒张压 、 心率 、 动脉血 气分析等 。
１ － 治疗 转 归 ３ 疗效 判 断 分 为有 效 和无 效 两种 ， 有
作时患 者意识多 清楚 ，且 均有不 同程 度 的濒 死感 。 同 时患者病 情变化快 ，这都 需要护 理工作 的密 切配合 。
Ａ Ｐ Ｃ Ｅ患 者 。 密切 监测 吸气 压 和呼 气压 上限 ； 心 理护 理 ； Ｃ Ｅ患 者呼 吸机 面 （ ） 的选 择 一般 首 选 面罩 ， 做好 Ａ Ｐ 鼻 罩 当有 大量 分泌 物 或不 能耐 受 面罩患 者选 用鼻 罩 ； Ｐ ＡＣ Ｅ患 者病情 变化 快 ， 观 察病情 变 化 ； 密切 密切 观察 胃肠胀 气 、 吸道 分泌 物潴 留等 并 发症 的 发生 。本 组 有 ３例患 者 呼 因病情 进一 步恶 化行 气管 插 管机械 辅 助呼 吸 ， 中 ｌ 抢救 成功 ， 其 例 ２例最 终因 治疗 无效 死亡 ， 余 ２ 其 ５例患 者均 治疗 有效 ， 效率 ８． 有 ９ ％。 ３
陈慧俊
（ 江 中 医药 大学 附属 广 兴 医 院 杭 州 市 中医 院 ， 江 杭 州 ３ ０ ０ ） 浙 浙 １０ ７
［ 摘 要】 总结 ２ 例急性心源性肺水肿 （ ｕｅ ａ ｉ ｅｉ ｐ ｌ ｏａ ｅ ａ Ｃ Ｅ ８ ａ ｔｃｒ ｏ ｎ ｍ ｎ ｒ ｅ ｍ ， Ｐ ）患者使用双水平正压通气治疗的护理。针对 ｃ ｄｇ ｃｕ ｙｄ Ａ
心源性肺水肿的护理措施
心源性肺水肿的护理措施
1. 氧疗：给予患者吸氧以提高氧合，减轻呼吸困难和气短的症状。
根据医生的建议，合理调整氧疗浓度和流量。
2. 限制液体摄入：限制患者的液体摄入量，以减少液体在体内
的积聚，从而减轻负荷心脏的压力。
3. 药物治疗：根据医生的建议使用适当的药物来缓解症状和改
善心脏功能。
常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂和心脏呼吸药物等。
4. 监测体征：定期监测患者的血压、心率、呼吸频率、氧饱和
度和体重等指标，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
5. 提供合适的休息和舒适环境：为患者提供安静、舒适的环境，帮助其休息和缓解焦虑情绪。
6. 教育患者和家属：向患者及其家属提供相关的健康教育，包
括补充知识和技能，以促进患者更好地管理和预防心源性肺水肿的
复发。
以上是心源性肺水肿的护理措施，具体的护理方案应根据患者
的病情和医生的建议而定。
及时的护理和管理可以有效减轻症状，
提高患者的生活质量。
在护理过程中，我们应时刻关注患者的需求，并与医疗团队密切合作，以确保患者获得最佳的护理效果。
心源性水肿患者的护理体会
心源性水肿患者的护理体会摘要目的对心源性水肿患者的有效护理方法进行探讨。
方法52例心源性水肿患者，给予全面的护理措施，包括体位护理、皮肤护理、体液平衡护理、饮食护理以及心理护理等，观察患者的康复情况。
结果经过精心护理后，所有患者的病情均得到改善，总有效率达96.2%。
无并发症发生，预后良好。
结论在治疗前后对心源性水肿患者实施全面、有效的护理措施，可以提高治疗效果，缩短康复时间，值得在临床上进行推广。
关键词护理措施；心源性水肿；效果因为心血管病而引起心功能障碍，导致体循环出现障碍，静脉瘀血，过多液体在机体组织间积聚，最终导致心源性水肿[1]。
全面、有效的护理措施能够使患者的治疗效果与生活质量提高，本院对52例心源性水肿患者给予了精心护理，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年1月～2014年10月收治的52例心源性水肿患者作为研究对象，其中男29例，女23例；年龄23～75岁，平均年龄（54.8±7.8）岁；病程9个月～7年，平均病程（2.8±1.7）年；采用6 min步行试验法的结果为：轻度心力衰竭10例，中度心力衰竭31例，重度心力衰竭11例；疾病类型：心肌病4例，肺源性心脏病（肺心病）6例，风湿性心脏病（风心病）10例，高血压病12例，冠心病20例。
所有患者均与诊断心源性水肿的有关标准相符合。
患者出现的主要体征与症状变化包括下肢可凹陷性水肿，静脉压升高以及右心衰竭，表现为肝肿大、颈静脉怒张、气喘、心悸，病情严重者会出现腹水、胸水等。
辅助检查：血液生化检查、血常规检查、超声心动图、X线检查、心电图、测定运动峰耗氧量与运动耐量、放射性核素与核磁共振成像检查。
1. 2 护理方法52例心源性水肿患者，给予全面的护理措施，包括体位护理、皮肤护理、体液平衡护理、饮食护理以及心理护理等，具体护理方法如下。
①体位护理。
当心源性水肿患者病情严重时，很可能会伴有大量腹腔、胸腔积液，其横膈抬高，压迫肺部，限制呼吸运动，最终导致呼吸困难。
急性肺水肿的护理
急性肺水肿的护理急性肺水肿是一种较为严重的疾病状况，对于患者的生命健康有着不小的威胁。
作为护理人员，了解并掌握急性肺水肿的护理方法至关重要。
我先跟您说一说急性肺水肿的那些事儿。
有一次，我在病房里遇到一位突发急性肺水肿的大爷。
大爷本来只是因为有点咳嗽来住院检查，没想到突然病情加重，出现了急性肺水肿。
那时候，他呼吸急促，脸色苍白，整个人看起来特别难受。
咱先从病情观察说起。
护理人员得时刻留意患者的呼吸频率、深度和节律。
就像那位大爷，刚开始他的呼吸只是稍微有点快，我们就已经提高了警惕。
如果发现患者出现呼吸困难加重、端坐呼吸，甚至嘴唇发紫，那可得赶紧采取措施。
然后是体位护理。
一般来说，要让患者采取端坐位，双腿下垂。
这样能减少回心血量，减轻肺部淤血。
还记得那位大爷，我们几个护士齐心协力，迅速帮他调整到合适的体位，一边安抚他的情绪，一边给他垫好靠枕，让他能稍微舒服点。
吸氧护理也特别重要。
要根据患者的病情，及时给予合适的吸氧方式和氧流量。
一般是高流量吸氧，通过鼻导管或者面罩给氧。
当时那位大爷情况紧急，我们迅速给他戴上了面罩，看着他的呼吸逐渐平稳一些，大家心里也稍微松了一口气。
再说说药物护理。
使用利尿剂的时候，得密切观察患者的尿量和电解质情况。
用血管扩张剂的时候，要注意血压的变化。
还有吗啡，虽然能减轻焦虑、扩张血管，但使用时得严格控制剂量，密切观察有无呼吸抑制等不良反应。
心理护理也不能忽视。
患者突发急性肺水肿，心里肯定特别害怕和紧张。
就像那位大爷，一直拉着我的手问：“护士啊，我是不是不行了？”这时候，咱们就得耐心地安慰他们，告诉他们只要配合治疗，会慢慢好起来的。
还有饮食护理。
要限制患者的钠盐和水的摄入，避免加重心脏负担。
给患者提供清淡、易消化的食物。
最后，我再跟您强调一下，护理急性肺水肿患者，每一个细节都关乎他们的生命健康。
咱们得时刻保持警惕，用专业的知识和满满的爱心，帮助他们度过难关。
就像那位大爷，在我们精心的护理下，病情逐渐稳定，最后康复出院。
急性肺水肿的护理措施 [护理专业实习生自我鉴定]
![急性肺水肿的护理措施 [护理专业实习生自我鉴定]](https://img.taocdn.com/s3/m/4b9965265ef7ba0d4a733bd6.png)
急性肺水肿的护理措施[护理专业实习生自我鉴定]时间宛如白驹过隙，转眼间试用期已接近尾声。
这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了精彩而美好的回忆。
在这段时间里你们给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了领导们海纳百川的胸襟，感受到了医务工作者救死扶伤的责任，也体会到了医务工作者艰难和坚定。
在对你们肃然起敬的同时，也为我有机会成为医务工作者的一份子而惊喜万分。
在这三个月的时间里，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将自我鉴定汇报如下。
一、在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。
要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。
服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
三、在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。
正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。
严格执行无菌操作和三查七对制度。
发现问题，及时解决。
在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。
对待患者能文明礼貌的服务，做到态度和蔼，急病人所急，想病人所想。
除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
四、在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
心源性水肿患者的护理体会
心源性水肿患者的护理体会摘要】目的探讨心源性水肿患者治疗前后的护理体会。
方法回顾性分析我院2012年6月～2013年6月收治的49例患者资料。
结果通过本院的精心护理，49例患者中已有45例患者完全康复满意出现，2例患者病情正在好转，2例患者进行转院治疗。
结论正确及时的确诊和精心的护理，对患者康复期关键作用。
【关键词】心源性水肿患者护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0277-02心源性水肿(cardiac edema)是指由于心功能不全引起体循环淤血，机体组织间晾有过多的液体积聚。
其最常见的病因为右心衰竭或全心衰竭。
也可见于渗液性心包炎或缩窄性心包炎。
其特点是早期出现在身体低垂的部位，如卧床患者的背骶部或非卧床患者的胫前、足踝部，用指端加压水肿部位，局部可出现凹陷，称为凹陷性水肿。
水肿自下而上发展，重者可延及全身，出现胸腔积液、腹腔积液。
患者常主诉手、脚肿，佩戴的手表、戒指、穿的鞋袜变紧。
水肿在活动后加重，休息后减轻(即下午出现或加重，晨起减轻或消失)。
有肝大伴腹水的患者常诉腰带变紧。
此外，患者还会出现尿量减少，近期体重增加等[2]。
1.临床资料1.1一般资料：本院收治心源性水肿患者49例，年龄22～46岁，其中女性患者有25例，男性患者有24例。
心源性水肿一般首先出现下肢可凹陷性水肿，伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。
相关检查有：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像（MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。
辅助检查有相关检查：心电图，X线检查，超声心动图，放射性核素与磁共振成像（MRI)检查，运动耐量和运动峰耗氧量测定等。
1.2方法与结果：分析本院收治的所有心源性水肿患者的资料，对资料进行总结分析，制定明确的护理计划。
结果：49例患者通过精心的护理，45例患者已经完全康复并且满意出院，2例患者病情正在好转留院继续接受观察护理，2例患者进行了转院治疗。
急性肺水肿患者的护理分析
急性肺水肿患者的护理分析目的：探究并分析对急性肺水肿患者进行护理的临床效果。
方法：回顾性分析我院2013年1月至2015年1月期间收治的68例急性肺水肿患者的临床资料。
采用随机抽样的方法分为研究组和对照组，每组34例。
治疗期间，对照组患者采用常规护理，研究组患者综合护理方式进行护理，护理结束后，统计并分析两组病患在不同护理方法下的病患家属满意度。
结果：研究组病患家属的满意率显著高于对照组，两组间差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：对急性肺水肿患者采用综合护理方式进行护理，能够明显提高患者的临床疗效以及患者对护理服务的满意度。
标签：急性肺水肿；综合护理；效果急性肺水肿大多是由于高原特性、有毒气体吸入、脑部病变等引起肺间质和肺泡之间积存过量体液而引起的水肿，其临床表现主要有突发性胸闷，咳嗽，粉红色痰，心率加快，肺部有湿啰音及哮鸣音。
我院为探讨急性肺水肿患者的临床护理效果，将我院近两年收治的108例患者平均分为研究组和对照组，对照组患者采用常规护理，研究组患者采用综合护理，护理结束后，对两组的临床效果等进行分析，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院自2013年1月至2015年1月期间收治的68例急性肺水肿患者的临床资料，包括神经源性肺水肿14例，AMI联合急性肺水肿患者22例，微血管以及肺泡壁通透性增强急性肺水肿患者32例，所有患者表现主要有胸闷气短、心率过快以及咳嗽。
在患者知情并同意的情况下，采用随机抽样的方法分为研究组和对照组，每组34例。
其中对照组中男性22例，女性12例，患者年龄在24～76岁之间，平均年龄（36.6±8.5岁）；研究组中男性24例，女性10例，患者年龄在23～73岁之间，平均年龄（34.3±6.7岁）；两组患者在病情、性别、年龄等自然资料方面均无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法患者入院后，即刻进行诊断及治疗。
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急性心源性肺水肿患者的护理体会
【摘要】急性心力衰竭是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加，导致心排出量急剧下降，体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征。
临床以急性左心衰竭常见，表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停。
现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下。
【关键词】肺水肿；护理；体会
【文章编号】1004-7484（2014）05-3069-01
1 一般资料
我科自2010年1月至2012年3月共收治急性心源性肺水肿16例。
其中，高血压性心脏病10例，风湿性心脏瓣膜病3例，急性心肌梗死3例，男11例，女5例，年龄32～72岁。
2 护理体会
患者入院后护理组必须分工明确，按护理程序有条不紊、争分夺秒地抢救患者。
本病主要矛盾为心肌收缩力降低和心负荷过重所致的肺瘀血，导致肺通气功能障碍。
因此，护理重点应围绕改善通气、减轻心脏负荷进行，心脏的减负必须依赖静脉通道的建立后使用各种药物得以实施。
2.1 体位患者入院时极度呼吸困难，必须予以半坐卧位，双足下垂，必要时四肢轮扎止血带，每侧20分钟，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷，改善肺通气。
2.2 迅速有效纠正低氧血症给予高流量、高浓度氧气吸入，6～8L/min，将氧气通过50%浓度酒精湿化瓶后吸入，有利于消除泡沫，改善通气功能。
吸氧方式可用鼻导管、面罩给氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，至少维持
PaO2>70mmHg，或SaO2>90%。
密切观察呼吸困难症状是否缓解，呼吸频率是否减慢。
缺氧改善后改常规低流量吸氧。
2.3 药物疗效的观察与护理
2.3.1 镇静剂使用的护理若无哮喘、呼吸抑制、房室传导阻滞等禁忌证，应迅速按医嘱给予吗啡注射液5mg加入生理盐水10ml缓慢静脉推注，推注时间不应少于10分钟。
推注过程和过后必须严密监控呼吸和心率变化，注意有无呼吸抑制。
本组病例均全部使用，无不良反应发生。
2.3.2 血管扩张剂使用的护理本组病例除2例入院时已并发心源性休克外，均予以微泵推注硝普钠。
该药起效快，动、静脉均扩张，但水溶液遇光不稳定，使用时必须新鲜配制，严密避光，速度为10滴/min，注射过程应严密观察血压、心率、心律变化，随时调整速度，使血压控制在90/60mmHg 以上；如果患者血压升高，应使血压控制在140/90mmHg以下为好。
超过6h后应重新配制使用。
2.3.3 静注毛花甙丙的护理患者入院后迅速进行动态
十二导联心电图观察和心肌酶谱检查，排除急性心肌梗死后给予洋地黄负荷量。
本组给予毛花甙丙注射液0.4mg加生理盐水20ml缓慢静脉注射，推注时间不应少于5分钟。
心衰时心率可达140～160次/min，心衰控制后心率逐渐降低。
同时注意观察有无中毒征，包括胃肠道、心脏和神经系统症状，尤其合并有肾功能不全、低血钾、贫血、老年人等应特别注意。
2.3.4 应用利尿药的护理利尿药能减少血容量和减轻
心脏前负荷，入院后立即据情况予20～40mg静脉注射。
使用后应观察利尿效果和不良反应，准确记录尿量，一般用药后1～2小时排300ml以上尿量，心衰症状有所减轻，否则要评估原因。
是药物剂量不足，还是血容量不足。
同时抽血监测电解质，防止血钾过低。
2.4 心源性休克的护理本组出现心源性休克2例，血压80/50mmHg。
护理措施包括绝对卧床休息、保暖、持续心电监护，严密观察患者神志、血压、心率、心律、SPO2、呼吸频率、节律和深度，动态心电图实时了解心电活动和心肌供血情况，行深静脉穿剌，监测CVP和PCWP，根据CVP和PCWP测量结果决定输液量，调整、控制输液速度，记录24小时出入水量。
抽血监测血气分析，准确记录给药前后的变化。
同时，做好基础护理，包括口腔护理、皮肤护理，保持
床单平整、干净等。
3 心理护理急性左心衰病人情绪反应比较强烈，而情绪反应又加重病情。
因此，在接诊时以热情关怀的态度、真诚关注的表情、亲切和蔼的言语接待病人。
抢救时沉着、稳重、严谨、有序，减轻和稳定患者的情绪。
在患者病情稳定后，解释各种操作目的、心衰发作的诱因，帮助患者客观地看待自已的病情，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
4 讨论
急性肺水肿是指血浆渗入到肺间质、肺泡内影响气体交换而引起的临床综合征。
心源性肺水肿是急性左心衰竭最严重的表现，出现呼吸困难、紫绀、咯粉红色泡沫样痰，迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
救治原则是迅速改善氧合作用，降低升高的肺毛细血管静水压，增加左心室心搏量，减轻心脏负荷和消除病人的紧张焦虑以及纠治诱因或病因。
常见诱因有感染、情绪激动、过度体力劳动、输液过多过快、贫血、出血、妊娠或分娩等。
入院后护理人员根据分工对上述措施同时展开，迅速给予高浓度吸氧和建立有效静脉通道，按医嘱及时给予各种急救药品并密切观察血压、心率、心律、神志、尿量等变化，对疗效和护理措施进行科学评估。
只有制定科学合理的护理计划，并得到很好地实施，才能取得很好的护理效果。
参考文献：
[1] 张晓燕.李小梅.王静.急性肺水肿的护理.现代临床医学. 2011，8（9）456
[2] 胡静.张晓雨.王春艳.肺水肿患者的护理体会.健康大视野2010，7（6）765
[3] 李莉.宋晓娟.张新新.急性心源性肺水肿护理心得.当代医药.2011，7（9）98。